Syndrom syndromu (costochondritis): objawy i leczenie

Zespół Titze

Zespół Titze(zespół kostno-chrzęstno-chrzęstny, zapalenie żebru chrząstki żeber) jest chorobą z grupy chondropatii, której towarzyszy aseptyczne zapalenie jednej lub więcej lepszych chrząstek stawu skokowego w obszarze ich artykulacji mostek.

Przejawia lokalną bolesność w miejscu zmiany, wzmacnia się pod naciskiem, palpacyjnością i głębokim oddychaniem. Z reguły nie ma widocznej przyczyny, ale w wielu przypadkach może być związek z wysiłkiem fizycznym, operacjami w okolicy klatki piersiowej itp.

Choroba często występuje w praktyce klinicznej, ale należy do mało znanych. Zespół Titze'a nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta. Prognoza jest korzystna.

Jeśli podejrzewa się tę patologię u dorosłych, należy wykluczyć bardziej poważne przyczyny bólu klatki piersiowej. Leczenie jest zachowawcze.

Zespół Titze to aseptyczne zapalenie jednej lub więcej chrząstki stawowej w okolicy ich połączenia z mostkiem. Zazwyczaj cierpią II-III, rzadziej - ja i IV żebra. Z reguły proces przechwytuje 1-2, rzadko 3-4 krawędzie.

W 80% przypadków odnotowano jednostronną porażkę. Chorobie towarzyszy obrzęk i ból, czasami - promieniujący do ramienia lub klatki piersiowej. Przyczyny rozwoju nie są w pełni zrozumiałe.

Leczenie jest zachowawcze, wynik jest korzystny.

Choroba rozwija się zwykle w wieku 20-40 lat, chociaż odnotowano wcześniejszy początek - w wieku 12-14 lat. Według większości autorów kobiety i mężczyźni cierpią równie często, ale niektórzy badacze zauważają, że w okresie dorosłości zespół Tietze'a występuje częściej u kobiet.

Przyczyny i czynniki predysponujące do rozwoju zespołu Tietze

Chociaż przyczyny zespołu Tietz nie są w pełni zrozumiałe w tej chwili, istnieje kilka teorii wyjaśniających mechanizm rozwoju tej choroby. Teoria traumatyczna.

Wielu pacjentów cierpiących na zespół Tietza to sportowcy, są zaangażowani w ciężką pracę fizyczną, cierpią ostre lub przewlekłe choroby, którym towarzyszy ciężki kaszel lub obrażenia żeber anamneza.

Zwolennicy tej teorii uważają, że z powodu bezpośredniego urazu, trwałej mikrourazy lub przeciążenia pasa barkowego, chrząstka jest uszkodzona, mikro-złamania pojawiają się na granicy kości i części chrząstki.

Obecnie teoria traumatyczna jest najbardziej rozpoznawana w świecie nauki i ma najwięcej dowodów.

Teoria zakaźnej alergii.

Następni tej teorii związek pomiędzy rozwojem syndromu Tietze i przeniesiono na krótko przed ostre choroby układu oddechowego wywołane zmniejszeniem odporności.

Na korzyść tej teorii może również wskazywać na częstszy rozwój choroby u osób z narkomanii, a także u pacjentów, którzy niedawno przeszli operację klatki piersiowej komórka.

Teoria pokarmowa-dystroficzna. Zakłada się, że zwyrodnieniowe zaburzenia chrząstki powstają w wyniku naruszenia metabolizmu wapnia, witamin z grupy C i B.

Hipoteza ta wyraził się Tietze, pierwszy opisał zespół w 1921 roku, ale teraz teoria jest klasyfikowany jako wątpliwe, ponieważ nie jest obsługiwany przez obiektywnych danych.

Pacjenci skarżą się na ostre lub stopniowo nasilające się bóle, które znajdują się w górnej części klatki piersiowej, obok mostka.

Bóle są zazwyczaj jednostronna, spotęgowane przez głębokie oddychanie, kaszel, kichanie i ruchy mogą dać w barku, ramion, klatki piersiowej lub w chorym.

Podczas badania stwierdza się wyraźną miejscową tkliwość podczas badania palpacyjno-ciśnieniowego. Widoczny jest gęsty, wyraźny obrzęk w kształcie wrzeciona o wielkości 3-4 cm.

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa zespołu Tietze

Rozpoznanie zespołu Tietze opiera się głównie na danych klinicznych, po wykluczeniu innych chorób, które mogą powodować ból w klatce piersiowej. Jednym z głównych objawów potwierdzających rozpoznanie jest obecność charakterystycznego, wyraźnego i gęstego obrzęku, który nie jest już wykrywany w żadnej chorobie.

W trakcie diagnostyki różnicowej wyklucza się ostrą traumę, choroby układu sercowo-naczyniowego i narządy wewnętrzne, które może powodować podobną symptomatologię, w tym - różne choroby zakaźne i już wspomniane złośliwe nowotwory. Jeśli to konieczne, pacjent jest kierowany do badań krwi, MRI, CT, USG i innych badań.

Kiedy badanie rentgenowskie w dynamice, możliwe jest wykrycie nieostrych zmian w strukturze chrząstki. Na początkowych etapach patologia nie jest określona.

Po pewnym czasie, pogrubienie i przedwczesne zwapnienie chrząstki, zauważalny staje się wygląd kostnych i wapiennych grudek wzdłuż ich krawędzi.

