Doenças do esôfago

esôfago - é um tubo anatômica para comunicação oral com a comida no estômago e transporte. Tem a mucosa, "lubrificação" O segredo dos seus conteúdos passam, a camada muscular.

Uma vez que a forma superior e inferior do músculo esfíncter final( zhomy) para "bloqueio" corredor. Juntamente com o cárdia quando eles impedir o funcionamento normal do vazamento inversa( refluxo).

mecanismo de deglutição é realizada de forma passiva, independentemente da vontade da pessoa. Mas todas as funções do esôfago está sob a supervisão constante das fibras nervosas do sistema parassimpático, hormônios. Esofagopatias violar comunicação de escape impedir a entrega de nutrientes, portanto, causar danos significativos para todo o sistema digestivo.

Classificação das doenças do

esófago Todas as doenças do esófago é dividida em grupos, dependendo da natureza da patologia:

• anomalias congénitas - doenças detectados na infância, incluem a falta de um esófago e uma atresia de duplicação, estenose, fístula conjunta com a traqueia, encurtando e expansão, divertículos,cistos;distúrbios
• funcionais( disfunção neuromuscular) - paralisia, atonia, cardioespasmo, acalásia;lesões inflamatórias
• - esofagite e suas consequências, úlcera péptica, estenose - não específicos e específicos para a tuberculose, sífilis;
• vascular - varizes do esago, angioma, angiomatose hemorrágico;tumores benignos e malignos
• , doenças pré-cancerosos;lesões traumáticas
• , incluindo queimaduras externas e internas e suas consequências, a entrada de corpos estranhos. No

estrutura doença esofágico foi responsável por 60% do tumor, 10,8% - por deficiência funcional, divertículos, cicatrização após queimaduras, apenas 0,4% - esofagite.

Causas As causas da patologia do esôfago varia de acordo com o impacto dos principais fatores. Congênita - conectado com o tubo violação Marcadores e sua divisão em traqueia e esófago causada pelo patologia da hereditariedade, gravidez complicada pela mãe, organismo doença materna produzido na etapa desenvolvimento embrionário do feto.

Mecânica - causada por engolir objetos pontiagudos crianças, adultos acidental ou com intenção suicida, espinhas de peixe, cascas secas e duras, mastigação insuficiente de alimentos, enquanto se come com pressa ou falta de boa de dentaduras em idosos.objetos

química - incluem o álcool freqüente( substitutos de envenenamento, ácido acético, fluidos técnicos), produtos salgados, salgados e em conserva, café forte e chocolate, que receberam doses de nicotina quando fumar, e inalação de fumaça do tabaco, a utilização de drogas irritante.

Infecciosa - o esófago é infectada pela ingestão de secreções dos seios em inflamação crónica das amígdalas, dentes cariados não tratados. Térmica - que tem o mesmo efeito que alimentos excessivamente quente e frio também.sintomas

de doenças esofágicas esofagopatia

têm sintomas clínicos comuns que os juízes médico a localização da lesão. Vamos examinar as principais manifestações, seu mecanismo de ocorrência. Azia - uma sensação de queimação atrás do esterno, com irradiação para o pescoço.É chamado de um hit de ácido na membrana mucosa da cárdia do estômago. Pacientes

nota "rolando onda quente" do abdome superior. Diminui depois de beber água, a deglutição de saliva, de tomar os medicamentos, neutralização do ácido clorídrico do suco gástrico. Acompanha a disfunção, esofagite, doença do refluxo gastroesofágico( DRGE).

posição deitada

Odonofagia - este é o nome da manifestação de dor atrás do esterno quando o alimento é ingerido. O sintoma é causado por danos na superfície da casca interna. Deve ser distinguido das dolorosas contrações espásticas dos músculos do esôfago. Observado com esofagite infecciosa( herpética e fúngica), câncer, ulceração, queimaduras químicas. A dor se torna permanente, dolorosa para o paciente.

A dor no espasmo muscular é um sinal de comprometimento da função motora. Aparecem ambos imediatamente depois de uma refeição e independentemente( espontaneamente).A intensidade e consistência das sensações de dor levam os pacientes a recusar alimentos, medo, depressão grave, alterações mentais.

