Artrite idiopática juvenil em crianças: tratamento

Artrite idiopática juvenil em crianças: o que é

Causas e fatores de risco

A palavra "idiopática" em nome da doença significa que, hoje em dia, os cientistas não conhecem as razões exatas de sua aparição.

Sabe-se precisamente que a doença tem uma conexão hereditária e pode ser transmitida de geração em geração.

Também na academia existe uma teoria de que a artrite está intimamente relacionada com o estado do meio ambiente e estão mais frequentemente doentes com crianças de grandes cidades industriais com pouca ecologia.

Além disso, deve-se prestar atenção às crianças com resfriados frequentes.

Neste último caso, é necessário tomar medidas preventivas e tentar reduzir o número de SARS.

A artrite idiopática juvenil ainda não foi totalmente estudada, mas, às vezes, casos espontâneos de autorrecuperação são registrados. Mas os reumatologistas experientes não aconselham esperar por tal milagre e conduzir todo o tratamento recomendado para proteger seu filho de consequências negativas.

Sintomas e formas

Os sintomas da artrite idiopática juvenil estão intimamente relacionados às suas formas. Segundo a Associação Internacional de Reumatologia, existem 6 formas desta doença. Para todos os tipos de artrite é caracterizada por movimentos limitados nas articulações, especialmente na manhã após o sono.

Na idade de 3 a 5 anos, as crianças podem desenvolver artrite juvenil idiopática sistêmica. O processo inflamatório pode afetar tanto um como o grupo inteiro de uniões. Esta forma da doença complica o trabalho dos órgãos internos.

Em crianças, pâncreas e aumento do fígado, pneumonia, pericardite são observados.

Os principais sintomas são dores agudas nas articulações, aumento significativo da temperatura corporal, sensação de dores em todos os órgãos do movimento, edema nas articulações.

A forma reumatóide significa que a doença progride, dura mais de seis meses e a criança sofre mais de 5 articulações.

A doença é mais freqüentemente registrada em meninas adolescentes. A sintomas reumatóides característicos na forma de sensações dolorosas fadiga rápida e anemia anexam-se.

A forma oligoarticular da artrite juvenil idiopática envolve uma lesão de não mais de 4 articulações. Dor moderada acompanhada de inflamação da íris. O último sintoma é especialmente importante, porque sem o tratamento adequado, o paciente desenvolve glaucoma ou catarata.

Em crianças com artrite psoriática, são observadas deformidades das unhas e edema difuso dos dedos. A doença desenvolve-se em um contexto da doença de pele da psoríase.

Meninos com mais de 8 anos são mais propensos a entrar na artrite artrítica. A inflamação é localizada nas articulações dos tendões e ossos.

Partes inferiores afetadas da coluna vertebral, joelhos, tornozelos, articulações sacroilíacas.

Tratamento

Infelizmente, até o momento não existe uma metodologia única que garanta a recuperação total da criança.

Dependendo da forma e estágio da doença, o tratamento sintomático é realizado com o objetivo de melhorar a qualidade de vida do paciente e prevenir o agravamento da patologia.

Os médicos usam drogas para eliminar a dor, aliviar a inflamação, apoiar articulações e outros órgãos internos propensos a danos.

O tratamento complexo deve ser desenvolvido com a participação de especialistas, como cirurgião, ortopedista, reumatologista, fisioterapeuta e oftalmologista.

Visitar o último médico desempenha um papel especial, porque às vezes a artrite leva a uma perda completa da visão. Se houver indicações, o tratamento cirúrgico pode ser oferecido.

A operação é feita apenas em casos extremamente difíceis, quando é necessário instalar próteses artificiais nas articulações do joelho e do quadril.

Consequências

Algumas conseqüências para crianças já foram mencionadas acima (cegueira, ruptura de órgãos internos). Nesse caso, uma das complicações mais graves é chamada de amiloidose secundária.

O desenvolvimento desse desvio leva a uma ruptura na troca de proteínas e à deposição de amilóides nos tecidos do corpo. Esta substância não é excretada e desloca as células saudáveis.

Portanto, é tão importante prestar atenção aos sintomas alarmantes e procurar ajuda de especialistas no tempo.
Fonte: http://LechimDetok.ru/ortopediya/yuvenilnyj-idiopaticheskij-artrit-u-detej-7344.html

Artrite Juvenil Idiopática: Sintomas e Tratamento de uma Criança

Artrite idiopática juvenil é um termo coletivo que é usado para identificar várias formas diferentes de artrite infantil, semelhantes em seus sintomas e natureza da ocorrência.

Para cada forma é caracterizada por danos nas articulações e o desenvolvimento do processo inflamatório, a criança sofre, assim, não apenas de dor severa articulações, mas também de outros sintomas de uma doença infecciosa aguda - náusea, vômito, febre, dores de cabeça, uma deterioração aguda no total estado de saúde.

Por que a artrite juvenil se desenvolve?

No momento não se estabelece, abaixo da influência de que fatores a doença começa a progredir.

Durante muito tempo acreditou-se que a predisposição hereditária e as condições sociais em que a criança vive são decisivas.

Mas esta hipótese não tem confirmação científica oficial.

O grupo de risco inclui crianças que:

• Existem parentes que têm alguma forma de artrite diagnosticada;
• A criança é propensa a resfriados frequentes.

No primeiro caso, é necessário realizar todas as medidas preventivas possíveis para prevenir o desenvolvimento da doença. Se a imunidade da criança está enfraquecida, então deve-se monitorar sua rotina diária, nutrição e higiene.

O organismo da criança, por um lado, é muito vulnerável, uma vez que ainda não está totalmente formado e o sistema imunológico é fraco.