Kilka tygodni później, na przednich końcach części kostnej dotkniętych żeber, pojawiają się małe okostnowe złogi, powodując lekkie zgrubienie żebra i zwężenie przestrzeni międzyżebrowej.

W późniejszych stadiach stwierdza się zespolenie chrząstki i segmentów kości żeber, deformując zwyrodnienie stawów żeberko-klatkowych i wzrost kości.

Radiografia w zespole Titze nie ma samodzielnego znaczenia w momencie rozpoznania, odkąd pierwsze zmiany w radiogramach stają się zauważalne dopiero po 2-3 miesiącach od początku choroba. Jednak badanie to odgrywa ważną rolę w wykluczeniu wszystkich możliwych nowotworów złośliwych, zarówno pierwotnych, jak i przerzutowych.

Ponadto w trakcie diagnostyki różnicowej z nowotworami złośliwymi można wykonać skanowanie Tc oraz Ga i biopsja punkcji, w której określa się zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce i brak elementów guz.

Szczególna czujność ze względu na powszechne występowanie u dorosłych pacjentów jest spowodowana przez możliwe choroby sercowo-naczyniowe, a przede wszystkim chorobę niedokrwienną serca.

IHD charakteryzuje się krótkotrwałym bólem (średnio, ataki dusznicy bolesnej trwają 10-15 minut), natomiast w przypadku zespołu Tietz ból może utrzymywać się przez wiele godzin, dni, a nawet tygodni.

W przeciwieństwie do zespołu Tietzego, z chorobą niedokrwienną, zespół bólowy jest zatrzymywany przez leki z grupy nitrogliceryny.

W celu ostatecznego wyeliminowania patologii układu sercowo-naczyniowego wykonuje się szereg analiz i badań instrumentalnych (EKG itp.).

Zespół Titze należy również odróżnić od chorób reumatycznych (włóknienia, spondyloartropatii, reumatoidalnego zapalenia stawów) oraz miejscowych uszkodzeń chrząstki i mostka (chondritis kości i xifoidalgia).

Aby wykluczyć choroby reumatyczne, wykonuje się szereg specjalnych analiz.

Brak przerostu chrząstki stawu biodrowego, osiphoidalgia, która jest wzmocniona przez uciskanie bólu w okolicy wyrostka mieczykowatego mostka, świadczy o chondrytu kostnym.

Zmiany w składzie biochemicznym krwi, ogólne testy krwi i moczu w zespole Titze są nieobecne. Reakcje immunologiczne są normalne.

Leczenie przeprowadzają ortopedzi lub traumatolodzy. Pacjenci są na obserwacji ambulatoryjnej, hospitalizacja z reguły nie jest wymagana.

Pacjentom przypisuje się miejscowe leczenie maściami i żelami zawierającymi niesteroidowe leki przeciwzapalne. Stosuje się także kompresje z dimeksydem.

Z ciężkim zespołem bólowym przepisać NLPZ i leki przeciwbólowe do podawania doustnego.

Z utrzymującym się bólem w połączeniu z objawami zapalenia, którego nie można stłumić przyjmując leki przeciwbólowe i niesteroidowe przeciwzapalne, dobry efekt zapewnia wprowadzenie novokainy z hydrokortyzonem i hialuronidazą u chorego obszar. Ponadto stosuje się fizjoterapię, refleksologię i efekty manualne.

Bardzo rzadko, przy utrzymującym się przebiegu choroby i nieskuteczności leczenia zachowawczego, wymagane jest leczenie operacyjne, które polega na podokostnowej resekcji żebra. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub lokalnym w warunkach szpitalnych.

Źródło: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tietze-syndrome

Zespół Titze (chondrytowy żebro): objawy i leczenie (w tch folk) i pr + zdjęcie

Chondryt z żebra nazywa się osobą, która po raz pierwszy ją opisała, a później patologię nazwano syndromem Titze. Jest to proces, który opiera się na zapaleniu okolicy stawów żeber i mostka.

Przejawia się w bólu w klatce piersiowej, który staje się silniejszy podczas badania palpacyjnego. Często ból przechodzi niezależnie i nie daje poważnych konsekwencji.

Powody są wciąż tajemnicą dla lekarzy.

Jaka jest esencja?

Dlaczego aseptyczne zapalenie w miejscu, gdzie żebra są przyczepione do mostka, nie jest znane. W książkach medycznych nazwa ma wiele interpretacji. Najczęściej występujące u obu płci są w wieku od 20 do 40 lat, a u nastolatków od 12 do 14 lat.

Złącze żeber i mostka

Aby odpowiedzieć jednoznacznie, dlaczego tak wszystko się dzieje, lekarze nie mogą i do dziś. Ale jeśli śledzimy rozwój choroby, czyli czynniki wyzwalające, które powodują rozwój tego procesu, mogą stać się:

• Systematyczny silny lub umiarkowany stres na ramieniu lub klatce piersiowej.
• Mikrouraz, który towarzyszy urazom i siniakom klatki piersiowej. Często w tej kategorii znajdują się sportowcy, którzy zajmują się sztukami walki.
• Choroby zakaźne o ciężkim przebiegu.
• Reakcje alergiczne.
• Patologia układu oddechowego.
• Wady metabolizmu występujące w tkance łącznej. Istnieje kilka patologii, które prowadzą do tego: artroza, kolagenoza, zapalenie stawów, kolagenoza.

Inną możliwą przyczyną zespołu Tietza można nazwać obniżeniem właściwości immunologicznych organizmu.