Regurgitação( eructação) - é causada pela ingestão de volta do bolo alimentar na cavidade oral. Não é acompanhado pela contração dos músculos do diafragma, como com vômitos, acompanha a azia.

Observado com um estreitamento do tubo esofágico devido a espasmo, cicatrizes, divertículos.

Se causada por refluxo gastroesofágico devido à fraqueza do esfíncter, o paciente sente um sabor ácido ou amargo. O perigo da regurgitação é o alto risco de ingerir partículas de alimento na traquéia e nos brônquios. Os pacientes desenvolvem uma tosse severa com um suspiro de asma. O desenvolvimento adicional da pneumonia de aspiração não se exclui.

Disfagia - dificuldade em engolir alimentos especialmente secos, ricos em fibras. Alguns pacientes têm um sinal paradoxal - o alimento líquido passa com maior dificuldade do que sólido.

Os sintomas das doenças do esôfago têm peculiaridades próprias para cada patologia. Estes são adicionados: soluço prolongado, aumento da salivação, odor de putrefação. Nós vamos olhar para eles usando o exemplo das doenças mais comuns.

Doenças básicas

As seguintes são as principais condições patológicas, sua patogênese, sintomas e peculiaridades do curso.

Acalasia da cárdia

A doença também é chamada "cardiospasm".O motivo é desconhecido. Na patogênese, chama-se a atenção para a conexão quebrada dos músculos do esôfago e a disfunção da regulação nervosa.

Na infância, nedorazvitie aparelho neural do tubo esofágico. Como resultado, a abertura do esfíncter inferior e da massa alimentar é atrasada.

Os pacientes queixam-se de uma sensação de peso por trás do esterno e no epigástrio, raspiranie, regurgitação. Empurrar comida ajuda a lavar a comida com a água. Os sintomas são inconstantes.

Ocorre depois de engolir produtos que contêm uma quantidade significativa de fibra.Às vezes, a comida seca provoca uma reação menos dolorosa do que o líquido. A dor atrás do esterno é muito semelhante à angina na cardiopatia, por isso os pacientes de meia idade e idade são testados ECG.

Discinesia

Os distúrbios funcionais do tônus ​​muscular do esôfago se manifestam na forma de discinesia. Acompanha uma lesão orgânica, acompanha esofagite, úlceras, mas é possível sem qualquer dano anatômico. A atividade motora ineficiente é manifestada por um processo perturbado de transporte de alimentos. O motivo é uma mudança no papel regulador do sistema nervoso.

Sinais como eructação de ar, azia, dores no peito instáveis, neste caso, ocorrem em pessoas que sofrem de neuroses. Os próprios pacientes indicam a conexão do bem-estar com as tensões transferidas.

Descrição dos sintomas acompanhados por imagens vívidas: "algo estala na garganta", sensação de nódulo. Massagem da zona reflexogenic, procedimentos restauradores, um modo claro de resto e ajuda de trabalho.

Doença do refluxo gastroesofágico

Outro nome para a doença é "esofagite de refluxo".A inflamação crônica da mucosa esofágica é causada pelo lançamento de alimentos com suco gástrico para fora do estômago.

O principal motivo é a fraqueza do esfíncter esofágico inferior devido aos efeitos da ingestão de alimentos condimentados, cafeína, nicotina e dano ao nervo vago. Observa-se com hérnia diafragmática, úlcera de estômago, colecistite.É provocado pela gravidez.

