Lesão no Joelho: Sintomas e Tratamento

Lesões na articulação do joelho

Lesão no joelho- danos aos tecidos moles e estruturas ósseas que formam a articulação do joelho. Refere-se à categoria de lesões comuns.

Pode variar significativamente em gravidade - de pequenas contusões a fraturas intra-articulares fraturadas e multi-lobulares. Isso geralmente ocorre quando você cai ou bate no joelho. Acompanha-se de edema, dor e restrição de movimentos. Geralmente há hemartrose.

Para o diagnóstico, radiografia, ultra-sonografia articular, artroscopia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e outros estudos são utilizados. As táticas terapêuticas dependem do tipo de dano.

Lesão da articulação do joelho é uma das lesões mais comuns, que é causada por uma alta carga neste segmento e suas características anatômicas.

A maioria das lesões é fácil, ocorre no dia a dia (por exemplo, ao cair na rua) e está sujeita a tratamento ambulatorial na sala de emergência.

Além disso, a articulação do joelho muitas vezes sofre durante vários esportes, e a gravidade e a natureza das lesões podem variar muito.

Menos frequentemente em traumatologia, lesões no joelho ocorrem como resultado de quedas de altura, estrada e lesões no trabalho. Nesses casos, a porcentagem de fraturas intra-articulares aumenta com a violação da integridade das estruturas articulares.

Combinações com outras lesões são possíveis: trauma craniocerebral, fraturas dos ossos do tronco e extremidades, bem como rupturas dos órgãos ocos e parenquimatosos.

Lesão da articulação do joelho

Uma lesão na articulação do joelho é chamada de dano dos tecidos moles, no qual não há sinais de violação da integridade de quaisquer estruturas anatômicas.

No entanto, no nível microscópico, com hematomas, não apenas a pele e o tecido subcutâneo sofrem, mas também elementos intra-articulares, que causam os fenômenos de inflamação reativa, a formação de hemartrose ou sinovite.

Os sinais de lesão são inespecíficos e podem ser detectados em outras lesões, portanto, o diagnóstico é feito após a exclusão das lesões remanescentes.

A vítima reclama de dor. A articulação é levemente ou moderadamente edemaciada, a pele é muitas vezes machucada. O suporte é geralmente preservado, é possível limitar movimentos e ligeira claudicação.

Ao sentir, a dor é determinada na área do hematoma. A palpação de ligamentos e elementos ósseos é indolor, não há sinais de mobilidade patológica.

Muitas vezes na articulação acumula fluido (nos primeiros dias - sangue, a partir de 2-3 semanas - derrame).

Para excluir outras lesões do joelho, a vítima é encaminhada para radiografia. Às vezes MRT, ultra-som, CT da articulação do joelho ou artroscopia é prescrito. O tratamento é realizado na sala de emergência. Com hemartrose e sinovite, realizar uma punção articular.

O período de incapacidade para o trabalho varia de 2 a 4 semanas.

Danos aos ligamentos podem ser completos ou parciais. O ligamento medial sofre quando a canela é virada para fora, o ligamento lateral - quando dobrado para dentro.

As lesões dos ligamentos cruzados anterior e posterior (PKC e ZKS) são formadas com derrames diretos e uma ação multicomponente complexa, por exemplo, re-torcer ou virar a coxa com uma canela fixa.

Tais lesões da articulação do joelho são frequentemente detectadas em atletas (lutadores, jogadores de hóquei, atletas). Entre outras razões - acidentes na vida cotidiana, acidentes e quedas de altura.

No momento da lesão, a vítima sente dor intensa. Uma ruptura do PCS é frequentemente acompanhada por um clique, quando o ZKS se rompe, o clique geralmente está ausente. O paciente se queixa da instabilidade da articulação, a sensação de deslocamento da canela durante os movimentos.

Durante o exame, o inchaço e a hemartrose são revelados.

Na ruptura ZKS uma hemartrose pode estar ausente, como em tais traumas às vezes as costas parte da cápsula da articulação, o sangue é derramado na fossa poplítea e, em seguida, espalha-se através da interface interfásica espaços.

Sentindo-se acompanhado de dor aguda.

Nas lesões dos ligamentos medial e lateral, a mobilidade patológica lateral da haste é determinada, com as rupturas do ligamento cruzado, os sintomas da gaveta frontal e traseira são revelados.

No período agudo do estudo é realizado após a anestesia local, com um trauma antigo, a anestesia preliminar não é necessária. Depois da subsidência de fenômenos agudos, os sinais da instabilidade da união permanecem.

No roentgenograms da articulação do joelho, a irregularidade do gap articular é revelada. Na ressonância magnética da articulação do joelho, a integridade do ligamento é determinada.

O método diagnóstico mais informativo é um exame artroscópica, permite avaliar visualmente o estado do grupo, e em alguns casos - e restaurar a sua integridade. O tratamento de lágrimas é geralmente conservador.

Execute punção articular, aplicado gesso por 3-4 semanas., Possivelmente rejeitando a perna para o lado do ligamento lesionado. No subsequente marcam LFK e massagem. Quando as rupturas geralmente requerem tratamento cirúrgico - costura ou ligamento de plástico.

Após o restabelecimento da integridade do ligamento, procedimentos fisioterapêuticos são prescritos e medidas de reabilitação são realizadas.

A ruptura do tendão quadríceps e o tendão patelar é devido a acidente vascular cerebral ou súbita flexão da perna inferior na tensão do músculo da coxa.