Rozwój choroby następuje również po interwencji chirurgicznej w okolicy klatki piersiowej, w wyniku której rozwija się zaburzenie krążenia.

Często patologia rozwija się po infekcji w ranie pooperacyjnej.

Symptomatologia

Wraz z chorobą rekonstruowana jest chrząstka, dochodzi do jej zakrzywienia, zwiększenia objętości i gromadzenia się soli wapnia w tym obszarze. Symptomatologia z reguły nie jest wyraźna, głównym objawem jest ból.

Lokalizacja bólu występuje w górnej części klatki piersiowej, najczęściej z jednej strony.Wszystko jest wzmacniane podczas ruchu lub kaszlu, prowokuje je również do głębokiego oddychania.

Możesz podać ból górnej kończyny, szyi lub barku z właściwej strony.

Zespół Titze na zdjęciu rentgenowskim

Ból nasila się po hipotermii lub gdy dotknięte żebro zostaje dotknięte w miejscu przywiązania do mostka.

Uwaga przyciąga uwagę gęsta i z wyraźnym obrzękiem konturów.

Towarzyszeniu obrzękowi może towarzyszyć niewielki obrzęk i zaczerwienienie, powyżej obszaru dotkniętego chorobą, temperatura skóry może się zwiększyć.

Ból, który towarzyszy zespołowi Tietze, może być krótkotrwały, ale może też być kłopotliwy przez długi czas.

Również ból charakteryzuje się przewlekłością z okresami zaostrzeń i remisji.

Rozpoznanie w obecności obrzęku w chrząstce żebrowej

W celu postawienia prawidłowej diagnozy może być niezwykle trudne, dlatego konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej i wykluczenie chorób, które mają podobny obraz kliniczny.

Główną cechą, która pozwala na ujawnienie zespołu Tietze jest obecność obrzęku w chrząstce żebrowej, którego nie ma w stawie chrząstki z mostkiem.

Ponadto można wykonać CT, MRI lub ultradźwięk, a jeśli to konieczne, lekarz może wykonać biopsję dotkniętego obszaru, a następnie zbadać komórki chrząstki.

Leczenie

Aby walczyć z zespołem Tietza możliwe jest i w warunkach polikliniki u lekarza chirurga lub traumatologa. Zalecane okłady na bazie dimeksydu lub maści i żele, które zawierają niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Jeśli dana osoba martwi się silnym bólem, wtedy możliwe jest przyjmowanie tabletek leków przeciwbólowych przepisanych przez lekarza.

Wskazano również na zastosowanie blokady Novocain w obszarze nerwów międzyżebrowych. Możesz dodatkowo użyć kortykosteroidów z dodatkiem środków znieczulających.

Stosowane są metody fizjoterapii, takie jak refleksoterapia, które pomagają usunąć proces zapalny i ból.

W przypadku nieudanego wyniku leczenia zachowawczego, chociaż może być bardzo rzadko widoczne, jest to pokazane interwencja chirurgiczna: podokostnowa resekcja żebra z usunięciem zmienionego obszaru chrząstki tkanka.

Zastosowanie metod ludowych

Tradycyjną medycynę można również stosować w przypadku nadmiarem perichondrozy, a jej istotą jest poprawa układu odpornościowego i poprawa krążenia krwi w dotkniętym obszarze. Do tych celów stosuje się kompresy, gumy lub buliony.

Bulion jest przygotowywany z ziół leczniczych: tymianku, szałwii i owoców jałowca, a także dziurawca.

Kompres nakłada się na zaatakowany obszar i przykrywa ciepłym szalem lub wełnianą szmatką na górze.

Pomagają kompresy, które zawierają wywar z rozmarynu, efekt jest i gotowane na parze liście chrzanu lub melisy.

Grind skrzynia w miejscu klęski może być niedźwiedzi, a pod jej nieobecność tłuszczu smalcu. Możesz używać naparów na bazie alkoholu opartych na pączkach brzozy lub eukaliptusie. Po miejscu mielenia pokrywa się ciepłym kocem, dzięki czemu efekt ocieplenia potrwa znacznie dłużej.

Galeria zdjęć składników środków ludowych

ChabretzJuniper's fruitJuniper's szkieletSalphiaThreeboyMelissa

Dzięki szybkiemu leczeniu rokowanie na zespół Titze'a jest korzystne i nie ma śladu po chorobie.

Najważniejsze, jeśli masz podstawową symptomatologię, udaj się do specjalisty i postępuj zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami. A jeśli to konieczne, należy dokładnie zbadać, aby ustalić prawdziwą przyczynę.

Lepiej nie przyjmować choroby, unikając czynników prowokujących.

Źródło: http://spina-sustav.ru/bolezni/sindrom-tittse-chto-eto.html

Choroba Tietze

Ból w okolicy klatki piersiowej jest bardzo częstą dolegliwością wśród osób w każdym wieku, w tym wśród dzieci.

Wielu pacjentów natychmiast rozważa takie objawy choroby serca, ale jest to dalekie od przypadku.

Istnieje wiele patologicznych procesów, którym towarzyszy ból w klatce piersiowej, a wśród nich choroba, taka jak zespół Tietze.

Co to jest?

Zespół Titze (lub nadmorskie zapalenie chrząstki) jest zmianą zapalną jednej lub więcej chrząstki powierzchniowej. Ta patologia została po raz pierwszy opisana w 1921 roku przez niemieckiego lekarza A. Tietze.

