Prevenção de otite

Prevenção de otite: tratamento oportuno de doenças ENT

Se você prestar atenção às estatísticas, isso mostra que 80% das crianças que ainda não têm três anos de idade já tiveram otite. No entanto, os pais que ainda não tocaram este problema, para evitar que suas migalhas de uma doença perigosa ajudem a prevenir a otite.

Fatores favoráveis ​​para otite média

Otite média média

O processo inflamatório, conhecido na otorrinolaringologia como otite, pode ter três formas - externa, média e interna. Com o desenvolvimento de otite externa ocorre inflamação da pele da concha auditiva, que leva ao canal auditivo. O tipo médio de doença causa danos na cavidade do ouvido médio e, com a otite interna, a cavidade do tambor é afetada.Em crianças, a otite média geralmente surge, em alguns casos, desenvolve-se contra o fundo de inflamação externa, quando não foi suspensa na fase inicial.

Como mostra a prática, a otite média geralmente se desenvolve contra o fundo de um nariz escorrendo prolongado, quando a infecção da cavidade nasal cai no ouvido, porque a trompa de Eustáquio em crianças ainda é pouco desenvolvida. Além disso, o surgimento dessa patologia também contribui para a presença no ouvido da criança do tecido embrionário, que é facilmente inflamado. À medida que a criança cresce, ela gradualmente desaparece e, com ela, a chance freqüente de desenvolver a inflamação do ouvido médio. Os otorrinolaringologistas chamam outra causa bastante comum de doença em crianças - uma predisposição hereditária. Se o pai ou a mãe na idade adulta tem otite, não é de surpreender que o filho também sofra desse problema. Neste caso, mesmo depois de crescer, a criança pode continuar a ter otite periodicamente.

Eliminação do resfriado comum

Para proteger os ouvidos das crianças de penetrar neles a infecção da cavidade nasal, é importante detectar imediatamente o resfriado para tratar um resfriado. Cuidados devem ser tomados para assegurar que não haja muito muco na nasofaringe, para este propósito é necessário limpar as passagens nasais usando um aspirador ou um meio baseado na água do mar.Se o nariz estiver limpo e sem respirar, o risco de otite na criança é significativamente reduzido.

Conhecido é a afirmação de que um nariz escorrendo dentro de sete dias passará sem o seu tratamento. Este é um grande erro, a criança ainda não sabe como observar bem, e o muco se acumula e pode pressionar o ouvido médio. As consequências da rinite não tratada são muito graves, o que pode levar à perda auditiva, perda parcial ou surdez completa. O inchaço do nariz também cria condições favoráveis ​​para o desenvolvimento de otite. Se a respiração nasal de uma criança ou um adulto é difícil, enquanto a cavidade nasal é limpa de muco, drogas vasoconstritoras devem ser usadas.

Tratamento ARVI

Contra o fundo de ARVI ou ARI na maioria dos casos, e há um processo inflamatório na orelha média. Prevenção de otite em crianças deve incluir moderar a criança desde tenra idade. Assim, seu filho desenvolverá imunidade forte e, quando frio, sinais de resfriado não mais aparecerão. Para fazer isso, o bebê precisa ser diluído durante a estação fria para andar descalço ao redor do apartamento, banhá-lo em água fria, dar um passeio ao ar livre por mais tempo. No entanto, é necessário abordar o endurecimento com conhecimento deste assunto, consultar previamente um especialista para realizar o procedimento de acordo com todas as regras.

Durante a epidemia de infecções virais respiratórias, não subestime o efeito da profilaxia antiviral. É melhor dar preferência a preparações homeopáticas, elas agem no corpo das crianças com cuidado e delicadeza, aumentando suas forças protetoras.

Se você ainda não ousa proteger seu filho de uma doença viral, é importante criar condições favoráveis ​​para uma recuperação rápida. Se houver um corrimento nasal, é importante não deixar o muco no nariz mais espesso. Aqui, soluções salinas também virão para o resgate. Também para este efeito, você precisa beber mais líquido, manter a umidade ideal na sala - pelo menos 50%, a temperatura do ar deve ser 18-20 graus. Especialistas argumentam que, em tais condições, o corpo luta com sucesso contra uma infecção viral. Se você precisa liberar o nariz do muco, não se esqueça de assoar o nariz corretamente, você precisa fazer isso alternadamente com cada narina. Se, em caso de auto-tratamento, você não conseguiu eliminar o nariz escorrendo, depois de uma semana mostrar a criança ao médico que irá prescrever um tratamento mais eficaz.

Recuse-se a limpar as orelhas

O cuidado da criança dos primeiros dias da sua vida está em tais atividades:

• Corte de unhas;
• banhando o bebê;
• limpeza das orelhas.

Se as duas primeiras ações forem necessárias para a saúde da criança, a limpeza das orelhas do bebê com cotonetes pode danificar gravemente as migalhas. É estritamente proibido escalar qualquer coisa nos ouvidos, não de uma criança, mas mesmo de um adulto.Isso é perigoso por vários motivos:

1. Ao inserir um cotonete no ouvido e girá-lo no canal auditivo, você corre o risco de danificar a epiderme e colocar uma infecção no fundo da qual logo a otite se desenvolverá;
2. Se durante o procedimento uma criança pequena puxar a cabeça, você pode ferir o tímpano;
3. A cera, que se acumula no ouvido externo, é o resultado de uma limpeza independente do canal auditivo. Ela se acumula à medida que se acumula e sai sozinha, só fica na superfície do canal auditivo.

Assim, se os pais não subirem nas orelhas da criança, aumentam suas chances de evitar otite média perigosa.

Outros métodos de prevenção

Em lactentes, a regurgitação freqüente é uma causa comum de desenvolvimento de otite média no ouvido médio. Alimentos que são empurrados para fora do estômago podem entrar no ouvido e causar um processo inflamatório. O perigo também pode ocorrer quando a ingestão de leite materno no ouvido, de modo que o bebê precisa ser alimentado apenas em uma posição vertical ou semi-vertical.

