Zwichnięcie szczęki: co zrobić? objawy i leczenie zwichnięcia i podwichnięcia

Zwichnięcie żuchwy: leczenie, objawy i pierwsza pomoc

Jednym z najczęstszych obrażeń jest zwichnięcie szczęki.

Często dochodzi do przemieszczenia szczęki podczas ziewania, podczas płaczu z szerokim otworem ust, podczas jedzenia z odgryzanie dużego kawałka pokarmu stałego, z leczeniem zębów lub protetyką w podobnych warunkach okoliczności. Często jest rejestrowany w żeńskiej części populacji, być może jest związany z cechami struktury.

▴

Struktura

Stawu skroniowo (TMJ) stanowi sharniroobraznoe przegub pomiędzy główką kości żuchwy czasowej i powierzchni stawowej. U kobiet depresja kości skroniowej jest bardziej płaska niż u mężczyzn, to jest przyczyną częstszego przemieszczania się płci żeńskiej.

Wyjątkowość tego połączenia jest to, że lewa i prawa stawy muszą wykonywać pracę synchronicznie, ponieważ stanowią one jeden system, w przeciwnym razie będzie zwichnięcie szczęki. Aby zrozumieć zasadę uszkodzenia, należy wziąć pod uwagę anatomiczną strukturę stawu.

Staw jest utworzony przez elipsoidalną głowę żuchwy, głowa wchodzi do stawowego żuchwowego dołu kości skroniowej. Wielkość, dołka, przewyższa głowę więcej niż 2 razy, co umożliwia wykonywanie większej ilości ruchów amplitudy w TMJ. Składa się z dwóch działów:

1. Przedni lub wewnątrztorebkowy. Oddział ten jest ograniczony przed nachyleniem garbu stawu, za nim znajduje się kamienna luka bębenkowa, na zewnątrz - korzeń wyrostka kości malarskiej, oraz przyśrodkowo znajduje się oś kości w kształcie klina - wszystkie te formacje są blokowymi ogranicznikami i stabilizatorami, zapobiegającymi dyslokacji TMJ;
2. Plecy lub dodatkowe. Miejsce, w którym powierzchnie stawowe najbliżej przylegają do siebie, ze względu na zwiększony ładunek i nadmierne tarcie, przestrzeń wypełnienia specjalnym włóknem, który charakteryzuje się wysoką elastycznością i elastycznością dla wykonania funkcji tłumienia, która zapobiega wstrząsowi sąsiednich konturów staw.

Wnęka stawowa jest podzielona na dwie komory mające własne wnęki maziowe, które są połączone międzykomórkową chrząstką lub dyskiem.

Dysk jest formacją tkanki łącznej utworzoną przez chrzęstną tkankę włóknistą, przez co ją jest elastyczną formacją, która dzięki temu bierze udział w ruchu żuchwy przesunięcie dysku.

Połączenia więzadeł dzielą się na zewnątrz- i wewnątrztorebkowe. Główną funkcją wewnątrztorebkowego - unieruchomienia krążka i poza-torebkowej - stabilizacji samego stawu, ze względu na ograniczone ruchy żuchwy, co zapobiega tworzeniu się dyslokacji.

Odmiany

Konieczne jest rozróżnienie podwichnięć i dyslokacji. Tak więc podwichnięcie TMJ - charakteryzuje częściową utratę głowy z jamy stawowej kości skroniowej.

Podczas gdy zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego jest całkowitym wyjściem z jamy stawu głowy żuchwy.

Zwichnięcia stawu żuchwowego można podzielić w zależności od czasu szkolenia na:

• Ostre. Niekontrolowane do 10 dni po urazie dyslokacyjnym;
• Stale. Odwołanie się do specjalisty nastąpiło półtora tygodnia po wystąpieniu zwichnięcia.

Pod względem liczby sąsiednich podmiotów uczestniczących w zmianie, uraz dzieli się na:

1. Proste. Odosobnione zwichnięcie;
2. Skomplikowane lub skomplikowane. Uszkodzenie aparatu więzadłowego, torebki stawowej, skóry, włókien mięśniowych, naczyń krwionośnych i nerwów.

To samo przesunięcie szczęki dzieli się na:

• Traumatyczne zwichnięcie szczęki - powstałe w wyniku uderzenia w staw z zewnątrz;
• Nawykowe zwichnięcie żuchwy (zwane także przewlekłym zwichnięciem) - jest nawrotem urazu po nadmiernym przeciążeniu aparat więzadłowy i ich niewypłacalność, ponieważ cierpi na to podstawowa funkcja stabilizacji i ograniczenia ruchów staw.

W zależności od charakteru traumatycznego uderzenia, zmianę można podzielić na:

1. Jednostronne i dwustronne przemieszczenie;
2. Tylne, boczne lub przednie dyslokacje - w zależności od kierunku wyjścia głowy od stawu czaszki kości skroniowej.

Konieczne jest rozróżnienie zwichnięcia stawu, od zwichnięcia dysku. Ten ostatni występuje z powodu naruszenia i osłabienia połączenia chrząstki z głową żuchwy, lub w wyniku skurczu (skurczu) mięśnia bocznego bocznego.

Pierwsza pomoc: co zrobić

Algorytm zapewniający opiekę przedszpitalną poszkodowanemu z podejrzeniem przesunięcia żuchwy obejmuje następujące elementy:

1. Wezwanie brygady SMP;
2. Zakaz chorego mówienia, próba otwarcia lub zakopania ust, dla bardziej niezawodnego unieruchomienia, szczęka jest związana chustką lub chusteczką; wzmacnia od dołu do góry i od przodu do tyłu za pomocą dwóch kawałków materiału;
3. Usta, które są zawsze otwarte podczas zwichnięcia, pokryte są chłonną szmatką, która chroni przed dostaniem się brudu i kurzu, a także zmniejsza solwatowanie - oddzielanie śliny;
4. Jeśli to możliwe, wolno wstrzykiwać domięśniowo lek przeciwzapalny i przeciwskurczowy w celu zniesienia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego;
5. Zaleca się umieszczenie lodu w miejscu proponowanego zwichnięcia w celu zmniejszenia obrzęku i elementu zapalnego z powodu odruchowego zwężenia naczyń.

