Glaucoma: colírios que reduzem a pressão intra-ocular

Eu apresento a lista de colírios usados ​​no tratamento do glaucoma para reduzir a pressão intra-ocular. Baixas de pressão ocular aumentada Você deve nomear um oftalmologista, familiarizar-se com as instruções de uso e prescrever uma receita médica.

Lembre-se de que a correção oportuna e regular da pressão ocular é essencial para evitar a perda da visão.

Tratamento do aumento da pressão ocular

Atualmente, o tratamento médico do glaucoma é realizado em três áreas principais:

1. diminuição da pressão intra-ocular (terapia anti-hipertensiva oftálmica);
2. melhoria do fornecimento de sangue para as membranas internas do olho e a parte intra-ocular do nervo óptico;
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3. normalização de processos metabólicos (metabolismo) nos tecidos oculares para afetar os processos distróficos que acompanham o glaucoma.

O ponto-chave no tratamento de glaucoma a pressão intra-ocular é normalizada, e técnicas para melhorar a circulação e os efeitos sobre processos metabólicos no olho, são apenas auxiliares. O valor terapêutico conhecido é o modo correto de trabalho e vida do paciente.

Efeito dos colírios no glaucoma

Iniciando uma instilação regular de gotas anti-glaucoma que baixam a pressão ocular alta, o paciente deve estar ciente de que existem opções a seguir para a ação dos preparativos na pressão intra-ocular:

1. A pressão intraocular (PIO) diminui após a primeira instilação do fármaco. Quando repetidas instilações, esse efeito é repetido regularmente;
2. o efeito da droga não é imediatamente aparente. Inicialmente, é fracamente expresso e, nos dias seguintes, aumenta com a condição de instilação regular do medicamento;
3. resistência (resistência) à droga existe desde o início, e não tem efeito sobre a pressão intra-ocular (PIO);
4. a droga dá o assim chamado efeito paradoxal - depois da sua introdução, a pressão não só não diminui, mas pode aumentar, e às vezes muito significativamente. Portanto, um teste diagnóstico é fornecido para cada droga antiglaucomatosa.

Em conexão com essa finalidade drogas que baixam a pressão intra-ocular é prerrogativa de um oftalmologista que a escolha de uma droga leva em conta muitos fatores. Não se auto-medicar, prescrever de forma independente ou cancelar drogas anti-glaucoma ou alterar a frequência da sua instilação, sem consultar o seu médico! Por estas ações você pode causar danos irreparáveis ​​aos seus olhos !!!

Ao nomear gotas antiglaucomatosas, o paciente deve ser observado no médico por pelo menos 2 a 3 semanas. No futuro, o monitoramento da eficácia do tratamento é realizado pelo menos uma vez a cada três meses. Recomenda-se que os medicamentos sejam substituídos regularmente após 1 a 2 anos, com re-controle apropriado para evitar o desenvolvimento de resistência a eles.

Medicamentos utilizados no tratamento de glaucoma, são divididos em dois grupos principais: ferramentas para melhorar o escoamento de fluido intra-ocular do olho, e drogas que suprimem a produção de humor aquoso.

O humor aquoso - líquido transparente, que é uma solução de sais, o qual é segregado pelo corpo ciliar e passa para fora do olho, em sangue de Schlemm através do vaso. A umidade aquosa é secretada pelo corpo ciliar e preenche a câmara anterior do olho. A pressão do humor aquoso (o qual pode ser submetido a alterações patológicas) no vítreo podem afectar a retina - se que sobe acima da variação normal, delicada retina é danificado, e não é a doença conhecida como glaucoma sem tratamento levando a cegueira.

Lista de colírios do glaucoma

Aplicação local

Gotas que melhoram o fluxo de fluido intra-ocular:

Mística

1. Pilocarpina "Cloridrato de Pilocarpina" 1%, 2%, 4% soluções (Rússia, Ucrânia), "Izopto-Karpin" 1%, 2%, 4% de cis (EUA), "Oftanpilo-Karpin" 1% ( Finlândia) e outros.
2. Carbachol. O isopto-carbacol é de 1,5% e 3% (EUA).

Simpatomiméticos

1. Epinefrina Glaucon 1% e 2% (EUA), Epifrin 0,5%, 1% e 2% (EUA).
2. Dipivefrin. "Offtan-dipivevefrina" 0,1% (Finlândia).

