Usunięcie hygroma stawu nadgarstkowego

Hygroma stawu nadgarstkowego nazywana jest pustym, łagodnym nowotworem o zaokrąglonym kształcie, rozwijającym się w tkankach przylegających do torebki stawowej. Wnęka higromatu wypełniona jest wysiękiem, który zawiera mucynę i fibrynę. Czasami nowotwór może łączyć się z leżącymi poniżej tkankami (zakończeniami nerwowymi i okostną).

Przyczyny rozwoju i objawy kliniczne choroby

Higroma stawu nadgarstkowego jest dość powszechnym nowotworem nadgarstka. Częściej występuje u dzieci w wieku do 10-11 lat i dorosłych od 20 do 45 lat. Grupa wysokiego ryzyka obejmuje sportowców (tenisistów), profesjonalnych muzyków, sekretarki maszynistek, copywriterów, szwaczek.

Głównymi czynnikami wywołującymi początek choroby są:

• dziedziczna predyspozycja;
• choroby zapalne stawu nadgarstkowego;
• państwa pourazowe (nowy wzrost statystyk występuje w wyniku niemal co czwartego wypadku);
• znaczące przeciążenie stawu nadgarstkowego w wyniku aktywności sportowej lub konieczności zawodowej jest przyczyną co piątego przypadku choroby.

Symptomatologia

Klinicznie, higromat objawia się w postaci okrągłej, nieco bolesnej formacji o gęstej konsystencji, 6 centymetrów, w niektórych przypadkach przy badaniu palpacyjnym można określić fluktuację (ruch zawartości wnęki w naciśnięcie). Duża torbiel może wywierać nacisk na wiązkę nerwowo-naczyniową nadgarstka, co prowadzi do rozwoju drętwienia i osłabienia wrażliwości skóry w tym obszarze.

Wskazania i przeciwwskazania do chirurgicznych metod leczenia

Wskazania

Absolutne medyczne wskazania do usunięcia hygroma to:

• obecność silnego zespołu bólowego;
• szybki postęp nowotworu;
• zaburzona aktywność motoryczna stawu nadgarstka;
• pojawienie się zaburzeń czynnościowych związanych z zaburzonym krążeniem krwi w wyniku ucisku wiązki nerwowo-naczyniowej lub pobliskich tkanek;
• wada estetyczna (z dużym rozmiarem nowotworu szczotka wygląda nieestetycznie).

Przeciwwskazania

Zastosowanie chirurgicznych metod leczenia ma kilka przeciwwskazań:

• choroby onkologiczne;
• choroby układu hormonalnego (cukrzyca, otyłość trzeciego stopnia);
• stany niedoboru odporności;
• opryszczkowe i zapalne formacje na skórze nadgarstka;
• okres ciąży i laktacji;
• krwawienie miesiączkowe (w tym przypadku interwencja chirurgiczna jest odkładana na 4-5 dni).

Metody usuwania hygroma na nadgarstku

Istnieje kilka rodzajów leczenia chirurgicznego. Przed wyborem jednej z nich należy dokładnie ocenić wszystkie zalety i wady metodologii.

Kruszenie

Kruszenie to stara metoda, praktycznie nieużywana we współczesnej medycynie, ale jej stosowanie czasem Jest to uzasadnione (małe guzy z cienką kapsułką, niechęć pacjenta do poddania się operacji) zakłócenia).Niektórzy pacjenci miażdżą torbiel samodzielnie, nie zdając sobie sprawy, że po pewnym czasie pojawi się ponownie, ponieważ przy tej metodzie leczenia ryzyko nawrotu zbliża się do 90%.

Technika ta polega na tym, że spadek ciśnienia hygroma zbiornik i jego zawartość wylano do tkanek otaczających nowotwór. Płyn stawowy jest sterylny, więc nie może powodować rozwoju procesu zapalnego w tkankach otaczających higromę. Krawędzie muszli zaczynają się koegzystować po pewnym czasie po zmiażdżeniu iw tym momencie zaczyna się powtarzająca się kumulacja cieczy.