Na prevenção de otite em crianças, a respiração nasal adequada desempenha um papel importante. Em crianças após três anos, pode ser perturbado por causa da proliferação de tecido adenoideano no nariz. As adenóides podem cobrir a abertura da tuba auditiva na garganta, interrompendo a circulação nela. É por essa razão que os otorrinolaringologistas recomendam fortemente que os pais removam adenoides em crianças propensas a otites freqüentes.

Nos adultos, a prevenção da otite é realizada exatamente da mesma maneira que nas crianças. Crianças e adultos que pelo menos uma vez tiveram otite, para a prevenção devem visitar periodicamente a sala de otorrinolaringologia para exame do canal auditivo.

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Otite na criança: sintomas, tratamento, prevenção

Quando as orelhas começam a doer, até pais experientes podem perder o autocontrole de caprichos e lágrimas. A fim de combater eficazmente a doença, é necessário conhecer o inimigo, que é chamado "em pessoa advertiu - significa armado.

O que é otite média?

Sob otite significa qualquer inflamação do ouvido. Distinguir:

• A orelha externa (a aurícula e o canal auditivo externo à membrana timpânica) cuja inflamação será otite externa. Aqui, o primeiro lugar é desempenhado por furúnculos causados ​​por estafilococos e lesões fúngicas do canal auditivo.
• O ouvido médio que começa atrás da membrana timpânica e inclui o tímpano, a tuba auditiva, as células do processo mastóide e o antro. Inflamações neste departamento são chamadas de otite média. Esta é a patologia do ouvido mais comum em crianças.
• A otite interna também é chamada de labirintite. Nesta inflamação afeta a cóclea, seu vestíbulo ou canais semicirculares.

Quem é o culpado?

A otite média desenvolve-se contra uma infecção bacteriana (menos frequente viral). A causa mais comum de seu desenvolvimento é a agressiva flora estreptocócica ou estafilocócica. Na maioria das vezes, entra na cavidade da orelha através da trompa de Eustáquio, equilibrando a pressão entre a orelha e a cavidade nasal. Por isso, muitas vezes a otite é o resultado do resfriado comum.

Um pré-requisito para o desenvolvimento de otite média é uma diminuição significativa da imunidade local no corpo da criança, mais propensa a infecções de ouvido:

• sofrendo de raquitismo (veja p. sintomas e tratamento do raquitismo em lactentes)
• anemia
• falta de peso
• patologias crônicas de órgãos otorrinolaringológicos
• diátese exsudativa
• formas extremas de imunodeficiência leva com diabetes, AIDS e leucemia.

Mas mesmo uma criança sem doenças somáticas graves pode se tornar vítima de otite com hipotermia trivial. O fato é que o canal auditivo externo de uma criança, ao contrário de um adulto, não possui uma curvatura em forma de S. Portanto, qualquer fluxo de ar frio pode provocar otite em uma criança, os sintomas da otite dependerão diretamente da localização da inflamação.

Manifestações da otite média

Com otite externa, os sintomas em crianças podem variar dependendo da gravidade do processo.

• Um furúnculo da orelha ou canal auditivo irá manifestar vermelhidão, inchaço, a aparência de um tubérculo inflamatório, que gradualmente mudará de cor de vermelho para azulado. No centro da educação inflamatória, um tronco purulento se formará. Até os tecidos derreterem a pus, a dor será muito intensa. Após a morte dos receptores, ficará um pouco menos. Depois que a fervura se abrir e o caule necrótico sair, haverá uma ferida profunda que curará com a formação de uma bainha.
• A otite externa fúngica é caracterizada pelo aparecimento de crostas e descamação na passagem da orelha contra o fundo de uma infecção fúngica. Há também coceira.
• A otite média pode dividir-se em otite catarral e purulenta. Qatar é quando a inflamação causada por micróbios se manifesta na forma de vermelhidão, inchaço e dor inconstante de um personagem de esfaqueamento ou de tiro. Dependendo da gravidade da inflamação, a intensidade da dor varia, de fraca a insuportável. A dor pode estar localizada dentro da orelha ou ser administrada na bochecha, no templo e na garganta. Isso se deve ao nervo comum, que fornece o tímpano e a orofaringe. A dor pode ser combinada com o congestionamento da orelha.
• Desde a formação do abcesso na membrana timpânica, eles falam de uma otite purulenta. Além da dor para ele é típico de perda auditiva. Se o abcesso se rompe, um derrame purulento com uma mistura de sangue segue da orelha. Mais tarde, o tímpano cicatriza com a formação de uma cicatriz, após o que a audição é restaurada. Com um defeito significativo, a membrana não pode curar completamente, e então haverá problemas de audição.

Além disso, a criança será perturbada por aumentos de temperatura e intoxicação (músculo, articulações e dores de cabeça, fraqueza e fraqueza).

• Além da otite média aguda, pode-se desenvolver um processo inflamatório crônico, que é dividido em otite média exsudativa, purulenta ou adesiva. As variantes de otite exsudativa e adesiva apresentam manifestações leves na forma de ruído nos ouvidos (causas) e perda auditiva. A otite adesiva (adesiva) é o resultado da proliferação de tecido conjuntivo e fibrose do tímpano e da membrana timpânica.
• No processo purulento crônico, há um vazamento periódico da orelha e uma diminuição persistente da audição devido à perfuração perfurante da membrana timpânica.
• Labirintite manifesta-se por dor, perda e vertigem (causa) de audição, tal como no processo envolve um corpo de equilíbrio acoplado ao ouvido interno.

Como suspeitar de uma otite em casa?

Crianças mais velhas podem se queixar de dor no ouvido e até mesmo falar sobre que tipo de dor e onde ela dá. É muito mais difícil com crianças até dois anos de idade que não podem realmente falar e apenas chorar em resposta à dor (inclusive, e à otite). Os sintomas em crianças nesta patologia não são específicos:

• sobre o pensamento de inflamação do ouvido médio pode empurrar a ansiedade da criança
• seu choro desmotivado
• abandono de um seio ou mamadeira
• também as crianças podem agarrar alças para uma orelha dolorida
• virar a cabeça de um lado para o outro
• se você apertar em um trago de uma orelha doente, a ansiedade de uma criança ou o choro se agrava pela intensificação da dor

Para qualquer suspeita de otite, a criança deve ser imediatamente mostrada a um pediatra ou a um médico otorrinolaringologista.

