Encefalopatia hipertensiva: causas, sintomas e tratamento

A partir deste artigo você vai aprender sobre uma bastante graves complicações da hipertensão, muitas vezes resultando em consequências graves. O tema do artigo do nosso hoje - encefalopatia hipertensiva.conteúdo

do artigo:

razões sintomas da doença
de encefalopatia hipertensiva previsão
Diagnostics
Tratamento orientações
em

doença hipertensiva ou encefalopatia hipertensiva - é uma das complicações de hipertensão( pressão arterial elevada), caracterizadas por perturbações da circulação cerebral devido a níveis elevados ou krizovoe pressão arterial. Esta pressão sobre o nível de 200/100 mm de Hg. Art.e superior, mas para pacientes com pressão sanguínea inicialmente baixa ou reduzida, esses números podem ser mais baixa: a partir de 150/100 para 180/110.

cérebro - este é um dos chamados órgãos alvo para a doença hipertensiva, juntamente com os rins, coração e retina. Estes corpos estão sofrendo com números elevados de pressão arterial e estão em um tempo relativamente curto irreversivelmente perder a sua função.

instagram viewer

Na verdade, encefalopatia hipertensiva, conhecido como uma manifestação extrema de uma crise hipertensiva com foco em sintomas neurológicos.alterações

no cérebro ocorrer de encontro a um fundo de falta de oxigenação dos seus tecidos. Os números elevados de pressão arterial combinada com uma forte espasmo dos vasos sanguíneos do corpo e diminuir a potência de tecidos, incluindo o cérebro.tecido do sistema nervoso é muito sensível à falta de oxigênio e nutrientes, assim que os sintomas do sistema nervoso central estão desenvolvendo muito fortemente e rapidamente. As características clínicas da encefalopatia hipertensiva, falamos um pouco menor.

Esta patologia - é um dos estados mais perigosos que, sem medidas adequadas de tratamento e de emergência nas próximas horas levaria a um acidente vascular cerebral - morte, privados das partes poder do cérebro e incapacidade grave. Na verdade, alguns livros didáticos descrevem encefalopatia hipertensiva como uma condição pré-AVC.A insídia desta condição é que ele desenvolve repente e inesperadamente, às vezes no fundo da saúde absoluta ou hipertensão indolente. Sofrem com eles são igualmente homens e mulheres, com pico de incidência com a idade de 55-65 anos, mas há freqüentes episódios de condições pré-acidente vascular cerebral em jovens com idade entre 35-45 anos.

normalmente primeiro encontro e prestar os primeiros socorros quando hipertensiva médicos encefalopatia ambulância ou terapeutas locais. Na formulação de um tal diagnóstico, o paciente deve ser hospitalizado em neurologia ou cardiologia departamento especializado, onde ele irá fornecer assistência para estreitar especialistas dessas subdivisões. Em formas especiais de hipertensão para os médicos de consulta envolveu nefrologistas, cirurgiões vasculares, endocrinologistas.

uma reacção rápida e tratamento médico apropriado, o paciente pode recuperar totalmente, mas em alguns casos, as transições de estado para um acidente vascular cerebral.

razões

Como já foi discutido, a principal causa de lesões cerebrais hipertensos são números não controladas de pressão arterial elevada. Por que há essas crises?

descontrolada ea duração da

hipertensão atual fluxos especialmente pesados, hipertensão não tratada em pessoas com idade 50-60 anos, incluindo pessoas obesas, diabéticos, fumantes e bebedores.É muito difícil transmitir a doença mulheres hipertensas durante a menopausa, quando as alterações hormonais contra o fundo de hipertensão leva a crises hipertensivas frequentes. Neste contexto, a exacerbação da hipertensão muitas vezes vai para um acidente vascular cerebral.retirada

abrupta ou substituição de produtos de

de alta pressão Na maioria das vezes, tais cancelamento - decisão obstinado e voluntarioso do paciente, menos médicos drogas capotou. Perante o cenário de retirada abrupta da medicação habitual vem o chamado "efeito de abstinência" ou "a Ricochete-Effect", em que os sintomas rápida e repetidamente exagerada.drogas de substituição mal sucedidas também pode levar a um aumento acentuado da pressão descontrolada.

renal

hipertensão

A hipertensão renal ou renal é um tipo especial de doença hipertensiva, típica de pacientes jovens também. Esta é uma forma complexa de hipertensão associada a uma anomalia congênita ou adquirida das artérias renais. A pressão nesses pacientes atinge valores acima de 200/100 mm Hg.e é mal tratado com drogas convencionais.

Hipertensão gestacional - gestose

A gravidez e sua complicação mais grave são a gestose. A gestose é caracterizada pelos principais "três sintomas" - pressão alta, inchaço e aparência de proteína na urina.Às vezes, a pressão arterial na gestose também atinge altos números e leva ao aparecimento de sinais de sofrimento do cérebro.

Tumores produtores de hormônios

O feocromocitoma é um tumor do tecido adrenal. Esta é uma neoplasia muito interessante, que é benigna e maligna por natureza. Este tumor, como as próprias glândulas supra-renais, produz hormônios como adrenalina e noradrenalina, porém em quantidades muito grandes. Esses hormônios causam ataques de agressão, vasoespasmo, aumento da freqüência cardíaca e aumento significativo da pressão. Esta doença, como a hipertensão renal, é caracterizada por números de pressão muito alta - acima de 200/120 mm Hg. Art.e quase completa resistência à maioria dos medicamentos .A encefalopatia hipertensiva freqüentemente complica níveis tão altos de pressão. O feocromocitoma é frequentemente encontrado em pacientes jovens e é tratado apenas cirurgicamente.

