- O que dizem os endocrinologistas?prevalência
- Causas O que causa aumento do apetite? Consequências
- Sinais
- Diagnóstico Tratamento
- Características
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A maioria das pessoas com excesso de peso não se vêem como gordura, e "moderadamente bem alimentados."Obesidade abdominal não ocorre de repente. Ele tem suas próprias razões: alguns deles - um homem se permite, o outro - herda como fator predisponente. Isso significa que ele se manifestará nas condições certas.
A julgar pelo título, com a obesidade abdominal deve esperar deposição preferencial de massa de gordura no abdômen. Mas o peso extra sempre se manifesta em todo o corpo: os quadris, rosto, nádegas, ombros, pescoço. Nós não vamos tocar nas opiniões de beleza, vamos falar apenas sobre problemas médicos e opções de tratamento.
O que dizem os endocrinologistas?
Especialista no tratamento de obesidade - endocrinologistas - o chamado deposição de excesso de gordura no abdômen android porque é mais típico para o sexo masculino. O aumento pode depender do abdómen:
- a partir da camada de gordura subcutânea;
- crescimento de gordura visceral.
segundo tipo é causado por excesso de tecido adiposo rodeado órgãos internos localizados no interior da cavidade abdominal:
- uma zona balling;
- no mesentério de alças intestinais;
- em torno das conchas e paredes do tecido conjuntivo.
No quantidade normal de camada de gordura fornece a proteção necessária em caso de proliferação é uma ameaça à saúde
A Classificação Internacional de Doenças "obesidade" é alocado a um código nosologia E separado 66. prevalência
ao longo dos últimos 30 anos, a prevalência da obesidade aumentou 2,5 vezes. Em um país desenvolvido como os Estados Unidos estão acima do peso têm mais de 50% dos homens e 70% das mulheres com idades entre 50-80 anos. A combinação de obesidade com diabetes é mais suscetível aos homens.
estabelecido diagnóstico de "síndrome metabólica" é típico de 32% da população adulta. Entre a rainha alimentada no Reino Unido, a obesidade sofre até 24%.Segundo os médicos brasileiros, 27% dos meninos e 35% das meninas têm 7-10 anos.
Academy of Sciences observou que na Rússia em 2005, a obesidade foi registrada em 23%, em 2012 - em 25,3%.A obesidade em mulheres é encontrada em 8-15% mais freqüentemente do que em homens. Territorialmente, a prevalência máxima coincide com a mortalidade por doenças não transmissíveis. Ao classificar os países do mundo, o nosso país ocupa o décimo primeiro lugar.
«O mais grossa" são o leste árabe do país diferenças
entre países podem estar ligados:
- a estrutura demográfica da população;
- situação económica e social;
- modo tradicional de vida e comida;
- características genéticas de povos aborígenes.
principal causa da obesidade abdominal é um desequilíbrio entre a demanda de energia fisiologicamente necessário e realmente entrar no organismo. Em outras palavras, a chegada de calorias excede o consumo.factores de risco
para esta desordem são:
- excesso de hidratos de carbono e gorduras da dieta conduz à acumulação de triglicéridos em células de gordura do pano branco;
- atividade motora inadequada - reduz a ingestão calórica;
- obesidade abdominal em homens associados com o abuso de álcool e cerveja( mesmo cerveja não alcoólica contém 5% de etanol puro, e a dosagem total é resumido pelo grande volume de beber), valor nutricional para o organismo tem nenhum álcool, depósitos de gordura são aumentados;
- errado "comportamento alimentar", de modo que os psicólogos prazo chamar o hábito de algumas pessoas, problemas "jam" na vida, conflitos, recompensar-te para sucessos.
Causas internas( endógenas) são causadas por uma violação da regulação neuroendócrina do metabolismo da gordura. Envolvem hormônios, mediadores neurotransmissores, sistemas enzimáticos, o aparato receptor das células, o que garante a assimilação do sinal de entrada.É neste nível que a obesidade em uma determinada pessoa pode ser hereditária.
Frequentemente, causas endógenas são provocadas por fatores externos. Por exemplo, com obesidade abdominal em homens, há uma diminuição no nível de dihidrotestosterona, o precursor do hormônio sexual testosterona. E este processo tem um impacto direto de danos no fígado causados pelo álcool. Como resultado, a transferência de "instruções" do hipotálamo para assimilar as gorduras é violada.
A obesidade abdominal em mulheres na maioria dos casos começa no período do climatério.É causada por uma diminuição significativa na produção de estradiol nas glândulas sexuais( ovários).Este processo interrompe a clivagem do tecido adiposo marrom e sua distribuição. Talvez a aparência de um abdome aumentado com um índice de massa corporal normal.