Como um médico determina otite?

O otorrinolaringologista tem um dispositivo tão simples e conveniente como um espelho para os ouvidos. Com sua ajuda, você pode ver mudanças no canal auditivo externo, a membrana timpânica. Assim, a otite média corresponde a mudanças no cone de luz no tímpano. Com o mesmo propósito, o médico pode usar o otoscópio.

Primeiros socorros para otite

Se uma visita ao médico é adiada devido a razões objectivas (embora seja impossível para atrasar), ea criança está preocupada e chorando, a primeira coisa a fazer em casos de suspeita de otite anestesiar a orelha.

Para este efeito, podem ser utilizados fármacos anti-inflamatórios não esteroidais que têm a propriedade de suprimir a inflamação, a temperatura e a dor. Bebês derivados de paracetamol permitido (tayled, kalpol, Efferalgan, panadol, Tylenol), ibuprofeno (Nurofen, ibuklin) e naproxeno (tsefekon) - ver. Revisão de todos os antipiréticos para crianças, com dosagens e preços. Você pode usar xaropes, comprimidos ou supositórios retais.

O segundo remédio para otite média é oty drops Otypaks (170-250 esfregar), Otirelaks (140 esfregar) uma preparação combinada contendo fenazona anti-inflamatória e um anestésico local de lidocaína cloridrato. Deve ser lembrado que otipaksom pode ser usado somente se a membrana timpânica não foi danificada (a orelha não fluiu). Em bebês instilados por 2 gotas, e em crianças com mais de dois anos, 3-4 gotas em cada orelha.

Como corretamente gotejar gotas?

• Antes de enterrar as gotas, a garrafa deve ser aquecida até a temperatura ambiente. Em bebês, a temperatura pode ser de até 36 graus. Alternativamente, as gotas são derramadas do frasco em uma colher quente e, em seguida, pipetada.
• A criança deve ser colocada com a orelha para cima e puxar a aurícula para trás e para baixo para espalhar o canal auditivo.
• Depois que as gotas são mergulhadas, a criança é mantida em seu ouvido por pelo menos dez minutos, para que o remédio não vaze.
• Em crianças, as gotas são enterradas em ambas as orelhas, já que o processo é geralmente de dois lados.
• Um bebê chupando uma chupeta precisa ser removido antes de soltar as gotas. Em combinação com um nariz entupido, uma chupeta pode causar um barotrauma da membrana timpânica.

Tratamento de otite média externa

O furúnculo da orelha externa (otite purulenta) trata-se segundo o esquema clássico. Na etapa de infiltração (antes da formação da vara) com agentes antiinflamatórios e compressas de álcool para fins de reabsorção. Depois que a vara se forma - abertura cirúrgica do abcesso com a drenagem da cavidade, lavando-se Peróxido de hidrogênio ou clorexidina, Miramistin e molhos de pomada subseqüentes com levomekolom ao máximo cicatrização de feridas. Quando intoxicação, alta temperatura, linfadenite, os antibióticos estão conectados.

As lesões fúngicas do canal auditivo são tratadas com pomadas antifúngicas (clotrimazol, cândida, flucanazol) necessidade de designar antifúngicos sistêmicos em comprimidos (anfotericina, griseofulvina, mycosyst). Por via de regra, em crianças até dois anos de idade, os antifúngicos sistemáticos não se usam.

Tratamento de otite média

A menor preferência é dada ao tratamento local. Para eles, antibióticos sistêmicos - uma carga muito pesada no sistema imunológico e nos intestinos (ver. lista de probióticos, análogos de Linex). Portanto, indicações muito rigorosas são dadas para antibióticos:

• Hipertermia dentro de três dias após o início da terapia local
• intoxicação grave
• dor mal encaixada que impede a criança de dormir e comer normalmente

Gotas nos ouvidos são usadas pelo curso por sete a dez dias. Durante este período, a criança é necessariamente examinada por um otorrinolaringologista para ter certeza da dinâmica positiva da inflamação ou para corrigir o tratamento se o resultado for insatisfatório.

Em crianças mais velhas (de dois anos), a terapia também começa com gotas para os ouvidos, suplementadas com drogas antiinflamatórias (ver. Primeiros socorros para otite).

Um pré-requisito para o tratamento da otite média é livrar-se do resfriado comum. Com a rinite não tratada, existem riscos de re-desenvolvimento da inflamação do ouvido médio. Para este propósito, são usadas gotas antivirais (interferon), antibacterianas (gotas - isofra, polidex, protorgol) e combinadas (vibrocil).

• Gotas nos ouvidos

- Otypaxcombina efeitos anti-inflamatórios e analgésicos.
- Sulfacil de sódio (albucid) - um agente antimicrobiano universal e antiviral.
- Otofa- droga antibacteriana baseada em antibiótico rifamicina.
Albucida e otofa não são contraindicadas no caso de perfuração da membrana timpânica.
- Polidex- crianças com mais de dois anos e meio têm a oportunidade de usar polidix (uma combinação de antibióticos neomicina e polimixina com a adição de dexametasona anti-inflamatória hormonal).

O tratamento do curso é realizado de sete a dez dias. Durante esse tempo, é perfeitamente possível curar otite catarral sem complicações em uma criança. O tratamento deve ser prescrito e monitorado por um médico otorrinolaringologista.

• Antibióticos em comprimidos, suspensões ou injeções

Requisitos para estes medicamentos: segurança, não toxicidade, obtenção de concentrações suficientes no local da inflamação, Preservação de doses terapêuticas durante muito tempo (não menos de oito horas para uma confortável multiplicação de recepções para dia). A duração da antibioticoterapia é de sete dias, exceto para medicamentos capazes de acumular e reter concentrações terapêuticas no sangue durante uma semana ou dez dias (por exemplo, azitromicina, que é três a cinco dias).

