Sala de emergência

Hoje falamos sobre a criação do cargo de cuidados médicos de emergência na clínica, seus padrões de equipamentos, objetivos, funções, o seu horário de trabalho, considerar os documentos de amostra aproximados: Despacho organização médica para a sua criação e aprovação de regulamentos de sala de emergência. Informações básicas para escrever este artigo foi o local publicação GBUZ "Nehaevskaya CRH."CONTEÚDO

Algumas estatísticas

Cada serviço de ambulância ano por Nekhayevsky DistritoÉ executado a partir de três mil e quinhentas viagens e mais. E a prática mostra que muitas vezes as pessoas sem boas razões para ir ao departamento de emergência. Sua gratuita e acessível ao público levou ao fato de que as pessoas digitar "03" para qualquer ocasião de um pequeno corte a um simples resfriado. E os recursos caros das ambulâncias, as brigadas especializadas são gastos em casos sem uma ameaça real à vida humana.

E assim foi necessário organizar escritório hospital distrital emergência médica. Agora, quando você recebe um telefonema para uma ambulância pelos números 03, 5-15-33, no telefone celular 033, 112 paramédico( despachante ambulância) para receber chamadas de ambulância para distribuir chamadas de acordo com a gravidade e urgência. O princípio do gabinete de operação

Quando não há nenhuma ameaça imediata à vida e à saúde do paciente, hospitalização urgente é necessária, e isso exige exacerbação aguda de doenças crônicas ou são transferidos para uma sala de emergência médica e paramédica cuidados especializados do gabinete de acordo com os esquemas de assistência ao paciente. Para este efeito há um medicamento correspondente( de acordo com a lista de fármacos vitais e essenciais, aprovados pela ordem estabelecida, o qual também está incluído nos estojos e nos primeiros socorros na sala de tratamento) e equipamento. Um carro sanitário é anexado ao escritório.cuidados médicos

emergência é fornecido para lidar prontamente e em casa, no escritório Nehaevskaya CRH, que é realizado em um período de não mais de duas horas após o registo da chamada. Nos casos em que uma emergência paramédico descobre que a condição do paciente mais grave do que se pensava, na ausência do efeito da assistência médica prestada, a deterioração do paciente e a ocorrência de ameaçar as condições de vida do paciente, ele organiza para chamar a ambulância brigada ou transportar o paciente para o hospitalno hospital sozinho. Depois de informação tratamento de emergência na assistência médica prestada ao paciente transferido para o médico local para a visita de acompanhamento para monitorizar o estado, curso da doença e atribuição oportuna( correção) inspeção necessária e tratamento( ou)( visita ativa) durante o dia.

Quando você precisar de uma ambulância

ambulância deixa quando a vida humana está em perigo e requer atenção médica de emergência.

Todas as chamadas do público sobre o acidente, lesão, electrocussão, envenenamento, vômitos incontroláveis, nekupiruyuschegosya ataque de asma, dor aguda no abdômen, peito, síndrome de abstinência alcoólica, gravidade grave, bem como chamadas de ruas, locais públicos, hospitais, as instituições pré-escolares e escolares, independentemente do motivo do desafio, são realizadas pelo departamento de ambulância e fazem parte das funções do médico.

modo de operação de emergência

Gabinete cuidados médicos de emergência na clínica é no primeiro andar, em frente recepção. Horários escritório coincidir com o modo de funcionamento de clínicas: 8,00-16,00( de segunda a sexta-feira), na segunda-feira 8,00-17,00, exceto sábado e domingo e feriados. No consultório, um paramédico está trabalhando: eles alternadamente prestam assistência em casa e diretamente no escritório. Durante as horas de folga( quando a policlínica não funciona), as chamadas urgentes, como antes, serão servidas por uma ambulância. Em plena sala de emergência começou o seu trabalho com a cidade de 2014/01/12

Premises Equipment

gabinete de medicina de emergência incluem: recepção ambulatorial escritório e uma sala de tratamento são fornecidos com telefones, transporte médico.controle

sobre as atividades de gabinete de emergência médica feita responsável médico ambulância Mickle EV e médico-chefe GBUZ "Nehaevskaya CRH" Ryabtseva OGcuidados médicos

emergência é fornecido em uma clínica para o tratamento em casa, na saída - única aldeia Nehaevskaya, na área de assistência em caso de emergência têm enfermeiros, assistentes médicos estações médicas( FAP) e ambulatórios( VA), hospitais distritais( UB)Na ausência deles, a equipe da ambulância sai.