Do którego lekarza powinienem się udać

Jeśli szczęka zostanie zwichnięta, najlepiej skonsultować się z lekarzem w oddziale chirurgii szczękowo-twarzowej.

Chirurdzy szczękowo-twarzowi najlepiej znają patologię, ale tylko oni są w stanie wyeliminować zwykłe zwichnięcie, które wymaga leczenia chirurgicznego.

Dentyści często doświadczają dysfunkcji, ponieważ przemieszczanie zębów jest możliwe przy manipulacjach stomatologicznych, a lekarze są zobowiązani do zapewnienia pomocy na miejscu.

Tam lekarze pourazowi będą mogli określić na podstawie zdjęcia rentgenowskiego charakter urazu i naprawić szczękę.

Objawy i oznaki

Ostre skręcenia charakteryzują następujące objawy kliniczne:

• Usta ofiary są otwarte, staw jest "zakleszczony nie jest konieczne mocne zamykanie i otwieranie ust, aby uniknąć pogorszenia;
• Mowa pacjenta jest niezrozumiała, trudna, słychać syczenie i gwizdy;
• Hypervisation - zwiększone wydzielanie śliny. Jest to reakcja ochronna ślina zawiera substancje biologicheskiaktivnye niszczących czynników chorobotwórczych jak ślina służy do mechanicznego czyszczenia jamy ustnej.
• Z jednostronną porażką - twarz pacjenta wyrażana jest asymetrycznie, z obustronnym - być może symetrycznym układem żuchwy bez zniekształceń;
• Podczas badania palpacyjnego lekarz diagnozuje "puste" skosy kości skroniowej, a wzrokowo widać wybrzuszenie skóry pod łukiem jarzmowym - jest głowa;
• Pacjent odczuwa wzrost bolenia podczas mimowolnego ruchu, podczas próby mówienia;
• Poczucie bolesności stawu jest bolesne, stwierdza się obrzęk, miejscowe ocieplenie skóry, zaczerwienienie jest możliwe;
• Jeżeli naczynie jest uszkodzone, może to oznaczać znak głosowania (wskazujący na gromadzenie się płynu we wnęce stawu);
• Po pokonaniu włókien nerwowych możliwa jest parestezja skóry: uczucie drętwienia, swędzenia, "raczkowania" itp.

W przewlekłej dyslokacji objawy są znacząco różne: nie odznaczają się reakcją bólową, tylko dyskomfort, nie ma wyraźnego stanu zapalnego.

Pacjenci ćwiczą samokorygację żuchwy, ze względu na dużą częstość napadów.

Kiedy dysk jest przemieszczony - szczęka jest ruchoma, ale ruchom towarzyszą kliknięcia, ruchy są bolesne, amplituda ograniczona. Wszystkie objawy zapalenia są odnotowywane.

Leczenie

Wcześniej staw jest znieczulany za pomocą infiltracji wokół istoty roztworów novokainy lub lidokainy.

Kciuki doktora, owinięte gazy, wkłada się do jamy ustnej, pozostałe zawijają się wokół kącika żuchwy.

Szczęka jest ciągnięta do tyłu i do przodu ostrym ruchem, a słyszalne jest kliknięcie.

Następnie pacjentowi zostaje nałożony bandaż podobny do procy, który jest przeciwwskazany do usunięcia w ciągu następnych dwóch tygodni, leki przeciwzapalne są przepisane w celu zapobiegania zmianom zapalnym i znieczulenie. Pokarm takiego pacjenta powinien być zmielony za pomocą blendera, najlepiej przez rurkę, bez stałych składników, nie spalający się.

Operacja

Operacja ta jest stosowana w ciężkich przypadkach lub w celu korekty przewlekłego zwichnięcia.

Ciężkiej dyslokacji towarzyszy uszkodzenie włókien nerwowych, naruszenie tkanek miękkich, uszkodzenie naczyń krwionośnych i towarzyszy im krwawienie.

Zastosuj metodę artroskopii (wykonywana jak laparoskopia na narządach jamy brzusznej, tylko sprzęt optyczny znajduje się we wnęce stawu).

.

Artroskopia jest jedynym przedmiotem wyboru do niekontrolowanego przemieszczenia dysku chrząstkowego. Podczas interwencji płukanie (przemywanie roztworem soli fizjologicznej) jest usuwane przez komponenty zapalne - wysięk.

.

Szkody są kontrolowane: wyeliminowane jest naruszenie nerwów i tkanek miękkich, zmiana położenia i utrwalenie dysk, rozszerzanie szczeliny między połączeniami metodą hydrauliczną, szycie naczyń krwionośnych i uszkodzonych kapsułek staw.

W domu

W domu przemieszczenie szczęki może być poprawione metodą Blehmana-Gershuniego. Ta manipulacja jest przekazywana członkom rodziny osoby cierpiącej na stałe nawracające zwichnięcie.

Aby to zrobić, należy poradzić sobie z przesuniętym procesem żuchwy, a następnie nacisnąć w dół, a następnie w dół. Zmiana położenia jest szybka i stosunkowo bezbolesna.

Dźwięk kliknięcia wskazuje właściwy kierunek.

Po repozycjonowaniu zaleca się nałożenie opatrunku na chustę i maksymalne ograniczenie ruchów w ciągu 5 dni. Jeśli stan się pogorszy: pojawienie się bólu w okolicy skroniowej, zwiększony obrzęk lub inne objawy, należy niezwłocznie skontaktować się z dentystą lub chirurgiem szczękowo-twarzowym.

W domu stosuje się specjalne czapki ortopedyczne do leczenia przewlekłego zwichnięcia - szczególne opony na zębach.

Równolegle wykonuje się terapię przeciwzapalną, a czasami dostawowy hydrokortyzon (lek hormonalny) podaje się w ambulatoryjnym otoczeniu kliniki dentystycznej.

