AVC espinal: sintomas, consequências, tratamento

Acidente vascular cerebral da medula espinhal

A medula espinhal não desempenha papel menos importante que a cabeça.

Numerosos feixes nervosos e troncos carregam as informações necessárias para análise e tomam a decisão certa sobre o "manejo" de órgãos e sistemas.

E na direção oposta, os sinais estão chegando aos órgãos, músculos, glândulas internas, proporcionando a necessidade do corpo humano em várias situações.

O derrame espinhal ocorre com menos frequência do que a dor de cabeça, menos frequentemente acompanhado de fatalidades. Pessoas de ambos os sexos são afetadas com a mesma frequência.

Sua participação no número total de distúrbios da circulação cerebral não é superior a um por cento.

No entanto, o atraso no tratamento provoca incapacidade persistente do paciente, perda da capacidade de se movimentar, distúrbios dos órgãos internos.

O que você precisa saber sobre o suprimento de sangue para a medula espinhal

As manifestações clínicas do AVC dependem da violação da circulação sanguínea em um determinado vaso de alimentação. A localização anatômica dentro do canal espinhal comum fornece, em condições normais, proteção suficiente contra influências externas.

Dentro do esqueleto ósseo existem aberturas especiais para os vasos. Os ramos arteriais principais divergem de acordo com a estrutura segmentar da coluna vertebral, são chamados de radiculomedulares ou radiculares-espinhais.

As artérias maiores partem de dois nós vasculares:

• das artérias subclávia e vertebral;
• diretamente da aorta.

Vasos grandes se dividem em ramos radiculares, que por sua vez correm ao longo da medula espinal, se unem nas artérias espinhais anterior e 2 posterior.

A artéria mais larga se aproxima da coluna lombar e é chamada artéria de Adamkiewicz (até 2 mm no lúmen). Em 30% das pessoas, sozinho alimenta toda a metade inferior da medula espinal do oitavo segmento torácico. Portanto, um derrame espinhal nesse nível causa sintomas característicos.

Sabe-se que 80% da substância cerebral é suprida pela artéria espinhal anterior

No diagnóstico, é importante considerar a participação das artérias no fornecimento de uma determinada área da medula espinhal. Entre as artérias existem anastomoses que nos permitem ajudar como vasos colaterais, no caso de uma diminuição no suprimento de sangue da coluna vertebral de uma zona.

A violação do fluxo sanguíneo da coluna vertebral ocorre de três maneiras:

• isquêmico,
• hemorrágico
• misturado.

Causas da doença

Todas as causas de acidente vascular cerebral da medula espinhal podem ser divididas em:

• primária, dependendo do estado de patência do vaso de alimentação - trombose e embolia das artérias, anormalidades de desenvolvimento (aumento da tortuosidade, excessos), aumento do volume aneurismático, compressão por varizes, inflamação interna (vasculite) de natureza infecciosa-alérgica e outras (sífilis, HIV);
• secundária, causada por uma doença comum que afeta o sistema de fornecimento de sangue - aterosclerose generalizada, hipertensão, doenças da coluna (osteochondrosis, tuberculose espondilite), anomalias congênitas das vértebras, inflamação da medula espinhal, tumores do cérebro e tecido ósseo, doenças do sangue com coagulabilidade aumentada, distúrbios endócrinos.

Uma causa externa especial é a lesão na coluna por ação externa. Não excluir casos de danos aos vasos arteriais durante a cirurgia (plásticos aórticos em um aneurisma, acesso ao coração ao eliminar malformações congênitas).

Qualquer razão conduz a uma interrupção no fornecimento de sangue da medula espinal e as suas estruturas separadas devido à compressão do edema dos tecidos, um hematoma, um tumor.

As conseqüências são expressas nos sintomas da fome de oxigênio, perturbação do funcionamento dos neurônios das vias de condução.

Conhecendo a inervação de órgãos, grupos musculares e áreas da pele, os neurologistas determinam o nível de dano à medula espinhal.

Como o AVC Isquêmico Ocorre

Acidente vascular cerebral isquêmico da medula espinhal é mais freqüentemente visto em pessoas após os 50 anos de idade, como ele acompanha alterações patológicas na coluna vertebral, aterosclerose das artérias, trombose parietal do departamento descendente aorta. Essas doenças, por sua vez, são complicadas por uma falha circulatória geral.

Os sintomas de aumento da isquemia passam por vários estágios da doença.

Precursores distantes ou imediatos ocorrem no período de -2 meses a uma semana. Expresso nas queixas do paciente sobre:

• fraqueza a curto prazo nas mãos ou pés, passando sozinha;
• dormência, congelamento ou queimação na pele;
• dor dolorosa nos músculos;
• possivelmente aumento da frequência de micção ou atraso;
• dor na espinha.

Característica do início da doença após abuso de álcool, superaquecimento, trabalho físico pesado.

O início da isquemia deve ser diferenciado com outras causas de dor ao longo da coluna

Outra sintomatologia se desenvolve dependendo da lesão da medula espinhal ao longo do comprimento e na seção transversal.

Estágio de um infarto - em poucas horas ou minutos de parada de dor (os canais sensíveis interrompem-se). Ocorre:

• acentuada fraqueza nas extremidades com perda simultânea de sensibilidade;
• as funções dos órgãos pélvicos são interrompidas;
• sinais de distúrbios circulatórios no cérebro (dores de cabeça, tontura ao desmaio, náuseas).

Estabilização e desenvolvimento reverso - o curso clínico deixa de progredir, há uma melhora na condição.

A etapa de fenômenos residuais - a clínica diferencia-se em uma variedade de formas, depende do ramo arterial afetado.

Na neurologia, é comum identificar síndromes (complexos de sintomas), segundo os quais é possível julgar a localização da isquemia.

