Sintomas de pneumonia

Os primeiros sinais de pneumonia em crianças e adultos

A pneumonia é uma doença de origem infecciosa e caracteriza-se por inflamação do tecido pulmonar em caso de fatores físicos ou químicos como:

• Complicações após doenças virais (influenza, ARVI), bactérias atípicas (clamídia, micoplasma, legionella)
• Efeitos no sistema respiratório de vários agentes químicos - gases e vapores venenosos (ver. cloro em produtos químicos domésticos é perigoso para a saúde)
• Radiação radioativa, à qual a infecção é anexada
• Processos alérgicos nos pulmões - tosse alérgica, DPOC, asma brônquica
• Fatores térmicos - hipotermia ou queimaduras do trato respiratório
• A inalação de líquidos, alimentos ou corpos estranhos pode causar pneumonia por aspiração.

A causa do desenvolvimento de pneumonia é o surgimento de condições favoráveis ​​para a multiplicação de várias bactérias patogênicas no trato respiratório inferior. O agente causador original da pneumonia é o cogumelo Aspergillus, que foi o culpado das mortes súbitas e misteriosas de pesquisadores das pirâmides egípcias. Proprietários de aves domésticas ou amantes de pombos urbanos podem contrair pneumonia por clamídia.

Por hoje, toda a pneumonia é dividida em:

• fora do hospital, surgindo sob a influência de vários agentes infecciosos e não infecciosos fora dos muros dos hospitais
• hospital, que causam micróbios hospitalares, muitas vezes muito resistentes ao tratamento tradicional com antibióticos.

A frequência de detecção de vários agentes infecciosos na pneumonia adquirida na comunidade é apresentada na tabela.

Agente causador	% De detecção média
Streptococcus é o patógeno mais freqüente. Pneumonia causada por este patógeno é o líder na freqüência de morte por pneumonia.	3, %
Mycoplasma - afeta a maioria das crianças, jovens.	1, %
Clamídia - pneumonia por clamídia é típica de pessoas jovens e de meia-idade.	1, %
Legionellae - um patógeno raro, afeta pessoas enfraquecidas e é o líder depois de estreptococo por frequência de mortes (infecção em salas com ventilação artificial - centros comerciais, aeroportos)	, %
Hemophilus rod - causa pneumonia em pacientes com doenças brônquicas e pulmonares crônicas, bem como em fumantes.	, %
As enterobactérias são patógenos raros, acometendo principalmente pacientes com insuficiência renal / hepática, insuficiência cardíaca, diabetes mellitus.	, %
Staphylococcus é um patógeno freqüente de pneumonia na população idosa e complicações em pacientes após a gripe.	, %
Outros patógenos	, %
O agente causador não está instalado	3, %

Quando o diagnóstico é confirmado, dependendo do tipo de patógeno, da idade do paciente, da presença de doenças concomitantes, um terapia, em casos graves, o tratamento deve ser realizado em um ambiente hospitalar, com formas leves de inflamação, a hospitalização do paciente não é é obrigatório.

Característicos primeiros sinais de pneumonia, a vastidão do processo inflamatório, desenvolvimento agudo e perigo de grave complicações no tratamento intempestivo - são as principais razões para a circulação urgente da população para médicos ajuda. Atualmente, um nível suficientemente alto de desenvolvimento médico, melhores métodos diagnósticos e um enorme a lista de antibacterianos de um largo espectro da ação abaixou consideravelmente uma taxa de mortalidade de uma inflamação de pulmões (ver para. antibióticos para bronquite).

Primeiros sinais típicos de pneumonia em adultos

O principal sintoma do desenvolvimento de pneumonia é uma tosse, geralmente é primeiro seca, intrusiva e persistente. protivokashlevye, expectorantes com uma tosse seca), mas em casos raros a tosse no início da doença pode ser rara e não forte. Então, à medida que a inflamação se desenvolve, a tosse torna-se pneumática com pneumonia, com uma secreção de expectoração mucopurulenta (cor verde-amarelada).

Qualquer doença do vírus catarral não deve durar mais de 7 dias, e uma deterioração acentuada da doença mais tarde 4-7 dias após o início de uma infecção viral respiratória aguda ou gripe indica o início de um processo inflamatório no trato respiratório inferior maneiras.

A temperatura do corpo pode ser muito alta até 39-40 ° C, e pode permanecer subfebril 3, -3, C (com pneumonia atípica). Portanto, mesmo com uma temperatura corporal baixa, tosse, fraqueza e outros sinais de mal-estar, você deve consultar um médico. O cuidado deve ser um salto repetido de temperatura após uma falha de luz durante o curso de uma infecção viral.

Se o paciente tem uma temperatura muito alta, um dos sinais de inflamação nos pulmões é a ineficiência das drogas antipiréticas.

Dor com respiração profunda e tosse. O pulmão em si não faz mal, pois é desprovido de receptores de dor, mas o envolvimento no processo de pleura dá uma síndrome de dor pronunciada.

Além dos sintomas do resfriado, o paciente apresenta dispneia e pele pálida.
Fraqueza geral, aumento da sudorese, calafrios, diminuição do apetite também são características da intoxicação e do início do processo inflamatório nos pulmões.

Se tais sintomas aparecerem no meio de um resfriado ou alguns dias após a melhora, estes podem ser os primeiros sinais de pneumonia. O paciente deve consultar imediatamente um médico para se submeter a um exame completo:

• Para passar exames de sangue - gerais e bioquímicos
• Fazer um roentgenography de um tórax, se necessário e uma tomography de computador
• Escarro para cultura e sensibilidade do patógeno aos antibióticos
• Escarro para cultura e determinação microscópica do Mycobacterium tuberculosis

Os principais primeiros sinais de pneumonia em crianças

Os sintomas de pneumonia em crianças têm várias características. Pais atentos podem suspeitar do desenvolvimento de pneumonia com os seguintes desconfortos na criança:

• Temperatura

A temperatura corporal acima de 38ºC, com duração de mais de três dias, não desincentivada por antipiréticos, também pode haver uma alta temperatura de até 3, especialmente em crianças pequenas. Ao mesmo tempo, todos os sinais de intoxicação são manifestados - fraqueza, aumento da sudorese, falta de apetite. As crianças pequenas (bem como pessoas idosas), não podem dar flutuações de alta temperatura com a pneumonia. Isso se deve à imperfeição da termorregulação e à imaturidade do sistema imunológico.

• Respirando

Há falta de ar frequente: em crianças até aos 2 meses de idade, 60 respirações por minuto, até 1 ano, 50 respirações, após um ano, 40 respirações por minuto. Muitas vezes a criança tenta espontaneamente deitar-se de um lado. Os pais podem notar outro sinal de pneumonia na criança, se você despir o bebê e, em seguida, ao respirar com o paciente Pulmão pode ser notado a retração da pele entre as costelas eo atraso no processo de respiração de um lado do tórax. Pode haver ritmo respiratório irregular, com paradas periódicas da respiração, mudanças na profundidade e freqüência da respiração. Em crianças, falta de ar é caracterizada pelo fato de que a criança começa a acenar com a cabeça no tempo com a respiração, o bebê pode esticar os lábios e inflar suas bochechas, corrimento espumoso do nariz e da boca pode aparecer.

• Pneumonia atípica

Inflamação dos pulmões causada por micoplasma e clamídia diferem em que primeiro a doença passa como um resfriado, há uma seca tosse, corrimento nasal, inchaço na garganta, mas a presença de dispneia e uma temperatura estável devem alertar os pais para o desenvolvimento pneumonia.

• Personagem de tosse

Por causa da transpiração na garganta, apenas a tosse pode aparecer primeiro, então a tosse fica seca e dolorosa, o que é amplificado pelo choro, alimentando o bebê. Mais tarde, a tosse fica molhada.

• Comportamento da criança

Crianças com pneumonia tornam-se caprichosas, choronas, lentas, perturbadas pelo sono, às vezes podem completamente recusam-se a comer, e também aparecer diarreia e vômito, em bebês - regurgitação e rejeição de seios.

• Exame de sangue

Na análise geral do sangue, são detectadas alterações que indicam um processo inflamatório agudo - aumento da VHS, leucocitose, neutrofilia. Deslocamento do leukoformula à esquerda com leucócitos aumentados e segmentados. Na pneumonia viral, juntamente com alta VHS, há um aumento nos leucócitos devido aos linfócitos.

Com acesso oportuno a um médico, terapia adequada e cuidados adequados para uma criança doente ou adulto, a pneumonia não leva a complicações sérias. Portanto, ao menor suspeita de pneumonia, o paciente deve receber cuidados médicos o mais rápido possível.

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Sintomas de pneumonia em adultos

A pneumonia é uma doença infecciosa. Continua sendo um dos mais comuns no mundo. É o líder entre as infecções nosocomiais levando à morte. É importante conhecer os sintomas da pneumonia em adultos, a fim de agir em tempo hábil. O tratamento da pneumonia e o prognóstico do desenvolvimento da doença dependem da natureza da infecção, idade e estado geral do paciente.

O que é pneumonia e quão perigosa é

Inflamação dos pulmões em uma forma aguda é chamada pneumonia. É causada por infecções que podem ser transmitidas de várias maneiras, afetando o tecido pulmonar. Na lista de doenças que causaram a morte, ela está em quinto lugar e a medicina nem sempre ajuda. O resultado letal entre adultos de pneumonia é de 10 a 33%. A forma intra-hospitalar e atípica da doença leva ainda mais vidas - o risco de morrer aumenta para 50%. Em pessoas idosas, pessoas com imunidade enfraquecida, o prognóstico de pneumonia é muitas vezes decepcionante.

De pneumonia usual, 1-3% dos pacientes jovens que não têm doenças que morrem, podem morrer. Entre os pacientes idosos, a taxa de mortalidade é de até 40-50%. Causas da morte por pneumonia:

• Doenças concomitantes, como patologias cardíacas, doenças respiratórias existentes (como bronquite), diabetes mellitus, problemas no aparelho geniturinário;
• maus hábitos (tabagismo, especialmente longa experiência, dependência de drogas, alcoolismo);
• condições de vida disfuncionais;
• imunidade enfraquecida.

Um risco especial de inflamação dos pulmões é para mulheres grávidas. A doença em si é pesada devido a patologias perigosas. Para uma mulher que carrega uma criança, ela é duplamente perigosa - para a futura mãe e feto. Nos primeiros termos, a pneumonia é ameaçada por um embrião, cujos tecidos e órgãos ainda não estão formados. No último trimestre de uma criança, a pneumonia é menos perigosa do que para uma mãe. A prevenção é simples: fortalecer o sistema imunológico da mãe.

Os primeiros sinais de pneumonia

Os sintomas de pneumonia em adultos dependem do tipo de infecção que causou a doença. Existem vários tipos de pneumonia e cada um tem seu próprio quadro clínico. O fator desencadeante do início da pneumonia é a hipotermia que afeta o trato respiratório superior. Nos idosos, muitas vezes entra em uma forma patológica. Os sintomas da pneumonia em adultos são vários: eles são divididos em variedades de doença insidiosa. A forma comum de pneumonia é viral, ocorre em metade dos casos. Outras razões:

• bactérias;
• micoplasma;
• fungo;
• parasitas;
• clamídia;
• estreptococo.

Atípico

Uma doença que ocorre sem sintomas característicos de pneumonia é denominada atípica. A inflamação latente dos pulmões é perigosa porque está atrasada para o seu tratamento, quando aparecem muitas complicações. Manifestações pulmonares desaparecem no fundo, o paciente está mais preocupado com a intoxicação geral. O raio X não mostra alterações na via aérea. Sinais de inflamação atípica:

• tosse seca;
• Perseguição na garganta;
• dor muscular;
• dor de cabeça;
• fraqueza.

A pneumonia atípica asséptica é causada por Legionella, vírus, clamídia, micoplasmas e, portanto, é tratada com antimicrobianos. Após a infecção, os sintomas da doença se manifestam em um período de 2 a 10 dias. Alterações nos pulmões começam mais tarde do que com uma pneumonia típica. A temperatura sobe, o paciente começa a sufocar, ele não tem ar suficiente. Uma grande porcentagem de pacientes pode ser curada em casa, mas às vezes a doença é difícil. A mortalidade por esse tipo de doença é de 3-5%, a causa é a insuficiência cardiopulmonar.

Viral

Este tipo de doença é causado por vários vírus. Em primeiro lugar - a gripe. No início da pneumonia, desencadeada pelo vírus da gripe, o mal-estar é perceptível durante 3-5 dias. Então a condição piora, falta de ar começa, dores no peito aparecem. A pneumonia é tratada com rimantadina, zanamivir, oseltamivir. A pneumonia viral é causada por citomegalovírus.

A complicação séria da pneumonia viral é SARS, síndrome respiratória. É causada pelos vírus Paramyxoviridae (eles também são a causa do sarampo e da caxumba). A síndrome representa um grande perigo. Os sintomas de pneumonia em adultos com pneumonia viral são:

• temperatura muito alta acompanhada de calafrios;
• tosse seca (improdutiva);
• dor de cabeça e dor muscular;
• fadiga sem razão.

