Otite em adultos

Sintomas e tratamento de otite em adultos

Conteúdos:

• Anatomia do ouvido
• Causas da otite média
• Patógenos da doença
• O quadro clínico é os sintomas de otite
• Princípios gerais de diagnóstico
• Tratamento de otite média externa
• Tratamento de otite média e labirintite em adultos
• Prevenção de otite

A otite é uma inflamação do ouvido, um termo geral para qualquer processo infeccioso no órgão auditivo. Dependendo da área afetada da orelha, as otites externa, média e interna (labirintite) são secretadas. A otite ocorre com freqüência. Dez por cento da população mundial sofria de otite externa durante a vida.

Anualmente no mundo são registrados 709 milhões de novos casos de otite média aguda. Mais da metade desses episódios ocorrem em crianças com menos de 5 anos de idade, mas os adultos também sofrem de inflamação do ouvido médio. Labirintite, por via de regra, é uma complicação da otite média e é relativamente rara.

Anatomia do ouvido

Para uma melhor compreensão do assunto, é necessário recordar brevemente a anatomia do órgão da audição.

Os componentes do ouvido externo são a aurícula e o canal auditivo. O papel do ouvido externo é prender a onda sonora e levá-la ao tímpano.

A orelha média é a membrana timpânica, a cavidade do tambor contendo a cadeia de ossículos auditivos e a tuba auditiva.

Na cavidade timpânica, há um aumento nas vibrações sonoras, após as quais a onda sonora segue a orelha interna. A função da tuba auditiva conectando a nasofaringe e a orelha média é a ventilação do tímpano.

O ouvido interno contém a chamada "cóclea" - um órgão sensorial complexo no qual as vibrações sonoras são convertidas em um sinal elétrico. Um impulso elétrico segue o nervo auditivo até o cérebro, carregando informações codificadas sobre o som.

Otite média externa

A otite externa é uma inflamação do canal auditivo. Pode ser difuso e pode prosseguir na forma de um furúnculo. Quando a otite externa difusa afeta a pele de todo o canal auditivo. Furúnculo é uma inflamação limitada da pele do ouvido externo.

Otite média média

Com uma otite média, a inflamação ocorre no tímpano. Existem muitas formas e variantes do curso desta doença. Pode ser catarral e purulenta, perforativa e não perforativa, aguda e crônica. Quando otite pode desenvolver complicações.

As complicações mais comuns de otite média incluem mastoidite (inflamação do osso temporal atrás da orelha), meningite (inflamação das meninges), abcesso (abcesso) do cérebro, labirintite.

Labirintite

A otite interna quase nunca é uma doença independente. Quase sempre é uma complicação da inflamação do ouvido médio. Ao contrário de outros tipos de otite, seu principal sintoma não é dor, mas perda auditiva e tontura.

Causas da otite média

• Depois de receber água contaminada - na maioria das vezes a otite externa ocorre após a ingestão de água contendo o agente causador da doença no ouvido. É por isso que o segundo nome desta doença é "ouvido de nadador".
• Lesão da pele do conduto auditivo externo - além da presença de infecção na água, também devem existir condições locais predisponentes o desenvolvimento de inflamação: microtrincas da pele, etc. Caso contrário, cada um dos nossos contatos com água não fervida resultaria no desenvolvimento de inflamação em orelha.
• Complicação de SARS, sinusite - neste caso, o agente causador de otite média penetra na cavidade do tímpano completamente com o outro lado, o chamado modo rinotubarnym, ou seja, através do tubo de Eustáquio. Normalmente, a infecção entra no ouvido pelo nariz, quando uma pessoa está doente com ARVI, nariz escorrendo ou sinusite. Em caso de uma inflamação grave do ouvido médio, a infecção pode se espalhar para o ouvido interno.
• Com doenças infecciosas, doenças renais, diabetes mellitus, hipotermia contra um fundo de imunidade reduzida, aumenta o risco de inflamação no ouvido médio. Assoar o nariz através das narinas 2 (anormal), tosse, espirros e é pressurizado na nasofaringe, o que leva a um muco infectados na cavidade do ouvido médio.
• Remoção mecânica de cera de ouvido - é uma barreira protetora contra infecções.
• Alta temperatura do ar e alta umidade.
• Contato com objetos estranhos no ouvido.
• Uso de aparelhos auditivos.
• Tais doenças como dermatite seborréica no rosto, eczema, psoríase.
• As causas do desenvolvimento da otite média aguda são também localização genética, estados de imunodeficiência, infecção pelo HIV.

Patógenos da doença

Os patógenos da otite externa podem ser bactérias ou fungos. Especialmente encontrados com frequência no canal auditivo são microrganismos como Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus. Para os fungos do gênero Candida e Aspergillus, a pele do canal auditivo é um dos lugares favoritos do corpo: é escuro e depois do banho ainda está úmido.

Os agentes causadores da otite média e, portanto, internos, podem ser vírus e bactérias. A infecção fúngica do ouvido médio também é encontrada, mas com muito menos frequência do que a externa. Os patógenos bacterianos mais comuns da otite média são pneumococo, haste hemofílica, moraxela.

O quadro clínico é os sintomas de otite

• A dor é o principal sintoma da otite média. A intensidade da dor pode ser diferente:
  • de pouco perceptível a insuportável
  • personagem - pulsando, atirando

  É muito difícil, muitas vezes é impossível distinguir independentemente sensações dolorosas com otite externa de sensações dolorosas com inflamação do ouvido médio. A única pista pode ser o fato de que, com a otite externa, a dor deve ser sentida ao tocar a pele na entrada do canal auditivo.

• A perda auditiva é um sintoma instável. Pode estar presente tanto na otite média externa quanto, em média, pode estar ausente em ambas as formas de inflamação auricular.
• Aumento da temperatura - na maioria das vezes há um aumento na temperatura corporal, no entanto, este também é um recurso opcional.
• A descarga do ouvido com otite externa ocorre quase sempre. Afinal, nada impede que o fluido inflamatório escape para fora.

Com a otite média, se a perfuração (buraco) não for formada na membrana timpânica, não há secreção da orelha. A supuração do canal auditivo inicia-se após o surgimento de uma comunicação entre a orelha média e o conduto auditivo.

Eu enfatizo que a perfuração não pode formar-se até com a otite purulenta. Pacientes que sofrem de otite média geralmente perguntam para onde o pus vai se ele não se romper. É muito simples - ele sairá pelo tubo auditivo.

• Ruído auditivo (ver Fig. causas do ruído nos ouvidos), o congestionamento da orelha é possível com qualquer forma da doença.
• Quando a inflamação do ouvido interno se desenvolve, tonturas (causas) podem aparecer.

A otite média aguda ocorre em 3 etapas:

Otite catarral aguda - o paciente experimenta dor severa, pior à noite, com tosse, espirros, ela pode ceder templo, dentes, ser esfaqueamento, pulsante, perfuração, perda auditiva, apetite, fraqueza e febre alta 39C.

Otite purulenta aguda - há acúmulo de pus na cavidade do ouvido médio, seguido por perfuração e supuração, que pode ocorrer no dia 2-3 da doença. Nesse período, a temperatura cai, a dor diminui, o médico pode fazer uma pequena punção (paracentese), se não houver ruptura independente da membrana timpânica.

Estágio restaurativo - a supuração pára, o defeito da membrana timpânica se fecha (fusão das bordas), a audição é restaurada dentro de 2-3 semanas.

Princípios gerais de diagnóstico

Na maioria dos casos, o diagnóstico de otite média aguda não causa dificuldades. Métodos de pesquisa de alta tecnologia são necessários com pouca frequência, o ouvido é bem visível aos olhos. O médico examina a membrana timpânica com um refletor de cabeça (um espelho com um buraco no meio) através do funil de orelha ou um dispositivo óptico especial - o otoscópio.

Um dispositivo interessante para o diagnóstico de otite foi desenvolvido pela famosa corporação Apple. É um acessório oscilante para o celular com câmera. Supõe-se que com a ajuda deste gadget, os pais poderão fotografar o tímpano do bebê (ou o seu próprio) e enviar fotos para consulta ao seu médico.