Rehabilitacja i odzysk

Rehabilitacja po zmianie położenia zwichnięcia obejmuje unieruchomienie i całkowite rozładowanie stawów skroniowo-żuchwowych trwające od dwóch do trzech tygodni.

Osiąga się to poprzez noszenie opaski podtrzymującej dolną szczękę, specjalne czapki, które ograniczają otwarcie jamy ustnej, a także dietę z wyjątkiem surowego i gorącego jedzenia.

Możesz również przeprowadzać masaż za pomocą maści hydrokortyzonowych, a także kremów i żeli o działaniu przeciwzapalnym (żel Diklak, DIP-release i inne). W zaleceniu dotyczącym powrotu do zdrowia krótkoterminowe kursy fizjoterapii mogą być stosowane w celu poprawy krążenia krwi i przyspieszenia powrotu do zdrowia.

Konsekwencje

Najbardziej poważną komplikacją ostrego zwichnięcia jest chronizacja procesu i przejście do znanej fazy. Powoduje to trudności i pogarsza jakość życia pacjenta, ponieważ w warunkach regularnych nawrotów wysiłek jest niewielki, aby stworzyć patologię.

Również rozwój artretyzmu stawu skroniowo-żuchwowego może być konsekwencją dyslokacji. Występują zjawiska zapalenia kaletki - nagromadzenie płynnego wysięku z foliami fibryny wewnątrz torebki stawowej, które następnie, przy przedłużeniu i odmowie leczenia, mogą prowadzić do przykurczów.

Ocena użytkowników: 0/5

0 z 5 - 0 głosów

Dziękujemy za ocenę .postlight.com »>

Źródło: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-chelyusti.html

Zwichnięcie żuchwy: objawy, pierwsza pomoc, metody korekty i powikłania

Wśród patologii okolicy szczękowo-twarzowej, dyslokacja szczęki zajmuje oddzielne miejsce. Można go znaleźć zarówno wśród osób pełnosprawnych, jak i wśród emerytów. U kobiet obserwuje się go częściej i wiąże się z cechami anatomicznymi.

Anatomia struktury żuchwy

Obszar żucia szczęki jest anatomicznie złożony z ruchomej żuchwy, nieruchomej górnej szczęki część i pewna liczba mięśni żucia, które realizują ich interakcje za pomocą ruchów szczęki staw.

Żuchwowy staw skroniowy znajduje się we wnęce dołu kości stawowo-skroniowej i jest końcem kości żuchwy. Dlatego kości skroniowe i żuchwowe są mobilne.

Dzięki tej strukturze możemy komunikować się i żuć - żuchwa może poruszać się w górę iw dół oraz od lewej do prawej.

Przyczyny zwichnięcia szczęki

Uraz kości szczęki jest wiele: dyslokacja, podwichnięcie, złamanie. W rzeczywistości takie obrażenia można uzyskać nawet podczas żucia jedzenia lub ziewania. Choroba stawów, w tym obecność zapalenia stawów, tylko zwiększa szanse na uzyskanie takich problemów.

W każdym razie korekta przemieszczenia szczęki powinna nastąpić natychmiast po jej pojawieniu się - tylko w ten sposób można uniknąć różnych komplikacji i opon przez dłuższy czas.

Co do zasady przemieszczenie dolnej części następuje w momencie, gdy główka stawowa wypada z dołu stawu.

Jeśli takie problemy występują regularnie, to osoba stale otrzymuje takie obrażenia.

.

Przede wszystkim może to wskazywać na to, że jego więzadła są osłabione lub dolny staw jest zbyt mały.

.

Jak ustalić, czy twoja szczęka jest stronnicza, zobacz wideo.

Podwichnięcie różni się tym, że głowa jest częściowo przemieszczona, pozostając w jamie. W takim przypadku ofiara może sama sobie pomóc.

Aby dolna część mogła się przesunąć, musi być pod wpływem siły, która przekracza siłę więzadeł utrzymujących ją w torbie.

Różni ludzie mają różne siły stawów. Dla niektórych nawet silne uderzenie w dolną część nie zaszkodzi - będzie tylko siniak lub siniak. A niektórzy potrzebują jednego klapsa, aby go usunąć. A wszystko dlatego, że ich więzadła są osłabione i nie ma koniecznej siły przyciągania kości.

Ponadto przyczyną podwichnięcia mogą być takie choroby, jak zespół konwulsyjny, epilepsja, konsekwencje przeniesionego zapalenia mózgu.

Główne przyczyny przemieszczenia szczęki to:

• uraz;
• nadmierne otwarcie jamy ustnej podczas krzyczenia, ziewania, wymiotowania, skubania, z zabiegami stomatologicznymi;
• zły nawyk gryzienia stałych przedmiotów (orzechy, butelki itp.);
• wrodzona anomalia torebki stawowej (może być płytka, a głowa łatwo z niej wychodzi).

Jak odróżnić od złamania: objawy dyslokacji i podwichnięcia

Wszystkim ranom szczęki towarzyszy zaburzenie mowy. W zależności od rodzaju przemieszczenia objawy również się różnią.

Kiedy świeże traumatyczneobustronne zwichnięciewraz z przesunięciem żuchwy do przodu obserwuje się następujące objawy:

1. Usta są szeroko otwarte.
2. Podbródek jest przesunięty w dół i do przodu.
3. Obfite śliny.
4. W strefie przyusznej występują silne bóle.
5. Ze względu na przesunięcie brody w dół twarz jest wydłużana.

Kiedyjednostronne przemieszczenieobserwuj takie objawy:

1. podbródek jest przesunięty;
2. usta są do połowy otwarte;
3. centralne siekacze i uzdy dolnej wargi są przesunięte do zdrowej strony;
4. Dolna część może się tylko przesunąć w dół;
5. pod kością policzkową widoczny jest wyraźny występ;
6. w strefie przyusznej występuje ostry ból ostry;
7. na kolbie w uchu tonie.