Há dor intensa e distúrbio da marcha, a perna do paciente é dobrada ao caminhar. O paciente não consegue levantar a perna endireitada. Não há hemartrose.

A palpação da área lesada é dolorosa, não há sinais de mobilidade patológica, a sensação de estruturas ósseas é indolor.

Quando uma ruptura é indicada, é realizado um procedimento cirúrgico - a sutura do tendão ou do ligamento. Após a cirurgia, prescrever analgésicos, antibióticos e fisioterapia.

Certifique-se de realizar terapia com exercícios para evitar o desenvolvimento de contratura da articulação do joelho, mantendo o tônus ​​e o tônus ​​muscular.

Danos ao meniscos - outra lesão comum no joelho, muitas vezes ocorre em atletas (skatistas, jogadores de hóquei, esquiadores, atletas). Freqüentemente revelado em dançarinos, bailarinos e pessoas envolvidas em trabalho físico pesado.

Sem efeitos traumáticos prévios, às vezes é formado com gonartrose. A gravidade da lesão no joelho pode variar muito, não pode ser tão pequenas lágrimas e lágrimas completas do menisco, ou esmagar.

Em alguns casos, uma combinação com danos a outras estruturas articulares é observada.

Em um período agudo, os sintomas são inespecíficos: dor, inchaço e movimentos limitados são notados. Um fluido é encontrado na articulação.

Após 2-3 semanas, os fenômenos de inflamação aguda diminuíram, e os sinais de dano ao menisco tornaram-se mais brilhantes. Ao nível da palpação da fenda articular, revela-se uma almofada dolorosa.

Bloqueios repetidos da articulação são notados, uma sinovite recorrente é possível.

Vários sintomas característicos são determinados: um sintoma de Perelman (dor ao descer as escadas), um sintoma de Steinman. (Dor durante movimentos de rotação da perna dobrada inferior), sintomas Landau (dor enquanto está sentado em uma pose "em turco"), e assim por diante. e.

A radiografia nessa lesão no joelho não é informativa e é realizada para excluir outras lesões. Para o diagnóstico, ressonância magnética e artroscopia da articulação do joelho são utilizados, mais raramente - ultra-sonografia da articulação do joelho.

As táticas terapêuticas são determinadas pelo tipo e quantidade de dano. Com pequenas lágrimas, a terapia conservadora é realizada. Com extensas rupturas com repetidos bloqueios, sinovite e síndrome dolorosa, a intervenção cirúrgica é indicada.

A remoção completa do menisco é realizada apenas em casos extremos (para lesão por esmagamento, múltiplos e / ou pausas pesados), uma vez que após uma tal operação aumenta a probabilidade de desenvolvimento de osteoartrite.

Fraturas na área da articulação do joelho

A fratura da patela ocorre quando ela cai na superfície anterior do joelho. É acompanhada por dor intensa, inchaço, hemartrose e incapacidade de manter uma perna esticada levantada. O suporte é difícil ou impossível.

Em palpação da rótula pode ser determinada pelo "fracasso" - diastase entre os fragmentos, por causa da contração do músculo quadriceps. O diagnóstico é confirmado com a ajuda de uma radiografia da articulação do joelho.

O tratamento das fraturas sem deslocamento é conservador - imobilização por 6-8 semanas. Quando fracturas compensar cirurgia mostrado, durante o qual os fragmentos de puxar em conjunto e ligados entre si por um fio especial.

Então, fisioterapia, massagem, terapia de exercícios e analgésicos são prescritos. O período de recuperação varia de dois a três meses.

As fraturas dos côndilos da perna e das coxas estão entre as lesões mais graves da articulação do joelho. São formados como resultado do impacto de alta energia. Geralmente acompanhada por danos a outras estruturas (ligamentos, meniscos).

Observado frequentemente como parte de uma lesão combinada. Apresentam dor aguda, inchaço significativo, hemartrose e deformidade no joelho. O movimento é impossível. Quando a palpação é por vezes determinada por crepitação.

O tratamento, por via de regra, é conservador: tração esquelética ou gipsita. No momento do deslocamento expresso gastam osteosynthesis de fragmentos por parafusos, uma placa ou parafusos-acopladores.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

Lesão no Joelho: Tipos, Sintomas, Tratamento

Provavelmente todo homem foi perturbado pelo menos uma vez na vida por dor na articulação do joelho. A razão para isso pode ser tanto lesões agudas devido a lesões, quanto alterações degenerativas relacionadas à idade nos tecidos articulares.

Isso se deve à anatomia complexa, bem como ao aumento das tensões experimentadas pelo joelho. Nas estatísticas de lesões esportivas, as lesões no joelho ocupam posições de liderança.

Muitas vezes é o joelho que causa a conclusão da carreira de atletas profissionais.

Como eu já disse, a estrutura da articulação do joelho é muito específica e tem várias características.

1.De fato, a articulação do joelho consiste de duas articulações: femoral-tibial e fêmur-patelar. Muito muitas vezes depois do trauma transferido a síndrome do conflito patelo-femoral desenvolve-se.

Isso se deve à traumatização da superfície articular da patela, que se torna irregular, como se estivesse áspera.

A calça já não pode deslizar normalmente sobre a superfície da coxa, o que causa dor ao flexionar - estendendo a perna.

2.Na cavidade da articulação do joelho há meniscos, formações cartilaginosas, desempenhando o papel de almofadas peculiares. Essas estruturas são capazes de danificar mesmo com pequenos efeitos traumáticos.