Diagnóstico de otite média externa

Examinando a orelha de um paciente que sofre de otite externa, o médico vê vermelhidão da pele, estreitamento do canal auditivo e a presença de secreções líquidas em seu lúmen. O grau de estreitamento do canal auditivo é tal que a membrana timpânica não é visível de forma alguma. Quando a inflamação do ouvido externo de outros exames, exceto para a inspeção, geralmente não é necessária.

Diagnóstico de otite média e labirintite

Na inflamação aguda do ouvido médio, a principal maneira de estabelecer um diagnóstico é também um exame. Os principais sinais que permitem diagnosticar "otite média aguda" são o avermelhamento da membrana timpânica, a limitação de sua mobilidade e a presença de perfuração.

• Como a mobilidade da membrana timpânica é verificada?

As pessoas são solicitadas a inflar suas bochechas sem abrir a boca, isto é, "assoar os ouvidos". Esta recepção é chamada de manobra de Valsalva, em homenagem ao anatomista italiano, que viveu na virada dos séculos XVII e XVIII. É amplamente utilizado por mergulhadores e mergulhadores para equalizar a pressão na cavidade do tambor na descida em águas profundas.

Quando um jato de ar entra na cavidade do ouvido médio, o tímpano se move ligeiramente e isso é perceptível com o olho. Se a cavidade do tambor estiver cheia de líquido inflamatório, não haverá entrada de ar e o tímpano não se moverá. Após o surgimento da supuração da orelha, o médico pode observar a presença de perfuração na membrana timpânica.

• Audiometria

Às vezes, para determinar a natureza da doença, pode ser necessário audiometria (audição em aparelhos) ou timpanometria (medição da pressão dentro da orelha). No entanto, esses métodos de testes auditivos são mais utilizados na otite média crônica.

O diagnóstico da labirintite geralmente é feito quando a intensidade da otite média diminui repentinamente a acuidade auditiva e a tontura aparece. A audiometria nesta situação é obrigatória. Você também precisa de um exame de um neurologista e de um oculista.

• CT e raios-X

A necessidade de estudos radiográficos ocorre quando há suspeita de complicações da doença - mastoidite ou infecção intracraniana. Felizmente, esses casos são raros. Em uma situação onde as complicações são suspeitas, uma tomografia computadorizada dos ossos temporais e do cérebro é geralmente realizada.

• Semeadura bacteriana

Preciso de um esfregaço para determinar a flora bacteriana? Uma resposta inequívoca a essa pergunta não é fácil. O problema é que, devido às peculiaridades da cultura bacteriana, a resposta deste exame será recebida de 6 a 7 dias após a retirada do esfregaço, ou seja, no momento em que a otite estiver quase desaparecendo. Além disso, com uma otite média sem perfuração, um esfregaço é inútil, uma vez que os micróbios estão por trás da membrana timpânica.

E ainda é melhor fazer uma difamação. No caso de a aplicação do medicamento de primeira linha não trazer recuperação, após receber os resultados de um estudo bacteriano, o tratamento pode ser ajustado.

Tratamento de otite média externa

O principal tratamento para otite média externa em adultos é a queda da orelha. Se uma pessoa não tem imunodeficiência (infecção por HIV, diabetes mellitus), geralmente não são necessários antibióticos em comprimidos.

As gotas auriculares podem conter apenas uma droga antibacteriana ou ser combinadas - têm um antibiótico e uma substância anti-inflamatória. O curso do tratamento leva 5-7 dias. Muitas vezes para a terapia da otite média externa aplicam-se:

Antibióticos:

• Ciprofarm (Ucrânia, cloridrato de ciprofloxacina)
• Normax (100-140 rublos, norfloxacina)
• Otofa (170-220 rublos, rifamicina)

Corticosteróides + antibióticos:

• Sophradex (170-220 esfregar. Dexametasona, Framicetin, gramicidin)
• Docesbiotic (210-280 esfregar, beclometasona, lidocaína, clotrimazol, cloranfenicol)

Anti-séptico:

• Miramistin (250-280 rublos, com um nebulizer)

Os dois últimos medicamentos também possuem propriedades antifúngicas. Se a otite externa tem uma origem fúngica, pomadas antifúngicas são ativamente utilizadas: clotrimazol (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafucort).

Além de gotas para os ouvidos, o médico pode recomendar uma pomada com a substância activa Mupirocina (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rublos) para o tratamento da otite média externa. É importante que o medicamento não tenha um efeito negativo sobre a microflora normal da pele, e existem dados sobre a atividade da mupirocina contra fungos.

Tratamento de otite média e labirintite em adultos

Terapia antibiótica

O principal tratamento para a otite média média é um antibiótico. No entanto, o tratamento da otite antibiótica em adultos é outra questão controversa da medicina moderna. O fato é que com esta doença é muito alto percentual de auto-recuperação - mais de 90%.

Houve um período de tempo no final do século 20, quando em uma onda de entusiasmo antibióticos foram prescritos para quase todos os pacientes com otite. No entanto, agora é considerado permissível os primeiros dois dias após o início da dor para dispensar antibióticos. Se depois de dois dias não houver tendência para melhorar, então um medicamento antibacteriano já está prescrito. Para todos os tipos de otite média pode ser necessária para administração oral.

Neste caso, é claro, o paciente deve estar sob supervisão médica. A decisão sobre a necessidade de antibióticos é muito responsável e só deve ser tomada por um médico. Na balança, por um lado, os possíveis efeitos colaterais da antibioticoterapia, por outro - o fato de que a cada ano no mundo das complicações de otite mortes de 28 mil pessoas.

Os principais antibióticos utilizados no tratamento da otite média em adultos:

• Amoxicilina - Ospamox, flemoxina, Amosina, Ecobol, soluto de flemoxina
• Aamoxicilina com ácido clavulânico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxima - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus e outras drogas.

O curso da antibioticoterapia deve ser de 7 a 10 dias.

Gotas auriculares

Gotas auriculares também são amplamente prescritas para inflamação do ouvido médio. É importante lembrar que existe uma diferença fundamental entre as gotas, que são prescritas antes da perfuração da membrana timpânica e após o seu surgimento. Deixe-me lembrá-lo, o sinal de perfuração é a aparência de supuração.

Antes do surgimento da perfuração, são prescritas gotículas com efeito analgésico. Estes incluem drogas como:

• Otinum - (150-190 rub) - salicilato de colina
• Otipaks (220 rublos), Otirelaks (140 rublos) - lidocaína e fenazona
• Otizol - fenazona, benzocaína, cloridrato de fenilefrina

Gotas com um antibiótico não fazem sentido cavar nesta fase, pois a inflamação fica atrás do tímpano impenetrável para elas.

Após o surgimento da perfuração, a dor passa e não é mais possível pingar analgésicos, pois podem danificar as células sensitivas da cóclea. Quando ocorre uma perfuração, o acesso por gotas dentro do ouvido médio aparece, para que você possa inserir gotas contendo um antibiótico. No entanto, antibióticos ototóxicos (gentamicina, Framicetinum, Neomicina, Polimixina B), preparações contendo fenazona, álcoois ou salicilato de colina não podem ser usados.

Gotas com um antibiótico, cujo uso é aceitável no tratamento de otite em adultos: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" e outros.

Paracentese ou timpanotomia

Em algumas situações com inflamação do ouvido médio pode ser necessária uma pequena intervenção cirúrgica - paracentese (ou timpanotomia) da membrana timpânica. Acredita-se que a necessidade de paracentese surge, se o fundo de terapia antibiótica por três dias, a dor ainda continua a incomodar a pessoa. A paracentese é realizada sob anestesia local: uma incisão especial na membrana timpânica faz uma pequena incisão através da qual o pus começa a sair. Esta incisão é lindamente coberta após a cessação da supuração.

O tratamento da labirintite é um problema médico complexo e é conduzido em um hospital sob o controle de um médico otorrinolaringologista e neurologista. Além da antibioticoterapia, são necessários fundos para melhorar a microcirculação dentro da cóclea, drogas neuroprotetoras (protegendo o tecido nervoso contra danos).