Distinguir: manifestações esofágicas

• - azia, arrotos, dificuldade em engolir, fagia solitária, vômitos, soluços;
• extra-arterias - uma tendência a freqüentes resfriados, doenças brônquicas e pulmonares, estomatite, doenças otorrinolaringológicas, cárie, anemia.

doença

hiatal

é causada por deslocamento do esófago inferior( e, possivelmente, parte do estômago, alças intestinais) através do anel de extensas dos músculos do diafragma do abdómen para dentro da cavidade torácica. O motivo é as estruturas de tecido conjuntivo à tracção de músculo da unidade de diafragma, o aumento de pressão no interior da cavidade abdominal( ascite a), doença inflamatória do esófago.

ocorre em 0,5% dos adultos.É importante que, em metade dos casos, a doença ocorra sem sintomas. As principais manifestações não diferem dos sinais esofágicos comuns, mas as dores no peito são de particular importância. Ao contrário do cardíaco, eles são provocados pela alimentação, inclinação para a frente, posição deitada do paciente. Alívio ocorre após vômito, arroto. Esofagite

Esofagite

é rara. Eles acompanham outras lesões do esôfago e do estômago, traumas, hipovitaminose, deficiência de ferro. A doença é considerada aguda se durar até 3 meses. Mais manifestações semestrais referem-se ao curso crônico. Os períodos intermediários são chamados subagudos.

A inflamação específica ocorre na sífilis, tuberculose e infecção fúngica. Ele mostra todos os sintomas esofágicos acima. Com regurgitação ou vômito, é tipicamente a detecção de alimentos que acabaram de ser ingeridos. Relação típica de dor torácica com nutrição.

Divertículo do esôfago

Os divertículos são formações saculares dentro da parede esofágica. Por origem pode ser pulsão( causada pelo aumento da pressão interna) e tração( com alterações cicatriciais no esôfago e linfonodos vizinhos).

A protuberância da parede é capaz de atingir dimensões consideráveis ​​e apertar o tubo para interromper a passagem dos alimentos. Manifesta-se:

• fortalecimento gradual da disfagia;
• odor putrefactivo da decomposição de alimentos presos no divertículo;
• arrotando ar e comida;
• inchaço no pescoço, imediatamente após o início de comer e engolir, incapacidade de mais até esvaziar divertículo.esófago de Barrett

é uma doença

pré-cancerosa é considerado como causado pela alteração na camada interna das células do esófago( metaplasia).A composição celular típica é substituída por áreas do epitélio intestinal. A causa exata não está estabelecida, mas há uma conexão com um processo inflamatório prolongado com esofagite, doença de refluxo, hérnia diafragmática.

Pacientes queixam-se:

• para dor de garganta persistente e atrás do esterno;Rouquidão
• de voz;
• arrota conteúdo ácido;Azia
• ;Tosse persistente
• .

Tumores benignos

Neoplasias benignas do esôfago surgem de células epiteliais e de outras paredes. Eles crescem lentamente, não duram muito tempo. Os mais frequentes são os leiomiomas e cistos.

Os principais sintomas começam a preocupar os pacientes com um aumento significativo do tumor e dificuldade em engolir os alimentos. A sensação de um corpo estranho que causa náusea e vômito é característica.

Neoplasias malignas

Qualquer uma das causas acima pode levar a um esôfago canceroso. O período inicial dura até dois anos e prossegue sem sintomas. Os primeiros sinais são violações durante a passagem da comida, que é causada por um tumor bastante grande.

disfagia aumenta gradualmente: em primeiro lugar, o paciente é incapaz de engolir comida disco, então existem dificuldades em dietas líquidas, salivação aumentada. Existem sinais comuns de intoxicação: fraqueza, falta de apetite, perda de peso.

A dor atrás do esterno é significativamente pior quando ingerida, às vezes administrada nas costas. Constantes, dolorosas, tornam-se em um estágio sério da doença. Alcoolismo e tabagismo aumentam o risco de câncer de esôfago em 12 vezes. Lesões

queimaduras esofágicas e lesões do esófago ocorrer em acidentes, uso defeituoso de ácidos ou álcalis, fluidos enquanto intoxicado, ou para o suicídio. Crianças sem supervisão engolem objetos pontiagudos.

A queimadura química

causa alterações necróticas na parede. O grau de dano depende da condição do paciente. Na necrose rápida expressa o paciente está em um choque, simultaneamente os sinais de uma hemorragia interna observam-se. Engolir é impossível. Inchaço dos tecidos provoca obstrução completa do lúmen.

Lesões traumáticas podem ocorrer com o uso de métodos endoscópicos no diagnóstico de outras doenças. Feridas do esôfago devem ser excluídas em casos de traumatização do tórax.