• Penicilinas Semissintéticos preferidos (oxacilina, amoxicilina, flemoxina, ampicilina, carbenicilina) e protegidos por inibidores, permitindo resistir cepas resistentes de micróbios (amoksiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamitsillin, ampaksid).
• Cefalosporina do segundo (cefuroxima, cefaclor) do terceiro (ceftibuteno, ceftriaxona, cefotaxima, cefazidima) e o quarto (cefepime) gerações.
• Os macrolídeos agora deslocam as cefalosporinas. Mais conveniente na dosagem, a duração do curso e as formas de administração (comprimidos, suspensão). O tratamento da otite média em crianças é realizado com azitromicina (azitral, sumamed, quimomicina), claritromicina.
• Os aminoglicosídeos são as drogas de escolha se houver otite purulenta estafilocócica em uma criança. O tratamento com canamicina, gentamicina, sizomicina e amicacina é realizado principalmente permanentemente devido à nefrotoxicidade.

Às peculiaridades da antibioticoterapia em crianças é necessário incluir a recusa do uso de fluoroquinolonas, uma vez que são contraindicados para crianças menores de 18 anos, bem como para reduzir o número de infecções resistentes a antibióticos.

Para a questão dos anti-histamínicos

Esquemas clássicos de tratamento para otite média sugerem prescrição de anti-histamínicos para reduzir o componente alérgico da inflamação e reduzir o edema. meios recomendados de segunda e terceira gerações, não causa sonolência ou ter efeito sedativo mínima: Claritin, desloratadina, loratadina, klarisens, cetirizina, cetotifeno (ver. medicamentos para alergias).

No entanto, hoje, vários especialistas (principalmente americanos, conduzindo estudos clínicos seletivos envolvendo crianças-crianças) acreditam que o uso desse grupo de drogas na otite é inadequado, uma vez que não há relação direta entre seu uso e a taxa de cura doença. Até o momento, a questão permanece em aberto, pois ainda não existem padrões completos para o tratamento da otite aguda em crianças.

Tratamento de labirintite

Uma vez que o processo pode facilmente ser complicado inflamação meníngea, sepsia e, mesmo perturbações da circulação cerebral, o tratamento é realizado em condições estacionárias. Antibióticos, antiinflamatórios e desidratantes são usados. Se necessário, a intervenção cirúrgica é realizada.

Tratamento de remédios populares de otite média

Os métodos tradicionais de tratamento da otite em crianças são bastante diversos, mas deve-se notar que transformar uma criança em um campo de testes não é humano e imprudente. Naturalmente, no campo, quando um médico e uma farmácia não estão disponíveis, uma pessoa recorrerá a meios improvisados ​​para aliviar a dor e o sofrimento da criança. Portanto, nos concentraremos nos remédios mais apropriados e menos prejudiciais para a saúde das crianças contra a otite (inflamação do ouvido).

otite externa flui ferver na fase de infiltração (quando montículo eliminado sem haste purulenta), e a otite média em crianças catarral passíveis de terapias tradicionais. Você pode usar uma vodka ou compressa alcoólica ou loção:

• Álcool bórico, de cânfora ou vodka são aplicados a uma compressa de gaze que é aplicada à área da orelha
• Filme de polietileno ou papel de cera é colocado no topo
• o curativo é reforçado com um lenço ou cachecol
• tempo de exposição de 15 a 30 minutos (quanto mais jovem a criança, menor o tempo de procedimento)
• Resolve decentemente infiltrados e iodo
• Também aplique e folhas de um aloés, os cortando ao meio e aplicando a um abcesso um corte de uma folha

Nenhum procedimento de aquecimento para otite é permitido. O tratamento com soluções contendo álcool é estritamente proibido em crianças até um ano, mesmo para uso externo. Em crianças mais velhas também não é desejável, especialmente é contra-indicado para usar para propósitos médicos com o álcool médico na forma não diluída. É melhor usar cânfora, espírito bórico ou vodka. Enterrar o álcool bórico ou cânfora no ouvido é aceitável, mas apenas em crianças com mais de 6 anos - não mais do que 2 gotas.

Em infecções fúngicas do meato auditivo no seu solução de absorção utilizado popularmente de refrigerante (não devem ser confundidas com a instilação ou enxaguamento). Soda cria um ambiente alcalino em que os cogumelos não se reproduzem bem, mas não podem curar completamente a infecção fúngica.

Sollux (lâmpada azul) é um procedimento térmico, mostrado com uma otite noggin. Contudo, na vida cotidiana, a otite noturna do purulento é difícil de distinguir, especialmente desde que uma infecção bacteriana não pode aquecer-se. Portanto, qualquer método popular deve ser coordenado com o pediatra.

Prevenção de otite

• Higiene racional do ouvido. É inadmissível limpar as orelhas de uma criança com meios improvisados, para penetrar profundamente no canal auditivo.
• Após o banho, o bebê precisa sacudir ou molhar a orelha.
• Crianças menores de um ano não devem estar usando correntes de ar sem cobrir a cabeça das orelhas.
• E você precisa de tempo para curar completamente todas as doenças do trato respiratório superior (dor de garganta, amigdalite, rinite, faringite). A otite bilateral na criança muitas vezes desenvolve-se no contexto do resfriado comum.

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Tratamento e prevenção de otite em crianças

Quase todas as crianças menores de 3 anos podem tolerar otite. Portanto, qualquer pai deve estar plenamente informados sobre o que fazer com otite em crianças, o tratamento do que os preparativos vão ajudar a obter rapidamente livrar da doença.

O que é inflamação no ouvido?

A otite é um processo inflamatório do ouvido. Na medicina, é comum distinguir vários tipos de inflamação no ouvido:

1. Dentro. Caracol afetado, seu vestíbulo ou canal semicircular.
2. A seção intermediária. O tímpano é afetado junto com a tuba auditiva e o antro. Este tipo é diagnosticado na maioria dos casos em crianças.
3. Fora. A causa do desenvolvimento são infecções estafilocócicas e fúngicas, por causa deles são formados furúnculos, que causam inflamação no ouvido.

