Hérnia de hérnia

diagnóstico "hérnia hiatal" não vai colocar qualquer médico competente. Porque não existe tal doença na Classificação Internacional. Para descobrir onde esta hérnia é impossível. O nome correto da doença - hérnia hiatal( HH, para abreviar).Então o diagnóstico soa e a doença é chamada de trabalhadores médicos.

Aqueles que estão longe de medicina e anatomia esqueceu, não entrar em detalhes. A principal coisa - a doença é acompanhada por sinais de lesão do esôfago. Portanto, não será sempre corrigir "vocabulário das pessoas."Muito mais importante prestar atenção aos sinais de uma lesão, evitar complicações e para descobrir a possibilidade de tratamento sem cirurgia e com a ajuda da cirurgia.

A análise estatística mostra que "hérnia de hiato" é mais comum em mulheres na faixa etária de 60 anos ou mais. Nos seres humanos, 50 ocorre com uma frequência de 0,7% durante o período de 51 a 59 anos, a prevalência aumenta para 1,2%.O máximo é de 4,7%.Recordação

anatomia "percurso" do esófago para o estômago após a ingestão de bolus

é dirigida para dentro do músculo do estômago por "tubo"( esofágica).Em adultos, tem um comprimento médio de 25 cm a sua missão -. Entregar pulverizado e tratado com saliva para começar a digestão dos alimentos. O órgão possui músculos longitudinais, empurrando o conteúdo em direção ao estômago e um poderoso retorno impeditivo circular. Esófago

estrutura de árvore brônquica isolado 7 segmentos anatómicos. Estamos interessados ​​em apenas 3 do esôfago inferior:

• supradiafragmático - situado a cerca de 3-4 cm a partir do diafragma para cima. Há muitas vezes revelam divertículos, varizes, úlceras de formulário e inflamação, hérnia.
• Vnutridiafragmalny ( epicárdica) - não mais do que 2 cm, passa através da espessura do músculo do diafragma, através de uma abertura especial chamada "esofágica".Além das patologias acima, desempenha um importante papel nos distúrbios funcionais, está envolvido no mecanismo de regulação divulgação cárdia tem o fecho do anel fibro-muscular forte do lúmen e proporciona uma vedação completa entre o esófago e o estômago sozinha. Cercado por tecido adiposo, móvel.
• abdominal ou subdiafragmática - o tamanho de 3-4 cm, também chamado o "portal" cárdia do estômago, funcionalmente uma com as formas frênicos o envelhecido, o ângulo( bloqueio de ramo) com um grande curvatura na confluência do estômago. Dentro do canto é uma dobra que serve como uma válvula. Ele fecha a pressão no interior do estômago e evita o movimento inverso de comida( regurgitação, arroto).

O diafragma é formado por uma camada muscular densa. Ele separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. Diafragmática tem através de buracos para a passagem do esôfago, a artéria abdominal, nervo simpático e veia cava inferior. Entrelaçam seus tendões de flutuações na pressão e cria as condições necessárias no sistema respiratório, coração e grandes vasos sanguíneos, digestivo.

Por que uma hérnia ocorre?

Distinguir causas da hérnia de esôfago natureza inata e adaptativa. Uma tal anomalia de desenvolvimento, como uma curta esófago, "puxa" a parte superior do estômago para dentro da cavidade torácica. A falta de colagénio na estrutura das fibras musculares do músculo do diafragma enfraquece tensionamento contribui para a flacidez e alongamento do tecido circundante do esófago.

por velhice uma pessoa adquire várias violações que o corpo já não é capaz de corrigir ou compensar. Estes incluem: Sintomas

hérnia gástrica

• alterações gerais na estrutura do tecido conjuntivo( a perda de colagénio, elastina), que enfraquece significativamente os feixes musculares;esforço físico
• pesado, especialmente durante o trabalho pesado ou agachamento;ganho de peso ou perda de peso
• dramática, a quantidade de tecido adiposo abdominal influencia a mobilidade do diafragma, a pressão abdominal, com uma redução significativa dos processos bioquímicos mudanças de peso, no tecido muscular ocorre, atrofia;gravidez
• em mulheres com frutos grandes ou gêmeos fértil modifica temporariamente o local dos órgãos dentro do abdômen;Predisposição
• para constipação;
• cirurgias no esófago não pode fazer sem disfunção de órgãos;
• tosse crônica de fumantes;aumento
• nas ascites abdómen devido a pressão sobre o diafragma a partir de baixo da cúpula;doenças esofágicas
• associados com a função motora;lesões esofágicas
• e queimaduras térmicas e químicas() ;doença
• gástrica, intestino delgado, passagens biliares, levando à interrupção da secreção de evacuação alimentar, as alterações da camada muscular actividade motora( por exemplo, uma contração reflexo do músculo longitudinal do esófago em doença de úlcera péptica, colecistite);
• trauma abdominal contuso. O mecanismo de formação

Sob a influência de uma ou mais causas de abertura do canal alargado formado esofágica - anel hernial do diafragma. Eles podem entrar nos órgãos vizinhos localizados abaixo da cúpula: a parte superior do estômago, omento, loop de intestino. Essas hérnias são chamadas de hiatal. Entre todas as hérnias do diafragma são 90%.