Malformação de

Anomalias do esôfago são causadas por desenvolvimento fetal prejudicado no primeiro trimestre da gravidez. Neste momento, o tubo comum do esôfago e traqueia é colocado e, em seguida, dividido. Portanto, vice está freqüentemente conectado. Descoberto na primeira infância. Imediatamente após o início da alimentação, a atresia esofágica é detectada: a criança sufoca por causa do ingresso de leite no trato respiratório.

Diagnosis

Doenças do esôfago não podem ser detectadas apenas com base em sinais clínicos. As condições modernas permitem um exame preciso. O complexo de informações recebidas é importante.

fluoroscopia com material de contraste oral e uma série de imagens contribui para concluir a produção de raios-X em projecções oblíquas. A vista frontal e traseira não dá a oportunidade de ver o esôfago, pois ele é fechado pela sombra do mediastino. Método

importante no diagnóstico de hérnia diafragmática, determinar a localização, a magnitude do lúmen, enchendo a presença de defeitos na estreitamentos divertículos, tumores, cardioespasmo. Na direção do movimento do contraste, o refluxo gastroesofágico pode ser confirmado.

No decorrer do estudo, o paciente é mudado de uma posição vertical para uma posição horizontal. Cardiospasm confirma-se por um quadro do estreitamento do esfíncter e amplificação nas partes superiores. Esofagoscopia

é um método que permite inspecionar visualmente todas as partes do esôfago. Se necessário, um fibrogastroscópio realizar uma biópsia direcionada, remover corpos estranhos. A condição da mucosa( presença de inflamação, úlceras, tumores), esfíncteres, o tamanho do lúmen e patência, é avaliada para qualquer disfagia.

A biópsia é um método de diagnóstico precoce intravital de um tumor, metaplasia do epitélio. Especialistas em citologia estudam o quadro morfológico das alterações, o grau de degeneração, o tipo de tumor.

Medidor de pH diário - usado para registrar o papel da transferência de ácido para o esôfago inferior em patologia. Uma sonda de pH especial registra o equilíbrio ácido-base durante o dia. Tomografia computorizada e de ressonância magnética - utilizada para suspeitar de tumores, aumento dos gânglios linfáticos.

Esopagão-quimografia - inclui o uso simultâneo de vários instrumentos( kymograph, cápsulas de Marey, sensores de pressão, ECG).É usado para estudar a motilidade do esôfago em distúrbios funcionais. Identifica áreas de tom prejudicado.

Testes funcionais - são importantes na identificação do refluxo gastroesofágico. Aplique kits padrão que ajudam a controlar a acidez e a pressão dentro do esôfago. A técnica de radioisótopo - necessária para o diagnóstico de tumores, usa o isótopo 32R, que se acumula nas células afetadas e, em seguida, é visível durante a varredura.

A escolha de táticas de tratamento para doenças do esôfago é individual para cada caso específico. Comum é a necessidade de apoiar o estado mental normal dos pacientes, pois a violação da deglutição muda dramaticamente o humor, causa depressão grave, tentativas de suicídio.

Para dor severa e azia, a esofagite é aplicada para o jejum por não mais do que dois dias. Então eles mudam para a comida econômica. O paciente é recomendado para se alimentar 6 vezes ao dia, em pequenas porções. Os pratos devem conter proteína suficiente, vitaminas, carboidratos, uma quantidade reduzida de gordura.

Use rolos raladores de carne ralados, mingaus semi-líquidos. Os produtos lácteos são utilizados dependendo das lesões concomitantes do estômago. Sopas e sopas não devem conter substâncias irritantes, temperos. Quando esofagite, úlceras de bebida fria é recomendada.

Legumes e frutas são permitidos após a remoção da inflamação, primeiro na forma distorcida. Prepare caçarolas de vapor, ovos mexidos. O paciente é estritamente proibido: bebidas alcoólicas, café forte e cacau, cítricos, pratos condimentados e fritos com crosta, massa fresca, produtos culinários gordurosos.

Mudar o regime requer a exclusão do tabagismo, a transição para o trabalho sem riscos ocupacionais, o esforço físico pesado. Recomenda-se dormir com a ponta levantada da cama.