3.Aparelho ligamentar complexo da articulação. Além dos cachos externos e extra-articulares, existem dois ligamentos cruzados na cavidade do joelho: anterior e posterior. Essas estruturas também são bastante traumatizadas.

I. Lesão da articulação do joelho

É uma das lesões mais comuns. Ocorre, como regra, com um impacto direto, ou quando cai no joelho. É caracterizada por dor, tanto em repouso como com movimentos dos pés, inchaço dos tecidos moles. Às vezes há um hematoma, que se espalha por 2-3 dias para a parte inferior da perna e coxa.

Tratamento específico não requer. O joelho coloca o resfriado por 15-20 minutos. com uma pausa durante uma hora, então repetidamente e assim 3-4 vezes durante os primeiros dois dias.

Você pode usar pomadas antiinflamatórias. Com dor severa, analgésicos. A perna deve descansar por 7-10 dias. Durante este tempo, por via de regra, tudo passa.

Com inchaço grave, dor intensa, é melhor consultar um médico.

Além disso, uma lesão freqüente no joelho é suficiente. Clinicamente, não difere muito de uma contusão, ou seja, também acompanhada de dor e inchaço dos tecidos.

Às vezes pode haver uma sensação de instabilidade, um puxão na perna quando você se levanta. Isso é confirmado apenas pelos resultados do ultrassom. O tratamento também usa medicação para dor, frio.

É necessário imobilizar a perna no joelho por até 10-12 dias.

III Danos ao menisco

Normalmente, o mecanismo da lesão é a volta do pé com uma canela fixa (por exemplo, acontece frequentemente quando se esquia).

Na maioria dos casos, o menisco interno é danificado, uma vez que está mais próximo da cápsula articular. Com trauma, dor intensa é vista no lado da patela.

Um sintoma de "bloqueio" do joelho é possível, quando a vítima não pode dobrar a perna devido à dor intensa e à sensação de um corpo estranho dentro da articulação.

O médico realizou um exame apropriado para o diagnóstico final. O mais informativo na confirmação dessas lesões é a ressonância magnética da articulação do joelho.

Recuperação em tais casos leva de 1 a meses, dependendo do grau de dano e tratamento.

IV. Ruptura de ligamentos da articulação do joelho

Uma das lesões mais graves do joelho. Devido às peculiaridades da biomecânica, o ligamento cruzado anterior é mais frequentemente danificado.

Com a sua ruptura completa, a função conjunta da articulação é impossível. Quando um ligamento cruzado é danificado em uma pessoa, ele experimenta um deslocamento, uma sensação de instabilidade em sua perna.

Muitas vezes, as lesões são acompanhadas por fortes dores e inchaços.

Danos ao ligamento cruzado são diagnosticados com a ajuda da "síndrome da gaveta".

O joelho machucado é dobrado em ângulo reto e a haste é puxada para trás ou puxada para frente.

Se ele se move para a frente, em seguida, a pessoa lesada ligamento cruzado anterior, e se move para trás, o dano afetou o ligamento cruzado posterior.

O tratamento visa reduzir a síndrome da dor e o edema das articulações. Os locais frios são aplicados ao local da lesão, recebem analgésicos e proporcionam repouso completo ao membro lesionado.

Com uma ruptura completa do aparelho ligamentar, recorre-se aos plásticos dos ligamentos, ou aos seus endopróteses.

V. Luxação da patela

Compor, % do número total de deslocamentos de todas as articulações. A probabilidade de uma luxação patelar aumenta com uma rótula pequena, um implante externo côndilo do quadril, violação da relação entre o eixo do músculo quadríceps e seus próprios ligamentos patelares.

Normalmente, a causa da luxação da patela se torna um trauma direto (caindo na articulação do joelho, o golpe lateral da patela), combinado com a contração do músculo quadríceps.

A luxação traumática aguda da patela é acompanhada por dor aguda. A articulação do joelho é levemente flexionada, aumentada em volume, expandida na direção transversal (com luxações laterais). O movimento na articulação é impossível.

Quando palpação, a patela é deslocada para o lado.

Às vezes, o deslocamento traumático da patela é espontâneo. Pacientes em tais casos, há um episódio de dor na perna, que foi acompanhada por uma sensação de roçada, e deslocamento do joelho.

Após a luxação autolimitada da patela, há um inchaço leve ou moderado na área da articulação do joelho. A luxação aguda da patela é geralmente tratada conservadoramente.

Produza uma direção de deslocamento sob anestesia local. O membro está dobrado na articulação do quadril (para aliviar a tensão dos tendões do quadríceps) e desdobra-se na articulação do joelho.

Em seguida, mova suavemente a patela para eliminar a luxação e imponha uma lingo de gesso ou bandagem por até 4 semanas.

VI. Fraturas dos ossos que formam a articulação do joelho

Este tipo de lesão causa, como regra, uma síndrome de dor intensa, que faz com que a vítima consulte imediatamente um médico. Nesta revisão, não desmontaremos tais danos, deixando este trabalho para profissionais.

Assim, examinamos as lesões mais comuns na área da articulação do joelho. Mais uma vez, noto que nem sempre vale a pena se automedicar. Se você duvida da natureza da sua lesão.

Se o inchaço na área do joelho não passar por um longo período de tempo ou mesmo aumentar, e a síndrome da dor não parar, consulte um especialista.

Fonte: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

Lesão no Joelho: Sintomas e Tratamento

Na prática médica, uma lesão no joelho ocorre com bastante frequência. Muitos idosos e aqueles que levam um estilo de vida ativo, participam de vários tipos de atividades esportivas, ou pessoas que amam esportes radicais estão expostos a tais danos.