Prevenção de otite

Medidas preventivas para otite externa são a secagem completa do canal auditivo após o banho. Além disso, evite traumatizar o canal auditivo - não use chaves e pinos como instrumento de ouvido.

Para pessoas que sofrem frequentemente de inflamação do ouvido externo, existem gotas à base de azeite, que protegem a pele quando nadam em um lago, por exemplo, "Vaxol".

A prevenção de otite média compõe-se de medidas de fortalecimento gerais - endurecimento, terapia de vitamina, administração de immunomodulators (preparações que melhoram a imunidade). Também é importante tratar doenças do nariz em tempo hábil, que são o principal fator causador da inflamação do ouvido médio.

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Tratamento de otite em adultos. Tratamento eficaz de otite

A otite é uma doença inflamatória da orelha. Para entender por que a doença ocorre e quais processos estão ocorrendo, considere a estrutura anatômica do órgão auditivo e o processo pelo qual ele percebe informações.

Estrutura da orelha

O ouvido humano tem uma estrutura muito complexa, que pode ser dividida em três seções: o ouvido externo, médio e interno. O ouvido externo é a aurícula, que percebe as ondas sonoras, direcionando-as para o canal auditivo externo. O ouvido externo e médio são separados por uma membrana timpânica, que condicionalmente representa um hímen ou um filme.

O ouvido médio é uma cavidade, um espaço no osso temporal com três ossos auditivos localizados nele - um martelo, uma bigorna e um grampo. Deve notar-se que o ouvido médio está intimamente relacionado com a nasofaringe. Funcionalmente, os ossos fortalecem as vibrações sonoras recebidas e as transmitem para o ouvido interno. O ouvido interno é um labirinto de membranas na seção pedregosa do osso temporal com muitas curvas cheias de líquido. As vibrações vindas do ouvido médio são transferidas para um líquido que já afeta os receptores. Assim, a informação é transmitida ao cérebro na forma de impulsos nervosos.

O conceito, tipos de otite. Causas

A otite é uma doença que pode se desenvolver em qualquer uma das três partes do ouvido, dependendo do local em que o processo inflamatório ocorre, distinguir:

1. Otite do ouvido externo.
2. Otite do ouvido médio.
3. Inflamação do ouvido interno (ou labirintite).

Causas que contribuem para o aparecimento da doença ou agravam seu curso, muitos, mas os principais incluem:

• doenças da nasofaringe, levando ao inchaço e inflamação das membranas mucosas do ouvido médio;
• doenças que suprimem e enfraquecem o sistema imunológico (influenza, sarampo);
• super refrigeração;
• entrar no ouvido de água fria;
• trauma e várias lesões da membrana timpânica, que podem causar infecção na cavidade do ouvido médio;
• predisposição genética.

Por natureza, o agente causador causando a doença, otite é dividido em:

1. O vírus.
2. Bacteriana.
3. Fungo

Vamos considerar mais detalhadamente os processos inflamatórios que ocorrem em cada uma das três partes do ouvido humano, os sintomas e as possíveis complicações da otite.

Otite média externa. Classificação. Sintomas

A otite externa é uma inflamação da pele da orelha, juntamente com o canal auditivo externo, que é causado por uma infecção bacteriana ou fúngica. Existem dois tipos de otite média externa: limitada e difusa.

Na maioria dos casos, a inflamação limitada é representada por furunculose - a formação de furúnculos. Furúnculo - processo purulento agudo da glândula sebácea ou folículo piloso, causado por bactérias piogênicas. Se houver fatores favoráveis ​​no corpo humano, incluindo infecção crônica, diabetes mellitus, trauma e contaminação da pele, picadas de insetos, a microflora estafilocóccica começa a provocar ativamente o processo inflamatório.

Às vezes, a doença é uma complicação de uma gripe anterior ou pode ser causada por uma reação alérgica a medicamentos. Sinais de otite externa são coceira; dor que ocorre quando se toca uma orelha inflamada; vermelhidão e inchaço da pele do conduto auditivo externo, ou aurícula; às vezes a temperatura pode subir corpo. Ouvindo, por via de regra, enquanto não sofrendo.

A otite externa derramada é uma inflamação do ouvido externo, que muitas vezes pode se espalhar para o tímpano.

De acordo com a duração da doença, a otite externa é classificada em aguda e crônica. Este último é uma consequência da falta de tratamento ou tratamento incorreto da forma aguda da doença.

A otite da orelha externa é considerada o tipo mais leve de doença em comparação com otite média da orelha média e interna otite média e muitas vezes não leva a complicações sérias, embora às vezes pode causar um aumento nos gânglios linfáticos sistema. A inflamação da mucosa cresce em uma forma maligna (necrose tecidual) na presença de uma pessoa associada a doenças funcionais graves (diabetes) ou o vírus da imunodeficiência. Mas esses casos, felizmente, são raros.

Otite média. Classificação e sintomas

De todas as formas de otite, tanto em crianças como em adultos, a inflamação do ouvido médio é mais comum. Como observado anteriormente, a natureza da doença pode ser bacteriana e viral. Entre as bactérias, os principais patógenos são os estreptococos ou uma haste hemofílica. Para os vírus que causam inflamação, você pode incluir o rinovírus, o vírus da gripe ou o vírus sincicial respiratório.

Os primeiros sinais de inflamação do ouvido médio são dores pulsantes, agudas ou agudas no órgão, que são intensificadas pela deglutição, espirro ou tosse. Característica para esta doença é também o ruído no ouvido, fraqueza, distúrbio do sono, falta de apetite, deterioração grave da audição.

Em geral, a inflamação do ouvido médio é o resultado de um resfriado ou gripe prévio, no qual a imunidade diminui e o número de bactérias na cavidade nasal aumenta. A cavidade nasal está conectada à orelha média pela tuba auditiva, na qual se acumulam líquidos e vários microorganismos, que desencadeiam o início do processo inflamatório. A membrana timpânica sofre pressão e se expande em volumes para o exterior, o que causa dor.

O curso da doença pode ser diferente na velocidade do desenvolvimento, bem como na duração, segundo o que distinguem:

1. Otite média aguda (o ouvido acumula líquido). Esta é a razão para a audibilidade de sua própria voz em sua cabeça.
2. Otite crônica (o ouvido está cheio de pus).

Otite média aguda. Formulários

Se classificadas pela natureza do fluxo do processo inflamatório (clínica), em seguida, pode ser otite ou catarral purulento, assim, o desenvolvimento da doença sofre três etapas - otite catarral aguda, otite purulenta aguda e etapa recuperação.

Otite aguda catarral - é um processo inflamatório associado a localização líquido na cavidade do ouvido médio. Para esta forma da doença para além da dor e aumento da temperatura corporal (38-39 ° C), caracterizada por vermelhidão e inchaço do tímpano, ouvido nasal. Os pacientes relatam que eles ouvem quando se fala minha própria voz na minha cabeça.

O aparecimento de focos de pus e o seu acúmulo na cavidade da orelha média é otite purulenta aguda. O tratamento durante os primeiros 2-3 dias não se executa, porque como de costume durante este período, o tímpano se rompe e o pus para fora. Neste caso, o paciente melhora, a temperatura corporal volta ao normal, a dor cessa. Além de pus, sangue e descarga serosa podem ser observados. Se a doença ocorre sem complicações, em seguida, vem o terceiro estágio - a substituição.

Com o início do estágio reconstrutivo, o processo inflamatório diminui, a supressão é interrompida e ocorre um aperto progressivo da membrana danificada. Se o tratamento de otite em adultos passa de acordo com as consultas e sob a supervisão de um especialista, a recuperação ocorre em 2 a 3 semanas. Por esta altura, o boato, como regra, é totalmente restaurado.

