Pregabalin

Pregabalina jest lekiem przeciwpadaczkowym, który wywiera działanie przeciwdrgawkowe i przeciwbólowe.

Stosowany jako dodatkowa terapia napadów częściowych z wtórnym uogólnieniem i bólem neuropatycznym. Ponadto ten lek pomaga w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych. Lek został opracowany jako mocniejszy zamiennik Gebapentyny.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy skonsultować się z lekarzem, a także uważnie przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Lek przeciwdrgawkowy.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje Pregabalin w aptekach? Średnia cena jest na poziomie250 rubli.

.

Forma wydania i skład

Pregabalina jest dostępna w postaci kapsułki do podawania doustnego. Mają gęstą pokrywę koloru żółtego lub brązowego (w zależności od dawki substancji czynnej), wewnątrz znajduje się biały krystaliczny drobny proszek.

Skład Pregabalin (kapsułki 25/75/100/150/300 mg, odpowiednio):

• substancja czynna: pregabalina - 25/75/100/150/300 mg;
instagram viewer
• składniki pomocnicze: stearynian magnezu /, /, /, /, mg; talk I, I, I, 5 /, mg; koloid dwutlenku krzemu /, /, /, / 1, mg; skrobia ziemniaczana 5 /, 3 /, 2 /, 65/1, 3 mg; węglan wapnia - 8, 5/4, 7/2, 8/6, 85/13, 7 mg; laurylosiarczan sodu /, /, /, /, mg;
• pokrywa: żelatyna - do 100%; ditlenek tytanu - 1% (kapsułki 25 lub 75 mg) lub 2% (kapsułki 100, 150 lub 300 mg); kapsułki 25 mg - barwnik żółty galaretowaty tlenek 143%, indigokarmina %; kapsułki 75 mg - indigokarmina 333%;
• ciało: żelatyna - do 100%, dwutlenek tytanu - 2%.

Kapsułki Pregabalin pakowany jest w blistry po 14 sztuk. Tekturowe opakowanie zawiera 1 lub 4 pęcherze, a także instrukcje.

Efekt farmakologiczny

Pregabalina, substancja czynna preparatu, jest analogiem kwasu gamma-aminomasłowego kwasu [(S) -3- (aminometylo) -5-metyloheksanowego].

Wiadomo, że lek jest związany z białkiem α2-delta, który jest dodatkową podjednostką zależne od potencjału kanały wapniowe w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), nieodwracalnie zastępują [3H] -gabapentyna. Uważa się, że takie wiązanie może sprzyjać przejawianiu właściwości przeciwbólowych i przeciwdrgawkowych leku.

Mechanizm działania leku podczas terapii według wskazań:

1. Padaczka: w przypadku leczenia lekiem przez 12 tygodni, różna częstość podawania (2 lub 3 razy dziennie) nie wpływa na skuteczność terapii i zagrożenie niepożądanymi reakcjami; spadek częstości napadów obserwowany jest od pierwszego tygodnia oczywiście.
2. Ból neuropatyczny: lek jest skuteczny w obecności neuropatii cukrzycowej i neuralgii popółpaścowej; Podczas stosowania pregabaliny 3 razy w przebieg dzienny do 8 tygodni i 2 razy dziennie do 13 tygodni, taki sam efekt terapeutyczny i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych; na tle przyjmowania leku wcześniej Przez 13 tygodni zespół bólu zmniejsza się w pierwszym tygodniu, a efekt utrzymuje się do końca leczenia; u 18% pacjentów otrzymujących placebo iu 35% pacjentów, otrzymywał lek, odnotowano spadek wskaźnika bólu o 50%; U 16% osób przyjmujących placebo i 48% osób przyjmujących pregabalinę, senność.
3. Ból fibromialgii: gdy stosuje się dawki w zakresie 300-600 mg / dobę, preparat wykazuje znaczne zmniejszenie objawów bólowych spowodowanych przez fibromyalgia; skuteczność dziennej dawki 450 mg jest porównywalna z dawką 600 mg, ale zwykle przy przyjmowaniu ostatniej pregabaliny jest gorzej; w dawce 600 mg w w ciągu dnia, przyczynia się również do wyraźnej poprawy czynnościowej u pacjentów i zmniejszenia nasilenia zaburzeń snu w porównaniu z dawką dobową 300-450 mg.
4. Uogólnione zaburzenie lękowe: osłabienie objawów tej choroby obserwuje się już w pierwszym tygodniu terapii; przyjmowanie leku przez 8 tygodni powoduje zmniejszenie objawów w skali lęku Hamiltona o 50% u 38% pacjentów przyjmujących placebo i 52%, którzy otrzymali pregabalin.

