Objawy zapalenia płuc u dorosłych
Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną. Pozostaje jednym z najczęstszych na świecie. Jest liderem wśród zakażeń szpitalnych prowadzących do śmierci. Ważne jest, aby znać objawy zapalenia płuc u osób dorosłych, aby podjąć odpowiednie działania. Leczenie zapalenia płuc i prognozy rozwoju choroby zależy od natury infekcji, wieku i ogólnego stanu pacjenta.
Czym jest zapalenie płuc i jak niebezpieczne jest to
Zapalenie płuc w ostrej postaci nazywa się zapaleniem płuc. Jest to spowodowane infekcjami, które mogą być przenoszone na różne sposoby, wpływając na tkankę płuc. Na liście chorób, które spowodowały śmierć, zajmuje piąte miejsce, a medycyna nie zawsze pomaga. Skutki śmiertelne wśród osób dorosłych z zapaleniem płuc wynoszą 10-33%. Wewnątrzszpitalne i nietypowe postaci choroby trwa jeszcze więcej żyć - ryzyko zgonu wzrasta do 50%. U osób starszych, osób z osłabioną odpornością, prognozy dotyczące zapalenia płuc często rozczarowują.
Od zwykłego zapalenia płuc, 1-3% młodych pacjentów, którzy nie mają chorób, które umierają, może umrzeć. Wśród osób w podeszłym wieku śmiertelność wynosi 40-50%. Przyczyny śmierci z powodu zapalenia płuc:
- Choroby współistniejące, takie jak patologie serca, istniejące choroby dróg oddechowych (takie jak zapalenie oskrzeli), cukrzyca, problemy z układem moczowo-płciowym;
- złe nawyki (palenie papierosów, szczególnie długotrwałe doświadczenie, narkomania, alkoholizm);
- dysfunkcyjne warunki życia;
- osłabiona odporność.
Szczególne ryzyko zapalenia płuc jest dla kobiet w ciąży. Sama choroba jest ciężka z powodu niebezpiecznych patologii. Dla kobiety, która nosi dziecko, jest podwójnie niebezpieczna - dla przyszłej matki i płodu. Na wczesnym etapie zapalenie płuc jest zagrożone przez zarodek, którego tkanki i organy jeszcze się nie utworzyły. W ostatnim trymestrze ciąży u dziecka zapalenie płuc jest mniej niebezpieczne niż u matki. Zapobieganie jest proste: wzmocnienie układu odpornościowego matki.
Pierwsze objawy zapalenia płuc
Objawy zapalenia płuc u dorosłych zależą od rodzaju zakażenia, które spowodowało chorobę. Istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc i każdy ma swój własny obraz kliniczny. Czynnikiem wywołującym początek zapalenia płuc jest hipotermia wpływająca na górne drogi oddechowe. U osób starszych często przechodzi w patologiczną postać. Objawy zapalenia płuc u dorosłych są liczne: są podzielone na różne rodzaje podstępnych chorób. Powszechną formą zapalenia płuc jest wirusowe, występuje w połowie przypadków. Inne powody:
- bakterie;
- mykoplazmę;
- grzyb;
- pasożyty;
- chlamydia;
- streptococcus.
Nietypowy
Choroba, która występuje bez objawów charakterystycznych dla zapalenia płuc, jest nazywana nietypową. Ukryte zapalenie płuc jest niebezpieczne, ponieważ jest opóźnione w leczeniu, gdy pojawia się wiele powikłań. Objawy płucne znikają w tle, pacjent jest bardziej zaniepokojony ogólnym odurzaniem. X-ray nie pokazuje zmian w drogach oddechowych. Objawy nietypowego stanu zapalnego:
- suchy kaszel;
- Prześladowanie w gardle;
- ból mięśni;
- ból głowy;
- słabość.
Aseptyczne atypowe zapalenie płuc jest spowodowane przez bakterie Legionella, wirusy, chlamydie, mikoplazmy, dlatego też jest leczone środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Po zakażeniu objawy choroby pojawiają się w ciągu 2 do 10 dni. Zmiany w płucach rozpoczynają się później niż przy typowym zapaleniu płuc. Temperatura wzrasta, pacjent zaczyna dusić się, nie ma wystarczającej ilości powietrza. Duży odsetek pacjentów można wyleczyć w domu, ale czasami dolegliwość jest trudna. Śmiertelność z tego typu chorób wynosi 3-5%, przyczyną jest niewydolność krążeniowo-oddechowa.