Mas, por outro lado, os processos metabólicos ocorrem mais rapidamente, é mais fácil de restaurar e, portanto, há casos em que a artrite idiopática juvenil passa por si mesma.

Acreditar em um resultado seguro é necessário, mas não se esqueça da prevenção e tratamento da doença.

Classificação e sintomas

A Associação Internacional de Reumatologia distingue seis tipos principais de artrite juvenil: Quadro clínico pode ser diferente dependendo da forma da doença, mas um sintoma é típico de qualquer tipo de artrite juvenil.

Esta é a rigidez matinal das articulações, por vezes, de tal forma que a criança não pode sair da cama antes do meio dia.

O tratamento bem sucedido da doença é impossível sem uma definição precisa de qual forma de artrite juvenil a criança sofre.

Artrite sistêmica

Com esta forma de artrite pediátrica, a inflamação pode se desenvolver em uma articulação ou ao mesmo tempo em vários. Os membros afetados são muito inchados, a criança experimenta dor aguda, dores no corpo, fraqueza, temperatura corporal, como regra, aumentou.

As complicações incluem pericardite, lesões do fígado e baço, pneumonia.

A artrite juvenil sistêmica afeta principalmente crianças de 3 a 5 anos, tanto meninos quanto meninas.

Na fase inicial, a anemia se desenvolve, o crescimento da criança pára, a estrutura muda ossos e ligamentos, eles estão enfraquecidos, os mais recentes são afetados por órgãos internos - o coração, os pulmões, o fígado.

Artrite reumatóide juvenil

Tal diagnóstico é feito se a inflamação se espalhar para cinco ou mais articulações, e também se a doença durar mais de seis meses. Sofre principalmente meninas de 11 a 16 anos.

Forma oligoarticular de artrite idiopática

A principal característica pela qual este formulário é diferenciado dos outros é que não mais do que quatro juntas são afetadas. A dor não é intensa, mas permanente, na rigidez matinal é notada, e muitas vezes a íris do globo ocular é afetada.

A complicação principal e mais comum é a catarata ou o glaucoma, em casos graves, levando à perda completa da visão.

Artrite Juvenil Psoriática

Os principais sintomas desta forma de artrite: inchaço dos dedos das mãos e pés, deformação das placas ungueais, irite. Na pele aparecem erupções, características da psoríase, embora isso seja artrite psoriática.

Artrite Encefálica Juvenil

Enteite- uma inflamação do sítio articular, na qual o osso e o tendão se ligam. Afetado geralmente coluna lombar, articulações sacroilíacas, articulações do joelho, tornozelos.

Esta forma é mais frequentemente diagnosticada em meninos com idades entre 7-8 anos. Complicações com esta artrite são psoríase, irite, espondilite anquilosante.

Artrite indiferenciada

Há casos em que a criança começa a desenvolver artrite, mas seus sintomas não se enquadram em nenhuma das espécies listadas acima. Neste caso, a doença é estudada de forma abrangente - pode ser uma nova forma, mas por enquanto é uma artrite indiferenciada.

Métodos de diagnóstico de artrite juvenil

Para diagnosticar a artrite idiopática, as crianças usam os mesmos métodos que os adultos. A inflamação é confirmada por um exame de sangue - o nível de hemoglobina é reduzido e o nível de leucócitos no sangue é aumentado. A radiografia é obrigatória. Este estudo permite estabelecer:

• O grau de crescimento periosteal;
• A presença de erosão e fusão de tecido ósseo;
• Recinto das epífises;
• Estreitamento da articulação entre as articulações;
• Osteoporose

No estágio inicial do desenvolvimento, a radiografia não pode mostrar todos estes sinais, ou eles serão muito fracamente expressos. Portanto, é necessário realizar outros testes laboratoriais. Um extenso exame de sangue permite determinar:

1. Leucocitose.
2. Aumento do ESR.
3. Alta concentração de PCR.
4. Fator reumatóide positivo - geralmente é detectado em 20% dos pacientes.
5. ANAT - mais freqüentemente em meninas com complicações, como erite ou oligoartrite.

Para prevenir complicações e iniciar o tratamento adequado o mais cedo possível, é importante colocar um diagnóstico correto na fase inicial do desenvolvimento da doença. O problema é que a maioria dos sintomas característicos para este ou aquele tipo de artrite juvenil aparecem à medida que a doença progride.

Portanto, visitas constantes ao médico e realização de exames apropriados são necessárias. Artrite juvenil tem uma natureza crônica, os sintomas e quadro clínico podem variar.

Tal diagnóstico é artrite idiopática juvenil juvenil, basta colocar as crianças com idade inferior a 16 anos nos casos em que os sintomas são conhecidos por mais de seis semanas em uma fileira. Preliminar é necessário excluir todas as outras patologias, que podem ter sintomas e manifestações semelhantes.

Tratamento

Não existe um método único para tratar esta doença, uma vez que a natureza de sua origem e as características da corrente ainda não são totalmente compreendidas. O tratamento é realizado em duas direções principais:

1. Prevenção de destruição conjunta;
2. Prevenção de complicações e disseminação da inflamação para outros órgãos internos.

Em primeiro lugar, é importante tornar a vida da criança o mais confortável e completa possível, o mais próximo possível.

Para isso, são prescritos medicamentos que eliminam a síndrome da dor e interrompem o processo inflamatório.

Se houver uma deformação das articulações, então os procedimentos são realizados para a sua restauração e preservação da mobilidade.

Se destruição irreversível, realizado articulações totais do joelho ou quadril, danificado pequenas articulações das mãos e pés - artroplastia.