Quem pode candidatar-

O escritório pode entrar em contato com pacientes que chegam ao Centro de Saúde, e foi ruim( dor, temperatura, pressão e outros sintomas não são risco de vida).Também aqui você pode medir a pressão, consultar, se o paciente não sabe a qual especialista ele deve aplicar. Em

• GBUZ "Nehaevskaya CRH", organizado paramédicos quarto

de emergência atribuídos ao Gabinete - Tarantsev Yuri Mikhailovich, Tel: 8( 84443) 5-15-33.

Amostra A ordem de amostra de criação e organização do trabalho

ordem do gabinete sobre a Criação de №199 de 2014/11/19 "Sobre a organização da medicina de emergência do gabinete adulto clínica população GBUZ" Nehaevskaya CRH ".

De acordo com a ordem do Volgograd Região Ministério da Saúde a partir de 2014/11/09 №2343 «Sobre a organização do departamento( Gabinete) cuidados médicos de emergência para adultos em instituições públicas de saúde da região de Volgograd, prestam cuidados de saúde em ambulatório ", de acordo com a ordem do Ministério da SaúdeRússia em 15.05.2012 №543n "na aprovação dos regulamentos relativos à organização dos cuidados primários de saúde para adultos»

I ORDEM:

1. on 2014/12/01, a Opanizovat clínica trabalho de emergência do gabinete população adulta GBUZ "Nehaevskaya CRH."

2. Aprovar:

• Regulamento na sala de emergência da policlínica.(Anexo 1).
• Lista de equipar equipe médica de emergência.(Anexo 2)
• A lista de razões para chamar o paramédico da sala de emergência para a população adulta.(Anexo 3).

3. O controlo sobre a execução da encomenda é confiado ao terapeuta distrital Mikhailichenko E.V.

Chefe Médico OG Riabtseva

Anexo 1 da ordem do médico principal №199 de 2014/11/19, o Regulamento

sobre a clínica de emergência do gabinete médico

1. Geral

Gabinete

• emergência médica é um clínicas unidade estrutural e organizados para a assistência médica durante doenças agudas súbita, estados, exacerbação de doenças crônicas não estão com risco de vida e necessitam de cuidados de emergência( doravante - o estado pressionando).Prestação de atendimento médico de emergência para pessoas que tenham tratado com sinais de condições de emergência pode ser realizada em ambiente ambulatorial ou em casa quando chamado por um profissional médico.
• Assistência médica de emergência pode ser fornecida como um primeiro socorro primário para paramédicos por paramédicos, também como atendimento médico primário por especialistas médicos.
• O número de funcionários da sala de emergência médica é estabelecido pelo chefe da organização médica em cuja estrutura ele é membro.assistência médica no atendimento médico de emergência pode fornecer profissionais de saúde imediatos consultório médico ou equipe médica outras partes da organização de acordo com a tabela dos direitos, aprovada pelo seu cabeça.
• Cuidados médicos de emergência para pessoas que recorreram a uma organização médica com sinais de condições de emergência, estão imediatamente sob a direção do registrador.cuidados médicos
• emergência em casa é realizado por não mais de 2 horas depois que um paciente de recurso ou qualquer outra pessoa para a prestação de cuidados médicos de emergência em casa.
• No caso não há efeito sobre a assistência médica prestados, piora a condição do paciente ea ocorrência de pessoal médico com risco de vida tomar medidas para eliminá-los usando colocação fixo ou portátil de assistência médica de emergência e organizar a ambulância chamada Brigada ou o transporte do paciente ao médico organização fornece especializadaassistência médica, acompanhada por um profissional médico.
• Depois de fornecer ajuda de emergência médica para o paciente, e a eliminação ou redução das manifestações da condição de emergência do paciente vai ao médico ou GP transmitidas informações sobre o paciente para realizar visitas ao paciente a monitorar sua condição, curso da doença e atribuição oportuna( correção) inspeção necessária e( ou)tratamento( visita ativa) durante o dia.
• O terapeuta distrital supervisiona o trabalho do gabinete e gerencia diretamente o gabinete.
• A principal unidade funcional do gabinete é a brigada de visita ao paramédico. As brigadas
• são criadas de acordo com os padrões da equipe, com a expectativa de garantir um modo de operação aprovado.
• A atividade de gabinete é realizada pela equipe médica da instituição de acordo com o cronograma de serviço de chamada, aprovado pelo médico chefe da instituição de saúde.