Wirusowe
Ten typ choroby jest spowodowany przez kilka wirusów. Przede wszystkim - grypa. Na początku zapalenia płuc, wywołanego przez wirus grypy, zauważalne jest złe samopoczucie w ciągu 3-5 dni. Wtedy stan się pogarsza, zaczyna się duszność, pojawiają się bóle w klatce piersiowej. Zapalenie płuc traktowane jest rymantadyną, zanamiwirem, oseltamiwirem. Wirusowe zapalenie płuc jest spowodowane przez wirus cytomegalii.
Poważnym powikłaniem wirusowego zapalenia płuc jest SARS, zespół oddechowy. Jest to spowodowane przez wirusy Paramyxoviridae (są one również przyczyną odry i świnki). Syndrom stanowi wielkie niebezpieczeństwo. Objawy zapalenia płuc u dorosłych z wirusowym zapaleniem płuc są:
- bardzo wysoka temperatura wraz z dreszczami;
- suchy kaszel (nieproduktywny);
- bóle głowy i mięśni;
- zmęczenie bez powodu.
Bakteryjny
Przyczyną zapalenia płuc w tym przypadku są bakterie: pneumokoki, staphylococcus, streptococcus. Bakteryjne zapalenie płuc rozpoczyna się ostrym skokiem temperatury do znaku o wartości 41 stopni. Trwa do 3 dni, a ten objaw jest uznawany za wyraźny objaw infekcji bakteryjnej. Jeśli temperatura spadnie, wtedy wzrośnie - to jest wirusowe zdjęcie. Zapalenie płuc wywołane pneumokokami towarzyszy ucieczce "zardzewiałej" plwociny, skurcze serca stają się częstsze (tachykardia), oddech staje się trudniejszy. Lecz chorobę za pomocą antybiotyków.
Grybkovoy
Najbardziej niebezpiecznym wariantem zapalenia płuc jest infekcja grzybicza. Wynika to z faktu, że grzybicze zapalenie płuc nie objawia się na początku, a ludzie nie wiedzą, że są chorzy. Choroba jest zdiagnozowana późno. Początek procesu zapalenia tkanki płucnej jest jak atypowe zapalenie płuc, ale wraz z zaostrzeniem objawów, charakter zmian w uszkodzeniach płuc, tworzą się próchnicy. Częstym czynnikiem powodującym takie zapalenie płuc jest Candida albicans, grzyb. Początkowo u pacjenta występują objawy nieżytowe: gorączka, kaszel, zmęczenie i duszność. Następnie, gdy cipka jest w ropie, następuje prawidłowa diagnoza.
Główne objawy zapalenia płuc u dorosłych
Przeziębienie, grypa, nie powinno trwać dłużej niż 7 dni, a jeśli 4-7 dni po wystąpieniu stanu SARS pacjenta pogorszył, to sygnał startu w dolnej zapalenia dróg oddechowych niebezpieczne. Objawy zapalenia płuc u dorosłych obejmują bladość i duszność. Jeśli są przeziębieni, towarzyszy im osłabienie, pocenie się, zmniejszony apetyt - jest to typowe dla zatrucia na początku zapalenia płuc.
Temperatura przy zapaleniu płuc
Przy atypowym zapaleniu płuc temperatura ciała nie zawsze jest większa niż 3. W typowych przypadkach typowy jest gwałtowny wzrost do 40 stopni. W przypadku zapalenia płuc leki przeciwgorączkowe nie działają. Jeśli nie możesz obniżyć temperatury - jest to objaw zapalenia płuc. Temperatura zaczyna spadać, gdy działają antybiotyki. Jest niebezpieczne, jeśli choroba przebiega bez temperatury: pacjenci czasami nie podejmują działań, dopóki stan się nie pogorszy. Ile trwa temperatura, zależy od patogenu: grzyb, bakteria lub wirus.
Co za kaszel z zapaleniem płuc
Na początku choroby kaszel jest suchy, nazywa się to nieproduktywnym. Staje się natarczywy, stały, wyczerpujący. Zapalenie się rozwija - ten symptom również się zmienia. Odcina się plwocinę, której kolor zależy od rodzaju zakażenia: żółto-zielony, ropny, "zardzewiały". Kaszel w nosie, który nie przechodzi przez 7-10 dni, jest wyraźnym objawem procesu zapalnego w płucach.
Drżenie głosu
Lekarz może rozpoznać objawy choroby, oceniając nerwową reakcję pacjenta. Pacjent mówi słowa, w których występuje kilka "p" dźwięków, a lekarz kładzie ręce na klatce piersiowej i określa drżenie głosu. W przypadku zapalenia płuc, części płuc lub w całości staje się gęstsze. Zostanie to zauważone przez lekarza prowadzącego diagnostykę poprzez fakt, że drganie głosu zostaje wzmocnione.