No caso em que tal incidente tenha ocorrido, é necessária uma assistência urgente e urgente à vítima, a fim de impedir o desenvolvimento. possíveis complicações, e para a sua entrega correta, você precisa saber quais são as lesões do joelho e como se comportar de uma forma ou de outra da situação.

Na medicina, existem vários tipos de lesões no joelho:

1. contusões;
2. lágrimas e danos aos meniscos;
3. sangramento na cavidade articular;
4. trauma na patela;
5. dano aos ligamentos da articulação do joelho;
6. fraturas articulares.

Causas

Existem muitos fatores e situações que levam à lesão no joelho, mas na maioria das vezes ocorrem pelos seguintes motivos:

• choques mecânicos na área do joelho;
• cai das colinas;
• ocorrências de origem natural;
• atividades ativas ou extremas;
• desastres rodoviários e de transporte;
• condições climáticas adversas;
• idade de aposentadoria e deterioração da função de sustentabilidade;
• artes marciais.

Contusões

Os primeiros sintomas são:

1. dor severa na área da lesão;
2. a formação de contusões, escoriações e contusões;
3. Possível manifestação de edema de tecido mole no local da lesão;
4. manifestações de dor ao tentar mover a perna afetada.

O diagnóstico é realizado em uma instituição especializada sob a supervisão de um médico experiente. O primeiro passo é questionar o paciente, palpação do local da lesão e depois - estudar com radiografia, que é realizada para excluir a presença de fraturas e outras mais graves dano.

Para tratar uma lesão no joelho deste tipo não é difícil.

O médico recomenda produtos farmacêuticos (pomadas e géis) que ajudem a restaurar o joelho o mais rápido possível e prescrever o tratamento das feridas desenvolvidas com a ajuda de agentes antibacterianos.

Durante o período de recuperação, o pé requer tanto descanso quanto possível. Além disso, para evitar a infecção na ferida, você deve rebobinar o joelho com uma bandagem ou bandagem.

Sangramento para a região articular (hemartrose)

Com uma lesão no joelho deste tipo, o sangue entra na cavidade articular, o que leva ao início da reação inflamatória da sinóvia. Este dano ocorre como resultado de uma violação da integridade de uma das partes da articulação do joelho.

Primeiros sinais:

• síndrome de dor aguda;
• deformação visual da articulação lesada;
• deterioração da capacidade de trabalho do membro afetado;
• febre.

Para confirmar a hemartrose, é necessário um exame completo com os seguintes procedimentos diagnósticos:

1. punção do joelho;
2. Raio-X;
3. Ultra-som;
4. MRI;
5. artroscopia.

Depois que o médico confirma a presença de hemartrose, as táticas necessárias de tratamento de lesão no joelho serão imediatamente apontadas. O primeiro passo é remover o sangue da cavidade articular do joelho.

Depois disso, para uma lavagem completa, a artroscopia ajuda muito. Em seguida, o membro ferido é fixado por duas semanas com uma bandagem de gesso ou uma órtese.

No sexto dia após o incidente, são prescritos procedimentos de fisioterapia, que ajudam bem na restauração da articulação do joelho:

• terapia magnética;
• Terapia UHF e microondas;
• eletroforese;
• fonoforese.

Lesão de meniscos

O tipo mais comum de lesões no joelho. Muitas vezes, o menisco interno está danificado. E no caso de uma lesão externa, a funcionalidade habitual da articulação freqüentemente se deteriora.

Sintomas:

1. dor aguda na localização da lesão;
2. o aparecimento de inchaço dos tecidos moles;
3. deterioração da capacidade de trabalho;
4. o aparecimento de hemartrose;
5. a formação de escoriações, contusões e arranhões.

Métodos de diagnóstico são:

• pesquisa;
• Raio-X;
• Ultra-som;
• terapia de ressoncia magnica;
• procedimento de artroscopia.

Lesão da articulação do joelho deste tipo requer apenas uma intervenção cirúrgica.

Durante a operação, a tarefa dos médicos é restaurar a placa cartilaginosa e remover suas partículas mortas.

No décimo dia, o médico prescreve a reabilitação após uma lesão na articulação do joelho, que consiste em realizar a ginástica, participar de massagem e fisioterapia.

Lesão da patela

Muito freqüentemente, a fratura da patela é acompanhada por uma ruptura na função da função extensora e na presença de lesões intra-articulares, que têm um caráter diferente. Existem vários tipos de tais fraturas:

1. dano à parte cartilaginosa da patela;
2. transversal;
3. marginal;
4. destacável.

Os sintomas típicos de tal trauma são:

• dor forte;
• inchaço dos tecidos moles da região do joelho;
• o aparecimento de hemartrose;
• Durante o movimento ou procedimento de palpação, a dor é intensificada;
• mudança visual da articulação;
• comprometimento da função motora da perna.

Os procedimentos diagnósticos são semelhantes aos dos danos do menisco. O primeiro passo é perfurar para remover o conteúdo do fluido na cavidade articular e, em seguida, uma pesquisa, radiografia, ultra-som, ressonância magnética e procedimento de artroscopia.

O tratamento desta lesão no joelho é selecionado por um médico qualificado, com base nos resultados do exame e no diagnóstico. Após a punção, o membro é fixado com gesso por quatro meses.

E depois de sua remoção, o médico prescreve reabilitação após uma lesão no joelho. Consiste em fisioterapia, visitas ao desenvolvimento de procedimentos de massagem e fisioterapia.