Possíveis consequências da artrite juvenil

A complicação mais comum é o desenvolvimento de amiloidose secundária.

Amiloidose - uma violação do metabolismo de proteínas no corpo da criança, resultando em tecidos comuns é a deposição de substâncias especiais - amilóide.

Na estrutura das células eles não participam, mas apenas deslocam células saudáveis ​​responsáveis ​​pelo crescimento dos tecidos.

A amiloidose nem sempre pode ser interrompida. Como resultado, os órgãos e ossos internos mudam sua estrutura e estrutura, perdem a funcionalidade, muitas vezes leva à morte.

Pelo contrário, nota-se que as crianças que levam um estilo de vida ativo sofrem menos com sintomas e exacerbações da doença, os períodos de remissão são mais longos para eles do que para aqueles que aderem à cama modo.

Mas, para evitar lesões, os esportes traumáticos devem ser evitados, a natação, a ginástica e as bicicletas devem ser preferidas. No período de remissão, recomenda-se fazer um tratamento de sanatório, usar órteses e, se necessário, consultar um psicólogo.

Fonte: http://sustav.info/bolezni/arthritis/idiopaticheskij-yuvenilnyj-artrit-simptomy-i-lechenie-rebenka.html

Artrite idiopática juvenil

De fato, a artrite idiopática juvenil é uma combinação de várias formas de artrite crônica infantil, que têm uma sintomatologia semelhante.

Cada uma das formas quando afetadas causa articulações e se torna uma fonte de processos inflamatórios nos tecidos conjuntivos. Isto é acompanhado por dor severa e deterioração geral da criança.

Esta doença corresponde ao código M08 para CID-10 (artrite juvenil).

Causas da doença

No momento não há causas oficialmente estabelecidas da doença, mas mais frequentemente do que não desenvolvimento é observado por causa de fatores hereditários, e também acredita-se que a grande influência é ruim ecologia.

É por isso que na maioria das vezes doentes são aquelas crianças que vivem em cidades contaminadas. Mas até agora essas são apenas suposições, e os detalhes ainda estão sendo estudados.

A criança está em risco se uma doença semelhante foi detectada em um de seus parentes próximos ou resfriados frequentes são observados.

No primeiroé importante realizar uma prevenção adequada.

No segundo- descobrir a causa de doenças permanentes e maximizar a criança de contato com objetos sujos, de modo a não provocar uma doença infecciosa novamente.

Apesar da idade, o corpo das crianças é forte o suficiente e, portanto, acontece que a doença passa completamente espontaneamente. Mas não confie nele, porque em outros casos surgem sérios problemas, cuja recuperação pode levar anos.

Sintomas e formas de artrite idiopática juvenil

A Associação Internacional de Reumatologia estabeleceu seis formas diferentes de artrite idiopática juvenil.

Cada um deles é caracterizado por uma rigidez matinal nas articulações, que dura não menos que uma hora, às vezes prolongando-se até o meio-dia.

Apesar da semelhança dos sintomas comuns, é importante para uma terapia eficaz diagnosticar com precisão qual das formas o paciente está doente.

Artrite Idiopática Juvenil Sistêmica

Esta forma é caracterizada por processos inflamatórios que podem se espalhar tanto para uma articulação como para um grupo inteiro. Neste caso, ocorre dor aguda e as articulações afetadas incham.

Muitas vezes, um paciente pode sentir febre, febre em todo o corpo, sensação de dor e fraqueza.

A doença pode provocar o desenvolvimento de pericardite, pneumonia, aumento do fígado e baço.

A doença ocorre mais freqüentemente em crianças de 3 a 5 anos, independentemente do sexo. Parece principalmente anemia, após a desaceleração do crescimento, enfraqueceu os ossos e nas fases posteriores interrompido fígado e pulmão.

Forma reumatóide

Este tipo é diagnosticado se o paciente tiver uma doença por mais de seis meses e se cobrir 5 ou mais articulações.

É mais comum entre as adolescentes.

Entre os sintomas característicos estão fadiga rápida na segunda metade do dia, anemia, dor, periodicamente recorrentes na área de articulações danificadas.

Artrite idiopática oligoarticular

Normalmente, com esta forma, não mais do que quatro articulações tornam-se inflamadas ao mesmo tempo. É por esse motivo que o diagnóstico é mais frequentemente realizado.

Além disso, há dores leves mas prolongadas nas articulações, acompanhadas de rigidez pela manhã e inflamação da íris.

Devido à artrite idiopática oligoarticular, o paciente pode desenvolver glaucoma ou catarata. Em casos extremos, a perda completa da visão é possível.

Artrite psoriática

A principal característica é a aparência na pele da psoríase. Difusa inchaço dos dedos e deformação das unhas são possíveis. As crianças também são capazes de se desenvolver.

Artrite enteroscópica

Entezit é uma inflamação que passa através das articulações dos tendões com o osso. Na maioria das vezes esta forma afeta meninos de 8 anos de idade.

A inflamação se desenvolve na região inferior das costas, nos joelhos, nas articulações sacroilíacas e nos tornozelos.

Pode desenvolver psoríase (não confundir com artrite psoriática), irite e espondilite anquilosante.

Artrite indiferenciada

Quando a doença prossegue de maneira especial, a saber: não corresponde aos sintomas de nenhum dos sintomas acima refere-se à artrite indiferenciada e requer um estudo cuidadoso por todos os possíveis maneiras.

Diagnóstico da doença

Identificação de artrite idiopática em crianças não é muito diferente de diagnosticar uma doença em um adulto.