Os fatores de risco "femininos" incluem: ovário policístico
- devido à diminuição da produção de hormônios sexuais;Hipotireoidismo
- - uma deficiência de tiroxina e hormônio estimulante da tireóide da glândula pituitária afeta a obesidade visceral.
A obesidade abdominal ocorre após o parto em mulheres que ganham peso excessivo durante a gravidez.
O excesso de peso é típico para 43% de
grávida Durante a alimentação de leite de mama em mulheres é o aumento da síntese da hormona prolactina, e ele é um estimulador activo do processo de transformação de glicose em gordura. A obesidade abdominal após o parto pode estar associada a sangramento uterino grave, levando a danos às células hipofisárias( síndrome de Shihan).Entre razões hormonais
isoladas: produção
- de hormona de crescimento no adrenocorticotrófica pituitária, reduzindo - somatotropina, p e γ-lipotropina;Excesso de glicocorticóides
- devido à disfunção do córtex adrenal;
- aumento da produção de insulina no pâncreas com a diminuição simultânea na síntese de glucagon, que normalmente estimula a clivagem de triglicerídeos.
distúrbios mecanismo inteiro com obesidade abdominal é parte da síndrome metabólica:
- um lado, que está associada com a produção excessiva de resistência das células à insulina, a acumulação de insulina e glucose no sangue;
- outro - faz com que a hiperlipidemia( aumento de gordura no plasma), aumentando os níveis de triglicéridos, reduzir a quantidade de lipoproteínas de alta densidade.
gordura visceral tipo de obesidade pode ser:( córtex adrenal hormona de crescimento sob a influência dos tumores da pituitária anterior e níveis elevados de hormona adrenocorticotrópica) doença de Cushing
- ;
- neoplasia benigna do pâncreas( insulinoma);
- danos ao sistema cerebral hipotalâmico-hipofisário em traumatismos cranianos, processos inflamatórios, efeitos da radiação radioactiva;
- síndromes genéticas raras;
- na infância e adolescência após um trauma crânio ancestral, meningite ou encefalite revelar distrofia adiposogenital( síndrome de Frohlich).
Não devemos esquecer as conseqüências negativas artificiais do metabolismo da gordura, causadas pelo uso prolongado de medicamentos( hormônios esteróides, drogas para a terapia de doenças mentais).
O que causa aumento do apetite?
O aumento do consumo de alimentos altamente calóricos também está associado à regulação hormonal prejudicada. Afinal, as células adiposas do próprio tecido adiposo sintetizam a leptina, suprimindo o apetite. Com a obesidade abdominal, o nível de leptina é até aumentado, mas uma pessoa não sente fome é extinta. Os cientistas acreditam que isso está relacionado a:
- com o desenvolvimento de resistência( resistência) e a falta de percepção do corpo pela leptina;
- por mutações genéticas frequentes;
- por supressão de cortisol( em situações estressantes);
- reduziu o nível de estrogênio.
Este mecanismo leva a fome descontrolada e excessos constantes. Aumentar o nível de insulina no sangue provoca a transformação de carboidratos( glicose) em triglicérides, seguido por acúmulo no tecido adiposo branco.
Sinais de
Os principais sinais de obesidade abdominal são:
- aumento da deposição de massas de gordura no abdômen;
- sensação descontrolada de fome;
- sensação de peso no estômago;
- arroto;Inchaço
- .
Devido ao aumento da carga cardíaca, os pacientes desenvolvem: taquicardia
- ;
- falta de ar durante os movimentos;
- inchaço nas pernas;
- aumenta a pressão.
Alterações no sistema nervoso autônomo causam sudorese constante. Para determinar o grau de obesidade, use o índice de massa corporal.É igual ao valor obtido dividindo o peso em kg pela altura em metros, ao quadrado. A unidade é kg / m2.
O indicador deve ser tratado de forma grosseira, não se enquadra na avaliação de atletas com musculatura avançada
Na avaliação da obesidade, os seguintes são importantes: nível normal
- ( 18,5-24,99);
- ( 25-30);
- I grau inicial( 30-35);Grau médio
- II( 35-40);
- III grau( pesado) 40 e acima.
Há mesas especiais com desconto para idade e sexo. Um critério incontestável para aumentar o abdome com obesidade abdominal é o tamanho da circunferência da cintura. Foi adotado pela Organização Mundial da Saúde.
Normal é considerado para homens com menos de 94 cm, para mulheres de até 80 cm, portanto, os índices de 94-101,9 cm e 80-87,9 cm indicam excesso de peso. Sobre a obesidade abdominal pode ser dito na circunferência em homens mais de 102 cm, em mulheres de 88 cm ou mais.
Além disso, o cálculo da relação entre a circunferência da cintura e quadris. Excesso de gordura no abdômen em homens mostra um resultado de 0,95 e superior, em mulheres - 0,85.