O período de reabilitação também é indicado pelo médico assistente.

Danos à cápsula articular e ligamentos do joelho

No caso desta lesão da cápsula, ligamentos e tendões, as rupturas completas dos ligamentos colaterais e cruzados são muito importantes. As causas de tais danos são atividades esportivas excessivamente ativas.

Sintomas de lesão:

1. fortes manifestações de dor;
2. uma sensação de tensão na região muscular;
3. hemartrose;
4. atividade motora inconveniente;
5. a formação de vários ferimentos da pele (arranhões, abrasões, vermelhidão, hematomas, etc.).

Para confirmar tal lesão, o diagnóstico por radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada é necessário.

Se houver fluido dentro da articulação, o procedimento de punção é realizado. Consiste na remoção do sangue da cavidade da articulação do joelho.

Em seguida, uma operação é realizada, cuja tarefa é restaurar a integridade da cápsula articular, ligamentos e tendões. Após a conclusão da cirurgia, o médico nomeia uma dobradiça por um mês e meio.

Para acelerar o processo de recuperação, o exercício é designado para terapia de exercícios para trauma e procedimentos especiais para massagem e fisioterapia.

No final do tratamento para cada uma das lesões acima, a recuperação do trauma é absolutamente necessária. O período de reabilitação e sua metodologia são atribuídos individualmente para cada vítima, com base nos resultados do diagnóstico e na natureza do dano ocorrido.

Fonte: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

Lesão dos métodos de tratamento de foto e vídeo do joelho

O joelho (articulação do joelho) é caracterizado por uma estrutura complexa.

A articulação do joelho inclui a patela, femoral e tíbia, tendões, fibras musculares, cartilagem, ligamentos do joelho.

Este complexo mecanismo desempenha um papel decisivo no poder, estabilidade e labilidade do joelho. Além disso, a estrutura complexa da articulação é muitas vezes propensa a lesões no joelho.

Características anatômicas

Na parte anterior da articulação é uma patela, conectada pelos tendões com o músculo quadríceps da coxa, a embreagem da junta continua a segurar o aparelho.

O pacote de hardware intra-articular contém:

• pequena e grande área de ligamento lateral da tíbia;
• joelho posterior, articulação arqueada e poplítea;
• retenção medial e lateral das fibras das superfícies articulares;
• tendões transversais e transversais da articulação interna, localizados entre o menisco.

O ligamento cruzado está localizado na formação da cavidade da embreagem articular, com a ruptura fixada no joelho a perna é torcida.

O tecido do músculo cruzado anterior começa nas partes internas da superfície superior posterior dos côndilos externos do osso do quadril.

A fibra do ligamento passa através da cavidade do joelho e adere à porção anterior entre o côndilo da tíbia na cavidade articular.

Os tecidos conjuntivos fixam a articulação, não permitindo que as pernas se movam, retendo a protrusão superficial da tíbia.

colinas osso cobertas com a protecção e amolecimento do invólucro da cartilagem entre o fémur e a tíbia projecções articulada disposta cartilagem do menisco interior e exterior sob a forma de uma foice. Na articulação estão várias bursas sinoviais. Seu número e tamanho dependem das características individuais da estrutura anatômica.

Lesões comuns da articulação do joelho

Os tipos mais comuns de lesão traumática do joelho:

1. lesão na articulação do joelho do sistema ligamentar;
2. dano ao menisco;
3. trauma da patela (cálice);
4. alongamento ou ruptura de tendões;
5. lesão no joelho.

Destruição traumática do aparelho ligamentar

A ruptura do tecido do ligamento cruzado anterior é formada como resultado da pressão física distribuída na superfície posterior do aparelho articular com a inclinação ou rotação na parte inferior das pernas. A interrupção tripla mais comum das fibras do ligamento: ligamentos colaterais internos e danos ao menisco medial.

A destruição das fibras do aparelho ligamentar é principalmente combinada com as fraturas da placa de fixação ou dos tubérculos intercondilares.

Tais derrotas traumáticas são comuns entre jogadores de futebol, esquiadores alpinos, lutadores.

Este ligamento quebra de flexões agudas do joelho ou como resultado de uma lesão direta na haste dobrada.

Na traumatologia, descontinuidades complexas no aparelho ligamentar são frequentemente diagnosticadas. O trauma mais grave é a destruição dos ligamentos cruciformes, colaterais e capsulares. O traumatismo leva a uma completa deformação da articulação poplítea.

Sinais sintomáticos de lesão do ligamento cruzado

Os sinais pronunciados de uma lesão ligamentar são:

• sensações dolorosas agudas;
• hemartrose (hemorragia intra-articular);
• aumento no tamanho da protrusão do joelho;
• mobilidade da patela.

Um dos principais sinais sintomáticos de uma ruptura é o "sinal da gaveta". O traumatologista move a canela do paciente para a frente com os dedos: quando o ligamento se rompe, o aparelho da haste se move além da medida prescrita.

Este método de diagnóstico não é relevante para o traumatismo antigo, a sintomatologia não é clara devido a acumulação de camada gordurosa no local da ruptura, portanto o diagnóstico só pode ser feito após radiografia pesquisa.

A artroscopia também é realizada: a introdução de uma sonda na cavidade articular para revelar a patologia da parte interna da área danificada.

Lesão ao menisco

Quebrar a colocação de cartilagem do menisco é a lesão mais comum, mesmo com menor lesão no joelho. Na posição medial da articulação, o tecido cartilaginoso é fundido à parte capsular.