Os principais sinais de inflamação são anemia e aumento da concentração de leucócitos no sangue.

O principal método de diagnóstico é o exame de raios-X. Ele fornece uma oportunidade para identificar:

• crescimentos periosteais;
• erosão;
• anquilose;
• estreitamento das lacunas entre as articulações;
• infecção das epífises;
• osteoporose.

Nos estágios iniciais, a radiologia pode não mostrar esses sinais, então os mais precisos são os dados laboratoriais que podem determinar:

1. leucocitose;
2. excesso da norma ESR;
3. aumento da concentração de PCR;
4. FR positivo (mais frequentemente apenas em 20% dos doentes);
5. ANAT (geralmente em meninas com uma ovette ou oligoartrite).

O diagnóstico de artrite idiopática juvenil é dado a crianças menores de dezesseis anos, cujos sintomas foram notados por mais de seis semanas.

Também a condição principal é a exclusão de todas as outras doenças que são capazes de provocar tais patologias.

Pode-se dizer que a artrite idiopática juvenil em crianças inclui todos os tipos de artrite, que têm um desenvolvimento longo, mas não se distinguem por causas claras de ocorrência características.

Tratamento de patologia

Como o estudo dessa doença ainda está em fase de pesquisa, não houve um único método de tratamento.

A terapia visa prevenir a destruição de articulações e outros órgãos internos com remissões inesperadas da doença.

Também é importante tornar a vida da criança o mais completa possível para que ele não se sinta dependente da doença.

Assim, a principal parte das drogas utilizadas no tratamento, visa suprimir a dor e a inflamação das articulações.

Em alguns casos, a terapia é prescrita medidas que visam evitar a formação de deformidades nas articulações e manter a sua funcionalidade.

Em casos extremos, a intervenção cirúrgica é necessária. Os pacientes estão sendo substituídos por próteses de joelho e quadril. Além disso, as escovas e os pés são restaurados cirurgicamente após grandes deformações.

Consequências da artrite poliarticular juvenil

Uma das consequências mais comuns é a ocorrência de amiloidose secundária.

Amiloidose- uma violação do metabolismo de proteínas no corpo da criança, na qual os amilóides são depositados nas articulações.

São substâncias que não participam do metabolismo, mas são depositadas apenas nos tecidos. Ao mesmo tempo, deslocam células saudáveis ​​que, diferentemente dos amilóides, participam do sistema de estrutura celular. Assim, os órgãos se destroem e perdem suas funções.

Infelizmente, depois de tal complicação, também há casos letais.

Fazendo esportes durante a doença

O principal objetivo com esse diagnóstico é proporcionar à criança uma vida diária normal, de modo que ela não difira de maneira alguma de seus pares.

Como você sabe, a principal atividade das crianças é o esporte, tanto amador quanto profissional.

A partir disso, esportes para crianças com diagnóstico de "artrite poliarticular" são permitidos, já que mesmo o pequeno estresse físico será uma opção melhor do que um trauma psicológico.

Não é recomendado escolher esportes perigosos, é melhor dar preferência a ocupações com um risco mínimo de dano. Excelente opção - nadar ou andar de bicicleta. Além disso, eles terão um efeito positivo no desenvolvimento das articulações.

Reabilitação

Depois de uma doença como a artrite poliarticular juvenil, é importante envidar todos os esforços para evitar a recorrência da doença.

Para este fim, durante o período de remissão, recomenda-se enviar a criança para um tratamento de sanatório e spa. Para restaurar após as deformações, as órteses são prescritas.

Estas são adaptações ortopédicas, vestir antes de dormir. Às vezes uma criança precisa de uma visita a um psicólogo.

Fonte: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-idiopaticheskii-artrit.html

Artrite idiopática - sintomas e tratamento

As crianças são a coisa mais valiosa e valiosa que temos. E a saúde da criança excita todos os pais. Entre as inúmeras doenças infantis, uma das mais insidiosas e inexplicáveis ​​é a artrite de etiologia desconhecida.

A artrite idiopática é uma inflamação das articulações de origem desconhecida.

Na terminologia médica, a artrite idiopática é encaminhada para doenças pediátricas e é definida como artrite idiopática juvenil.

Isto sugere que esta doença é detectada em crianças e adolescentes com menos de 16 anos. A JIA é mais frequentemente vista aos dois anos de idade.

Causas da doença

Apesar do fato de que a AIJ é uma doença bastante comum, as razões para sua ocorrência e desenvolvimento não são completamente conhecidas.

Possíveis fatores no desenvolvimento desta doença são:

• doenças infecciosas;
• a violação de processos imunes com o desenvolvimento subsequente de reações autoimunes;
• condições estressantes;
• uso de preparações de proteína;
• hipotermia geral do corpo;
• traumatismo;
• predisposição imunogenética.

No agregado de fatores predisponentes, o paciente desenvolve hipersensibilidade a vários estímulos, como resultado do que um complexo processo imunológico é desencadeado no corpo, o que leva a progressão da doença. Aparecer na artrite idiopática infantil continua a se desenvolver e se transforma em artrite reumatóide crônica na vida adulta.

Mecanismo de desenvolvimento da doença

O processo inflamatório, tanto quanto possível, afeta a membrana sinovial das articulações. O estágio inicial da doença é caracterizado por uma resposta inflamatória "inespecífica" nas articulações a vários estímulos.

Se a criança é geneticamente predisposta a artrite, então as alterações patológicas das células sinoviais ocorrem na articulação.

Como resultado da reação inflamatória, células imunológicas específicas (linfócitos T e B, células dendríticas) são ativadas. formando um órgão linfoide independente, cujas células começam ativamente a sintetizar anticorpos a células sinoviais alteradas. células.

Autoanticorpos agressivos e os complexos imunes resultantes ativam a resposta imune e Aumentar o processo inflamatório dentro da articulação mais, o que leva a mais danos nos tecidos a articulação. Em resposta aos complexos imunes formados, as células sinoviais do plasma também começam a produzir anticorpos que são chamados de fatores reumatóides (FR).

Analisando o mecanismo do desenvolvimento da doença, podemos afirmar com confiança que a base é uma reação auto-imune do organismo.

Isto é confirmado pelas evidências encontradas nas análises:

1. vários autoanticorpos;
2. fatores reumatóides;
3. linfócitos sensibilizados aos componentes do tecido conjuntivo;
4. circulante e fixado em tecidos complexos imunes;
5. a ativação policlonal do linfócito B é detectada; Os linfócitos específicos de outros antígenos são ativados por antígenos não específicos T independentes.
6. a produção de citocinas (moléculas de informação que falam sobre a atividade de células imunocompetentes) é interrompida;
7. a produção de moléculas de adesão é interrompida.

Moléculas de adesão são proteínas de membrana que participam da ligação de células entre si, bem como com a matriz extracelular.

Como resultado da progressão dos processos de reação auto-imune, o sistema sinovial concha, tecidos moles das articulações, cartilagem, osso subcondral, tecido ósseo das epífises e corpos. A doença desenvolve-se muito rapidamente dentro de três meses e pode durar mais de 6 semanas, após as quais o período de remissão começa.

Sintomas

• um aumento acentuado da temperatura para 38-40 graus;
• erupções cutâneas na pele;
• inchaço das articulações;
• dor das articulações;
• dor da coluna cervical;
• dor nas articulações temporomandibulares é possível;
• rigidez no pescoço;
• limitação da mobilidade das articulações.

Se os sintomas persistirem por 6 semanas, você deve sempre contatar um reumatologista.

Com tratamento sintomático, erupções cutâneas e febre alta passam, mas a artrite já permanece por toda a vida.

Embora haja também casos em que alternando exacerbações e remissões da doença por 3-5 anos, de repente parar abruptamente. Os médicos explicam isso dizendo que o sistema imunológico está "maduro".

E se o tratamento correto foi realizado durante os períodos de exacerbação da doença, os processos de crescimento da criança são restaurados dentro de 2 a 3 anos.

Tipos da doença

Dependendo do número de articulações afetadas e do grau de envolvimento dos órgãos internos, existem 3 tipos de artrite idiopática.

Oligoartrite

Observa-se cinco vezes mais em meninas do que em meninos. A doença se manifesta em 2 anos de idade, afeta até 4 articulações, principalmente grandes articulações e assimetricamente.

Poliartrite

Também ocorre mais freqüentemente em meninas do que em meninos, mas 3 vezes mais. A doença pode ocorrer em qualquer idade. Neste caso, mais de 5 juntas simétricas, incluindo pequenas, são afetadas.

Artrite Idiopática Juvenil Sistêmica

Igualmente afeta meninas e meninos. Também pode aparecer em qualquer idade.

Para este tipo de manifestações sistêmicas são características:

1. alta temperatura (39-40 graus) por 2 semanas
2. erupções polimórficas, transitórias e voláteis;
3. linfadenopatia (aumento dos gglios linficos regionais);
4. hepatomegalia (aumento do fígado);
5. esplenomegalia (baço aumentado);
6. pericardite;
7. pleurisia;
8. síndrome articular tardia (a manifestação de dor nas articulações e alterações pode ficar para trás dos sintomas remanescentes de várias semanas a vários anos).

Diagnóstico

Para diagnóstico diferencial, os seguintes estudos são recomendados:

• inspeção visual da pele;
• palpação das articulações (dor na compressão da mão no punho);
• um exame de sangue geral (há aumento de VHS até 40-60 mm / h, anemia está presente);
• semear meios biológicos para a detecção de microflora patogênica e sua sensibilidade a drogas;
• estudos imunológicos;
• biópsia da medula óssea (para excluir doenças onco-hematológicas);
• métodos sorológicos para a exclusão de outras infecções;
• tomografia computadorizada (ou ressonância magnética) da cavidade torácica;
• tomografia computadorizada (ou ressonância magnética) da cavidade abdominal;
• tomografia computadorizada do cérebro;
• estudos endoscópicos;
• teste de procalcitonina (para a exclusão de sepse ou um processo inflamatório local).

Tratamento da artrite idiopática juvenil

O tratamento é destinado a prevenir a destruição das articulações e órgãos internos, a supressão da inflamação articular e sistêmica, a reabilitação articular. Dependendo do tipo de artrite, o tratamento apropriado é selecionado.

No tratamento da artrite idiopática juvenil, a terapia complexa é usada:

1. Dieta - mesa número 10 - uma restrição aguda de sal de mesa e enriquecimento da dieta com potássio.

proteínas dentro do limite inferior da norma fisiológica, restrição moderada de gordura e carboidratos. A comida é preparada sem sal, especialmente pão sem sal.

2. O uso de AINEs (antiinflamatórios não esteróides)

3. Fisioterapia (pulsoterapia com metilprednisolona)

4. Injeções intra-articulares (hexacetonido de triancinolona)

5. Glucocorticoides orais

6. Glicocorticoides parenterais

7. Imunoglobulina intravenosa

8. Terapia imunossupressora

9. A nomeação de metotrexato em pequenas doses uma vez por semana

10. A nomeação de drogas biologicamente ativas, por exemplo, actemra (a droga é eficaz no tratamento da forma sistêmica de AIJ)

11. Observações de um oftalmologista

12. Transplante autólogo de células-tronco em formas graves de AIJ

13. Cirurgia ortopédica

14. Atividades de reabilitação

Previsões

A artrite idiopática juvenil pode proceder de diferentes maneiras, dependendo de sua forma. Uma das complicações concomitantes é uveíte, iridociclite, opacificação do cristalino e até cegueira. Mas com diagnóstico oportuno e tratamento adequado, esses efeitos podem ser evitados.

