Artrite reumatóide: seropositiva e seronegativa

Artrite reumatoide soropositiva e soronegativa: quais são as diferenças?

A artrite reumatóide é uma doença na qual as articulações, vasos e órgãos internos de uma pessoa são afetados. Ao diagnosticar esta doença, o sangue é verificado quanto à presença de fator reumatóide.

No caso em que um fator reumatóide é encontrado no sangue e "artrite reumatóide" é diagnosticada por outros sintomas, esta doença é chamada de artrite reumatóide seropositiva.

Se o fator reumatóide no sangue não for detectado, e o diagnóstico ainda for "artrite reumatoide então esta artrite é soronegativa.

A artrite reumatóide soronegativa ocorre em 20% das pessoas que desenvolvem artrite reumatóide.

Causas da artrite reumatóide

Até o momento, não há razão exata para causar artrite reumatóide. Fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver artrite reumatóide incluem:

• predisposição genética;
• idade acima de 40 anos;
• lesões;
• estresse;
• alergia;
• doenças infecciosas;
• distúrbios endócrinos;
• super refrigeração;
• uma situação ecológica ruim.

A doença "artrite reumatóide" refere-se a doenças autoimunes. Com tais doenças, certos tipos de imunoglobulinas produzidas pelo corpo do paciente são percebidas pelo sistema imunológico como estranhas e atacadas por ele.

No caso da artrite reumatóide seropositiva, os anticorpos produzidos pelo sistema imunitário humano afectam a membrana das articulações, a articulação começa a inflamação, que pode levar à destruição da própria articulação e ao dano aos tecidos, cartilagens e ossos localizados próximos à articulação.

A artrite reumatóide de Seropositive raramente começa em uma forma aguda. Geralmente, a doença se desenvolve lentamente e seus sintomas se manifestam despercebidos pelos doentes.

O paciente perde o apetite, ele começa a perder peso rapidamente cansado e suando muito na parte da manhã (ou depois de um longo descanso) se sente rigidez em todas as articulações.

Com a progressão da artrite, nódulos reumatóides aparecem sob a pele, que são fáceis de detectar na área da articulação do cotovelo. Além disso, com artrite soropositiva, pode haver necrose pontual da pele. Artrite reumatóide aguda, além de todos os sintomas listados, se manifesta por febre.

Estágios da artrite reumatóide

As fases da artrite reumatóide são determinadas por exame de raios-X. Existem esses estágios:

1) a etapa inicial - osteoporosis okolosustavnoy;

2) a segunda etapa - há osteoporosis, bem como a restrição da abertura articulada;

3) o terceiro estágio - a erosão óssea é adicionada à osteoporose e estreitamento do espaço articular;

4) no quarto estágio junta-se a anquilose da articulação.

O curso da artrite reumatóide soropositiva

Na artrite reumatóide seropositivos excepto fator rematoidnogo no sangue é detectado e o nível de aumento de ESR reativnogo P-proteína no sangue também é hemoglobina reduzida. Para a artrite reumatóide pode variar de leve com uma remissão a longo prazo da doença, para as formas comuns e graves viscerais.

Com esta doença no corpo ocorrem as seguintes alterações:

• tecido conjuntivo é afetado;
• Vasos são afetados (vasculite);
• sob a pele aparecem densas neoplasias arredondadas - nódulos reumatóides;
• linfonodos aumentados;
• aumento do fígado e baço;
• os pulmões são afetados (alveolite, pleurisia, fibrose) - tosse e falta de ar aparecem;
• afeta o coração (todas as camadas - miocárdio, pericárdio e endocárdio);
• interrompeu o trabalho do trato gastrintestinal: náusea, vômito, fezes;
• desenvolve insuficiência renal - devido ao desenvolvimento de amiloidose;
• dano aos olhos (esclerite, episclerite);
• o metabolismo é perturbado.

O curso da artrite reumatóide seropositiva pode ser lento ou rápido.

No entanto, em qualquer caso, a doença leva a alterações graves nas articulações e órgãos internos, resultando em uma violação de suas funções e subseqüente perda de capacidade de trabalho para os pacientes.

Uma característica da artrite reumatóide é uma síndrome de dor forte, cuja manifestação pode não depender de outras manifestações da doença.

O início é normalmente caracterizada por uma flutuação de onda de sintomas com um envolvimento lento mas consistente no processo inflamatório do novo conjunto.

A fase desdobrada da artrite reumatóide seropositiva manifesta-se pela deformação e destruição das articulações. Neste passo, pode haver escovas de desvio para o exterior, com os dedos ou subluxação falanges formam martelo plana.

Tratamento da artrite soropositiva

O tratamento da artrite reumatóide soropositiva consiste em desacelerar o processo de destruição articular e em assumir o controle do processo inflamatório.

No tratamento da artrite reumatóide, os seguintes métodos são usados:

• medicamentous;
• fisioterapia;
• terapia de exercícios;
• dietoterapia;
• intervenção cirúrgica.

