Injeções com pneumonia

Há algum médico aqui? Inflamação dos pulmões. Nomeado nyxes na clínica. 2 vezes ao dia.

Respostas:

Ksenia Girman

inflamação dos pulmões (pneumonia) é uma doença do tecido do pulmão, a qual é causada por vozbuditelem- patogénico visto no escurecimento de raios-x afectada lóbulo do pulmão. a doença é muito grave, mesmo que a síndrome de intoxicação não seja fortemente pronunciada. Tosse, neste caso, é mais reflexo, mas no final da doença, o escarro pode aparecer terapia antibiótica - uma condição necessária. citrophax é cefalosporina (um antibiótico da 3ª geração) com um amplo espectro de ação. É muito importante perfurar pelo menos 5 dias. caso contrário, o agente causador da doença desenvolverá resistência. Em paralelo, a terapia de desintoxicação, sintomática e restauradora é necessária.

Irina Chernookaya

Você está prescrito o tratamento certo, antibióticos devem ser costurados, tanto quanto indicado. Tosse após o tratamento pode persistir por um tempo, então passará. Depois de injeções, medicamentos contendo vitamina são prescritos, preparações para recuperação geral, tudo deve ser feito exatamente como indicado pelos médicos. A inflamação dos pulmões é uma doença muito grave.

Julia Sergeeva

Infelizmente, há apenas uma maneira de prescrever um antibiótico que mata exatamente uma infecção: só pode ser feito após a semeadura da infecção para sensibilidade aos antibióticos, mas geralmente não há tempo para isso. Tal análise levará mais de um dia. Portanto, como regra geral, um antibiótico de amplo espectro é prescrito. Se dentro de 3-4 dias não houver efeito, ele será substituído por outro. Até que a inflamação cure, a tosse não passará. E depois de curar uma tosse por um tempo pode ser. Os médicos não são deuses ...

Ivan Ivanych

Sim, esse tratamento é eficaz e, como nós, médicos, dizemos, é adequado. E o que exatamente te incomoda?

Vasiliy Terkin

Você recebeu o antibiótico correto e solventes surpreendentemente bem escolhidos, pneumonia não é tão assustadora agora quanto há 200 anos, então vá em frente, para injeções ...

S.K.

Coisa estranha! Inflamed TERCEIRO pulmão, isto é, COMPARTILHAR, por isso é pneumonia grupal. E em tal diagnóstico você não colocou em um hospital? Além disso - as injeções são prescritas na policlínica, ou seja, uma pessoa com pneumonia cruposa deve ficar duas vezes ao dia para ficar em pé. Bem, os médicos estão em você pokrenu, bem como em outros, mas você é algo você mesmo, um suicídio? Exija a hospitalização, você pode desenvolver insuficiência respiratória em poucos minutos e estupidamente mover cavalos se não houver uma unidade de tratamento intensivo nas proximidades.

ewgeny gasnikov

Para mim, há 10 anos, na mesma época, prescreveu-se um ciclo de antibióticos (21 dias), 18 dias, tanto antes do banho como depois do banho, ou seja, o resultado é igual a
zero. Eles disseram que na segunda-feira serão dispensados ​​do hospital (era quinta-feira);
decidiu curar-se a cada manhã, por 15 minutos - ** respiração solar **
com o sábio ** cabeça de dragão. ** Como resultado, durante três da manhã, ele conseguiu que eles não pudessem fazer antibióticos, durante 18 dias.

Drogas antibacterianas para o tratamento de pneumonia

A base para o tratamento da pneumonia aguda é a indicação de agentes antibacterianos. O tratamento etiotrópico deve satisfazer as seguintes condições:

• o tratamento deve ser prescrito o mais breve possível, antes da identificação e identificação do patógeno;
• o tratamento deve ser realizado sob controle clínico e bacteriológico com a definição do patógeno e sua sensibilidade aos antibióticos;
• agentes antibacterianos devem ser administrados em doses ótimas e em tais intervalos para assegurar a criação de uma concentração terapêutica no sangue e tecido pulmonar;
• tratamento com agentes antibacterianos deve continuar até o desaparecimento da intoxicação, normalização da temperatura corporal (pelo menos 3-4 dias persistentemente temperatura normal), dados físicos nos pulmões, reabsorção do infiltrado inflamatório nos pulmões de acordo com a radiografia pesquisa. A presença de fenômenos clínicos e radiológicos "residuais" de pneumonia não é uma base para a continuação da antibioticoterapia. De acordo com o consenso de pneumonia Congresso Nacional Russa of Chest Physicians (1995), a duração da terapia de antibiótico é determinado pelo tipo de agente patogénico pneumonia. A pneumonia bacteriana não complicada é tratada 3-4 dias após a normalização da temperatura corporal (sob condição normalização da fórmula leucocitária) e 5 dias se a azitromicina for utilizada (não prescrita para sinais bacteremia). A duração do tratamento antibiótico de Mycoplasma pneumoniae e hlamidiynoi 10-14 dias (5 dias se você estiver usando azitromicina). A pneumonia por legionelose é tratada com drogas antilegionelares por 14 dias (21 dias em pacientes com estados de imunodeficiência).
• se não houver efeito sobre o antibiótico por 2 a 3 dias, ele é modificado; no caso de pneumonia grave, os antibióticos são combinados;
• uso descontrolado inaceitável de agentes antibacterianos, pois isso aumenta a virulência dos patógenos de infecção e formas que são resistentes a drogas;
• com o uso prolongado de antibióticos no organismo pode desenvolver deficiência de vitaminas do complexo B, como resultado de uma violação da sua síntese no intestino, o que requer correção da vitamina desequilíbrio pela adição de vitaminas apropriadas; é necessário diagnosticar candidomicose e dysbacteriosis intestinal a tempo, que pode desenvolver-se no tratamento antibióticos;
• no curso do tratamento, é aconselhável monitorar os índices do estado imunológico, desde o tratamento com antibióticos pode causar depressão do sistema imunológico, o que contribui para a longa existência de inflamações processo.

Critérios para a eficácia da antibioticoterapia

Os critérios para a eficácia da antibioticoterapia são principalmente sinais clínicos: diminuição da temperatura corporal, diminuição da intoxicação, melhora da condição geral, normalização da fórmula de leucócitos, redução da quantidade de pus no escarro, dinâmica positiva da ausculta e dados radiológicos. A eficiência é estimada após 24 a 72 horas. O tratamento não muda se não houver comprometimento.

Febre e leucocitose podem persistir por 2-4 dias, dados físicos - mais de uma semana, sinais radiográficos de infiltração - 2-4 semanas a partir do início da doença. Os dados radiográficos freqüentemente se deterioram durante o período inicial de tratamento, que é um sério preditor de pacientes com doença grave.

Entre os agentes antibacterianos usados ​​como etiotrópicos na pneumonia aguda, podemos distinguir:

• penicilinas;
• cefalosporinas;
• monobactamas;
• carbapenems;
• aminoglicosidos;
• tetraciclinas;
• macrolidos;
• levomicetina;
• lincosaminas;
• anamicina;
• polipéptidos;
• fuzidina;
• novobiocina;
• fosfomicina;
• quinolonas;
• nitrofuranos;
• imidazoles (metronidazol);
• phytoncides;
• sulfonamidas.

Medicamentos antibacterianos para o tratamento da pneumonia aguda

Antibióticos beta-lactâmicos

Grupo de penicilinas

O mecanismo de ação das penicilinas é suprimir a biossíntese do peptidoglicano da membrana celular, que protege as bactérias do espaço circundante. O fragmento antibiótico beta-lactâmico serve como um análogo estrutural da alanilanilina, um componente do ácido murano que se liga a cadeias peptídicas na camada de peptidoglicano. A violação da síntese de membranas celulares leva à incapacidade da célula de resistir ao gradiente osmótico entre a célula e o ambiente, de modo que a célula microbiana incha e se rompe. As penicilinas têm um efeito bactericida apenas na multiplicação de microorganismos, porque em repouso não são construídas novas membranas celulares. A principal proteção das bactérias das penicilinas é a produção da enzima beta-lactamase, que abre o anel beta-lactâmico e o antibiótico inativante.

Classificação de beta-lactamases dependendo do efeito deles / delas em antibióticos (Richmond, Sykes)

• I-class β-lactamase, clivagem de cefalosporinas
• II-classe β-lactamase, penicilinas de clivagem
• Β-lactamase de classe II, dividindo vários antibióticos de amplo espectro
• lv-class
• V-classe β-lactamase, clivagem de isoxazolilpenicilinas (oxacilina)

Em 1940 Abraão e Corrente encontrados em E. coli, uma enzima que quebra a penicilina. Desde então, um grande número de enzimas foi descrito que clivam o anel beta-lactâmico da penicilina e das cefalosporinas. Eles são chamados de beta-lactamase. Este é um nome mais correto que a penicilinase. As β-lactamases diferem em peso molecular, propriedades isoelétricas, sequência de aminoácidos, estrutura molecular, relações com cromossomos e plasmídeos. A inocuidade das penicilinas para os seres humanos deve-se ao fato de que as membranas celulares humanas diferem em estrutura e não estão expostas à ação da droga.

A primeira geração de penicilinas (penicilinas naturais e naturais)

Espectro de ação: bactérias Gram-positivas (Staphylococcus aureus, Streptococcus, pneumococcus, anthrax, gangrena, difteria, lerella); Bactérias Gram-negativas (meningococos, gonococos, proteus, espiroquetas, leptospira).

Resistente à ação das penicilinas naturais: bactérias Gram-negativas (enterobactérias, pertussis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, hemofílicas varinha, legionela, bem como estafilococos que produzem a enzima beta-lactamase, brucelose, tularemia, peste, cólera), tuberculose varas.

O sal sódico de benzilpenicilina está disponível em frascos de 25, 00 ED, 50, 00 ED 0, 00 ED. A dose média diária é de 0, 00 unidades (por, 0, 00 a cada 4 horas). A dose diária máxima é de 4, 0, 00 DE ou mais. A droga é administrada por via intramuscular, intravenosa, intra-arterial.

Benzilpenicilina sal de potássio - a forma de liberação e dosagem são os mesmos, a droga não pode ser administrada por via intravenosa e endolumbalmente.

Sal benzilpenicilina novocaine (novocilina) - a forma de liberação é a mesma. A droga é administrada apenas por via intramuscular, tem uma ação prolongada, pode ser administrada 4 vezes por dia para 1 milhão de unidades.

Fenoximetilpenicilina - comprimidos a , 5 g. Aplica-se no interior (não destruído pelo suco gástrico) 6 vezes por dia. A dose diária média é de 1-2 g, a dose diária máxima é de 3 g ou mais.

A segunda geração de penicilinas (antibióticos anti-estafilocócicos resistentes à penicilina semissintéticos)

A segunda geração de penicilinas foi obtida adicionando ao ácido 6-aminopenicilânico uma cadeia lateral de acila. Alguns estafilococos produzir a enzima β-lactamase, que reage com o anel lactama de β-penicilinas e abre-o, resultando na manhã aqueles actividade antibacteriana da droga. A presença nas preparações da segunda geração da cadeia lateral acilo protector de anel beta-lactâmico dos antibióticos contra a exposição ao bacteriano de beta-lactamase. Portanto, os medicamentos de segunda geração são destinados principalmente ao tratamento de pacientes com infecção por estafilococos produtoras de penicilinase. Estes antibióticos também são ativos contra outras bactérias nas quais a penicilina é eficaz, mas é importante saber, que a benzilpenicilina nesses casos é muito mais efetiva (mais de 20 vezes com o pneumococo pneumonia). A este respeito, com uma infecção mista, é necessário prescrever benzilpenicilina e um medicamento resistente a β-lactamase. As penicilinas da segunda geração são patógenos resistentes resistentes à ação da penicilina. As indicações da nomeação de penicilinas desta geração são a pneumonia e outras doenças contagiosas da etiologia staphylococcal.

Oxacilina (prostaflin, rezistopen, stapenor, bristopen, baktotsill) - disponível em frascos a , 5 e , g, bem como em comprimidos e cápsulas para , 5 e , g É usado por via intravenosa, intramuscular e oral a cada 4-6 horas. A dose média diária de pneumonia é de 6 g. A dose diária mais alta é de 18 g.

Dicloxacilina (DINAPEN, ditsill) - um antibiótico, perto de oxacilina contendo na sua molécula dois átomos de cloro, penetra bem na célula. É usado por via intravenosa, intramuscular, a cada 4 horas. A dose terapêutica diária média é de 2 g, a dose diária máxima é de 6 g.

A cloxacilina (tegopen) é uma droga próxima à dicloxacilina, mas contém um átomo de cloro. É usado por via intravenosa, intramuscular, a cada 4 horas. A dose terapêutica diária média é de 4 g, a dose diária máxima é de 6 g.

Flukloxacillin - um antibiótico, perto da dicloxacilina, contém em sua molécula um átomo de cloro e flúor. É aplicado por via intravenosa, por via intramuscular a cada 4-6 h, a dose terapêutica diária média é de 4-8 g, a dose diária máxima é de 18 g.