Apesar do fato de que esta é uma doença crônica, com tratamento adequadamente selecionado e observação sistemática de reumatologistas, cardiologistas, ortopedistas e oftalmologistas, remissão prolongada. Embora com recorrências freqüentes da forma sistêmica de artrite idiopática, uma incapacidade precoce é possível (não mais do que 10% dos casos).

Fonte: http://TvoyAybolit.ru/idiopaticheskij-artrit-simptomy-i-lechenie.html

Métodos eficazes de tratamento de artrite juvenil em crianças

A artrite juvenil (SA) é rara e é diagnosticada em crianças menores de 16 anos, geralmente de um a quatro anos.

As doenças reumatóides inflamatórias crônicas das articulações são mais comuns em meninas.

Suspeitar de sinais de artrite em uma criança pequena é difícil, porque o inchaço da articulação nem sempre é perceptível.

As crianças não podem se queixar de dor, são caprichosas e se recusam a comer.

Se eles começam a coxear ou não dão canetas, não querem jogar, são acorrentados pela manhã - isso pode ser considerado como os primeiros sinais da doença.

A artrite juvenil é mais frequentemente diagnosticada na idade pré-escolar

Possíveis causas e conseqüências do desenvolvimento da artrite

Como resultado de muitos anos de pesquisa, os cientistas não conseguiram desenvolver uma única hipótese que explicasse a etiologia da doença.

Artrite juvenil precoce em crianças foi associada à influência dos vírus Epstein-Barr, estreptococos, estafilococos e outros agentes infecciosos.

No entanto, esta conexão não foi confirmada por testes laboratoriais e clínicos.

Acredita-se que a artrite reumatóide juvenil em crianças seja uma doença polietológica. Não exclua a presença de predisposição genética, as características do sistema imunológico, o efeito das infecções virais transferidas.

A artrite crônica juvenil retarda o desenvolvimento físico das crianças: perturba o crescimento das articulações na área afetada, a mandíbula permanece subdesenvolvida, os dedos são muito curtos ou longos.

YA em crianças nos estágios finais torna-se a causa dos danos oculares: uevita, conjuntivite leve, episclerite, ceratoconjuntivite seca.

Artrite reumatóide juvenil causa inflamação das articulações sinoviais

Os leitores costumam estudar em conjunto com este material:

• Como reconhecer a doença de Still em adultos e crianças
• Nutrição adequada na luta contra o desenvolvimento da artrite conjunta

Carregando ...

Pela natureza da lesão e pelo grau de disseminação, ocorre a artrite juvenil:

1. Reumatóide crônico oligosuscular (poliarticular). Ocorre em meninos com menos de 5 anos em 50% de todos os casos de artrite. Os primeiros seis meses afetam 5 ou mais articulações, principalmente grandes articulações (joelhos), não há febre. Pode haver problemas com a visão. Remissão prolongada ou completa pode ocorrer após o tratamento a longo prazo (3-4 anos).
2. Espondilite juvenil. Ocorre em adolescentes de 10 a 16 litros (16%). É reconhecido pelos sintomas de dor e lesões das articulações das extremidades inferiores.
3. AIJ aguda sistêmica acompanhada de erupções cutâneas, febre e temperatura. Ocorre em pré-escolares, adolescentes (10%) e raramente em adultos.
4. AIJ poliarticular com lesão muscular e tendinosa. É raro e mais comum em meninas (5%). O tratamento usa poderosos medicamentos anti-inflamatórios e imunossupressores.
5. Artrite de Psoriartrichesky no fundo da psoríase - uma doença inflamatória da pele com manchas escamosas na pele sob a forma de pápulas arredondadas vermelhas ou rosa brilhantes. Erupções precedem a artrite ou aparecem com o desenvolvimento de inflamação.

O editor encontrou para você mais dois materiais interessantes:

• Massagem e remédios populares para o tratamento da artrite dos dedos
• Métodos de bloqueio da dor na periartrite das articulações

Há artrite reumatóide juvenil soronegativa e soropositiva.Quando a artrite soropositiva é detectada no fator reumatoide sanguíneo, com soronegativa é ausente.

Os sintomas da artrite reumatóide juvenil seropositiva em crianças são manifestados:

1. começo lento;
2. presença no sangue do RF;
3. no estágio inicial, a derrota de pequenas articulações, depois - grandes;
4. rigidez matinal, dependendo do estágio do processo inflamatório, com duração de 15 minutos ou várias horas;
5. sudorese intensificada;
6. lesões extra-articulares: nódulos reumatóides, aumento do fígado, gânglios linfáticos, baço.
7. lesão pulmonar, dispnéia;
8. engrossamento da voz na derrota dos ligamentos ligamentosos.

A artrite soronegativa reumatóide começa com febre aguda, uma violação do estado geral. Não há RF no sangue. O estágio inicial é caracterizado pela derrota de uma grande articulação, por exemplo, um joelho ou várias articulações menores.

Artrite soronegativa afeta pequenas articulações

Mais tarde, a artrite afeta as pequenas articulações dos pés ou escovas. A rigidez de manhã e o aparecimento de nódulos reumatóides não são notados. Menos comuns são vísceras e um aumento na LU. Artrite soronegativa pode passar para soropositivo.