Bacteriano

A causa da pneumonia neste caso são bactérias: pneumococo, estafilococo, estreptococo. A pneumonia bacteriana começa com um salto de temperatura acentuado até uma marca de 41 graus. Dura até 3 dias e este sintoma é considerado um sinal claro de infecção bacteriana. Se a temperatura cai, então sobe - esta é uma imagem viral. Pneumonia pneumocócica é acompanhada pelo escape de escarro "enferrujado contrações cardíacas se tornam mais freqüentes (taquicardia), a respiração torna-se mais difícil. Trate a doença com antibióticos.

Grybkovoy

A variante mais perigosa da inflamação pulmonar é a infecção fúngica. É devido ao fato de que a pneumonia fúngica não se manifesta no início, e as pessoas não sabem que estão doentes. A doença é diagnosticada tardiamente. O início do processo de inflamação do tecido pulmonar é semelhante à pneumonia atípica, mas com a exacerbação dos sintomas, a natureza das alterações do dano pulmonar e a formação de cavidades. Um agente causador freqüente de tal pneumonia é Candida albicans, um fungo. Inicialmente, o paciente apresenta sintomas catarrais: febre, tosse, fadiga e falta de ar. Então, quando a buceta é pus, então o diagnóstico correto é feito.

Os principais sintomas da pneumonia em um adulto

O resfriado, a gripe, não deve durar mais de 7 dias, se em 4-7 dias após o início de uma infecção respiratória aguda a condição do paciente piorou, este sinal começa no trato respiratório inferior de uma inflamação perigosa. Os sintomas de pneumonia em adultos incluem palidez e dispneia. Se eles têm um resfriado, eles são acompanhados por fraqueza, sudorese, diminuição do apetite - isso é típico de intoxicação no início da pneumonia.

Temperatura com pneumonia

Com a pneumonia atípica, a temperatura corporal não é sempre maior que 3. Nos casos usuais, um aumento acentuado de 40 graus é típico. Com pneumonia, os antipiréticos não funcionam. Se você não pode derrubar a temperatura - é um sinal de pneumonia. A temperatura começa a diminuir quando os antibióticos funcionam. É perigoso se a doença correr sem temperatura: os pacientes às vezes não tomam medidas até que a condição se agrave. O quanto a temperatura dura depende do patógeno: um fungo, uma bactéria ou um vírus.

Que tosse com pneumonia

No início da doença, a tosse é seca, isso é chamado de improdutivo. Ele se torna intrusivo, constante, exaustivo. A inflamação se desenvolve - esse sintoma também muda. O escarro sai, cuja cor depende da natureza da infecção: amarelo-verde, purulento, "enferrujado". Tosse seca que não passa por 7-10 dias, é um claro sinal de inflamação nos pulmões.

Tremor de voz

O médico pode reconhecer os sintomas da doença, avaliando a resposta nervosa do paciente. O paciente diz palavras onde há vários sons "p e o médico coloca as mãos no peito e determina a voz tremendo. Com pneumonia, parte do pulmão, ou é todo, torna-se mais denso. Isso será percebido pelo médico que conduz os diagnósticos, pelo fato de o tremor de voz ser amplificado.

Diagnóstico da doença

Se houver suspeita de um processo inflamatório nos pulmões, um diagnóstico abrangente é realizado. Às vezes, já na admissão primária, o médico pode determinar a doença através de uma auscultação, ou seja, ter ouvido o tórax com um estetoscópio. Mas o principal método de diagnóstico em um adulto é um raio X. Necessariamente o paciente levará sangue para análises gerais e bioquímicas. Se o paciente estiver no hospital, examine a cultura de expectoração, urina, verifique o sangue quanto a anticorpos contra vírus.

Tipos de pneumonia

As formas leves de pneumonia, encontradas no estágio inicial, são tratadas em casa. Lembre-se que até pneumonia leve complicará com o cuidado inadequado. É necessário aderir às recomendações do doutor como tratar a pneumonia na casa:

• fármacos antipiréticos, anti-inflamatórios;
• uma bebida abundante é prescrita;
• Um componente importante do tratamento é uma dieta: o corpo é envenenado por toxinas, alimentos leves, mais líquidos são necessários.

Como tratar a pneumonia, quanto tempo o processo vai durar depende da gravidade e variedade da doença. Às vezes, a infecção é encontrada no tecido pulmonar por anos, levando a uma doença crônica. As fibras e os tecidos conjuntivos estão danificados, pressionam as vesículas pulmonares, o que leva ao endurecimento dos pulmões, pneumosclerose. O paciente sente desconforto, constantemente tosse. É uma doença lenta e prolongada, que leva gradualmente a complicações.

A pneumonia convencional é dividida em leve, moderada, severa e extremamente severa em gravidade, depende de como a doença se desenvolve. Formas agudas graves incluem pleuropneumonia, quando um ou mais dos pulmões estão inflamados. Existe pneumonia na localização:

• Focal (concentrado no foco da inflamação);
• segmentar ou polissegmentar, dependendo se um ou mais segmentos estão localizados;
• share - não excede uma ação;
• total - cobre todos os pulmões.

Unilateral e frente e verso

O processo inflamatório está concentrado de um lado ou é bilateral. A pneumonia unilateral é dividida em dois tipos:

1. Lado direito - ocorre com mais freqüência, o brônquio direito é mais largo que o esquerdo e mais curto do que ele, a infecção penetra lá mais livre.
2. Lado esquerdo - desenvolve-se com menos frequência, havendo processos estagnados no pulmão.

Os dois lados cobrem ambos os pulmões: todo o tecido pulmonar fica inflamado e a doença é provocada por bactérias (pneumococo, bastão hemofílico). No contexto de uma infecção, outros microrganismos prejudiciais multiplicam-se, a infecção mista desenvolve-se. Na luta contra uma pessoa entram em vários patógenos, selecionar drogas antibacterianas do tratamento é difícil.

Basal

O foco da inflamação, localizado ao longo da raiz do pulmão, é difícil de diagnosticar. Tais casos são chamados de pneumonia basal. No diagnóstico de tomografia computadorizada. O médico deve excluir a tuberculose e câncer de pulmão, o foco da inflamação é semelhante a uma imagem em um tumor. Testes de tuberculina são realizados. medicamentos contra a tuberculose se erroneamente prescrito, mas eles não têm nenhum efeito - é considerado um recurso de diagnóstico.

Broncopneumonia

A pneumonia brônquica caracteriza a lesão de pequenos ramos da árvore brônquica do paciente. Broncopneumonia refere-se a focal. O processo de recuperação levará muito tempo. Às vezes a doença é secundária, desenvolve-se no contexto da bronquite. Uma pessoa tenta curar bronquite, que é prolongada, piora a condição, fraqueza aparece, saltos de temperatura. A tosse que acompanha bronquite intensifica-se, a expectoração purulenta desagradável separa-se, às vezes - com veias do sangue.

Sintomas importantes desta doença: falta de ar, aumento da frequência cardíaca a 110 golpes por um minuto, dor no peito. Para o desenvolvimento de broncopneumonia leva não só bronquite, mas também ARVI. Muitas vezes este tipo de pneumonia e vírus causam este tipo de pneumonia, a fim de tratar a doença corretamente, estabelecer um patógeno, prescrever medicamentos antivirais ou antibacterianos. Quanto a doença é tratada depende do tipo de patógeno.

Hospital

Além da pneumonia adquirida na comunidade, que se desenvolve em condições normais, existe uma forma grave de doença - hospitalar, também é adquirida em hospital. O diagnóstico é feito quando a inflamação aparece após dois dias e mais depois de colocar uma pessoa em uma clínica hospitalar com um diagnóstico completamente diferente. Esta é a espécie mais implacável, matando 50% dos pacientes. A doença é causada por microorganismos. Tipos de pneumonia nosocomial:

• associada à ventilação artificial;
• pós-operatório;
• Pneumonia adquirida no hospital hospitalizada em estado grave.

A imunidade de pacientes enfraquece-se, o corpo lutou com outra doença, não estava pronto para invadir novos micróbios. Para salvar a situação, os pacientes são colocados com conta-gotas, usam nutrição intravenosa para manter as forças vitais do corpo, usam drogas de uma nova geração, drogas potentes. Cure pneumonia nosocomial não pode sempre. O tratamento da pneumonia neste caso exclui-se.

O patrimônio

A pneumonia por fratura afeta o lobo do pulmão e a pleura. Com este tipo de pneumonia, é importante agendar injeções de antibióticos, cuja duração é determinada pelo médico. Fisioterapia aplicada, desintoxicação. A pneumonia parcial começa repentina e agudamente. Existem três formas da doença:

• Lobar superior - é difícil, com distúrbios neurológicos;
• lobo inferior - dá uma pseudo-imagem do "abdômen agudo que confunde durante o diagnóstico, calafrios e expectoração "enferrujada" são característicos;
• central - a inflamação desenvolve-se profundamente no pulmão, a sintomatologia é mal definida, difícil de definir.

Croupous

A pneumonia de Croupous prossegue agudamente. A natureza da derrota dos pulmões é bilateral. Se a patologia não for reconhecida e o tratamento não for iniciado rapidamente, o paciente morrerá de hipóxia cerebral e insuficiência cardiovascular. O primeiro dia o paciente tem uma tosse seca. No dia seguinte, o escarro está enferrujado, o vômito ocorre. No terceiro dia, torna-se pior, dispneia aparece, taquicardia se desenvolve. O paciente não consegue subir para um andar. Trate a pneumonia crotalosa em pneumologia, em um hospital ou ressuscitação. Os lóbulos pulmonares do paciente são totalmente afetados em ambos os lados.

Vídeo: tipos e sintomas de pneumonia

A pneumonia é uma doença perigosa, é importante determiná-la nos estágios iniciais, quando o tratamento é eficaz mesmo com remédios populares em casa. No vídeo abaixo, os especialistas vão contar em detalhes sobre os sintomas da pneumonia, ensinar o que procurar se a pneumonia ocorrer sem os sintomas típicos. A deteção atempada evitará consequências irreversíveis.

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Inflamação dos sintomas e sinais dos pulmões | Como identificar pneumonia

A inflamação dos pulmões na maioria dos casos refere-se a doenças infecciosas e é causada por vários patógenos (pneumococos, Estafilococos, estreptococos, micoplasma, legionela, clamídia, microorganismos anaeróbios, Klebsiella, E. coli, vírus e outro). Os sintomas característicos da doença podem diagnosticar e tratar com sucesso esta doença. Embora nas últimas décadas, devido ao sucesso da terapia antibacteriana, a mortalidade por pneumonia tenha diminuído significativamente.

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A alta prevalência da doença, a gravidade do desenvolvimento e a gravidade dos sintomas no período inicial doenças, a possibilidade de complicações graves tornam a pneumonia uma razão freqüente de solicitação de emergência ajuda. Existem inflamações de crombos (lobar) e focais (broncopneumonia). Como determinar a inflamação dos pulmões, todos devem saber, quem aprecia a saúde.

Sintomas e sinais de várias formas de pneumonia

Sintomas de pneumonia crotalosa

1. O quadro clínico é caracterizado lobar pneumonia início agudo de um aumento acentuado da temperatura a 39-40 ° C, combinada com calafrios e suores.

2. Simultaneamente, os sintomas da pneumonia estão associados com dor de cabeça, fraqueza considerável, letargia.

3. Com hipertermia grave e intoxicação, pode haver sintomas cerebrais - dor de cabeça severa, vômito, surdez do paciente ou confusão e até mesmo sintomas meníngeos.

4. Muito cedo no peito ao lado da inflamação, há dor. Muitas vezes, com pneumonia, a reação pleural é tão grave que a dor no peito é a principal queixa e requer atendimento de emergência.

5. Uma característica distintiva da dor pleural na pneumonia é a sua conexão com a respiração e tosse: um aumento acentuado na inspiração e na tosse. Nos primeiros dias pode aparecer tosse com expectoração impurezas enferrujados de eritrócitos, às vezes neobilnye hemoptise.

Ao exame, a posição involuntária do paciente frequentemente atrai a atenção: mais frequentemente ele fica do lado da inflamação. O rosto geralmente é hiperêmico, às vezes um rubor febril é mais pronunciado na bochecha de acordo com o lado da lesão. Um sintoma característico é dispneia pneumonia 30-40 respirações por um minuto, combinados com a cianose lábio, nasal queima. Muitas vezes, no período inicial da doença, erupções cutâneas aparecem nos lábios (herpes labial). Ao examinar o tórax, geralmente há um atraso no lado afetado durante a respiração. Por causa da dor pleural grave, o paciente, por assim dizer, poupa o lado da inflamação. Sobre a zona de inflamação com percussão dos pulmões, o encurtamento do som de percussão é determinado, a respiração adquire uma tonalidade bronquial, cedo aparecem pequeno chiado crepítico úmido borbulhante. Caracterizada por taquicardia até 100 batimentos por minuto e leve diminuição da pressão arterial. reacção pleural grave é por vezes combinado com um reflexo dor na metade correspondente do abdómen, sensibilidade à palpação na sua parte superior da coluna. Ictericidade da pele e membranas mucosas pode aparecer devido à destruição dos glóbulos vermelhos no lobo afetado do pulmão e, possivelmente, a formação de necrose focal no fígado.

Como identificar a inflamação da forma focal do pulmão?