O tratamento medicamentoso, iniciado nos estágios iniciais e realizado de forma regular e consistente, ajudará não só a aliviar a dor na articulação, mas também a eliminar ou parar progressão da maioria das consequências negativas da doença (destruição da articulação e sua deformação), e também retardar significativamente a progressão da doença e restaurar a função a articulação. E em casos especialmente bem sucedidos - pare completamente a doença. Para a remoção de dores nas articulações e outros sintomas analgésico habitualmente utilizado (como comprimidos) e anti-inflamatórios não esteróides (drogas introduzidas directamente na articulação). Se injeções não esteróides não funcionarem, então os esteróides são prescritos, mas um pequeno curso, pois esses medicamentos causam sérios efeitos colaterais.

As drogas anti-reumáticas usadas nesta doença são caracterizadas por um lento acúmulo de efeito terapêutico.

O efeito retardado do tratamento é explicado pelo fato de que os medicamentos utilizados eliminam a própria causa do distúrbio autoimune.

Se os medicamentos padrão não ajudarem, os anticorpos monoclonais podem ser prescritos. Este novo tratamento para artrite reumatóide seropositiva é que os anticorpos monoclonais bloqueiam a liberação de substâncias químicas que causam inflamação da articulação.

Para a terapia física prescritos para a artrite reumatóide incluem: a terapia com laser, terapia magnética, massagem, acupuntura, aplicação de pomadas anti-inflamatórias, crioterapia. Todos esses procedimentos são realizados para aliviar os sintomas da doença na ausência de contraindicações ao seu uso.

A fisioterapia é indicada para a artrite reumatoide em remissão. Com a ajuda de exercícios físicos, gradualmente retorna a articulação à sua função perdida.

Depois que uma pessoa é diagnosticada com artrite reumatóide, ele deve se limitar a certos alimentos. Estes incluem: produtos lácteos, milho e centeio, carne de porco, citrus - acredita-se que contribuem para a inflamação das articulações. Alimentos oleosos e defumados devem ser evitados.

A intervenção cirúrgica é usada quando um processo inflamatório prolongado é iniciado, quando a articulação é completamente destruída e não desempenha mais suas funções. Os métodos cirúrgicos do tratamento da artrite incluem:

• sinovectomia - com este método, a membrana sinovial da articulação é extirpada para impedir a destruição completa da articulação e a destruição dos tecidos circundantes;
• artrodese - fixação da articulação: dois ossos estão fundidos e o tamanho da articulação diminui;
• próteses articulares (às vezes parciais ou completas) - juntas danificadas são substituídas por juntas artificiais feitas de metal, plástico ou cerâmica.

Os princípios geralmente aceitos para tratar a artrite reumatóide incluem três estágios: tratamento hospitalar, em casa, tratamento de spa.

A eficácia do tratamento é avaliada diminuindo o período de rigidez articular matinal, reduzindo a síndrome da dor e melhorando a capacidade de trabalho.

Fonte: http://TvoyAybolit.ru/seropozitivnyj-i-seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit-v-chem-otlichiya.html

Causas, sintomas de artrite reumatóide soronegativa, tratamento e dieta

Existem duas formas de artrite reumatóide (doença reumática com dano articular): soropositivas soronegativas e "clássicas".

artrite reumatóide seronegativos procede externamente em muito da mesma maneira como seropositivos, mas com a ausência de sangue em um dos principais critérios de diagnóstico - o factor reumatóide (RF).Essa é a diferença entre essa forma da doença.

O fator reumatoide (RF abreviado) refere-se a autoanticorpos, isto é, às proteínas protetoras produzidas pelo corpo "contra si mesmo".

Na presença de FR, geralmente o curso da doença é mais ativo, com pronunciada destruição das articulações.

Mas a artrite reumatóide é sempre um diagnóstico sério, porque no curso da doença, os pacientes sofrem de dor crônica e violações da função das articulações afetadas e, no futuro, os pacientes podem enfrentar incapacidades e até mesmo a completa perda da capacidade de self-service.

O prognóstico de qualquer forma de artrite reumatóide depende de critérios diferentes (atividade, gravidade do processo, idade do paciente), mas o mais importante é a oportunidade de um tratamento de pleno direito. Com o tempo, as drogas anti-reumáticas prescritas podem levar a uma remissão prolongada (curso assintomático), prevenir a morte da articulação e a perda de sua função.

Causas da doença

As causas da artrite soronegativa não são claras. Os cientistas identificam vários fatores predisponentes que podem levar à formação de uma doença:

(se a mesa não estiver completamente visível - vire para a direita)

Sintomas

A artrite reumatóide, incluindo seronegativa, geralmente começa com o chamado período prodrômico (sintomas de intoxicação geral) com duração de várias semanas até vários meses. O período prodromal é acompanhado pelas seguintes manifestações:

• aumento da fadiga,
• perda de peso,
• dor periódica nas articulações,
• uma diminuição do apetite,
• aumento da sudorese
• temperatura do corpo 3, -3, graus,
• anemia e aceleração do "ESR" no exame de sangue geral.

Seguindo estes sinais comuns, surgem os sintomas da própria artrite: as articulações ficam inchadas e começam a doer (pequenas e / ou grandes, uma ou várias).

