classificação de formas clínicas e variações de insuficiência cardíaca crónica é necessário distinguir entre as causas, a gravidade da condição do paciente, peculiaridades da patologia.
Esta distinção deve simplificar o procedimento de diagnóstico e a escolha de táticas de tratamento.
Na prática clínica nacional, a classificação de ICC em Vasilenko-Strazhesko e a classificação funcional da New York Heart Association são usadas.
CHF por Vasilenko-Strazhesko( 1, 2, 3 passos) de classificação
aprovada em 1935 godue ainda está sendo aplicado com alguns esclarecimentos e acréscimos. Com base nas manifestações clínicas da doença três fases afectados no âmbito CHF:
- I. escondida insuficiência circulatória sem hemodinâmica concomitante. Os sintomas de hipóxia ocorrem com esforço físico incomum ou prolongado. Possível falta de ar, fadiga severa, taquicardia. Há dois períodos de A e B.
Passo Ia é uma versão pré-clínico do fluxo, em que a função cardíaca não têm quase nenhuma influência sobre o estado de saúde do paciente. Um exame instrumental revela um aumento na fração de ejeção durante o esforço físico. No estágio 1b( ICC latente), a insuficiência circulatória se manifesta durante o exercício e passa em repouso.
- II. Em um ou ambos os círculos do sistema circulatório, fenômenos estagnados que não passam em repouso são expressos. Período A( estágio 2a, CHF clinicamente expresso) é caracterizado por sintomas de estagnação do sangue em um dos círculos circulatórios. O paciente manifesta acrocianose, edema periférico, tosse seca e outros, dependendo da localização da lesão. No período B( estágio IIb, severo), todo o sistema circulatório está envolvido em alterações patológicas.
- III. O estágio final do desenvolvimento da doença com sinais de insuficiência de ambos os ventrículos. No contexto da congestão venosa em ambos os círculos da circulação sanguínea, a hipoxia grave de órgãos e tecidos é manifestada. A insuficiência de múltiplos órgãos, um inchaço forte, inclusive ascites, hydrothorax desenvolve-se. Passo 3a
tratável com a terapia CHF integrado adequado pode recuperação parcial das funções de órgãos afectados, a estabilização do descongestionamento circulatório e Chastain. O estágio IIIb é caracterizado por alterações irreversíveis no metabolismo dos tecidos afetados, acompanhadas por distúrbios estruturais e funcionais.
O uso de drogas modernas e terapias agressivas muitas vezes elimina os sintomas da CHD correspondente ao estágio 2b antes do estado pré-clínico.
New York( 1, 2, 3, 4 FC) classificação funcional baseada
colocar a capacidade de exercício como um indicador do grau de deficiência de circulação por gravidade. A determinação das capacidades físicas do paciente é possível com base em uma coleção cuidadosa de anamnésia e testes extremamente simples. Por esse recurso, quatro classes funcionais são distinguidas:
- I FC .A atividade física diária não causa tontura, dispneia ou outros sinais de comprometimento da função miocárdica. Manifestações de insuficiência cardíaca ocorrem no contexto de esforço físico incomum ou prolongado.
- II FC .A atividade física é parcialmente limitada. O estresse diário causa desconforto na área cardíaca ou dor anginosa, taquicardia, fraqueza e dispneia. Em um estado de repouso, o estado de saúde é normalizado, o paciente se sente confortável.
- III FC .Restrição significativa de atividade física. O paciente não sente desconforto em um estado de repouso, mas o esforço físico diário torna-se insuportável. Fraqueza, dor no coração, falta de ar, ataques de taquicardia são causados por cargas inferiores às habituais.
- IV FC .O desconforto ocorre com esforço físico mínimo. Ataques de angina pectoris ou outros sintomas de insuficiência cardíaca também podem ocorrer em repouso sem pressuposições aparentes.
Consulte a tabela de conformidade das classificações de CHF para NYHA e N.D.Strazhesko:
A classificação funcional é útil para avaliar a dinâmica do estado de um paciente durante o tratamento de .Desde que os graus de gravidade da insuficiência cardíaca crônica de acordo com o sinal funcional e de acordo com Vasilenko-Strazhesko são baseados em critérios diferentes e não se correlacionam exatamente entre si, o estágio e a classe são indicados para o diagnóstico em ambos os sistemas.
Ao seu vídeo de atenção sobre a classificação de insuficiência cardíaca crónica:
