Causas e sintomas de luxação da articulação do cotovelo - tratamento

A luxação da articulação do cotovelo é um processo no qual ocorre um deslocamento (deslocamento em relação à posição normal) do radial e da ulna. Essa lesão é o tipo mais comum de lesão do membro. Isso se deve ao movimento ativo das mãos e ao impacto do esforço físico sobre elas. Na Classificação Internacional de Doenças CID-10, a luxação da articulação do cotovelo é atribuída ao código S53.

• Classificação
• Causas e sintomas
• Primeiros socorros
• Métodos de diagnóstico
• Métodos de tratamento
• Cultura física terapêutica
• Massagem e Fisioterapia
• Aplicação de compressas e pomadas
• Tratamento de deslocação em crianças
• Possíveis complicações e prognóstico

Importante! O cotovelo humano tem uma estrutura complexa e consiste no osso radial, ulnar e úmero. Este dispositivo cria alta resistência e permite que o antebraço se mova em diferentes direções e eixos.

Classificação

Dependendo da complexidade da lesão, existem dois tipos de luxação do cotovelo:

• incompleta ou subluxação (presença de contato parcial entre a superfície óssea);
• completa (dissociação absoluta das superfícies articulares).

Dependendo da direção do deslocamento:

• vista frontal;
• visão traseira;
• vista lateral.

Na medicina, as luxações de uma aparência patológica, habitual e aberta distinguem-se. O primeiro tipo acontece devido a doenças dos músculos e articulações. A aparência habitual é formada devido ao enfraquecimento do aparelho dos ligamentos, no qual, sob a influência da menor carga, as superfícies articulares são deslocadas. É raro. Com uma aparência aberta, um deslocamento da cabeça ulnar se desloca, interrompendo a integridade dos tecidos moles e da pele, deixando a cabeça do osso para fora.

A articulação do cotovelo é cercada por ligamentos, vasos e terminações nervosas, que podem ser danificadas pela aplicação de forte influência física. Existe o risco de sua ruptura. Fraturas e luxações são simultaneamente chamadas de fraturas.

Causas e sintomas

Existem várias causas de dano:

• trauma indireto (a área de ação da força está longe da articulação danificada);
• impacto direto (aplicação de força diretamente na articulação);
• puxando um personagem aleatório (por este motivo, a luxação ocorre principalmente em uma criança até a idade de três anos).

Sintomas de luxação do cotovelo:

• dor insuportável no local da luxação ou ao longo de todo o braço;
• inchaço e vermelhidão;
• falta de mobilidade articular;
• perda de sensibilidade;
• dano à integridade da cápsula articular;
• deformação da área da articulação (a cabeça do osso que se projeta sob a pele);
• palpação da cabeça do osso;
• flexão não natural da mão;
• temperatura corporal acima do normal;
• estado de frio;
• dormência e formigamento no local da lesão.

Esta sintomatologia é uma ocasião para tratamento urgente no hospital.

Primeiros socorros

Então, o que fazer quando receber um deslocamento? Depois de receber uma lesão, você precisa entrar em contato com um traumatologista. Mas, para evitar complicações, é importante fornecer primeiros socorros imediatos:

• crie um membro do membro e aplique um objeto frio;
• chame uma ambulância ou leve a vítima para a sala de emergência.

Importante! Durante os primeiros socorros durante a luxação, tente não causar dano. É proibido inserir manualmente a articulação e movimentar o membro lesionado. Como corrigir a luxação corretamente, o médico especialista sabe.

Métodos de diagnóstico

Para determinar o dano recebido, o traumatologista realiza um exame e uma série de exames. Inicialmente, o médico presta atenção aos sinais externos:

1. Verifica o pulso na mão lesionada e compara com o valor do indicador em um membro saudável.
2. Verifica a violação do fornecimento de sangue, pressionando em cada placa ungueal, por sua vez. Normalmente, eles se aliviam depois de pressionados e, após alguns segundos, a cor rosa normal retorna.
3. Verifica o funcionamento dos nervos. Para verificar o nervo radial, é necessário dobrar o pulso no pulso. O trabalho do nervo ulnar é verificado pela diluição dos dedos nas laterais. O nervo medial é verificado usando o polegar e o dedo mínimo.
4. Testa a pele quanto à sensibilidade.
5. Detecta a cabeça articular deslocada de acordo com a classificação.

Após o exame, é realizado o diagnóstico instrumental, que inclui:

• radiografia;
• arteriograma (raio-x de navios em contraste) ou ultrasonografia;
• exame por um neurologista (determinação da habilidade motora, aplicação de eletromiografia).

Com base nos resultados dos exames, um diagnóstico é feito e o tratamento apropriado é prescrito. A luxação do braço na articulação do cotovelo está sujeita a correção e imobilização obrigatória.