Na maioria das vezes, o médico diagnostica uma inflamação unilateral do ouvido, mas também há variantes de otite bilateral. A criança, de acordo com estatísticas médicas, desenvolve uma inflamação do ouvido médio, que ocorre em vários estágios.

No primeiro há uma inflamação da tuba auditiva, a pressão sobre a membrana timpânica muda. Gradualmente, a inflamação afeta a orelha média, o que leva à formação de um fluido inflamatório - exsudato. Esta fase da medicina é geralmente chamada de exsudativa catarral (ou otite média secretora).

No segundo estágio, a otite purulenta começa a se desenvolver.Uma infecção que causa a formação de pus no ouvido médio se une. Quando a quantidade máxima desse pus é alcançada no ouvido, a membrana timpânica se rompe. Isso facilita a condição da criança, reduz a temperatura, diminui os sentimentos dolorosos. Particular atenção deve ser dada ao fluxo de otite catarral em crianças até aos 2 anos. Por causa de suas características anatômicas, sua forma purulenta pode se desenvolver dentro de 24 horas.

O terceiro estágio é a recuperação. A membrana timpânica é gradualmente restaurada e a função normal da orelha é retomada.

O que causa otite em crianças?

Pode ser os seguintes fatores:

1. As crianças sofrem de inflamação do ouvido com mais frequência que os adultos, devido às características anatômicas da tuba auditiva. É muito mais curto, por isso a infecção penetra muito rapidamente da nasofaringe até o ouvido.
2. Infecções respiratórias agudas freqüentes, infecções respiratórias agudas, bronquite enfraquecer o sistema imunológico e dar complicações da otite média no tratamento prematuro.
3. Uma causa comum é um nariz escorrendo. Como a ventilação do ar é restrita, o muco se estagna na nasofaringe, um meio nutriente é criado para a propagação da flora patogênica, que estimula a inflamação da orelha.
4. Otite em recém-nascidos provoca líquido amniótico que entra no nariz durante o parto.
5. Predisposição hereditária.

Manifestações de otite média em crianças

Todos os sintomas da doença dependerão do tipo de otite e gravidade da doença.

Com a inflamação externa, a passagem auditiva adquire uma tonalidade avermelhada, um pequeno tubérculo se desenvolve no lugar do futuro furúnculo, cuja cor varia de vermelho a azulado. A dor será localizada apenas no local onde o tronco purulento é formado.

Muitos casos de inflamação e formação de furúnculos no canal auditivo. Isso causa problemas com a saída de secreções para o exterior.

Além disso, a otite externa é acompanhada por edema do canal auditivo, linfonodos próximos ao aumento da orelha, crianças queixam-se de dor ao mastigar e engolir. A temperatura pode subir, calafrios ocorrem.

Inflamação do ouvido médio se sente pressionando dor, febre alta, congestão nasal. Algumas crianças com sintomas de trituração rangem os dentes.

No estágio inicial da otite média, as crianças começam a dormir mal, jogando e virando, virando a cabeça, pressionando o ouvido doente no travesseiro. Estes são os primeiros sinais que devem alertar qualquer pai.

A ajuda adequada é a chave para uma recuperação rápida

O tratamento da otite em crianças deve começar com um método conservador, em casos difíceis - com um método cirúrgico.

Para curar otite, você precisa começar a tomar antibióticos. Isso ajudará a evitar mais complicações. A preparação em si pode assumir a forma de comprimidos ou suspensões, injeções. Tudo depende da idade do paciente e do regime de tratamento escolhido.

Dado que todos os antibióticos na infância têm um efeito destrutivo sobre a microflora intestinal, é necessário tomar probióticos ou bifidobactérias, complexos vitamínicos.

O curso do tratamento inclui baixas contagens de 3% de ácido bórico. Para a introdução no ouvido, as gotas precisam ser aquecidas. Enterre um a um em cada orelha e deixe a cabeça de lado por até 5 minutos. Então a orelha enterrada é coberta com um cotonete, e as mesmas manipulações são realizadas com a segunda orelha.

Em paralelo, o nariz também deve ser tratado. Para isso, é prescrito potássio vasoconstritor, o que possibilita manter o nariz em ordem e neutralizar o muco como fonte de reprodução das bactérias.

Para crianças menores de 4 anos, é importante realizar a limpeza mecânica das passagens nasais. Para fazer isso, use algodão ou gaze, regue o nariz com sal ou soluções de soda. Para o tratamento é necessário injetar 5 ml da solução em cada narina, para a prevenção - 1 pipeta.

A fim de aliviar o calor e dor, com inflamação crianças podem ser dadas paracetamol, nurofen, panadol, os bebês são as velas mais adequadas.

Quando otite purulenta recomendou usar soluções de álcool ou óleo de cânfora.

Para preparar uma compressa, tem de tomar gaze ou uma atadura larga, dobre-o em várias camadas (até 10), umedece-o em uma solução preparada e aplica-o a uma aurícula doente. Com inflamação purulenta, ataduras de gaze caem na região da parótida.

Praticamente todas as compressas podem ser mantidas até 2 horas ou a noite toda.

Quando o paciente parar de aumentar a temperatura, você poderá realizar o aquecimento. Para isso, um saco de linho é levado, sal aquecido é colocado nele e é aplicado à aurícula. A lâmpada "azul" funciona bem quando é aquecida.

Apesar do fato que a otite purulenta pode dar complicações sérias, com um efeito terapêutico competente, pode livrar-se rapidamente da própria doença.

A secreção purulenta do ouvido deve ser removida de forma adequada e oportuna, pois é a causa das complicações. Para isso, são utilizados lenços estéreis, que acumulam pus acumulados na entrada do canal auditivo. Como a criança sente dor mesmo ao tocar a orelha, não é aconselhável realizar a limpeza com objetos duros. Isso pode provocar danos mecânicos na membrana timpânica.

Basicamente, todos os procedimentos para extração de pus são realizados por um médico ou enfermeiro. Se acontece que a inflamação leva a uma diminuição na audição, então pneumomasses e uma purga da membrana timpânica são prescritos.