Otite média crônica. Estágios de

Se o tratamento intempestivo ou insuficiente, a otite aguda se torna crônica. A otite crônica é um processo inflamatório, caracterizado por uma supuração permanente ou recorrente da orelha. Este tipo de otite, além de sintomas já conhecidos, tais como: febre alta, coceira, deterioração da condição geral, há complicações inerentes na forma de perda de audição e perfuração persistente do tambor webbeds. Geralmente, o curso crônico da doença é conseqüência de sinusite prévia ou otite média aguda purulenta. Em alguns casos, essa forma de otite ocorre como resultado da ruptura (ou perfuração) da membrana timpânica ou da curvatura do septo nasal após a lesão. Dependendo da localização da perfuração, e também do seu tamanho, distinguem-se três fases de otite crónica:

1. Otite tubotimpânica (mesotimpanite).
2. Epimezotimpanit.
3. Epitimpanite

Com a forma tubotimponal de otite, a violação da membrana timpânica ocorre, como regra, na parte central, e a patologia se manifesta por inflamação das membranas mucosas da cavidade timpânica. A inflamação não afeta o tecido ósseo.

Epimezotimpanit - uma etapa da otite crônica, na qual há perfuração extensa da membrana timpânica, o dano afeta as suas divisões superiores e médias.

A forma epitimpanoantrina da otite é caracterizada pela ruptura das áreas superiores, mais flexíveis e frágeis da membrana. Esta fase da doença, bem como epimezotimpanit, é perigosa pela ocorrência de processos patológicos associados à formação de granulomas, pólipos e colesteatomas - uma cápsula cheia e cercada partículas purulentas da epiderme, que, em constante expansão, pressionam a membrana timpânica, destroem o componente ósseo do ouvido médio e abrem a "estrada" para o processo purulento no ouvido interno.

Além disso, há outra forma de processo inflamatório - otite bilateral - uma doença que afeta simultaneamente o órgão auditivo de ambos os lados.

Se considerarmos as complicações existentes da doença, a perfuração da membrana timpânica é a mais comum. Com o acúmulo prolongado de pus, há um aumento na pressão no ouvido médio, resultando na membrana tornando-se mais fina. Existe o risco de ruptura (perfuração). Prevenir a transição do processo inflamatório ao estágio de otite interna e evitar o desenvolvimento posterior de graves patologias, é necessário recorrer à punção da membrana timpânica cirurgicamente e não esperar o momento em que isso acontece espontaneamente.

Inflamação do ouvido interno. Sintomas

A otite interna tem outro nome - a labirintite é uma doença que ocorre menos freqüentemente em comparação com otite do ouvido externo e médio, mas é o mais perigoso em termos de ameaça à saúde e à vida direitos. Processos purulentos que afetam o tecido ósseo podem causar complicações graves, por exemplo, meningite (processo inflamatório nos envelopes cerebrais) ou sepse (infecção sangüínea devido à queda seu pus). Como regra geral, a otite média interna é o resultado de complicações de otite média prévia ou das conseqüências de uma doença infecciosa grave. Temperatura corporal elevada, dores de cabeça e vómitos fortes, perda de equilíbrio - são todos sintomas de otite interna, em que é necessário procurar ajuda de um especialista o mais rapidamente possível. Além disso, com tais formas da doença, há uma acentuada deterioração da audição até sua perda completa.

A fim de fazer um diagnóstico preciso e, consequentemente, para designar o regime de tratamento adequado para o paciente, os médicos recorrem a testes de exame e de laboratório ENT.

Diagnóstico de otite. Pesquisas e estudos

O diagnóstico laboratorial é realizado principalmente para estabelecer a natureza da origem da otite - bacteriológica ou virológica. Com a reação sorológica do soro sanguíneo e da reação em cadeia da polimerase, são detectados anticorpos contra patógenos. Além disso, os resultados de um exame de sangue geral mostram a presença ou ausência de um processo inflamatório no corpo.

Os métodos instrumentais básicos do diagnóstico de otite:

• A timpanocenose é o estudo do líquido obtido pela punção cirúrgica da membrana. O procedimento permite determinar o antibiótico necessário para combater um determinado tipo de infecção, mas na prática não é usado com frequência.
• Timpanometria - verificando a mobilidade da membrana timpânica.
• Otoscopia - exame da membrana timpânica e passagem auditiva por meio de um otoscópio.
• A audiometria é a definição de acuidade auditiva quando se suspeita de reduzi-la.
• A tomografia computadorizada do cérebro e estrutura do crânio (TC), ressonância magnética (MRI) - são utilizados em caso de suspeita de processos inflamatórios supurativos e complicações craniais intra, ajudam a diagnosticar a formação de várias patologias - pólipos, cholesteanomas e assim por diante.

Tratamento conservador de otite em adultos

Para evitar o desenvolvimento de complicações e alcançar a recuperação com mínimo desperdício de tempo e esforço, a otite deve ser tratada de maneira oportuna, de fato, como qualquer outra doença. Para cada forma do processo inflamatório, é fornecido um tratamento especial, com seus próprios procedimentos e preparações médicas.

A otite da orelha externa é tratada ambulatorialmente, com o uso de gotas, que contêm um antibiótico. Às vezes, os antibióticos podem ser prescritos juntamente com corticosteróides ou anti-histamínicos, se a doença for causada por uma reação alérgica. Existem também procedimentos para lavar o canal auditivo com uma solução anti-séptica. Se esta terapia não conduzir à recuperação ou não for possível devido a um grave edema do canal auditivo e da celulite da face, são prescritos medicamentos orais. Em temperatura corporal elevada, são utilizados agentes antipiréticos, bem como analgésicos, se a síndrome dolorosa estiver presente. Em casos raros, com a formação de inflamação purulenta dos tecidos do ouvido externo, a intervenção cirúrgica pode ser indicada.

A eliminação da inflamação no ouvido médio no curso normal da doença é ambulatorial. O tratamento da otite em adultos é realizado com a indicação de antibióticos, anti-sépticos e repouso no leito. Para reduzir a síndrome dolorosa, um álcool morno a 96% é usado como uma gota (este procedimento é contra-indicado na supuração). Para administração tópica, fisioterapia é prescrita, também é possível usar uma lâmpada azul. Será supérfluo e aquecendo a compressa em otite (álcool, vodka ou baseado em óleo de cânfora), que deve ser mantido não mais do que 3-4 horas. Também deve ser lembrado que você não pode colocar uma compressa a uma temperatura corporal elevada.

Se a doença não for sem complicações, então o paciente mostrará sinais da otite aguda - a otite purulenta vai se desenvolver. O tratamento pode ser continuado com a ajuda de antibióticos ou por intervenção cirúrgica.

Intervenção cirúrgica

Às vezes, acontece que o tratamento conservador da otite em adultos não leva a uma melhora na condição do paciente. Em tais situações, uma dissecção cirúrgica da timpanostomia é realizada. Essa manipulação possibilita evitar complicações, já que a punção é feita em um ponto favorável e correto, pus sai através de um tubo especialmente instalado, e a síndrome da dor diminui, e a recuperação vem mais rápido. Além disso, o biomaterial (isolados purulentos) está sujeito a um estudo bacteriológico laboratorial para sensibilidade a antibióticos. Se, após os procedimentos realizados, a acuidade da audição não for restaurada, as purgas e a massagem pneumática podem ser prescritas.

Há casos em que há uma ruptura natural da membrana timpânica. Isto é observado principalmente com inflamação do ouvido médio e requer intervenção cirúrgica imediata.

Com a forma tubotimponal de otite, a tarefa do tratamento cirúrgico é restaurar a integridade da timpanoplastia usando timpanoplastia usando cartilagem própria.

A forma epitimpanoantrina da otite está associada à destruição do tecido ósseo. Em tal curso da doença, o objetivo da intervenção cirúrgica é remover a patologia óssea e restaurar a membrana timpânica usando próteses feitas de materiais inertes (titânio).

A otite interna é o resultado do tratamento ineficaz da otite média e é perigosa devido a complicações purulentas com danos nas membranas do cérebro. Portanto, em tais formas da doença, a hospitalização do paciente com cuidados cirúrgicos adicionais é necessária.

