Revisão completa da hipertensão essencial

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este artigo, você vai aprender sobre a forma mais comum de hipertensão essencial - hipertensão essencial: o que é, suas causas, princípios de tratamento e prevenção.conteúdo

do artigo: razões

  • Os sintomas típicos da doença
  • Diagnostics Terapias
  • previsão

Todos os pacientes já ouviu falar de doenças como a hipertensão - aumento persistente da pressão arterial durante 140/90 mm Hg indicadores. Art. No entanto, nem todos sabem que esta doença tem uma certa divisão ou classificação. A base desta divisão colocar a causa da doença: hipertensão primária

  • também conhecida como hipertensão essencial. Esta é a forma mais comum de hipertensão, constituindo aproximadamente 90% do total. Sua diferença reside no fato de que o aumento da pressão desenvolve-se - em primeiro lugar - apenas contra o fundo de fatores predisponentes. Sintomática hipertensão
  • - é mais raro( frequência de cerca de 5-10%), e a forma mais grave da hipertensão desenvolvimento secundário - em meio doenças renais( forma renal), anomalias vasculares renais( renovasculares), distúrbios endócrinos, ingestão de certos medicamentos como elesefeito colateral.
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  • A hipertensão gestacional - um tipo especial de hipertensão, que só ocorre em mulheres grávidas, e vai após a gravidez ou o contrário( termo ou parto prematuro, aborto espontâneo, interrupção da gravidez).Pressurização
glomerulonefrite - Exemplo hipertensão sintomática. Clique na foto para ampliar

Hoje falamos sobre o primeiro - a forma mais comum de hipertensão. Acredita-se que a hipertensão primária arterial - uma doença de pessoas mais velhas, mas últimos anos, a doença é muito mais jovem. De acordo com estatísticas da Organização Mundial de Saúde, a incidência de hipertensão primária é de cerca de 20-30% da população total e na faixa etária acima de 60 anos - mais de 50%.

Dependendo do grau de hipertensão, isto é, o nível de pressão, bem como as características individuais do doente a hipertensão primária pode proceder de forma diferente. Parte dos pacientes que sofrem de dores de cabeça e outros sintomas, que discutiremos a seguir. Em alguns pacientes, a doença não se manifesta de forma alguma, e descoberto por acaso durante o próximo exame por um médico.

principal perigo da doença hipertensiva encontra-se em suas complicações. constantemente a pressão arterial elevada afeta os vasos sanguíneos chamados órgãos-alvo - vasos da retina, rim, coração e sangue maior do olho, e mais importante - uma artéria cerebral. Tais efeitos adversos resultar em desordens agudas fluxo sanguíneo nestes órgãos. Como consequência, um enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, renal e desenvolve insuficiência cardíaca, hemorragia da retina pode ocorrer no pico da pressão arterial.

Oportunidades tratamento de hipertensão primária hoje são imensas - mercado de medicamentos oferece uma grande variedade de drogas diferentes, e os médicos inventar novos métodos de prevenção e tratamento de agentes de hipertensão. Mas o mais longo fluiu em pacientes com hipertensão, os efeitos menos pronunciados do tratamento. Portanto, a questão de saber se você pode completamente e radicalmente curar a doença, é controverso;Resposta: "Não, em vez de sim."Com o uso regular de medicamentos prescritos sobre a pressão, uma dieta e hipertensão essencial estilo de vida saudável é completamente incontrolável.

impacto mais perigoso em hipertensão essencial

artéria cerebral Geralmente o tratamento de hipertensão primária leva terapeuta. Na presença da doença a complicações de tratamento envolvidas cardiologista, endocrinólogo, neurologista. Razões

verdadeira causa da pressurização resistentes a doenças sem doença cardíaca concomitante ou doença renal - ou seja, hipertensão essencial - completamente desconhecido. Os cientistas identificaram uma lista de fatores de risco que são altamente susceptíveis de aumentar as chances de hipertensão:

Herança
  1. .A presença de hipertensão em parentes de sangue aumenta a probabilidade de doença na prole.
  2. Fumar. A nicotina e o alcatrão têm um efeito destrutivo nos vasos sanguíneos e, juntamente com o aumento da pressão, este efeito é muito mais pronunciado.
  3. Beber álcool. Esta é uma ingestão sistemática de álcool em grandes doses. Contra o fundo de altas doses de álcool ocorre vasoespasmo e aumento da frequência cardíaca, o que pode causar extrema manifestação da hipertensão - crise hipertensiva. Obesidade
  4. .Para bombear o sangue em um corpo com massa maior, é necessário um trabalho intensivo do coração. Quanto mais o coração funciona, mais alta é a pressão arterial.
  5. Diabetes mellitus afeta as paredes dos vasos - existe uma chamada angiopatia diabética. Esses vasos são menos sensíveis aos comandos para manter o nível adequado de pressão.
  6. Sexo. Acredita-se que as mulheres antes da menopausa correm menos risco de doença hipertensiva devido ao efeito protetor dos hormônios sexuais femininos sobre o coração e vasos sanguíneos. Idade
  7. .Quanto mais velho o paciente, maiores as chances de contrair hipertensão. Isto é devido ao envelhecimento natural do músculo cardíaco, uma fraca resposta dos vasos aos comandos cerebrais, a destruição dos receptores que captam a pressão sanguínea nos vasos.
  8. Nível de colesterol e a presença de arteriosclerose dos vasos sanguíneos. A deposição de colesterol "em excesso" no lúmen dos vasos na forma de placas ateroscleróticas torna-os frágeis e inelásticos. Esses vasos se assemelham a tubos de vidro que não são sensíveis aos comandos do cérebro para mudar o tom e manter a pressão arterial ideal.
  9. desnutrição - em excesso de gordo sal dieta de alimentos, conservas, doces e alimentos ricos em amido, a falta de água potável para estimular o atraso de sais e líquidos no corpo, aumentando a carga sobre o coração e os rins.
  10. Os esforços e a sobrecarga emocional afetam exclusivamente o desenvolvimento da hipertensão.É por isso que uma incidência maior foi registrada em pessoas com trabalho intelectual e trabalho "nervoso" - professores, contadores, médicos, gerentes.
  11. vida sedentária provoca vasos obesidade e interrupção - fluxo venoso dos órgãos e tecidos, falta de oxigenação dos tecidos, o que força o coração a trabalhar com mais força e aumentar a pressão arterial para compensar estes problemas.diabetes
- uma das possíveis causas de

hipertensão essencial Como vimos, não sem razão hipertensão refere-se a uma doença do século 21, depois de todos os fatores predisponentes podem ser encontrados nas modernas moradores da cidade. Os sintomas característicos

As manifestações clínicas da hipertensão essencial é fortemente dependente do nível de pressão, e a sensibilidade individual do paciente a alta pressão. Na hipertensão geral, Essencial ou primário é caracterizado por:

  • dores de cabeça ou expansor natureza pulsante, que são na maioria das vezes a primeira manifestação da doença.
  • Fraqueza, sonolência, distúrbios do sono, diminuição da eficiência.
  • Ruído nos ouvidos - sensação de pulsação de sangue nos ouvidos e cabeça.
  • Transtornos da visão pelo tipo de mosquitos tremeluzentes, visão dupla, redução da acuidade visual.
  • Violações no trabalho do coração - um batimento cardíaco rápido, dor no coração.
  • Falta de ar - sensação de falta de ar e respiração rápida.
  • Aparecimento de edema, caindo com aumento de pressão.

Em uma parte dos pacientes, a hipertensão arterial essencial é assintomática, tornando-se gradualmente sua "substância negra", afetando os rins, os olhos e o coração.

extrema manifestação da hipertensão é crise hipertensiva - um aumento acentuado na pressão até números elevados para um determinado paciente( 160/100 - 200/120 mm Hg. .) E uma manifestação extremamente acentuada dos sintomas de hipertensão.

Diagnostics

detecção inicial da hipertensão essencial não é complicada: algumas vezes para medir a pressão arterial em Korotkoff - tonómetro comum em ambas as mãos em diferentes momentos do dia. Em casos duvidosos, um paciente pode ser recomendado para usar um monitoramento de pressão arterial de 24 horas - SMAD.Para fazer isso, um tonômetro portátil é fixado na mão, que mede automaticamente a pressão em intervalos especificados e registra os resultados e o tempo de medição no banco de dados.

para posterior diagnóstico é importante para avaliar o estado dos órgãos-alvo:

  • oftalmologista exame e avaliação dos vasos da retina.
  • Testes sanguíneos para avaliação dos níveis de proteína, açúcar, colesterol e frações.
  • Exame de urina para uma avaliação aproximada da função renal. Eletrocardiograma
  • .
  • ultra-som do coração e órgãos abdominais.
  • Exame neurológico e avaliação do estado neurológico.