Tylne zwichnięcie kości żuchwy, które w większości przypadków jest wynikiem udaru w brodzie, podczas gdy dolna część jest cofnięta.

Często tej chorobie towarzyszy pęknięcie ściany kostnej przewodu słuchowego i pęknięcie torebki stawowej, co może powodować krwawienie z ucha zewnętrznego.

Objawy nawykowego przemieszczenia różnią się od ostrych dyslokacji. Urazowe urazy mogą występować u pacjenta kilka razy dziennie. Jednocześnie nie towarzyszy im silny ból, mogą samokorygować się i nie wpływają na stan psychiczny.

W przypadku złamania tylne krawędzie dolnej szczęki są bardziej wiszące i dystalne (bliżej środka) niż po przesunięciu. Co więcej, badanie dotykowe ujawnia ich deformacje, a pacjent odczuwa ból zlokalizowany (w miejscu złamania).

Wizualnie, co dzieje się ze szczęką w przypadku dyslokacji, a także z różnicą między jednostronnymi a dwustronnymi dyslokacjami, patrz wideo.

Klasyfikacja przemieszczeń szczęk

Pod względem stopnia urazu, czasu przesunięcia, ciężkości urazu i linii zmiany, dyslokacje można sklasyfikować w następujący sposób:

1. Pełna i niekompletnadyslokacja (podwichnięcie) szczęki ma swoje własne objawy. Jeśli przy pełnym przesunięciu połączenia stawów są całkowicie zerwane i głowa znajduje się poza dolnym ząbkiem żuchwy, następnie z podwichnięciem, częściowo łącząc powierzchnie stawowe zapisane. Jeśli dyslokacji towarzyszy złamanie kłykciowej (processus condylaris), to jest złamane.
2. W zależności od przyczyn i czasu wystąpienia,nabyte i wrodzonedyslokacje. A pochodzenie nabytego jest patologiczne, traumatyczne lub trwałe.
3. W zależności od linii przemieszczenia, dyslokacje są podzielone naz przodu iz tyłu.
4. Dzięki symetrii przemieszczenia są podzielone najednostronny i dwustronny.
5. Jeśli upłynęło więcej niż 10 dni od wystąpienia zwichnięcia, jest to brane pod uwagęostry. Jeśli nastawienie jest starsze, to tygodniestarylubprzewlekłydyslokacja.
6. Jeśli podczas zwichnięcia nie ma uszkodzeń skóry, jest to brane pod uwagęproste. Jeśli występują zerwania ścięgien, naczyń, skóry, tkanek miękkich, to przesunięcie jest brane pod uwagęskomplikowane.

Pierwsza pomoc

Wiele osób, którym grozi zwichnięcie żuchwy, ginie i nie wie, co zrobić w tym przypadku.

Do tego eksperci udzielają takich porad dotyczących pierwszej pomocy:

1. Przede wszystkim należy uspokoić pacjenta i zabronić poruszania jego szczęką.
2. Następnie przymocuj dolną część improwizowanych środków (bandaże, szaliki, inne materiały z tkaniny). A dolna część powinna być nieruchoma przez cały czas transportu do placówki medycznej.
3. Przy silnym bólu można wprowadzić środki przeciwbólowe (keton, paracetamol, analgin).

Diagnostyka

Jeśli w twoim otoczeniu jest osoba, dla której zwichnięcie żuchwy jest znanym zjawiskiem, musisz wiedzieć, który lekarz leczy.

Najczęściej szczękę koryguje się bez znieczulenia, ale w niektórych przypadkach może być konieczne znieczulenie.

Po pierwsze, lekarz musi ustalić, czy jednostronne i obustronne są dyslokacje lub złamania procesów kłykcia. W tym przypadku używana jest metoda rentgenowska.

Po przemieszczeniu na zdjęciu rentgenowskim, proces kłykciowy (górny) przesunie się w kierunku przedniej kaldery guzka. Jeśli złamanie zostanie określone przez naruszenie integralności kości.

Metody korygowania szczęki

Poradzić sobie ze zwichnięciem żuchwynie polecam: jak prawidłowo umieścić go w miejscu, tylko lekarz wie.

Poniżej znajdują się procedury korekty.

Metoda Blechmana-Gershuniego

Ta technika zapewnia dwie opcje repozycjonowania: bezpośrednio w jamie ustnej i na zewnątrz.

Na początku lekarz w ustach gropes dla przemieszczonych procesów koronalnych żuchwy i naciska je jednocześnie w dół i w dół. W ten sposób staw powraca na swoje miejsce.

.

Metoda zewnętrzna jest wygodniejsza. Lekarz odkrywa te same procesy na zewnątrz (w pobliżu kości i łuków kości policzkowych). Kierunek ruchu jest taki sam - w dół i w tył. W rezultacie głowa powraca do normalnej pozycji. Ta metoda jest prostsza i szybsza, więc wolą z niej korzystać.

.

W zasadzie taką metodę można nauczyć się nawet bez specjalnego wykształcenia i ustawić szczękę w kilka sekund. Szczególnie istotne są takie umiejętności dla osób, które mają takie okazje w rodzinie lub w bliskim otoczeniu, a pierwsza pomoc może być udzielona w domu.

Droga Hipokratesa

W celu wyprostowania dwustronnej offsetu osoba siedzi tak, że dolna szczęka jest umieszczony na lub nieco poniżej stawu łokciowego lekarza (ręka powinna zostać pominięte). Wstępnie wykonywane po obu stronach znieczuleniu miejscowym i dębu lub Berchet Jegorow (lub znieczuleniu ogólnym).

Lekarz wkłada kciuk na powierzchniach żujących zębów trzonowych dolnych i przechwytywania dna.

Następnie podbródek przesunęły się i przemieszczają szczękę z powrotem do woreczka wzdłuż nachylenia tylnej guzka stawowej.

Metoda Popescu

Ta metoda korekty wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu. Pacjent leży na plecach.