Wszystkie przednie końce żeber kończą się w chrząstkach kostnych, przez które łączą się z mostkiem i ze sobą nawzajem.

Główną funkcją tych chrzęstnych formacji jest przywiązanie żeber do mostka i elastyczność ścianek klatki piersiowej.

Pierwsze 7 par chrząstek jest przymocowanych bezpośrednio do mostka, następne 3 pary są przegubowe z chrząstką żebra położoną wyżej, a ostatnie dwie pary kończą się ślepo w ścianie jamy brzusznej.

Schematyczna struktura klatki piersiowej

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10-go rewizji (ICD-10), chondritis pochodzenia morskiego ma kod M94.0 (zespół stawów żebrowych chrząstki - Titze).

Choroba występuje rzadko, zwykle dotyczy starszych dzieci i młodzieży, a także osób dorosłych w wieku poniżej 40 lat. Mężczyźni i kobiety cierpią równie często.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Aby ustalić prawdziwe przyczyny rozwoju zespołu Tietze, nie było to możliwe.

Alexander Tietze uważał, że zapalenie chrząstki kostnej rozwija się z powodu nieracjonalnego odżywiania i, jako konsekwencji, z powodu naruszenia procesów metabolicznych w ciele, które prowadzą do zmian dystroficznych tkanka chrzęstna.

W chwili obecnej eksperci opracowali 3 teorie o możliwym pochodzeniu choroby:

Teoria traumatyczna

Jest to ciągła mikrotwardość tkanki chrzęstnej chrząstki żebrowej u ludzi określonego zawodu (sportowcy, pracownicy praca fizyczna) lub doznał poważnego uszkodzenia klatki piersiowej, zabieg chirurgiczny w jamie klatki piersiowej wywołuje nienormalny proces regeneracji Perichondrium. Powstające komórki chrząstki różnią się od normalnych komórek, ponadto tworzą się w nadmiarze.

Towarzyszy temu rozwój aseptycznego stanu zapalnego, a także ściskanie lub podrażnienie wielu leżących włókien nerwowych, co powoduje rozwój objawów zespołu Tietza i bólu.

Ta teoria do tej pory otrzymała wiele potwierdzeń klinicznych, więc zajmuje wiodące miejsce w etiologii tej choroby.

Sportowcy są narażeni na ryzyko rozwoju zespołu Tietze z powodu częstych urazów

Teoria zakaźnej alergii

W tym przypadku rozwój zapalenia chrząstki żeber jest związany z przenoszonymi infekcjami, zwłaszcza narządami oddechowymi.

W wyniku takich zakażeń normalne funkcjonowanie układu odpornościowego organizmu zostaje zakłócone, co prowadzi do powstania pewnego rodzaju procesu alergicznego.

W tym przypadku utworzone przeciwciała mają zdolność oddziaływania na tkankę chrzęstną żeber.

Teoria pokarmowa-dystroficzna

Zgodnie z tą teorią zaburzenia dystroficzne w tkance chrzęstnej rozwijają się z powodu procesów dysmetabolicznych promowanych przez naruszenie racjonalnego żywienia.

W szczególności zespół Tietze może być jednym z przejawów niedoboru w organizmie wapnia, witaminy B, C, D.

W tej chwili teoria ta prawie nie jest uznawana przez specjalistów za etiologię zapalenia barwnikowców.

Niedobór witamin i mikroelementów może wywołać rozwój zespołu Tietze

Główne czynniki ryzyka zespołu Tietza to:

• codzienna aktywność fizyczna obejmująca pasek na ramię i klatkę piersiową;
• częste obrażenia i mikrourazy struktur klatki piersiowej;
• siniaki i złamania szkieletu klatki piersiowej;
• dolegliwości narządów oddechowych, zwłaszcza przewlekłej natury;
• przeniesione choroby zakaźne;
• procesy autoimmunologiczne i choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej;
• zapalenie stawów i artretyzm w wywiadzie;
• skłonność do reakcji alergicznych;
• zaburzenie procesów metabolicznych w ciele;
• patologia endokrynologiczna.

Jak rozwija się choroba?

W większości przypadków zespół Titze ma charakter jednostronny i częściej występuje po lewej stronie klatki piersiowej. W 60% przypadków obszar chrząstki 2 żeber ulega zapaleniu, w 30% przypadków - chrząstce o 2-4 żebrach, a u 10% chorobie chrząstki cholewki o 1, 5, 6 żebrach.

Choroba charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem z okresami zaostrzeń i remisji. Kilka miesięcy po wystąpieniu stanu zapalnego w tkance chrzęstnej rozpoczynają się zmiany degeneracyjno-dystroficzne.

W uszkodzonym obszarze pojawia się gęstość kości, co przyczynia się do rozwoju widocznej deformacji klatki piersiowej, zmniejszenia jej sprawności motorycznej i elastyczności.

Deformacja klatki piersiowej w kształcie lejka może być konsekwencją zespołu Tietze

Objawy zapalenia jelit

Niestety, zespół Tietze'a nie ma wyraźnych objawów klinicznych, dlatego często problematyczne jest wykrycie tego zaburzenia. Jak już wspomniano, patologia charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem z okresami zaostrzeń i remisji.