Em crianças, a artrite juvenil soronegativa é mais comum que a soropositividade. Sofrer crianças depois de 5 anos, muitas vezes meninas doentes.

Tratamento em crianças

O tratamento da artrite reumatóide juvenil em crianças é realizado tendo em conta o estado geral das articulações e de todo o organismo, o estado do tecido ósseo e cartilaginoso, a natureza da patologia imunológica.

As drogas básicas da terapia medicamentosa são os AINEs e os glicocorticoides. Dos AINEs são aplicados: Naproxeno, Ibuprofeno, Indometacina, Diclofenaco, etc. Aspirina tentar não aplicar, de modo a não causar complicações graves.

Os corticosteróides são prescritos em cursos de curta duração, geralmente administrados por via intra-articular, especialmente com inflamação grave de várias articulações com restrição de movimento.

Metotrexato - o medicamento básico no tratamento da artrite juvenil

A imunoterapia executa-se pela injeção intravenosa de Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobulin a uma taxa de 10-20 baixas / min. Aumente gradualmente a taxa de administração para 2 ml / min. Repita a terapia de infusão todos os meses (se necessário).

Uvites reumatoides com formas agudas e soropositivas YURALECHAT reumatologista e oculista com citostáticos (ciclofosfamida, etc.).

Nos últimos anos, como parte de uma terapia abrangente, o tratamento com produtos biológicos foi introduzido:

• Bloqueadores de TNF (etanercept, adalimumab, infliximab) em combinação com metotrexato;
• bloqueador de CTL4Ig (Abatacept);
• bloqueadores Interleucina 1 (Anakinar e Kanakinumab) e Interleucina 6 (Tocilizumab).

Artrite reumatóide com tratamento intempestivo pode levar à incapacidade

Endopróteses

Com uma limitação significativa de mobilidade nas articulações, o tratamento cirúrgico é realizado: endopróteses do joelho ou da articulação do quadril. Também é praticada a rápida remoção de contraturas musculares.

Reabilitação e prognóstico

Durante a reabilitação, fisioterapia, terapia de exercícios, massagem e métodos populares não tradicionais de tratamento são realizados. Muita atenção é dada à nutrição da criança.Ao realizar a terapia complexa, o prognóstico para a artrite juvenil em crianças é favorável, com uma remissão a longo prazo sem recidivas.

Durante o período de reabilitação, é necessário manter o estilo de vida ativo da criança, pois crianças vigorosas toleram facilmente o curso da doença e podem evitar complicações da artrite

O tratamento da ARJ deve começar com os primeiros sintomas, de modo a não perder a mobilidade das articulações. O tratamento adequado e a dieta ajudarão a evitar a deformação e a destruição das articulações.

Fonte: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenie-yuvenilnogo-artrita/

Artrite idiopática em crianças: sintomas e tratamento

As doenças reumáticas na infância são relativamente infrequentes.

Contudo, tendo surgido, podem ocorrer em formas severas e levar à inabilidade da criança.

Uma das doenças reumáticas mais famosas e comuns é a artrite idiopática juvenil, ou AIJ.

Artrite juvenil

A artrite idiopática juvenil é conhecida pela maioria dos médicos como artrite reumatóide juvenil.

Então ele foi designado anteriormente em muitos manuais sobre reumatologia.

No entanto, de acordo com a terminologia moderna, a definição de "idiopática" está correta, e o próprio conceito inclui um grupo de doenças semelhantes.

O termo "juvenil diz que é uma doença só da infância e adolescência, e "idiopática" indica a ausência de um fator causal específico.

Classificação

Na reumatologia moderna, existem várias classificações de artrite idiopática juvenil. Os mais famosos entre eles são os seguintes:

• Colégio Americano de Reumatologia, ou ACR.
• Liga Europeia contra o Reumatismo, ou EULAR.
• Liga Internacional de Associações de Reumatologia, ou ILAR.

Na prática de um médico, é mais conveniente usar a classificação ILAR. De acordo com ela, as seguintes variantes da artrite idiopática juvenil são distinguidas:

1. Sistema.
2. Oligoarticular.
3. Poliarticular.
4. Psoriática.
5. Entrelaçado
6. Incerto

Opção do sistema

Sistêmico variante JIA visto em crianças febre persistente e exantema eritematoso, que é caracterizada pela volatilidade (aparecimento e desaparecimento em vários lugares). Além disso, essa forma da doença afeta todos os sistemas do corpo e pode se manifestar com os seguintes sintomas:

• Linfadenopatia generalizada - envolvimento linfonodal em todo o corpo.
• Hepatomegalia - aumento do tamanho do fígado.
• Esplenomegalia - um aumento no baço.
• Serositis - uma inflamação de membranas serosas em vários órgãos. Especialmente perigosa é a inflamação na bolsa do coração - o pericárdio e a pleura que cobre os pulmões.

Esses sinais podem estar presentes todos juntos ou se manifestarem separadamente. Inflamação das articulações com esta forma é de natureza generalizada. A variante do sistema refere-se a formas bastante pesadas de AIJ.

Variante oligoarticular

A partir do título, é evidente que, neste caso, apenas algumas articulações estão danificadas - geralmente de um a cinco. A AIJ oligoarticular é típica de crianças, quase nunca ocorre em adultos.

Existem dois tipos desta forma de artrite idiopática juvenil:

1. Persistente
2. Progressivo.

No primeiro caso, o número de articulações afetadas durante a doença não excede quatro. No segundo - depois de meio ano, 5 ou mais articulações estão envolvidas no processo patológico.