Existem diferentes tipos de hérnia hiatal, eles diferem na localização e mobilidade: axial

• ( axial), refere-se a uma hérnia deslizante - espalhar mais do que os outros( 95% dos casos), cárdia e esófago inferior livremente na direcção axial a partir de baixo para cima e para trás(tal hérnia é chamado de "flutuante"), resultando no estômago pode encontrar-se sobre o diafragma, processo interrompido de passagem do bolo alimentar;
• peri-esofageanas fixo( paraesofágica) - é rara( 5%), não se move no furo vista para uma das partes do estômago ou todo o corpo, omento, pequeno laço do intestino, uma parte do baço.

deslizante hérnia diferem por potências de 3 forma de realização:

• um grau - é o passo inicial pode penetrar na cavidade torácica apenas parte subdiafragmática do esófago, o tratamento assintomática da hérnia esofágica requer cirurgia, geralmente é suficiente seguir uma dieta;
• 2 graus - exceto o esôfago inferior na abertura herniário de fora a parte superior do estômago, os sintomas são expressos, que exige a criação de um sistema combinado de como tratar uma hérnia do esôfago, se você não agir, dar complicações;
• 3 grau - as manifestações mais graves de, no espaço acima do diafragma move uma grande porção do estômago, talvez todo o corpo, alças intestinais, para curar esta forma sem cirurgia impossível. Os sintomas

manifestações clínicas da doença, os pacientes sentem apenas com o segundo estágio da doença. Os principais sintomas são os seguintes. Dor - localizada na epigástrica, muitas vezes deixado surgem de repente, muito intenso, muito semelhante à angina também agravada por estresse físico grave durante o movimento.

prejudicada engolir - descrita pelos pacientes como "sentimento opressivo de um nó na garganta."Arroto - amargo alimento, comido, conteúdo azedo ocorre após uma refeição, por um longo tempo não passa.voz rouca - está lançando sucos gástricos ácidos para a garganta e ligamentos, está desenvolvendo uma queimadura química.

Heartburn - é como após uma refeição e com o estômago vazio, é amplificado na posição supina, quando inclinado para a frente.soluços persistentes - a razão é ramos hyperirrigation do nervo vago, por que é a contração espasmódica do diafragma. Pacientes com sonolência apresentam desconforto doloroso.À noite, aumento da salivação, de entrar na laringe facilita ataques de tosse, insônia.

A síndrome de dor é importante notar os sinais de complicações:

A dor torna-se quase constante, sem brilho, dolorida;

altera a localização( "folhas" sob a escápula esquerda, no abdômen);O

é manifestado por um ataque com um caractere de "corte";O

aumenta com a pressão na região epigástrica.

Quais são as possíveis complicações?

consequências negativas da tratada pode levar HH:

• para o desenvolvimento de inflamação esofágica catarral, forma erosiva ou sob a forma de esofagite de refluxo;Úlcera péptica
• nas partes inferiores com estenose subseqüente do esôfago devido à cicatriz ou perfuração da cicatriz;
• violação da hérnia fixa;
• sangramento gástrico ou esofágico de veias varicosas;
• ataques de angina reflexa.

Quais são os sinais de violação?

A infração da hérnia diafragmática ocorre devido ao espasmo súbito do anel esofágico aumentado.Às vezes é o primeiro sintoma da doença. Muitas vezes ocorre em pacientes que sabem sobre sua patologia, em violação das recomendações do médico, recusa ou contra-indicações para a operação para remover a hérnia.

Contra o fundo de sintomas habituais repentinamente há uma dor aguda na parte superior do epigástrio e no peito. Irradia para a clavícula, escápula esquerda. Em intensidade muito alta acompanhada de um estado de choque. O vômito a longo prazo, aumentando no auge da dor, dura quase um dia.

O abdome está inchado, o peristaltismo intestinal é preservado, provoca dor. Se houver sinais semelhantes, o tratamento cirúrgico da hérnia do esôfago é necessário para indicações de risco de vida. O paciente não deve hesitar em chamar uma ambulância.