A cloxacilina e a flucloxacilina, em comparação com a oxacilina, produzem uma concentração mais elevada no soro. A proporção de concentrações no sangue após a administração de doses elevadas de, cloxacilina, dicloxacilina veia oxacilina é 1: , 7: , 2

A dicloxacilina e a oxacilina são metabolizadas predominantemente no fígado, pelo que são mais preferidas para utilização na insuficiência renal.

Nafcilina (nafzil, unipen) - é administrada por via intravenosa, por via intramuscular a cada 4-6 h. A dose média diária é de 6 g. A dose diária mais alta é de 12 g.

A terceira geração de penicilinas é uma penicilina semi-sintética com um amplo espectro de ação

As penicilinas da terceira geração ativamente suprimem bactérias Gram-negativas. Com relação às bactérias não positivas, sua atividade é menor que a da benzilpenicilina. mas um pouco maior do que a das penicilinas de segunda geração. A exceção é staphylococcus, produzindo beta-lactamase, para o qual a penicilina de um amplo espectro não funciona.

Ampicilina (pentrexil, omnipen) - está disponível em comprimidos, cápsulas de , 5 ge em frascos de , 5 e , g. É administrado por via intramuscular, por via intravenosa a cada 4-6 horas. A dose média diária da droga é de 4-6 g. A dose diária mais alta é de 12 g. Por resistentes à ampicilina Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus e penitsillinazoobrazuyuschie indolpolozhitelnye estirpes de Proteus.

A ampicilina é bem para a bílis, seios e acumula-se na urina, a sua concentração no tecido do pulmão e da expectoração é baixo. A droga é mais indicada para infecções urogenitais e não tem efeito nefrotóxico. No entanto, na insuficiência renal, a dose de ampicilina é recomendada para reduzir ou aumentar os intervalos entre as administrações de medicamentos. As ampicilinas em doses ideais também são eficazes para pneumonia, mas a duração do tratamento é de 5 a 10 dias ou mais.

A ciclacilina (ciclopen) é um análogo estrutural da ampicilina. Atribuído dentro de cada 6 horas. A dose média diária da droga é de 1-2 g.

Pivampitsillin - éster pivaloiloximetilo de ampicilina - hidrolisado por esterases não-específicos no sangue e no intestino a ampicilina. A droga é absorvida pelo intestino melhor que a ampicilina. É administrado internamente nas mesmas doses que a ampicilina.

Bacampicilina (penglab, spectrobide) refere-se aos precursores que liberam ampicilina no corpo. Atribuído dentro de cada 6-8 horas. A dose média diária é de , -, g.

Amoxicilina - é um metabólito ativo da ampicilina, tomado internamente a cada 8 horas. A dose média diária é de , -3 g. A preparação, em comparação com a ampicilina, é mais facilmente absorvida no intestino e administrada com a mesma dose, o que cria uma concentração sangue, sua atividade contra bactérias sensíveis é 5-7 vezes maior, excede o grau de penetração no tecido pulmonar ampicilina.

Augmentin - uma combinação de amoxicilina e ácido clavulânico.

O ácido clavulânico é um derivado β-lactâmico produzido por Streptomyces clavuligerus. se liga ao ácido clavulânico (suprime) β-lactamase (penicilinase) e, assim, competitivamente protege penicilina, potenciar o seu efeito. Amoxicilina, potenciada com ácido clavulânico, é adequada para o tratamento de infecções respiratórias e urinárias vias causadas por microrganismos produtores de β-lactamase, bem como no caso de uma infecção resistente a amoxicilina.

Produzido em comprimidos, um comprimido contém 250 mg de amoxicilina e 125 mg de ácido clavulânico. É prescrito para 1-2 comprimidos 3 vezes ao dia (a cada 8 horas).

A unazina é uma combinação de sulbactam de sódio e ampicilina na proporção:. É utilizado para injeção intravenosa intramuscular. É produzido em frascos de 10 ml contendo , 5 g de substância (, 5 g de sulbactam e , g de ampicilina); em frascos de 20 ml, contendo , g de substância (, g de sulbactam e 1 g de ampicilina); em frascos de 20 ml com 3 g de substância (1 g de sulbactam e 2 g ampicilina). Sulbactam inibe irreversivelmente a maioria das p-lactamases responsáveis ​​pela resistência de muitas espécies bacterianas para as penicilinas e cefalosporinas.

Sulbactam impede a destruição da ampicilina por microrganismos resistentes e tem um sinergismo pronunciado quando administrado com ela. O sulbactam também inativa as proteínas de ligação à penicilina de bactérias como o Staph. aureus, E. coli, P. mirabilis, Acinetobacter, N. gonorreia, H. influenzae, Klebsiella, que leva a um aumento acentuado da atividade antibacteriana da ampicilina. O componente bactericida da combinação é ampicilina. Espectro da droga: estafilococos, incluindo a produção de penicilinase), pneumococo, enterococo, tipos individuais de estreptococos, haste hemofílica, anaeróbios, E. coli, Klebsiella, enterobacter, Neisseria. A droga é diluída com água para injeção ou 5% de glicose, injetada lentamente por via intravenosa por 3 minutos ou gota a gota por 15 a 30 minutos. A dose diária de unazina é de , a 12 g para 3-4 injeções (a cada 6-8 horas). A dose diária máxima é de 12 g, o que equivale a 4 g de sulbactam e 8 g de ampicilina.

Ampiox - uma combinação de ampicilina e oxacilina (:), combina os espectros da ação de ambos os antibióticos. Produzido em comprimidos, cápsulas C para ingestão oral de , 5 ge em frascos de , , , e , g. Atribuído dentro, por via intravenosa, intramuscular a cada 6 horas. A dose média diária é de 2-4 g. A dose máxima diária é de 8 g.

A quarta geração de penicilinas (carboxipenicilinas)

O espectro de acção da quarta geração de penicilina a mesma que a da ampicilina, mas com a propriedade adicional para destruir a Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas e Proteus indolpolozhitelny. Os microrganismos restantes são mais fracos que a ampicilina.

Carbenicilina (pyopen) - o espectro de ação: as mesmas bactérias não-positivas que são sensíveis à penicilina, e Bactérias Gram-negativas, sensíveis à ampicilina, além disso, a droga age sobre Pseudomonas aeruginosa e Proteus Por carbenicilina resistentes: estafilococos penitsillinazoprodutsiruyuschie, agentes de gangrena gasosa, tétano, protozoários, espiroquetas, fungos, rickettsia.

Está disponível em frascos de 1 g. É administrado por via intravenosa, intramuscular a cada 6 horas. A dose média diária é de 20 g por via intravenosa, a dose máxima diária é de 30 g. A dose diária média intramuscular - 4 g, a dose diária mais alta - 8 g.

Carindacillin - carbenicillin indanyle ester, aplicado internamente por , g 4 vezes ao dia. Após a absorção do intestino, hidrolisa rapidamente a carbenicilina e indole.

Karfetsilin éter carbenicilina fenilo, é usada dentro de , g de 3 vezes por dia, em casos graves, a dose diária é aumentada para 3 g Eficaz em pneumonia e infecções do trato urinário.

Ticarcilina (QAR) - semelhante a carbenicilina, mas quatro vezes mais activo contra Pseudomonas aeruginosa. É administrado por via intravenosa e intramuscular. administrado por via intravenosa a cada 4-6 horas, a dose diária média é de 200-300 mg / kg, a dose máxima diária - 24 g. administrada por via intramuscular a cada 6-8 horas, a dose diária média é de 50-100 mg / kg, a dose diária máxima - 8 g Ticarcilina destruído por beta-lactamases que são gerados por Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, marakselloy (Neisscr). O espectro de acção aumenta com ticarcilina combinação de ticarcilina com ácido clavulânico (timentina). Timentina altamente eficaz contra β-lactamase e estirpes de bactérias não-negativos beta-laktamazonegativnyh.

A quinta geração de penicilinas - ureido e piperazinopenicilina

Em ureidopenitsillinah ampicilina para uma molécula ligada ao resíduo de cadeia lateral de ureia. Ureidopenitsilliny penetram através das paredes de bactérias, inibir a sua síntese, mas -lactamases destruídas. Preparações têm um efeito bactericida e é particularmente eficaz contra Pseudomonas aeruginosa (8 vezes mais activa do que a carbenicilina).

Azlotsimin (azlin, sekuralen) - bactericida de antibiótico é produzida em frascos de , , 1, 2 e 5 g, administrados intravenosamente como uma solução a 10%. Dissolvido em água destilada para injecção: , g dissolvidos em 5 ml, 1 g - 10 ml, 2 g de - 20 ml, 5 g - 50 ml, é administrado por via intravenosa ou por via intravenosa, lentamente. Glicose a 10% pode ser usada como solvente.

O espectro de acção do fármaco: gram-positivas (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium, Clostridium), Gram flora (Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, E. coli, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria, Proteus, haste hemofílica).

A dose média diária de 8 gramas (4 x 2g) e 15 (3 x 5 g). A dose diária máxima é de 20 g (4 vezes 5 g) a 24 g.

Mezotsillin - azlocilina em comparação com menos ativo contra Pseudomonas aeruginosa, mas mais ativo contra bactérias Gram convencional. É administrado por via intravenosa a cada 4-6 horas, por via intramuscular a cada 6 horas. A dose média diária por via intravenosa é de 12-I6 g, a dose diária máxima é de 24 g. A dose diária média por via intramuscular é de 6-8 g, a dose diária máxima é de 24 g.

Piperacilina (pipratsil) - tem a porção piperazina estrutura e refere-se a piperazinopenitsillinam. O espectro de acção semelhante a carbenicilina, que é activa contra Pseudomonas aeruginosae, Klebsiellae, Enterobacter, H. influenzae, Neisseriae, Pseudomonas aeruginosa. As β-lactamases produzidas por S. aureus destroem a piperacilina. Piperacilina por via intravenosa a cada 4-6 horas, com uma dose terapêutica diária média é de 12-16 g, com uma dose máxima diária - 24 g. A preparação é administrada por via intramuscular a cada 6-12 horas, com uma dose terapêutica diária média é de , g, a dose diária máxima de i - 24 g.

Anuncia a libertação de piperacilina preparação combinada com tazobactam inibidor de beta-lactamase, utilizado com mais êxito no tratamento de lesões purulentas da cavidade abdominal.

A sexta geração de penicilinas - amidipenicilina e tetraciclina

penicilinas sexta geração têm um largo espectro de actividade, mas especialmente activo contra bactérias Gram-negativas, incluindo os que são resistentes à ampicilina.

Amdinotsillin (koaktin) - por via intravenosa, por via intramuscular a intervalos de 4-6 horas. A dose média diária do medicamento é de 40-60 mg / kg.

A temocilina é um antibiótico beta-lactâmico semi-sintético. O mais eficaz contra enterobactérias, haste hemofílica, gonococo. Para temotsillinu são resistentes P. aeruginosae e B. fragilis. Resistente à ação da maioria das β-lactamases. Quando administrado por via intravenosa, 1-2 g a cada 12 horas.

A droga no corpo não é metabolizada, na forma inalterada é excretada pelos rins. Frequentemente muda com sepse e infecção urinária por gram negativos.

Todas as penicilinas podem causar reações alérgicas: broncoespasmo, edema de Klinke, urticária, erupções cutâneas com comichão, choque anafilático.

Drogas utilizadas por via oral, pode causar dispepsia, colite pseudomembranosa, dysbiosis intestinal.

Grupo de cefalosporinas

Preparações Grupo cefalosporinas são baseados aminotsefalosporinovuyu 7-ácido, de largo espectro de efeitos antimicrobianos, agora que são cada vez mais considerados como drogas de escolha. Antibióticos deste grupo foram obtidos pela primeira vez a partir de um fungo cefalosporiano isolado da água do mar, capturado na Sardenha, perto do local de descarga das águas residuais.

O mecanismo de ação das cefalosporinas está próximo ao mecanismo de ação das penicilinas, uma vez que ambos os grupos de antibióticos contêm anel β-lactâmico: ruptura da síntese da parede celular de microorganismos físseis devido à acetilação da membrana transpeptidases. As cefalosporinas têm um efeito bactericida. O espectro de acção cefalosporinas ampla: microrganismos não-negativos e gram-positiva (estreptococos, estafilococos, incluindo penicilinase, pneumococos, meningococos, gonococos, a difteria e o bacilo antraz, agentes de gangrena gasosa, tétano, Treponema, Borella, várias estirpes de Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella, espécies individuais protea). O efeito bactericida das cefalosporinas é reforçado em um ambiente alcalino.

Classificação de cefalosporinas usadas por via parenteral

Algumas novas cefalosporinas são eficazes contra micoplasmas, Pseudomonas aeruginosa. Eles não atuam em cogumelos, rickettsias, bacilos da tuberculose, protozoários.