As estruturas internas estão localizadas em profundidade e não possuem circulação sanguínea própria.

Por estas razões, com um trauma, o menisco, localizado diretamente ao lado da cápsula articular, tem uma tendência de adesão completa, em contraste com a destruição do local interno.

Danos ao menisco são causados ​​por um movimento agudo da tíbia nas áreas do joelho com um pé fixo. Outra razão para a lesão frequente do menisco são saltos e agachamentos malsucedidos.

A traumatologia classifica o dano ao menisco pelas seguintes indicações:

1. Separação total da cartilagem da embreagem;
2. Destruição parcial do tecido conjuntivo.

A ruptura do tecido cartilaginoso do menisco, como regra, é acompanhada por outras lesões da articulação do joelho: os ligamentos laterais e cruzados, a ruptura da cápsula da articulação.

A área desestruturada da cartilagem após a ruptura pode ser movida superfícies interarticulares do tecido ósseo femoral e tibial. O bloqueio começa, que se manifesta por dor aguda e movimentos difíceis do pé.

Diagnóstico de um menisco lesionado

Um exame diagnóstico da destruição das fibras musculares e do tecido ósseo ao redor do menisco é sempre realizado por radiografia. O próprio menisco no roentgenogram manifesta-se só com a ajuda do contraste.

Danos à patela (patela)

A destruição da estrutura patelar é formada devido à exposição direta a um objeto pontiagudo: uma lesão no joelho doméstica, competição esportiva; caindo do auge do crescimento. Segundo as estatísticas, este tipo de lesão ocorre principalmente em atletas, crianças e pessoas com excesso de peso corporal.

A fratura indireta da patela ocorre com contrações agudas do músculo quadríceps da coxa.

As fraturas podem ser cominuídas e combinar a destruição cartilaginosa do segmento distal. Fraturas indiretas formam fissuras transversais e, em casos de discrepâncias entre fragmentos, formam cavidades extensas na articulação.

Sintomas e Diagnóstico

A sintomatologia da fratura é marcada por dor e inchaço na patela. Quando palpação do local, uma violação da estrutura óssea da patela é diagnosticada.

A articulação do joelho não funciona. Flexão, movimentos extensores não são realizados. O diagnóstico principal é estabelecido após o exame radiográfico da patela.

Estiramento e ruptura de tendão

Três graus de dano tendíneo são classificados:

• 1 grau: alongamento do tendão com fissuras microscópicas nas fibras;
• 2 grau: ruptura parcial de tecido com dano à cápsula;
• 3 grau: ruptura completa do tendão com lesão do tecido cartilaginoso do joelho, menisco e membrana capsular.

Com danos de 1 e 2 graus de dor, a dor é de natureza mediana. A área da lesão está machucada, há uma dificuldade no movimento.

Danos de terceiro grau são caracterizados por dor aguda e comprometimento completo da função motora na perna dolorida.

Quando o tendão se rompe, um certo som (crepitação) aparece na rótula do joelho.

Lesão da articulação do joelho

Uma contusão com uma ligeira lesão no joelho no outono é a violação mínima da integridade da estrutura do tecido.

Funcionalidade dos membros não é violada, não são observadas alterações significativas na articulação do joelho.

A patologia é determinada por distúrbios microcirculatórios, contusões internas, subcutâneas, compressão de tecidos moles e estruturas ósseas.

Com uma lesão não complicada, os métodos de exame instrumental não são aplicados ou usados ​​como um exame preventivo da perna.

O tratamento é feito por compressas frias, com sensações de dor, qualquer medicação para a dor é tomada.

Contusões não complicadas ocorrem dentro de 3-5 dias a partir do momento da lesão.

Primeiros socorros para lesão no joelho

Os métodos de tratamento das lesões traumáticas do joelho dependem do nível e das características do trauma. A primeira ajuda em qualquer lesão na perna está nas formas clássicas de reabilitação. Os principais princípios do tratamento são baseados no bloqueio dos elos da patogênese da condição patológica.

O tratamento complexo da lesão no joelho inclui:

• Alívio da dor: imobilização, hipotermia, administração de analgésicos;
• redução do inchaço: drogas anti-inflamatórias, pomadas e géis com propriedades anti-edemaciadas;
• restabelecimento da funcionalidade: procedimentos de pomada terapêutica, imobilização, compressas, fisioterapia;
• medicamentos para alívio urgente da síndrome de dor: Cetorol, Ketorolac, Ketanov, Diclofenac.

Métodos clínicos gerais de tratamento

Se os ligamentos estiverem danificados ou o membro fraturar, é necessária a imobilização prolongada da perna lesada.

Como um método ortopédico de terapia, a perna do paciente é imobilizada em bandagem de gesso.

A imobilização com o uso de fixadores de gesso é recomendada para fraturas sem deslocamentos, rachaduras e fraturas.

• Recuperação de fragmentos ósseos

A restauração simultânea de destroços é usada para deformação da patela com planos oblíquos transversais transversais.

A comparação secundária com essas lesões é impossível. A reposição é realizada com anestesia completa ou sob anestesia geral.

Para anestesia, o bloqueador Novocain a 1% é injetado na área de destruição.

Após a restauração da estrutura óssea dos destroços, o membro doente é imobilizado com uma bandagem de gesso por um período de 6 a 7 semanas.