Consequências do
Um excesso de tecido adiposo é secretado no sangue: ácidos graxos
- ;Hormônios
- ;Citocinas
- .
A obesidade abdominal causa um risco aumentado:
- de doença cardíaca e vascular;Hipertensão
- ;
- de diabetes mellitus com resistência à insulina;
- de asma brônquica;
- parando a respiração durante o sono( apneia) - o aumento da cúpula do diafragma reduz o volume da ventilação pulmonar;
- em homens - impotência;
- em mulheres com menopausa precoce e infertilidade.
Estudos interessantes confirmam a relação de um acúmulo significativo de gordura visceral com uma diminuição no volume do cérebro( independentemente da categoria de peso).É importante o risco de Alzheimer.
O nível de obesidade é determinado pelos resultados das medições
Diagnosis
O diagnóstico é feito após a pesagem do paciente e medição dos círculos principais. Os coeficientes são levados em conta. Alguns médicos consideram necessário medir adicionalmente a espessura da gordura na zona intestinal. O índice é chamado de "diâmetro abdominal sagital".
Quando examinados em exames de sangue, eles detectam:
- aumenta o colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas de baixa densidade;
- para sangue em jejum com o estômago vazio, o nível de glicose está acima do normal;Redução de leptina
- .
Na análise da urina, o cortisol é determinado. A partir de técnicas instrumentais utilizar: densitometria ultrassônica
- ;Ressonância magnética
- e tomografia computadorizada.
Eles permitem diagnosticar deposição de gordura visceral. Cada caso de obesidade é considerado em termos de diagnóstico diferencial com doenças endócrinas.
Tratamento de
A dieta é a principal maneira de reduzir a ingestão de alimentos altamente calóricos no corpo. Deve ser calculado individualmente. Recomenda-se que o paciente caminhe pelo menos uma hora por dia em qualquer tempo. Para queimar calorias:
Natação- ;
- exercícios de treinamento de força sob a supervisão de um treinador em centros de fitness;Ciclismo de longa distância
- ;
- jogando badminton, tênis.
Médicos após o exame do paciente prescrever como uma terapia adicional: drogas
- que violam a absorção de gorduras no intestino( Orlimax);
- significa reduzir os níveis de glicose no sangue( Victoria, Liraglutide, Saxenda);Medicamentos
- que reduzem a sensação de fome( Fepranon, Mirapont, Regenon, Desopimon);Vitaminas
- , especialmente recomendar o ácido nicotínico.
É impossível tomar estes medicamentos sem consultar um médico, eles têm muitas contraindicações, causam distúrbios intestinais, dores de cabeça, crises de urolitíase e pancreatite.
Os refrigerantes e banhos de sal anunciados não surtem efeito. Gordura através da pele não sai e não derrete. Em um sanatório, eles podem prescrever balneoterapia na forma de banhos especiais, mas eles têm a tarefa de acalmar o paciente, normalizar o metabolismo, ajudar a tolerar uma dieta hipocalórica.
Em casos graves, são utilizados métodos cirúrgicos: cirurgia plástica
- que reduz o volume do estômago;Instalação de
- na cavidade gástrica de um balão insuflado com ar;
- usando o princípio de compressão( bandas).
Características da dieta
Alimentos dietéticos não requerem fome completa. Baseia-se:
- com uma redução total de calorias não superior a 500 kcal em comparação com a norma individual;
- exclusão da dieta de gorduras animais e carboidratos digestíveis com um número suficiente de proteínas, fibras, vitaminas;
- refeições fracionadas e freqüentes, o volume de uma única refeição não deve exceder um copo;
- recusa de alimentos fritos, defumados, picles, você pode cozinhar apenas cozinhando, extinguindo, vapor;
- parar de consumir especiarias, fast food, álcool, água com gás.
Não recomendado para uso em alimentos: gordura
- ;Caldo gordo
- ;
- frio;Salsichas
- ;Maionese
- ;Doces
- ;Chocolate
- ;Sorvete
- ;Confeitaria
- .
A dieta só é bem sucedida quando combinada com o aumento do gasto de energia devido à atividade física
O menu inclui:
- pão de centeio seco;
- aves de capoeira, peixe;
- sopas de legumes e leite;
- legumes cozidos;
- mingau de trigo mourisco, painço, arroz( aveia não recomendada, semolina, cevadinha);Saladas
- , verduras, vinagrete;Frutos do mar
- ;
- frutas e bagas cruas, sucos frescos, compota sem açúcar.
Você pode usar um substituto de açúcar de baixa caloria em consulta com seu médico. Pacientes com obesidade abdominal precisam do apoio de familiares, entendendo problemas, avaliando o sucesso. Portanto, em muitas cidades existem clubes especiais."Camaradas no infortúnio" melhor entender uns aos outros, é mais fácil superar as dificuldades juntos.