Początkowo lekarz przykłada pomiędzy zębami trzonowymi dotkniętych gęsty rolki gazą o średnicy 2 cm. Potem naciska podbródek z dołu (z którego wznosi się do góry) i przedni (kierunek ciśnienia - do tyłu). W rezultacie głowa przesuwa się do worka stawowego.

W niektórych przypadkach ta metoda może nie być pomocna i konieczna będzie interwencja chirurgiczna. Po zabiegu zostaną przepisane procedury fizjoterapii i użycie specjalnych urządzeń wymiennych.

Leczenie na podstawie protetycznej

Ta metoda jest stosowana tylko wtedy, gdy istnieje szansa na przypadkowe ponowne przemieszczenie (jak w przypadku zwykłego zwichnięcia i podwichnięcia).

Dzięki tej metodzie stosowane są specjalne konstrukcje ortodontyczne, zwane również oponami.

Nie ma takich urządzeń, które nie są zdejmowalne i zdejmowane oraz mocowane są do zębów.

Wymienne opony są bardziej powszechne i istnieją takie odmiany:

• Przyrząd Yadrovoya;
• aparat Petrosowa;
• aparat Burgona-Chodorowicza;
• urządzenie Pomerantseva-Urban.

Główną funkcją takich konstrukcji-nie pozwól, by twoje usta były szeroko otwarte.

W większości przypadków leczenie przemieszczenia szczęki przebiega bezpiecznie i tylko sporadycznie mogą wystąpić niewielkie trudności w poruszaniu stawami.

Okres rehabilitacji

Zasadniczo, przy szybkiej pomocy i przestrzeganiu zaleceń lekarzy (okres unieruchomienia itp.) Ryzyko nawrotu jest mało prawdopodobne. Jednakże w obecności współistniejących chorób można rozwinąć nawykowe trwałe dyslokacje i sztywność stawów.

Po przywróceniu części szczęki poszkodowany otrzymuje bandaż (podbródek) przez 3-5 dni.

Zaleca się, aby ograniczyć ruch szczęki, wziąć miękką, pół-płynnej żywności (zboża, zupy), a nie do ujawnienia szeroko usta przez 1-2 tygodni.

.

W leczeniu przewlekłych dyslokacji okres noszenia bandaży zwiększa się do 2-3 miesięcy, aby staw mógł rosnąć z tkanką łączną.

.

W profilaktyce odchyleń szczęki zalecamy:

1. Monitoruj amplitudę otwarcia ust (śpiew, ziewanie, jedzenie, mycie zębów, wykonywanie czynności dentystycznych i innych czynności medycznych).
2. Pozbądź się czynników jednorazowych.
3. Unikaj kontuzji żuchwy.
4. Ściśle przestrzegać zalecanego schematu po leczeniu.

Przy zwichnięciu szczęki nie należy wpadać w panikę i nie robić tego samemu. Takie leczenie oczywiście nie doprowadzi do śmierci, ale może wywołać poważne długoterminowe konsekwencje. I pamiętaj: nie opóźniaj leczenia przesunięcia szczęki.

Źródło: http://prosustav.ru/travmasustava/vyvihi/chto-delat-pri-vyvixe-chelyusti.html

Jak rozpoznać zwichnięcie szczęki - korekta i operacyjne leczenie stawu

Przemieszczenie szczęki - Uszkodzenia których stabilny przemieszczenia stawu skroniowo-żuchwowego za przesuwnymi, przy czym głowa procesu stawowego żuchwy wykracza poza jej fizjologiczną pozycję z całkowitą utratą funkcjonalności mobilność. Taki uraz wymaga wyspecjalizowanej pomocy, która polega na poprawnej korekcie.

Nadwichnięcie lub częściowe przemieszczenie szczęki jest tym samym procesem, ale w tym przypadku głowa zachowuje częściową kontakt z powierzchnią stawową i możliwość powrotu do normalnej pozycji, bez potrzeby korekta.

Dyslokacja szczęki jest powszechną rzeczą podczas ziewania, więc warto się wyspać

Przemieszczenie składników stawów skroniowo-żuchwowych występuje w przeważającej większości płci żeńskiej.

Wyjaśnia to anatomiczna struktura dołu stawowego, który ma mniejszą głębokość, a także mniej rozwinięty aparat więzadłowy stawu, niż u mężczyzn, w skutkując swobodnym wyjściem głowy procesu żuchwy ze stawu stawowego pod wpływem nacisku zewnętrznego i wewnętrznego czynniki.

Taki uraz nie jest rzadkością podczas szerokiego wycofywania dolnej szczęki w dół z powodu ziewania, śpiewania, wymiotów, próby odgryzienia solidnego i mocnego przedmiotu.

W praktyce stomatologicznej jest to możliwe przy użyciu ekspandera rotatorów lub podczas intubacji przed operacją.

Zwichnięcie i podwichnięcie mogą tworzyć się w wyniku urazu stawu.

Podczas napadów padaczkowych możliwe jest wyjście z procesu stawowego z powodu niekontrolowanych skurczów konwulsyjnych.

U osób starszych takie zjawisko jest możliwe w związku z utratą stabilności aparatu więzadłowego, co zapewnia utrwalenie stawu.

Klasyfikacja traumy

Wszystkie dyslokacje i podwichnięcia żuchwy są klasyfikowane zgodnie z czasem wystąpienia i czynnikami, które je spowodowały. W międzyczasie obrażenia są podzielone na wrodzone i nabyte. Te ostatnie dzielą się na traumatyczne i znane:

1. Traumatycznewystąpić z powodu mechanicznego wpływu na złącze. W zależności od odchylenia procesu żuchwy w stosunku do struktur kostnych dochodzi do zwichnięcia / podwichnięcia przedniego, bocznego i tylnego.
2. Habitual- to wielokrotnie powtarzane zwichnięcie szczęki, w wyniku przewlekłych zmian w strukturach stawu skroniowo-żuchwowego. Jest też tył, przód i bok.

Symetria uszkodzeń stawów, występują urazy jednostronne i obustronne. Dyslokacje / podwichnięcia są uważane za ostre, jeśli moment ich pojawienia minął nie więcej niż 10 dni. Jeśli w tym okresie nie nastąpiła korekta, wówczas proces staje się chroniczny.