As cefalosporinas são resistentes à penicilinase, embora muitas delas sejam destruídas pela cefalosporinase beta-lactamase, produzido em contraste com a penicilinase não é gram-positiva, mas não-negativa individual patógenos).

Cefalosporinas usadas por via parenteral

A primeira geração de cefalosporinas

As cefalosporinas de primeira geração têm uma alta atividade contra cocos gram-positivos, incluindo estafilococos dourados e coagulase-negativos, estreptococo beta-hemolítico, pneumococo, verde estreptococo. cefalosporinas eu geração são resistentes aos estafilococos beta-lactamase, mas hidrolisar β-lactamase Gram bactérias, em conexão com o qual as preparações deste grupo não são muito ativos contra a flora cerebral gram-negativa (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus e outro).

As cefalosporinas de primeira geração que penetram bem em todos os tecidos, passam facilmente pela placenta, são encontradas em altas concentrações nos rins, pleural, exsudatos peritoneal e sinovial, em menor quantidade na próstata e secreção brônquica e praticamente não penetram no sangue-cérebro barreira;

Cefoloridina (chainin, loridine) - está disponível em frascos de , 5, , e 1 g. É administrado por via intramuscular, por via intravenosa a cada 6 horas. A dose diária média é de 1-2 g, a dose diária máxima é de 6 g ou mais.

Tsefaeolin (kefzol, tsefamezin, atsefen) - disponível em frascos às , 5, , , 1, 2 e 4 gramas, administrado por via intravenosa, por via intramuscular a intervalos de 6-8 horas. A dose média diária é de 3-4 g, a dose diária máxima

Cefalotina (keflin, zeffin) - está disponível em frascos de , , 1 e 2 g. É administrado por via intramuscular, por via intravenosa, em intervalos de 4-6 horas. A dose média diária é de 4-6 g, a dose diária máxima é de 12 g.

Tsefapirin (cefadil) - é administrado por via intravenosa, por via intramuscular a cada 6 horas. A dose diária média da droga é de 2-4 g, a dose máxima diária - 6 g ou mais.

A segunda geração de cefalosporinas

Cefalosporinas de segunda geração têm uma atividade predominantemente alta contra bactérias Gram-negativas (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Hemophilus, etc.), bem como gonococos, Neisseria. Drogas neste grupo são resistentes a alguns ou a todos os formados beta-lactamase e vários cromossómicas beta-lactamases produzidas por bactérias Gram-negativas. Algumas cefalosporinas de segunda geração são resistentes à ação de beta-lactamases e outras bactérias.

Cefamandol (mandol) - está disponível em frascos de , 5; , ; , g, é administrado por via intravenosa, intramuscular em intervalos de 6 horas. A dose diária média é de 2-4 g, a dose diária máxima é de 6 g ou mais.

Tsefanid (preceph) - é administrado por via intravenosa, por via intramuscular em intervalos de 12 h. A dose diária média é de 1 g, a dose diária máxima é de 2 g.

Cefuroxima sódica (ketocef) - está disponível em frascos contendo , 5 ge , g de matéria seca. É administrado por via intramuscular ou intravenosa após diluição com o solvente aplicado em intervalos de 6-8 horas. A dose média diária é de 6 g, a máxima é de 9 g.

Tsefonitsid (monitsid) - usado intravenosamente, intramuscularmente uma vez por dia em uma dose de 2 g.

A terceira geração de cefalosporinas

As preparações da terceira geração têm uma grande atividade Gram negativa, ou seja, altamente ativo contra cepas indol positivas da proteína, Pseudomonas aeruginosa, bacteroides (anaeróbios, que desempenham um papel importante no desenvolvimento de pneumonia por aspiração, infecções de feridas, osteomielite), mas são inactivos para infecções por cocos, em particular por estafilococos e enterocócica. Altamente resistente à ação das β-lactamases.

Cefotaxima (klaforan) - está disponível em frascos de 1 g, é administrada por via intravenosa, intramuscular em intervalos de 6-8 h. A dose diária média é de 4 g, a dose diária máxima é de 12 g.

Ceftriaxona (longatef) - usado por via intravenosa, por via intramuscular em intervalos de 24 h. A dose diária média é de 2 g, o máximo é de 4 g. Às vezes é aplicado em intervalos de 12 horas.

Ceftizoxima (cefizona, epocelina) - está disponível em frascos de , e 1 g, administrados em intervalos de 8 horas. A dose diária média é de 4 g, a dose diária máxima é de 9-12 g. Epocelin na recomendação da companhia que produz isto (o Japão) usa-se em uma dose diária de 0.5-2 g em 2-4 injeções, em casos severos - até 4 g por dia.

Cefadizim (mod.) É uma preparação de amplo espectro devido à presença no núcleo da cefalosporina do grupo iminometoxi e aminotiazole e do anel diidrotiazina. Efetivo contra microrganismos não positivos e gram-negativos, incluindo aeróbios e anaeróbios (Staphylococcus aureus, pneumococo, estreptococo, Neisseria, Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Haemophilus varas). É resistente à ação da maioria das beta-lactamases, não é metabolizado, é excretado principalmente pelos rins, é recomendado para uso em urologia e pneumologia. Modivid significativamente estimula o sistema imunológico, aumenta o número de linfócitos T-helleras, bem como a fagocitose. A droga é ineficaz contra pseudomonas, micoplasmas, clamídia.

A droga é administrada por via intravenosa ou intramuscular 2 vezes por dia em uma dose diária de 2-4 g.

Cefoperazona (cefobida) - é administrada por via intravenosa, por via intramuscular a cada 8-12 horas, a dose diária média é de 2-4 g, a dose diária máxima é de 8 g.

Tseftazidima (kefadim, fortum) - disponível em ampolas de , 5, , , 1 e 2 g. Dissolve-se em água para injeção. É administrado por via intravenosa, intramuscular em intervalos de 8-12 horas. Você pode nomear 1 g da droga a cada 8-12 horas. A dose média diária é de 2 g, a dose diária máxima é de -6 g.

A ceftazidima (fortum) combina-se bem em uma injeção com um metrogil: 500 mgs de Fortum em 1.5 ml de água da injeção + 100 ml da solução de , % (500 mgs) de metrogyl.

A quarta geração de cefalosporinas

Preparações da quarta geração são resistentes à ação das β-lactamases, caracterizadas por um amplo espectro de ação antimicrobiana (Bactérias Gram-positivas, bactérias não-negativas, bacteroides), bem como atividade anti-pseudomonas, mas são resistentes a eles enterococos.

Moxalactom (moksam, latamokcef) - tem uma alta atividade contra a maioria dos Gram-positivos e Aeróbios Gram-negativos, anaeróbios, Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, moderadamente ativos contra Staphylococcus aureus. Usa-se intravenosamente, intramuscularmente cada 8 horas, a dose diária média de 2 g, a dose diária máxima de 12 g. Possíveis efeitos colaterais são diarréia, hipoprotrombinemia.

Cefoxytin (mefoksin) - é ativo principalmente contra bacteroids e bactérias perto deles. Em relação aos microorganismos não positivos e Gram-negativos é menos ativo. Aplicar com maior freqüência com infecção anaeróbica por via intramuscular ou intravenosa a cada 6-8 horas por 1-2 g.

Cefotetan - é bastante ativo contra micróbios gram-positivos e gram-negativos, é inativo contra enterococci. É usado por via intravenosa, por via intramuscular 2 g 2 vezes por dia, a dose diária mais alta é de 6 g.

Tsefpyrom (kaiten) - é caracterizado por uma atividade bem equilibrada em microorganismos gram-positivos e gram-negativos. Tsefpyrom é o único dos antibióticos de cefalosporina, que possui atividade significativa contra enterococos. O fármaco é significativamente superior a todos as cefalosporinas III actividade geração contra estafilococos, Enterobacteriaceae Klebsiella, A Escherichia, comparável à ceftazidima por atividade contra Pseudomonas aeruginosa, tem alta atividade contra a ação hemofílica varas. Cefpiroma altamente resistentes a beta-lactamases de base, incluindo um plasmídeo de P-lactamases ampla variedade de inactivar tsefazidim, cefotaxima, ceftriaxona e outras cefalosporinas III geração.

Tsefpirom é usado para infecções graves e extremamente graves de vários locais em pacientes nos departamentos cuidados intensivos e ressuscitação, com processos infecciosos e inflamatórios que se desenvolveram contra a neutropenia e imunossupressão. com septicemia, infecções graves do sistema broncopulmonar e trato urinário.

A droga é usada apenas por via intravenosa struino ou gotejamento.

O conteúdo do frasco (1 ou 2 tsefpiroma g) dissolvido em 10 ou 20 ml de água para injecção e a solução é administrada intravenosamente ao longo de 3-5 minutos. A introdução por gotejamento à veia é realizada da seguinte forma: o conteúdo do frasco (1 ou 2 g de cefpyrom) dissolvidos em 100 ml de solução isotónica de cloreto de sódio ou solução de glicose a 5% e injectados 30 minutos.

Tolerabilidade é bom, no entanto, em casos raros, reacções alérgicas, erupções cutâneas, diarreia, dor de cabeça, febre medicamentosa, colite pseudomembranosa.

Cefalosporinas orais da primeira geração

Cefalexina (chainex, ceflex, oraccef) - está disponível em cápsulas de , 5 g, aplicadas internamente a cada 6 horas. A dose diária média é de 1-2 g, a dose diária máxima é de 4 g.

Cefradine (anspora, velotsef) - administra-se internamente em intervalos de 6 h (segundo alguns dados - 12 h). A dose diária média é de 2 g, a dose diária máxima é de 4 g.

Cefadroxil (duracef) - está disponível em cápsulas de g, é administrado por via oral em intervalos de 12 horas. A dose diária média é de 2 g, a dose diária máxima é de 4 g.

Cefalosporinas orais da segunda geração

Cefaclor (tseklor, panorel) - está disponível em cápsulas de , g, aplicado internamente em intervalos de 6-8 horas. Para pneumonia, 1 cápsula é administrada 3 vezes ao dia, em casos graves - 2 cápsulas 3 vezes ao dia. A dose diária média da droga é de 2 g, a dose máxima diária é de 4 g.

Cefuroxima-aksetil (zinnat) - está disponível em comprimidos a , 25; , 5 e , g. Aplica-se a , 5-, g 2 vezes por dia. A cefuroxima-axetil é uma forma de pró-fármaco que, após absorção, é convertida em uma cefuroxima ativa.

Lorakarbef - aplicado dentro de , g 2 vezes por dia.

Cefalosporinas orais da terceira geração

Cefsulodina (monaspora, cefmonid) - aplicada internamente em intervalos de 6-12 horas. A dose diária média é de 2 g, a dose diária máxima é de 6 g.

Ceftibuten - aplicado dentro de , g 2 vezes por dia. Tem uma atividade pronunciada contra bactérias gram-negativas e é resistente à ação de beta-lactamases.

Cefpodoxime proksetil - aplicado dentro de , g 2 vezes por dia.

Cepetamet pivoksil - aplicado internamente em , g 2 vezes por dia. Eficaz contra pneumococo, estreptococo, haste hemofílica, moraxela; Ineficaz contra estafilococos, enterococos.

Cefixima (suprax, cefspane) - aplicada internamente por , g 2 vezes ao dia. Para cefixime pneumococos, estreptococos, haste hemofílica, papai intestinal, Neisseria são altamente sensíveis; resistente - enterococos, Pseudomonas aeruginosa, estafilococos, enterobacter.

As cefalosporinas podem causar as seguintes reações adversas: uma alergia cruzada com penicilinas em 5-10% dos pacientes;

• reações alérgicas - urticária, erupção cutânea korepodobnoyu, febre, eosinofilia, doença do soro, choque anafilático;
• em casos raros - leucopenia, hipoprotrombinemia e sangramento;
• aumento no conteúdo de transaminases no sangue; dispepsia.

Grupo de monobactamas

Os monobactâmicos são uma nova classe de antibióticos derivados de Pseudomonas acidophil e Chromobacterinum violaceum. No coração da sua estrutura está um simples anel beta-lactâmico, ao contrário das penicilinas e cefalosporinas relacionadas, construídos a partir do anel beta-lactâmico conjugado com a tiazolidina, neste contexto, os novos compostos foram nomeados monobactamas. Eles são excepcionalmente resistentes à ação de β-lactamases produzidos por uma flora não negativa, mas são destruídos pela beta-lactamase produzida por estafilococos e bacteroides.

Azretra (azatrom) - a droga é ativa contra um grande número de bactérias gram-negativas, incluindo Escherichia coli, Klebsiella, Proteus e Pseudomonas aeruginosa, pode estar ativa quando infecção por microrganismos resistentes ou infecções hospitalares por eles causadas; No entanto, a droga não tem uma atividade significativa contra estafilococos, estreptococos, pneumococos, bacteroides. É administrado por via intravenosa, intramuscular em intervalos de 8 horas. A dose média diária é de 3-6 g, a dose diária máxima é de 8 g.

