Métodos de tratamento de bursite calcânea

Duas bolsas comuns (bursa) participam do funcionamento normal da articulação do calcanhar. Eles reduzem o atrito e desempenham uma função de proteção, protegendo a estrutura do tornozelo contra lesões e sobrecargas.

Uma das bolsas sinoviais está localizada entre o tendão de Aquiles e o calcâneo, o processo inflamatório que se desenvolve nele é chamado de bursite de Aquiles.

O segundo (superficial) - entre a pele e o tendão do calcanhar (Aquiles), sua inflamação é chamada de podpyatochnym ou bursite posterior do pé.

Causas da bursite

É possível distinguir vários grupos de fatores que provocam o desenvolvimento do processo inflamatório nas bolsas sinoviais da articulação do tornozelo.

Fatores Geneticamente Determinados:

• defeitos congênitos das estruturas do tornozelo;
• fraqueza do aparelho ligamentar fortalecendo a articulação;
• uma tendência geneticamente determinada para desenvolver uma achillobursite, transmitida de geração para geração.

Fatores mecânicos da doença:

• carga de trabalho física excessiva em conexão com trabalho profissional, esportes, excesso de peso;
• lesões traumáticas não penetrantes do tornozelo - ferimento ou derrame;
• hipotermia prolongada (andar de skate, esquiar, andar de forma inadequada para os sapatos de temporada);
• vestindo um estreito, desconfortável, não é adequado para o tamanho dos sapatos, especialmente se for de salto alto (altura do salto superior a 4 cm).

Fatores infecciosos:

• feridas penetrantes no tornozelo (punção ou cortes);
• doenças específicas podem causar o desenvolvimento de uma Achillobursitis específica (infecção gonocócica, tuberculose);
• doenças não específicas - uremia metabólica, poliartrite, angina;
• Bursite do pé pode desenvolver-se no contexto de doenças do sistema endócrino (diabetes mellitus), distúrbios metabólicos (obesidade) ou alterações no fundo hormonal (em mulheres durante a menopausa).

Manifestações clínicas da doença

A principal manifestação da doença é a síndrome da dor,cuja gravidade depende da forma da doença e da duração do seu desenvolvimento.

Além da dor pode desenvolver:

• inchaço,
• restrição da atividade motora,
• hiperemia local (vermelhidão) e hipertermia (aumento da temperatura da pele),
• às vezes há um aumento na temperatura do corpo.

Bursite aguda do calcanhar

Com bursite aguda do calcanhar, a dor surge abruptamente, é intolerante e intensifica-se quando você tenta tocar um ponto dolorido ou ficar em pé.Puffiness e restrição de movimentos fazem uma pessoa quase imóvel durante vários dias. A pele sobre a área do paciente é nitidamente hiperêmica, a temperatura é aumentada.

Bursite calcanhar crônica

Esta forma é caracterizada porcurso prolongado e presença de exacerbações periódicas.A sintomatologia da doença não se exprime agudamente, durante os períodos da remissão não pode sentir-se em absoluto, nos momentos de exacerbação a síndrome de dor, inchação insignificante e hyperaemia da área afetada desenvolvem-se.

Bursite do calcanhar purulento

A causa do seu desenvolvimento é muitas vezes infecção estreptocócica ou estafilocócica,que pode entrar na cavidade articular com feridas penetrantes desta área. O processo inflamatório irradia rapidamente através do sistema linfático para os tecidos que circundam o tornozelo.

Bursite traumática

Após uma lesão no tornozelo aberta, a bursite aguda se desenvolve com mais frequência. Na bolsa sinovial, o exsudado e o sangue se acumulam, com o tempo as fibras de fibrina começam a se formar, colando os vasos e tecidos. As paredes da bursa engrossam devido ao fato de estar coberta por um tecido conjuntivo.Na ausência de tratamento, as paredes da bolsa sinovial endurecem gradualmente, penetram nos depósitos calcários, e a bursite calcária pode se desenvolver.

Métodos de diagnóstico da doença

Para fazer um diagnóstico, você precisa:

1. Realize um exame clínico da área afetada com a palpação e a determinação dos distúrbios funcionais da articulação do tornozelo.
2. Para fazer uma fotografia de raio-x.
3. Realize estudos laboratoriais que incluam análises gerais (sangue e urina) e investigação do líquido sinovial obtido ao perfurar a articulação.

Métodos de tratamento de bursite calcânea

O objetivo da terapia complexa- eliminar a síndrome da dor e o processo inflamatório, e então restaurar o trofismo normal das bolsas sinoviais e a funcionalidade completa da articulação.

Imobilização

A articulação do paciente necessita de imobilização completa durante todo o período agudo da doença - é possível imobilizar o tornozelo com a ajuda de gesso langas, adaptações ortopédicas.

Terapia de Medicação

A escolha dos medicamentos depende da causa que causou a doença, do quadro clínico e da gravidade da síndrome dolorosa.

Pode ser aplicado:

• fmacos anti-inflamatios n esterdes (movalis, mexylocam, diclofenac, ibuprofeno);
• injeções intraarticulares hormonais (hidrocortisona);
• os antibióticos, se necessário, selecionam-se individualmente (com Achillobursitis purulento e específico).

Métodos fisioterapêuticos de tratamento

A fisioterapia é prescrita somente após a parada do estágio agudo da doença, eliminando a dor e a inflamação.

Pode ser aplicado:

• ultra-ionoforese com lidase ou preparações hormonais;
• magnetoterapia;
• crioterapia;
• tratamento a laser;
• Massagem

Métodos cirúrgicos de tratamento

Os métodos cirúrgicos para tratar a bursite do pé são usados ​​em formas calcárias e purulentas graves da doença.e naqueles casos quando a terapia conservadora não trouxe resultados positivos:

1. A punção é uma punção da bolsa sinovial com subsequente remoção do excesso de líquido articular e a introdução de drogas corticosteróides.
2. Excisão da membrana sinovial da bolsa articular com o seu tratamento subsequente com soluções especiais.
3. Remoção completa da bolsa sinovial.

Período de reabilitação

Nos primeiros dias do campo do tratamento cirúrgico requer imobilização completa do tornozelo,mudança diária de curativos, uso de bandagem elástica para evitar o desenvolvimento de trombose das veias do membro inferior.Durante quatro semanas, a carga total no tornozelo é restaurada.

Para prevenir a recorrência da doença, é necessário estabilizar seu peso, usar calçados confortáveis ​​e evitar o excesso de carga no tornozelo.