Mais reverenciado: acidente vascular cerebral isquêmico

Quando a trombose das artérias vertebrais e espinais anteriores de repente aparece:

• tetraplegia (imobilização bilateral de braços e pernas);
• distúrbios de sensibilidade;
• paresia de esfíncteres (bexiga e ânus);
• falta de ar devido a paresia dos músculos respiratórios e atrofia dos músculos da cintura escapular, bem como bloqueio das vias das partes inferiores da medula oblonga;
• com um foco localizado no alto do segmento cervical manifestou sensibilidade prejudicada na face, raramente a queda da pálpebra de um lado, estreitamento da pupila.

A derrota da artéria espinhal posterior se manifesta:

• um distúrbio de sensibilidade superficial;
• tremor de mãos;
• paresia (paralisia parcial) dos músculos das pernas.

Com isquemia ao nível das artérias vertebrais e radiculares:

• diminuição da sensibilidade, parestesia (arrepios);
• distúrbios dos músculos e articulações;
• diminuição em alguns reflexos articulares, mas um aumento em tendão;
• espasmos convulsivos dos músculos.

A derrota de artérias radicular exprime-se em:

• intercostal, telhas;
• perda de sensibilidade à temperatura e dor por segmentos da coluna vertebral;
• aumento dos reflexos do joelho e dos aquiles;
• diminuição dos reflexos abdominais;
• quando há uma violação do fluxo sanguíneo na região sacral, a paralisia não se desenvolve, mas os pacientes perdem a capacidade de controlar a micção e sofrem de incontinência.

Verificar os reflexos do joelho indica sintomas típicos

Isquemia ao nível da artéria de Adamkiewicz:

• fraqueza transitória nas pernas com um distúrbio de sensibilidade;
• falha da bexiga e do reto;
• Normalmente, a formação rápida de úlceras de pressão.

Várias síndromes foram descritas que indicam o nível do foco de isquemia.

Características de manifestações hemorrágicas

Hemorragia é possível na substância da medula espinhal (hematomielia) ou sob as membranas (hematorachis). As manifestações clínicas dependem do tamanho do hematoma.

A hematomielia é caracterizada por:

• dor aguda de cãibra no tronco;
• paralisia de um ou todos os membros;
• violação da sensibilidade à dor e temperatura nos membros;
• uma hemorragia maciça provoca uma mudança no funcionamento dos órgãos pélvicos.

O tematorachis é uma patologia rara em que o sangue entra no sub-volume. Na maioria das vezes devido a trauma ou ruptura de um aneurisma. Causas

• dores agudas tiro personagem;
• acompanhada de manifestações de sintomas de danos cerebrais, que duram vários dias.

É importante que, neste caso, não haja manifestações de danos na substância cerebral.

Com a localização epidural do hematoma, a dor é localizada em uma determinada parte da coluna vertebral, aumenta com o acúmulo de sangue, é propenso a repetição.

As táticas de tratamento da isquemia medular

Para a remoção da isquemia da medula espinhal, a medicação alvo é usada:

• Anticoagulantes para a diluição do sangue e drogas que impedem a adesão de plaquetas (Heparina, Aspirina, Clopidogrel, Dipiridamol, Trental).
• Para expandir collaterals, elimine o vasoespasmo Cavinton, ácido nicotínico, pentoxifilina, nicergolina, Troxevasin.
• A fim de proteger a substância cerebral e a parede arterial, Cerebrolysin, Actovegin, Nootropil, Ascorutin são prescritos.
• Para eliminar o edema usado diuréticos.
• Melhorias no tônus ​​muscular podem ser alcançadas com Neuromidina, Midokalma, vitaminas do complexo B.
• Quando associado a uma causa inflamatória, Nimesulida, Diclofenaco e Ibuprofeno são tratados.

Após um período agudo, exercícios terapêuticos, massagem, fisioterapia são adicionados. Dependendo das causas externas de isquemia, pode ser necessário imobilizar a coluna, usar bloqueios, usar técnicas de alongamento.

Aparelho para alongar a espinha na água permite que você relaxe o tônus ​​muscular

Se o derrame espinhal estiver associado a um fator compressivo especificamente estabelecido (tumores, deslocamento de vértebras, hérnia abertura intervertebral, um aneurisma da artéria), depois de consultar um neurocirurgião, a questão da condução de um tratamento.

Tratamento do AVC hemorrágico

Ao tratar hemorragia, é necessário localizá-lo, para remover o inchaço dos tecidos circundantes.

Drogas hemostáticas usadas: Gordoks, Ditsinon, ácido aminocaprônico, Contrikal.

Além disso, assim como a isquemia, os angioprotetores e os agentes para o reparo neuronal, a terapia com vitaminas é prescrita.

Características do cuidado

Com os derrames espinhais, grande importância é dada à prevenção de úlceras de pressão. Para isso, o paciente precisa de cuidados constantes:

• o controle sobre a limpeza do linho;
• limpando o corpo com álcool de cânfora;
• paralisia invertida;
• aplicação de círculo de apoio de borracha;
• uso dos mictórios.

Para prevenir pneumonia e infecção urogenital, são prescritos agentes antibacterianos, recomenda-se a ginástica respiratória.

Quais as consequências que podem existir?

As conseqüências de um derrame espinhal podem ser a atividade motora comprometida (paralisia), a falta de sensibilidade, um distúrbio dos órgãos pélvicos. Para alguns pacientes, mesmo com mudanças mínimas, isso equivale a uma perda de profissão.

O simulador permite que o paciente levante o peso de seu peso e concentre sua atenção nos movimentos

Como funciona a reabilitação

A reabilitação de um paciente com derrame espinhal inclui necessariamente uma expansão da atividade motora.

Estudos graduais primeiro com o uso de flexão passiva e extensão dos membros, então a conexão de dispositivos para a carga dosada.

É melhor colocar o paciente em um centro de reabilitação após o tratamento de internação, onde ele dominará um mínimo de exercícios independentes.

Aprender a andar começa com o uso de andadores e, em seguida, ir para bengalas.

Para superar a fraqueza muscular, eletroestimulação, massagem, acupuntura, ducha subaquática, aplicações de ozocerite são prescritas.