W przypadku, gdy przemieszczenie występuje zmiana integralności skóry nad stawem, pęknięcie tkanek miękkich, naczynia i aparat więzadłowy, to takie przemieszczenie uważa się za skomplikowane, i odwrotnie, z zachowaniem wszystkich struktur - proste.

Z reguły najczęściej w praktyce dochodzi do obustronnych dyslokacji.

Cechy obrazu klinicznego

W zależności od rodzaju zwichnięcia żuchwy objawy kliniczne będą miały swoje osobliwości, co również ma korzystny wpływ na rozpoznanie choroby.

1. Przednie zwichnięcie obu stawów. Ofiara jest maksymalnie opuszczona w dół szczęki z napiętymi mięśniami. Broda zajmuje pozycję z przesunięciem w dół i w tył. Ruch złącza jest wykonywany tylko w kierunku zwiększenia kąta otwarcia. W związku z tą sytuacją mowa jest złamana, ślinienie zwiększa się z trudnością połknięciem. Podobne zmiany towarzyszą zespołowi bólowemu. Być może pojawienie się obrzęku w okolicy zmienionego stawu.
2. Przednie zwichnięcie jednego stawu. Symptomatycznie patologia będzie podobna do poprzedniej, ale różnica kliniczna między tymi przypadkami polega na wzrokowym przemieszczeniu struktur twarzy do nienaruszonego stawu. Umożliwia to odróżnienie tej patologii od złamania jednego z procesów żuchwy, w wyniku czego twarz przesuwa się w kierunku zmiany.
3. Dylatacja tylna obu stawów. Usta pacjenta są w pozycji zamkniętej, z niemożnością otwarcia. Umiejscowienie dolnych zębów jest daleko za przednimi zębami. Ból w stawach i ich obrzęk. Naruszenie aparatu mowy z obfitą ślinotokiem. Charakterystyczne wymuszone położenie w pionie, gdy próbuje się leżeć zauważyć dławienie.
4. Zwichnięcie jednego stawu. Symptomatologia jest taka sama jak w przypadku dwustronnego obciążenia, z wyjątkiem obecności bólu tylko od strony zmiany, a także przemieszczenie struktur twarzy do zdrowej strony.

We wszystkich postaciach podwichnięcia pozycja jamy ustnej pacjenta jest zamknięta, a czasami możliwe jest ograniczone otwarcie szczęki.

Istnieje również symptomatologia bólu, która prowadzi do nagromadzenia dużej ilości śliny.

Charakterystyczną cechą podwichnięcia jest wykrywanie w obrębie palpacyjnym procesu żuchwy na przedniej powierzchni kości skroniowej.

Oświadczenie o diagnozie

Rozpoznanie rozpoczyna się od ogólnego badania, w którym można z góry określić, jaką formę urazu ma pacjent.

Historia może również wskazywać na przyczynę urazu, dając możliwość odróżnienia traumatycznego zwichnięcia / podwichnięcia od nawyku.

Następnie następuje badanie położenia struktur kostnych stawu, a następnie instrumentalne metody diagnostyczne, w tym badanie rentgenowskie i badanie CT. Analiza uzyskanych danych pozwala potwierdzić obecność patologii, a także określić rodzaj i ciężkość dyslokacji.

Metody korekty

Leczenie dyslokacji obejmuje kierunek żuchwy w prawidłowej anatomicznie pozycji. Istnieje kilka metod, aby to zrobić, ale wszystkie zapewniają znieczulenie miejscowe w celu złagodzenia zespołu bólowego.

Metoda Hipokratesa

Aby uniknąć obrażeń, lekarz prowadzący otacza kciuki grubym ręcznikiem, chroniąc tym samym przed ukąszeniem pacjenta.

Sam ofiara siedzi na krześle. Następnie lekarz przykłada kciuki do dalszych zębów trzonowych żuchwy, a pozostałe palce trzymają ją od dołu.

Powoli naciskając kciuki, traumatolog naciska, podczas gdy drugi naciska na podbródek, podnosząc go.

.

Ta manipulacja pomaga rozluźnić mięśnie twarzy.

.

Następnie złącze powinno być cofnięte i podniesione. W tym momencie połączona część szczęki zapada się w szczelinę przegubową, wytwarzając specyficzny dźwięk. Po zakończeniu manipulacji szczęka zamyka się odruchowo.

Metoda Popescu

Ta metoda jest używana do poważnych patologicznych dyslokacji. Pacjent leży na plecach.

Pomiędzy odległymi zębami trzonowymi obu szczęk nakładany jest specjalny wałek z gazy, po którym traumatolog naciska na brodę w górę i w tył, przywracając dolną część stawową do stawu łóżko.

Metoda Blechmana

Odbiór można wykonać na dwa sposoby:

• wyczuwając procesy koronalne w jamie ustnej, lekarz naciska je jednocześnie z przesunięciem w dół i w tył, co prowadzi do powrotu do stawu;
• procesy koronalne są wyciskane z zewnątrz i w ten sam sposób powracają do dołu stawowego.

Przy ryzyku nawrotu zwichnięcia, a także w procesach przewlekłych, stosowane są specjalne opony, które pełnią rolę protetyków. Ich głównym zadaniem jest zapobieganie nadmiernie szerokiemu otwarciu ust.

Jedną z tych protez jest aparat Petrosova, którego istota polega na nałożeniu koron dolna i górna szczęka, połączone specjalnym ogranicznikiem, który nie pozwala na ponowne otwarcie usta.

Operatywne metody leczenia

Istnieją również chirurgiczne metody leczenia, stosowane w przypadku długotrwałych dyslokacji, gdy struktury stawów miały czas zmiany patologiczne, a także ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów związanymi z przewlekłymi choroby.

Metoda Lindemanna

Zadaniem takiej operacji jest zwiększenie rozmiaru guzka stawowego poprzez jego rozszczepienie i wprowadzenie teflonu z mocowaniem za pomocą metalowego szwu.