Esses estudos podem ajudar o médico a orientar sobre a duração e gravidade da doença em um paciente em particular.

Com Portátil, tonômetro pode medir a pressão arterial em torno do relógio

Terapias

tratamento radical da hipertensão essencial não pode ser, no entanto, o tratamento competente e estilo de vida pode compensar totalmente a condição do paciente e minimizar possíveis complicações. Os pacientes frequentemente referem-se muito levemente ao seu diagnóstico, considerando que a hipertensão como uma doença não grave é semelhante a um resfriado comum. Esta é uma ilusão extremamente perigosa, a hipertensão necessita de tratamento constante e sistemático. A automedicação é completamente inaceitável, a terapia é selecionada, nomeada e controlada por um médico.

O paciente deve preparar-se, que não sempre é possível apanhar o tratamento da primeira vez, deve modificar-se ou combinar-se. Isso não significa que o médico seja incompetente, e sim o oposto - ele está tentando encontrar um esquema individual para um paciente em particular.

Medidas médicas no diagnóstico de "hipertensão essencial" podem ser divididas em drogas e comportamentais. Vamos começar com o tratamento sem drogas.

Estilo de vida saudável

Um estilo de vida saudável deve definitivamente ser incluído no tratamento e prevenção da hipertensão. Para graus moderados de doença em pacientes jovens, a normalização da dieta e estilo de vida é suficiente para compensar a condição.É necessário normalizar a comida, limitar o consumo de gorduras animais, açúcar, alimentos salgados, café, álcool.É importante comer bastante vegetais, frutas, óleos vegetais e água potável.

A atividade física é muito importante, mesmo se for administrada. Os cardiologistas recomendam uma hora de caminhada ativa por dia - essa variante da carga reduz o risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Excelentes opções são natação, corrida, yoga, aeróbica aquática.

É necessário evitar o estresse, os choques nervosos, observar o regime do dia e dormir pelo menos 8 horas durante a noite. A terapia medicamentosa

instalações recomendados para o tratamento da hipertensão são os grupos de medicamentos que se segue: Anti-hipertensivos

Este mecanismo de acção diferente de produtos químicos que reduzem a pressão sanguínea, frequência cardíaca, relaxamento dos vasos.

  1. beta-bloqueadores, alfa-bloqueadores
  2. bloqueadores dos canais de cálcio
  3. inibidores de IAP
  4. angiotensina
  5. antagonistas do receptor Vasodilatadores
  6. Diuréticos
  7. preparações combinadas

Sedativos

preparações calmantes podem ser ambos muito "simples" - vegetal( valeriana, motherwort, hortelã)e complexo - tranquilizantes e antidepressivos, nomeados por psicoterapeutas. Formulações adicionais

Estes grupos de drogas podem ser atribuídos com base em doenças relacionadas com o paciente e os danos de órgãos.

  • Os neuroprotectores e nootrópicos são agentes que protegem as células do sistema nervoso e do cérebro.
  • Drogas redutoras de açúcar e insulina para diabéticos.
  • Drogas redutoras de colesterol - estatinas.terapia de reposição hormonal
  • para as mulheres na menopausa é frequentemente administrada em um fundo de menopausa grave, combinada com a pressão instável, afrontamentos.

importante entender que apenas uma sistemática, regular e prescrito pelo tratamento doses médico pode estabilizar a pressão arterial, aliviar o paciente de sintomas desagradáveis ​​clínicos e possíveis complicações - a morte derrames, ataques cardíacos, que não só causam incapacidade grave, mas também.

Previsão

Em geral, o prognóstico da hipertensão controlada é favorável. O controle pode ser alcançado apenas pelo tratamento sistemático e um estilo de vida saudável.

O curso descontrolado da doença sem tomar medicamentos, com frequentes crises hipertensivas no contexto de um comportamento alimentar pouco saudável e um estilo de vida sedentário é repleto de complicações sérias e até morte. A mortalidade mundial média por hipertensão é de cerca de 6-7%.