Alguns pacientes têm que ensinar auto-serviço. O momento mais adequado para a reabilitação são os primeiros seis meses.

Então, duas vezes por ano, deve haver cursos repetidos.

Mudanças positivas são possíveis dentro de três anos, então qualquer desespero deve ser descartado e persuadido o paciente de um tratamento sequencial racional.

Fonte: http://serdec.ru/bolezni/insult-spinnogo-mozga

AVC espinal: sintomas, tratamento, consequências e reabilitação

Perturbação da circulação sanguínea na medula espinhal é extremamente rara, mas desta patologia não menos perigosa, que é chamada de "derrame espinhal".

Raramente leva à morte, como, por exemplo, o mesmo golpe do cérebro, mas mais frequentemente implica deficiência e outras consequências em que uma pessoa não pode independentemente para funcionar.

O derrame da coluna vertebral é uma violação da circulação sanguínea na parte espinhal do corpo, o que acarreta um grande número de problemas sérios e potencialmente fatais. A "nutrição" inadequada com sangue provoca mudanças no corpo, que provocam vários ataques.

Prevalência

Esse desvio é extremamente raro. Em relação a outros tipos de doenças,ocupa apenas 1%.

Tanto homens como mulheres estão na mesma zona de risco, uma vez que a principal causa que provoca isso são vários desvios na parte vertebral do corpo humano.

Na maioria das vezes, o diagnóstico de AVC espinhal ocorre na faixa etária das pessoas de 30 a 70 anos, a idade média é de 50 anos.

Ou seja, quando comparado com a hemorragia cerebral, o derrame da coluna não é tão comum e perigoso. Ele está longenem sempre é fatal, mas muitas vezes deixa as pessoas em uma cadeira de rodas.

Estágios e sintomas

Os primeiros sintomas de um derrame espinhal podem começar a aparecer durante um período de tempo: semanas, dias - é difícil prever.

• Estágio de precursores. Dor nas costas, claudicação, dificuldade em urinar e problemas gerais com os órgãos pélvicos. Estes sintomas podem ser de curta duração e prolongados.
• Desenvolvimento de um infarto. Dentro de algumas horas ou minutos - individualmente - esse desvio começa na norma. Os membros ficam dormentes, perco sensibilidade, há um distúrbio no trabalho dos órgãos pélvicos.
• O estágio do desenvolvimento reverso. Manifesta-se com tratamento adequado. Os sintomas param de perturbar, são substituídos por um estado de saúde adequado do paciente.
• Estágio residual. É expresso nos efeitos residuais de um derrame.

Todos os estágios são individuais e variam no tempo. Em alguns, o primeiro pode levar vários anos, alguns têm algumas horas. O mesmo se aplica aos problemas subseqüentes.

Classificação e diferenças de espécies

Aceita-se identificar duas formas de derrame espinhal. Eles têm algumas diferenças nos sintomas e problemas que causam esse tipo de desvio.

• Isquêmico (ataque cardíaco). O paciente experimenta os primeiros sintomas da doença algum tempo antes do início do problema principal. Sensações desagradáveis ​​podem se espalhar nas extremidades superior e inferior. Com esta forma, problemas com os órgãos pélvicos e uma ruptura gradual no trabalho do tecido muscular das costas serão fortemente pronunciados. Muitas vezes ocorrem processos que ocorrem no cérebro, que causam náusea, perda de consciência, tontura, dor de cabeça, etc.
• Hemorrágica (hemorragia). Seu desenvolvimento é mais rápido: uma pessoa começa a sentir dor aguda na coluna quase imediatamente após uma hemorragia. Paralisia das extremidades é característica. O paciente na maioria das vezes não distingue entre mudanças na temperatura ou dor. O processo dado entretanto é rápido, mas a ele as remissões são peculiares: isto é a pessoa não pode sentir algum desconforto de algum tempo (várias semanas), contudo o fato dado não significa, que o problema recuou.

Causas e fatores de risco

As causas do desenvolvimento do AVC são multifacetadas. Este abuso de estresse físico na forma errada, aterosclerose, várias patologias dos vasos sanguíneos, trauma, vasculite, hipertensão, insuficiência cardíaca.

Também estas são doenças da medula espinhal, espinha, tumor, hérnia, doenças endócrinas e doenças do sangue.

Muitas pessoas afetadas por esta doençatem várias causas ao mesmo tempo, o que provocou seu desenvolvimento progressivo.

A totalidade desses problemas de saúde é o resultado do fato de que esta doença está progredindo.

Isso é particularmente notável se considerarmos a categoria de idade:

• até 20 anos - extremamente raros;
• 30-50 - frequência variável
• 50 e mais velhos - muitas vezes.

A categoria de pessoas com mais de 40 anos é especialmente vulnerável a essa doença, pois com a idade, os vasos perdem sua força anterior, levando os cidadãos ao grupo de risco.

Diagnóstico e primeiros socorros

Você não pode diagnosticar esta doença sem equipamento especialna mão. Por toque, para determinar que o problema é precisamente isso, é impossível.

A totalidade das queixas do paciente, seu quadro clínico geral e sua pesquisa ajudarão os especialistas a determinar o que está errado.

Na maioria das vezes os médicos marcamressonância magnética, que será capaz de identificar patologia em qualquer estágio e em todas as projeções. Tudo isso é feito em conjunto com o resto dos exames e ultra-som.

Se as suspeitas de um curso espinal do paciente se colocarem em uma superfície chata, em frente. Nenhuma atividade física.

É necessário consultar imediatamente especialistas: sem a intervenção deles, o paciente só pode se machucar.

Ao transportar um paciente para um hospital, ele deve ser colocado em um escudo sólido, para que não surjam complicações.

Táticas de tratamento

A forma da doença afeta seu tratamento. Para começar, os médicos devem identificar a causa que serviu ao seu desenvolvimento no corpo e só então começar o tratamento.Intervenção cirúrgica possível, mas é realizado apenas em 3 casos:

• osteochondrosis com hérnia;
• tumor;
• anomalia vascular.