Główne objawy debiutu lub zaostrzenia zespołu Tietze:

• ból w przednim odcinku piersiowym, który często jest ostry, ale możliwy jest również ból zespołu;
• zwiększony ból podczas ruchu i głębokiego oddychania;
• również ból nasila się poprzez naciśnięcie dotkniętej chrząstki żebra;
• obrzęk lub obrzęk w obszarze zapalenia;
• pojawienie się zgrzytnięć podczas poruszania się w obszarze uszkodzonej tkanki chrzęstnej.

Ból w mostku - główny objaw nadmiarem chondrozy

Niektórzy pacjenci mają dodatkowe objawy:

• niepokój, drażliwość, strach;
• kołatanie serca;
• zaburzenia snu;
• rozwój duszności;
• brak apetytu;
• wzrost temperatury;
• zaczerwienienie w obszarze uszkodzenia chrząstki kostnej.

Co do zasady, zaostrzenie trwa od kilku godzin do kilku dni. Jeśli choroba postępuje, pacjentowi trudno jest położyć się na boku, aby wykonywać ruchy kończyn górnych i tułowia. Ponadto ból wzrasta z kaszlem, kichaniem, śmiechem.

Objawy zespołu Tietze ustąpiły same. Ale jeśli ból jest intensywny i przeszkadza w codziennych czynnościach danej osoby, wtedy leczenie jest potrzebne.

Nawiasem mówiąc, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest rodzajem testu diagnostycznego.

W przypadku zmniejszenia lub zniknięcia bólu po przyjęciu tabletek NSAID, istnieje duże prawdopodobieństwo, że podejrzewa się zespół Tietze.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania zespołu Tietze są niezwykle rzadkie. Ale czasami rozwija się zespół nadmiernego zwapnienia tkanki chrzęstnej. Towarzyszy temu kostnienie chrząstki, jej deformacja i utrata podstawowych funkcji. W tym samym czasie ból może się nasilić i stać się przewlekłym.

W takich przypadkach może dojść do zaburzeń oddychania i powstania niewydolności oddechowej ze względu na sztywność klatki piersiowej. Inną możliwą konsekwencją jest odkształcenie klatki piersiowej.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie zespołu Tietza jest trudne i opiera się na objawach klinicznych i historii pacjenta. Brak szczególnych oznak laboratoryjnych.

Nie ma zmian w ogólnych i biochemicznych analizach moczu i krwi.

Jeśli choroba rozwinęła się po raz pierwszy, mogą pojawić się niespecyficzne oznaki stanu zapalnego - wzrost ESR, pojawienie się białka C-reaktywnego, przesunięcie wzoru leukocytów w lewo.

Zdjęcie rentgenowskie można wykorzystać jako dodatkową metodę diagnostyczną. W tym przypadku widać pogrubienie chrząstki kostnej w postaci wrzeciona w przedniej części kości kostnej.

RTG klatki piersiowej umożliwia diagnozę zespołu Tietze

Ta metoda badań pozwala na wizualizację wszystkich patologicznych zmian, które zachodziły w tkankach chrząstki.

Również do celów diagnostycznych można stosować CT i ultradźwięki.

Polecane szanowane: ślady złamania żeber

Rozpoznanie różnicowe zespołu Tietzego z takimi chorobami przeprowadza się:

• gorączka reumatyczna;
• uraz klatki piersiowej;
• choroby piersi u kobiet;
• choroby układu sercowo-naczyniowego - dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, zgryz bólowy;
• neuralgia międzyżebrowa;
• zapalenie mięśni;
• powstawanie guzów tego regionu;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

W przypadku wystąpienia objawów przypominających zespół Tietze, należy zwrócić się do takich specjalistów jak neurolog, traumatolog-ortopeda, lekarz rodzinny.

Leczenie zespołu Tietze

Zasadą jest, że zespół Titze'a nie wymaga żadnego leczenia i całkowicie ustępuje po kilku godzinach dziennie. Ale w przypadkach, gdy zespół bólowy jest wyrażany i istnieją inne objawy patologii, może być potrzebna specyficzna terapia.

Leczenie zachowawcze

Niezastąpionym standardem zachowawczej terapii chondralnego zapalenia skóry jest stosowanie niesteroidowych leki przeciwzapalne - diklofenak, piroksikam, indometacyna, meloksykam, celekoksyb, etorikoksib, Ketoprofen, Nimesulid.

Leki te można stosować w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwania, maści, żeli, plastrów do stosowania miejscowego.

Eksperci zalecają również uzupełnienie leczenia lekami rozgrzewającymi do stosowania miejscowego - Capsicum, Finalgon, Fastum-gel, itp.

Przebieg leczenia trwa zwykle od 3 do 7 dni. W tym czasie pacjent musi przestrzegać reżimu - całkowity fizyczny odpoczynek, unikanie hipotermii.

Dobrym dodatkiem do terapii lekowej jest fizjoterapia. Najczęściej takie pacjenci mają pozytywny wpływ, gdy są stosowane:

• leczenie laserowe,
• elektroforeza,
• fototerapia,
• darsonwalizacja.

Jeśli zespołu bólowego nie można stłumić za pomocą opisanych metod, należy zastosować blokadę międzyżebrową z użyciem znieczulenia miejscowego, hormonów glikokortykosteroidowych.

Blokada międzyżebrowa pozwala wyeliminować nawet bardzo intensywny ból w zespole Tietze

Interwencja chirurgiczna

Interwencja operacyjna jest ekstremalną metodą leczenia pacjentów z zespołem Tietze. Zastosuj operację tylko w przypadku nieskuteczności wszystkich innych terapii. Istota operacji polega na podokostnowej resekcji uszkodzonej chrząstki kostnej.