Deve ser lembrado que a prevenção é sempre melhor que o tratamento. Prevenção de otite pode ser a eliminação atempada de focos de infecção dentro do corpo (cárie, sinusite), bem como a eliminação da hipotermia. Quando os primeiros sinais da doença aparecem, é importante procurar imediatamente ajuda médica de especialistas.

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Quais são os sinais de otite em um adulto

A otite é uma doença que afeta a audição e outros processos da vida. Tendo descoberto sinais de otite em um adulto, você deve iniciar o tratamento imediatamente para evitar conseqüências sérias (Fig. 1). Alguns tipos de otite têm efeitos irreversíveis na audição, desde a detecção atempada da mesma e o tratamento efetivo depende da qualidade de vida do paciente.

Figura 1 Diagnóstico de otite em adultos.

Classificação de otite

A otite é chamada de processos inflamatórios que se desenvolvem no ouvido interno (labirinto), no ouvido médio ou na aurícula e nos canais auditivos externos. Dependendo do curso do curso da doença, distinguem-se os seguintes:

Figura 2 Esquema de otite.

• otite aguda, que ocorre repentinamente com sintomas pronunciados;
• otite crônica, com inflamação prolongada e exacerbações periódicas.
• Por razões do desenvolvimento da otite, as seguintes formas distinguem-se:
• alérgico;
• bacteriana;
• traumático;
• vírus.

No curso do curso da doença, os caminhos de sua manifestação distinguem:

• otite purulenta, na qual o pus se acumula atrás da membrana timpânica (Fig. 2);
• otite catarral com edema e vermelhidão dos tecidos, mas sem corrimento líquido ou purulento;
• otite exsudativa, sugerindo o acúmulo no ouvido médio de líquidos (sangue, linfa), que criam um ambiente favorável para o desenvolvimento de patógenos.

A otite se manifesta de todas as maneiras diferentes. Os sintomas da doença podem diferir significativamente.

Causas da otite média

Para desenvolver inflamação nos canais auditivos externos, uma pequena quantidade de dano à pele é suficiente.De um impacto, um risco ou uma limpeza inadvertida da aurícula, a infecção adquire abaixo da sua pele. A causa da otite pode se tornar uma picada de um inseto no lóbulo da orelha ou outra região do ouvido.

Durante a natação ou natação, a água que entra na orelha é um ambiente favorável para o desenvolvimento de micróbios. Objetos estranhos (migalhas, terra, serragem) provocam otite em adultos.

Figura 3 Peróxido de hidrogênio para tratamento de otite.

Além dos motivos listados que causam a doença por acidente ou negligência, há otite média, provocada pela infecção. Eles surgem devido a tais fatores:

1. Doenças do nariz e seios nasais (sinusite, sinusite, frontalite). Com o inchaço do trato respiratório, ocorre estagnação de líquidos no ouvido médio, nos quais se desenvolvem microorganismos patogênicos.
2. Com um nariz de sopro incorreto durante um resfriado, a infecção não sai do corpo, mas se espalha para os órgãos vizinhos.
3. Contra o fundo de diabetes, doença renal, eczema, psoríase e outras doenças, a imunidade é enfraquecida, o que faz com que qualquer doença respiratória se espalhe para o ouvido médio.

Muitas vezes a profissão contribui para o desenvolvimento da doença. Mergulhadores ou pilotos constantemente têm que experimentar mudanças de pressão que afetam negativamente a saúde da audição.

Sintomas de otite em adultos

Dependendo da localização do foco da inflamação, as sensações experimentadas pelo paciente com otite também diferem. Com otite externa, os sintomas da dor ocorrem quando se pressiona a pele. Se houver um furúnculo, a dor é localizada perto dele, à medida que amadurece, forma-se uma descarga purulenta. Na última fase, a dor latejante perturba uma pessoa constantemente, sem impacto físico sobre a pele. Se o foco da inflamação está localizado no canal auditivo, há uma sensação de pressão na membrana timpânica, uma sensação de entupimento no ouvido.

Como resultado da disseminação da infecção, a otite média se desenvolve. Afeta a área entre os canais auditivos externos e o ouvido interno. O paciente reclama dos seguintes sintomas:

Figura 4 Orelha cai na otite.

• aumento de temperatura;
• dores de cabeça severas;
• dor aguda no ouvido;
• barulho, zumbido nos ouvidos;
• secreção sanguinolenta ou purulenta do ouvido com perfuração da membrana timpânica;
• agravamento da audição.

Quando a inflamação no labirinto de canais auditivos (otite interna), as desordens mais severas se observam. Esta forma da doença pode se manifestar depois de um tempo depois de se recuperar de um resfriado. Acompanhe com esses sintomas:

• tontura;
• falta de coordenação;
• náusea; enjôo rápido no transporte;
• perda auditiva completa ou parcial;
• movimentos frequentes de globos oculares.

A inflamação adesiva da orelha é caracterizada por um espessamento da mucosa dos tubos auditivos e da membrana timpânica. Como conseqüência, há uma diminuição gradual da audição. Espessamento impede o fluxo de exsudato, no qual as bactérias patogênicas se desenvolvem. A inflamação do ouvido é acompanhada por febre, dores de cabeça e fraqueza.

Quando otite alérgica em muco de descarga purulento se observa. A temperatura não aumenta, mas a perda auditiva está presente. O paciente é perturbado por uma forte coceira no ouvido e uma sensação de derramar líquido na cabeça.

A otite começa a mostrar sintomas de um mal-estar geral, mas os sinais específicos da doença estão emergindo gradualmente.

Quanto mais rápido eles começam o tratamento, menos o corpo sofre. Por exemplo, com a supuração prolongada, existe o perigo de infecção do sangue e das membranas cerebrais, o que provoca meningite.

Portanto, mesmo com uma pequena obstrução da orelha, que não leva 2-3 dias, você deve consultar um otorrinolaringologista.

Formas de tratar a otite média

O método mais comum de tratamento é a recepção de produtos farmacêuticos. Eles visam remover os principais sintomas da doença. Após exame e diagnóstico, o otorrinolaringologista indica as preparações do paciente dos seguintes grupos:

1. Anti-histamínicos Eles ajudarão a aliviar a condição com otite alérgica e reduzirão a manifestação de edema (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Analgésicos Eles reduzirão a dor e terão um efeito antiinflamatório. Quando otite, eles são prescritos como gotas para os ouvidos. Os adultos devem enterrar no ouvido 5-8 gotas 3-4 vezes ao dia. Para prevenção enterrada em ambas as orelhas, mesmo se o segundo não incomoda (Otipax, Otix).
3. Os Vagotônicos Estes fundos removem o inchaço e contribuem para o fluxo de pus e exsudativo sem perfuração da membrana timpânica (Nazivin, Nafthyzin).

Para purificar o canal auditivo externo a partir de pus usar peróxido de hidrogênio e álcool (Fig. 3). Um cotonete remove cuidadosamente toda a sujeira, sem mergulhá-la profundamente na orelha, para não danificar o tímpano.

Se a causa da otite for uma infecção bacteriana, o médico prescreverá um antibiótico. O curso de tomar medicamentos é de 6 a 9 dias. Durante este período, o médico realiza a observação visual e prescreve testes para determinar a eficácia dos medicamentos prescritos.

Para agilizar o processo de recuperação, auxilie na fisioterapia (laserterapia, magnetoterapia, UHF, fototerapia, eletroforese).

Se o tratamento medicamentoso por vários dias não trouxer alívio significativo, e o paciente experimentando dor severa devido ao pus acumulado atrás da membrana timpânica, então execute um interferência. Sob anestesia local, em tecidos esticados, uma punção é feita para permitir que o pus flua livremente. Depois que o paciente cura, a punção torna-se excessiva e a audição é restaurada.

Métodos populares para controlar a otite média

Os métodos da medicina tradicional podem ser combinados com o tratamento em casa. Aqui estão algumas receitas para tratar a otite média em casa.