Na maioria das vezes no uso do tratamentomedicamentos.

Em primeiro lugar, o paciente é injetado com medicamentos que normalizam sua pressão arterial e influenciam positivamente a circulação sanguínea.

As drogas de redução são administradas com trombos de navios, relaxantes musculares - com beliscar e espasmos.

Se as drogas não trazem efeito, então o neurocirurgião interfere.

Também é importante que no momento do tratamentoos pacientes são caracterizados por pneumonia e escaras.

Para evitar este último, é necessário cuidado, constantemente voltando a pessoa.

Se o paciente tiver incontinência, os urinóis serão usados ​​se ele não conseguir urinar - cateterização. É importante observar a higiene e genitais para evitar várias infecções.

Reabilitação

Após a alta hospitalar, a vítima precisa de cuidados especiais. O paciente precisa de reabilitaçãosob os cuidados de um médico. Os efeitos residuais e as causas da doença afetam o curso da recuperação.

Afinal de contas, uma pessoa recebe uma deficiência do segundo grupo, após o que ele pode se recuperar completamente e retornar a uma vida plena.

No entanto, em qualquer caso, eleterá que ser observado e passar por cursos de tratamento preventivo.

Muitas vezes acontece que o paciente após uma determinada doença permaneceuincapaz de sequer servir-se. Tal vítima precisa de cuidados especiais sob supervisão.

É importante fornecer apoio psicológico à vítima!

Ao reabilitar, é importante lembrarregras básicas:

• Limite de fumar e álcool;
• Treinamento físico terapêutico;
• Dieta especial para reduzir a quantidade de colesterol produzido;
• Vitaminas

Sobre exercícios de fisioterapia após um derrame espinhal é dito neste vídeo:

Previsão, consequências imediatas e remotas

Resultado letal como conseqüência de derrame espinhal -extremamente raro. Se todas as regras e nenhuma complicação forem observadas, a recuperação total é mais provável.

A recuperação desta doença é possível por muito tempo, para a qualpode levar meses e anos. O apoio psicológico é necessário (talvez, a ajuda de um psicólogo). O principal é observar todas as normas depois: tentar evitar lesões nas costas, usar espartilhos e um colchão ortopédico.

É importante lembrar que após um derrame espinhal, o dorso é o local mais vulnerável, que deve ser protegido e não sobrecarregado, para que não ocorram complicações.

A maioria das pessoas que sofreram esta doença com o temporetornar à vida normal.

Prevenção de medidas de recaída e prevenção

A recaída com esta indisposição é uma coisa perigosa. É necessário monitorar sua pressão arterial e ter sempre à mão um aparelho para medir a pressão arterial, de modo a não provocar uma segunda doença. Os médicos aconselham controlar a coagulação do sangue.

O principal é lembrar queCada recaída subseqüente é pior que a anterior, o que no final pode levar a uma completa incapacidade de gerenciar seu corpo de alguma forma.

Medidas preventivas são simples:escute seu corpo, visite um médico regularmente e leve um estilo de vida saudável. Recomenda-se ir a um sanatório especializado para recuperar-se completamente de uma doença séria.

Fonte: http://oserdce.com/sosudy/insulty/spinalnyj.html

As causas e consequências do AVC

Acidente vascular cerebral da medula espinhal, chamado medula espinhal ou medula espinhal, ocorre quando a circulação na medula espinhal é prejudicada.

Sua parte entre vários golpes é 1 %. A mortalidade nessa doença é relativamente baixa, mas quase sempre leva à incapacidade.

A incidência entre homens e mulheres é a mesma.

Tipos

Dependendo da causa que causou o derrame da medula espinhal, ela é dividida em tipos:

• hemorrhagic - hematomielia, ocorre quando a integridade do vaso e hemorragia subseqüente;
• isquêmico - (infarto), ocorre quando a circulação é prejudicada devido ao bloqueio do vaso;
• misturado - combina os dois tipos.

Por qualquer motivo, a circulação sanguínea foi perturbada - o tecido da medula espinhal eventualmente sofre como resultado da pressão arterial (impregnação) ou da interrupção da nutrição. Consequência - o funcionamento da área afetada é perturbado, o que causa certas manifestações neurológicas.

Causas

O desenvolvimento da patologia é causado não tanto por problemas com a coluna vertebral como com os vasos sanguíneos que a alimentam. Uma variedade de causas da doença são divididas em vários grupos.

Lesões vasculares primárias - causadas por várias patologias dos próprios vasos:

• patologias e malformações vasculares - aneurismas, varicosidades, dobras e formação de alças, embolias, estenoses e tromboses;
• vasculitis de vária gênese;
• patologia somática geral - hipertensão, aterosclerose, insuficiência cardíaca aguda, infarto do miocárdio, etc.

Lesões vasculares secundárias - causadas por processos externos:

• doenças da própria espinha - osteochondrosis, hérnia intervertebral, etc .;
• tumores;
• doenças da medula espinhal - aracnoidite, leptopachymeningitis.

Outras razões:

• trauma (incluindo aqueles obtidos durante intervenções cirúrgicas, incluindo - raquianestesia);
• procedimentos de diagnóstico na coluna;
• distúrbios endócrinos;
• vários processos inflamatórios;
• doenças do sangue.

A combinação de vários fatores que provocam a doença aumenta a probabilidade de seu início. Como fatores de risco, sobrecarga física, movimentos bruscos na coluna, superaquecimento e consumo de álcool também são contados.

Manifestações da doença

O acidente vascular cerebral da medula espinhal pode se manifestar de diferentes maneiras, dependendo da área da lesão e de sua escala. Freqüentemente, a sintomatologia é confundida com manifestações de outras doenças - por exemplo, ciática.

A doença pode durar quase imperceptivelmente por muito tempo.

Algumas manifestações agudas neste caso cancelam-se à exacerbação de doenças crônicas - o mesmo radiculitis ou inflamação dos rins.