Variante poliarticular

A variante poliarticular é caracterizada pela derrota de cinco ou mais articulações durante os primeiros seis meses da doença. É considerada uma forma mais grave, em comparação com a lesão oligoarticular.

No diagnóstico, dois subtipos da variante poliarticular são distinguidos - dependendo dos valores do fator reumatóide. A doença pode ser positiva ou negativa neste indicador. Um subtipo positivo é mais comum.

Variante psoriásica

Esta é uma forma bastante grave da doença, desenvolvendo-se no contexto de lesões de pele - psoríase.

Pode manifestar-se pela inflamação das articulações e placas específicas na pele. No entanto, os sintomas dermatológicos nem sempre estão presentes.

Para o diagnóstico desta forma de realização, as combinações suficientes de artrite com alterações das unhas característicos, casos de psoríase em familiares em primeiro grau ou dactilite (inflamação nos dedos).

Variante de encriptação

O segundo nome desta forma é poliartrite associada ao entesite. Entezit é um processo inflamatório na zona de fixação de tendões e ligamentos. A dor nessa área é chamada de entesopatia.

Com esta versão da artrite idiopática juvenil, as articulações das extremidades inferiores e da coluna são mais afetadas. Entesite é caracterizada por dor na crista ilíaca, sacro, patela, arco do pé.

Entezit agravado após esforço físico, excesso de trabalho, hipotermia. Neste caso, os sintomas da inflamação das articulações também podem aumentar. Para esta variante da doença, o desenvolvimento de atrofia muscular periarticular é típico.

O diagnóstico é estabelecido com base em uma combinação de artrite com entesite ou uma dessas patologias com os seguintes sintomas:

• Dor nas costas é inflamatória.
• Sensibilidade ou sensibilidade das articulações sacroilíacas.
• Detecção no sangue do HLA-B27, característica de muitas doenças autoimunes.
• Pesou a história da família (casos de doenças semelhantes em parentes próximos).

Versão indefinida

Inclui todas as outras artrites. Por via de regra, estes são processos inflamatórios em uniões em crianças, durando não menos de seis meses. Mas a causa deles não é detectada.

As manifestações clínicas de outras artrites não permitem atribuí-las a qualquer variante específica da AIJ. Às vezes eles são caracterizados por sinais de duas ou mais formas.

Diagnóstico

O diagnóstico de AIJ em crianças nem sempre é simples. Um exame cuidadoso da criança é necessário, o que exclui outras patologias - artrite pós-traumática e reativa, doenças auto-imunes (lúpus eritematoso sistémico, colite ulcerativa não específica), bem como doenças síndromes.

Por via de regra, o primeiro doutor de tal paciente torna-se um pediatra, que depois envia ao reumatologista de crianças. O exame primário inclui:

1. Testes gerais de sangue e urina.
2. Exame bioquímico de sangue com detecção de marcadores de inflamação.
3. Realizando um teste reumático.
4. Definição de fator reumatóide.
5. Tipagem HLA.
6. Exame radiográfico ou ultra-sonográfico das articulações.

Tratamento

A artrite idiopática juvenil é uma doença grave. Não pode ser curado bebendo o curso de alguns comprimidos individuais. A abordagem terapêutica deve necessariamente ser abrangente.

No tratamento da AIJ, dois principais métodos são distinguidos:

• medicamentous;
• não farmacológico.

Eles não existem separadamente, mas se complementam. É importante seguir rigorosamente as prescrições do reumatologista e seguir todas as suas instruções para retardar o desenvolvimento da doença e evitar as crianças incapacitantes.

Método de medicação

Os medicamentos mais comuns usados ​​na terapia com AIJ são antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) e glicocorticoides (HS).

O principal objetivo do tratamento é aliviar os sintomas da inflamação e reduzir a dor. Isso também restaura a função das articulações afetadas.

No entanto, é impossível parar o processo de destruição de articulações com AINEs e HS, bem como para prevenir a incapacidade de um paciente pequeno.

Artrite idiopática juvenil, por vezes, exige a realização de pulsoterapia em crianças - tratamento de grandes doses de glicocorticoides. Por via de regra, tal necessidade surge na variante sistêmica da doença com o desenvolvimento de polyserositis.

Mas a base do tratamento da AIJ ainda permanece uma ingestão constante de glicocorticóides ou imunossupressores em pequenas doses por um longo tempo.

Os antiinflamatórios não esteroidais são utilizados como tratamento auxiliar em crianças, para alívio rápido de sintomas desagradáveis.

Método não farmacológico

A artrite idiopática é uma doença com curso progressivo. Portanto, é importante direcionar todas as forças do organismo para combatê-lo. Não negligencie fatores como dieta e tratamento ou exercício.

Quando a doença está em fase de exacerbação, a atividade motora do paciente deve ser limitada. No entanto, a imobilização completa das articulações é contraindicada, a fim de evitar o desenvolvimento de contraturas e atrofia muscular.

Os alimentos devem conter uma quantidade suficiente de vitamina D3 e cálcio, uma vez que sua falta pode agravar a doença. Também é importante que, com a comida no corpo da criança, seja fornecida a quantidade certa de proteína.

Sem fisioterapia, é quase impossível restaurar a função da articulação afetada mesmo depois de tomar os medicamentos mais fortes. No entanto, todos os exercícios são selecionados apenas por um médico de acordo com a fase da doença e a presença de complicações.

A AIJ em crianças é uma doença grave e desagradável. Mas em estreita cooperação com um reumatologista com uma doença geralmente consegue lidar com isso.

Fonte: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/idiopaticheskij-artrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html