1. Para a colher de sopa de tintura de farmácia de própolis adicionar 3 colheres de sopa de azeite. Aqueça a mistura à temperatura do corpo. Umedeça com um cotonete e coloque no ouvido, troque a cada 10-12 horas.
2. Esmagar a cabeça de alho e adicione ao gruel 50 ml de óleo de girassol refinado. Insistir na luz não menos de 4-5 dias, então coe e armazene na geladeira. Enterre em cada orelha 2-3 gotas várias vezes ao dia (Fig. 4).
3. Algumas folhas de aloe são limpas e espremidas para fora do suco, que é enterrado no canal auditivo.

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Profilaxia de doenças do ouvido

Em vez de longo tratamento, recomenda-se prevenir doenças. Aqui estão algumas dicas para prevenir a inflamação do ouvido:

• evitar o contato com pessoas que sofrem de resfriados, fortalecer a imunidade;
• não permita hipotermia da cabeça, use chapéu na estação fria;
• Durante a natação, natação ou mergulho, use tomadas especiais para proteger contra a entrada de água;
• Evite a limpeza cuidadosa das orelhas, para não danificar a pele e os órgãos auditivos.

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A otite muitas vezes se torna uma complicação de outras doenças, portanto, não faça muito tempo para testar seu corpo em busca de força. Quanto mais cedo o tratamento das doenças começar, menos doenças adicionais terão que ser tratadas.

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Antibióticos para otite

Otite - é uma inflamação aguda ou crónica na orelha de várias áreas (externo, médio ou interior). Os antibióticos administrados com otite obrigatórios, com base na gravidade e fase do processo, a susceptibilidade de microrganismos, o grau do desenvolvimento de sintomas clínicos, a idade do paciente.

As infecções de ouvido não tratadas exigem a indicação de antibióticos mais fortes. Às vezes é necessário usar não um, mas vários tipos de agentes antibacterianos, se o processo patológico estiver em uma etapa negligenciada.

Considere a conveniência da antibioticoterapia para doenças inflamatórias do ouvido.

Você precisa de antibióticos para otite?

A antibioticoterapia é muito importante no desenvolvimento de processos inflamatórios. No entanto, muitos peritos são de opinião que até o momento da perfuração espontânea da membrana do ouvido e libertação de fluido exsudativa há necessidade de antibióticos. O estágio agudo da otite não complicada geralmente dura 5 dias. A terapia antimicrobiana é usada nos casos em que o tratamento sintomático da otite catarral não traz alívio para o paciente: a dor de ouvido não passa, a gravidade da audição piora, há sinais de intoxicação geral organismo.

Quando a descarga purulenta aparece, é feita uma análise do conteúdo da microflora e da determinação de sua sensibilidade aos antibióticos. Se você não pode acessar o exsudato para fazer um furo para a tomada de uma in-conteúdo amostras ou atribuição de custo antimicrobianos medicamentos de amplo espectro.

A prevenção de complicações, especialmente em pacientes com baixa defesa imunológica, também pode servir como indicação para a prescrição de antibioticoterapia.

Quais antibióticos para beber quando otite?

O remédio mais popular, a amoxicilina, tem um excelente efeito antimicrobiano e anti-séptico. Na ausência de um paciente alérgico a penicilinas semi-sintéticos pode ser atribua com sucesso em qualquer fase do processo inflamatório. No entanto, esta droga é contraindicada em pacientes com deficiência da capacidade funcional do fígado, durante a gravidez e amamentação.

Aminoglicosídeo, netilmicina, é uma droga para uso de injeção local, usada por não mais de 14 dias consecutivos. Tem bons parâmetros terapêuticos e um mínimo de efeitos colaterais.

A questão sobre a nomeação de medicamentos é tomada pelo médico individualmente após os resultados dos testes para a microflora de secreções.

Se não for possível testar a sensibilidade da microflora à ação de agentes antimicrobianos, medicamentos de amplo espectro são prescritos:

• levomicetina, solução alcoólica. Usado em 2-3 gotas com otite purulenta;
• amoxicilina 3 grama por dia;
• aumento de 375 mg 3 vezes ao dia;
• cefuroxima IM injeção;
• ceftriaxona 1 vez por dia;
• ampicilina in / m injeção.

A conexão de antibióticos ao calendário de tratamento da otite reduz significativamente a probabilidade de complicações e melhora o prognóstico da doença.

Antibióticos para otite em crianças

Imediatamente antes de prescrever qualquer medicação, a criança precisa avaliar sua condição geral e determinar as táticas de tratamento adicionais.

Se uma criança tem sinais de otite, não deve ser apressado para prescrever antibióticos. São utilizados apenas em casos graves, moderados e complicados, especialmente em crianças menores de 2 anos de idade, quando o sistema imunológico ainda está na infância.

Com um curso fácil do processo inflamatório, as crianças mais velhas geralmente são tratadas com a eliminação das manifestações clínicas da doença, usando analgésicos, colírios, compressas, pomadas e loções. Mas se houver um quadro característico da intoxicação geral do corpo, há um aumento da temperatura, dores de cabeça persistentes - você não pode fazer sem antibióticos. Nesses casos, a criança doente é hospitalizada no hospital, onde o médico decide sobre o uso posterior das drogas. Normalmente, é dada preferência ao antibiótico conhecido e eficaz amoxicilina. No entanto, se dentro de dois dias após o bem-estar da criança não melhorar, outra droga, por exemplo, da série de cefalosporinas, é prescrita.

Durante o tratamento com antibióticos, a dose prescrita deve ser rigorosamente observada durante todo o curso prescrito, mesmo em casos de melhora persistente do estado geral do paciente. Devido à redução da dose desmotivada, as bactérias enfraquecidas, mas vivas, podem ganhar nova força, e então o processo inflamatório irá piscar novamente.

Antibióticos para otite em adultos

A otite em adultos geralmente tem uma etiologia infecciosa. Portanto, os medicamentos antibacterianos são usados ​​com bastante frequência, juntamente com analgésicos e anti-inflamatórios, com procedimentos de aquecimento e lavagem com anti-séptico.

O tipo de antibiótico administrado é determinado dependendo da infecção presente no ouvido. Em casos graves, vários tipos de antibióticos podem ser usados ​​concomitantemente, por exemplo, por via oral e injeções intramusculares.

Na otite média aguda, os antibióticos são prescritos sem falha: amoxicilina, amoxiclav, doxiciclina, rovamicina. Os medicamentos são administrados na forma de comprimidos e cápsulas para uso interno, e para curso grave e desfavorável da doença, injeções intramusculares ou intravenosas são usadas.

A antibioticoterapia com cautela é prescrita a pessoas idosas e é categoricamente contraindicada em mulheres durante a gestação e a amamentação de uma criança.

Antibióticos para otite média aguda

O curso agudo da otite é caracterizado por um aumento acentuado dos sintomas, uma rápida deterioração no bem-estar geral do paciente - dor dolorosa preocupada no ouvido, dando a metade inteira da cabeça e dentes, um rápido aumento na temperatura do corpo para 39 graus.

Muito eficaz em tais situações agentes antibacterianos, aplicados topicamente, sob a forma de gotas e pomadas. Mas, em muitos casos, há necessidade de tomar medicamentos sistêmicos. Os antibióticos combinados têm uma gama mais ampla de efeitos, alta atividade funcional. Essas combinações de drogas como neomicina + bacitracina, polimixina + hidrocortisona têm indicadores de alto desempenho.

Para o tratamento da otite aguda pode ser usado qualquer um dos antibióticos de uma ampla gama de aplicações que tem uma ação bactericida pronunciada e restaura o ambiente naturalmente fraco do ambiente auditivo passagem. Os mais adequados são as penicilinas semi-sintéticas, resistentes às beta-lactamases (dicloxacilina oral ou oxacilina por via intravenosa, e também um grupo de cefalosporinas).

Antibióticos para otite média crônica

A otite crônica desenvolve-se, por via de regra, com o tratamento impróprio ou intempestivo da inflamação aguda.

Na otite crônica, uma ampla variedade de patógenos é característica, misturando vários tipos de bactérias no exsudado, o que complica muito a escolha do antibiótico e a nomeação de um esquema geral tratamento. A destruição da flora polimicrobiana requer o uso de drogas mais poderosas e, às vezes, suas combinações.