Por alguns dias, ou mesmo semanas antes do início do desenvolvimento da doença, os precursores dos sintomas aparecem:

• fraqueza de curto prazo e transitória nos membros;
• violações de sensibilidade neles - calafrios, ardência, frios, sensações desagradáveis ​​nos músculos;
• possível dor na coluna com a transição para o membro.

No quadro da lesão, podemos distinguir vários sintomas característicos que não dependem da localização da lesão:

• dor aguda e pontiaguda na coluna;
• fraqueza, paresia e paralisia dos membros;
• perda de pele e dor muscular e sensibilidade à temperatura;
• dormência da pele nas costas;
• claudicação intermitente;
• distúrbios do funcionamento dos órgãos pélvicos, incontinência de urina e fezes.

Estes sintomas são comuns, para um diagnóstico preciso é necessário consultar um neurologista.

Dependendo de qual departamento foi afetado e qual artéria desencadeou o desenvolvimento da patologia, os sintomas podem variar.

Pode haver sinais de dano cerebral - vômito, náusea, tontura e dor de cabeça, desmaios, fraqueza geral.

Diagnóstico

Determinar a condição do paciente só é capaz de especialista. Isso leva em conta as manifestações externas e queixas do paciente. Para o diagnóstico é necessário um número de estudos instrumentais e laboratoriais:

Radiografia da coluna

• um exame de sangue geral;
• MRI;
• eletroneuromiografia;
• reencefalografia;
• radiografia da coluna vertebral;
• CT;
• Ultra-som usando dopplerografia;
• punção da medula espinhal e posterior estudo do líquido cefalorraquidiano.

Tratamento

O plano de tratamento depende das causas e desenvolvimento da patologia. Para aumentar as chances de recuperação, a terapia deve ser iniciada em tempo hábil. No período agudo, observância obrigatória de resto de cama. A automedicação, neste caso, é um caminho direto para a deficiência.

Vale lembrar que a doença é capaz, em pouco tempo, de provocar o surgimento de pneumonia e úlceras de pressão. A causa é uma violação da circulação sanguínea.

Em conexão com isso, existem requisitos especiais para a enfermagem: mudanças freqüentes de roupa de cama, mudanças regulares na postura, em que paciente fixo - com um período de uma hora, massagem médica, esfregando a pele com álcool de cânfora e pó de talco. Exercícios respiratórios por hora durante 5 minutos. para a prevenção de pneumonia.

Terapia de Medicação

Imediatamente após a hospitalização ou no momento do transporte, os diuréticos são introduzidos para reduzir o edema, por exemplo, Lasix, Furasemide.

Metamax

Em qualquer caso, desde o início, os medicamentos são prescritos para restaurar a atividade cardíaca e pressão, melhora da circulação sanguínea e processos metabólicos na medula espinhal - Actovegina, Metamax, Mildronate e outros.

Apontou drogas para a restauração de tecido nervoso - Vinpocetine, Cerebrolysin, etc. Além disso, são prescritos angioprotectores, neuroprotectores, preparações para o fortalecimento da parede vascular, descongestionantes, fármacos anti-inflamatórios não esteróides.

Se necessário, anticoagulantes e antiagregantes são prescritos. Vale lembrar que eles são permissíveis apenas com o mecanismo isquêmico da lesão. No caso de AVC hemorrágico são completamente inaceitáveis.

Tratamento fisioterapêutico

É importante que, além da terapia médica, a fisioterapia seja realizada. Eles ocupam um lugar importante no tratamento do derrame espinhal. Métodos utilizados:

Massagem da espinha

• massagem;
• acupuntura;
• eletroforese;
• Terapia por exercício;
• diatermia.

Na presença de osteocondrose, o uso de um colete é prescrito durante o período de recuperação.

Intervenções cirúrgicas

As medidas cirúrgicas são aplicadas nos seguintes casos:

• trauma ou hérnia da coluna;
• tipo hemorrágico da doença - enquanto os vasos estão fechados, a circulação sanguínea é normalizada;
• tumor.

Reabilitação sob a supervisão de um médico

Durante o período de reabilitação, o paciente está em casa, a observação do médico com exames regulares é mantida. As principais tarefas são eliminar as conseqüências do acidente vascular cerebral e restaurar a mobilidade perdida. Atribuições:

• Terapia por exercício;
• banhos de sulfureto de hidrogio e diido de carbono;
• massagem;
• eletroforese;
• eletroestimulação;
• magnetoterapia;
• ultra-ionoforese;
• aplicações de parafina e ozocerite.

A reabilitação é um processo complexo e demorado que leva de seis meses a vários anos. Muitas vezes, um paciente precisa da ajuda de um psicólogo.

O movimento na maioria dos casos é possível com a ajuda de meios especiais - langets, bastões. Calçado ortopédico é recomendado.

A reabilitação qualitativa pode retornar uma vida plena.

Prevenção

Recomendações para prevenir a ocorrência de derrame espinhal e prevenir sua recorrência:

• atividade física racional, fortalecendo o espartilho muscular das costas, caminhando a pé;
• distribuição correta da carga nas costas;
• tente evitar lesões na coluna;
• nutrição equilibrada;
• rejeição de maus hábitos;
• acesso oportuno a um médico para reclamações, check-ups médicos regulares.

É importante monitorar a pressão arterial e mantê-la normal.

Consequências

Com uma pequena escala de danos e assistência oportuna, uma eliminação de 100% das consequências é possível. No entanto, mesmo neste caso, é necessária uma maior supervisão especializada e cursos terapêuticos regulares para prevenir a recaída.

É possível e não o resultado mais favorável, quando depois do curso de tratamento ainda há uma inabilidade. Possíveis violações:

• motora: paresia de membros - fraqueza muscular persiste, dificultando o auto-serviço e a movimentação;
• sensível - redução de tato, temperatura, dor e sensibilidade de seus tipos mais complexos - por exemplo, a capacidade de reconhecer objetos com os olhos fechados ao toque. Para certas profissões (costureira, músico) - isso é uma perda de capacidade de trabalho;
• perturbação do trabalho dos órgãos pélvicos, intestino - incontinência de fezes e urina.