Na artrite soronegativa, há sintomas menos frequentes, como rigidez matinal, manifestações extraarticulares atípicas (pericardite, pleurisia, vasculite cutânea, nódulos reumatóides, etc.).Estas são as únicas diferenças clínicas da forma soronegativa.

Os nódulos reumatoides com forma soronegativa aparecem com menor frequência que os soropositivos

Diagnóstico de Patologia

Em comparação com a forma soropositiva, a artrite soronegativa é mais difícil de detectar, especialmente nos estágios iniciais, uma vez que não há critérios de diagnóstico básico fracamente expressos (rigidez matinal, nódulos reumatoides, FR em exames de sangue não são é detectado). Para diagnosticar o médico pode com base em longas (6 semanas ou mais) lesões de articulações (três ou mais articulações, ou quando as articulações dos dedos são afetadas, especialmente se houver simetria) e de acordo com os dados da radiografia pesquisa. Se houver suspeita de artrite reumatóide, o exame e o tratamento dos pacientes devem ser realizados por um reumatologista.

Métodos de tratamento

O tratamento da artrite reumatóide soronegativa é realizado de acordo com as mesmas regras que o tratamento de terapia seropositiva: não medicamentosa e medicamentos.

Medicamentos

Quatro grupos de drogas que são usadas no tratamento da artrite reumatóide:

1. Medicamentos anti-inflamatórios básicos (BPVP) - a base do tratamento. São eles: metotrexato, leflunomida, sulfasalazina, sais de ouro, azatioprina, penicilamina, ciclofosfamida, ciclosporina, hidroxicloroquina.
2. Preparações sintéticas e biológicas - infliximab, rituximab, tocilizumab.
3. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são prescritos para alívio dos sintomas (dor e inchaço), mas não afetam a atividade da doença, seu curso e resultado. O médico seleciona os AINEs individualmente, levando em conta a reação do paciente a ele. Muitas vezes usado diclofenac, celecoxib, paracetamol, nimesulide, meloxicam.
4. Os glicocorticóides (prednisolona, ​​dexametasona, metipred) permitem obter um efeito rápido do tratamento e mais tempo para manter a remissão. Eles fazem cursos por 4-6 semanas, designados internamente como injeções e para injeção intra-articular.

A artrite reumatóide soronegativa, apesar do fluxo mais leve, tem uma propriedade muito desagradável - tolerância (resistência) aos medicamentos.

Portanto, é extremamente importante que o médico-reumatologista acompanhe constantemente o processo de tratamento, introduzindo as correções necessárias.

Por exemplo, a artrite soronegativa freqüentemente se mostra resistente à ação de DMARD, e é necessário designar combinações de duas DMDS em combinação com glucocorticóides e AINEs, ou recorrer a medicamentos menos comuns no nosso país e drogas.

Tratamento sem drogas

Três terapias não medicamentosas:

1. Modo - ensinar aos pacientes novos estereótipos de movimentos - isto é, aquelas características de movimentos que darão menos estresse à articulação danificada. Limite de atividade física forte. Evite fatores que possam provocar uma exacerbação da doença (estresse, infecção). Recuse-se de fumar e álcool.
2. Exercícios de fisioterapia - exercícios regulares especiais para as articulações, pelo menos, 2 vezes por semana, que o instrutor de terapia de exercícios ou o médico assistente mostra e nomeia.
3. Dieta - nutrição, ácidos graxos poliinsaturados enriquecidos (óleos vegetais, variedades gordurosas de peixes marinhos), com a inclusão obrigatória de frutas e vegetais frescos. Limite os alimentos que são irritantes (afiados, salgados, defumados).

A artrite reumatoide é um exemplo vívido de uma doença, um prognóstico em longo prazo no qual é largamente determinado por quão cedo o diagnóstico foi estabelecido e o tratamento foi prescrito.

É por isso que, em caso de sintomas suspeitos de artrite reumatóide, a consulta médica é obrigatória -não apenas um clínico geral (terapeuta), mas também um reumatologista com maior conhecimento sobre atípicos formas de artrite (soronegativa) e está bem familiarizado com a quantidade de pesquisa necessária para um diagnóstico preciso.

Fonte: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-seronegativnyj-216.html

Artrite reumatoide soronegativa e soropositiva: diferenças, estágios, tratamento

A artrite reumatóide seropositiva pertence à categoria das doenças crónicas do tecido conjuntivo das articulações das extremidades superior e inferior. A etiologia desta doença não é exatamente clara.

De acordo com os resultados das observações clínicas, é estabelecido que a artrite reumatóide seropositiva tem uma origem auto-imune.

Por razões desconhecidas, o corpo começa a produzir anticorpos que destroem a cartilagem e causam o crescimento ativo do tecido ósseo.

A artrite reumatóide seropositiva pode desenvolver-se durante vários meses ou prolongar-se durante décadas. Mas, independentemente da velocidade do curso da doença, alterações patológicas nas articulações ocorrem da mesma maneira.

Na ausência de cuidados médicos qualificados, a artrite soropositiva leva à completa imobilidade do membro e da incapacidade.

Em casos particularmente graves, quando a doença afeta as mãos e os pés, uma pessoa não pode realizar ações elementares. Considere o que é, como a doença se manifesta e se desenvolve e suas variedades.