Grupo de carbapenêmicos

O imipenem-cilostine (thienam) é uma preparação beta-lactama de amplo espectro, que consiste em dois componentes: um antibiótico tienamicina. (carbapenem) e cilastina - uma enzima específica que inibe o metabolismo do imipenem nos rins e aumenta significativamente a sua concentração em trato urinário. A proporção de imipenem e cilastin na preparação:

A droga tem uma gama muito ampla de atividade antibacteriana. É eficaz contra a flora gram-negativa (enterobacter, haste hemofílica, Klebsiella, Neisseria, proteus, pseudomonas, Salmonella, Yersinia, acinetobacter, flora gram-positiva (todos estafilococos, estreptococos, pneumococos), e também em relação a flora anaeróbica. O imipenem tem uma estabilidade pronunciada à ação de β-lactamases (penicilinases e cefalosporinases) produzidas por bactérias gram-positivas e gram-negativas. A droga é usada para infecções graves por bactérias Gram-positivas e Gram-negativas causadas por múltiplas cepas de bactérias resistentes e intra-hospitalares: sepse, peritonite, destruição dos pulmões por estafilococos, pneumonia peritoneal causada por Klebsiella, acinetobacter, Enterobacter, haste hemofílica, serrilha, intestinal varinha. Imipenem especialmente eficaz na presença de flora polimicrobiana.

Grupo de aminoglicosídeos

Os aminoglicosídeos contêm em sua molécula aminoácidos, conectados por uma ligação glicosídica. Essas características da estrutura dos aminoglicosídeos explicam o nome desse grupo de antibióticos. Os aminoglicosídeos possuem propriedades bactericidas, atuam dentro da célula de microorganismos, ligando-se aos ribossomos e quebra nas cadeias peptídicas da sequência de aminoácidos (as proteínas anormais resultantes são fatais microorganismos). Podem ter graus variados de nefrotoxicidade (em 17% dos pacientes) e efeito ototóxico (em 8% dos pacientes). De acordo com D. R. Lawrence, perda auditiva ocorre frequentemente com o tratamento de amicacina, neomicina e canamicina, a toxicidade vestibular é característica da estreptomicina, gentamicina, tobramischin. O zumbido nos ouvidos pode servir de alerta sobre a derrota do nervo auditivo. Os primeiros sinais de envolvimento no processo do aparelho vestibular são uma dor de cabeça associada à movimentação, tontura, náusea. Neomicina, gentamicina e amicacina são mais nefrotóxicas que a tobramicina e a netilmicina. A droga menos tóxica é a netilmicina.

Para evitar efeitos colaterais dos aminoglicosídeos, monitore os níveis séricos de aminoglicosídeos e registre o audiograma uma vez por semana. Para o diagnóstico precoce da nefrotoxicidade de aminoglicosídeos recomendado definição excreção de sódio fraccionada, N-acetil-beta-D-glucosaminidase e beta2-microglobulina. Se houver uma violação da função renal e da audição, os aminoglicosídeos não devem ser prescritos. Os aminoglicosídeos possuem um efeito pós-antibacteriano, cuja gravidade depende da concentração do fármaco no sangue. Nos últimos anos, tem sido sugerido que uma dose única de aminoglicosídeo em dose mais alta é suficientemente eficaz em conexão com aumento da atividade bactericida e um aumento na duração do efeito pós-antibacteriano, enquanto a freqüência de efeitos colaterais diminui efeitos. De acordo com Tulkens (1991), a administração única de netilmicina e amicacina não foi inferior em eficácia a uma administração de 2-3 vezes, mas menos frequentemente foi acompanhada por insuficiência renal.

Os aminoglicosídeos são antibióticos de amplo espectro: afetam os gram-positivos e os gram-negativos flora, mas a maior importância prática é a sua alta atividade em relação à maioria dos gram-negativos bactérias. Eles têm um efeito bactericida pronunciado em bactérias aeróbicas gram-negativas (pseudomonas, Enterobacter, E. coli, Proteus, Klebsiella), mas menos efetivo contra a hemofilia varas.

As principais indicações para a indicação de aminoglicosídeos são infecções bastante graves (em particular, infecções adquiridas em hospitais, causada por bactérias não-negativas (pneumonia, infecção do trato urinário, septicemia), em que são agentes escolha. Em casos graves, os aminoglicosídeos são combinados com penicilinas ou cefalosporinas antisignágicas.

No tratamento com aminoglicosídeos, o desenvolvimento de resistência da microflora a eles é possível, o que se deve à capacidade dos microorganismos em produzir enzimas (5 tipos aminoglikozidatsetiltransferaz, tipo 2 aminomikozidfosfattransferaz, aminoglikozidnukleotidiltransferaza) que inactivam aminoglicosídeos.

As gerações de aminoglicosídeos II e III apresentam maior atividade antibacteriana, maior espectro antimicrobiano e maior resistência a enzimas que inativam os aminoglicosídeos.

A resistência aos aminoglicosídeos nos microrganismos é parcialmente reticulada. Os microorganismos resistentes à estreptomicina e à canamicina também são resistentes à monomicina, mas são sensíveis à neomicina e a todos os outros aminoglicosídeos.

A flora, resistente aos aminoglicosídeos de primeira geração, é sensível à gentamicina e aos III aminoglicosídeos. As cepas resistentes à gentamicina também são resistentes à monomicina e à canamicina, mas são sensíveis aos aminoglicosídeos da terceira geração.

Existem três gerações de aminoglicosídeos.

A primeira geração de aminoglicosídeos

Dos medicamentos de primeira geração, a canamicina é mais comumente usada. Canamicina e estreptomicina são utilizados como agente anti-tuberculose, neomicina e monomitsin devido à elevada toxicidade não é empregue parentericamente, administrado vnutr.ri infecções intestinais. Estreptomicina - está disponível em frascos de , e 1 g. é administrado por via intramuscular a cada 12 horas. A videira média diária é de 1 g. a dose diária máxima é de 2 g. Para o tratamento da pneumonia, quase não é utilizado atualmente, é usado principalmente para a tuberculose.

Kanamicina - está disponível em comprimidos de , 5 ge em frascos para injeção intramuscular a , e 1 g. Assim como a estreptomicina, ela é usada principalmente para a tuberculose. É administrado por via intramuscular em intervalos de 12 horas. A dose diária média do medicamento é de 1-, g, a dose diária máxima é de 2 g.

Monomicina - está disponível em comprimidos de , 5 g, frascos de , 5 e , g. É utilizado por via intramuscular em intervalos de 8 horas. A dose diária média é de , 5 g, a dose diária máxima é de , 5 g. O pneumococo é fraco, usado principalmente para infecções intestinais.

Neomicina (kolomitsin, mizirin) - está disponível em comprimidos de , e , 5 ge , g de garrafas. É um dos antibióticos mais ativos que suprimem a flora bacteriana intestinal na insuficiência hepática. É aplicado internamente por , 5 g, 3 vezes ao dia, no interior ou intramuscular a , 5 g 3 vezes ao dia.

A segunda geração de aminoglicosídeos

A segunda geração de aminoglicosídeos é representada pela gentamicina, que, ao contrário dos medicamentos de primeira geração, tem alta atividade em relação à Pseudomonas aeruginosa e atua sobre cepas de microrganismos que desenvolveram resistência aos aminoglicosídeos do primeiro geração. A atividade antimicrobiana da gentamicina é maior que a da canamicina.

Gentamicina (Garamycin) - emite-se em ampolas de 2 ml de solução de 4%, garrafas de , 4 g da matéria seca. É usado por via intramuscular, em casos graves por via intravenosa em intervalos de 8 horas. A dose média diária é de , -, mg / kg, a dose máxima diária é de 5 mg / kg (esta dose é prescrita em caso de uma condição grave do paciente). Geralmente usado em uma dose de , 4-, 8 g por via intramuscular, 3 vezes ao dia. A gentamicina é ativa contra bactérias Gram-negativas aeróbicas, Escherichia coli, enterobactérias, pneumococo, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, mas fracamente ativos contra estreptococos, enterococos e inativos com infecção anaeróbia. No tratamento de gentamicina septicemia combinado com um antibiótico beta-lactâmicos ou preparações protivoanaerobnyh, por exemplo, metronidazol ou ambos e (ou) a outra.

A terceira geração de aminoglicosídeos

A terceira geração de aminoglicosídeos gentamicina mais forte do que para suprimir a Pseudomonas aeruginosa, uma flora secundária de resistência a estas drogas ocorre muito menos frequentemente do que a gentamicina.

Tobramicina (brulamitsin, obratsin) - disponível em ampolas de 2 ml de uma solução final (80 g de preparação). É usado por via intravenosa, intramuscular em intervalos de 8 horas. As doses são as mesmas que a gentamicina. A dose média diária de pneumonia é de 3 mg / kg, a dose máxima diária é de 5 mg / kg

Sizomicina - disponível em ampolas de 1, , e 2 ml de uma solução a 5%. É administrado por via intramuscular em intervalos de 6-8 horas, a administração intravenosa deve ser gota a gota em solução de glicose a 5%. A dose média diária do medicamento é de 3 mg / kg. a dose diária máxima é de 5 mg / kg.

Amicacina (amikin) - disponível em uma ampola de 2 ml, que contém 100 ou 500 mg do fármaco é administrado por via intravenosa, por via intramuscular a intervalos de 8-12 horas. A dose diária média é de 15 mg / kg, a dose máxima diária é de 25 mg / kg. A amicacina é a droga mais eficaz entre os aminoglicosídeos da terceira geração, ao contrário de todos os outros aminoglicosídeos, é sensível apenas a uma enzima inativadora, enquanto o restante é a cinco. As cepas resistentes à amicacina são resistentes a todos os outros aminoglicosídeos.

Netilmicina - um aminoglicósido semi-sintético activo durante a infecção por algumas estirpes resistentes a gentamicina e a tobramicina, que é menos Oto-e nefrotóxico. É administrado por via intravenosa, intramuscular em intervalos de 8 horas. A dose diária do medicamento é de 3-5 mg / kg.

Ao diminuir o grau de ação antimicrobiana dos aminoglicosídeos são organizados da seguinte forma: amicacina - netilmicina - gentamicina - Tobramicina - estreptomicina - neomicina - canamicina - monomitsin.

Grupo de tetraciclinas

Os antibióticos deste grupo têm um amplo espectro de ação bacteriostática. Eles afetam a síntese de proteínas, ligando-se aos ribossomos e interrompendo o acesso de complexos que consistem em transportar RNA com aminoácidos para complexos de RNA de informação com ribossomos. As tetraciclinas se acumulam dentro da célula bacteriana. Por origem eles são divididos em naturais (tetraciclina, oxitetraciclina, clortetraciclina ou biomitsin) e semi-sintética (metaciclina, doxiciclina, minociclina, morfotsiklin. roletetraciclina). As tetraciclinas são activas quase todas as infecções causadas por bactérias Gram-negativas e Gram-positivas, excepto para a maioria das estirpes de Proteus e Pseudomonas aeruginosa. Se o tratamento da resistência à tetraciclina se desenvolve microflora, que é um corte completo (com a excepção de minociclina), de modo que todas as tetraciclinas designam uma única leitura. As tetraciclinas podem ser usadas em muitas infecções comuns, especialmente infecções mistas, ou nos casos em que o tratamento começa sem a identificação do patógeno, ou seja, com bronquite e broncopneumonia. As tetraciclinas são especialmente eficazes em infecções por micoplasma e clamídia. As concentrações terapêuticas médias de tetraciclina são encontrados nos pulmões, fígado, rins, baço, útero, amígdalas, próstata acumular nos tecidos inflamados e tumor. Em um complexo com cálcio são depositados no tecido ósseo, esmalte dos dentes.

Tetraciclinas naturais

Tetracycline - está disponível em comprimidos de , e , 5 g, atribuídos em intervalos de 6 horas. A dose média diária é de 1-2 g, a dose diária máxima é de 2 g. Injeção intramuscular de , g 3 vezes ao dia.

A oxitetraciclina (terramicina) - é administrada por via oral, intramuscular e intravenosa. Para administração oral está disponível em comprimidos de , 5 g. Dentro do medicamento é usado em intervalos de 6 horas, a dose média diária é de 1-, g, a dose diária máxima é de 2 g. Intramuscularmente a droga é administrada em intervalos de 8-12 horas, a dose média diária é de , g, a dose máxima é de , g. Intravenosamente, a droga é administrada em intervalos de 12 horas, a dose média diária é de , -1 g, a dose máxima é de 2 g.

A clortetraciclina (biomicina, aureomicina) é usada internamente, existem formas para administração intravenosa. No interior é aplicado em intervalos de 6 horas, a dose média diária da droga é de 1-2 g, no máximo -3 g. Intravenosamente aplicado em intervalos de 12 horas, as doses diárias médias e máximas - 1 g.