Com pneumonia focal, que geralmente ocorre em pacientes com inflamação crônica do trato respiratório superior e brônquios ou com insuficiência cardíaca e outras doenças graves, Os sintomas, por via de regra, são menos pronunciados: febre até 38-3, ° C, tosse seca ou com separação de expectoração mucopurulenta, dor possível em tossidela e respiração profunda, objetivamente detetada os sintomas de inflamação do tecido pulmonar, expressos em graus variados, dependendo da extensão e localização (profunda ou superficial) do foco da inflamação, o foco é mais frequentemente detectado chiado crepitante.

Como identificar os sintomas da pneumonia em idosos?

Particularmente desfavorável prognóstico é quando combinado com insuficiência vascular aguda com o aumento da fraqueza cardíaca levando ao edema pulmonar. A origem de edema pulmonar durante a inflamação da falha pulmões, coração, além disso, tem um valor de lesão tóxica dos capilares pulmonares com aumento da permeabilidade vascular.

1. A ameaça de edema pulmonar é evidenciada pelo aparecimento de sibilância seca e especialmente úmida acima do pulmão sadio contra o pano de fundo de dispneia aumentada e piora da condição do paciente.

2. O desenvolvimento de pneumonia em idosos com doenças concomitantes do sistema cardiovascular, enfisema dos pulmões, A pneumosclerose geralmente requer o atendimento de emergência, mas o reconhecimento de pneumonia nos estágios iniciais da doença nesses pacientes é difícil devido à ausência de um início agudo, uma reação pleural fraca com dor no peito durante a respiração, insignificante aumento de temperatura.

3. O pensamento de pneumonia em idosos e pacientes debilitados deve surgir nos casos em que, por razões óbvias, a atividade do paciente, a fraqueza cresce, ele para de mover-se, fica o tempo todo, fica indiferente, muitas vezes sonolento, recusa-se de comer.

4. Um exame cuidadoso revela as bochechas às vezes unilaterais blush, língua seca e sempre dispneia e taquicardia significativa.

5. Ausculta dos pulmões geralmente revela o foco de estertores sonoros molhados.

Manifestações de pneumonia em pessoas com dependência de álcool

Forma aguda muito aguda de pneumonia em pacientes com alcoolismo crônico e geralmente abusando de álcool. Normalmente, a inflamação dos pulmões é grave, com intoxicação grave e é frequentemente complicada pelo desenvolvimento de psicose alcoólica - "febre branca". A psicose é acompanhada por alucinações visuais e auditivas, excitação mental e motora, má conduta, desorientação no tempo e no espaço. Muitas vezes, os pacientes tentam escapar e até mesmo se jogam para fora da janela, não se permitem ser examinados e injetados. Entretanto, muitas vezes a pneumonia em pacientes no estado "da febre branca" complica-se pelo desenvolvimento do choque grave.

Sinais e sintomas de complicações da pneumonia

Sinais de pneumonia que ameaçam a vida tanto no caso de formas crocantes como focais podem ser devidos ao desenvolvimento de complicações - choque séptico, edema pulmonar, psicose. Geralmente, choque e edema pulmonar são observados quando a pneumonia se desenvolve em pacientes idosos, enfraquecidos com patologia cardíaca grave concomitante e frequentemente com insuficiência circulatória. Um prenúncio de choque para pneumonia deve ser considerado o surgimento de taquicardia persistente, especialmente mais de 120 derrames por minuto com baixo enchimento de pulso. O desenvolvimento do choque é acompanhado por uma deterioração significativa no estado, o aparecimento de uma fraqueza acentuada, às vezes uma diminuição da temperatura. A pele adquire uma sombra cinzenta, características faciais aguçam, cyanosis aumenta, a dispnéia aumenta significativamente, o pulso fica frequente e pequeno, o BP cai abaixo de 90/60 mm Hg. v., pára de urinar.

Como detectar complicações pulmonares de pneumonia?

Complicações pulmonares de pneumonia (pleurisia exsudativa, abscesso e especialmente avanço abscesso na cavidade pleural com o desenvolvimento de pyopneumothorax) também requerem a prestação de cuidados de emergência paciente. A pleurisia exsudativa se manifesta por atraso da parte inferior do tórax no lado afetado durante a respiração, expressa por estupidez e enfraquecimento da respiração no lado afetado. Sobre abscessing deve ser pensado no caso em que a intoxicação cresce, há um suor nocturno abundante, a temperatura adquire um caráter agitado com oscilações diárias a 2 ° C ou mais.

Abscesso de avanço no brônquio com pneumonia e a saída de uma grande quantidade de expectoração suja purulenta tornam óbvio o diagnóstico de abscesso pulmonar. Deterioração acentuada da condição, aumento da dor no lado com a respiração, um aumento significativo e rápido na dispneia, taquicardia, queda a pressão arterial pode indicar o avanço do abscesso para a cavidade pleural e a complicação da pneumonia pelo desenvolvimento pyopneuromotorax. A condição dos pacientes com pyneumotorax é sempre severa. Geralmente por causa da dor, eles são forçados a ocupar uma posição semi-sentada. Respiração, tosse e movimento aumentam dramaticamente a dor. A dispneia (mais de 40 em 1 minuto) é característica. Acima do lado do paciente, a respiração é relaxada. Percussão revela um som encaixotado sobre o topo e embotamento sobre as seções inferiores do pulmão. O pulso é frequente, pequeno. A pressão arterial está baixa. Uma imagem tão formidável do choque pleural requer a prestação de cuidados de emergência.

Sinais diagnósticos e sinais de pneumonia

Normalmente a pneumonia reconhece-se com sucesso com base em um quadro clínico característico da doença - uma combinação de manifestações pulmonares, extrapulmonares e um quadro de raio x. Os sintomas da pneumonia permitem diagnosticar um estágio pré-hospitalar:

1. Sintomas pulmonares - falta de ar, tosse, expectoração (mucosa, mucopurulenta, etc.), dor na respiração, sinais clínicos locais (embotamento do som da percussão, respiração bronquial, estertores crepitantes, ruído de atrito pleura).

2. Sintomas extratorácicos de pneumonia-febre, calafrios e sudorese, mialgia, cefaléia, cianose, taquicardia, herpes labial, erupção cutânea, lesões de membranas mucosas (conjuntivite), confusão, diarreia, icterícia, alterações tóxicas na periferia sangue.

Algumas características da clínica de pneumonia permitem conduzir diagnósticos etiológicos de pneumonia antes de obter os resultados de um estudo microbiológico. Os patógenos mais comuns da pneumonia "domiciliar" em pessoas com menos de 60 anos sem concomitância grave patologias se tornam pneumococos, com a situação epidemiológica correspondente - micoplasma e vírus (Tabela. 7). Pacientes idosos com doenças físicas graves e alcoolismo crônico são particularmente propensos à pneumonia causada por bactérias Gram negativas. microorganismos (Klebsiella, E. coli, proteus, enterobacter), com desenvolvimento freqüente de destruição do tecido pulmonar e formação de abscessos pulmão.

Sinais diagnósticos de pneumonia na velhice

Em pacientes idosos com doença física grave ou imunodeficiência grave, a pneumonia pode ocorrer de forma atípica. Nesses pacientes, a febre é frequentemente ausente, predominam os sintomas extrapulmonares (distúrbios do sistema nervoso central sistema, etc.), há pouco ou nenhum sinal físico de inflamação pulmonar, é difícil identificar o patógeno pneumonia.

O método mais importante, confirmando o diagnóstico de pneumonia e esclarecendo a localização do foco da inflamação, é um exame radiográfico dos órgãos torácicos. Os sinais radiográficos de pneumonia aparecem depois do clínico, o que, juntamente com as características do patógeno e a localização do processo, causa casos de pneumonia "negativa ao raio-x".

Sintomas diferenciais de pneumonia

A propagação da dor na parte superior do abdome, uma combinação de dor e dor durante a palpação, especialmente a o quadrante superior do abdômen, a intensificação da dor durante o pisoteio no arco costal direito muitas vezes dificulta o diagnóstico pneumonia. Todos estes sintomas de pneumonia são causados ​​pelo envolvimento no processo inflamatório da pleura e irritação das terminações da direita nervos diafragmáticos e intercostais inferiores, participando, além disso, da inervação das divisões superiores da parede abdominal anterior e dos órgãos abdominais cavidade. Isso explica a ocorrência freqüente de vários sintomas do abdome (abdominal) com doenças agudas do tórax.

A gravidade da dor abdominal, combinada com outros distúrbios gastrointestinais, leva muitas vezes a erros diagnóstico de doenças agudas da cavidade abdominal em pacientes com pneumonia crortosa, bem como pleurisia, pericardite, infarto miocárdio. Muitas vezes, esses pacientes são enviados para o departamento cirúrgico com diagnóstico de colecistite aguda, apendicite, úlcera estomacal perfurada; Há casos em que eles foram submetidos a uma intervenção imediata. Nesses casos, o diagnóstico de pneumonia é facilitado pela ausência, na maioria dos pacientes, de tensão muscular abdominal e sintomas de irritação peritoneal, embora esse sintoma não seja absoluto.

Tratamento da inflamação inicial dos pulmões

Atendimento de emergência para pneumonia

O volume de atendimento de emergência para pneumonia depende, obviamente, dos sintomas prevalentes. Na presença de insuficiência respiratória grave, a oxigenoterapia é indicada, com tosse antitússica debilitante e persistente, com dor - analgésicos não narcóticos, com intoxicação grave - terapia de desintoxicação, com choque infeccioso-tóxico - anti-choque terapia.

O desenvolvimento de transtornos mentais em alcoolistas em pneumonia requer o uso de drogas psicotrópicas: Seduxen (10 mg por via intravenosa ou por via intramuscular, fármaco contra-indicado na doença pulmonar obstrutiva crónica), haloperidol (, mL, solução%), clorpromazina (2 ml % solução). Deve levar em conta o efeito hipotensivo da aminazina, portanto seu uso na hipotensão arterial é contra-indicado. Além disso, o uso de drogas psicotrópicas é contraindicado em pacientes com intoxicação alcoólica aguda.

Hospitalização com pneumonia

O diagnóstico de pneumonia leva à necessidade de hospitalização do paciente no departamento terapêutico hospitais, porque somente em um hospital pode ser concluído um exame clínico e um exame intensivo terapia. O tratamento da pneumonia em casa justifica-se apenas nos casos de curso fácil e sem complicações, na ausência de qualquer dúvida no diagnóstico.

Com a pneumonia, complicada pela insuficiência cardíaca e vascular, desenvolvimento de um abcesso ou pyopneumothorax, a hospitalização imediata do paciente é necessária. Pacientes com comportamento anormal, excitação mental e motora devem estar sob a supervisão constante do pessoal médico.

Tratamento hospitalar para pneumonia

Em um ambiente hospitalar, antes que a suscetibilidade do agente causador seja estabelecida, a antibioticoterapia é fornecida com antibioticoterapia empírica. Na inflamação pulmonar grave com sinais físicos graves de inflamação pulmonar, pneumonia são considerados pneumocócicos e a penicilina é administrada por via intramuscular ou intravenosa de 6 a 30 milhões de unidades dia. Em pacientes com doenças pulmonares inespecíficas crônicas, a Ampicilina é preferida em uma dose diária de 4-8 g. Em doentes com alcoolismo crónico e doenças físicas graves, bem como em doentes com doença a idade da terapia começa com cefalosporinas de segunda geração ou com uma combinação de ampicilina com inibidores betalactamases. Com pneumonia bilobar (bilobada), fluxo grave com fenômenos graves de intoxicação e um patógeno não identificado, uma combinação antibióticos (penicilinas ou cefalosporinas semissintéticas com aminoglicosídeo - gentamicina ou netromicina), use fluoroquinolonas, Carbapenems.

Juntamente com a inflamação dos pulmões, são observados processos inflamatórios, cuja característica característica é a destruição infecciosa focal todos os elementos do tecido pulmonar - delimitados (abscessos simples ou múltiplos) ou sem limites claros (gangrena pulmões).

Muitos tipos de pneumonia, bem como abscesso e gangrena dos pulmões, se desenvolvem como resultado da microaspiração da microflora da pneumonia orofaringe-aspiração. O termo foi introduzido para se referir a uma doença associada à aspiração para os pulmões, não apenas do conteúdo da orofaringe, mas também do conteúdo do estômago por pacientes inconscientes no momento do vômito. A resposta pulmonar primária à aspiração não é de natureza infecciosa, mas é um processo inflamatório nos brônquios em resposta ao efeito irritante do ácido clorídrico no suco gástrico. Esta reação cria condições favoráveis ​​para o desenvolvimento subseqüente da infecção, aspirada juntamente com o conteúdo da orofaringe e do estômago. O limo da orofaringe e suco gástrico contém apenas uma pequena quantidade de microflora, que é normalmente representada por uma ampla gama de bactérias anaeróbias e aeróbicas. Anaeróbios, cujo número excede significativamente o número de aeróbios (proporção 1 :), interagem uns com os outros como um misto uma infecção capaz de induzir não só a inflamação do parênquima pulmonar, mas também a necrose do tecido pulmonar, seguida de formação de abscesso.