O conhecimento dos principais sinais da doença permitirá iniciar seu tratamento em estágios iniciais com um prognóstico positivo.

Etiologia da doença articular

A artrite soropositiva e reumatóide nos estágios iniciais de quase nada se mostra. A dor leve nos membros pode ser tomada pelas consequências de movimentos bruscos, contusões ou fadiga. Um mal-estar fácil é anulado por uma ecologia fria ou ruim.

No entanto, esta doença se desenvolve, destruindo o tecido saudável e complicando o tratamento subsequente. Por via de regra, os pacientes começam a sentir a ansiedade depois de 2-3 meses, quando fica claro que há claramente algo de errado com as articulações.

Mesmo nesta fase, a síndrome reumática pode ser interrompida, impedindo a progressão da doença.

Identificar a doença pode ser no início com um exame de sangue. Mostra a presença de um fator reumatóide no soro.

Mas, na maioria dos casos, os pacientes recorrem ao atendimento médico quando a poliartrite reumatóide soropositiva já se desenvolveu para o estágio 2, e a mobilidade dos membros é severamente limitada.

Alguns pacientes afirmam que os processos patológicos se tornam irreversíveis, e a medicina é impotente para fazer qualquer coisa.

A poliartrite reumatóide soronegativa afeta as articulações assimetricamente. Os sintomas da doença podem aparecer aleatoriamente nos braços e pernas. Sintomas semelhantes podem ser confundidos com gota ou luxação normal.

Isso complica muito o diagnóstico e a previsão.

A artrite soronegativa é mais difícil de tratar devido à sua imprevisibilidade. As manifestações da doença são menos vívidas e dolorosas.

Já nos 2 estágios da doença, mudanças significativas de temperatura corporal na faixa de 2 a 3 ° C são observadas.

Neste caso, não há manifestações características de artrite (osteófitos, inchaço e deformidade das articulações).

Causas da artrite reumatóide

Uma resposta inequívoca à pergunta da causa exata do ataque de uma medicina moderna de doença não pode dar. No entanto, de acordo com os resultados das observações clínicas, um grupo de fatores que contribuem para o seu desenvolvimento foi identificado.

Tanto a artrite reumatóide seropositiva como a seronegativa podem ocorrer pelas seguintes razões:

1. Fator genético. Estabelece-se que a doença é herdada. Se eles sofrem de duas gerações, então a probabilidade de que a tendência à artrite seja depositada no nível do gene é alta.
2. Lesões e lesões de membros e articulações. Dependendo do grau de dano à cartilagem e ao tecido ósseo, a doença pode começar imediatamente ou décadas depois.
3. Violação do fundo hormonal no corpo. Uma patologia semelhante ocorre com doenças da tireoide e do fígado, mudanças relacionadas à idade associadas à menopausa.
4. Comida incorreta. O uso de alimentos com alto teor de purinas provoca um aumento na concentração de ácido úrico no organismo. Seus sais têm um efeito devastador nas articulações.
5. Hipotermia forte e freqüente. Com a hipotermia, o suprimento de sangue e o metabolismo nos membros estão enfraquecidos, o que causa alterações patológicas.

Os cientistas não descartam a teoria de que a derrota da artrite reumatóide pode ser o resultado do tratamento incorreto de uma doença infecciosa ou de sua complicação.

Sintomas da doença

As manifestações iniciais da doença podem ser facilmente confundidas com fadiga após o trabalho ou com a reação do corpo a uma permanência prolongada em posição estacionária.

Sintomas primários comuns para todas as formas de artrite reumatóide são os seguintes:

1. Rigidez nos membros. Dura 1-2 horas depois de acordar, após o que vai para o lixo.
2. O aparecimento de fraqueza sem causa, acompanhado por um ligeiro aumento na temperatura.
3. Diminuição do apetite. Isso leva a perda de peso e palidez doentia.
4. O início da transpiração excessiva. Surge até em um estado de resto em uma baixa temperatura do ar.

Esses sinais da doença, como o edema dos tecidos moles ao redor das articulações, podem não se manifestar. Isso leva ao fato de que a forma soronegativa de artrite é detectada já nos estágios finais, quando é quase impossível curar.

Etapas do desenvolvimento da doença

A progressão da doença pode ser arbitrariamente dividida em vários estágios, uma vez que é bastante difícil determinar o limite correto entre eles.

Existe tal classificação de estágios da doença:

1. A inicial O paciente tem um inchaço ligeiro e indolor das articulações nas pernas e nas mãos. Há uma limitação da mobilidade nas articulações depois que os membros permanecem em uma posição estática. Esta fase não é caracterizada pela patologia dos órgãos internos, portanto o paciente não se queixa de sua saúde.
2. O segundo estágio. Nesta fase, o tecido da cartilagem se estreita e se deforma. Ao realizar a radiografia, isso pode ser visto claramente na foto. O inchaço dos tecidos moles é claramente visível e é acompanhado por uma síndrome da dor bastante forte.
3. O estágio desdobrado. A perturbação da estrutura das articulações causa inflamação de suas membranas. Os dedos incham e perdem a mobilidade, as mãos tendem para os lados. Nos pés há pés chatos, o que cria dificuldades tangíveis em andar e causa fadiga rápida. Existe um sério risco de deslocamento durante o trabalho físico.
4. Fase tardia. Durante esse período, o líquido sinovial e o tecido cartilaginoso desaparecem completamente. A articulação invade o tecido conjuntivo fibroso, ocorre a junção óssea. O membro perde mobilidade.