Nakłucie (lub blokada)

nakłuwania hygroma zastosowanie jest możliwe tylko pod warunkiem, że rozmiar guza wynosi nie więcej niż 10-11 mm.

Technika manipulacji

Interwencja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Hygroma strzykawki ściana jest przebity przez igłę o grubości, której zawartość jamy się próżnię. Igła nie może zostać usunięta z miejsca nakłucia, zmieniając jedynie strzykawki przy pomocy leku glukokortykoidowy (diprospan) jest wtryskiwany do gniazda formy.

Wspólne bandaż stałe ciśnienie i orteza przez 5-6 tygodnie, do krawędzi zdewastowanych narośli skleiły się ze sobą i hodowanych razem. Zaniechanie ortezy w tym czasie może prowadzić do rozwoju nawrotu choroby.

Chirurgiczne usunięcie nadgarstka

Interwencja operacyjna wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym w warunkach stacjonarnych i trwa około pół godziny. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań pooperacyjnych konieczne jest wykonanie zabiegu przez lekarza specjalizującego się w chirurgii szczotki.Wskazania do stosowania tej metody leczenia są znaczącym naruszeniem funkcjonalności stawu i estetycznego pędzla.

Podczas operacji, kapsułka higromatyczna jest usuwana wraz z nogą i zawartością, zanim zostanie połączona z torebką stawową. Następnie ranę zaszywa, szwy są usuwane w dniu 7-11, w zależności od przebiegu okresu pooperacyjnego.Przez co najmniej pięć tygodni pacjent powinien nosić ortezę, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Laserowe usuwanie

Do tej pory istnieją dwie metody usuwania hygroma za pomocą lasera:

1. Otwarta operacja- jest to rozwarstwienie nowotworu skóry, zniszczenie hygroma wykorzystania przestrzeni obróbki w wysokiej temperaturze i zszycie rany podskórne.
2. Metoda artroskopowa- w przypadku operacji, która ma zostać wykonana, ta metoda wymaga specjalnego wyposażenia. Istotą tej techniki jest usunięcie hygroma poprzez małe przebicia za pomocą dwóch igieł do nakłuwania. Jedna igła jest zniszczenie nowotworu laserowego falowodu, a przez drugi - wyczerpania pozostałej cieczy.

Po operacji bandaż i utrwalenie dłoni opatrunkiem gipsowym lub ortezą.

Koszt interwencji chirurgicznej

Koszt leczenia chirurgicznego zależy od regionu zamieszkania, kliniki i kompetencji lekarza. Cena zabiegu obejmuje konsultację lekarza, badania diagnostyczne, znieczulenie, interwencję chirurgiczną.

Okres rehabilitacji

Okres rehabilitacji trwa od 4 do 6 tygodni. W tym czasie, aby uniknąć stresu na uszkodzonego stawu, który stałej ortezy ramienia lub gipsu.Po zdjęciu bandaża, musisz ostrożnie przystąpić do rozwoju stawu.

Możliwe powikłania po usunięciu

Powikłania pooperacyjne obejmują rozwój obrzęku i uwolnienie ropnego wysięku z rany. Rozwijają się w wyniku nieprawidłowego obchodzenia się z wnęką a ranę bezpośrednio po trybu operacyjnego niezgodności opatrunku i nie szczotki unieruchomienia.

Ponadto powikłania obejmują nawrót choroby, która może rozwinąć się z następujących powodów:

• niecałkowite usunięcie kapsułki higrometycznej;
• brak zszywania wnęki w środku;
• odmowa unieruchomienia.

Co może się stać, jeśli nie usuniesz zmarszczki nadgarstka

Jeśli czas nie usuwa hygroma, to nadal rośnie i może prowadzić do naruszenia funkcjonalnych oczywiście rozwój estetycznego wady, wygląd stałym silnym bólem.

Eksperci twierdzą, że z małą ilością guza w 40% przypadków może zniknąć na własną rękę, jeśli nie załadować przegub i przeprowadzić leczenie zachowawcze.

Przy każdej metodzie leczenia istnieje ryzyko wtórnego pojawienia się higromatu. Ale pójście do lekarza i przestrzeganie jego zaleceń pomoże uniknąć tego.