Complicações após tratamento de pneumonia

Causas de destruição do tecido pulmonar após inflamação

Normalmente os agentes causativos da destruição contagiosa do tecido pulmonar são infecções necrotizantes:

1. bactérias piogênicas (Staphylococcus aureus, Klebsiella, estreptococos do grupo A, bacteroides, fusobactérias, estreptococos anaeróbios, etc.);

2. micobactérias (tuberculose, etc.);

3. fungos (Aspergillus, Histoplasma, Coccidioides);

4. parasitas (amebas, vermes pulmonares).

As formas mais frequentes de destruição infecciosa dos pulmões são abscessos (únicos e múltiplos), gangrena, cavidades tuberculosas, abscessos fúngicos e parasitários.

Causas de abscesso e gangrena após pneumonia

Abscesso e gangrena do pulmão são caracterizados por esses sinais de pneumonia, uma vez que a necrose pulmonar parte do infiltrado inflamatório, quase idêntico ao infiltrado observado com pneumonia, infarto-pneumonia ou aspiração pneumonia. O tecido necrótico sofre fusão purulenta com a formação subsequente de cavidades purulentas.

O desenvolvimento da necrose é facilitado por vários fatores:

1. violação da permeabilidade brônquica (estreitamento do lúmen de pequenos brônquios devido a edema da membrana mucosa);

2. trombose de pequenos navios com a subseqüente perturbação da microcirculação;

3. infecção anaeróbia e aeróbica mista necrosante.

Tecido pulmonar necrosante favorece o rápido desenvolvimento de microflora patogênica, a progressão do processo purulento ou putrefação, o derretimento do tecido pulmonar com a formação de cavidades purulentas.

Abscesso e gangrena têm uma origem e uniformidade comuns da fase inicial do desenvolvimento da doença, idêntica à da pós-inflamação dos pulmões. Alguns autores discordam disso e tendem a tratar o abscesso e a gangrena como processos patológicos qualitativamente diferentes.

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Sintomas de pneumonia dos pulmões

Antes de discutir os sintomas da pneumonia, é necessário entender um pouco a natureza da doença e esclarecer o significado dos termos que descrevem os processos inflamatórios nos pulmões.

A natureza da doença e suas causas

Até o início do século 21, a medicina soviética estendeu a interpretação ampliada do termo "pneumonia". Foi utilizado para descrever qualquer inflamação focal aguda do tecido pulmonar, independentemente da causa. Na classificação russa da doença "pneumonia aguda" foram isoladas formas como "pneumonia por exposição". fatores químicos e físicos pneumonia alérgica pneumonia infecciosa-alérgica "e outros opções.

Atualmente, de acordo com os padrões internacionais, o termo "pneumonia" refere-se a doenças infecciosas agudas do tecido pulmonar de natureza predominantemente bacteriana. É caracterizada por uma lesão local (focal) do tecido respiratório do pulmão com o inchaço do fluido inflamatório nas vesículas pulmonares. Os sintomas de inflamação no tecido pulmonar são revelados quando o paciente é examinado por um médico e um exame de raio-x dos órgãos do tórax. Para inflamação dos pulmões são caracterizados por: reação febril aguda (febre) e intoxicação grave.

Uma vez que esta doença, por definição, é uma doença infecciosa aguda, a definição de "aguda" antes da palavra "pneumonia" no diagnóstico tornou-se redundante e fora de uso.

Existe uma pneumonia crônica?

O termo "pneumonia crônica" na medicina moderna também não é usado, pois perdeu uma base clínica real. "Pneumonia crônica" do século 20 foi dividida em várias doenças de natureza diferente. Distinguê-los tornou-se possível melhorando os métodos de exame e o progresso da ciência médica. A reação inflamatória crônica do caminho pulmonar realiza-se com todas estas doenças, que receberam nomes separados e métodos especiais do tratamento. A mais comum delas é a doença pulmonar obstrutiva crônica - uma constante companheira dos fumantes de tabaco. A infecção bacteriana crônica também é característica da bronquiectasia.

Quais sinais externos a pneumonia tem?

Os primeiros sintomas de inflamação dos pulmões, que dizem aos pacientes:

• início súbito da doença;
• febre aguda (aumento da temperatura corporal 8 8 ° C);
• tremendo calafrios;
• dor torácica aguda, pior com tosse e respiração;
• tosse seca ou improdutiva;
• expectoração de uma cor enferrujada em pequena quantidade;
• falta de ar;
• fraqueza geral pronunciada, fadiga;
• suando à noite e com mínimo esforço físico.

O pensamento de pneumonia deve ocorrer quando uma combinação de temperatura corporal aumenta com queixas de tosse, expectoração, dispnéia, dor torácica. Além disso, os pacientes com pneumonia, queixam-se de fraqueza desmotivada, fadiga, aumento da transpiração durante a noite.

Como reconhecer a forma latente da doença?

Quase em todas as faixas etárias - em crianças, adolescentes e adultos, a inflamação dos pulmões tem um quadro clínico semelhante. Mas é possível e oculto, forma lenta da doença. Sintomas como dor torácica com tosse, febre e outros sinais podem não estar presentes em adolescentes ou adultos enfraquecidos.

A sintomatologia latente da pneumonia pode ser observada em idosos. Em 25% dos pacientes com idade> 65 anos, não há aumento da temperatura corporal, e a doença pode se manifestar como fadiga, fraqueza, náusea, falta de apetite, dor abdominal, comprometimento da consciência.

Sinais objetivos de inflamação dos pulmões

O próximo estágio do diagnóstico da doença após o questionamento é o exame do paciente, revelando os sintomas objetivos da pneumonia. São sinais de uma doença que o médico encontra no paciente ao examinar, tocar no peito (percussão) e escutar os pulmões (ausculta).

Os sintomas objetivos clássicos são:

• Estupidez do som de percussão quando se toca em áreas inflamadas dos pulmões.
• Ouvir a respiração difícil em uma área limitada do tecido pulmonar no local da inflamação.
• Local ouvindo pequenos estalos borbulhantes sonoros sobre a área inflamada do pulmão.

O principal critério que confirma a pneumonia é a assimetria da lesão, ou seja, a presença de sinais objetivos de inflamação dos pulmões apenas em um dos lados do tórax.

Em quase 20% dos casos, os sinais objetivos de pneumonia nos pacientes podem diferir dos sinais clássicos ou ausentes. Nestes casos, os sintomas latentes podem levar a erros de diagnóstico. Felizmente, no arsenal de médicos, há uma maneira de detectar a inflamação dos pulmões com a ajuda de raios-X.

Sinais de raios-X de pneumonia

O principal sintoma da radiografia de pneumonia é a compactação local (infiltração) do tecido pulmonar encontrada em um paciente com sinais externos de inflamação aguda do sistema respiratório.

A consolidação do tecido pulmonar na pneumonia geralmente tem natureza unilateral. A infiltração bilateral é rara. Este sintoma é mais típico de inchaço dos pulmões, metástases de tumores malignos, doenças sistêmicas do tecido conjuntivo com órgãos respiratórios.

Um estudo de raios-x com suspeita de pneumonia é realizado em todos os pacientes, sem exceção: recém-nascidos, adolescentes, adultos, mulheres grávidas e lactantes, idosos. Esta regra está associada com o perigo de um erro de diagnóstico, alta mortalidade quando atrasado na prescrição de antibióticos para pacientes com pneumonia.

Sintomas de pneumonia viral

Infecção respiratória viral aguda e pneumonia em si são várias doenças. Infecção viral, é claro, é um dos principais fatores de risco para inflamação dos pulmões. No entanto, alterações dolorosas no tecido pulmonar causadas por vírus respiratórios devem ser claramente delimitadas por pneumonia. Afinal, o tratamento dessas condições é fundamentalmente diferente. A verdadeira pneumonia microbiana é qualitativamente diferente da dos pulmões por vírus, que é caracterizada por infiltração bilateral ao longo do trajeto dos vasos pulmonares.

Infecção viral, especialmente gripe altamente patogênica ("porco "aviária"), pode ocorrer na forma de dano pulmonar bilateral com inflamação no curso dos vasos pulmonares. Na confirmação laboratorial da presença de vírus influenza altamente patogênico no escarro do paciente e na ausência de outros patógenos, o diagnóstico de pneumonia viral é justificado.

Os primeiros sintomas significativos da pneumonia por vírus da gripe estão aumentando rapidamente a dispneia, um aumento na temperatura os corpos a figuras muito altas (9 9 ° C), uma tosse dolorosa com expectoração espumosa sangrenta, um general agudo fraqueza. A pneumonia por influenza é uma condição muito perigosa que requer tratamento na unidade de terapia intensiva.

O que é pneumonia cruposa?

O termo "pneumonia do crupe" é um nome tradicional para a pneumonia pneumocócica, que apresenta todos os sintomas clássicos da inflamação pulmonar em sua totalidade. A pneumonia crupe é praticamente a única de todas as formas desta doença, na qual um diagnóstico preliminar corresponde a uma infecção etiológica (infecção pneumocócica).

A pneumonia crotalosa desenvolve-se agudamente, começando com um frio tremendo e um aumento rápido na temperatura do corpo a 39-40 ° C. Um sinal precoce é o aparecimento de dor torácica no lado da lesão, que é agravada por inalação profunda ou tosse. Primeiro, a tosse é seca, depois, no segundo ou terceiro dia da doença, aparece um escarro enferrujado ou marrom. Os sinais característicos são vermelhidão da face, especialmente no lado da lesão, respiração superficial freqüente a 30 por minuto ou mais. A pneumonia do grupo geralmente afeta um pulmão (geralmente o direito) e pode capturar 1, 2 ou 3 lobos.

Pneumonia atípica em adolescentes

O termo "pneumonia atípica" significa o pertencimento do agente causador aos micróbios, chamado "flora atípica". Flora atípica são agentes infecciosos intracelulares - micoplasma, clamídia, legionella. A inflamação dos pulmões, causada por micoplasmas, afeta mais frequentemente jovens em coletivos organizados - militares, estudantes, crianças, adolescentes (20-30% de todas as pneumonias). E, ao contrário, em pacientes da idade sênior a pneumonia atípica diagnostica-se extremamente raramente.

Infecção micoplasmática ou clamídia atípica é acompanhada por dores musculares e dores de cabeça, calafrios, sintomas de IRA. Hemoptise e dor torácica não caracterizam pneumonia causada por flora atípica.

Trate tal doença como pneumonia atípica, preparações especiais - antibióticos de um grupo de novos macrolídeos (josamicina, rovamycin, spiramycin, klatsid). Esses medicamentos são aprovados para uso em crianças e adolescentes e não causam disbiose intestinal.

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Pneumonia em adultos

Pneumonia é uma inflamação aguda dos pulmões causada por infecção. O diagnóstico inicial é geralmente baseado na radiografia de tórax.

Causas, sintomas, tratamento, prevenção e prognóstico dependem se a infecção é bacteriana, viral, fúngica ou parasita; hospital ou hospitalizado em uma casa de repouso; desenvolve-se em um paciente imunocompetente ou em um contexto imunidade enfraquecida.

Código para Pneumonia ICD-10 J18 sem especificar o patógeno

Epidemiologia

A pneumonia é uma das doenças infecciosas mais comuns. Na Europa, o número anual de pacientes com esse diagnóstico está entre 2 e 15 por mil habitantes. Na Rússia, a incidência de pneumonia adquirida na comunidade chega a 10-15 por mil habitantes, e em grupos etários mais velhos (acima de 60 anos) - 25 a 44 casos por mil pessoas por ano. Aproximadamente 2-3 milhões de pessoas nos EUA estão doentes com pneumonia a cada ano, cerca de 45.000 delas morrem. Esta é a infecção hospitalar mais comum que tem um resultado letal e é a mais comum das causas comuns de morte nos países em desenvolvimento.

Apesar do progresso significativo no diagnóstico e tratamento, a mortalidade nesta doença está aumentando. A pneumonia adquirida na comunidade é a causa mais comum de morte entre todas as doenças infecciosas. Na estrutura geral das causas de morte, esta doença ocupa o quinto lugar após doença cardiovascular, oncológica, doenças cerebrovasculares e DPOC, e no grupo etário mais velho, a letalidade atinge 10-33%, e entre crianças menores de 5 anos - 25%. Ainda mais alta mortalidade (até 50%) é caracterizada pelo chamado hospital (hospital ou hospitalar) e alguns "atípicos" e pneumonia por aspiração, que é devido à flora altamente virulenta que causa as formas listadas da doença, assim como a resistência em rápido desenvolvimento aos medicamentos antibacterianos tradicionais drogas.

A presença de um grande número de pacientes com doenças concomitantes graves e certos fatores de risco, incluindo número de imunodeficiências primárias e secundárias, tem um efeito significativo sobre o curso e prognóstico pneumonia.

Causas da pneumonia

Em adultos com mais de 30 anos, os patógenos mais freqüentes de pneumonia são bactérias e em todas as idades grupos, sob todas as condições sócio-econômicas e em todas as áreas geográficas, Streptococcus pneumoniae. No entanto, a pneumonia pode causar patógenos, desde vírus até parasitas.