Prostaglandinas F2 alfa (drogas aumentam a via de fluxo uveoscleral)

1. Patanoprost. "Xalatan" é 0,005% (os EUA).
2. Travoprost. "Travatan" é 0,004% (os EUA).

Gotas que deprimem a produção de fluido intra-ocular

Simpatomiméticos seletivos

1. Clonidina (Clofelin). "Clofelin" 1,125%, 0,25%, 0,5% (Rússia).
2. beta-adrenoblokers (Timolol, Timogeksal, Orutimol, etc.).

Preparações da primeira escolha: Timolol, Pilocarpine, Prostaglandin F2 alfa (Xalatan, Travatan).

Formulações segunda seleção: Betaksalol, brinzolamida, dorzolamida, Proksodolol, clonidina, dipivefrina e outros.

O que escorrer para um ataque agudo de glaucoma?

Ao desenvolverataque agudo de glaucomaPara reduzir a pressão intra-ocular, a terapia é realizada:

Aplicação local

1. Instilação de Myotica - solução a 1% de Pilocarpina. O seguinte esquema é usado: durante as primeiras 2 horas uma formulação de gotas foi instilado a cada 15 minutos durante as próximas 2 relógios - a cada 30 minutos durante os próximos 2 relógios - uma vez por hora. Em seguida, a droga é usada 3-6 vezes ao dia, dependendo do grau de diminuição da pressão intra-ocular (PIO). Um esquema similar é usado com um resultado positivo do teste de Pilocarpina (estreitamento da pupila com uma única e dupla instilação da droga). Se não houver reação da pupila devido à isquemia da íris, continuar o tratamento com Pilocarpina é impraticável e até mesmo perigoso.

Além de Miotik, uma solução de 0,5% de Timolol é injetada 1 gota 2 vezes ao dia.

Aplicações internas

No interior marque Acetazolamide (Diacarb) a 0.25-0.5 g 2-3 vezes por dia. Além disso, inibidores da anidrase carbónica sistémicas pode ser utilizada uma solução de 2% de dorzolamida ( "TRUSOPT") 3 vezes por dia, ou 1% de suspensão de brinzolamida ( "Azopt") 2 vezes por dia.

Por via oral ou por via intravenosa aplicada diuréticos osmóticos (a solução de glicerol a mais frequentemente utilizada 50% a uma dose de 1,5-2 g / kg). Se houver redução de pressão insuficiente, você pode usar diuréticos de alça intramuscular ou endovenosa (Furosemida 20-40 mg).

2. Se, apesar da terapia, a pressão intra-ocular (PIO) não é reduzido, administrada intramuscularmente "mistura lítica": 1,2 mL de solução de clorpromazina de sódio a 2,5%, 1 ml de uma solução a 2% ou 2 mL de difenidramina (50 mg) Prometazina ("Pipolphen"), solução a 1ml2% de Promedol. Após a introdução da mistura deve ser seguido por repouso na cama por 3-4 horas, devido à possibilidade de desenvolvimento de colapso ortostático (uma queda acentuada da pressão arterial).

3. Distração terapêutica: banhos de pés quentes, laxantes de sal, latas, rebocos de mostarda, sanguessugas na área da têmpora (realizados simultaneamente com terapia medicamentosa). Mais detalhes podem ser encontrados na páginatratamento do glaucoma com métodos populares e meios.

4. Para remover o bloco surgido e normalizar o fluxo de fluido intra-ocular (VGZH) da câmara posterior para a câmara anterior (ie. e. para cupping, parando o ataque), e também para evitar o desenvolvimento de convulsões repetidas, necessariamente realizar iridectomia a laser em ambos os olhos.

Se o ataque não puder ser interrompido dentro das primeiras 24 horas, a intervenção cirúrgica é indicada - cirurgia - iridectomia basal.

O que não pode ser instilado no glaucoma

Pacientes com glaucoma e pessoas predispostas à doença não podem ser enterradas nos olhos drogas atropinsoderzhaschie. Também é necessário evitar a ingestão de preparações que contêm beladona.

Fonte: O.G.G.G. N. Medicina oficial e tradicional. A enciclopédia mais detalhada. - Moscou: Editora Eksmo, 2012.