Quando a otite já está curada, os procedimentos de fisioterapia podem ser recomendados para restaurar totalmente a função da orelha.

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Nos casos de incapacidade de excretar pus, a intervenção terapêutica é realizada externamente.

Prevenção de otite em crianças

Depois da restauração da criança, é necessário em primeiro lugar cuidar da nutrição correta e equilibrada, a introdução de complexos de vitamina para fortalecer a imunidade. Isto é, a profilaxia correta da otite em crianças é necessária.

Para prevenir manifestações repetidas da inflamação de orelha recomenda-se visitar sanatórios especializados, recursos da costa do Mar Negro.

É muito importante ensinar a criança a exibir corretamente. Você deve primeiro limpar uma narina, depois outra, enquanto segura uma das passagens com o dedo.

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Os procedimentos de limpeza nasal devem ser realizados todos os dias, o que garantirá uma boa ventilação dos corredores.

Do que tratar uma otite? Quais medicamentos escolher para a criança? Estas questões serão respondidas apenas por um especialista, mas com uma consciência adequada da própria doença e cada pai pode ajudar seu filho a se recuperar rapidamente e esquecer-se de doloroso sintomas.

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Sintomas e tratamento de otite em adultos

Conteúdos:

• Anatomia do ouvido
• Causas da otite média
• Patógenos da doença
• O quadro clínico é os sintomas de otite
• Princípios gerais de diagnóstico
• Tratamento de otite média externa
• Tratamento de otite média e labirintite em adultos
• Prevenção de otite

A otite é uma inflamação do ouvido, um termo geral para qualquer processo infeccioso no órgão auditivo. Dependendo da área afetada da orelha, as otites externa, média e interna (labirintite) são secretadas. A otite ocorre com freqüência. Dez por cento da população mundial sofria de otite externa durante a vida.

Anualmente no mundo são registrados 709 milhões de novos casos de otite média aguda. Mais da metade desses episódios ocorrem em crianças com menos de 5 anos de idade, mas os adultos também sofrem de inflamação do ouvido médio. Labirintite, por via de regra, é uma complicação da otite média e é relativamente rara.

Anatomia do ouvido

Para uma melhor compreensão do assunto, é necessário recordar brevemente a anatomia do órgão da audição.
Os componentes do ouvido externo são a aurícula e o canal auditivo. O papel do ouvido externo é prender a onda sonora e levá-la ao tímpano.

A orelha média é a membrana timpânica, a cavidade do tambor contendo a cadeia de ossículos auditivos e a tuba auditiva.

Na cavidade timpânica, há um aumento nas vibrações sonoras, após as quais a onda sonora segue a orelha interna. A função da tuba auditiva conectando a nasofaringe e a orelha média é a ventilação do tímpano.

O ouvido interno contém a chamada "cóclea" - um órgão sensorial complexo no qual as vibrações sonoras são convertidas em um sinal elétrico. Um impulso elétrico segue o nervo auditivo até o cérebro, carregando informações codificadas sobre o som.

Otite média externa

A otite externa é uma inflamação do canal auditivo. Pode ser difuso e pode prosseguir na forma de um furúnculo. Quando a otite externa difusa afeta a pele de todo o canal auditivo. Furúnculo é uma inflamação limitada da pele do ouvido externo.

Otite média média

Com uma otite média, a inflamação ocorre no tímpano. Existem muitas formas e variantes do curso desta doença. Pode ser catarral e purulenta, perforativa e não perforativa, aguda e crônica. Quando otite pode desenvolver complicações.

As complicações mais comuns de otite média incluem mastoidite (inflamação do osso temporal atrás da orelha), meningite (inflamação das meninges), abcesso (abcesso) do cérebro, labirintite.

Labirintite

A otite interna quase nunca é uma doença independente. Quase sempre é uma complicação da inflamação do ouvido médio. Ao contrário de outros tipos de otite, seu principal sintoma não é dor, mas perda auditiva e tontura.

Causas da otite média

• Depois de receber água contaminada - na maioria das vezes a otite externa ocorre após a ingestão de água contendo o agente causador da doença no ouvido. É por isso que o segundo nome desta doença é "ouvido de nadador".
• Lesão da pele do conduto auditivo externo - além da presença de infecção na água, também devem existir condições locais predisponentes o desenvolvimento de inflamação: microtrincas da pele, etc. Caso contrário, cada um dos nossos contatos com água não fervida resultaria no desenvolvimento de inflamação em orelha.
• Complicação da SARS, sinusite - neste caso, o agente causador da otite média penetra completamente no tímpano a partir do outro lado, o chamado caminho rinotubar, isto é, através da tuba auditiva. Normalmente, a infecção entra no ouvido pelo nariz, quando uma pessoa está doente com ARVI, nariz escorrendo ou sinusite. Em caso de uma inflamação grave do ouvido médio, a infecção pode se espalhar para o ouvido interno.
• Com doenças infecciosas, doenças renais, diabetes mellitus, hipotermia contra um fundo de imunidade reduzida, aumenta o risco de inflamação no ouvido médio. Contusões nas narinas (erradas), tosse e espirros aumentam a pressão na nasofaringe, o que leva à entrada de muco infectado na cavidade do ouvido médio.
• Remoção mecânica de cera de ouvido - é uma barreira protetora contra infecções.
• Alta temperatura do ar e alta umidade.
• Contato com objetos estranhos no ouvido.
• Uso de aparelhos auditivos.
• Tais doenças como dermatite seborréica no rosto, eczema, psoríase.
• As causas do desenvolvimento da otite média aguda são também localização genética, estados de imunodeficiência, infecção pelo HIV.

Patógenos da doença

Os patógenos da otite externa podem ser bactérias ou fungos. Especialmente encontrados com frequência no canal auditivo são microrganismos como Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus. Para os fungos do gênero Candida e Aspergillus, a pele do canal auditivo é um dos lugares favoritos do corpo: é escuro e depois do banho ainda está úmido.