O trato respiratório e os pulmões estão constantemente expostos aos organismos patogênicos do meio ambiente; trato respiratório superior e a orofaringe é especialmente colonizada pela chamada flora normal, que é segura devido à defesa imunológica organismo. Se patógenos superarem inúmeras barreiras de proteção, uma infecção se desenvolve.

Veja também: Inflamação dos pulmões

Os fatores de proteção do trato respiratório superior incluem saliva de IgA, enzimas proteolíticas e lisozima, e inibidores do crescimento produzidos pela flora normal e fibronectina que cobre a mucosa e inibe adesão. A proteção inespecífica do trato respiratório inferior inclui a tosse, a depuração do epitélio ciliado e a estrutura angular do trato respiratório, o que impede a infecção dos espaços aéreos. A proteção específica do trato respiratório inferior é fornecida por mecanismos imunes específicos do patógeno, incluindo opsonização de IgA e IgG, efeitos anti-inflamatórios do surfactante, fagocitose por macrófagos alveolares e células T reações imunes. Esses mecanismos protegem a maioria das pessoas contra infecções. Mas em muitas condições (por exemplo, em doenças sistêmicas, desnutrição, hospitalização ou permanência em um lar de idosos, antibioticoterapia), flora normal alterações, a sua virulência aumenta (por exemplo, quando expostos a antibióticos), ou mecanismos protetores são quebrados (por exemplo, ao fumar cigarros, sonda nasogástrica ou endotraqueal intubação). Os organismos causadores de doenças, que nesses casos atingem a inalação dos espaços alveolares, devido a contato ou disseminação ou aspiração hematogênica, pode se multiplicar e causar inflamação do tecido.

Patógenos específicos que causam inflamação do tecido pulmonar não são excretados em mais da metade dos pacientes, mesmo com um estudo diagnóstico abrangente. Mas, desde que sob condições e fatores de risco similares, há certas tendências na natureza do patógeno e no resultado da doença, pneumonia são classificadas como fora do hospital (adquirido fora do centro de saúde), hospital (incluindo pós-operatórios e associado à ventilação artificial dos pulmões), adquirido em casas de repouso e em indivíduos imunocomprometidos; isso permite que você atribua tratamento empírico.

O termo "pneumonia intersticial" refere-se a uma variedade de estados não relacionados com etiologia desconhecida, caracterizada por inflamação e fibrose do interstício pulmonar.

Pneumonia adquirida na comunidade se desenvolve em pessoas com contato limitado ou sem contato com instituições médicas. O Streptococcus pneumoniae, o Haemophilus influenzae e os microorganismos atípicos são comumente identificados (ou seja, e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Sintomas - febre, tosse, falta de ar, taquipneia e taquicardia. O diagnóstico é baseado em manifestações clínicas e radiografia de tórax. O tratamento executa-se antibióticos empiricamente selecionados. O prognóstico é favorável para pacientes relativamente jovens e / ou saudáveis, mas muitas pneumonias, especialmente as causadas por S. pneumoniae e o vírus da gripe são fatais em pacientes idosos e enfraquecidos.

Muitos microrganismos causam pneumonia extra-hospitalar, incluindo bactérias, vírus e fungos. Na estrutura etiológica, diferentes patógenos prevalecem dependendo da idade do paciente e de outros fatores, mas a importância relativa de cada um como uma causa do processo extra-hospitalar. inflamação dos pulmões é questionável, uma vez que a maioria dos pacientes não é submetida a um exame completo, mas mesmo com uma pesquisa, agentes específicos são detectados em menos de 50% dos casos.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae e M. pneumoniae - os patógenos bacterianos mais freqüentes. A clamídia e o micoplasma são clinicamente indistinguíveis de outras causas. Os patógenos virais freqüentes são o vírus sincicial respiratório (RSV), o adenovírus, o vírus influenza, o metapneumovírus e o vírus parainfluenza em crianças e a influenza em idosos. A superinfecção bacteriana pode dificultar a diferenciação entre infecção viral e bacteriana.

C. A pneumoniae causa 5-10% de pneumonia adquirida na comunidade e é a segunda causa mais frequente de infecções pulmonares em pessoas saudáveis ​​com idade entre 5 e 35 anos. C. pneumoniae geralmente é responsável por surtos de infecções do trato respiratório em famílias, instituições educacionais e campos de treinamento militar. Causa uma forma relativamente benigna, raramente requerendo hospitalização. Pneumonia causada por Chlamydia psittaci (ornitose) ocorre em pacientes com aves.

A reprodução de outros organismos causa infecção pulmonar em pacientes imunocompetentes, embora o termo pneumonia adquirida na comunidade seja comumente usado para etiologias bacterianas e virais mais freqüentes.

A febre Ku, a tularemia, o antraz e a peste são infecções bacterianas raras nas quais pode pneumonia grave; as três últimas doenças infecciosas devem levantar suspeita de bioterrorismo.

Adenovírus, vírus Epstein-Barr e vírus Coxsackie são vírus generalizados que raramente causam pneumonia. A catapora e o gantavírus causam infecção do pulmão por catapora em adultos e síndrome pulmonar por gantavírus; Um novo coronavírus causa síndrome respiratória aguda grave.

Os patógenos fúngicos mais freqüentes são Histoplasma (histoplasmose) e Coccidioides immitis (coccidioidomicose). Menos comuns são Blastomyces dermatitidis (blastomicose) e Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomicose).

Parasitas que causam danos nos pulmões em pacientes em países desenvolvidos incluem Plasmodium sp. (malária) Toxocara canis ou catis (migração de larvas para órgãos internos), Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) e Paragonimus westermani (paragonimíase).

Sintomas de pneumonia

Os sintomas da pneumonia incluem mal-estar, tosse, falta de ar e dor no peito.

A tosse geralmente é produtiva em crianças mais velhas e adultos e seca em bebês, crianças pequenas e idosos. A dispneia costuma ser leve e ocorre com atividade física e raramente está presente em repouso. Dor no peito é pleural e localizada ao lado da área afetada. A inflamação do tecido pulmonar pode se manifestar por dor na parte superior do abdômen, quando a infecção do lobo inferior irrita o diafragma. Os sintomas variam em grupos etários extremos; A infecção em lactentes pode se manifestar como irritabilidade e inquietação vagas; nos idosos - como uma violação da orientação e da consciência.

As manifestações incluem febre, taquipneia, taquicardia, sibilos, respiração brônquica, eufonia e embotamento com percussão. Os sintomas de derrame pleural também podem estar presentes. Inflamação das narinas, uso de músculos extras e cianose são freqüentes em lactentes.

Sinais de pneumonia, como se pensava anteriormente, diferem dependendo do tipo de patógeno, mas há muitas manifestações comuns. Além disso, nenhum dos sintomas ou sintomas é suficientemente sensível ou específico para ser capaz de determinar a etiologia em sua base. Os sintomas podem até se assemelhar a doenças pulmonares não infecciosas, como embolia pulmonar, neoplasias e outros processos inflamatórios nos pulmões.

Onde isso machuca?

Dor no peito Dor no peito após pneumonia Dor no peito com inspiração Dor no peito ao tossir

O que está incomodando você?

Falta de ar Temperatura do corpo Chrypses in lungs Tosse

Diagnóstico de pneumonia

O diagnóstico é suspeitado com base nos sintomas da doença e é confirmado pela radiografia de tórax. A condição mais grave, erroneamente diagnosticada como uma inflamação do tecido pulmonar, é a embolia pulmonar, que é mais é provável em pacientes com produção mínima de escarro, ausência de ARVI concomitante ou sintomas sistêmicos e fatores de risco tromboembolismo.

Quando radiografia de tórax é quase sempre encontrada infiltração de um certo grau de severidade; raramente a infiltração está ausente nas primeiras 24-48 horas da doença. Em geral, nenhum resultado definitivo do estudo distingue um tipo de infecção de outro, embora infiltrados de múltiplas doses sugiram infecção de S. pneumoniae ou Legionella pneumophila, e pneumonia intersticial envolve etiologia viral ou micoplasma.

Um teste generalizado de sangue e eletrólitos, uréia e creatinina deve ser realizado por uma pessoa hospitalizada para determinar o grau de hidratação e risco. Duas hemoculturas são feitas para detectar bacteremia e sepse pneumocócica, já que aproximadamente 12% de todos os pacientes hospitalizados com pneumonia apresentam bacteremia; S. pneumoniae é responsável por dois terços desses casos.

Os estudos continuam a ajudar a determinar se os resultados das hemoculturas são tão importantes para o tratamento para justificar os custos dessas análises. A oximetria de pulso ou a análise dos gases sanguíneos arteriais também devem ser realizadas.

Geralmente, não há evidências para realizar pesquisas, incluindo a análise de escarro, identificando um microrganismo patogênico; exceções podem ser feitas para pacientes gravemente doentes, suspeita de microrganismo resistente ou incomum a medicamentos (por exemplo, tuberculose) e pacientes cuja condição piora ou que não respondem ao tratamento por 72 horas. A viabilidade da coloração de Gram e exame bacteriológico permanece questionável, uma vez que as amostras são frequentemente contaminadas e a sua eficácia diagnóstica global é baixa. Em pacientes que não produzem escarro, as amostras podem ser obtidas de forma não invasiva por simples tosse ou após a inalação de solução salina hipertônica, ou o paciente pode ser submetido à broncoscopia ou sucção endotraqueal, que pode ser facilmente realizada através do tubo endotraqueal em pacientes IVL. Em pacientes com piora e sem resposta a antibióticos de amplo espectro, o estudo deve incluir coloração de micobactérias e de fungos e culturas.

Estudos adicionais são designados sob certas circunstâncias. Pessoas com risco de pneumonia por legionelose (por exemplo, pacientes que fumam têm doenças pulmonares crônicas, a idade é mais velha 40 anos de idade, receber quimioterapia ou tomar imunossupressores para transplante de órgãos) deve realizar um teste de urina para antígenos de Legionella, que permanece positivo por muito tempo após o início do tratamento, mas permite a identificação de apenas L pneumophila sorogrupo 1 (70% dos casos).

Um aumento de quatro vezes nos títulos de anticorpos até> 28 (ou em um único soro após a recuperação>: 56) também é considerado diagnóstico. Estes testes são específicos (95-100%), mas não são muito sensíveis (40-60%); Assim, um teste positivo indica uma infecção, mas um teste negativo não o exclui.

Bebês e crianças pequenas com uma possível infecção por VSR devem ser prontamente examinados quanto a antígenos em swabs do nariz ou da garganta. Não há outros testes para pneumonia viral; A cultura viral e testes sorológicos raramente estão disponíveis na clínica.

O teste de PCR (para micoplasma e clamídia) ainda não está disponível, mas tem boas perspectivas devido à sua alta sensibilidade e especificidade, bem como à velocidade de execução.

O teste de coronavírus associado à SRA existe, mas seu papel na prática clínica é desconhecido, e seu uso é limitado além dos surtos conhecidos. Em raras situações, é necessário considerar a possibilidade de antraz.

O que é necessário fazer um levantamento?

Peso leve

Como inspecionar?

Raio-X dos pulmões Exame dos órgãos respiratórios (pulmões) Tomografia computadorizada do tórax Estudo dos brônquios e traquéia

Quais testes são necessários?

Análise de escarro Análise geral do sangue Anticorpos anti-pneumococos no soro Antistreptolisina O no soro Anticorpos anti-estreptococos A, B, C, D, F, G no sangue Infecções estafilocócicas: anticorpos para estafilococos no soro sanguíneo Micoplasmose respiratória: detecção do antígeno Mycoplasma pneumoniae na infecção direta imunofluorescência Infecção por micoplasma: detecção de micoplasmas Clamídia: detecção de Chlamydia trachomatis Influenza A: anticorpos para o vírus influenza A e B no sangue Anticorpos para classe de citomegalovírus IgM e IgG no sangue Infecção por citomegalovírus: detecção de citomegalovírus HIV / AIDS infecção pelo HIV: detecção do vírus da imunodeficiência humano (PCR vich)

Para quem se virar?

Pneumologista

Tratamento de pneumonia

Para identificar os pacientes que podem ser tratados com segurança em nível ambulatorial, e aqueles que necessitam de hospitalização por causa do alto risco de complicações, avaliação de risco é conduzida. A previsão deve reforçar, e não substituir, os dados clínicos, pois a escolha da localização do tratamento é afetada uma série de fatores inestimáveis ​​- conformidade, capacidade de auto-atendimento e o desejo de evitar hospitalização. Hospitalização em HITD necessário para pacientes que necessitam de ventilação mecânica, e pacientes com hipotensão (pressão sanguínea sistólica <90 mm Hg. st). Outros critérios de internação na EIP incluem freqüência respiratória acima de 30 / min, PaO2 / em inalado O2 (PO2) inferior a 250, inflamação do tecido pulmonar por múltiplos lóbulos, pressão arterial diastólica inferior a 60 mm gt; st., confusão e ureia de sangue mais de 1, mg / dl. O tratamento adequado inclui o início mais rápido possível da antibioticoterapia, preferencialmente no máximo oito horas após o início da doença. O tratamento de suporte da pneumonia inclui fluidos, drogas antipiréticas e analgésicas e O2 para pacientes com hipoxemia.