Tetraciclinas semissintéticas

Metaciclina (rondomicina) - está disponível em cápsulas de , 5 e , g, administradas internamente em intervalos de 8-12 horas. A dose média diária é de , g, a máxima é de , g.

Doxiciclina (vibramicina) - disponível em cápsulas de , e , gramas, em ampolas para administração intravenosa de , g. No interior aplica-se a , g 2 vezes por dia, nos seguintes dias - , g por dia, em casos severos a dose diária no primeiro e dias subsequentes é , g.

Para perfusão intravenosa, , g de frasco para injectáveis ​​em pó é dissolvido em 100-300 ml de solução isotónica de cloreto de sódio e administrado por via intravenosa durante 30-60 minutos, 2 vezes por dia.

A minociclina (clinomicina) é administrada internamente em intervalos de 12 horas. No primeiro dia, a dose diária é de , g, nos dias seguintes - , g, uma breve dose diária pode ser aumentada para , g.

Morfociclina - está disponível em frascos para administração intravenosa de , e , 5 g, é administrada por via intravenosa em intervalos de 12 horas em uma solução de 5% de glicose. A dose diária média da droga é de , g, a dose diária máxima é de , 5 g.

Roilititracycline (velacycline, reverin) - a droga é administrada por via intramuscular 1-2 vezes por dia. A dose diária média é de , 5 g, a dose diária máxima é de , g.

A incidência de efeitos colaterais com as tetraciclinas é de 7 a 30%. As complicações tóxicas prevalentes devido à ação catabólica de tetraciclinas - hipotrofia, hipovitaminose, fígado, rim, úlcera trato gastrointestinal, fotossensibilidade da pele, diarréia, náusea; complicações associadas à supressão de saprófitas e ao desenvolvimento de infecções secundárias (candidíase, enterocolite estafilocócica). Crianças até 5-8 anos de tetraciclinas não são prescritas.

Ao tratar tetraciclinas B. G. Kukes recomenda o seguinte:

• entre eles há uma alergia cruzada, pacientes com alergia a anestésicos locais podem reagem à oxitetraciclina (frequentemente introduzida na lidocaína) e ao cloridrato de tetraciclina injeção intramuscular;
• as tetraciclinas podem causar aumento da excreção de catecolaminas na urina;
• eles causam um aumento no nível de fosfatase alcalina, amilase, bilirrubina, nitrogênio residual;
• tetraciclinas recomendadas para ter em jejum ou 3 horas após a refeição com 200 mL de água, o que reduz o efeito irritante sobre a parede do esófago e dos intestinos, melhora a absorção.

Grupo de macrolídeos

As preparações deste grupo contêm na molécula um anel lactona macrocíclico ligado a resíduos de hidratos de carbono. Estes são predominantemente antibióticos bacteriostáticos, mas dependendo do tipo de patógeno e concentração, eles podem exibir um efeito bactericida. O mecanismo da sua ação é semelhante ao mecanismo de ação das tetraciclinas e baseia-se na ligação a ribossomos e prevenção acesso de um complexo de RNA de transporte com um aminoácido para um complexo de RNA de informação com ribossomas, o que leva à supressão da síntese proteínas.

Os macrólidos são altamente sensíveis a cocos não-positiva (Streptococcus pneumoniae, estreptococos piogénica), Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, Bordetella pertussis pertussis coli, bacilos da difteria.

Moderadamente sensível a macrolídeos, bastão hemofílico, estafilococos, bacteroides resistentes, enterobactérias, rickettsia.

A atividade dos macrolídeos contra bactérias está relacionada à estrutura do antibiótico. Existem macrolídeos de 14 membros (eritromicina, oleandomicina, fluoritromicina, claritromicina, megalomicina, diritromicina), 15-membros (de azitromicina, roksitramitsin), 16-membros (espiramicina yozamitsin, rozamitsin, turimitsin, miocamecina). Macrólidos de 14 membros possuem uma atividade bactericida mais alta que os de 15 membros, no que diz respeito a estreptococos e coqueluche. Claritromicina tem o maior efeito contra estreptococos, pneumococos, bacilo da difteria, a azitromicina é altamente eficaz contra Haemophilus influenzae.

Os macrólidos são altamente eficazes em infecções respiratórias e pneumonia, assim penetrar a membrana mucosa do sistema broncopulmonar, secreções brônquicas e muco.

Os macrolídeos são eficazes contra patógenos localizados intracelularmente (em tecidos, macrófagos, leucócitos), que é especialmente importante no tratamento da infecção por legionela e clamídia, uma vez que esses patógenos intracelularmente. Os macrolídeos podem desenvolver resistência, por isso, recomenda-se que eles sejam usados ​​como parte da terapia combinada para infecções graves, com resistência a outras drogas antibacterianas, reações alérgicas ou hipersensibilidade às penicilinas e cefalosporinas, bem como micoplasma e clamídia infecção.

Eritromicina - está disponível em comprimidos de , e , 5 g, cápsulas de , e , g, frascos para administração intramuscular e intravenosa de , 5, , e , g. Atribuído por dentro, por via intravenosa, intramuscular.

Dentro é aplicado em intervalos de 4-6 horas, a dose diária média é de 1 g, a dose diária máxima é de 2 g. Intramuscular e intravenosamente aplicado em intervalos de 8-12 horas, a dose diária média - 0.6 g, o máximo - 1 g.

A droga, como outros macrólidos, manifesta seu efeito mais ativamente no ambiente alcalino. Há evidências de que em um ambiente alcalino a eritromicina é convertida em um antibiótico de amplo espectro que suprime ativamente Altamente resistente a muitas drogas quimioterápicas As bactérias Gram-negativas, em particular, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia, Proteus, Klebsiella Isso pode ser usado para infecções do trato urinário, biliar e infecção cirúrgica local.

D. R. Lawrence recomenda o uso de eritromicina nos seguintes casos:

• com pneumonia micoplasmática em crianças - a droga de escolha, embora para o tratamento de adultos, a tetraciclina seja preferível;
• para o tratamento de doentes com legionela pneumonia como fármaco de primeira linha isolado ou em combinação com rifampicina;
• com infecção por clamídia, difteria (inclusive com carruagem) e coqueluche;
• com gastroenterite causada por campylobacteria (eritromicina promove a eliminação de microorganismos do corpo, embora não necessariamente encurtar a duração das manifestações clínicas);
• em pacientes infectados com Pseudomonas aeruginosa, pneumococo ou com alergia à penicilina.

Ericycline - uma mistura de eritromicina e tetraciclina. Emitido em cápsulas de , 5 g, prescrito 1 cápsula a cada 4-6 horas, a dose diária da droga é de , -2 g.

Oleandomicina - está disponível em comprimidos de , 5 g. Tome a cada 4-6 horas. A dose média diária é 1-, g, a dose diária máxima é de 2 g. Existem formas de injeção intravenosa intramuscular, as doses diárias são as mesmas.

Oletetrin (tetraolyn) é uma preparação combinada que consiste em oleandomicina e tetraciclina na proporção:. É produzido em cápsulas de , 5 g e em frascos de , 5 g para administração intravenosa intramuscular. Atribuído dentro de 1-, gramas por dia em 4 doses divididas com intervalos de 6 horas.

Para injecção intramuscular, o conteúdo do frasco é dissolvido em 2 ml de água ou solução isotónica de cloreto de sódio e , g do fármaco é administrado 3 vezes por dia. Para administração intravenosa, é utilizada solução a 1% (, 5 ou , g da droga é dissolvida em 25 ou 50 ml de solução isotónica de cloreto de sódio ou água para injecção, respectivamente, e injectada lentamente). Você pode aplicar a infusão intravenosa por gotejamento. A dose média diária por via intravenosa é de , g 2 vezes por dia, a dose diária máxima é de , g 4 vezes por dia.

Nos últimos anos, surgiram os chamados "novos" macrolídeos. Sua característica é um espectro mais amplo de ação antibacteriana, estabilidade em um ambiente ácido.

Azitromicina (sumamed) - refere-se ao grupo antibiótico de azamida, próximo aos macrólidos, está disponível em comprimidos de 125 e 500 mg, cápsulas de 250 mg. Ao contrário da eritromicina, é um antibiótico bactericida com um amplo espectro de atividade. Altamente eficaz contra micróbios gram-positivos (estreptococos piogênicos, estafilococos, em incluindo aqueles que produzem beta-lactamase, um agente causador da difteria), moderadamente ativo enterococos. Eficaz contra patógenos gram-negativos (hemofilia, coqueluche, E. coli, shigella, salmonela, yersiniose, Legionella, Helicobacter, Chlamydia, Mycoplasmas), o agente causador da gonorréia, espiroquetas, muitos anaeróbios, toxoplasma. A azitromicina é administrada por via oral, geralmente no primeiro dia, 500 mg uma vez, de 2 a 5 dias - 250 mg uma vez ao dia. A duração do tratamento é de 5 dias. Ao tratar infecções urogenitais agudas, uma dose única de 500 mg de azitromicina é suficiente.

Midekamycin (macropen) - é produzido em comprimidos de , g, tem um efeito bacteriostático. O espectro da ação antimicrobiana está próximo de sumamed. É administrado por via oral numa dose diária de 130 mg / kg de peso corporal (3-4 vezes).

Iozamicina (josamicina, vilprafen) - está disponível em comprimidos a , 5 g; , 5 g; , g; , 5 g; , g. Fármaco bacteriostático, o espectro antimicrobiano está próximo do espectro da azitromicina. Atribuído a , g 3 vezes ao dia por 7-10 dias.

A roxitromicina (rulid) - um antibiótico macrolídeo de ação bacteriostática, está disponível em comprimidos de 150 e 300 mg, o espectro antimicrobiano é próximo ao espectro da azitromicina, mas ação mais fraca contra helikobactérias, bastonetes coqueluche. Resistente a pseudomonas roksitromitsinu, E. coli, Shigella, Salmonella. É administrado por via oral 150 mg duas vezes por dia, em casos graves, um aumento da dose de 2 vezes é possível. O curso do tratamento dura 7-10 dias.

Espiramicina (rovamicina) - é fabricada em comprimidos de , milhões de ME e 3 milhões de ME, bem como em supositórios contendo , milhões de ME (500 mg) e , milhões de ME (750 mg) da droga. O espectro antimicrobiano está próximo do espectro da azitromicina, mas comparado com outros macrólidos é menos eficaz contra a clamídia. Resistente às enterobactérias da espiramicina, pseudomonas. Atribuído dentro de 3-6 milhões de ME 2-3 vezes ao dia.

A kitazamicina é um antibiótico macrolídeo bacteriostático, produzido em , g de comprimidos, , 5 g de cápsulas em ampolas de , g para administração intravenosa. O espectro da ação antimicrobiana está próximo do espectro da azitromicina. Atribuído a , -, g 3-4 vezes ao dia. Em processos infecciosos e inflamatórios graves, administrados por via intravenosa , -, g 1-2 vezes por dia. A droga é dissolvida em 10-20 ml de solução de glicose a 5% e injetada na veia lentamente por 3-5 minutos.

A claritromicina é um antibiótico macrolídeo bacteriostático, produzido em comprimidos de , 5 g e , g. O espectro da ação antimicrobiana está próximo do espectro da azitromicina. A droga é considerada mais eficaz contra a Legionella. Atribuído a , 5 g 2 vezes ao dia, com doença grave, a dose pode ser aumentada.

Diritromicina - disponível em comprimidos de , g. Quando administrada oralmente, a diritromicina é submetida a hidrólise não enzimática à eritromicilamina, que tem um efeito antimicrobiano. O efeito antibacteriano é semelhante ao da eritromicina. Atribuído dentro de , g uma vez por dia.

Macrólidos podem causar efeitos colaterais (não freqüentemente):

• dispepsia (náusea, vômito, dor de barriga);
• diarréia;
• reacções alérgicas da pele.

Existem também macrólidos antifúngicos.

Anfotericina B - é administrada apenas por via intravenosa gotejamento em intervalos de 72 horas, a dose média diária é de , 5-1 mg / kg, a dose máxima diária é de , mg / kg.

Flucitosina (ancobane) - aplicada internamente em intervalos de 6 horas. A dose diária média é de 50-100 mg / kg, a dose diária máxima é de 150 mg / kg.

Grupo de levomicetos

Mecanismo de ação: inibe a síntese de proteínas em microrganismos, inibindo a síntese da enzima que transporta a cadeia peptídica para um novo aminoácido no ribossomo. A levomicetina exibe atividade bacteriostática, mas a maioria das cepas de haste hemofílica, pneumococo e algumas espécies de Shigella são bactericidas. Levomycetin é ativo contra não-positivo, gram-negativo. bactérias aeróbias e anaeróbicas, micoplasmas, clamídia, rickettsias, mas Pseudomonas aeruginosa é resistente a ele.

Levomicetina (clorocida, cloranfenicol) - está disponível em comprimidos de , 5 e , g, comprimidos de dose prolongada a , 5 g, cápsulas a , 5 g. É tomado por via oral em intervalos de 6 horas, a dose diária média é de 2 g, a dose diária máxima é de 3 g.