W badaniach klinicznych u pacjentów, którzy przyjmowali lek w sposób ciągły, zmniejszając ostrość wzroku lub zamazywanie, zmieniając pola widzenia i inne zaburzenia narządu wzroku odnotowywano częściej niż u pacjentów otrzymujących placebo (z wyjątkiem zmian w oku na dole).

Wskazania do stosowania

Co pomaga? Pregabalina jest zalecana do stosowania u dorosłych pacjentów z następującymi chorobami:

• ból neuropatyczny;
• fibromyalgia;
• uogólnione zaburzenie lękowe;
• epilepsja (w razie potrzeby dodatkowe leczenie u pacjentów z częściowymi napadami drgawkowymi, z wtórnym uogólnieniem lub bez).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• dzieci i młodzież do lat 17;
• zwiększona indywidualna wrażliwość na pregabalinę lub składniki pomocnicze leku.

Względny (Pregabalin stosuje się z ostrożnością):

• niewydolność nerek;
• niewydolność serca;
• uzależnienie od narkotyków w anamnezie.

Stosuj w okresie ciąży i laktacji

Brak jest odpowiednich danych na temat stosowania leku podczas ciąży. W doświadczeniach na zwierzętach Pregabalina wykazywała toksyczność w odniesieniu do funkcji rozrodczej, więc jej stosowanie u kobiet w ciąży kobiety są możliwe tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy spodziewana korzyść dla matki znacznie przewyższa potencjalne ryzyko płód. Podczas leczenia produktem Pregabalin kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcyjne.

Lek przenika do mleka kobiecego, dlatego w okresie podawania leku Pregabalin należy przerwać karmienie piersią.

Nie ma danych z badań klinicznych dotyczących wpływu leku na płodność kobiet w wieku rozrodczym.

Dawkowanie i droga podawania

Instrukcje do zastosowania wykazały, że pregabalina jest podawany doustnie, niezależnie od posiłku, w dawce 150 do 600 mg / dzień w dawce 2 lub 3 dawkach podzielonych. W przypadku pominięcia dawki pregabaliny, następną dawkę należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Nie należy przyjmować podwójnej dawki leku. Wznów zwykłe leczenie następnego dnia.

Padaczka:

• Początkowa dawka pregabaliny wynosi 150 mg / dobę. Z uwagi na wpływ i tolerancji po 1 tygodniu dawkę można zwiększyć do 300 mg / dzień, a po drugim tygodniu - w maksymalnej dawce 600 mg / dzień.

Ból neuropatyczny:

• Początkowa dawka pregabaliny wynosi 150 mg / dobę. W zależności od tolerancji i efekt uzyskany po 3-7 dniach dawkę można zwiększyć do 300 mg / dzień, a w razie potrzeby ponownie po 7 dniach - o maksymalnej dawce 600 mg / dzień.

Uogólnione zaburzenie lękowe:

• Początkowa dawka pregabaliny wynosi 150 mg / dobę. W zależności od uzyskanego efektu i tolerancji po 7 dniach dawkę można zwiększyć do 300 mg / dobę. W przypadku braku efektu pozytywnego dawkę zwiększa się do 450 mg / dobę, a jeśli to konieczne, po 7 dniach - do maksymalnej dawki 600 mg / dobę.

Fibromialgia:

• Początkowa dawka pregabaliny wynosi 75 mg 2 razy / dobę (150 mg / dobę). W zależności od uzyskanego efektu i tolerancji w ciągu 3-7 dni dawkę można zwiększyć do 300 mg / dobę. W przypadku braku efektu pozytywnego dawkę zwiększa się do 450 mg / dobę, a jeśli to konieczne, po 7 dniach - do maksymalnej dawki 600 mg / dobę.

Zniesienie leku:

• Jeśli leczenie pregabaliną należy przerwać, zaleca się stopniowe jej stosowanie przez co najmniej 1 tydzień.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek są indywidualnie dobierani pod kątem CC (tab. 1), który jest obliczany według następującego wzoru:

CK (ml / min) = (140 - wiek w latach) × masa ciała (kg) / 72 × stężenie kreatyniny w surowicy (mg / dl)

W przypadku kobiet wynik należy pomnożyć przez , 5.

Pacjenci poddawani hemodializie otrzymują dzienną dawkę pregabaliny z uwagi na czynność nerek. Natychmiast po każdej 4-godzinnej sesji hemodializy zalecana jest dodatkowa dawka.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dostosowanie dawki nie jest konieczne.

Starsi pacjenci (w wieku powyżej 65 lat) mogą potrzebować zmniejszyć dawkę pregabaliny ze względu na zmniejszenie czynności nerek.