Os agentes causadores da otite média e, portanto, internos, podem ser vírus e bactérias. A infecção fúngica do ouvido médio também é encontrada, mas com muito menos frequência do que a externa. Os patógenos bacterianos mais comuns da otite média são pneumococo, haste hemofílica, moraxela.

O quadro clínico é os sintomas de otite

• A dor é o principal sintoma da otite média. A intensidade da dor pode ser diferente:
  • de pouco perceptível a insuportável
  • personagem - pulsando, atirando

  É muito difícil, muitas vezes é impossível distinguir independentemente sensações dolorosas com otite externa de sensações dolorosas com inflamação do ouvido médio. A única pista pode ser o fato de que, com a otite externa, a dor deve ser sentida ao tocar a pele na entrada do canal auditivo.

• A perda auditiva é um sintoma instável. Pode estar presente tanto na otite média externa quanto, em média, pode estar ausente em ambas as formas de inflamação auricular.
• Aumento da temperatura - na maioria das vezes há um aumento na temperatura corporal, no entanto, este também é um recurso opcional.
• A descarga do ouvido com otite externa ocorre quase sempre. Afinal, nada impede que o fluido inflamatório escape para fora.

Com a otite média, se a perfuração (buraco) não for formada na membrana timpânica, não há secreção da orelha. A supuração do canal auditivo inicia-se após o surgimento de uma comunicação entre a orelha média e o conduto auditivo.

Eu enfatizo que a perfuração não pode formar-se até com a otite purulenta. Pacientes que sofrem de otite média geralmente perguntam para onde o pus vai se ele não se romper. É muito simples - ele sairá pelo tubo auditivo.

• Ruído auditivo (ver Fig. causas do ruído nos ouvidos), o congestionamento da orelha é possível com qualquer forma da doença.
• Quando a inflamação do ouvido interno se desenvolve, tonturas (causas) podem aparecer.

A otite média aguda ocorre em 3 etapas:

Otite catarral aguda - o paciente experimenta dor severa, pior à noite, com tosse, espirros, ela pode ceder templo, dentes, ser esfaqueamento, pulsante, perfuração, perda auditiva, apetite, fraqueza e febre alta 39C.

Otite purulenta aguda - há acúmulo de pus na cavidade do ouvido médio, seguido por perfuração e supuração, que pode ocorrer no dia 2-3 da doença. Nesse período, a temperatura cai, a dor diminui, o médico pode fazer uma pequena punção (paracentese), se não houver ruptura independente da membrana timpânica.

Estágio restaurativo - a supuração pára, o defeito da membrana timpânica se fecha (fusão das bordas), a audição é restaurada dentro de 2-3 semanas.

Princípios gerais de diagnóstico

Na maioria dos casos, o diagnóstico de otite média aguda não causa dificuldades. Métodos de pesquisa de alta tecnologia são necessários com pouca frequência, o ouvido é bem visível aos olhos. O médico examina a membrana timpânica com um refletor de cabeça (um espelho com um buraco no meio) através do funil de orelha ou um dispositivo óptico especial - o otoscópio.

Um dispositivo interessante para o diagnóstico de otite foi desenvolvido pela famosa corporação Apple. É um acessório oscilante para o celular com câmera. Supõe-se que com a ajuda deste gadget, os pais poderão fotografar o tímpano do bebê (ou o seu próprio) e enviar fotos para consulta ao seu médico.

Diagnóstico de otite média externa

Examinando a orelha de um paciente que sofre de otite externa, o médico vê vermelhidão da pele, estreitamento do canal auditivo e a presença de secreções líquidas em seu lúmen. O grau de estreitamento do canal auditivo é tal que a membrana timpânica não é visível de forma alguma. Quando a inflamação do ouvido externo de outros exames, exceto para a inspeção, geralmente não é necessária.

Diagnóstico de otite média e labirintite

Na inflamação aguda do ouvido médio, a principal maneira de estabelecer um diagnóstico é também um exame. Os principais sinais que permitem diagnosticar "otite média aguda" são o avermelhamento da membrana timpânica, a limitação de sua mobilidade e a presença de perfuração.

• Como a mobilidade da membrana timpânica é verificada?

As pessoas são solicitadas a inflar suas bochechas sem abrir a boca, isto é, "assoar os ouvidos". Esta recepção é chamada de manobra de Valsalva, em homenagem ao anatomista italiano, que viveu na virada dos séculos XVII e XVIII. É amplamente utilizado por mergulhadores e mergulhadores para equalizar a pressão na cavidade do tambor na descida em águas profundas.

Quando um jato de ar entra na cavidade do ouvido médio, o tímpano se move ligeiramente e isso é perceptível com o olho. Se a cavidade do tambor estiver cheia de líquido inflamatório, não haverá entrada de ar e o tímpano não se moverá. Após o surgimento da supuração da orelha, o médico pode observar a presença de perfuração na membrana timpânica.

• Audiometria

Às vezes, para determinar a natureza da doença, pode ser necessário audiometria (audição em aparelhos) ou timpanometria (medição da pressão dentro da orelha). No entanto, esses métodos de testes auditivos são mais utilizados na otite média crônica.

O diagnóstico da labirintite geralmente é feito quando a intensidade da otite média diminui repentinamente a acuidade auditiva e a tontura aparece. A audiometria nesta situação é obrigatória. Você também precisa de um exame de um neurologista e de um oculista.

• CT e raios-X

A necessidade de estudos radiográficos ocorre quando há suspeita de complicações da doença - mastoidite ou infecção intracraniana. Felizmente, esses casos são raros. Em uma situação onde as complicações são suspeitas, uma tomografia computadorizada dos ossos temporais e do cérebro é geralmente realizada.

• Semeadura bacteriana

Preciso de um esfregaço para determinar a flora bacteriana? Uma resposta inequívoca a essa pergunta não é fácil. O problema é que, devido às peculiaridades da cultura bacteriana, a resposta deste exame será recebida de 6 a 7 dias após a retirada do esfregaço, ou seja, no momento em que a otite estiver quase desaparecendo. Além disso, com uma otite média sem perfuração, um esfregaço é inútil, uma vez que os micróbios estão por trás da membrana timpânica.