No caso de tratamento intensivo de 2 ou mais articulações de AINEs, lesões extensas de órgãos internos são observadas como efeito colateral do uso de drogas potentes.

Diagnóstico de artrite reumatóide

Para determinar com precisão de que, como e como tratar o paciente, seu exame complexo é conduzido. Começa com a entrevista e o exame do paciente. Nesta fase, o médico assistente examina os sinais visuais da doença, esclarece a história do seu curso, possíveis causas e sintomas subjacentes.

Para um diagnóstico mais preciso, exames de raios-X ou ressonância magnética são prescritos. O sangue e o líquido sinovial são levados para análise. Para esclarecer os dados sobre a presença ou ausência de lesões malignas, amostras do tecido afetado são enviadas para histologia.

Tratamento da artrite reumatóide

O tratamento da doença visa parar os processos patológicos de deformação articular e manter sua mobilidade. O impacto na doença é realizado de várias maneiras ao mesmo tempo, a fim de alcançar o resultado desejado.

A base do tratamento é a terapia medicamentosa. Primeiro de tudo, as drogas são prescritas para aliviar a síndrome de dor e inflamação da articulação afetada. A consulta é feita por um especialista, a medicação é realizada sob a supervisão do pessoal médico.

Se o efeito desejado não puder ser alcançado com a ajuda deles, o paciente é recomendado para tomar corticosteróides. As drogas deste grupo pertencem ao grupo hormonal, são boas contra a inflamação.

Com a finalidade da influência complexa no centro da inflamação, as drogas prescrevem-se na forma de:

• comprimidos;
• géis;
• pomadas;
• soluções injectáveis.

Para evitar o aparecimento de imobilidade das articulações, recomenda-se que o paciente faça ginástica. Exercícios ajudam a melhorar a circulação sanguínea e o metabolismo.

Como regra geral, os exercícios são simples e não levam muito tempo. Eles são incluídos na realização de movimentos circulares de membros, flexão e extensão sem carga.

O exercício físico é complementado por procedimentos de fisioterapia. Eles contribuem para:

• síndrome de remoção da dor;
• retardando os processos de destruição conjunta;
• melhorar o fornecimento de tecidos com nutrientes;
• destruir fenômenos estagnados.

Um bom efeito terapêutico é fornecido por: eletroforese, acupuntura, campo magnético e banhos de lama. O paciente precisa seguir uma dieta.

Fonte: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Tudo sobre artrite reumatóide soronegativa: sintomas e tratamento eficaz

A doença, conhecida como artrite reumatóide soronegativa, é uma forma de artrite que possui características que facilitam o diagnóstico. A doença afeta as grandes articulações das mãos e pés e também se estende aos órgãos internos do homem e seus vasos.

O que é isso?

A forma soronegativa é considerada a forma mais comum de artrite, de todas as suas espécies a quinta parte é soronegativa.

A principal diferença entre ele e os outros é a ausência no sangue de um paciente de um fator reumatóide, que é inerentemente auto-anticorpos, que são produzidos na casca da articulação afetada. Existem diferenças significativas no curso da doença, assim como em suas manifestações.

A condição do paciente durante uma exacerbação não é grave, e o prognóstico como resultado do tratamento geralmente é favorável, o que não pode ser dito sobre outras formas de artrite.

Sintomas de patologia

Normalmente, a doença afeta primeiro uma articulação, após o que a inflamação se espalha para as articulações do punho, rapidamente destrói e limita a mobilidade. Então as mudanças destrutivas se estendem até as articulações do quadril, joelho e cotovelo.

Uma diferença característica na qual é possível determinar a natureza da lesão é um aumento no tamanho dos linfonodos e uma lesão do tecido muscular, resultando em sua atrofia.

As manifestações clínicas da doença com o desenvolvimento do processo inflamatório são diferentes e variam conforme a patologia progride. A fase inicial da artrite reumatóide soronegativa é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• desenvolvimento agudo e rápido;
• sinais de febre;
• calafrios;
• inflamação com linfonodos aumentados;
• perda de peso acentuada;
• alterações atróficas nos músculos;
• anemia.

Ninguém pode dizer com absoluta certeza a rapidez com que o desenvolvimento da doença ocorrerá, no entanto, todo o período no corpo vai mudar.

Começando com uma pequena lesão no período de cerca de seis meses, o processo inflamatório também captura o restante das articulações. Além dos principais sintomas, o desenvolvimento da doença tem um impacto negativo em outros órgãos.

Artrite sofre de coração, baço e pulmões, fígado, visão. O metabolismo pode ser perturbado, pode haver alterações no sistema vascular e no tecido conjuntivo.