Możesz także pogłębić jamę stawową, którą osiąga się, przesuwając krążek stawowy w pozycji pionowej przed dołka. Ta metoda pozwala zapewnić niezawodne mocowanie struktur stawów z wyjątkiem możliwości nawrotów.

Metoda Rauera

Istotą manipulacji jest zwiększenie guza stawowego za pomocą przeszczepu. W tej operacji stosuje się chrząstkę kostną, która jest umieszczana pod okostną guzka, co pozwala zwiększyć jej objętość.

Jako ulepszenie metody stosuje się dodatkową redukcję kapsuły stawowej, poprawienie fiksacji o zszycie powięzi do aparatu więzadłowego, a także zawieszenie żuchwy za pomocą przeszczepionej ścięgna.

Po skorygowaniu zwichnięcia, należy po raz pierwszy unieruchomić szczękę, aby uniknąć powtarzającego się przypadku urazu z rozluźnionymi mięśniami.

Zapobieganie to ostrożność przy otwieraniu ust, unikanie szerokich ruchów żuchwy podczas jedzenia, krzyczenia, śpiewania. Jeśli istnieje predyspozycja do dyslokacji / podwichnięcia, należy zgłosić to lekarzowi podczas badania stomatologicznego lub przedoperacyjnej manipulacji.

Polecamy inne artykuły na ten temat

Źródło: http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/vyvix-chelyusti.html

Zwichnięcie żuchwy: objawy i leczenie

Od urazu do twarzy nikt nie jest odporny, ponieważ w życiu często pojawiają się siniaki, upadki, bezpośrednie pociągnięcia lub po prostu niezgrabne ruchy (aktywne żucie, głębokie ziewanie itp.).

Choroby stawów, przeziębienia, uszkodzone mięśnie, zdeformowana tkanka kostna (zapalenie kości i szpiku) również zwiększają ryzyko zwichnięcia lub podwichnięcia żuchwy.

Taką dolegliwość należy skorygować i wyleczyć natychmiast po jej pojawieniu się, co pomoże zapobiec rozwojowi powikłań lub noszenia niewygodnych protez w okolicy.

Charakter problemu

W artykule rozważymy objawy dyslokacji szczęk, klasyfikację choroby, przyczyny pojawiania się i sposoby samoregulacji stawu.

Szczęka stawowa (zwężenie stawów) ma zwiększoną mobilność, a przy tym niezawodność, wytrzymałość, zdolność wytrzymywania znacznych obciążeń.

Wychodząc z powyższego, ustalamy, że tylko dolna szczęka może być przemieszczona, ponieważ górna szczęka jest nieruchoma w swoim pochodzeniu.

.

Żuchwa jest ruchomo połączona z doczesnym, co pozwala osobie mówić, jeść, śmiać się, kaszleć, ziewać itp.

.

Tylko dolna szczęka może być przemieszczona, ponieważ górna, w swoim pochodzeniu,

W jaki sposób dochodzi do dyslokacji? Głowa stawu wyskakuje z kapsuły, co powoduje u pacjenta silny dyskomfort i bolesne odczucia.

Po pierwszym zdarzeniu uraz może być powtarzany regularnie, zwłaszcza jeśli dana osoba jest chora na choroby stawy i mięśnie, zapalenie kości i szpiku, a także w przypadku wad naturalnych (słabe więzadła, małe stawy kapsułka).

Podwichnięcie ma jedną istotną różnicę. Głowa stawu w tym przypadku zmienia zwykłą pozycję w kapsule, jednak pozostaje w tym lub innym dziale. W takim przypadku pacjent będzie w stanie samodzielnie ustawić kość.

Przyczyny podwichnięcia i zwichnięcia stawu szczękowego

Z reguły zmiana położenia szczęki nie jest tak prosta, ponieważ wymaga dużo więcej siły, niż może wiązać więzadło.

Przy okazji,każda osoba ma siłę więzadeł i stawówi czasami zależy od czynników wewnętrznych i zewnętrznych (patologii rozwoju, nabytych chorób, traumatycznie niebezpiecznych sportów lub zawodów itp.).

Niektórzy pacjenci, z powodu wypadku lub upadku, pozbędą się tylko krwiaka i obrzęku w okolicy szczęki. Kolejna wystarczy ziewnąć lub policzek, aby przesunąć pozycję wspólnej głowy.

Dlaczego występuje przemieszczenie żuchwy:

• uraz mechaniczny z powodu wypadku, silny cios, siniak po upuszczeniu;
• uraz uzyskany podczas naturalnych procesów (ziewanie, płacz, śmiech, wymioty, żucie, ładowanie itp.);
• pacjent niewłaściwie używa złącza szczęki (otwiera puszki i butelki, nawet klamki drzwi);
• genetyczne lub wrodzone wady torebki stawowej (im mniejsza, tym łatwiej wyskoczy głowa);
• układowe choroby kości, stawów, więzadeł i mięśni.

Klasyfikacja przemieszczeń

Zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego: a - przedni; b - tył; в - podstawa stawowa

Istnieje kilka typów zebranych w różnych grupach.

W zależności od położenia głowicy złącza są one podzielone na:

• Przód (głowa przeskoczyła przez kapsułę);
• Powrót (zajął pozycję za kapsułą);
• boczny (przesunięty z wcięcia).

Najczęściej spotykamy się z przednim zwichnięciem żuchwy (zdjęcie powyżej), więc istnieje wiele metod jego korekcji i leczenia.

W zależności od strony przesunięcia są:

• obustronny (oba kości stawów zmieniły położenie);
• jednostronne (pozycja zmieniła prawą lub lewą część kości skroniowej i żuchwy).

Objawy wszystkich odmian są takie same, jednak metody leczenia mogą się różnić.

Dyslokacje różnią się również stopniem trudności:

• płuca (staw wyskoczył z kapsuły, łatwo przywrócony przez samego pacjenta);
• złożony (procesowi towarzyszyło zerwanie mięśni lub więzadeł, a także miękkich tkanek twarzy).