Como os microrganismos são difíceis de identificar, os antibióticos são selecionados levando em conta os prováveis ​​patógenos e a gravidade da doença. Recomendações acordadas foram desenvolvidas por muitas organizações profissionais. As recomendações devem ser adaptadas às características locais da sensibilidade dos patógenos, dos medicamentos disponíveis e das características individuais do paciente. É importante que nenhuma das diretrizes tenha recomendações para o tratamento da pneumonia viral.

Quando bronquiolite em crianças, causada por RSV, a ribavirina é utilizada e imunoglobulina específica no modo de monoterapia e em combinação, mas a evidência da sua eficácia é contraditória. A ribavirina não é utilizada em adultos com infecção por VSR. Amantadina ou dose oral rimantadina de 200 mg uma vez por dia, tomadas dentro de 48 horas do início, reduzir a duração e severidade sintomas em pacientes com suspeita de influenza durante a epidemia, mas efetividade em termos de prevenção de resultados não desejados de pneumonia por influenza é desconhecido. O zanamivir (10 mg em forma de inalação duas vezes ao dia) e oseltamivir (por via oral 2 vezes ao dia por 75 mg, com um fluxo extremamente severo de 2 vezes 150 mg) são igualmente eficazes na redução duração dos sintomas causados ​​pela influenza A ou B, se a recepção for iniciada dentro de 48 horas do início dos sintomas, embora o zanamivir possa ser contra-indicado em pacientes com doença brônquica. asma. Aciclovir 5-10 mg / kg por via intravenosa a cada 8 horas para adultos ou 250-500 mg / m2 de superfície corporal por via intravenosa a cada 8 horas para crianças protege contra a infecção do pulmão causada pelo vírus da varicela. Se o paciente não iniciar o tratamento com medicamentos antivirais nas primeiras 48 horas após o início da doença, eles devem ser usados ​​e pacientes com gripe 48 horas após o início da doença. Alguns pacientes com inflamação viral do tecido pulmonar, especialmente aqueles com influenza, desenvolvem infecções bacterianas adicionais e requerem antibióticos direcionados contra S. pneumoniae, N. influenzae e Staphylococcus aureus. Com a terapia empírica, melhora a condição de 90% dos pacientes com pneumonia bacteriana, que se manifesta por uma diminuição tosse e falta de ar, normalizando a temperatura, reduzindo a dor no peito e reduzindo o número de glóbulos brancos. A falta de melhora deve causar suspeita de um microrganismo atípico, resistência a um antibiótico com espectro inadequado ação, co-infecção ou superinfecção com um segundo patógeno, lesão endobrônquica obstrutiva, imunossupressão, distúrbio focos de infecção com infecção repetida (no caso de infecção pneumocócica) ou insuficiente adesão ao tratamento (no caso de pacientes ambulatoriais). Se nenhuma dessas causas for confirmada, a falha do tratamento provavelmente resultará de proteção imunológica inadequada.

O tratamento da pneumonia da origem viral não se executa, desde que a maioria da pneumonia viral se resolve sem ele.

Pacientes com mais de 35 anos após 6 semanas após o tratamento devem ser submetidos a um segundo estudo radiográfico; A preservação de um infiltrado causa suspeita de uma possível formação endobrônquica maligna ou tuberculose.

Além do tratamento

Fisioterapia para pneumonia O que fazer com pneumonia? Antibióticos para pneumonia Do que tratar? Zakster Pakseladin P-Tsineks Sairon TAVANIC Fagotsef Fazizhin Haylefloks Tsebopim Tsedeks Tomilho Galavit erva

Prevenção

Algumas formas de inflamação adquirida na comunidade do tecido pulmonar podem ser prevenidas pelo uso da vacina conjugada contra o pneumococo (para pacientes <2 anos), N. vacina contra influenzae B (HIB) (para pacientes <2 anos) e vacina contra influenza (para pacientes> 65 anos de idade). As vacinas contra pneumococos, HIB e influenza também são recomendadas para pacientes de alto risco. Pacientes de alto risco não vacinados contra influenza podem ser prescritos amantadina, rimantadina ou oseltamivir durante a epidemia de gripe.

Previsão

O status dos candidatos ao tratamento ambulatorial geralmente melhora dentro de 24 a 72 horas. O estado de pacientes hospitalizados pode melhorar ou piorar, dependendo da patologia concomitante. A aspiração é o principal fator de risco para morte, assim como a idade avançada, a quantidade e a natureza da patologia concomitante e certos patógenos. A morte pode ser causada pela própria pneumonia, pela progressão para uma síndrome séptica que danifica outros órgãos ou pelo agravamento das comorbidades subjacentes.

A infecção pneumocócica ainda causa aproximadamente 66% de todos os casos fatais de pneumonia adquirida na comunidade com um patógeno conhecido. A mortalidade total em pacientes hospitalizados é de aproximadamente 12%. Fatores prognósticos adversos incluem idade menor que 1 ano ou maior que 60 anos; envolvendo mais de uma ação; o conteúdo de leucócitos no sangue periférico é inferior a 5000 / μL; patologia concomitante (insuficiência cardíaca, alcoolismo crónico, insuficiência hepática e renal), imunossupressão (agamaglobulinemia, asplenismo funcional), infecção por sorotipos 3 e 8, e disseminação hematogênica com hemoculturas positivas ou com complicações extrapulmonares (artrite, meningite ou endocardite). Bebês e crianças estão em um grupo de risco especial para otite média pneumocócica, bacteremia e meningite.

Letalidade na infecção por legionela é 10-20% entre os pacientes com pneumonia adquirida na comunidade e é maior entre os pacientes imunossupressores ou hospitalizados. Os pacientes que respondem ao tratamento se recuperam muito lentamente, as alterações radiológicas geralmente persistem por mais de 1 mês. A maioria dos pacientes requer hospitalização, muitos necessitam de suporte ventilatório respiratório e 10-20% morrem, apesar da antibioticoterapia adequada.

Mycoplasma pneumonia tem um prognóstico favorável; quase todos os pacientes se recuperam. A Chlamydia pneumoniae responde mais lentamente ao tratamento do que o micoplasma e tende a recorrer após a descontinuação prematura do tratamento. Pessoas de idade jovem geralmente se recuperam, mas a mortalidade entre os idosos chega a 5-10%.

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Sintomas de pneumonia em um adulto. Tratamento de pneumonia

A patologia infecciosa aguda, caracterizada pela destruição do tecido pulmonar, é denominada pneumonia. Essa doença é mais comumente conhecida como pneumonia. Existem muitas variedades de doenças. E todos os sintomas de pneumonia em um adulto dependem da forma da patologia. Compreender uma nuance tão sutil é uma chave eficaz para o seu tratamento.

Breve descrição da doença

A pneumonia se desenvolve se o processo infeccioso e inflamatório, localizado no sistema respiratório, se estender aos tecidos conectivos dos pulmões e alvéolos. Claro, isso afeta muito o funcionamento do corpo. Afinal, a parte de fibrina e sangue transpira nos alvéolos. O paciente é prejudicado pela respiração normal, uma violação das trocas gasosas está se desenvolvendo.

A doença pode se manifestar de diferentes maneiras. A partir da área da lesão e a localização do foco depende dos sintomas da pneumonia em um adulto. Às vezes a intoxicação se desenvolve. Coagulability do sangue pode prejudicar-se, passability bronquial piora.

Apesar do rápido desenvolvimento da medicina moderna, a patologia é bastante comum. E até hoje pode levar à morte. Portanto, deve-se conhecer os sintomas da pneumonia em um adulto. Afinal, é muito importante identificar a doença a tempo e iniciar um tratamento adequado.

Causas do desenvolvimento da doença

Em geral, a inflamação dos pulmões ocorre devido à ação de microorganismos:

• bactias (estreptococos, pneumococos);
• vírus (patógenos da gripe, parainfluenza, rinovírus);
• fungos (aspergillus, histoplasma).

Além do acima, no desenvolvimento da patologia pode participar tipos especiais: legionella, clamídia, micoplasma. É o último grupo que provoca o desenvolvimento de pneumonia atípica em adultos.

Mas mesmo que o patógeno tenha entrado no corpo, uma pessoa não necessariamente desenvolve patologia. Os sintomas de pneumonia em um adulto só aparecerão se houver fatores que reduzam a imunidade.

Estes incluem:

• quaisquer patologias crônicas (doenças do sistema urinário, circulação sanguínea, oncologia, doenças do fígado, infecção pelo HIV);
• maus hábitos;
• traumatismo mecânico na área do pulmão;
• imobilidade completa, hipodinamia prolongada;
• nutrição ineficiente (falta de minerais, vitaminas);
• riscos ocupacionais;
• esforço físico debilitante;
• fadiga, neurose, estresse crônico;
• velhice;
• tomar certos medicamentos (imunossupressores, quimioterapia, medicamentos hormonais);
• penetração de agentes químicos no trato respiratório.

Sinais comuns de doença

Os sintomas de pneumonia em um adulto são divididos em:

• típico (pulmonar);
• atípica (extrapulmonar).

Claro, é muito problemático diagnosticar a doença em casa em casa. No entanto, se você conhece as características comuns com as quais uma patologia perigosa se manifesta, é perfeitamente possível distingui-la do ARVI banal.

Mas deve ser entendido que os sintomas gerais da pneumonia em adultos são os seguintes.

Então, para sinais pulmonares carregam:

1. Tosse Muitas vezes é úmido, com expectoração abundante. No entanto, os idosos podem ser observados secos.
2. Falta de ar. Sua ocorrência está associada à atividade física. Por via de regra, é moderado.
3. Dor Os pacientes experimentam desconforto severo no esterno, exatamente no local onde ocorreu a inflamação. Quando a pneumonia está localizada nas partes inferiores dos pulmões, uma pessoa apresenta sintomas de irritação do diafragma. A dor ocorre no abdômen.
4. Chocalhos são ouvidos, respiração rápida.
5. No caso de derrame na cavidade pleural do fluido, o paciente desenvolve dor aguda, intensificada após a tosse, falta de ar, desconforto grave durante o movimento ou inspiração profunda. Em alguns casos, uma violação da hemodinâmica pode se desenvolver: a pressão diminuirá, o pulso se tornará mais frequente, a hipóxia se desenvolverá.
6. O triângulo nasolabial adquire uma sombra cianótica.

Como muitas doenças infecciosas, a pneumonia leva à intoxicação. Neste caso, os sintomas extrapulmonares são observados.

Estes incluem:

• hipertermia;
• deterioração da condição: um declínio na força, fraqueza, fadiga;
• dor de cabeça, desconforto nas articulações e músculos.

No entanto, deve ser entendido que o quadro clínico será bastante diversificado em patologias como a pneumonia. Sintomas em adultos, o tratamento depende de muitos fatores. Entre eles: o agente causador, o mecanismo do desenvolvimento da doença, as condições do início e curso da doença, a propagação do processo, a presença de complicações, a gravidade.

Tipos de patologia

Existem várias classificações. Vamos considerar alguns deles.

Se você levar em conta o agente causador da doença, então, distinguir os seguintes tipos de pneumonia:

• bacteriana;
• viral;
• micoplasmático;
• fúngico;
• misturado.

De acordo com o mecanismo de desenvolvimento, a doença é classificada da seguinte forma:

• doença primária (doença independente do sistema respiratório);
• secundário (complicação de algumas patologias);
• pós-traumático;
• pós-operatório;
• infarto-pneumonia (desencadeada por embolia de artéria pulmonar ou trombose).

Na prevalência do processo inflamatório, a pneumonia pode ser:

• unilateral;
• frente e verso.

Dependendo do curso da doença, os seguintes formulários são distinguidos:

• afiada;
• prolongado;
• crônico.

Classificação pela derrota prevalecente:

• pneumonia parenquimatosa (cereal, lobar);
• focal (broncopneumonia, lobular);
• patologia com dano ao tecido conjuntivo.

Considere as espécies mais comuns. Vamos analisar o que causa sintomas de pneumonia em adultos, o tratamento da doença e as principais características da patologia.

Doença viral

Essa patologia tem suas peculiaridades. No entanto, na sua forma pura, é extremamente raro. Em adultos, a pneumonia bacteriana viral é mais frequentemente diagnosticada.

Por via de regra, a patologia é uma complicação da infecção viral respiratória aguda, influenza. Se a pneumonia viral for diagnosticada, os sintomas em adultos são os seguintes:

• dor muscular;
• corrimento nasal, congestão nasal;
• febre;
• cansaço geral;
• dor de cabeça;
• tosse com fleuma branca esbranquiçada;
• calafrios;
• dor no esterno, pior com respirações profundas, tosse.

Pneumonia assintomática

Em alguns casos, pode haver inflamação dos pulmões, que não se manifesta virtualmente por nenhum sinal. Esta patologia é caracterizada como uma forma latente da doença.

Pneumonia sem sintomas em um adulto é uma condição perigosa. Em consequência da ausência de sinais característicos, o tratamento necessário não se executa. E isso, por sua vez, pode levar a consequências bastante desagradáveis.

Além disso, uma pessoa nem sequer suspeita que ele é contagioso e leva uma vida normal. O perigo reside no fato de que ele continua a infectar outras pessoas.

Uma forma latente de pneumonia pode se desenvolver como resultado da redução da imunidade, a ingestão de certos medicamentos (antitússicos, antibióticos, glucocorticosteróides).