2. Principal

• tarefas de escritório Organização e cuidados médicos de emergência para a população adulta de acordo com a lista aprovada de razões para chamar o departamento médico.
• Realização de trabalho sistemático para melhorar o conhecimento profissional. Habilidades práticas de pessoal médico.
• Desenvolvimento e melhoria de formas organizacionais e métodos de prestação de atendimento médico de emergência, introdução de tecnologias modernas, melhorando a qualidade do pessoal médico.

3. Funções básicas e organização do trabalho

• Receber chamadas da população da área de serviço fixo( por telefone e manipulação directa), o registro de chamadas em log de recepção de chamadas e transferi-los para o pessoal de execução realizada registro profissional médico, bem como departamento de despachante de cuidados médicos de emergência.
• Assistência médica de emergência para pacientes em casa. Organização
• se internações hospitalares necessários de emergência através da sala de emergência assistência médica( doravante PME).Em caso de recusa do paciente ser hospitalizado, um trabalhador de saúde falha de registro de internação, com a indicação das possíveis consequências, com uma entrada correspondente na documentação médica e assinado pelo paciente ou seu representante legal e o profissional de saúde que presta assistência médica em casa.
• Declaração de morte por um funcionário do Gabinete, de acordo com o procedimento estabelecido por lei.
• Organização da interação com médicos e médicos do distrito - especialistas deste ambulatório.
• Aconselhar parentes sobre o atendimento de pacientes em caso de necessidade.
• cumprimento das regras e regulamentos do regime de epidemia anti higiênico-sanitárias e. Manter a contabilidade
• registros médicos necessários( chamando brigada cartão de assistência médica urgente, a revista chama de cuidados médicos de emergência da população).participação
• em conferências, análise, consulta, realizada em ambulatórios, que inclui o armário de medicina de emergência em casa para adultos e outras instituições( por ordem de altos funcionários), na forma prescrita. Compliance
• com os requisitos de protecção e segurança no trabalho, regras de trabalho ambulatórios.
• atendente, em caso de paciente quarto incapacidade temporária de emergência, ele emite um ticket que acompanha a chamada de emergência( em que os dados são gravados no estado de saúde, diagnóstico), bem como estar na necessidade de liberação temporária do trabalho.

Apêndice №2 para as ordens do médico-chefe №199 de 2014/11/19, a lista

de equipamentos de equipa no local de atendimento médico de emergência:

Máquina de lavar:

1. ECG.
2. Inalador de oxigênio.
3. Saco de âmbar. Glucometer
4. ( no conjunto - 10 tiras).Tonometer
5. .
6. Phonendoscope.

Gaveta médica:

1. Medical scissors 1 pc. Espátula descartável 10 pcs. Cateter urinário descartável 2 pcs.
2. Pinça hemostática 1 pc. Termômetro médico
3. em um caso 2 pcs. Arnês
4. para injeção intravenosa 1 pc.
5. Pinças descartáveis ​​estéreis 1 un.
6. seringas descartáveis ​​com agulha estéril 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml( 5 unidades de cada tipo de sistema de infusão) estéril
7. descartável para soluções de infusão 5 pcs.
8. Gesso para fixação em cateteres 1 pc.
9. Máscara descartável médica 10 unid. Sapato cobre descartável 10 pcs.
10. Recipiente com desinfetante para uso de agulhas( atacante de agulha) 1 un. Luvas de borracha não estéreis, não estéreis 10 pares.

Ligaduras:

1. Ligaduras estéreis de vários tamanhos 10 unid.1
2. pacote gesso bactericida( 20 pcs.)
3. hemostática esponja 5 pequenos pedaços.
4. esponja hemostática grande 5 pcs.
5. Bandagem de malha, tubular( canela, quadril, antebraço) 5 unid.