W jaki sposób manifestuje się przesunięcie stawu szczękowego?

Ogólną symptomatologią wszelkiego rodzaju dolegliwości jest: bolesny zespół i dyskomfort w okolicy, naruszenie ruchliwości żuchwy i amplituda jego ruchu, zwiększone wydzielanie śliny, silne obrzęki w okolicy.

Dwustronnemu zwichnięciu przedniego towarzyszą dodatkowo następujące objawy:

• pacjent nie może zamknąć szczęki, utrzymuje usta w pozycji lekko otwartej;
• obszar wokół płata ucha pęcznieje, obserwuje się silny ból;
• pacjent nie może mówić wyraźnie ani nawet mówić w ogóle.

Jeśli jest to jednostronna zmiana, wtedy wszystkie symptomy dotyczą tylko jednej strony głowy.

Dwustronne zniekształcenie przednie

Dwustronne zwichnięcie dolnej szczęki charakteryzuje się objawami:

• strefa pod płatami usznymi puchnie i rani;
• usta pozostają w pozycji zamkniętej bez możliwości nawet nieznacznego otwarcia;
• uzębienie idzie dalej w kierunku gardła;
• dana osoba może doznać uduszenia w czasie snu;
• pacjent nie jest w stanie wymówić słów normalnie.

Boczne zwichnięcie charakteryzuje się następującymi objawami:

• Szczęka przesunęła się na lewą lub prawą stronę bez możliwości niezależnego powrotu do naturalnej pozycji;
• strona wypierania faluje i rani;
• pacjent prawie nie mówi słów, mowa jest niewyraźna.

Podwichnięcie ma podobne objawy, jednak szczęka może pozostać częściowo ruchliwa, tylko podczas zmiany pozycji pacjent usłyszy kliknięcie. Prawie zawsze jama ustna pozostaje zamknięta (z wyjątkiem podwichnięcia przedniego). Wzrasta również wydzielanie śliny.

Jak poradzić sobie z chorobą

Zasadniczo leczenie opiera się na dopasowaniu stawu do pozycji wyjściowej. Istnieje wiele postępowych metod, niektóre z nich pacjent może sam spróbować.

Metoda Hipokratesa

Lekarz przeprowadza wstępną diagnozę i przepisuje prześwietlenie okolicy. Skierowanie zostanie przeprowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę - ortopedę, ortodonty lub traumatologa. Często stosuje się znieczulenie ogólne lub miejscowe: czynności powodują ostry ból.

Więc lekarz zawija kciuki jego rąk szmatką (serwetki, bandaż, ręcznik, itp.). Pacjent siedzi na krześle.

Lekarz umieszcza kciuki na umiejscowieniu zębów trzonowych, podczas gdy drugi mocno i niezawodnie chwyta dolną szczękę.

.

Ponadto, kciukiem zostaje przyłożony nacisk do kości, po czym pozostałe są umieszczane na brodzie i pociągane do góry.

.

Kierunek przedniego zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego (metoda Hipokratesa)

Pomaga to rozluźnić mięśnie żucia. Lekarz następnie przeprowadza przesunięcie szczęki do tyłu (w kierunku gardła), a następnie natychmiast w górę, po czym głowa by stać obudowane z charakterystycznym kliknięciem i zamykając szczęki.

Co więcej przez 7-9 dni pacjent zostaje opatrzony specjalnym bandażem. W tym samym czasie nie wolno mu otwierać ust szeroko przez 2-3 tygodnie.

Aby to zrobić, musisz przestrzegać specjalnej diety, unikać aktywnej komunikacji i sytuacji, w których można uzyskać obszar obrażeń.

Metoda Blechmana-Gershuniego

Zawiera 2 opcje.

• Opcja 1. Lekarz określa procesy wieńcowe w jamie ustnej pacjenta, które zmieniły pozycję. Następnie naciska je i szybko odsuwa, dostosowując staw w naturalnej pozycji.
• Opcja 2. Mniej bolesne. Te same procesy powinny znajdować się na zewnątrz szczęki (znajdującej się w okolicy brwi kości policzkowej). Następnie lekarz chwyta je palcami i wykonuje ruchy podobne do pierwszej opcji. Wiele osób pyta, jak włożyć szczękę w samo miejsce.Możesz wypróbować drugą opcję, ale lepiej nauczyć go członka rodziny. Odzyskanie trwa kilka sekund.

Metoda Popescu

Z reguły stosuje się to w przypadku długotrwałego uprzedzenia, gdy inne metody są nieskuteczne lub mogą wyrządzić szkodę. Konieczne jest znieczulenie ogólne lub miejscowe.

Pacjent zajmuje pozycję poziomą. Lekarz umieszcza rolki tkanki (o średnicy większej, cm) w obszarze zębów obu szczęk, a następnie przyciska podbródek do góry i do tyłu. Staw staje się w zwykłym miejscu, szczęka się zamyka, a zęby nie są uszkodzone z powodu rolek.

Proteza jest również stosowana w przypadkach, gdy dyslokacje nabrały postaci przewlekłej lub istnieje ryzyko ponownego wystąpienia urazu.

Przyłącza te mocują połączenie, zapobiegając szerokiemu otwarciu ust.

Jeśli metody korekcji nie pomagają, być może, interwencja chirurgiczna, po której następuje fizjoterapia i noszenie specjalnych protez

Pamiętaj, aby uniknąć tych poważnych obrażeń i możliwych późniejszych powikłań (przewlekłe wypieranie), porzuć traumatyczne sporty, zapasy, ekstremalną rozrywkę. Dyslokacja szczęki powoduje znaczne niedogodności dla pacjenta: przeszkadza w pracy, komunikacji, jedzeniu, wyrażaniu emocji. O wiele łatwiej jest starać się uniknąć takiej traumy niż próbować naprawić błąd.

Źródło: http://VashyZuby.ru/drugie-zabolevaniya/vyvix-chelyusti-simptomy.html