E ainda, pode-se suspeitar de uma patologia pelos seguintes sintomas:

• palidez da pele, membranas mucosas;
• falta de ar;
• um pulso rápido;
• fadiga, fraqueza;
• um rubor incomum;
• Chiado.

Pneumonia grumosa

Na patologia, um lobo inteiro do pulmão é afetado. Às vezes a inflamação abrange vários lobos. O desenvolvimento da pneumonia crotalosa é desencadeado pelo pneumococo. O agente causador é altamente patogênico. Portanto, há sintomas graves de pneumonia em adultos: com temperatura, intoxicação do corpo.

Os seguintes sinais de doença são característicos:

• calafrios;
• hipertermia (até 39 graus Celsius);
• tosse (primeiros 2 dias - seca);
• dor na costura do esterno;
• Escarro "enferrujado" devido a veias de sangue (aparece no dia 3);
• falta de ar.

Em caso de complicação da patologia, observa-se hiperemia da pele, cianose do triângulo nasolabial, erupção cutânea herpética no queixo, bochechas, nariz, diminuição da pressão, sibilos no peito.

Pneumonia focal

Essa doença é caracterizada por um início gradual, quase imperceptível. Neste caso, há sintomas de pneumonia em adultos com uma temperatura de 38-39 graus.

A doença se manifesta pelos seguintes sinais:

• a temperatura sobe a febril;
• fraqueza;
• tosse com catarro;
• suando;
• falta de ar;
• síndrome dolorosa no peito com inspiração, tosse;
• respiração difícil;
• acrocianose.

Forma atípica da doença

Às vezes, sintomas de pneumonia em um adulto sem temperatura são observados. Esta forma é provocada por microorganismos atípicos:

• micoplasma;
• legionella;
• clamídia.

A pneumonia atípica pode causar e vírus, fungos, protozoários. Os sintomas de pneumonia em um adulto sem temperatura são muito semelhantes a um resfriado.

Os principais sinais da doença:

• fraqueza, fadiga;
• dor de cabeça;
• nariz entupido, coriza;
• tosse seca, significativamente pior à noite;
• dor de garganta;
• falta de ar, chiado;
• náusea, vômito.

No entanto, se a patologia é provocada pelo microrganismo da legionela, a temperatura pode subir. Para patologia, uma tosse forte é característica. Uma clínica um pouco diferente é observada se for provocada por clamídia, pneumonia por micoplasma. Os sintomas em adultos sem temperatura são uma manifestação característica de tal patologia.

Esta forma de doença é suscetível a:

• fumantes;
• vivendo nas instalações gerais fechadas (quartéis, albergues);
• pessoas com imunidade enfraquecida;
• pacientes que sofrem de doenças pulmonares crónicas;
• crianças;
• jovens.

Pneumonia radical

Esta é uma forma muito séria de patologia. Os sintomas da pneumonia radical em adultos podem não aparecer por muito tempo. Mas, ao mesmo tempo, muitas vezes levam a conseqüências perigosas. A insídia da patologia está na dificuldade do diagnóstico. Afinal, o foco da inflamação na raiz do pulmão é localizado.

A doença prossegue muito mais brilhante do que uma patologia simples. Não deve ser esquecido que a pneumonia radical é muito perigosa. Os sintomas e o tratamento em adultos devem ser observados por um médico. Afinal, se a terapia está errada, o risco de complicações é alto.

Os sintomas são caracterizados pelos seguintes sintomas:

• chiado nos pulmões;
• tosse intensa (seca ou com muita expectoração);
• temperatura elevada, não confundida por drogas;
• desconforto na garganta, pershenie;
• coriza;
• fraqueza, calafrios.

O principal método de combate à patologia é a antibioticoterapia. Se o tratamento for escolhido corretamente, então o paciente se torna muito mais fácil já por 2-3 dias. Muitas vezes usado e fizioprotsedury.

Tratamento da doença

A abordagem para combater a doença deve ser abrangente. A base do tratamento é composta de antibióticos. Preferência é dada à droga penicilina. No entanto, em vários casos, outros medicamentos podem ser prescritos.

Os antibióticos mais populares usados ​​no tratamento da pneumonia são:

• "Augmentin".
• "Amoxicilina".
• "Cefazolina".
• "Amoxiclav".
• "Cefatoxima."
• "Azitromicina".

Além disso, a terapia sintomática é prescrita. O paciente é recomendado drogas expectorantes, drogas restauradoras, medicamentos antipiréticos. Dependendo da forma da patologia, medicamentos mucolíticos e antimicrobianos são prescritos.

Se houver sintomas característicos de uma forma como SARS, sintomas em adultos sem temperatura, então os antibióticos são selecionados dependendo da bactéria que causou a doença. Por via de regra, as seguintes drogas prescrevem-se:

• "Eritromicina".
• "Azitromicina".
• "Tetraciclina".

Conclusão

Qualquer forma de pneumonia hoje é curada com sucesso. Mas o principal é consultar um médico em tempo hábil e cumprir integralmente o tratamento prescrito. A implementação dessas regras simples proporcionará uma recuperação rápida. Saúde para você!

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Pneumonia em uma criança - sintomas, tratamento, causas

A inflamação dos pulmões ou pneumonia é uma das doenças infecciosas e inflamatórias agudas mais comuns de uma pessoa. Além disso, o conceito de pneumonia não inclui várias doenças pulmonares alérgicas e vasculares, bronquite e também distúrbios da função pulmonar, causados ​​por fatores químicos ou físicos (lesões, queimaduras).

Especialmente muitas vezes há pneumonia em crianças, os sintomas e os sinais dos quais são confiavelmente determinados apenas com base em dados de raios-X e um exame de sangue geral. A pneumonia entre todas as patologias pulmonares em crianças pequenas é quase 80%. Mesmo com a introdução de tecnologias progressivas na medicina - a descoberta de antibióticos, métodos melhorados de diagnóstico e tratamento - até agora esta doença está entre os dez mais causas freqüentes de morte. Segundo as estatísticas em várias regiões do nosso país, a incidência de pneumonia em crianças é, %.

Quando e por que uma criança pode desenvolver pneumonia?

Os pulmões no corpo humano desempenham várias funções importantes. A principal função dos pulmões é a troca gasosa entre os alvéolos e os capilares, que os envolvem. Simplificando, o oxigênio do ar no alvéolo é transportado para o sangue e, do sangue, o dióxido de carbono entra no alvéolo. Eles também regulam a temperatura do corpo, regulam a coagulação sanguínea, são um dos filtros do corpo, contribuir para a purificação, remoção de toxinas, produtos de desintegração decorrentes de vários traumas, inflamações infecciosas processos.

E quando intoxicação alimentar, uma queimadura, uma fratura, intervenções cirúrgicas ocorrem, em caso de qualquer lesão grave ou doença, há uma diminuição geral da imunidade, é fácil lidar com a carga de filtração toxinas. É por isso que, muitas vezes, depois que uma criança sofreu ou está sofrendo de ferimentos ou envenenamentos, a pneumonia ocorre.

Os patógenos mais comuns são patógenos - pneumococos, estreptococos e estafilococos, e recentemente casos de inflamação pulmonar tais patógenos como fungos patogênicos, legionella (geralmente depois de ficar em aeroportos com ventilação artificial), mycoplasma, clamídia, que não são freqüentemente misturados, associado.

Pneumonia em uma criança, como uma doença independente que ocorre após um sério, forte, hipotermia prolongada, é extremamente raro, pois os pais tentam não permitir situações. Por via de regra, na maioria das crianças, a pneumonia não ocorre como uma doença primária, mas como uma complicação depois de uma infecção viral respiratória aguda ou influenza, menos muitas outras doenças. Por que isso está acontecendo?

Muitos de nós acreditam que as doenças respiratórias virais agudas nas últimas décadas se tornaram mais agressivas, perigosas suas complicações. Talvez isso se deva ao fato de que tanto os vírus quanto as infecções se tornaram mais resistentes a antibióticos e drogas antivirais, por isso são tão difíceis para as crianças e causam complicações.

Um dos fatores que contribuem para o aumento da incidência de pneumonia em crianças nos últimos anos tem sido a má saúde geral em a geração mais jovem - quantas crianças nascem com patologias congênitas, malformações, lesões do sistema nervoso central. Pneumonia especialmente grave ocorre em bebês prematuros ou recém-nascidos, quando a doença desenvolve-se no contexto da infecção intrauterina com respiratório insuficientemente formado, não maduro sistema.

Na pneumonia congênita, o vírus do herpes simplex, o citomegalovírus, os micoplasmas não são agentes causadores de infecções, e durante o trabalho de parto, clamídia, estreptococos do grupo B, Fungos oportunistas, E. coli, Klebsiella, flora anaeróbica, quando infectados com infecções hospitalares, a pneumonia começa no dia 6 ou 2 semanas após nascimento.

Naturalmente, a pneumonia geralmente ocorre em climas frios, quando o organismo é submetido a ajustes sazonais do calor ao frio e vice-versa. imunidade, neste momento, há uma falta de vitaminas naturais nos alimentos, mudanças de temperatura, úmido, gelado, tempo ventoso contribuir para a hipotermia das crianças e sua infecção.

Além disso, se uma criança sofre de alguma doença crônica - amigdalite, adenóides em crianças, sinusite, distrofia, raquitismo (ver. raquitismo em crianças), doença cardiovascular, quaisquer patologias crônicas graves, como lesões congênitas sistema nervoso central, malformações, estados de imunodeficiência - aumentam significativamente o risco de desenvolver pneumonia, seu curso.

A gravidade da doença depende de:

• Extensibilidade do processo (pneumonia focal, focal, drenante, segmentar, lobar, intersticial).
• A idade da criança, quanto mais jovem o bebê, quanto mais estreitas as vias aéreas, menos intensa a troca gasosa no corpo da criança e mais pesado o curso da pneumonia.
• Lugares onde e por que razão houve uma pneumonia:
  - adquirida na comunidade: na maioria das vezes tem um fluxo mais fácil
  - hospital: mais grave, porque é possível infectar bactérias resistentes a antibióticos
  - Aspiração: quando inalados objetos estranhos, mistura ou leite.
• O papel mais importante nisso é desempenhado pela saúde geral da criança, isto é, sua imunidade.

Tratamento inadequado da gripe e ARVI pode levar a pneumonia na criança

Quando uma criança fica doente com um resfriado comum, SARS, gripe - o processo inflamatório é localizado apenas na nasofaringe, traquéia e laringe. Com uma resposta imune débil, e também se o agente causativo for muito ativo e agressivo, e o tratamento na criança se executar incorretamente, o processo de reprodução das bactérias desce do trato respiratório superior até os brônquios, bronquite. Além disso, a inflamação pode afetar o tecido pulmonar, causando pneumonia.

O que acontece no corpo de uma criança em uma doença viral? A maioria dos adultos e crianças na nasofaringe tem sempre diferentes microrganismos oportunistas - estreptococos, estafilococos, sem causar danos à saúde, porque a imunidade local os retém crescimento.

Contudo, qualquer doença respiratória aguda leva à sua reprodução ativa e com a ação correta dos pais durante a doença da criança, a imunidade não permite o seu crescimento intensivo.

O que não deve ser feito durante o ARVI na criança, para não causar complicações:

• Você não pode usar antitussígenos. Tosse é um reflexo natural que ajuda o corpo a limpar a traquéia, brônquios e pulmões de muco, bactérias, toxinas. Se para o tratamento de uma criança, a fim de reduzir a intensidade da tosse seca, use antitussígenos que afetam o centro da tosse no cérebro, como Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, em seguida, escarro e bactérias podem se acumular no trato respiratório inferior, o que acaba levando à inflamação pulmões.
• Não é possível realizar qualquer terapia preventiva com antibióticos para resfriados, com uma infecção viral. antibióticos para resfriados). Contra o vírus, os antibióticos são impotentes, e com as bactérias oportunistas a imunidade deve lidar, e somente quando surgem complicações de acordo com a consulta médica é mostrado o seu uso.
• O mesmo se aplica ao uso de vários vasoconstritores nasais, o seu uso contribui para um penetração do vírus no trato respiratório inferior, portanto, galazolina, nafisina, sanorin não deve ser usado no caso de uma infecção viral seguro.
• Bebida abundante - um dos métodos mais eficazes de remoção de intoxicação, diluição de escarro e limpeza rápida trato respiratório é uma bebida abundante, mesmo se a criança se recusar a beber, os pais devem ser muito persistente. Se você não insiste que a criança beba bastante líquidos, além disso, o quarto terá o ar seco - isto vai ajudar a secar a mucosa, o que pode levar a um curso mais longo da doença ou complicação - bronquite ou pneumonia.
• Ventilação permanente, falta de carpetes e tapetes, limpeza diária úmida da sala em que a criança está, Umidificação e purificação do ar com a ajuda de um umidificador e um purificador de ar ajudará a lidar mais rapidamente com o vírus e impedir o desenvolvimento pneumonia. Desde o ar fresco, limpo úmido contribui para a liquefacção de escarro, a rápida eliminação de toxinas através da transpiração, tosse, respiração úmida que torna mais fácil para recuperar o filho.