E ainda é melhor fazer uma difamação. No caso de a aplicação do medicamento de primeira linha não trazer recuperação, após receber os resultados de um estudo bacteriano, o tratamento pode ser ajustado.

Tratamento de otite média externa

O principal tratamento para otite média externa em adultos é a queda da orelha. Se uma pessoa não tem imunodeficiência (infecção por HIV, diabetes mellitus), geralmente não são necessários antibióticos em comprimidos.

As gotas auriculares podem conter apenas uma droga antibacteriana ou ser combinadas - têm um antibiótico e uma substância anti-inflamatória. O curso do tratamento leva 5-7 dias. Muitas vezes para a terapia da otite média externa aplicam-se:

Antibióticos:

• Ciprofarm (Ucrânia, cloridrato de ciprofloxacina)
• Normax (100-140 rublos, norfloxacina)
• Otofa (170-220 rublos, rifamicina)

Corticosteróides + antibióticos:

• Sophradex (170-220 esfregar. Dexametasona, Framicetin, gramicidin)
• Docesbiotic (210-280 esfregar, beclometasona, lidocaína, clotrimazol, cloranfenicol)

Anti-séptico:

• Miramistin (250-280 rublos, com um nebulizer)

Os dois últimos medicamentos também possuem propriedades antifúngicas. Se a otite externa tem uma origem fúngica, pomadas antifúngicas são ativamente utilizadas: clotrimazol (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafucort).

Além de gotas para os ouvidos, o médico pode recomendar uma pomada com a substância activa Mupirocina (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rublos) para o tratamento da otite média externa. É importante que o medicamento não tenha um efeito negativo sobre a microflora normal da pele, e existem dados sobre a atividade da mupirocina contra fungos.

Tratamento de otite média e labirintite em adultos

Terapia antibiótica

O principal tratamento para a otite média média é um antibiótico. No entanto, o tratamento da otite antibiótica em adultos é outra questão controversa da medicina moderna. O fato é que com esta doença é muito alto percentual de auto-recuperação - mais de 90%.

Houve um período de tempo no final do século 20, quando em uma onda de entusiasmo antibióticos foram prescritos para quase todos os pacientes com otite. No entanto, agora é considerado permissível os primeiros dois dias após o início da dor para dispensar antibióticos. Se depois de dois dias não houver tendência para melhorar, então um medicamento antibacteriano já está prescrito. Para todos os tipos de otite média pode ser necessária para administração oral.

Neste caso, é claro, o paciente deve estar sob supervisão médica. A decisão sobre a necessidade de antibióticos é muito responsável e só deve ser tomada por um médico. Na balança, por um lado, os possíveis efeitos colaterais da antibioticoterapia, por outro - o fato de que a cada ano no mundo das complicações de otite mortes de 28 mil pessoas.

Os principais antibióticos utilizados no tratamento da otite média em adultos:

• Amoxicilina - Ospamox, flemoxina, Amosina, Ecobol, soluto de flemoxina
• Aamoxicilina com ácido clavulânico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxima - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus e outras drogas.

O curso da antibioticoterapia deve ser de 7 a 10 dias.

Gotas auriculares

Gotas auriculares também são amplamente prescritas para inflamação do ouvido médio. É importante lembrar que existe uma diferença fundamental entre as gotas, que são prescritas antes da perfuração da membrana timpânica e após o seu surgimento. Deixe-me lembrá-lo, o sinal de perfuração é a aparência de supuração.

Antes do surgimento da perfuração, são prescritas gotículas com efeito analgésico. Estes incluem drogas como:

• Otinum - (150-190 rub) - salicilato de colina
• Otipaks (220 rublos), Otirelaks (140 rublos) - lidocaína e fenazona
• Otizol - fenazona, benzocaína, cloridrato de fenilefrina

Gotas com um antibiótico não fazem sentido cavar nesta fase, pois a inflamação fica atrás do tímpano impenetrável para elas.

Após o surgimento da perfuração, a dor passa e não é mais possível pingar analgésicos, pois podem danificar as células sensitivas da cóclea. Quando ocorre uma perfuração, o acesso por gotas dentro do ouvido médio aparece, para que você possa inserir gotas contendo um antibiótico. No entanto, antibióticos ototóxicos (gentamicina, Framicetinum, Neomicina, Polimixina B), preparações contendo fenazona, álcoois ou salicilato de colina não podem ser usados.

Gotas com um antibiótico, cujo uso é aceitável no tratamento de otite em adultos: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" e outros.

Paracentese ou timpanotomia

Em algumas situações com inflamação do ouvido médio pode ser necessária uma pequena intervenção cirúrgica - paracentese (ou timpanotomia) da membrana timpânica. Acredita-se que a necessidade de paracentese surge, se o fundo de terapia antibiótica por três dias, a dor ainda continua a incomodar a pessoa. A paracentese é realizada sob anestesia local: uma incisão especial na membrana timpânica faz uma pequena incisão através da qual o pus começa a sair. Esta incisão é lindamente coberta após a cessação da supuração.

O tratamento da labirintite é um problema médico complexo e é conduzido em um hospital sob o controle de um médico otorrinolaringologista e neurologista. Além da antibioticoterapia, são necessários fundos para melhorar a microcirculação dentro da cóclea, drogas neuroprotetoras (protegendo o tecido nervoso contra danos).

Prevenção de otite

Medidas preventivas para otite externa são a secagem completa do canal auditivo após o banho. Além disso, evite traumatizar o canal auditivo - não use chaves e pinos como instrumento de ouvido.

Para pessoas que sofrem frequentemente de inflamação do ouvido externo, existem gotas à base de azeite, que protegem a pele quando nadam em um lago, por exemplo, "Vaxol".

A prevenção de otite média compõe-se de medidas de fortalecimento gerais - endurecimento, terapia de vitamina, administração de immunomodulators (preparações que melhoram a imunidade). Também é importante tratar doenças do nariz em tempo hábil, que são o principal fator causador da inflamação do ouvido médio.

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