Diagnóstico

Na forma identificar artrite seronegativa usando equipamento radiográfico, com os quais é possível detectar mesmo ligeiro e discreto distúrbios nas articulações, especialmente nos pés, uma vez que esta doença não provoca alterações erosivas, mas anquilosante, em que o crescimento excessivo de suas cavidade.

Durante a radiografia, assimetria das articulações afetadas, sinais de osteoporose e dano menor inadequado a pequenas articulações de braços com deformidades significativas no punho articulações.

Além de raios-X, estudos de exames de sangue, ressonância magnética, ultra-som são usados ​​para diagnosticar esta forma de artrite.

No caso da forma soronegativa, os testes confirmarão a presença de inflamação no corpo, um alto nível de VHS e um ligeiro aumento nos leucócitos.

Com a ajuda de ressonância magnética e ultra-som, o diagnóstico inicial é confirmado, já que com a ajuda deste equipamento pode considerar mais detalhadamente e determinar a magnitude da disseminação de processo.

É possível curar

A forma soronegativa da artrite reumatoide é difícil de tratar, apesar do fato de que eliminar essa patologia as preparações mais atualizadas na forma de imunossupressores, bem como medicamentos anti-inflamatórios e anestésicos meios.

O paciente pode lutar contra esta doença pelo resto da vida, e o desenvolvimento do processo inflamatório pode ser desacelerar e até mesmo parar, que os pacientes se sentirão bem por uma década e um habitual modo de vida.

É importante que os pacientes nos primeiros sinais da doença procurem o médico e sigam todas as suas recomendações. Em alguns casos, a terapia não traz o resultado esperado, o médico tem que recorrer ao tratamento cirúrgico.

Durante a operação, o paciente é removido todas as partes danificadas da articulação, após o que elas são substituídas por artificiais.

Após a operação, o paciente deve monitorar cuidadosamente os menores desvios em sua saúde, exercícios e exercícios de nutrição adequada.

Diferenças entre artrite soronegativa e soropositiva

A principal diferença entre a artrite reumatóide soronegativa e a forma soropositiva é a ausência de um fator reumadoídico no sangue, que é um dos marcadores dessa doença.

Artrite soronegativa começa mais acentuadamente, seus sintomas são mais pronunciados, o curso processo inflamatório é mais facilmente tolerado pelos pacientes, e o prognóstico como resultado do tratamento mais favorável.

A forma soronegativa manifesta-se pela lesão de apenas uma articulação, e se o processo inflamatório se desenvolve simultaneamente em vários, então, como regra, eles não se estabelecem simetricamente.

A doença ocorre de forma mais leve, sem rigidez matinal nas articulações, deformação dos dedos e articulações, e é muito menos expressa do que no caso da artrite soropositiva.

Tratamento da artrite reumatóide soronegativa

No tratamento da artrite reumatóide soronegativa, drogas e métodos de terapia não medicamentosa são usados.

A principal tarefa dos médicos em relação a esta doença é a obtenção de controle farmacológico sobre patologias processo, reduzindo a freqüência de exacerbações da doença, melhorando a qualidade de vida dos pacientes, prevenção contra incapacidade precoce e morte.

No entanto, o paciente deve lembrar que o processo inflamatório em seu corpo, embora suspenso pelos esforços dos médicos, mas a qualquer momento na criação de condições favoráveis ​​para isso, é capaz de renovar.

A forma soronegativa da artrite, com seu fluxo mais leve, possui uma qualidade desfavorável - resistência aos medicamentos.

Portanto, o acompanhamento constante do médico para a passagem do tratamento é de extrema importância, a fim de corrigi-lo imediatamente.

Muitas vezes, a doença manifesta resistência contra o efeito terapêutico dos medicamentos anti-inflamatórios básicos, em tais casos, o médico deve combinar dois droga em combinação com glucocorticosteróides e não-esteróides anti-inflamatórios, ou recorrer ao menos popular em nosso país e bastante alto no preço biológica meios.

Preparações

No tratamento da artrite reumatóide soronegativa, são utilizados quatro principais grupos de medicamentos, a saber:

1. DMO ou drogas antiinflamatórias básicas, que são as principais na condução da terapia. Os mais utilizados são sulfasalazina, azatioprina, penicilamida, ciclosporina, hidroxicloroquina, ciclofosfamida e sais de ouro. A droga na forma de Leflunomide, é a última geração de imunossupressores, o tratamento é confortável, uma vez que não requer a nomeação de um segundo medicamento. As desvantagens incluem uma diminuição na imunidade de seus efeitos e o risco de exacerbação de doenças crônicas.
2. Agentes biológicos e sintéticos na forma de infliximab, rituximab, tocilizumab.
3. AINEs ou antiinflamatórios não esteroidais projetados para eliminar os sintomas de dor, mas não são capazes de influenciar o curso ativo da doença e sua terminação. São seleccionados tendo em conta os índices individuais sob a forma de Diclofenac, Celecoxib, Paracetamol, Nimesulida, Meloxicam.
4. Drogas de glicocorticóides na forma de prednisolona, ​​dexametasona, Metipreda, que permitem obter rapidamente alívio e alcançar um longo período de remissão.