Complicações

O resultado letal é extremamente raro. Contudo, é possível desenvolver várias complicações:

• paralisia completa dos membros;
• claudicação persistente;
• atrofia muscular;
• impotência.

Como limpar os vasos de colesterol e se livrar de problemas em todos os momentos ?!

A causa da hipertensão, hipertensão arterial e várias outras doenças vasculares são os vasos obstruídos pelo colesterol, a sobrecarga nervosa persistente, prolongada e prolongada. emoções profundas, vários choques, imunidade enfraquecida, hereditariedade, trabalho à noite, o impacto do ruído e até mesmo um grande número de consumido pelo cozinheiro sal!

Segundo as estatísticas, cerca de 7 milhões de mortes anuais podem estar associadas a um nível elevado de pressão arterial. Mas estudos mostram que 67% das pessoas hipertensas nem suspeitam que estão doentes!

Fonte: http://sosudoved.ru/sosudy/prichiny-i-posledstvija-insulta-spinnogo-mozga.html

Acidente vascular cerebral da medula espinhal: sintomas, consequências, recuperação

Acidente vascular cerebral da medula espinhal é uma violação do fluxo sanguíneo da coluna vertebral, como resultado, há uma ruptura no funcionamento e danos à medula espinhal.

A violação deste departamento pertence a uma das variedades de mielopatia.

Tal doença é rara, então preste atenção especial a sintomatologia, na manifestação de que é necessário urgentemente aplicar a um especialista para um qualificado ajuda.

Esta perturbação circulatória na parte dorsal pode ser de dois tipos:

1. Acidente vascular cerebral isquêmico da medula espinhal. Há uma cessação do fluxo sanguíneo para a área afetada.
2. AVC hemorrágico da medula espinhal. Há uma ruptura dos vasos sanguíneos, o que leva a hemorragia.

Separadamente, há também ataques de transístores isquêmicos, em conseqüência dos quais se observa uma interrupção a curto prazo do suprimento de sangue para a medula espinhal.

Causas da doença

AVC espinal deve ser associado com os vasos sanguíneos deste departamento. As causas desta doença incluem:

1. Lesão aterosclerótica nos vasos sanguíneos e na aorta que alimentam a medula espinhal. É considerada a causa mais comum.
2. Neoplasias, uma hérnia entre vértebras. Capaz de apertar fortemente os vasos, o que leva a uma violação do fluxo sanguíneo da medula espinhal.
3. Anestesia no departamento cerebrospinal.
4. Acidente vascular cerebral isquêmico de outras partes da medula espinhal.
5. Lascas da espinha, que surgem devido a danos nas costas.
6. Aumento dos gânglios linfáticos do tórax e da cavidade abdominal.
7. Diagnóstico na espinha.
8. Formação varicosa nos vasos da coluna vertebral.
9. Uma variedade de doenças do sistema cardiovascular, que são acompanhadas por distúrbios circulatórios.

Segue-se quequase todas as pessoas são propensas a acidente vascular cerebral, uma vez que a cada terceiro residente apresenta problemas nos vasos sanguíneos.

Sintomatologia da doença

Quanto à sintomatologia, depende mais da localização do foco da lesão.

Também é necessário lembrar que os sintomas de um derrame da medula espinhal sempre aparecem gradualmente e nem sempre são perceptíveis.

Eles diferem dependendo da causa da ocorrência. Eles podem ser confundidos com os sintomas de outras doenças.

Os principais sintomas da lesão medular:

1. Forte dor na área de dano. Refere-se ao sinal original da doença.
2. A dor é acompanhada por fraqueza nos membros, que está aumentando gradualmente.
3. Existe uma violação da sensibilidade. O paciente deixa de sentir os efeitos da temperatura e da dor.
4. Distúrbios tróficos.

Diagnóstico de acidente vascular cerebral

O diagnóstico da derrota da medula espinal é complexo.

É obrigatório, durante o diagnóstico, que o especialista chame a atenção para as queixas do paciente, quaisquer manifestações da doença que sejam visíveis externamente.

Um exame especial é chamado de ressonância magnética. Este exame rastreia a lesão em diferentes estágios da doença.

Além disso, existem tipos de pesquisas que podem formar um quadro completo da situação:

1. Exame somático da condição do coração e vasos, bem como órgãos próximos.
2. Eletroneuromiografia.
3. Roentgen da espinha.
4. US-dopplerografia.

Não se envolva em autodiagnóstico e tratamento, pois isso pode levar a conseqüências negativas e exacerbar ainda mais a situação.

Tratamento de acidente vascular cerebral medular

É necessário abordar este processo com toda a responsabilidade, pois o resultado adicional depende do tratamento corretamente construído.

Se um paciente tem um curso agudo da doença, ele deve aderir ao repouso na cama.

O tratamento é realizado permanentemente no departamento neurológico.

O tratamento do AVC depende da causa da doença.

Primeiro de tudo, o paciente é prescrito medicamentos que são capazes de restaurar a atividade do coração e pressão arterial, processos metabólicos.

Para evitar a ocorrência de úlceras de pressão e pneumonia, o paciente recebe massagens. Eles também são capazes de eliminar o derrame da medula espinhal. Se necessário, a ventilação artificial é prescrita. Se o paciente tiver:

1. Há um tumor ou uma hérnia intervertebral, então a intervenção cirúrgica é necessária.
2. Há um distúrbio dos órgãos pélvicos, então é necessário realizar o esvaziamento regular do intestino.
3. Há uma osteocondrose que causou a doença, então um espartilho de suporte é prescrito.

Recuperação após derrame medular

Reabilitação e recuperação após um acidente vascular cerebral da medula espinhal é realizado em casa sob a estreita supervisão do médico assistente.