Profilaktyka i rokowanie

Aby zapobiec dalszym zaostrzeniom chondralnego zapalenia błony śluzowej nosa, można zastosować takie proste zalecenia:

• unikaj hipotermii;
• zminimalizować nadmierny wysiłek fizyczny;
• uchronić się od obrażeń;
• regularne leczenie sanatoryjne, szczególnie użyteczne kurorty błotne;
• racjonalne i zdrowe żywienie;
• terminowe leczenie infekcji dróg oddechowych.

Prognozy choroby są korzystne. Aby uniknąć możliwych komplikacji, wystarczy udać się do lekarza, który zaleci odpowiednie leczenie.

Źródło: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-titce

Objawy zespołu Tietze lub nadmiarem chondrozy

Zespół Titze jest związany z procesem zapalnym chrząstki lub grupą chrząstek zlokalizowanych w klatce piersiowej.

Patologia ma kilka nazw, wśród których są takie jak zapalenie żeber chrząstki.

Objawy choroby opierają się na pojawieniu się bolesności w obszarze zapalenia, a ból nasila się ucisk, palpacja i głęboki oddech, kaszel, kichanie, to znaczy czynniki, które powodują zwiększony ruch klatki piersiowej komórki. Miejsce uszkodzenia w medycynie nazywa się artykulacją żebra i mostka. Zespół Tietz pojawia się z wielu powodów, ale dokładna zależność między wystąpieniem choroby jest badana do chwili obecnej.

Przyczyny patologii

W praktyce, chondritis na wybrzeżu występuje rzadko, dlatego trudno jest ustalić dokładne przyczyny.

W niektórych przypadkach choroba występuje na tle zdrowego organizmu, a czasami pojawia się jako powikłanie trwającej choroby dotykającej tkankę chrzęstną.

Są dwa etapy - lekkie i ciężkie, wymagające długiego powrotu do zdrowia.

Przyczyny zespołu Tietze są podzielone na podgrupy. Głównymi przyczynami chondrytu są obrażenia i przeciążenia układu mięśniowo-szkieletowego.

W większości przypadków sportowcy cierpią, ponieważ ich historia życia łączy stałe obciążenia mięśni i uraz.

Cierpią ludzie z pracy fizycznej, obciążający mięśnie obręczy barkowej i klatki piersiowej.

Przyczyny zespołu Tietze wiążą się z przewlekłymi chorobami, których objawy wywierają nacisk na mięśnie klatki piersiowej.

Do tej kategorii ludzi noszą kroniki z zapaleniem oskrzeli, astmą oskrzelową, częstym ARI i SARS.

Gdy traumatyczne działanie wpływa na tkankę chrzęstną w obszarze przygranicznym kości i chrząstki, powodując mikropęknięcia i mikropęknięcia.

Zamiast mikrourazów powstaje nienaturalna tkanka, która wywiera nacisk na zakończenia nerwowe i naczynia, co prowadzi do pojawienia się objawów zespołu Tietze.

Prążkowany chondryt może występować na tle trwających chorób zakaźnych i alergicznych. W przypadku tych chorób odporność spada, organizm nie jest odporny na stany zapalne.

Minimalne obrażenia lub nadmierny kaszel prowadzą do zniszczenia tkanki chrząstki żeber. Często przyczyny zespołu Tietzego są ze sobą powiązane.

Tak więc, operacja w odcinku piersiowym uszkadza tkanki, które ostatecznie działają bliźnie, ale jeśli tak jest infekcja i występują objawy kaszlu, kichania, występuje stan zapalny w obszarze chirurgicznym zakłócenia.

Przydzielaj takie infekcje, które niszczą tkanki ciała. Obejmują one wpływ gruźlicy, kiły. Jeśli wystąpi taka choroba, zagrożenie chondrytem wzrasta.

Zespół Tietze może być wywołany przez procesy zwyrodnieniowe-dystroficzne w tkance chrzęstnej. Powodują ich zepsutą przemianę materii, brak witamin i minerałów. Patologia z takimi czynnikami rozwija się rzadko. Zapalenie stawów jest jedną z przyczyn tej choroby.

Objawy - zapalenie chrząstki

Objawy zespołu Tietze są związane z ogromem stanu zapalnego. Chondryt z żebra może wpływać na jedno i kilka żeber chrząstki.

Miejsce zapalenia jest ograniczone w strefie mostka. Według statystyk w proces zaangażowane są 2-3 żebra, 1 i 4 żebra rzadziej cierpią.

Istnieją formy zapalenia chrzęstnego, gdy wszystkie cztery żebra w okolicy mostka stają się zaognione.

Objawy choroby występują u osób w wieku od 20 do 40 lat, ponadto kobiety częściej cierpią. Odnotowano przypadek zapalenia u nastolatków.

W większości przypadków proces zapalny występuje z jednej strony, dlatego objawy są jednostronne.

Objawy bólów są ostre, ze stopniowym wzrostem. Zespół bólowy nasila się podczas głębokiego oddechu, kaszlu, kichania. Dzięki naciskowi lub obciążeniu bolesność dociera do ramienia i ramienia.

Zespół Tietze jest podatny na przewlekły przebieg, więc objawy mogą pojawić się na krótko i znikają.

Wraz z postępem procesu przeważa uporczywy ból trwający kilka dni, po którym następują okresy remisji.