Tratamento médico

Para acalmar o paciente, os sedativos são prescritos. Na cardiopatia, antiespasmódicos são usados, convulsões são removidas com nitratos, um grupo de antagonistas do cálcio. A perturbação da motilidade do esfíncter é tratada com medicamentos com ação anticolinesterásica.

Com o aumento da acidez, os antiácidos são obrigatórios( Maalox, Fosfalugel).Almagel-A com anestesia é usado para anestesia local. Com esofagite de refluxo, drogas que promovem o bloqueio de receptores H2-histamina( famotidina, ranitidina), melhorando o estado esfincteriano( Cisaprida, Cerucal) são indicadas. A Metaplasia Barrett

Antibióticos e antiinflamatórios são prescritos para todas as condições de combate à infecção. Esofagite específica é tratada com medicamentos anti-tuberculose, drogas antissifilíticas.

A condição de choque para queimadura do esôfago é tratada na unidade de terapia intensiva pela administração intravenosa de Reopoliglyukin, agentes cardiovasculares. Os antibióticos são obrigatórios para prevenir a inflamação dos pulmões. Quando a anemia é mostrada, transfusão de substitutos do sangue.

Métodos cirúrgicos

O tratamento cirúrgico é prescrito para pacientes com acalasia se não for possível agir medicamente no esfíncter. Os músculos são dissecados ou o curso dos procedimentos de cardiodilação é realizado com um balão especial. A introdução de uma sonda com balão para apertar as veias é usada para sangramento de varizes esofágicas.

Os divertículos esofágicos são tratados apenas prontamente, se forem grandes e violarem a patência. Quando a hérnia da região esofágica do diafragma é realizada operação fundoplicatura( formar uma válvula artificial), fortalecer o anel muscular com tecido plástico. No caso de câncer do esôfago, remover o tumor e completamente ou parcialmente - o esôfago com os gânglios linfáticos. Simultaneamente, cytostatics e radioterapia são usados.

As anomalias congênitas operam na primeira infância, uma vez que é necessário criar condições para a alimentação do bebê.Normalmente, a intervenção consiste em duas etapas: primeiro criar o estoma( saída) do estômago na superfície do abdômen e, depois de vários meses, realizar a plastia do esôfago, conectar suas extremidades entre si, com o estômago.

Com queimaduras, atenção especial é dada à técnica de bougie para alongar as cicatrizes. O método também é usado no período pós-operatório para evitar estenose. O paciente sob a anestesia local insere sondas densas de borracha( buhs) de tamanhos diferentes, começando com um diâmetro pequeno. Simultaneamente, todas as drogas são usadas para melhorar a elasticidade muscular.

Conselhos Populares

As pessoas que têm problemas com o esôfago têm que manter sua dieta e dieta pelo resto de suas vidas. O tratamento com remédios populares é mostrado fora da exacerbação. Não substitui medicamentos. Auxilia a coleta de ervas com efeito antiinflamatório, aliviando o espasmo, protegendo a mucosa do esôfago e estômago.

Na medicina herbária, são recomendadas as seguintes: erva

• da erva de São João, yarrow, celidônia;
• flores de camomila, calêndula;
• folhas de bananeira;
• sementes, raízes e folhas de floresta angelica;
• roseira.

Para proteger a superfície do esôfago e estômago, use uma decocção de sementes de linho, aveia. Para remover soluços persistentes, lubrifique a garganta com óleo de orégano, faça inalações.

Prevenção de

Para prevenir doenças do esôfago é possível, se:

• observar o modo de energia adequado;
• evitar excessos e períodos de fome;
• cumprem as normas de segurança ao trabalhar com substâncias tóxicas;As futuras mães do
• têm mais a pensar na saúde dos filhos.

Os sintomas de lesão esofágica começam com sintomas menores, que posteriormente se desenvolvem em formas graves de distúrbios. Então não tente se curar. O tratamento precoce para um médico ajuda a passar o exame em tempo hábil, evitar problemas, interromper a doença com a ajuda de uma dieta.