No caso de formas crônicas de otite de longa duração e difíceis de tratar, medicamentos como (400 mg por via oral no início, nos dias subsequentes, 200 mg por dia), avelox 400 mg por dia para um recepção. O tratamento deve ser continuado durante 10 a 14 dias, com a recepção de fundo opcional e medicamentos antifúngicos normalizar a microflora e complexos vitamínicos.

A ciprofloxacina é um antibiótico fluoroquinolona, ​​muito popular em instituições médicas na Europa. Esta droga é boa porque tem um efeito prejudicial tanto nas bactérias ativas quanto nas imóveis. Toma-se em um estômago vazio três vezes por dia, a dose diária máxima de 750 mgs.

Antibióticos para otite média média

A otite média, a forma mais comum de otite média, é um processo inflamatório na região da orelha média.

A antibioticoterapia é prescrita, como regra, com o desenvolvimento de complicações, um curso prolongado da doença e a presença de líquido no canal auditivo. O medicamento mais adequado é selecionado com base na sensibilidade alérgica do paciente, sua condição e idade. Se é impossível esclarecer qual patógeno específico causou a doença, prescreve-se um antibiótico sistêmico, em um amplo espectro dos patógenos mais típicos da otite média (infecção pneumocócica, haste hemofílica, moraxela e outro).

Na maioria das vezes, no tratamento da otite média, a preferência é dada à amoxicilina. A dose habitual para adultos é de 3 g por dia, três vezes ao dia. As crianças tomam 85 mg por kg de peso corporal por dia.

Se depois de 2-3 dias o quadro clínico não melhorar, é necessário substituir este antibiótico por uma droga combinada mais forte - por exemplo, amoxiclav, cefuroxima.

Antibióticos para otite purulenta

O desenvolvimento de otite purulenta é caracterizado pelo avanço da membrana interna e pela liberação de conteúdo purulento para fora.

Durante este período, é aconselhável designar lavagens com agentes antimicrobianos (não tendo ação, isto é, não deprimindo a função auditiva), a introdução de soluções combinadas na cavidade da orelha antibióticos. Tais procedimentos são realizados exclusivamente em um hospital ou clínica por um otorrinolaringologista.

Os métodos terapêuticos gerais para otite purulenta não diferem daqueles no processo inflamatório padrão. A terapia antibacteriana é realizada por preparações complexas eritromicina, claritromicina, amoxiclav, ceftriaxona. Com o desenvolvimento de complicações e curso a longo prazo da doença, não-esteróides anti-inflamatórios (diclofenac, olfen) estão conectados. A droga bem conhecida da ampicilina de primeira geração permanece popular, embora o uso mais racional de novas drogas - amoxicilina (flemoxina, ospamox).

Antibióticos para otite externa

A otite externa afeta a pele do ouvido, a zona externa do canal auditivo e o periósteo, localizado logo abaixo da pele. Se não for possível examinar o estado da membrana timpânica e excluir uma disseminação mais profunda do processo, o tratamento é prescrito simultaneamente para otite média externa e interna.

O principal ponto no tratamento da otite média externa é o uso de antibióticos na forma de gotas para os ouvidos (ofloxacina, neomicina). Você também pode usar um cotonete com uma pomada antimicrobiana ou solução antibiótica, injetado profundamente no canal auditivo. Esse tampão deve ser trocado a cada hora durante o dia.

É necessário unir métodos adicionais do tratamento, como compressas de aquecimento, terapia de vitamina, suporte da microflora intestinal.

Na maioria das vezes, no tratamento da otite média externa, não há necessidade de prescrever agentes antimicrobianos. A antibioticoterapia é realizada apenas em casos de complicações ou em pacientes com forças imunológicas criticamente enfraquecidas do corpo.

Gotas de otite com antibiótico

Gotas usadas para tratar processos inflamatórios da orelha geralmente são muito eficazes, uma vez que são injetadas diretamente no foco inflamatório. Eles podem ser de vários tipos:

• drogas antiinflamatórias hormonais (otinum, otypaks);
• soluções de antibióticos (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
• Soluções combinadas que combinam a ação de um antibiótico e um glucocorticoid (sfradex, anauran, polydex, garazon).

A droga anauran é aplicável para todos os tipos de formas agudas e crônicas de otite, usadas por adultos e crianças 3-5 gotas três vezes ao dia.

As gotas de sfradex podem ser utilizadas para fins medicinais com otite e conjuntivite, têm um forte efeito local anti-inflamatório e antialérgico.

Gotas, como regra, têm uma ampla gama de ações. Usado topicamente 4 gotas duas vezes ao dia no ouvido afetado, crianças 2-3 gotas três vezes ao dia.

Gotas auriculares, que contêm corticosteróides, são cautelosamente prescritas para crianças pequenas e mulheres grávidas.

Se suspeitar de uma possível reação alérgica (inchaço da orelha, aparência de erupção cutânea, comichão) O uso de gotas é interrompido e o médico revisa o regime de tratamento e substitui o medicamento por mais correspondência.

O melhor antibiótico para otite

O melhor antibiótico para otite é determinado pelos resultados da análise para a microflora. Quanto às preparações de um amplo espectro de ação, deve-se notar especialmente a amoxicilina, que é mais freqüentemente prática médica com vários tipos de otite e na maioria dos casos tem um efeito terapêutico positivo em todas as idades grupos.

Amoksicillin pertence à série de penicilina de antibióticos, oprime a ação da maioria de microrganismos prejudiciais: estreptococos, estafilococo, E. coli, etc.

A droga é administrada separadamente da ingestão de alimentos, g, g 3 vezes ao dia, com uma doença complicada de até 3 gramas por dia. A duração de tomar amoxicilina, como qualquer outro antibiótico, é de pelo menos 8-10 dias. Mesmo com uma melhora acentuada no bem-estar do paciente e o desaparecimento dos sintomas clínicos, o tratamento continua até o tempo indicado. O cancelamento intempestivo de agentes antimicrobianos pode desencadear uma recaída do processo inflamatório e de uma forma mais grave.

Como curar otite sem antibióticos?

Ações terapêuticas na otite média não complicada podem não incluir antibióticos. Às vezes há mais do que bastante complexo conservador do tratamento do processo inflamatório:

• se necessário, prescrever antipiréticos (aspirina, paracetamol);
• três vezes por dia preparação otipax - 2 gotas por ouvido doente;
• aplicação de um spray nasal para remover o edema de membranas mucosas (nasivin, noxprey, etc.);
• em intervalos regulares, troque as almofadas de ouvido com a substância (álcool bórico, vodka, suco de cebola);
• com otite externa, aplique o agente antibacteriano ao ouvido e a zona adjacente;
• quando a inflamação deve beber muitos líquidos, como com resfriados (chá feito de framboesas, groselha, rosa brava, tília);
• fornecer ao paciente a paz, monitorar a ausência de correntes de ar.

Nos primeiros sinais de otite, você pode tentar usar métodos populares de tratamento da doença. Mesmo as plantas que crescem diretamente na casa, na janela: aloé, colanchoe, agave, gerânio, podem ser úteis. Uma folha recém-cortada ou uma parte dela é dobrada em uma turunda e inserida em uma orelha dolorida. Você pode espremer o suco das plantas e cavar em 3 a 5 gotas no ouvido doente.

Como uma gota, você também pode usar uma solução quente de mel, suco de celandine, tintura de hortelã, álcool bórico.

Durante o tratamento, deve beber muito líquido, não é supérfluo tomar complexos multivitamínicos, bem como fundos que reforcem a imunidade.

Com uma clara deterioração da condição do paciente, ainda é necessário consultar um médico para prevenir a progressão da doença e o desenvolvimento de complicações.

Para evitar inflamação no ouvido, lembre-se de que durante a estação fria não é permitido sair para rua sem um headdress, mais você não deve fazer isso imediatamente após tomar banho ou tomar banho. Depois de visitar a piscina ou nadar na praia, você precisa limpar bem os ouvidos, não permitindo um longo período de água, especialmente sujo, nos canais auditivos.