Zewnętrznie może wystąpić przekrwienie w obszarze zapalenia, obrzęku. Podczas badania palpacyjnego następuje wzrost bolesności, a palpacja odczuwana jest na styku żebra z mostkiem.

Diagnoza - prześwietlenie rentgenowskie

Zespół Titze'a nie zawsze jest widoczny od pierwszego razu. Nawet wyznaczenie prześwietlenia nie zawsze ujawnia proces zapalenia.

Chondryt rozwija się powoli, dlatego w początkowych stadiach zmiany w chrząstce są nieistotne.

Jeśli prześwietlenie zostanie wykonane po krótkim czasie, trudno jest wykryć zmiany zwyrodnieniowe.

Hondryt łączy w sobie kompleks objawów, co powoduje diagnozę w połączeniu z instrumentalnymi badaniami.

Ważne jest prowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami serca, naczyń krwionośnych, kręgosłupa. Wykluczyć procesy infekcyjne, stany zapalne układu oddechowego, w tym gruźlicy.

Do diagnozy zespołu Tietze stosuje się następujące metody:

• diagnostyka ultradźwiękowa;
• rezonans magnetyczny;
• tomografia komputerowa;
• RTG.

Aby zbadać ogólny stan ciała, krew, mocz, badanie reumatologiczne, poziom cukru we krwi są przypisane.

Za pomocą promieni X można wykryć zmiany w tkankach chrząstki kilka miesięcy po wystąpieniu zespołu Tietze.

Promienie rentgenowskie są potrzebne, aby wykluczyć inne choroby, w tym onkologię i gruźlicę.

Dzięki diagnostyce CT możliwe jest zdiagnozowanie na wczesnym etapie. Objawy choroby są podobne do reumatyzmu i zapalenia stawów, dlatego konieczne jest wykluczenie tych patologii.

Leczenie zespołu

Leczenie zespołu jest zachowawcze, mające na celu zmniejszenie objawów bólu, dyskomfortu i zatrzymanie procesu progresji. Operacja wykonywana jest tylko w obecności towarzyszących patologii zagrażających życiu i zdrowiu pacjenta.

Leczenie zespołu Tietzego wykonuje lekarz urazowy, jeśli występują u niego czynniki traumatyczne lub ortopeda. Konsultacja z neurologiem jest konieczna w przypadku silnego bólu, aby wykluczyć uszkodzenie nerwów.

Leczenie zachowawcze jest podzielone na czynniki zewnętrzne (maści, okłady, ćwiczenia fizyczne, fizjoterapia) i leki wewnętrzne.

Ich leki są przepisywane jako leki z grupy NLPZ. Wybór opiera się na Diklofenaku, Movalisie, Ibuprofenie i Nimesulidzie.
Preparaty NLPZ łagodzą bóle, obrzęki i stany zapalne.

Aby wyeliminować zapalenie, należy zastosować Traumeel, Novokain.

Leki hormonalne są niezbędne w zespole Tietze z silnym bólem, ograniczonym ruchem i postępem patologii.

Wybór pomiędzy przebiegiem prednizolonu i hydrokortyzonem. Lekarz monitoruje dawkowanie, czas trwania terapii hormonalnej i stopniowo zmniejsza dawkę leku.

Ostro, aby anulować hormony, jest niemożliwe.

Skuteczne jest stosowanie miejscowych maści, w których preparaty z grupy NLPZ, dimeksyd, środki przeciwbólowe. Witaminy z grupy B korzystnie wpływają na odporność, system unerwienia. Kompleks wykorzystuje fizjoterapię i gimnastykę do regeneracji mięśni.

Rozpoczęte etapy wymagają przypisania operacji. W trakcie operacji żebro zostaje wycięte. W okresie rekonwalescencji potrzebne są: fizjoterapia, terapia ruchowa i kurs NLPZ w celu złagodzenia bólu.

Nie opracowano konkretnej profilaktyki chondrytu, ponieważ choroba jest rzadka.

Gdy występują objawy bólu w klatce piersiowej, zaleca się wykonanie badania rentgenowskiego w celu wykluczenia niebezpiecznych patologii.

Jeśli zdjęcie rentgenowskie nie wykazuje zmian, a objawy nie ustępują, należy skonsultować się z wąskim specjalistą i ukończyć pełne badanie.

Aby zapobiegać sportom i pracy fizycznej, musisz przestrzegać zasad bezpieczeństwa, aby uniknąć obrażeń. Zajęcia sportowe wzmacniają mięśniowy gorset, który w przyszłości będzie odporny na urazy.

Źródło: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sindrom-tittse.html

Zespół Tietze - choroba tkanki łącznej

Zespół Titze'a jest chorobą tkanki łącznej sklasyfikowaną jako chondropatia i objawia się jałowym zapaleniem, zgrubieniem i bólem chrząstek górnych żeber w punkcie przywiązania do mostka.

W literaturze medycznej choroba ta jest również nazywana żebercem, zapaleniem okołotłokowym, zespołem chrząstki nadmorskiej, chrząstką pseudokomórkową żeber itp.

Syndrom o tej samej częstotliwości jest ustalony u kobiet i mężczyzn w wieku 20-40 lat, a także u nastolatków w wieku 12-14 lat.

Najczęściej jest to zespół Tietze, nazwany od nazwiska niemieckiego chirurga po raz pierwszy opisanego w 1921 roku Jest jednostronny i tworzy 1-2 żebra w strefie artykulacji costochronous, rzadko w 3-4 żebra.