Em vista do fato de que esta forma de artrite é uma doença crônica e seu desenvolvimento é acompanhado por uma dor bastante intensa causada por ocorrendo mudanças no estado das articulações, é necessário tomar preparações medicinais de não esteróides por um longo meses. Desde o uso a longo prazo de tais drogas, e especialmente com o conteúdo de hormônios, aumenta o risco de desenvolver gastrointestinal sangramento, um número crescente de especialistas está inclinado a usar AINEs seletivos, ou seja, um medicamento Aertal

Com uma forte exacerbação da doença, o cetoprofeno, que é capaz de bloquear enzimas que participam da síntese de prostanóides e é responsável pela proteção do trato digestivo, provou ser a sua maior eficácia.

Não se pode deixar de mencionar uma preparação como Dexalgin, que é uma das formas de Cetoprofeno com aumento dos efeitos analgésicos, mas sem aumentar o efeito negativo sobre o sistema digestivo.

Para o tratamento, o metotrexato, bem como os anticorpos sintetizados artificialmente, é mais frequentemente usado.

Além disso, no caso de uma exacerbação da artrite reumatóide seronegativa, é utilizado o MabThera, um medicamento sob a forma de injecções, que permite que dois procedimentos atinjam uma remissão estável durante vários anos.

Infelizmente, esse tratamento é muito caro e é mais frequentemente feito através de uma cota.

Tratamento com metotrexato

Como a cota tem que esperar, a combinação de metotrexato com Metipred no tratamento da artrite soronegativa também é considerada bastante eficaz.

Com a ajuda deste método, é possível em pouco tempo suprimir o desenvolvimento de inflamação e livrar-se da dor e rigidez durante o movimento.

Ao mesmo tempo, a utilização de um tal fármaco, como no caso de utilização Metotrexato iletrada pode causar efeitos secundários graves. Portanto, o médico seleciona a dose mínima do medicamento e sua compatibilidade com outros medicamentos.

O curso de tratamento com metotrexato leva muito tempo, muitas vezes têm de ser tratados para a vida. Com essa atitude à doença pode ser esperado que o processo inflamatório está parado, e todos os sintomas da doença vai parar.

A droga não é usado durante a gravidez, isto é infecções difíceis que ocorrem, as doenças crónicas, tumores malignos, em conjunção com o álcool.

Tratamento no hospital

Imediatamente após a detecção de situações anormais para estabelecer um diagnóstico preciso, o paciente deve ficar em um hospital. Durante a sua estada nas paredes do hospital serão realizadas as investigações necessárias e prescrever o tratamento adequado.

Quando devidamente combinado formulações melhora do paciente ocorrer dentro de duas semanas, e se isso não acontecer, então a substituição é realizada para outras drogas.

no caso de um resultado positivo e a melhoria do tratamento do paciente deve ser continuado em casa sob a constante supervisão de um médico.

Tratamento com remédios populares

No caso desta doença o paciente é obrigado a manter em mente que os remédios tradicionais no tratamento da artrite reumatóide seronegativa não irá substituir farmácia drogas, por conseguinte, se aplicam as drogas para dentro e receitas populares utilizados no fabrico de produtos aplicados topicamente na forma de pomadas e esfregando. Com este propósito botões e flores de lilás, usado para fazer uma infusão. Também beneficiar de terebintina, mel, própolis, mamã, gelatina, sal, cinquefoil, bardana, dente de leão, série de bacias, agulhas de pinheiro e mais.

Fisioterapia

métodos de fisioterapia são usados ​​para aliviar os sintomas da doença, eles podem ser usados ​​de várias maneiras para facilitar a condição do paciente e encurtar os períodos de exacerbação.

Isto é utilizado como uma terapia de laser, crioterapia, terapia magnética, acupunctura. Eles estão autorizados a realizar, a qualquer momento, não acompanhada de exacerbações agudas com dor intensa.

Durante os períodos de remissão efeito positivo pode ser conseguido usando a terapia de exercício.

Exercícios destinados a pacientes com artrite são muito leves, não devem causar sobrecarga das articulações, mas apenas para evitar o desenvolvimento de imobilidade neles. Vários movimentos de rotação são fornecidos para dedos e punhos, patinando uma pequena bola nas palmas das mãos, balançando as pernas e as mãos.

Mesmo com um curso favorável da doença e um longo período de remissão, os pacientes devem estar sob controle do médico e anualmente passar por um exame planejado, necessário ter uma idéia do desenvolvimento doença.

Fonte: https://newsustav.ru/artrit/ceronegativnyj-revmatoidnyj.html

Artrite reumatóide soronegativa: o que é e como tratá-la

Seronegativa é chamada de artrite, na qual não há anticorpos específicos no exame de sangue (o chamado fator reumatóide). Não há uma única razão pela qual esta doença ocorre.

Supõe-se que o papel principal é desempenhado pela hereditariedade, e a doença aparece em pessoas geneticamente inclinadas após a exposição a um fator provocador.

Esses fatores incluem: hipotermia, doenças infecciosas, mau funcionamento do sistema imunológico.

A diferença dos soropositivos

Como já mencionado, a artrite reumatóide soronegativa difere da soropositiva, pois não há fator reumatóide no sangue.