Se a doença ainda aparecer, o tratamento é melhor conduzido sob a supervisão de um especialista que prescreverá o tratamento apropriado e os antibióticos necessários para a otite.

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Sintomas e tratamento da otite média bilateral em adultos

A otite bilateral em adultos é uma das doenças otorrinolaringológicas infecciosas mais comuns. A doença é caracterizada pelo rápido desenvolvimento de inflamação do tecido do ouvido, bem como a rápida disseminação da inflamação para os locais dos tecidos circundantes.Por via de regra, a otite média bilateral ocorre devido à penetração de bactérias ou infecções na cavidade de orelha e implica um número de complicações diferentes.

Durante o período de desenvolvimento da inflamação aguda, complicações graves podem ser prevenidas. Se você escolher o método correto e começar o tratamento oportuno, poderá evitar as conseqüências mais desagradáveis. É por isso que é muito importante reconhecer a otite bilateral nos primeiros estágios.

Para não perder o momento em que a doença pode ser curada, você não pode ignorar os seguintes sintomas, que dirão com precisão sobre a presença de inflamação:

• sensação de abafamento;
• dor, atirando em ambas as orelhas;
• tontura;
• dor aguda, que pode ocorrer no templo, mandíbula ou pescoço;
• em casos avançados, a perda auditiva é observada.

Estágios de desenvolvimento de otite média bilateral em adultos

No cenário clássico dos processos inflamatórios, esta doença tem 5 estágios de desenvolvimento, que consistentemente passam de um para outro. Mas, como mostra a prática, a otite bilateral pode se desenvolver em uma sequência diferente ou se manifestar em todos os estágios simultaneamente. Em todo o caso, o método ótimo do tratamento seleciona-se precisamente com base em sintomas característicos de certa etapa:

1. A primeira fase é muito semelhante em aparência à gripe comum, em que o paciente se sente fraco com um ligeiro aumento da temperatura corporal. Contra o fundo de mal-estar geral, ruído e congestionamento nos ouvidos.
2. A segunda fase da doença envolve a adição de dor aguda, resultante do catarro do ouvido médio. O paciente está com febre.
3. O terceiro estágio (pré-perfurante) da otite bilateral é causado pela disseminação de dor severa nos olhos, pescoço, faringe e dentes. A temperatura sobe para 38-40 °, há náusea severa e uma diminuição significativa na audição.
4. O quarto estágio é muito perigoso e acarreta uma grande chance de desenvolver meningite e acúmulo de pus nos tecidos cerebrais. Nesse estágio, a dor desaparece, mas a descarga purulenta das orelhas começa.
5. O quinto estágio (reparativo) é o último. Ela é caracterizada por uma parada aguda do pus da cavidade da orelha. Por via de regra, a maioria dos pacientes nesta etapa começa a auto-cicatrização do buraco formado devido à ruptura da membrana timpânica, e também a audição é restaurada.

Otite média bilateral média em crianças

Infelizmente, cada segunda criança menor de 1 ano sofre uma otite média bilateral. O desenvolvimento da doença é facilitado por tais razões:

1. Características da estrutura da mucosa no ouvido médio. Ao contrário dos adultos, a membrana mucosa de um recém-nascido apresenta uma textura frouxa com um pequeno número de vasos sanguíneos. É por isso que o ambiente mucoso de uma criança pequena é mais vulnerável ao ataque de bactérias e vírus.
2. O momento-chave que afeta a frequência de casos de otite média bilateral em crianças é a imunidade suficientemente fraca, que não é capaz de combater a infecção por conta própria.
3. Em crianças pequenas, o risco de complicações aumenta significativamente, porque o tímpano é mais espesso, por isso a ruptura espontânea é rara.
4. Muitas vezes uma criança não pode dizer sobre seu estado de saúde, e os pais nem sempre conseguem entender a causa da doença a tempo.

Por via de regra, a otite em crianças exprime-se pela febre alta e a dor aguda que ocorre tentando tentar engolir. Se a criança é desobediente, e suas tentativas de comer terminam sem sucesso, vale a pena pressionar a cartilagem da orelha em frente à aurícula. Se houver otite, essa ação causará dor severa no bebê, indicando a presença de inflamação.

Neste caso, você precisa consultar urgentemente um otorrinolaringologista. Qualquer tentativa de tratar a otite em casa é excluída.

Por que é indesejável tratar-se de otite

Bilateral ou otite média é uma doença grave o suficiente que pode levar a várias complicações. É por isso que com o tratamento não é necessário atrasar, aproximar-se dos custos deste negócio com toda a responsabilidade. Como o tratamento envolve um conjunto de procedimentos diferentes, o número e a direção que o especialista atribui, é importante procurar ajuda qualificada no tempo. Após um exame detalhado e realização dos exames necessários, o médico prescreve um tratamento que corresponderá ao grau de complicação da doença. Caso contrário, existe uma alta probabilidade da transição da doença para uma forma crônica, o que significa que sob quaisquer condições favoráveis ​​à doença, ela se lembrará de si mesma.

Princípios gerais do tratamento da otite:

1. Se a otite atingiu o estágio de inflamação com secreção purulenta e temperatura corporal significativamente aumentada, não se pode recorrer ao uso de procedimentos térmicos. Qualquer manipulação de aquecimento só é permitida após uma inflamação reduzida.
2. No curso do tratamento, a terapia geral é prescrita, que inclui o uso de agentes que combatem processos inflamatórios e drogas que destroem as bactérias.
3. Se o desenvolvimento de otite ocorre em uma criança e tem um curso prolongado, muitas vezes há uma necessidade de remoção de adenoides. A cirurgia é geralmente necessária nos casos em que a fonte da propagação de uma infecção crônica é nas amígdalas ou na área dos seios paranasais e da cavidade nasal. Se o especialista oferece intervenção cirúrgica razoável, não negligencie este método, porque no futuro pode haver complicações mais sérias.
4. Para obter o efeito máximo durante o tratamento da otite média bilateral, é muito importante seguir todas as recomendações um especialista qualificado na duração do curso do tratamento e em nenhum caso não se coíbe de métodos gerais tratamento.
5. Por via de regra, a otite causada por bactérias, bastante facilmente e rapidamente passa na referência a antibióticos.
6. Se a inflamação é causada pela presença de uma infecção viral, a otite é mais difícil de tratar, muitas vezes há uma necessidade de a intervenção cirúrgica, durante a qual um pequeno tubo é inserido na membrana timpânica para a remoção dos restos de pus ou sangue.

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Medidas preventivas para prevenir otite em adultos e crianças

A otite média bilateral pode ser evitada através da realização de medidas que tenham um efeito preventivo. Para reduzir o risco de otite média, é suficiente seguir várias recomendações:

1. Primeiro de tudo, não negligencie os cocares que protegem a cabeça e os ouvidos dos efeitos do clima. Mesmo que o sol esteja do lado de fora, um vento forte pode ser suficiente para causar inflamação.
2. É importante lembrar os métodos de fortalecer a imunidade do corpo. Admissão de vitaminas, cumprimento dos padrões de sono e dieta adequada, gerenciamento ativo da imagem a vida nunca será supérflua para a saúde geral e só afetará positivamente a condição imunidade.
3. A higiene pessoal também desempenha um papel importante neste assunto. A entrada de água nos canais auditivos é extremamente indesejável para a saúde das orelhas. E se o terreno estiver aberto, até mesmo uma leve rajada de vento pode levar à doença.
4. É importante monitorar sua saúde em geral e, em caso de predisposição a doenças otorrinolaringológicas, entrar em contato para o tratamento atempado, porque, de acordo com as estatísticas, na maioria das vezes a doença é uma consequência de uma gripe ou ARI.

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http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Com base nas informações fornecidas, podemos tirar conclusões sobre a gravidade de uma doença como a otite bilateral, que é generalizada tanto entre adultos como entre crianças. O acesso atempado a um especialista ajudará a superar rapidamente a doença ea prevenir a transição da doença em forma crônica, e uma série de medidas preventivas evitará uma colisão com uma tal desagradável doença.

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