Para restaurar a mobilidade dos locais que foram afetados, é necessário se envolver regularmente em terapia de exercícios, para realizar massagens. O paciente pode enviar-se para a recuperação a um sanatório.

Recomenda-se que tal paciente use um colchão ortopédico e use um espartilho de suporte, caso sejam realizadas longas cargas nas costas.

Fonte: http://moyagolova.ru/insult-spinnogo-mozga-simptomy-posledstviya-vosstanovlenie/

Sintomas e tratamento do AVC

AVC espinal é uma patologia que é caracterizada por distúrbios circulatórios na medula espinhal. A doença é menos comum que a hemorragia cerebral, mas às vezes pode afetar seu desenvolvimento.

Acidente vascular cerebral da medula espinhal causa incapacidade.

Se houver algum sintoma ameaçador, o paciente deve ser levado às pressas para o hospital, porque a eficácia da terapia dependerá da rapidez com que o atendimento médico será fornecido.

Tipos da doença, as razões do seu desenvolvimento

Distinguir traços isquêmicos, hemorrágicos e combinados da medula espinhal.

As causas da lesão isquêmica são as seguintes: compressão, lágrimas, entupimento dos vasos sanguíneos devido a hérnias, trombos, esclerose, neoplasias de vários tipos.

O acidente vascular cerebral hemorrágico (sangramento) da medula espinhal aparece devido a doenças do sangue, lesões da coluna vertebral, neoplasias. A lesão combinada da medula espinhal é manifestada por ambas as formas.

Vamos considerar mais detalhadamente as causas da patologia.

Existem lesões vasculares primárias da medula espinhal quando a condição aguda se desenvolve devido a patologia vascular, e lesões secundárias, quando os vasos são danificados devido a processos que afetam do lado de fora. No primeiro caso, as causas de danos na medula espinhal são:

• doenças somáticas (hipertensão, insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, aterosclerose, etc.);
• vasculite (lesões inflamatórias das paredes dos vasos sanguíneos);
• malformações de vasos sanguíneos (conexão incorreta de veias com artérias);
• patologia cardiovascular (estenose, trombose, veias varicosas, etc.).

No segundo caso, o acidente vascular cerebral da medula espinhal aparece pelas seguintes razões:

• doenças da coluna vertebral;
• lesões das membranas da medula espinhal;
• neoplasias na coluna vertebral, medula espinhal.

O início da doença

Acidente vascular cerebral da medula espinhal começa com dor nas costas. Então a pessoa sente dor e fraqueza nas pernas.

Lesões da medula espinhal são acompanhadas por comprometimento do funcionamento normal dos órgãos pélvicos. Estes incluem: incontinência ou atraso de fezes e urina, tenesmo (falsos impulsos).

Distúrbios da circulação sanguínea na coluna causam morte neuronal, destruição do tecido.

Se houver suspeita de um derrame da medula espinhal, o paciente deve deitar de costas. Então você precisa chamar uma ambulância. O transporte de pacientes com derrame da coluna é realizado em um escudo sólido.

O paciente deve estar deitado (deitado de costas). O diagnóstico de "derrame espinhal" é colocado no hospital após o exame do paciente.

Para determinar a natureza das lesões, realizar ressonância magnética (MRI), eletroneuromiografia. Teste de sangue também é feito.

Leia o mesmo: síndrome do rabo de cavalo da medula espinhal e seu tratamento

Sinais de acidente vascular cerebral isquêmico da coluna vertebral

O acidente vascular cerebral isquêmico da medula espinhal ocorre da seguinte maneira. Alguns dias ou semanas antes do desenvolvimento da patologia, há fraqueza nas pernas e nas mãos. Há violações de sensibilidade nos membros.

Estes incluem: queimação, dormência, aparecimento de "arrepios" na pele e sensações desagradáveis ​​nos músculos. Há violações da micção (aceleração, atraso), o desejo de urinar.

Outro sintoma do AVC isquêmico espinal é a dor nas costas, com a dor irradiando para as mãos ou pés.

As lesões da medula espinhal desenvolvem-se em poucos minutos ou horas.

O AVC espinal pode ser acompanhado por sinais de dano cerebral. Estes incluem: fraqueza, vômitos, náusea, dor de cabeça, tontura, desmaios.

Os sintomas de um acidente vascular cerebral hemorrágico espinhal

Acidente vascular cerebral hemorrágico da medula espinhal aparece em caso de hemorragia na medula espinhal. Seus sinais: dor aguda e paralisia das extremidades.

Hemorragia extensa é acompanhada por disfunção dos membros, violações da função normal dos órgãos pélvicos. Dor nas costas é combinada com sintomas de compressão da medula espinhal.

Estes incluem: fraqueza da dormência e formigamento nas pernas, dor na coluna vertebral, disfunção dos órgãos pélvicos.

Uma subespécie de acidente vascular cerebral hemorrágico da medula espinhal é o hematorachis. É caracterizada por uma hemorragia no espaço subaracnóideo da medula espinhal (a cavidade entre as membranas aracnóide e mole da medula espinhal e do cérebro).

Os principais sintomas da patologia incluem dor na coluna vertebral. Às vezes a dor pode ser envolta na natureza. Quando havia hemorragia, náusea, tontura, dor na cabeça e, às vezes, comprometimento da consciência.

Tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico da coluna vertebral

Acidente vascular cerebral da medula espinhal é prescrito dependendo das causas e localização da patologia. Distinguir entre tratamento conservador e cirúrgico da doença. Como uma terapia conservadora para acidente vascular cerebral isquêmico da medula espinhal, os seguintes medicamentos são usados:

• medicamentos que inibem a atividade do sistema de coagulação sanguínea e previnem o aparecimento de trombos (Plavix, Heparin, Kurantil);
• agentes vasoativos que afetam os mecanismos de regulação da circulação sanguínea (Cavinton, Enelbin, Nicergolin);
• preparações venotônicas para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos ("Troxevasin "Escuzan");
• agentes anti-inflamat�ios n� ester�des ("Nimesulide "Diclofenac");
• angioprotectores-fármacos que reduzem a permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos ("Troxerutin "Ascorutin "Dobesilat calcium "Troxerutin");
• agentes neuroprotetores, prevenindo danos aos neurônios (Tanakan, Riboxin, Cerebrolysin);
• diuréticos (furosemida);
• medicamentos que reduzem o tônus ​​muscular ("Midokalm");
• preparações que contenham vitaminas do grupo B ("Milgamma").