Przyczyny zespołu Tietze

Dokładne przyczyny pojawienia się patologii chrząstek żebrowych nie zostały do ​​tej pory w pełni wyjaśnione. Ale w anamnezie pacjenta zawsze ujawniają się negatywne czynniki, które powodują rozwój choroby. Tak więc zespół Tietze może być spowodowany:

• Systematyczny ciężki i umiarkowany wysiłek fizyczny na obręczy barkowej i klatce piersiowej;
• Mikrourazy, które pojawiają się z powodu regularnych urazów i siniaków klatki piersiowej (u sportowców uprawiających sztuki walki);
• Ciężkie choroby zakaźne;
• Zmiany alergiczne;
• Choroby dróg oddechowych;
• Wady metabolizmu w tkance łącznej (z artrozą, zapaleniem stawów, kolagenozą itp.).

Przyczynami zespołu Tietze mogą być także obniżenie właściwości immunologicznych organizmu w chorobach autoimmunologicznych i interwencja chirurgiczna w okolicy klatki piersiowej, która powoduje zaburzenia krążenia i infekcję tkanki.

Objawy zespołu Tietze

Gdy powstaje choroba, następuje przebudowa chrząstki włóknisto-torbielowatej, jej skrzywienie z nieznacznym rozrostem (wzrost objętości) i nagromadzenie w nim soli wapnia. Objawy zespołu Tietze zwykle nie są wyraźne, główne z nich to:

• Ból zlokalizowany w górnej części klatki piersiowej, z reguły, jest jednostronny i rośnie podczas ruchu, kaszlu, głębokiego oddychania, może również napromieniować ramię, szyję lub ramię;
• Zespół bólowy, wzmocniony przez hipotermię i po naciśnięciu na chore żebro w punkcie jego przywiązania do mostka;
• Obecność gęsty i wyraźny obrzęk, mierzący 3-4 cm, znajduje się w obszarze zapalnej chrząstki żebrowej i powoduje silny ból w palpacji.

Objawem zespołu Tietza może być czasem niewielki obrzęk, zaczerwienienie i miejscowy wzrost temperatury w obszarze skóry powyżej obszaru dotkniętego chorobą.

Zespół bólowy towarzyszący chorobie jest krótkotrwały lub długotrwały, przewlekły, a zaostrzenia mogą występować naprzemiennie z okresami remisji.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie bolesnego zapalenia chrzęstnego występuje na podstawie objawów klinicznych i diagnostyki różnicowej, co pozwala wykluczyć inne choroby mające te same objawy.

Głównym objawem potwierdzającym zespół Tietze'a jest powstawanie małego gęstego obrzęku w obszar chorej chrząstki stawu biodrowego, nie zaobserwowano w przypadku żadnej innej zmiany chrzęstnej kości przeguby.

Zdjęcia rentgenowskie w początkowym stadium choroby nie pozwalają na ujawnienie zmian patologicznych, ale pomagają wykluczyć obecność nowotworów złośliwych.

Leczenie zespołu Tietze

Leczenie choroby zwykle przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, pacjentowi przepisuje się leczenie stosując kompresy z Dimexide, maści i żele, które zawierają niesteroidowe leki przeciwzapalne. Na wyraźny bolesny zespół i zapalne wskazania do leczenia chondritis są przepisane leki przeciwbólowe do odbioru Wewnątrz blokada nerwów międzyżebrowych lub wstrzyknięcia kortykosteroidów za pomocą novokainy znieczulający. Z powodzeniem zastosowano fizjoterapeutyczne metody leczenia i refleksoterapii, które pozwalają zmniejszyć ból i złagodzić stany zapalne.

Jeśli leczenie zachowawcze zespołu Tietzego nie przyniesie pozytywnych rezultatów, a tak się dzieje zwykle w rzadkich przypadkach stosuje się zabiegi chirurgiczne, wykonując resekcję podokostnową żebra.

Zespół Titze: leczenie środkami folk

Leczenie zespołu Tietze przy pomocy tradycyjnej medycyny ma na celu zwiększenie odporności organizmu i poprawę funkcji układu krążenia. W tym celu stosuje się kompresy, tarcie i wywary.

Do przygotowania tych ostatnich zwykle stosuje się tymianek, szałwię, owoce jałowca, ziele dziurawca zwyczajnego. Kompresy na chondralne zapalenie skóry są nakładane na bolesny obszar i koniecznie wiążą ciepły szal lub wełnianą szmatkę na wierzchu.

Przygotuj kompresy na bazie rosołu rozmarynowego i przy użyciu parzonego chrzanu lub liści melisy.

Spośród metod stosowanych w leczeniu zespołu Tietze z lekami ludowymi, preferuje się często paprykę komórki w obszarze dotkniętym wieprzowiną lub niedźwiedziem, a także otarcia alkoholowych nalewek pączków brzozowych i eukaliptus.

Po zabiegu, aby wzmocnić efekt leczenia, musisz osłonić się ciepłym kocem, aby przedłużyć działanie rozgrzewające. Przed zastosowaniem jakichkolwiek metod tradycyjnej medycyny w leczeniu zespołu, zaleca się skonsultowanie z lekarzem prowadzącym.

Ogólnie, przy odpowiednim leczeniu, prognoza zespołu Tietze jest całkiem korzystna.

Źródło: http://zdorovi.net/bolezni/sindrom-titce.html