É nesta diferença que se baseia o diagnóstico diferencial de dois tipos de artrite reumatóide.

Além desta diferença principal, há também outras, baseadas no curso clínico.

No entanto, pode haver casos controversos - quando em manifestações clínicas parece que esta é artrite reumatóide seropositiva clássica, e o fator reumatóide no sangue não encontrar. Então, independentemente da clínica, a artrite reumatóide seronegativa é diagnosticada.

Sintomas e Diagnóstico

Clinicamente, a artrite reumatóide seronegativa irá se manifestar de diferentes maneiras, dependendo do estágio do processo:

1. Em um estágio inicial (e às vezes muito cedo), as manifestações serão funcionais, não orgânicas. Pode perturbar a dor nas articulações, inchaço, inchaço dos tecidos moles circundantes. O sintoma específico para a artrite soropositiva e soronegativa é a rigidez matinal, mas com a artrite soronegativa é frequentemente menos pronunciada. Além disso, a artrite soronegativa pode começar com um aumento da temperatura corporal, inflamação dos gânglios linfáticos mais próximos, fraqueza, fadiga rápida.
2. O estágio desdobrado é caracterizado pelo aparecimento de mudanças irreversíveis na forma de deformações.
3. O estágio final é manifestado pelo desenvolvimento da anquilose. Esta é a fusão das extremidades articulares dos ossos que formam a articulação. Primeiro, a anquilose é fibrosa por natureza, então a adesão ocorre devido ao tecido ósseo. Tudo isso leva a completa imobilidade da articulação.

Para diagnosticar a artrite reumatóide soronegativa, são utilizados tanto métodos clínicos gerais como específicos.

Na análise expandida do sangue, um nível aumentado de leucócitos na forma de leucocitose e uma taxa aumentada de sedimentação de eritrócitos são frequentemente detectados.

Na análise bioquímica, é determinado um nível elevado de proteína C-reativa (PCR).

Essas alterações são inespecíficas e indicam apenas a presença de uma reação inflamatória no organismo.

Entre os métodos instrumentais, o exame de raios X é usado. Mudanças típicas aparecerão, começando com o estágio desdobrado.

Quais articulações são suscetíveis

Em contraste com a artrite soropositiva, na variante soronegativa, grandes articulações geralmente são afetadas.

Na maioria das vezes estes são joelhos, mas pode haver articulações ulnar e tornozelo.

A lesão ocorre primeiro na forma de monoartrite e depois se espalha para outras zonas, e a poliartrite aparece.

Etapas do desenvolvimento

Dependendo da duração da doença, existem:

• estágio inicial (incluindo muito cedo) - se a doença durar até 12 meses;
• implantado - até 2 anos;
• tardia - se a duração da doença for superior a 2 anos.

Métodos de tratamento e complicações

O tratamento da artrite reumatóide soronegativa deve ser abrangente e incluir não apenas terapia sintomática, mas também básica:

1. Tratamento sintomático. Estes são todos analgésicos com um efeito anti-inflamatório adicional. É melhor usar aplicação externa, na forma de pomadas e géis. Por exemplo, pomada "Diclofenac" ou gel "Nimid". No caso da síndrome de dor severa, é possível usar drogas com efeito sistêmico (comprimidos e injeções). Por exemplo, "Ibuprofeno "Indometacina" ou ampolas "Movalis". No entanto, não se esqueça que todas essas drogas apenas aliviam temporariamente o sintoma, e a doença só pode ser curada com o uso de terapia básica.
2. Os antiinflamatórios básicos incluem: "Metotrexato "Sulfassalazina "Leflunomida "Hidroxicloroquina" e glicocorticóides de diferentes formas de administração. Existem várias combinações dessas drogas, que são selecionadas individualmente, dependendo da idade do paciente, da patologia concomitante e da gravidade do curso da doença. Geralmente, no primeiro estágio, uma combinação de "Metotrexato" e "Prednisolona" é prescrita, e o esquema é subseqüentemente ajustado.
3. Medicamentos de nova geração incluem agentes biológicos, como anticorpos monoclonais e bloqueadores do fator de necrose tumoral. Este é um tratamento eficaz, porém caro. Para este grupo pertencem "Humira" e "Actemra".

Entre complicações causadas por meio de tratamento, muitas vezes agranulocitose, anemia devido a uma deficiência de ácido fólico, uma violação do fígado e dos rins. Para complicações específicas da doença incluem osteoporose, amiloidose dos rins, danos ao sistema cardiovascular, uma violação do fígado.

Profilaxia e prognóstico

A prevenção primária consiste na exclusão de fatores provocadores, por exemplo, hipotermia e doenças infecciosas. A prevenção secundária de complicações e incapacidades inclui o diagnóstico oportuno da doença, o mais cedo possível e a adequação da terapia.

O prognóstico depende diretamente do estágio em que a terapia foi iniciada.

Se o tratamento básico é adequado e foi prescrito em um estágio inicial, então o prognóstico é relativamente favorável.

Nos casos em que o processo é irreversível e ocorrem mudanças orgânicas, a previsão é desfavorável e a doença leva à incapacidade.

Fonte: https://osteosos.ru/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-1046/