A levomicetina succinato (clorocida C) - uma forma de injeção intravenosa e intramuscular, está disponível em frascos de , e 1 g. É administrado por via intravenosa ou intramuscular em intervalos de 8-12 horas, a dose diária média da droga é de , -2 g, a dose diária máxima é de 4 g.

As preparações do grupo da levomiccetina podem causar os seguintes efeitos colaterais: distúrbios dispépticos, estados aplásicos da medula óssea, trombocitopenia, agranulocitose. Os preparativos de Levomycetin não são prescritos para mulheres grávidas e crianças.

Grupo de lincosaminas

Mecanismo de acção: As lincosaminas ligam-se aos ribossomas e inibem a síntese proteica como a eritromicina e a tetraciclina, em doses terapêuticas têm um efeito bacteriostático. As preparações deste grupo são eficazes contra bactérias gram-positivas, estafilococos, estreptococos, pneumococos, varetas de difteria e alguns anaeróbios, incluindo agentes de gangrena gasosa e tétano. As drogas são ativas contra microorganismos, especialmente estafilococos (incluindo aqueles que produzem beta-lactamase), resistentes a outros antibióticos. Não atue em bactérias gram-negativas, fungos, vírus.

Lincomicina (Lincocin) - está disponível em cápsulas de , g, em ampolas de 1 ml com , g de substância. Atribuído por dentro, por via intravenosa, intramuscular. Dentro é aplicado em intervalos de 6-8 horas, a dose diária média é de 2 g, a dose diária máxima é de 3 g.

Aplicado por via intravenosa e intramuscular em intervalos de 8-12 horas, a dose diária média é de 1-, g, a dose diária máxima é de , g. Com a administração intravenosa rápida da droga, especialmente em grandes doses, o desenvolvimento de colapso e insuficiência respiratória é descrito. Contraindicado em doenças hepáticas e renais graves.

Clindamicina (Dalacina C) - está disponível em cápsulas de , 5 ge em ampolas de 2 ml com , g de substância em uma ampola. É usado no interior, por via intravenosa, intramuscular. A droga é um derivado clorado da lincomicina, tem uma grande atividade antimicrobiana (2-10 vezes mais ativo contra estafilococos gram-positivos, micoplasma, bacteroides) e é mais facilmente absorvido de intestinos. Em baixas concentrações, apresenta propriedades bacteriostáticas e bactericidas em altas concentrações.

Dentro é tomado em intervalos de 6 horas, a dose média diária é de , g, o máximo é de , g. Injeção intravenosa ou intramuscular em intervalos de 6-12 horas, a dose diária média é de , g, o máximo - , g.

Grupo de anzamicinas

O grupo de anamicinas inclui anamicina e rifampicinas.

Anamicina - é administrada por via oral em uma dose diária média de , 5-, g.

A rifampicina (rifadina, benemycin) mata as bactérias por ligação a RNA polimerase dependente de DNA e supressão da biossíntese de RNA. É ativo contra a micobactéria tuberculose, a lepra e também a flora não positiva. Tem ação bactericida, mas não afeta bactérias não negativas.

Produzido em cápsulas a , 5 e , 5 g, aplicado por via oral duas vezes ao dia. A dose média diária é de , g, a maior ingestão diária é de , g.

Rifamicina (rifotirina) - o mecanismo de ação e espectro de influência antimicrobiana é o mesmo que o da rifampicina. Produzido em ampolas de , ml (125 mg) e 3 ml (250 mg) para injeção intramuscular e 10 ml (500 mg) para administração intravenosa. Administrada por via intramuscular em intervalos de 8-12 horas, a dose diária média é de , -, 5 g, a dose diária máxima é de 2 g. Injetada por via intravenosa em intervalos de 6-12 horas, a dose diária média é de , -, g, a dose diária máxima é de , g.

Rifametroprim (rifaprim) - está disponível em cápsulas contendo , 5 g de rifampicina e , 4 g de trimetoprim. A dose diária é de , -, g, tomada em 2-3 doses durante 10-12 dias. Eficaz contra pneumonia por micoplasma e legionela, bem como tuberculose pulmonar.

As drogas rifampicina e rifotrina podem causar os seguintes efeitos colaterais: síndrome gripal (mal-estar, dor de cabeça, febre), hepatite, trombocitopenia, síndrome hemolítica, reações da pele (vermelhidão, coceira, erupção cutânea), dispepsia (diarréia, dor abdominal, náuseas, vômito). No tratamento de rifampicina, urina, lágrimas, expectoração adquirir uma cor vermelho-laranja.

Grupo de polipeptídeos

Polimixina

Atuam principalmente na flora gram-negativa (intestinal, disentérica, tifóide-bacilo, flora paratifóide, Pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa), mas não afeta o Proteus, difteria, Clostridium, cogumelos.

Polimixina B - emite-se em frascos de 25 e 50 mgs. É usado para sepse, meningite (injetada intralundariamente), pneumonia, infecções do trato urinário causadas por pseudomonas. Em infecções causadas por outra flora não negativa, a polimixina B é usada apenas no caso de multirresistência do patógeno a outras preparações menos tóxicas. É administrado por via intravenosa e intramuscular. Administrada por via intravenosa a intervalos de 12 horas, a dose média diária é de 2 mg / kg, a dose máxima diária é de 150 mg / kg. Administrada por via intramuscular em intervalos de 6-8 horas, a dose diária média é de , -, mg / kg, a dose diária máxima é de 200 mg / kg.

Os efeitos colaterais da polimixina: com a administração parenteral tem efeitos nefro e neurotóxicos, é possível bloquear a condução neuromuscular, reações alérgicas.

Glicopeptídeos

Vancomicina - obtido a partir do fungo Streptomyces oriental é, que actua sobre dividindo microrganismos para suprimir a formação do componente de peptidoglicano da parede celular e do DNA. Tem uma ação bactericida contra a maioria dos pneumococos, cocos e bactérias não positivos (incluindo estafilococos formadores de beta-lactamase), e não se desenvolve.

A vancomicina é aplicada:

• com pneumonia e enterocolite causadas por clostrídios ou menos frequentemente por estafilococos (colite pseudomembranosa);
• em infeces graves causadas por estafilococos, resistentes a antibiicos antistilapocicos convencionais (resistcia mtipla), estreptococos;
• com infecções estafilocócicas graves em pessoas com alergias a penicilinas e cefalosporinas;
• com endocardite estreptocócica em pacientes com alergia à penicilina. Neste caso, a vancomicina é combinada com um antibiótico aminoglicosídeo;
• em pacientes com infecção Gram-positiva com alérgica a β-lactâmicos.

A vancomicina é administrada por via intravenosa em intervalos de 8-12 horas, a dose diária média é de 30 mg / kg, a dose diária máxima é de 3 g. O principal efeito colateral: danos ao VIII par de nervos cranianos, reações nefrotóxicas e alérgicas, neutropenia.

Ristomicina (ristocetina, Spontini) - efeito bactericida sobre bactérias gram-positivas e estafilococos resistentes à penicilina, tetraciclina, cloranfenicol. Flora Gram-negativa não tem efeito significativo. Introduzido apenas por via intravenosa gotejamento em solução de glicose a 5% ou solução de cloreto de sódio isotônico 2 vezes por dia. A dose diária média é de , 0 unidades, a dose máxima diária é de , 0 unidades.

A teicoplanina (teycomicina A2) é um antibiótico glicopeptídeo, próximo à vancomicina. Eficaz apenas em relação às bactérias gram-positivas. A atividade mais alta mostra-se em relação a Staphylococcus aureus, pneumococcus, estreptococo verde. É capaz de atuar sobre estafilococos, que estão dentro de neutrófilos e macrófagos. Injecção intramuscular de 200 mg ou 3-6 mg / kg de peso corporal 1 vez por dia. Os efeitos otológicos e nefrotóxicos são possíveis (raramente).

Fuzidina

A fusidina é um antibiótico ativo contra cocos não-negativos e Gram-positivos, muitas cepas de listeria, clostrídios, micobactérias são suscetíveis a ela. Tem um efeito antiviral fraco, mas não afeta o estreptococo. A fusidina é recomendada para uso na infecção de estafilococos, produzindo β-lactamases. Em doses normais, age bacteriostaticamente, com um aumento na dose de 3-4 vezes o efeito bactericida. O mecanismo de ação é a supressão da síntese protéica em microorganismos.

Produzido em comprimidos de , 5 g. É administrado internamente em intervalos de 8 horas, a dose média diária é de , g, a dose diária máxima é de -3 g. Existe também um formulário para administração intravenosa. Intravenosamente aplicada em intervalos de 8-12 horas, a dose diária média é de , g, a dose diária máxima é de 2 g.

Novobiocina

A novobiocina é um medicamento bacteriostático destinado principalmente ao tratamento de pacientes com infecção estafilocócica estável. O principal espectro de ação: bactérias gram-positivas (especialmente estafilococos, estreptococos), meningococos. A maioria das bactérias gram-negativas é resistente à ação da novobiocina. Atribuído por dentro e por via intravenosa. Dentro é aplicado em intervalos de 6-12 horas, a dose média diária é de 1 g, a dose diária máxima é de 2 g. Intravenosamente aplicada em intervalos de 12-24 horas, a dose diária média é de , g, a dose diária máxima é de 1 g.

Fosfomicina

A fosfomicina (fosfocina) é um antibiótico de amplo espectro que tem um efeito bactericida em bactérias gram-positivas e gram-negativas e microorganismos resistentes a outros antibióticos. Virtualmente desprovido de toxicidade. Ativo nos rins. É usado principalmente para doenças inflamatórias do trato urinário, mas também para pneumonia, sepse, pielonefrite, endocardite. É produzido em frascos de 1 e 4 gramas, é injetado por via intravenosa lentamente por jato ou é melhor gotejamento em intervalos de 6-8 h. A dose média diária é de 200 mg / kg (ou seja, 2-4 g a cada 6-8 horas), a dose máxima diária é de 16 g. 1 g do medicamento é dissolvido em 10 ml, 4 g em 100 ml de solução isotónica de cloreto de sódio ou 5% de solução de glucose.

Preparações de fluoroquinolonas

Atualmente, as fluoroquinolonas e as cefalosporinas ocupam um dos principais lugares no tratamento de infecções bacterianas. As fluoroquinolonas têm um efeito bactericida, que é devido à inibição da topoisomerase bacteriana tipo 2 (DNA girase), que leva a uma violação da recombinação genética, reparo e replicação do DNA e ao usar grandes doses de drogas - inibição transcrição de DNA. A conseqüência dessas influências das fluoroquinolonas é a morte de bactérias. As fluoroquinolonas são agentes antibacterianos de amplo espectro de ação. São eficazes contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, incluindo estreptococos, estafilococos, pneumococos, pseudomonas, haste hemofílica, bactérias anaeróbias, campylobacteria, clamídia, micoplasmas, legionella, gonococo. No que diz respeito às bactérias gram-negativas, a eficácia das fluoroquinolonas é mais pronunciada em comparação com o efeito na flora gram-positiva. As fluoroquinolonas são geralmente usadas para tratar processos inflamatórios infecciosos nos sistemas broncopulmonar e urinário em conexão com a capacidade de penetrar bem nesses tecidos.

A resistência às fluoroquinolonas se desenvolve raramente e está associada a duas causas:

• alterações estruturais na DNA-girase, em particular, topoisômero-A (para pefloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina)
• mudança na permeabilidade da parede bacteriana.

Estirpes de serrilhas, tsitrobacter, E. coli, pseudomonas, Staphylococcus aureus resistentes à fluorescentes são descritas.

Ofloxacina (tarivid, zanocina, flobocina) - está disponível em comprimidos de , e , g, para administração parenteral - em frascos contendo , g da droga. Muitas vezes administra-se internamente em , g 2 vezes na preguiça, com uma infecção periódica pesada a dose pode dobrar-se. Em infecções muito graves, é usado tratamento sequencial (sequencial), ou seja, comece a terapia com a administração intravenosa de 200-400 mgs, e depois da melhora do estado vá à entrada oral. A ofloxacina intravenosa é administrada gota a gota em 200 ml de solução isotónica de cloreto de sódio ou solução de glicose a 5%. A droga é bem tolerada. Possíveis reações alérgicas, erupções cutâneas, tontura, dor de cabeça, náuseas, vômitos, aumento dos níveis sanguíneos de alanina amyotransferase.

Altas doses afetam negativamente a cartilagem articular e o crescimento ósseo, portanto, não é recomendado o uso de Tariqid em crianças com menos de 16 anos de idade, gestantes e lactantes.

Ciprofloxacina (ciprobay) - o mecanismo de ação e espectro de efeitos antimicrobianos são semelhantes aos do utaravid. Formas de lançamento: pastilhas de , 5, , e , 5 g, garrafas de 50 ml de uma solução de infusão que contém 100 mgs da medicina; garrafas de 100 ml de uma solução para perfusão contendo 200 mg do fármaco; ampolas de 10 ml de um concentrado de uma solução de infusão que contém 100 mgs preparação.