• Método extensivo de tratamento

Se os fragmentos ósseos tiverem um ângulo oblíquo de fratura, após a restauração da estrutura, a imobilidade da perna danificada não pode ser preservada com o auxílio de uma bandagem lançada. Para a restauração do tecido ósseo, é utilizada a tração esquelética ou são utilizadas estruturas de haste de fixação externa.

• Métodos cirúrgicos de tratamento

Procedimentos operacionais são realizados para comparar a estrutura anatômica e a funcionalidade dos joelhos afetados. Muitas destruições ósseas não podem ser comparadas com fraturas fechadas.

A intervenção cirúrgica é usada principalmente para tratar a destruição traumática, caracterizado pela ruptura de vários ligamentos da articulação do joelho, forte movimento dos fragmentos ósseos, fragmentação do cálice.

Ou com outras instabilidades do joelho e ineficiência do tratamento conservador.

Atualmente, os métodos mais recentes de terapia minimamente invasiva são usados ​​para tratar rupturas ligamentares, meniscos ou outras lesões.

Durante a operação, instrumentos endoscópicos especiais são usados ​​para visualizar o processo que ocorre na rótula do joelho.

Complicações pós-traumáticas

Lesões menores no joelho sem lesões articulares e ósseas não levam a complicações e doenças crônicas.

Mas, com lesões graves, a prestação de assistência profissional é necessária, uma vez que as consequências negligenciadas do trauma podem levar ao desenvolvimento de patologias graves:

• inflamação e degeneração do tecido meniscal;
• acúmulo de líquido na cavidade do joelho;
• ruptura e entorse de ligamentos e tendões;
• luxação crônica da patela;
• processo inflamatório na bolsa pré-patelar;
• bursite purulenta.

Esta é apenas uma pequena lista de possíveis complicações de uma lesão não tratada que uma pessoa pode ter, por isso, se ocorrer dano O joelho deve ser encaminhado a um especialista para diagnóstico, tratamento de qualidade e prevenção de processos.

Fonte: https://TravmaOff.ru/travma/kolena.html

Lesões no Joelho: Sintomas e Tratamento do Joelho

Lesões na articulação do joelho ocorrem com bastante frequência entre atletas profissionais, pessoas que vivem vida, em crianças móveis ou idosos, que muitas vezes cometem movimentos descuidados e sofrem de deficiência coordenação.

Danos ao joelho podem ser muito diferentes: a articulação tem uma estrutura anatômica complexa, além disso, está localizado de tal forma que quando cai ou bate é a força principal da mecânica impacto. Na vida cotidiana da articulação do joelho, há cargas pesadas, mesmo quando se realizam tarefas domésticas comuns.

Todos os elementos articulares do joelho - cálice, menisco, ligamentos, tendões - estão inter-relacionados. Se um deles estiver danificado, isso inevitavelmente afetará o resto.

Portanto, a lesão no joelho não é recomendada para ser ignorada e tratada de forma independente. Para excluir complicações, são necessários diagnósticos qualitativos e tratamento adequado.

Quais são os ferimentos?

Mesmo pequenas lesões na área das articulações do joelho e sensações desagradáveis ​​nos joelhos causam dor e mobilidade limitada. Sintomas de trauma, dependendo de qual elemento articular está danificado e falha, e pode variar.

Lesão do ligamento do joelho. Na maioria das vezes os ligamentos são lesados ​​em atletas, se você parar abruptamente durante o treinamento ou fazer um movimento com o joelho, o que excede a entorse admissível.

Geralmente, um ligamento cruciforme se rompe, e um som, trituração ou clique distintivo é claramente ouvido.

Além disso, há sintomas como inchaço no joelho, dor, mobilidade limitada.

Há instabilidade da articulação do joelho, deslocamento da tíbia em relação ao joelho.

Danos graves podem causar sangramento.

Para diagnosticar com precisão e excluir lesões mais graves, o médico coloca o ferido nas costas e faz o rapto e a redução da canela.

Com ruptura completa dos ligamentos, dor severa e restrições de mobilidade, a cirurgia é realizada. A intervenção cirúrgica é indicada se um atleta profissional está lesionado e é necessário restaurar rapidamente as funções do membro.

Os meniscos se rompem pelo tipo de alça do regador. Danos ao menisco ocorrem com estresse excessivo ou impacto mecânico na articulação do joelho.

Se a lesão foi obtida pela queda ou batendo em um objeto duro, além da ruptura, uma parte do menisco pode sair - ao sondar, a fragmentação na cavidade articular é removida.

Os principais sintomas de tais danos são: dor intensa que ocorre imediatamente, mobilidade prejudicada - o paciente não pode dobrar ou descomprimir o membro. A ruptura do menisco é diagnosticada não apenas em atletas - tal trauma pode acontecer a qualquer um.

Muitas vezes as pessoas mais velhas sofrem e acham difícil coordenar seus movimentos corretamente e se agrupar durante o outono. O principal método de diagnóstico - flexão do membro lesionado no joelho.

Se o menisco estiver danificado, o paciente experimenta dor aguda nesse movimento. Uma imagem mais precisa é dada pela radiografia - com sua ajuda para determinar a gravidade da lesão e excluir ou confirmar as lesões associadas.