Leia o mesmo: Sinais e tratamento da compressão da medula espinhal

Para pacientes com AVC espinhal, as seguintes medidas de tratamento também são prescritas: bloqueio com medicamentos, imobilização da coluna afetada, tração, treinamento físico terapêutico, fisioterapia.

Tratamento de acidente vascular cerebral hemorrágico

Terapia conservadora de acidente vascular cerebral hemorrágico da medula espinhal inclui a nomeação dos seguintes medicamentos:

• significa, fortalecendo as paredes dos vasos sanguíneos ("Ditsinon "Kontrikal");
• neuroprotectores e angioprotectores;
• drogas que impedem o desenvolvimento de vasoespasmo ("Verampil "Nimotop").

Cirurgia para acidente vascular cerebral espinhal é prescrita se a terapia conservadora foi ineficaz. A intervenção cirúrgica também é realizada com danos mecânicos à medula espinhal ou detecção de neoplasias.

Cuidados de pacientes

Ao cuidar de pacientes com AVC espinhal, deve-se tomar muito cuidado para evitar o aparecimento de desenvolvimento das seguintes complicações: escores, pneumonia, doenças infecciosas do trato urogenital sistema. Eles se desenvolvem em caso de mau atendimento para um paciente que sofreu um acidente vascular cerebral da medula espinhal.

Isso não apareceu escaras, é necessário virar o paciente a cada 1, h. É necessário limpar o corpo com álcool de cânfora, polvilhar a pele, usar pó de talco e trocar de roupa.

Para evitar a ocorrência de úlceras de pressão, recomenda-se usar dispositivos (círculos de borracha, anéis). Se uma pessoa não pode urinar, você precisa colocar um cateter.

Em caso de incontinência, um mictório é usado.

Preste atenção!

Para prevenir o desenvolvimento de pneumonia, um paciente com um derrame medular que está em uma cama deve realizar exercícios respiratórios (dentro de 5 minutos com uma frequência de 1 hora).

Quando o paciente se recupera, ele precisa aumentar gradualmente a atividade motora.

Consequências da doença

O resultado de um derrame na medula espinhal é diferente. A recuperação completa é possível sob as seguintes condições: tamanho pequeno da lesão, início do tratamento oportuno. O paciente deve estar sob supervisão do dispensário. Além disso, cursos preventivos de terapia são necessários.

Um resultado menos positivo de uma lesão medular transferida implica que o paciente tenha várias anormalidades que podem levar à incapacidade.

Estes incluem: paralisia do membro (enfraquecimento da função motora), anestesia ou hipestesia (perda ou diminuição da sensibilidade), disfunção dos órgãos pélvicos.

Ao aparecer no corpo ou nos membros de áreas de hipoestesia ou anestesia, a sensibilidade é reduzida ou ausente. Distinguir os seguintes tipos de sensibilidade: tátil, temperatura, dor, estereótipo, senso de localização, sentimento bidimensional-espacial, etc.

Quando os membros da paresia nos músculos são uma fraqueza, o paciente tem dificuldades com o auto-atendimento.

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Uma das conseqüências mais desagradáveis ​​da lesão medular é a disfunção dos órgãos pélvicos: incontinência fezes, urina, defecação e micção descontroladas e excreções urinárias ocasionais em quantidades.

Reabilitação após o tratamento

A reabilitação após o tratamento de um insulto medular em um hospital pode durar o suficiente, às vezes por vários anos. Este é um processo demorado que requer interação ativa entre o paciente e o médico.

A reabilitação qualitativa permite que muitos pacientes retornem à vida normal após um derrame da medula espinhal.

Durante o período de recuperação, é necessário realizar cursos de medicação - pelo menos 1 vez em seis meses.

Um papel especial é desempenhado pelos exercícios de fisioterapia. O complexo de exercícios é desenvolvido pelo reabilitador individualmente em cada caso específico. Muitos pacientes com lesão medular necessitam de dispositivos especiais (andadores, bengalas) para movimentação, calçados ortopédicos.

A redução do período de reabilitação após o tratamento do derrame espinhal é facilitada pelos cursos de massagem e acupuntura, que mostram boa eficácia.

Para eliminar a fraqueza muscular, os pacientes com infarto da medula espinhal recebem prescrição de estimulação elétrica. A reabilitação também inclui as seguintes atividades: magnetoterapia, ultra-ionoforese, eletroforese, aplicações, banhos terapêuticos.

Porque a doença leva a uma mudança dramática no estilo de vida, os pacientes precisam de adaptação psicossocial.

Às vezes, as medidas de reabilitação não dão um resultado positivo, então os pacientes depois de terem sofrido um derrame da medula espinhal não são capazes de se servir.

Neste caso, eles precisam de cuidados especiais.

Prevenção de doença

Os objetivos da prevenção do AVC da coluna são identificar e eliminar as causas e os fatores adversos que fazem a doença se desenvolver. É necessário enfrentar com o tempo o tratamento de doenças vasculares, osteochondrosis, aterosclerose.

É necessário visitar o médico anualmente para fins de exame preventivo. Você deve comer direito, excluir maus hábitos, evitar lesões nas costas. Para fortalecer os músculos, é recomendável ir para esportes.

Preste atenção! Para evitar o desenvolvimento de um derrame espinhal, você precisa monitorar a pressão arterial e, se necessário, tomar medicamentos que diminuam a pressão arterial.

Fonte: https://spinous.ru/pith/simptomy-i-lechenie-spinalnogo-insulta.html