Aplica-se intravenosamente e intravenosamente 2 vezes por dia, intravenosamente pode injetar-se lentamente pelo jato ou gotejar.

A ingestão diária média para administração oral é de 1 g, com administração intravenosa - , -, g. Com infecção grave, você pode aumentar a dose oral para , g 3 vezes ao dia.

Os mesmos efeitos secundários da ofloxacina são possíveis.

Norfloxacin (nolycin) - disponível em comprimidos de , g. É prescrito dentro antes das refeições para 200-400 mgs 2 vezes por dia. Reduz a depuração de teofilina, bloqueadores de H2, pode aumentar o risco de efeitos colaterais dessas drogas. Simultâneo com a recepção de norfloxacin de não-esteróide drogas antiinflamatórias pode causar convulsões, alucinações. Fenômenos dispépticos, artralgia, fotossensibilidade, elevação do nível sangüíneo das transaminases, dor abdominal são possíveis.

Enoxacina (penetrax) - disponível em comprimidos de , -, g. Atribuído dentro de , -, g 2 vezes ao dia.

Pefloxacina (abaktal) - está disponível em comprimidos de , ge em ampolas contendo , g da droga. Atribuir dentro de , g de 2 vezes ao dia em estado grave inicialmente aplicar um gotejamento intravenoso (400 mg em 250 ml de solução de glucose a 5%), e em seguida, mover-se sobre a via oral.

Em comparação com outras fluoroquinolonas, distingue-se pela alta excreção biliar e atinge altas concentrações em bile, é amplamente utilizado para o tratamento de infecções intestinais e doenças infecciosas e inflamatórias do excremento biliar maneiras. No processo de tratamento, dor de cabeça, náusea, vômito, dor abdominal, diarreia, sede, photodermatitis são possíveis.

Lomefloxacina (maksakvin) - disponível em comprimidos de , g. Tem um efeito bactericida pronunciado na maioria dos gram-negativos, muitos não positivos (estafilococos, estreptococos) e intracelulares (clamídia, micoplasma, legionella). brucella) patógenos. Atribuído a , gramas uma vez por dia.

A esparfloxacina (zagam) é uma nova quinolona difluorada, tem uma estrutura semelhante à ciprofloxacina, mas contém 2 grupos metílicos adicionais e o segundo átomo de flúor, que aumenta significativamente a atividade deste fármaco contra microrganismos Gram-positivos, bem como anaeróbios intracelulares patógenos.

A fleoxicina é altamente ativa contra bactérias gram-negativas, especialmente enterobactérias, e contra microorganismos gram-positivos, incluindo estafilococos. Estreptococos e anaeróbios são menos sensíveis ou resistentes à fleoxaxina. A combinação com phosphomycin aumenta a atividade contra pseudomonas. É prescrito 1 vez por dia no interior por , -, g. Os efeitos colaterais são raros.

Os derivados da quinoxolina

Hinoksidin - uma droga antibacteriana bactericida sintética, ativa contra a proteína, Klebsiella (varas de Friedlander), Pseudomonas aeruginosa, bacilo intestinal e de disenteria, Salmonella, Staphylococcus, clostridia. Atribuído dentro depois de comer a , 5 g 3-4 vezes ao dia.

Efeitos colaterais: dispepsia, tontura, dor de cabeça, cãibras musculares (mais freqüentemente gastrocnêmio).

Dioxiridina - o espectro e o mecanismo bactericida de ação do dioxidina são semelhantes aos da quinoxidina, mas a droga é menos tóxica e pode ser administrada por via intravenosa. É usado para pneumonia grave, septicemia por via intravenosa gotas de 15-30 ml de solução a , % em solução de glicose a 5%.

Preparações de nitrofurano

O efeito bacteriostático dos nitrofuranos é proporcionado por um grupo nitro aromático. Há também evidências de um efeito bactericida. O espectro de ação é amplo: as drogas suprimem a atividade de bactérias não positivas e não negativas, anaeróbios, muitos protozoários. A atividade dos nitrofuranos é preservada na presença de pus e outros produtos de decaimento tecidual. Com pneumonia, furazolidona e furagin são mais amplamente utilizados.

Furazolidon - nomeia-se ou nomeia-se no interior por 0.15-0.3 g (1-2 pastilhas) 4 vezes por dia.

Furagin - prescrito em comprimidos , 5 g 3-4 vezes ao dia ou por via intravenosa gotejamento 300-500 ml de solução a , %.

O Solafur é um fármaco solúvel em água de furagina.

Preparações de imidazole

Metronidazol (trichopolum) - em microorganismos anaeróbicos (mas não em aeróbico, no qual também penetra) se transforma em a forma ativa após a redução do grupo nitro, que se liga ao DNA e impede a formação de ácidos nucléicos ácidos.

A droga tem um efeito bactericida. Eficaz na infecção anaeróbica (a gravidade específica desses microrganismos no desenvolvimento da sepse aumentou significativamente). O metronidazol é sensível a Trichomonas, Giardia, Ameba, Spirochaete, Clostridium.

Atribuído em comprimidos de , 5 g 4 vezes ao dia. Para perfusão por gotejamento intravenoso, o metrogil-metronidazol é utilizado em frascos de 100 ml (500 mg).

Preparações fitocidas

A clorofixipide é um fitonídeo com amplo espectro de ação antimicrobiana, possui ação anti-estafilocócica. Obtido das folhas do eucalipto. É utilizado sob a forma de solução alcoólica a 1% durante 30 gotas 3 vezes ao dia durante 2-3 semanas ou por via intravenosa 2 ml de solução a , 5% em 38 ml de solução isotónica de cloreto de sódio.

Preparações de sulfanilamida

Sulfanilamidas são derivados do ácido sulfanílico. Todas as sulfanilamidas são caracterizadas por um único mecanismo de ação e um espectro antimicrobiano virtualmente idêntico. As sulfanilamidas são concorrentes do ácido para-aminobenzóico, que é necessário para a maioria das bactérias para a síntese de ácido fólico, que é usado pela célula microbiana para formar ácidos nucleicos. Pela natureza da ação de sulfonamidas - preparações bacteriostatic. A actividade antimicrobiana das sulfonamidas é determinada pelo grau da sua afinidade para os receptores das células microbianas, i.e. capacidade de competir por receptores com ácido paraaminobenzóico. Como a maioria das bactérias não pode utilizar o ácido fólico do ambiente externo, as sulfonamidas são uma droga de amplo espectro.

Espectro de ação de sulfonamidas

Microrganismos altamente sensíveis:

• Streptococcus, Staphylococcus aureus, pneumococos, meningococos, gonococcus, Escherichia coli, Salmonella, Vibrio cholera, o antraz bacilo, bactérias Haemophilus;
• clamídia: agentes causadores de tracoma, psitacose, ornitose, linfogranulomatose inguinal;
• protozoários: malária de plasmodium, toxoplasma;
• fungos patogênicos, actinomicetos, coccídios.

Microrganismos moderadamente sensíveis:

• Germes: enterococos, estreptococos zelenyaschy, Proteus, Clostridium, Pasteurella (incluindo tularemia), Brucella, Mycobacterium leprae;
• protozoários: leishmania.

Resistente a sulfonamidas tipos de agentes patogénicos: Salmonella (algumas espécies), Pseudomonas, Bacillus e tosse convulsa difteria, Mycobacterium tuberculosis, espiroquetas, Leptospira, vírus.

Sulfanilamidas são divididas nos seguintes grupos:

1. Drogas de curta duração (T1 / 2 menos de 10 horas): norsulfazole, etazole, sulfadimezine, sulfazoxazole. Eles são tomados por via oral 1 g a cada 4-6 horas, a primeira dose é frequentemente recomendada 1 g. Etazol produzido em ampolas sob a forma do sal de sódio, para administração parentérica (10 ml de uma solução a 10% numa ampola), norsulfazola de sódio também administradas por via intravenosa de 5-10 ml de solução a 10%. Além disso, essas drogas e outras sulfanilamidas de ação curta são produzidas em comprimidos de , g.
2. Drogas de duração média de ação (T1 / 2 10-24 h): sulfazin, sulfamethoxazole, sulfomoxal. Ampla aplicação não recebeu. Produzido em comprimidos de , g. Os adultos na primeira recepção dão 2 g, então durante 1-2 dias para 1 g cada 4 horas, então 1 g cada 6-8 horas.
3. Drogas de longa ação (T1 / 2 24-48 h): sulfapiridazina, sulfadimetoxina, sulfamonometoxina. Produzido em comprimidos de , g. Atribuído a um adulto no primeiro dia de 1-2 g, dependendo da gravidade da doença, no dia seguinte dar , ou 1 g 1 vez por dia e passar todo o curso sobre esta dose de manutenção. A duração média do tratamento é de 5-7 dias.
4. Drogas de ação super longa (T1 / 2 mais de 48 horas): sulfalene, sulfadoxine. Produzido em comprimidos de , g. Sulfalene é administrado por via oral diariamente ou 1 vez por 7-10 dias. Diariamente marque com infecções agudas ou rápidas, uma vez cada 7-10 dias - com crônico, duradouro. Com a ingestão diária, marque um adulto no 1º dia de 1 g, depois , g por dia, 30 minutos antes das refeições.
5. Preparações tópicas que são pouco absorvidas no trato gastrointestinal: sulgin, ftalazole, phtazine, disulformin, salazosulfapyridine, salazopyridazine, salazodimethoxin. Aplicado com infecções intestinais, com pneumonia não são prescritos.

Combinação altamente eficaz de sulfonamidas com uma droga antifolia trimetoprim. O trimetoprim aumenta a ação das sulfonamidas, interrompendo a redução do tri-hidrofosfato para o ácido tetrahidrofólico, responsável pelo metabolismo de proteínas e divisão da célula microbiana. A combinação de sulfonamidas com trimetoprim proporciona um aumento significativo no grau e espectro de atividade antimicrobiana.

As seguintes preparações contendo sulfonamidas em combinação com trimetoprim são produzidas:

• Biseptol-120 - contém 100 mg de sulfametoxazol e 20 mg de trimetoprim.
• Biseptol-480 - contém 400 mg de sulfametoxazol e 80 mg de trimetoprim;
• Biseptol para infusões intravenosas de 10 ml;
• proteseptil - contém sulfadimezina e trimetoprima nas mesmas doses que biseptol;
• sulfateno - uma combinação de , 5 g de sulfonametoxina com , g de trimetoprim.

O biseptol mais amplamente utilizado, que ao contrário de outras sulfonamidas, tem ação não apenas bacteriostática, mas também bactericida. Biseptol é tomado uma vez por dia durante , 8 g (1-2 comprimidos por recepção).

Efeitos colaterais das sulfonamidas:

• cristalização de metabólitos acetilados de sulfonamidas nos rins e trato urinário;
• a alcalinização da urina aumenta a ionização das sulfanilamidas, que são ácidos fracos, na forma ionizada, estas preparações são muito mais solúveis em água e urina;
• alcalinização da urina reduz a probabilidade de cristalúria, ajuda a manter altas concentrações de sulfonamidas na urina. Para garantir uma reação urinária alcalina estável, é suficiente prescrever refrigerante a 5-10 g por dia. A cristalúria, causada por sulfonamidas, pode ser assintomática ou causar cólica renal, hematúria, oligúria e até anúria;
• Reacções alérgicas: erupções cutâneas, dermatite esfoliativa, leucopenia;
• reações dispépticas: náusea, vômito, diarreia; em recém-nascidos e lactentes, as sulfonamidas podem causar metemoglobinemia devido à oxidação da hemoglobina fetal, acompanhada de cianose;
• no caso da hiperbilirrubinemia, o uso de sulfonamidas é perigoso, uma vez que desloca a bilirrubina da ligação à proteína e contribui para a manifestação de seu efeito tóxico;
• Quando usar biseptol pode desenvolver uma imagem de deficiência de ácido fólico (anemia macrocítica, derrota do trato gastrointestinal), para eliminar esse efeito colateral, você precisa de ácido fólico ácido. Atualmente, as sulfonamidas são raramente utilizadas, especialmente se os antibióticos forem intolerantes ou resistentes à microflora.

Combinação de drogas antibacterianas

A sinergia ocorre quando os seguintes medicamentos são combinados:

Assim, a sinergia da ação é notada quando se combina antibióticos bactericidas com uma combinação de duas drogas antibacterianas bacteriostáticas. Antagonismo ocorre quando uma combinação de drogas bactericidas e bacteriostáticas.

O uso combinado de antibióticos é realizado em pneumonia grave e complicada (assinatura de pneumonia, empiema pleural), quando a monoterapia pode ser ineficaz.