Drogas:

Drogas: kit de primeiros socorros de emergência no escritório, a sua composição:

1. aminofilina( aminofilina) 2,4% - 10 ml / ampola 1
2. Amoníaco a 10% - 40 ml / frasco de 1
3. Analgin 50% - 2,0 ml / frasco de 3
4. Anaprilin 0,04 g / 1 embalagem
5. 0 Sulfato de Atropina1% - 1 ml / 3 ampolas ácido
6. acetilsalicílico( aspirina), um pacote
7. Betadine 10%( iodo) - 30 ml / frasco de 1
8. Baralgin 5,0 mL / 2 ampolas
9. verapamil( izoptin) 2,0 ml / 2 ampolas
10. Glicina 0,1g / 20 comprimidos
11. gluconato de cálcio a 10% - 10,0 ml / ampola 2
12. dexametasona 4 mg / 1 mg / ampola 2
13. Dextrano( Poliglyukin) 400/1 frasco
14. de dextrose( glicose) 40% - 10 ml / ampola 4
15. Digoxina 0025% -1 ml( 0,06% -1,0 Korglikon ml) / 2 ampolas
16. droperidol 0,25% - 2 ml / ampola 1
17. Drotaverine( Nospanum) 40 mg / 2 mL / 3 ampolas
18. 1% Difenidramina -1,0 ml / ampola 2
19. Diclofenac 25 mg / 3,0 ml / ampola 3
20. isossorbida - dinitrato de( pulverização izoket), pulverização-Nitromintum / um frasco
21. de aspartato de potássio e de magnésio( Pananginum) de 5 ml / 2 ampolas
22. Captopril( Capoten) 25 mg №10 / uma placa
23. Cetorolac( Ketorol) 30 ml / frasco de 2
24. clemastina( Tavegil) 2 mg / 2 mL / 2 ampolas
25. Corvalol 25 ml / frasco
26. um benzoato de cafeína de sódio a 20% - 1 ml / 1 ampolasulfato de magnésio
27. 25% - 10 ml / ampola 4
28. óleo de vaselina 25 ml / frasco de 1
29. metoclopramida( Reglan), 10 mg / 2 ml / ampola 2
30. Cloreto de sódio 0,9% - 10 ml / ampola 4
31. cloreto de sódio a 0,9% - 500 ml / frasco de 1
32. nitroglicerina 00005 № 40/1 embalagem
33. nifedipina( Corinfar) 1 mg №100 / 1 embalagem
34. Novokainoamid 10% - 10,0 ml / ampola
35. 2 peróxido de hidrogénio a 3% - 40 ml / frasco de 1 cloridrato de papaverina
36. 2% - 2 ml /2 ampolas
37. Platifillinagidrotartrat0,2% - 1 ml / 1 ampola
38. prednisolona 30 mg / ml - 1 ml / ampola 4 álcool
39. guardanapos 10 activados pedaços de carvão
40. 0,25 â10 / 5 pacotes
41. Secarlefrin( mezatão) 1% - 1 ml / ampola 2
42. furosemida( Lasix) 20 mg / 2 mL / 5 ampolas
43. Chloropyramine( Suprastin) 2% - 1 ml / ampola 2
44. epinefrina( adrenalina) 0,1% - 1 ml / ampola 5

Apêndice №3 para a ordem do médico principal №199 de 2014/11/19, a lista

de razões para chamar a assistência médica de emergência paramédico para adultos gabinete

1. Dor de cabeça em um fundo de pressão arterial( PA sem significativa a partir dos números usuais e outros sintomas que indicam a presença de crise hipertensiva);
2. dor de cabeça habitual contra o pano de fundo de enxaqueca;
3. dor de cabeça nonintensive contra um fundo de alta temperatura;
4. dor nas articulações;
5. dor fantasma;dor
6. sob o fundido;
7. Dor na coluna( para visualização médico);síndrome de dor
8. após trauma;
9. dor em pacientes com cancro;dor
10. no fundo de úlceras venosas e escaras;dor abdominal
11. no fundo do diagnóstico estabelecido de gastrite crônica, úlcera gástrica e 12 úlcera duodenal( sem sinais de perfuração e sangramento);
12. Dor de garganta, ouvido, dor de dente( com exame médico antes);temperatura
13. para o cancro;temperatura
14. de SARS( na ausência de dor e os sintomas de dispneia);temperatura
15. durante um diagnóstico de sinusite;temperatura
16. após sobrearrefecimento;rash
17. na pele sem dificuldade em respirar;distúrbios
18. diarreicas com doenças crónicas do tracto gastrointestinal;desordens de micção
19. ( excepto para a retenção urinária aguda).