Bronquite aguda e bronquiolite - diferenças de pneumonia

Com SARS geralmente os seguintes sintomas:

• Alta temperatura nos primeiros 2-3 dias da doença (ver Fig. antipiréticos para crianças)
• Dor de cabeça, calafrios, intoxicação, fraqueza
• Catarro do trato respiratório superior, corrimento nasal, tosse, espirros, dor de garganta (nem sempre acontece).

Na bronquite aguda com Orvy, os seguintes sintomas podem ocorrer:

• Menor aumento da temperatura corporal, geralmente até 38ºC.
• Primeiro, tosse seca, então torna-se molhado sem falta de ar, ao contrário de pneumonia.
• A respiração torna-se difícil, em ambos os lados existem vários tamanhos sibilos dispersos, que mudam ou desaparecem depois de tossir.
• Na radiografia é determinada pelo aumento do padrão pulmonar, raízes estruturais dos pulmões diminui.
• Não há alterações locais nos pulmões.

A bronquiolite ocorre mais frequentemente em crianças até um ano:

• Ao contrário de pneumonia bronquiolite só pode ser determinada por exame de raios-X, baseado em uma falta de alterações locais nos pulmões. De acordo com o quadro clínico dos sintomas agudos de intoxicação e aumento de insuficiência respiratória, o aparecimento de falta de ar - são muito semelhantes aos de pneumonia.
• Quando a criança tem respiração bronquiolite enfraquecido, falta de ar com músculos auxiliares, nasolabial Triângulo torna-se tom azulado, possível cianose geral, coração pulmonar grave insuficiência. Enquanto ouve um som caixa definida, a massa de espalhados pieira finamente.

Sinais de pneumonia na criança

Com uma alta atividade do agente causativo da infecção, ou com uma resposta imune débil do corpo a ele, quando até as medidas médicas preventivas mais eficazes não param processo inflamatório e condição da criança se agrava, os pais podem, por alguns sintomas acho que a criança precisa de tratamento mais sério e exame urgente médico. Neste caso, em nenhum caso, não deve começar o tratamento por qualquer método popular. Se este for realmente pneumonia, é não só não ajuda, mas pode piorar a condição e será tempo que falta para avaliação e tratamento adequado.

Sintomas de pneumonia em uma criança 2 - 3 anos e mais velhos

Como identificar pais atentos com uma doença fria ou viral que é necessário chamar um médico urgentemente e suspeitar de uma pneumonia na criança? Sintomas que requerem um diagnóstico de raio X:

• Depois de Orvi, a influenza dentro de 3-5 dias não há melhora ou depois que uma melhora leve novamente há um salto de temperatura e intoxicação aumentada, tossindo.
• Falta de apetite, lentidão da criança, perturbação do sono, capricho persistir dentro de uma semana após o início da doença.
• O principal sintoma da doença continua sendo uma forte tosse.
• A temperatura do corpo não é alta, mas o bebê tem falta de ar. Neste caso, o número de respirações por minuto em uma criança aumenta, a taxa de respirações por minuto em crianças de 1-3 anos 25-30 respirações, crianças de 4 a 6 anos - uma taxa de 25 respirações por minuto, se a criança estiver em uma calma relaxada condição. Com pneumonia, o número de respirações torna-se maior que esses números.
• Com os outros sintomas de uma infecção viral - tosse, temperatura, frio, palidez severa da pele é observada.
• Se a temperatura é alta por mais de 4 dias e agentes antipiréticos, como Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol não são eficazes.

Sintomas de pneumonia em bebês, crianças menores de um ano de idade

O aparecimento da doença pode ser notado pela mãe, alterando o comportamento do bebê. Se a criança constantemente quer dormir, fica lenta, apática ou vice-versa, muita desobediência, choro, se recusa a comer, enquanto a temperatura pode aumentar um pouco - mãe deve urgentemente se voltar para pediatra.

Temperatura corporal

No primeiro ano de vida, pneumonia em criança, um sintoma considerado alto, não abatido temperatura, é diferente em que nesta idade não é alta, não atinge 3, ou mesmo 3, -3,. A temperatura não é uma indicação da gravidade do estado.

Os primeiros sintomas de pneumonia em uma criança

Essa ansiedade sem causa, letargia, diminuição do apetite, o bebê se recusa do seio, o sono se torna inquieto, curto, há fezes soltas, pode haver vômito ou regurgitação, coriza e tosse paroxística que piora durante o choro ou a alimentação criança.

Respiração da criança

Dor no peito com a respiração e tosse.
A expectoração - com uma tosse úmida, expectoração purulenta ou mucopurulenta (amarela ou verde) é secretada.
Falta de ar ou um aumento no número de movimentos respiratórios em crianças pequenas é um sinal claro de pneumonia em uma criança. A dispneia em bebês pode ser acompanhada por uma inclinação para a respiração, assim como o bebê sopra suas bochechas e estende seus lábios, às vezes há corrimento espumoso da boca e do nariz. O sintoma da pneumonia é considerado o excesso do número de respirações por minuto:

• Em crianças até 2 meses - a norma é até 50 respirações por minuto, mais de 60 considera-se uma alta frequência.
• Em crianças, depois de 2 meses a um ano, a norma é 25-40 respirações, se 50 ou mais, isto é um excesso da norma.
• Em crianças com mais de um ano, o número de respirações acima de 40 é considerado falta de ar.

O alívio da pele durante a respiração muda. Os pais atentos também podem notar a retração da pele durante a respiração, mais freqüentemente em um lado do pulmão do paciente. Para perceber isso, é necessário despir o bebê e observar a pele entre as costelas, que se retrai ao respirar.

Com lesões extensas, pode haver um atraso de um lado do pulmão com respiração profunda. Às vezes, você pode notar uma parada periódica da respiração, distúrbios de ritmo, profundidade, freqüência respiratória e o desejo da criança de se deitar de um lado.

Cianose do triângulo nasolabial

Este é o sintoma mais importante da pneumonia, quando a pele azul aparece entre os lábios e o bico do bebê. Especialmente este sinal é pronunciado quando a criança suga o peito. Com insuficiência respiratória grave, um ligeiro escurecimento pode não ser apenas no rosto, mas também no corpo.

Clamídia, pneumonia micoplasmática em crianças

Entre as pneumonias, os agentes causativos dos quais não são bactérias banais, mas vários representantes atípicos secretam pneumonia por micoplasma e clamídia. Em crianças, os sintomas de tal pneumonia são ligeiramente diferentes do curso da pneumonia usual. Às vezes eles são caracterizados por uma corrente ociosa e ociosa. Os sintomas da SARS em uma criança podem ser os seguintes:

• O início da doença é caracterizado por um aumento acentuado na temperatura do corpo para 3, C, então uma temperatura subfebril estável de -3, -3 é formada, ou mesmo ocorre uma normalização da temperatura.
• Também é possível o aparecimento da doença com os sinais habituais de ARVI - espirros, sufocação na garganta, um resfriado forte.
• Persistente tosse debilitante seca, falta de ar pode não ser permanente. Essa tosse geralmente ocorre com bronquite aguda e não pneumonia, o que dificulta o diagnóstico.
• Ao ouvir um médico, os dados escassos são geralmente apresentados: raros chocalhos variegados, som de percussão pulmonar. Portanto, de acordo com a natureza da sibilância, é difícil para um médico determinar uma pneumonia atípica, uma vez que não há sinais tradicionais, o que complica muito o diagnóstico.
• Na análise do sangue na pneumonia atípica, pode não haver alterações significativas. Mas normalmente há aumento de VHS, leucocitose neutrofílica, uma combinação com anemia, leucopenia, eosinofilia.
• Na radiografia do tórax revela-se um acentuado aumento do padrão pulmonar, infiltração focal não uniforme dos campos pulmonares.
• Tanto a clamídia quanto o micoplasma têm uma característica que existe há muito tempo nas células epiteliais dos brônquios e pulmões, portanto, a pneumonia geralmente tem um caráter recorrente prolongado.
• O tratamento da pneumonia atípica na criança é realizado por macrolídeos (azitromicina, josamicina, claritromicina), porque os patógenos para eles são mais sensíveis (às tetraciclinas e às fluoroquinolonas também, mas são crianças contraindicado).

Indicações para hospitalização

A decisão sobre onde tratar uma criança com pneumonia - em um hospital ou em casa, o médico toma, enquanto ele leva em conta vários fatores:

• A gravidade da condição e a presença de complicações - insuficiência respiratória, pleurisia, distúrbios agudos da consciência, insuficiência cardíaca, quedas, abscesso pulmonar, empiema pleural, choque infeccioso-tóxico, sépsis.
• A derrota de vários lobos do pulmão. O tratamento da pneumonia focal na criança em casa é inteiramente possível, mas o tratamento com pneumonia grupal é melhor feito em um hospital.
• As indicações sociais são más condições de vida, incapacidade de realizar cuidados e prescrições médicas.
• Idade da criança - se a criança está doente, esta é a razão para a hospitalização, porque a pneumonia do bebê é uma séria ameaça à vida. Se a pneumonia se desenvolve em uma criança com menos de 3 anos de idade, o tratamento depende da gravidade da doença e, na maioria das vezes, os médicos insistem na hospitalização. As crianças mais velhas podem ser tratadas em casa desde que a pneumonia não seja grave.
• Saúde geral - na presença de doenças crônicas, enfraquecido saúde geral da criança, independentemente da idade, o médico pode insistir na hospitalização.

Tratamento de pneumonia em crianças

Como tratar a pneumonia em crianças? A base da terapia da pneumonia é antibióticos. Numa altura em que não houve antibióticos no arsenal de médicos com bronquite e pneumonia, uma causa muito frequente de morte de adultos e crianças houve pneumonia, portanto, em nenhum caso se deve recusar a usá-los, não há remédios populares para pneumonia são eficazes. Dos pais é necessário seguir estritamente todas as recomendações do médico, o cuidado apropriado da criança, a observância do regime de bebida, nutrição:

• A recepção de antibióticos deve ser realizada rigorosamente no tempo, se a nomeação do medicamento 2 vezes por dia, isso significa que deve haver um intervalo de 12 horas entre as refeições, se 3 vezes por dia, em seguida, uma pausa de 8 horas (ver para. 11 regras de como tomar antibióticos corretamente). Antibióticos - penicilinas, cefalosporinas 7 dias, macridos (azitromicina, josamicina, claritromicina) - 5 dias. A eficácia do medicamento é estimada em 72 horas - uma melhora no apetite, uma diminuição na temperatura, dispnéia.
• Antipiréticos são usados ​​se a temperatura estiver acima de 39ºC, em crianças acima de 38ºC. Inicialmente, o tratamento antibiótico dos antipiréticos não é prescrito, pois a avaliação da eficácia da terapia é difícil. Deve ser lembrado que durante uma alta temperatura no corpo, a quantidade máxima anticorpos contra o agente causador da doença, por isso, se a criança pode tolerar a temperatura de 38C, é melhor não derrubar. Assim, o corpo rapidamente lidar com o micróbio que causou pneumonia no bebê. Se a criança teve pelo menos um episódio de convulsões febris, a temperatura deve ser reduzida já aos 3, C.
• Nutrição da criança com pneumonia - a falta de apetite em crianças durante a doença é considerada natural e a recusa da criança ingestão de alimentos devido ao aumento da pressão sobre o fígado ao combater a infecção, então você não pode forçar uma criança a se alimentar. Se possível, prepare alimentos leves para o paciente, exclua qualquer produto químico pronto, frito e gorduroso, tente alimentar simples, alimentos de fácil digestão da criança - mingau, sopa mais baixo caldo, costeletas de vapor de carne magra, batatas cozidas, vários legumes, fruta.
• Hidratação oral - em água, sumos naturais recentemente diluídos - cenoura, maçã, chá fracamente cozido com framboesas, infusão de roseira brava, soluções hidroeletrolíticas (Regidron e pr).
• Aeração, limpeza úmida diária, uso de umidificadores de ar - facilitam a condição do bebê, e o amor e o cuidado dos pais fazem maravilhas.
• Nenhum órtese (vitaminas sintéticas), anti-histamínicos, agentes imunomoduladores não são aplicáveis, porque muitas vezes levar a efeitos colaterais e não melhoram o curso eo resultado da pneumonia.

Antibióticos para pneumonia em uma criança (simples) é normalmente inferior a 7 dias (5 dias macrolídeos), e se você cumprir com repouso no leito, para realizar todas Conselho do médico, na ausência de complicações, a criança se recuperar rapidamente, mas dentro de um mês ainda serão observados efeitos residuais na forma de tosse, ligeira fraqueza. Com pneumonia atípica, o tratamento pode ser atrasado.

Quando o tratamento com antibióticos no organismo é perturbado microflora intestinal, de modo que o médico prescreve probióticos - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (ver. Análogos de Linex - uma lista de todos os probióticos). Para remover toxinas após o término da terapia, o médico pode prescrever sorventes, como Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Com a eficácia do tratamento para regime geral e caminhadas, é possível transferir a criança do 6º para o 10º dia da doença, o endurecimento para retomar após 2-3 semanas. Com uma pneumonia leve, o grande esforço físico (esporte) é permitido após 6 semanas, com complicações após 12 semanas.

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