A escolha do antibiótico em várias situações clínicas

Características da antibioticoterapia de pneumonia atípica e intra-hospitalar (nosocomial)

A pneumonia atípica é chamada pneumonia causada por micoplasma, clamídia, legionella e caracterizada por certas manifestações clínicas, diferenciando-se do típico quadro extra-hospitalar pneumonia. A Legionella causa pneumonia em , %, clamídia - em , % e micoplasma - em 2% dos casos. Uma característica da pneumonia atípica é a localização intracelular do agente causador da doença. A este respeito, para o tratamento da pneumonia "atípica" devem ser utilizados tais medicamentos antibacterianos, que penetram bem na célula e criam altas concentrações lá. Estes são macrolídeos (eritromicina e novos macrólidos, em particular, azitromicina, roxitromicina, etc.), tetraciclinas, rifampicina e fluoroquinolonas.

A pneumonia nosocomial intra-hospitalar é uma pneumonia desenvolvida em um hospital, desde que Durante os dois primeiros dias de internação, não houve sinais clínicos e radiológicos pneumonia.

A pneumonia intra-hospitalar difere da pneumonia extra-hospitalar, sendo mais frequentemente causada por flora gram-negativa: Pseudomonas aeruginosa, papa hemofílica, legionella, micoplasmas, clamídia, flui mais intensamente e, mais frequentemente, resultado letal.

Cerca de metade dos casos de pneumonia nosocomial se desenvolve em unidades de terapia intensiva, em departamentos pós-operatórios. A intubação com ventilação mecânica dos pulmões aumenta a incidência de infecção intra-hospitalar em 10 a 12 vezes. Neste caso, 50% de pacientes que estão no ventilador alocam-se pseudomonas, 30% - acinetobacter, 25% - klebsiela. Menos frequentemente, os patógenos da pneumonia nosocomial são E. coli, Staphylococcus aureus, serratus e tsitrobacter.

Aspiração hospitalar também inclui pneumonia por aspiração. Eles são mais freqüentemente encontrados em alcoólatras, em pessoas com circulação cerebral prejudicada, com envenenamento, lesões no peito. A pneumonia por aspiração é quase sempre devida a flora gram-negativa e anaeróbios.

A pneumonia nosocomial é tratada com antibióticos de amplo espectro (cefalosporinas de terceira geração, ureidopenicilinas, monobactâmicos, aminoglicosídeos), fluoroquinolonas. No curso grave da pneumonia nosocomial, a combinação de aminoglicosídeos com cefalosporinas de terceira geração ou monobactâmicos (aztreonam) é considerada a 1ª linha. Na ausência de efeito, as drogas da segunda série são usadas - fluoroquinolonas, também é eficaz por imipinem.

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Quais antibióticos são prescritos para pneumonia?

Antibióticos - este é um grupo de drogas, que você tem que enfrentar neste ou naquele caso, quase todas as pessoas. Apesar do fato de que estas drogas são consideradas sérias, infelizmente, é impossível fazer sem eles, em particular, no tratamento da pneumonia. Quais antibióticos para pneumonia são usados ​​com freqüência e por que eles são os meios mais eficazes para combater esta doença, vamos discutir no artigo.

Quais fatores influenciam a escolha de um medicamento específico para pneumonia?

Na medicina, pneumonia refere-se a um grupo de doenças graves e com risco de vida. Os agentes causadores desta doença podem ser vírus e fungos. Mas muitas vezes a doença causa-se pela infecção com bactérias - pneumococci, estreptococos, estafilococos, etc. A área do pulmão ao mesmo tempo deixa de funcionar normalmente, causando muitas consequências graves para o corpo.

Não muito tempo atrás, os principais antibióticos para combater a inflamação pulmonar eram fáceis de identificar, uma vez que esta doença era tratada apenas com medicamentos para penicilina. Mas, como se viu, as bactérias são capazes de desenvolver resistência às drogas. Agora esses antibióticos podem não ser tão eficazes, os pesquisadores tiveram que desenvolver novos medicamentos. Hoje em dia, um número enorme deles apareceu, o que é bom, e ao mesmo tempo é difícil para o médico, já que agora ele tem que levar em conta muitos fatores para encontrar um tratamento adequado.

Que antibióticos para pneumonia serão prescritos, agora depende de muitos fatores: não apenas a forma doença, mas também suas causas, a susceptibilidade do organismo a esta droga, bem como quais preparações deste grupo já foram utilizadas pelos pacientes mais cedo.

Como o tratamento é prescrito para pneumonia?

A fim de tornar o diagnóstico o mais preciso possível, a composição do escarro do paciente determina o tipo de bactéria laboratorial que desencadeou a doença. Na análise de descodificação geralmente indica grupo farmacológico, e entre os seus produtos, o médico selecciona que tem menos efeitos colaterais e contra-indicações. Isto é principalmente sobre os seguintes grupos de antibióticos:

• cefalosporinas (Aksetin, Supraks, Cefixim, Zinat, etc.);
• fluoroquinolonas ( "levofloxacina "Aveloks "Moksimak "moxifloxacina etc ...);
• macrolídeos ("Azitromicina "Chemomycetin "Sumamed etc.),
• grupo de tetraciclinas (Doxiciclina, Tetraciclina, Cloridrato de Oxitetraciclina, etc.).

Cada um deles contém substâncias ativas que permitem ao especialista escolher com maior precisão o que tratar a pneumonia. Antibiotikipodbirayutsya com base no caso específico, e para expandir o escopo de ação de drogas, muitas vezes é necessário atribuir fundos a partir de dois grupos.

O uso de antibióticos dependendo do patógeno

Não é tão difícil de adivinhar que cada uma das séries listadas lida melhor com certos tipos de patógenos da pneumonia. Assim, os macrolídeos atuam melhor na atividade dos pneumococos, que provocam pneumonia. O tratamento antibiótico da fluoroquinolona, ​​neste caso, revela-se ineficaz preparações e à tetraciclina estes microrganismos praticamente insensível.

Para Haemophilus influenzae são as drogas mais activas de fluoroquinolonas, e se a doença é causada por Enterobacteriaceae - drogas do grupo de cefalosporinas de terceira geração. No tratamento da pneumonia por micoplasma ou clamídia, como regra, são escolhidos macrolídeos e antibióticos do grupo das tetraciclinas.

Quais antibióticos são usados ​​com mais frequência

Claro, na prática médica, há antibióticos, com pneumonia os médicos são mais populares. Por exemplo, se o paciente está sob 60 anos de idade, ele não tem diabetes ou patologias do sistema cardiovascular, para o tratamento de segmentar ou especialistas pneumonia focais preferem medicamentos comprovados "Avelox" e "Tavanic" (que, por sinal, em vez de sua contraparte mais barato "Loksof" ou "Levofloxacin"). Quando tomado em conjunto com amoxiclav as pílulas 'ou' Augmentin o efeito positivo pode ser alcançado de duas semanas após o início da recepção.

Se a condição do paciente não melhorar e a temperatura não cair mesmo no quarto dia, outros antibióticos devem ser selecionados contra pneumonia. Por via de regra, em tais casos, as preparações "Azitro-Sandoz" ou "Sumamed" em vez de "Augmentin" se prescrevem.

Uma boa combinação é também o uso de tablets "Sumamed" (1 tabela. 1 vez por dia) em combinação com injeções intramusculares ou intravenosas de Fortum (2 mgs 2 vezes por dia).

Injeções populares: antibióticos para pneumonia

O curso da injeção de antibiótico para pneumonia geralmente leva de sete a dez dias. Mas em qualquer caso, é impossível realizar o tratamento por conta própria, sem a prescrição e supervisão de um médico, ou para interromper o curso prescrito, decidindo que o estado de saúde melhorou. Tudo isto vai provocar eventualmente, a resistência à bactéria sobreviver ao fármaco, e terminou a cura ou patologia devolvido fluirá é mais complicada, portanto, menos passíveis de tratamento.

Na maioria das vezes na forma de injeções, os seguintes antibióticos são usados ​​para pneumonia:

• "Ceftriaxona" (é injetado a cada 12 horas, diluindo previamente em uma solução de novocaína).
• "Amoxicilina" em combinação com a droga "Sulbaktam" (3 r. por dia).
• "Azitromicina" é administrada por via intravenosa. Isto é feito lentamente, gota a gota, porque esta droga não pode ser injetada por via intramuscular.

By the way, deve notar-se que, com a nomeação de antibióticos, existem vários recursos. Então, a conclusão de que você precisa para substituir esta droga, você pode fazê-lo apenas 2-3 dias após o início do tratamento. A razão para essa decisão pode ser o risco de efeitos colaterais sérios ou toxicidade excessiva de qualquer antibiótico que não permita que eles os tomem por muito tempo.

Regras básicas de injeção de pneumonia

Antibióticos eficazes para pneumonia podem ser selecionados apenas por um médico. Mas se o paciente receber tratamento ambulatorial, alguém precisará injetá-lo. Neste caso, para não causar complicações desnecessárias, várias regras devem ser observadas.

1. Lembre-se que o curso do tratamento com antibióticos para pneumonia não pode ser inferior a 10 dias.
2. Ao prescrever medicamentos para injeção, que estão disponíveis na forma de pós, lembre-se: eles podem ser diluídos apenas imediatamente antes do procedimento. Não faça isso com antecedência!
3. Para diluir os antibióticos, use solução salina, novocaína, lidocaína ou água para injeção. Eles são tomados na proporção padrão: 1 g da droga - 1 ml de líquido.
4. Antes da primeira injeção, faça um teste cutâneo. Para fazer isso, risque com uma agulha descartável estéril da pele da seringa e aplique algumas gotas do remédio prescrito na ferida. Se depois de 15 minutos, ela não corar e começou a coçar, então não há alergia a este medicamento. Caso contrário, deve ser substituído.
5. Se depois das injeções permanecer uma infiltração dolorosa - aplica-se à grade de iodo para acelerar a reabsorção.

Quais antibióticos são considerados reserva

No caso de pneumonia grave, o paciente recebe as chamadas drogas de reserva. Ou seja, antibióticos potentes, que são "deixados" pelos médicos para um caso extremo (tudo isso é feito por causa da resistência das bactérias facilmente desenvolvida às drogas).

Portanto, vale lembrar seu nome. Antibióticos para pneumonia com curso severo são "Ceftazidima "Timentina "Sparfloxacin "Tientam "Grimipenem". Eles não são prescritos no caso de gravidade leve ou moderada da doença, porque ninguém é segurado no futuro intervenções cirúrgicas e problemas de saúde semelhantes, quando a sua aplicação será necessário.

Quais antibióticos não devem ser usados

Tendo em vista a alta resistência às drogas de microorganismos que causaram pneumonia, anteriormente mencionada, o tratamento com antibióticos listados abaixo não produzirá o efeito desejado. Para tais meios, leve:

• penicilinas simples ("Bicelina "Ampicilina "Oxacilina etc.),
• cefalosporinas da primeira e segunda geração ("Cefazolina "Cefalexina "Cefamizina"),
• fluoroquinolonas da primeira e segunda geração ("ácido nalidíxico "norfloxacina "ofloxacina" e "ciprofloxacina").

Não prescreva terapia antibacteriana!

Por fim, quero enfatizar que a autoadministração de antibióticos é muito perigosa, mas não apenas porque podem causar sérios efeitos colaterais.

Independentemente do que os antibióticos são tratados para a pneumonia, os microorganismos desenvolvem muito rapidamente a resistência aos medicamentos. Assim, todo novo caso, que terá que tomar esses medicamentos, ameaça que a ação esperada não aconteça. Isto, naturalmente, prolongará o curso da doença e causará várias dificuldades. Portanto, para não se colocar no futuro em uma situação difícil, não se engaje na automedicação. E seja saudável!

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Que tipo de conta-gotas e injeções são prescritos para pneumonia?

Respostas:

Galina Bogomolova

você não quer tratá-lo sozinho?

Um primera vista

Antibióticos, vitaminas, terapia de infusão usual (fiz. solução, glicose), mas em um pequeno volume.

. .

Eu sei com certeza que o cloro, mas o que mais depende do grau da doença ...

luz @@@

antibióticos! todos nomeiam um médico!

Natalia Zhiltsova

Pegue o queijo cottage na água. banho e espalhe-se em uma toalha. embrulhar a coalhada nos pulmões foi. encaixe ou durma bem... em geral, precisamos de 3-4 horas. 2h quebrar e novamente.. .
mais um curso de injeções - antibióticos... 2-3 vezes ao dia.. .
em nós pneumonia de mão direita durante 3 dias passou ou se realizou ...

Elena Filatova

Michael, que tipo de inflamação você quer dizer? A pneumonia pode ser crupiê, focal, inferior, lobo superior, um, bilateral, pleuropneumonia e afins
E de quem? Uma criança, uma mulher jovem, um homem velho, uma cantora de ópera?
Todos têm sua própria pneumonia e seu tratamento. .
Se fosse diferente, o médico não teria sido ensinado por 6 anos no instituto. e daria um berço: a cabeça da pílula dói. Dói o estômago do estômago... A coisa mais difícil do corpo, entenda!

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