Sobredosagem de determinadas substâncias

Estas substâncias incluem: medicamentos para o coração, cafeína, substâncias entorpecentes, álcool, drogas para doping, especialmente no contexto de problemas existentes com pressão e vasos sanguíneos.

Choques nervosos

Forte estresse ou choque emocional no contexto de problemas semelhantes.

Sintomas de

Sintomas de falta de oxigênio e falta de nutrientes no sistema nervoso central são chamados de neurológicos. Aqui estão os principais sintomas da encefalopatia hipertensiva:

Dor de cabeça severa. A dor pode ser tão derramada, quando o paciente reclama que toda a cabeça "dói" e pode ser claramente localizada.
"Noise in the head" é uma descrição simples, mas muito clara, das manifestações de alta pressão.
Náusea e vômito. Esses sintomas são específicos para muitas doenças, mas sua característica especial com distúrbios neurológicos é que o vômito ocorre na altura da dor de cabeça e não traz nenhum alívio para o paciente.
Tontura, dificuldade de coordenação e perda de equilíbrio, até as quedas.
Escurecimento nos olhos, lampejos de "moscas" antes dos olhos, visão dupla e outras deficiências visuais. Esses sintomas também ocorrem no auge da dor de cabeça.
Perda de orientação no tempo e no espaço, quedas na memória. O paciente pode esquecer que dia é hoje, onde está e até mesmo qual é o seu nome.
Alucinações auditivas e visuais, curvaturas do espaço imaginário.
Ataques de pânico, agressão, medo da morte, superexcitação motora e emocional. O paciente quer correr em algum lugar, se esconder, se defender ou com medo de morrer. Convulsões
.Síndrome convulsiva em mulheres grávidas marca o desenvolvimento de extrema gravidade da gestose - eclâmpsia. Se em poucos minutos não dar à luz uma mulher - a morte para ela e a criança é inevitável.

Todos estes sinais são muito semelhantes aos da crise hipertensiva, pelo que apenas neurologistas e cardiologistas experientes podem compreender e ver a linha ténue entre a crise, a encefalopatia hipertensiva e o AVC já desenvolvido.

Métodos de diagnóstico

Para esclarecer o diagnóstico, bem como as causas imediatas desse súbito surto de pressão, você deve examinar cuidadosamente o paciente.

A medição da pressão arterial nas mãos e nos pés é obrigatória, assim como o monitoramento constante da dinâmica - o perfil ou o monitoramento diário da pressão arterial.
Eletrocardiograma para excluir complicações graves - infarto do miocárdio e distúrbios do ritmo.
Inspeção do neurologista para determinar a condição do paciente através de testes e testes neurológicos especiais.
Visite um oftalmologista com a avaliação do estado do fundo e para excluir hemorragia retiniana.
de sangue e testes de urina sobre uma variedade de enzimas e substâncias - para procurar enfarte do miocárdio, sintomas de danos renais, fígado, feocromocitoma evidência indirecta, determinar o nível de álcool e opiáceos.
Eletroencefalograma para a busca de ritmos e atividades patológicas do cérebro.
MRI ou ressonância magnética para procurar áreas de isquemia ou oxigênio fome do cérebro, bem como o seu inchaço.

Exame ultra-sonográfico da cavidade abdominal, coração e artérias braquiocefálicas.

Esta lista já extensa de testes para encefalopatia hipertensiva pode ser complementada por outras indicações.

Tratamento de

O paciente deve ser hospitalizado na unidade de terapia intensiva por 24 horas de monitoramento de monitores e pessoal. Os princípios mais importantes para a terapia de encefalopatia hipertensiva:

gota lenta e gradual na pressão de sangue - não mais do que 20% dos valores iniciais de h. A queda de pressão rápida pode levar a uma fome de oxigênio do cérebro devido ao suprimento insuficiente de sangue.
O uso de drogas desidratantes - drogas destinadas a combater o edema cerebral - diuréticos e corticosteróides. Antiespasmódicos
- significa aliviar vasoespasmo e melhorando a circulação do sangue no cérebro( drotaverin, papaverina, e outro Dibazolum)
neuroprotector - grupo de fármacos que têm uma acção protectora sobre as células nervosas do cérebro: vitaminas, antioxidantes, piracetam, Cerebrolysin, emoxipin. Sedativos
ou sedativos - incluindo antidepressivos e antipsicóticos para estabilizar o estado do doente e a remoção de agitação. Anticonvulsivantes
conforme necessário.

Em seguida, o paciente precisa passar por um curso de reabilitação, seguir uma dieta, usar a terapia de vitamina, você pode ir a um sanatório.É importante escolher um tratamento competente e eficaz da hipertensão, ou tomar medidas sobre a eliminação operatório de suas causas - estenose da artéria renal ou feocromocitoma.

paciente deve acompanhar atentamente a sua pressão arterial, manter um estilo de vida saudável, para se envolver em luz esportes, dieta e controlar o seu peso.

Prognóstico da doença

A encefalopatia hipertensiva é uma linha tênue entre a hipertensão arterial e o acidente vascular cerebral. Nunca se pode prever quando um paciente em particular cruzará esta linha.

Com o tratamento adequado e rápido de previsões do paciente são boas - na maioria dos casos, um acidente vascular cerebral pode ser prevenida e anular todos os sintomas de encefalopatia hipertensiva dentro de 12-48 horas. No entanto, em alguns casos, o fluxo sanguíneo cerebral torna-se crítica, o que pode levar à incapacidade grave e até mesmo a morte.