Efekty uboczne

Senność i zawroty głowy często przeszkadzają pacjentom, którzy rozpoczęli stosowanie tego leku. Ponadto może pojawić się nagle napady zmęczenia i dezorientacji, ataksja, obrzęki obwodowe, utrata ostrości wzroku, zaburzenia uwagi i koordynacji ruchów. Pregabalin Canon może wywoływać inne efekty uboczne, które przypominają o sobie na samym początku kursu:

• od strony metabolizmu: anoreksja, hipoglikemia;
• od hematopoezy: neutropenia, skurcze ścian naczyń;
• z układu moczowego: niewydolność nerek, bolesne oddawanie moczu, zatrzymanie moczu, skąpomocz;
• z układu sercowo-naczyniowego: tachykardia zatokowa i arytmia, niewydolność serca;
• od strony naczyń: przekrwienie, nadciśnienie tętnicze i niedociśnienie, uderzenia gorąca, zimne kończyny;
• przez organy widzenia: podwójne widzenie, zespół suchego oka, podrażnienie błon śluzowych, utratę ostrości, osłabienie wzroku, błyski;
• z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, ból pleców i kończyn, bóle mięśni, drżenie kończyn, skurcze mięśni, dyzartria;
• Z przewodu pokarmowego: anoreksji, objawy niestrawności nadmierne wydzielanie gruczołów ślinowych, wodobrzusze, obrzękiem języka, dysfagia, suchość błon śluzowych w jamie ustnej;
• od strony ośrodkowego układu nerwowego: dezorientacja, euforia, bezsenność, dezorientacja, ataki paniki, zwiększona drażliwość, apatia, skłonność do depresji, naruszenie funkcji psychomotorycznych, pobudzenie;
• od strony układu rozrodczego: zaburzenia erekcji, bolesne miesiączkowanie, ginekomastia, anemorrhoea, zwiększone libido w przypadku braku orgazmu;
• inne: zwiększenie masy ciała, zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi i innych istotnych wskaźników płynu biologicznego.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania Pregabalinum możliwy rozwój:

• zamęt świadomości;
• stan depresyjny;
• zaburzenia afektywne;
• senność;
• pobudzenie i niepokój.

Takie przypadki wymagają płukania żołądka, leczenia podtrzymującego, a czasami hemodializy.

Instrukcje specjalne

Niektórzy pacjenci z cukrzycą w przypadku zwiększenia masy ciała na tle leczenia pregabaliną mogą wymagać korekty dawek środków hipoglikemicznych. W przypadku wystąpienia objawów obrzęku naczynioruchowego (takich jak obrzęk twarzy, obrzęk okołooboczny lub obrzęk górnych dróg oddechowych) należy przerwać stosowanie pregabaliny.

Leki przeciwpadaczkowe, w tym pregabalina, mogą zwiększać ryzyko myśli lub zachowań samobójczych. Dlatego pacjenci otrzymujący te leki powinni być starannie monitorowani pod względem pojawiania się lub pogorszenia depresji, pojawiania się myśli lub zachowań samobójczych.

Leczeniu pregabaliną towarzyszyły zawroty głowy i senność, co zwiększa ryzyko przypadkowych urazów (upadków) u pacjentów w podeszłym wieku. Po wprowadzeniu do obrotu pregabaliny wystąpiły również przypadki utraty przytomności, splątania i upośledzenia funkcji poznawczych. Dlatego tak długo, jak pacjenci nie oceniają możliwych skutków działania leku, powinni zachować ostrożność.

Nie wystarcza informacja o możliwości anulowania innych leków przeciwdrgawkowych po uzyskaniu kontroli napadów na tle stosowania pregabaliny, a także celowości monoterapii pregabaliną.

Istnieją doniesienia o rozwoju napadów, w tym. stan epileptyczny i niewielkie drgawki na tle stosowania pregabaliny lub bezpośrednio po zakończeniu terapii.

Kiedy pojawiają się w odpowiedzi na stosowanie pregabaliny takie niepożądane reakcje jak niewyraźne widzenie lub inne nieprawidłowości ze strony narządu wzroku, anulowanie leku może przyczynić się do ich zniknięcia objawy.

Zgłaszano również przypadki rozwoju niewydolności nerek na tle leczenia pregabaliną; w niektórych przypadkach po odstawieniu leku przywrócono funkcję nerek.

W wyniku anulowania pregabaliny po długotrwałej lub krótkotrwałej terapii zaobserwowano następujące niepożądane zjawiska: bezsenność, bóle głowy, nudności, biegunka, zespół grypopodobny, depresja, pocenie się, zawroty głowy, napady padaczkowe i lęk. Brak informacji o częstotliwości i nasileniu objawów "zespołu odstawienia" pregabaliny, w zależności od jej dawki i czasu trwania leczenia.