O tratamento consiste em:

1. Bombeando fluido e sangue para fora da cavidade e imobilizando-o com um pneu de gesso.
2. O pneu cobre o membro inteiro do pé até o topo da coxa.
3. Se necessário, o menisco é ajustado dobrando a perna no joelho em um ângulo reto.
4. A operação é dolorosa e é feita sob anestesia local.
5. Além disso, um molde de gesso também é aplicado - é necessário usar uma atadura de gesso por duas a três semanas, até que o inchaço desapareça completamente.
6. Se a articulação for novamente bloqueada após tal tratamento, ou se uma parte do menisco for arrancada, é necessária uma intervenção cirúrgica sob anestesia geral - o menisco danificado será removido neste caso.
7. Após a operação, o paciente deve necessariamente passar por um curso de reabilitação.

Geralmente é possível restaurar a funcionalidade da articulação do joelho, se você faz regularmente exercícios de fisioterapia e fisioterapia, é possível em um mês. Depois disso, uma pessoa pode continuar a liderar o antigo estilo de vida ativo.

Danos na patela. Tais ferimentos ocorrem mais frequentemente naqueles que se dedicam profissionalmente ao futebol, hóquei, patinação artística com impacto direto no joelho, no qual a articulação voa.

Muitas vezes, as fraturas da patela são diagnosticadas em pessoas obesas, devido ao estresse excessivo na articulação do joelho.

Nesse caso, um impacto menor é suficiente para causar uma lesão.

O paciente ao mesmo tempo sente desconforto na articulação do joelho e dor ao tentar dobrar a perna, o joelho em si é doloroso quando sondado.

O tratamento é prescrito dependendo da complexidade da lesão.

Se o cálice estiver apenas gravemente ferido, deslocado ou estalado, voa para fora da articulação, é corrigido.

Uma fratura é indicada para um procedimento cirúrgico. Depois disso, por algumas semanas, um pneu de gesso é aplicado na articulação do joelho, é prescrito um curso de ginástica terapêutica e fisioterapia.

Tensão do tendão da articulação do joelho.

Se o tendão estiver rasgado, é muito difícil ignorar esse trauma - há sempre uma dor muito forte, após a qual é notada a instabilidade da articulação do joelho.

O membro se torna muito móvel em todas as direções, às vezes uma pessoa perde completamente o controle sobre seus movimentos e não pode reorganizar sua perna de forma independente.

Um papel importante é desempenhado por qual dos três tendões está danificado.

O joelho é geralmente acometido por tendinite ou após injeção intra-articular de preparações de esteróides.

Atletas profissionais com mais de quarenta anos costumam ter uma ruptura ou estiramento do tendão do quadríceps.

Com qualquer tipo de lesão, o paciente não pode flexionar sem dor a perna, se o processo inflamatório começa nos tecidos danificados, a temperatura do corpo pode subir. O tratamento com métodos conservadores é possível somente se houver um estiramento, com a ruptura dos tendões, uma operação é necessária para restaurá-los.

Sintomas de lesão articular do joelho

Na medicina, todos os tipos de lesões no joelho são agrupados, uma vez que os sintomas são muito semelhantes.

Qualquer que seja a parte que não tenha sido danificada, o paciente sempre experimenta sensações desagradáveis ​​na articulação do joelho, desde um leve desconforto até uma dor severa.

Excesso de mobilidade da articulação do joelho, quando parece que a perna está constantemente pulando para fora da articulação, oscila e pode girar em qualquer direção - não menos perturbador sintoma do que rigidez.

Como e por que as lesões nas articulações do joelho ocorrem

Geralmente, os danos na articulação do joelho são precedidos por um golpe em uma superfície dura ou uma queda malsucedida no chão, asfalto e pedras.

Assim, aqueles que estão se movimentando ativamente - atletas, adolescentes, crianças, carregadores, construtores, estão em risco. Uma categoria separada é o idoso.

Eles geralmente se movem devagar.

Mas quando eles caem, eles não têm tempo para se reestruturar e se agrupar, muitas vezes sofrem de visão pobre, quando eles não vêem obstáculos no caminho no tempo.

Além disso, os tecidos ósseos dos idosos devido a mudanças relacionadas à idade são mais frágeis - muitas vezes ocorrem fraturas em tais circunstâncias, quando um jovem teria uma contusão.

Os pré-requisitos para lesões no joelho são várias patologias articulares:

• Artrite e artrose;
• Neoplasias na região poplítea;
• Distúrbios congênitos da estrutura do tecido ósseo.

O que você precisa fazer com uma lesão no joelho

Em termos da gravidade dos sintomas listados acima, é fácil entender quando o joelho está gravemente ferido e os cuidados médicos são necessários.

O traumatologist já no exame primário pode assumir, sobre que tipo de danos há um discurso - uma fratura, deslocamento ou entorse de ligamentos, - e determinar o que fazer depois.

A radiografia é prescrita para determinar exatamente o quanto o joelho está lesionado e se há outras complicações além do trauma alegado. Como, apesar dos sintomas semelhantes, o tratamento exigirá métodos diferentes e nem sempre apenas conservadores.

Para isso, um pneu de gesso é aplicado por algumas semanas ou uma órtese especial é usada.

A bandagem fixa a articulação se algum dos seus elementos aparecer devido a ligamentos enfraquecidos.

Se houver coágulos sanguíneos na articulação, a punção da articulação do joelho é realizada, bombeando o fluido com sangue da cavidade articular. Isto irá reduzir a dor, inchaço e prevenir a inflamação.

Se a lesão for grave, então você deve fazer a operação. Para restaurar a mobilidade da articulação, são utilizados endopróteses, artrotomia ou substituição de tecidos conjuntivos. Sempre após o tratamento, os pacientes são submetidos a terapia de reabilitação.

Fonte: http://sustav.info/bolezni/drugie/travma-kolennogo-sustava.html