Métodos de tratamento

Após todos os exames, é prescrito tratamento hospitalar, com duração de cerca de uma semana. Os procedimentos de tratamento incluem:

• pré-medicação (uso de analgésicos, anti-inflamatórios e calmantes com via de administração intravenosa ou intramuscular);
• relocação (o método de correção da luxação depende do tipo de luxação e é realizado sob anestesia local ou geral);
• intervenção cirúrgica em casos de violação da integridade dos nervos, vasos ou cápsula articular;
• imobilização (fixação de cotovelo doente para evitar movimento).

O tratamento imediatamente após o reposicionamento é a fixação da placa de gesso com braços desde o meio do ombro até o pulso. Tal imobilização permite a cicatrização de tecido cartilaginoso danificado. Como usar gesso, determina o médico. Normalmente, a duração é de 5 a 7 dias. É permitido neste momento realizar movimentos simples dos dedos para manter o fluxo sanguíneo na mão e prevenir a necrose tecidual.

Importante! Em caso de ferimentos graves e traumas nas terminações nervosas, o especialista apropriado está envolvido no tratamento.

O tratamento principal começa após a remoção do gesso e é direcionado para o desenvolvimento da articulação. Com um longo tempo no gesso, um distúrbio da circulação sanguínea pode ocorrer e atrofia parcial pode ocorrer. Este fenômeno é expresso em que a articulação do cotovelo não desdobra após a luxação. O que fazer com tal desvio e como desenvolver uma mão após o deslocamento?

A restauração da funcionalidade cheia do cotovelo executa-se à custa de um complexo de medidas:

• exercitar cultura física e natação;
• sessões de massagem;
• visitas regulares à fisioterapia;
• uso regular de banhos reconstrutivos, compressas e pomadas.

Cultura física terapêutica

Fisioterapia é um conjunto de exercícios para restaurar a amplitude do movimento da mão. Realizando torções especiais e voltas do membro lesionado, classes com uma vara, uma bola são medidas restaurativas obrigatórias. Realizar o exercício é melhor sob a supervisão de um fisioterapeuta, e se não houver essa possibilidade, então, de forma independente, mas estritamente de acordo com suas instruções. Existem regras para a realização de exercícios terapêuticos durante o deslocamento, que devem ser seguidos:

• aumentar a intensidade da atividade física gradualmente;
• movimentos não devem causar dor.

Para cada caso, o médico seleciona um conjunto adequado de exercícios com a carga e a intensidade necessárias.

Importante! É permitido nadar 3 ou 4 semanas após a remoção do gesso. Ao nadar, a mão é restaurada mais rapidamente.

Massagem e Fisioterapia

Massagem ajuda a aumentar o fluxo de sangue para a articulação danificada. Isso contribui para o recebimento das substâncias necessárias. Massagem reduz a inflamação e restaura a articulação. Sessões de eletroforese aliviam a dor e o edema. Sob a influência do calor, a articulação se torna menos restrita, o fluxo sanguíneo e o fluxo linfático se normalizam.

Aplicação de compressas e pomadas

As pomadas e compressas externas saturam o tecido articular com substâncias ativas através da pele. Os efeitos locais das drogas quase não são absorvidos pela corrente sanguínea e raramente causam efeitos colaterais. Com a ajuda de pomadas pode remover a dor, reduzir o inchaço, evitar a formação de um processo inflamatório e acelerar a recuperação. Existem vários tipos:

• efeitos anestésicos e anti-inflamatórios (ibuprofeno, voltaren, diclofenaco, Naise);
• ação de aquecimento (Capsicum, Finalgon, Apizarthron);
• combinado (alantoína).

Com hematomas e contusões da ressorção marcam a heparina, Troxevasin, Troxerutin.

Graças aos meios da medicina tradicional, os tecidos são restaurados. Compressas são aplicadas que são feitas com base em leite quente, própolis de álcool, cebola ou absinto.

Tratamento de deslocação em crianças

Quando a criança se queixa de dor e desconforto na mão, os pais devem examinar imediatamente o membro. Na presença de sintomas de luxação da articulação do cotovelo em crianças deve procurar imediatamente a ajuda de um médico. O tratamento em casa não é permitido. O adulto deve imobilizar a mão ferida da criança e colocar o pacote com um enchimento frio no local do dano. As crianças mais velhas podem tomar um analgésico.

Antes de dirigir a luxação, o médico determina o tipo de dano. Após a colocação da articulação, os raios X são levados ao seu lugar, o que verifica o contato das superfícies da articulação do cotovelo entre si. Com danos complexos, a cirurgia é realizada com mais sobreposição dos pneus. O estágio final é o período de reabilitação.

Possíveis complicações e prognóstico

Consequências negativas e complicações após a luxação podem ser evitadas se a assistência médica for atempada. O prognóstico é favorável na ausência de danos a grandes vasos e nervos. As conseqüências mais comuns da luxação da articulação do cotovelo incluem uma diminuição em sua mobilidade e osteoartrose. Com tratamento adequado e reabilitação em um futuro próximo, o paciente retornará ao modo de vida antigo e a mão se recuperará ao estado normal.