Diagnóstico Para o diagnóstico do médico encontra sintomas em pormenor, a relação com os fatores de risco para doenças do sistema digestivo. Sinais objetivos de expansão do esôfago e luxação de órgãos são obtidos usando o método de raios-X e endoscopia. O exame de raios-X é realizado com órgãos digestivos contrastantes com suspensão de bário.

hérnia é possível detectar o anel alargado da abertura do esófago, do estômago cárdia acima do diafragma, a falta de espaço sob a cúpula do diafragma do segmento esofágico inferior, esfíncter altamente colocado. Em

fibrogastroscopy junção esôfagogástrica transição visível no espaço supradiafragmático mostra sinais de complicações( inflamação no revestimento do esófago, a erosão, a úlcera péptica, gastrite diferentes formas).Diagnóstico diferencial com um tumor é necessariamente realizado. Para isso, o material de biópsia é retirado.

herniário Como tratar

esofágico hérnia sobre as possibilidades de tratamento de um médico doença deve dizer ao paciente após a confirmação do diagnóstico maneiras adicionais. Métodos de tratamento de hérnias esófago( que significa "abertura esofágica") são seleccionados dependendo da etapa do processo, o estado do doente, idade, e doenças associadas.

No primeiro estágio, na ausência de sintomas, o tratamento requer adesão à profilaxia para evitar uma piora do processo herniário. O paciente é recomendado uma dieta, prescrito exercício terapêutico. Grande importância está ligada à proibição de levantar pesos e normalizar o peso.

No segundo terceiro estágio, é impossível tratar uma hérnia herniada sem cirurgia. Apenas métodos conservadores são necessários para idosos com descompensação do sistema cardiovascular, expressos por insuficiência cerebral. Para eles, o principal é, se possível, eliminar as causas do aumento da pressão na cavidade abdominal, para tratar doenças crônicas que promovem patologias.

O que adicionar à ginástica diária?

O exercício está disponível para pacientes de qualquer idade. Eles podem apoiar os músculos do diafragma e do abdômen, evitando alterações atróficas. A ginástica respiratória deve ser feita de manhã com o estômago vazio.

Inclui: deitado - a saliência do estômago na inspiração e retrair na exalação, de pé - curvas de lado na inspiração, voltar à posição inicial enquanto expira. Entre os exercícios comuns para músculos: levantamento de pernas, "bicicletas", "tesouras".O papel de pratos dieta

dietéticos deve ajudar a eliminar a constipação, distensão abdominal, normalização do peso, para evitar excessos. Os pacientes são aconselhados a comer pelo menos seis vezes por dia, em pequenas porções.É proibido incluir na ração: bebidas alcoólicas, água gaseificada, café;Temperos picantes

, alho, cebola;

alimentos gordurosos e fritos;Pickles

;Sumo azedo

, bagas e frutos;Leite integral

;

pastelaria fresca, pão de centeio.

Doce fruta é melhor para pré-limpar, ralar. Permitido: frutas secas

• ( especialmente ameixas);Produtos de leite desnatado
• ( kefir, queijo cottage, iogurte);
• cozidos pratos de baixo teor de gordura de carne, aves e peixes;As sopas
• são vegetarianas;Mingau
• para cozinhar com leite diluído;Ovos
• cozidos;
• pão branco seco, tostas doces para chá;
• você pode adicionar leite ao chá.

Depois de comer, é proibido ir para a cama, é necessário ser assim. Não se recomenda comer antes de ir dormir. Kefir é útil para beber 3 horas antes de dormir.

Drug Application

Medicamentos para pacientes com HH são necessários para suportar a digestão e evitar falhas funcionais secreção, motilidade. Se o paciente se encontra a hiperacidez, os produtos recomendados com propriedades antiácidas( Almagel, Gastal) bloqueadores de produzir ácido( ranitidina, famotidina, nizatidina, omeprazole).Cisaprida melhora a motilidade, metoclopramida, eles prevenir e eliminar manifestações de refluxo gastroesofágico com azia, arrotar. Tipos

operação cirúrgica tarefa

- restauração de aperto de abertura do esôfago no diafragma, recuperação e fixação do esôfago e estômago em uma posição natural. O tratamento cirúrgico é indicada em pacientes com segundo e terceiro grau hérnia se: formas furo

• uma bastante grande canal hernial;
• os órgãos caídos são fixados nas portas de hérnia;
• existem complicações;
• hérnia foi formada contra o fundo da mucosa danificada desenvolvimento( displasia) e o perigo de degeneração em um tumor maligno;O
• deve infringir a hérnia de deslizamento.

Tratamento remédios remédios populares Folk

com dieta hérnia hiatal e medicação para ajudar na eliminação de manifestações indesejáveis ​​de funções prejudicadas do sistema digestivo. Para aliviar o inchaço, aconselhe a usar caldos de hortelã, erva-doce, valeriana, linhaça ou endro. De dor e azia ajuda o chá com gengibre ou um pouco de raiz ralada. Para a cura de fenômenos inflamatórios, o suco de cenoura é útil.

hiatal mais provável viola a função do estômago e esôfago. Do trabalho do departamento inicial do aparelho digestivo depende do total. Portanto, outros órgãos sofrem sem tratamento. O tratamento oportuno de um médico pode ajudar a prevenir a progressão da patologia.