Po wprowadzeniu do obrotu pregabaliny przewlekłą niewydolność serca zgłaszano u niektórych pacjentów otrzymujących pregabalinę. Większość tych reakcji obserwowano u pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności serca i którzy otrzymywali pregabalinę z powodu neuropatii. Dlatego pregabalinę należy stosować ostrożnie w tej kategorii pacjentów. Po zniesieniu pregabaliny możliwe jest zniknięcie objawów takich reakcji.

W leczeniu centralnego bólu neuropatycznego spowodowanego uszkodzeniem rdzenia kręgowego obserwowano wzrost częstości niepożądanych reakcji z OUN, takich jak senność. Może to wynikać z efektu addytywnego na tle równoczesnego stosowania pregabaliny i innych leków (np. Antyspastycznych). Ta okoliczność powinna być brana pod uwagę przy przepisywaniu pregabaliny do leczenia ośrodkowego bólu neuropatycznego.

Zgłaszano przypadki rozwoju uzależnienia podczas stosowania pregabaliny. Pacjenci uzależnieni od narkotyków w przeszłości wymagają starannej obserwacji medycznej objawów uzależnienia od pregabaliny.

Zdarzały się przypadki encefalopatii, zwłaszcza u pacjentów ze współistniejącymi chorobami, które mogłyby przyczynić się do jej rozwoju.

Interakcje leków

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. U pacjentów przyjmujących pregabalinę i leki, przygnębiających centralny układ nerwowy, zdarzały się przypadki niewydolności oddechowej i śpiączki.
2. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających noretisteron i / lub etynyloestradiol jednocześnie z pregabaliną nie wpływa na farmakokinetykę leku w równowadze.
3. Nie stwierdzono oznak klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych pregabaliny z fenytoinę, karbamazepinę, kwas walproinowy, lamotryginę, gabapentynę, lorazepam, oksykodon i etanol. Ustalono, że doustne leki hipoglikemizujące, leki moczopędne, insulina, fenobarbital, tiagabina i topiramat nie mają klinicznie znaczącego wpływu na klirens pregabaliny.
4. Ponieważ pregabalina jest wydalana głównie przez nerki w niezmienionej postaci, ulega ona niewielkiemu metabolizmowi u człowieka (w postaci metabolitów, nerki wytwarzają mniej niż 2% dawka), nie hamuje metabolizmu innych leków in vitro i nie wiąże się z białkami osocza krwi, jest mało prawdopodobne, aby była w stanie wprowadzić farmakokinetykę interakcja.
5. Istnieją doniesienia o negatywnym wpływie pregabaliny na funkcje przewodu pokarmowego (w tym rozwój niedrożności jelit, porażenia niedrożność jelit, zaparcia) przy równoczesnym stosowaniu z lekami, które powodują zaparcia (takie jak nie-narkotyczne środki przeciwbólowe).
6. Powtarzane stosowanie pregabaliny z oksykodonem, lorazepamem lub etanolem nie miało klinicznie znaczącego wpływu na oddychanie. Sugeruje się, że pregabalina nasila zaburzenia funkcji poznawczych i ruchowych spowodowane przez oksykodon. Pregabalina może nasilać działanie etanolu i lorazepamu.

Recenzje

Zrobiliśmy kilka recenzji osób, które korzystały z leku Pregabalin:

1. Elena. Traktował je zapaleniem nerwu trójdzielnego. To pomogło, ale syndrom wycofania jest koszmarny. Od miesiąca mam zawroty głowy.
2. Anna. Tabletki przyjmowane są ze zwiększonym niepokojem, są doskonałe do stosowania w pełnym cyklu. Kiedyś naruszyłem zalecaną dawkę, tak bardzo żałowałem. Bardzo ważne jest, aby obserwować dawkowanie, w przeciwnym razie efekty uboczne będą tylko zwiększać się, powodować zatrucia organizmu. Nadal niemożliwe jest przyspieszenie leczenia za pomocą takich nieautoryzowanych metod.
3. Marina. Po urazie rdzenia kręgowego mój lekarz zalecił takie przygotowanie medyczne, ale nie ukończyłem kursu. Nastąpiło zbyt wiele efektów ubocznych i nie była to tylko wieczna bezsenność. W kończynach drżenie, drżenie rąk, ból głowy, nieustanne zawroty głowy. Ciężko jest żyć tak, więc przełączyłem się na Lyric.

Analogi

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Algierski;
• Lyrics;
• Prabiegin;
• Pregabalin Zentiva;
• Pregabalin Canon;
• Pregabalin Richter;
• Pregabalin S3;
• Pregabio;
• Prigabilon.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Okres ważności kapsułek wynosi 2 lata od daty produkcji. Lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, chronić przed wilgocią w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C. Trzymaj z dala od dzieci.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.