Diagnoza choroby
Jeśli istnieje podejrzenie procesu zapalnego w płucach, przeprowadza się kompleksową diagnozę. Czasami nawet w podstawowej przyjmującej lekarz może zidentyfikować chorobę, mającego osłuchanie, czyli słuchania phonendoscope piersiowej. Ale główną metodą diagnozy u dorosłego jest badanie rentgenowskie. Konieczne jest, aby pacjent pobrał krew do ogólnej i biochemicznej analizy. Jeśli pacjent znajduje się w szpitalu, należy zbadać hodowlę plwociny, moczu, sprawdzić obecność przeciwciał pod kątem obecności wirusów.
Rodzaje zapalenia płuc
Łagodne formy zapalenia płuc, stwierdzone w początkowej fazie, są leczone w domu. Pamiętaj, że nawet łagodne zapalenie płuc będzie komplikować z niewłaściwą ostrożnością. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, jak leczyć zapalenie płuc w domu:
- leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne;
- obfity napój jest przepisywany;
- ważną częścią leczenia - diety: ciało jest zatrute toksynami, wymaga lekkiego mocy, więcej płynów.
Jak leczyć zapalenie płuc, jak długo potrwa ten proces, zależy od ciężkości i różnorodności choroby. Zakażenie występuje czasem w tkance płuc od lat, prowadząc do chronicznej choroby. Wpływa włókien i tkanki łącznej, naciskają na pęcherzyków płucnych, co prowadzi do utwardzenia zwłóknienia płuc. Pacjent odczuwa dyskomfort, ciągle kaszle. Jest to powolna, długotrwała choroba, która stopniowo prowadzi do komplikacji.
Konwencjonalne zapalenie płuc dzieli się na łagodne, umiarkowane, ciężkie i wyjątkowo ciężkie pod względem nasilenia, w zależności od przebiegu choroby. Ciężkie ostre postaci obejmują zapalenie płuc, gdy jeden lub więcej płuc jest w stanie zapalnym. W lokalizacji znajduje się zapalenie płuc:
- Ogniskowa (skoncentrowana w ognisku zapalenia);
- segmentowy lub wielosegmentowy, w zależności od tego, czy znajduje się jeden lub więcej segmentów;
- udział - nie przekracza jednej akcji;
- total - obejmuje wszystkie płuca.
Jednostronny i dwustronny
Proces zapalny koncentruje się z jednej strony lub jest obustronny. Jednostronne zapalenie płuc dzieli się na dwa rodzaje:
- Prawostronny - występuje częściej, prawy oskrzak jest szerszy niż lewy i krótszy, infekcja wnika w niego swobodniej.
- Lewostronny - rozwija się rzadziej, z tym, że w płucach występują stagnacje.
Dwustronny obejmuje oba płuca: cała tkanka płuc ulega zapaleniu, a choroba jest wywoływana przez bakterie (pneumokoki, pręt hemofilny). Na tle jednej infekcji mnożą się inne szkodliwe mikroorganizmy, rozwija się infekcja mieszana. W walce z osobą wprowadzić kilka patogenów, aby wybrać leki przeciwbakteryjne do leczenia jest trudne.
Podstawowy
Ostrość zapalenia, zlokalizowana wzdłuż korzenia płuca, jest trudna do zdiagnozowania. Takie przypadki nazywane są podstawowym zapaleniem płuc. W diagnostyce tomografii komputerowej. Lekarz powinien wykluczyć gruźlicę i raka płuc, ognisko zapalne jest podobne do obrazu na guzie. Przeprowadzono testy tuberkulinowe. Jeśli błędnie przepisujesz leki przeciw gruźlicy, ale nie dają one efektu - jest to uważane za znak diagnostyczny.
Odoskrzelowe zapalenie płuc
Zapalenie oskrzeli charakteryzuje uszkodzenie małych gałęzi drzewa oskrzelowego pacjenta. Bronchopneumonia odnosi się do ogniskowej. Proces odzyskiwania zajmie dużo czasu. Czasami choroba jest wtórna, rozwija się na tle zapalenia oskrzeli. Osoba próbuje wyleczyć zapalenie oskrzeli, która jest przedłużona, stan pogarsza się, pojawia się słabość, skoki temperatury. Kaszel, który towarzyszy zapaleniu oskrzeli nasila się, nieprzyjemna ropna plwocina jest oddzielana, czasami - żyłami krwi.
Ważne objawy tej choroby: duszność, zwiększone tętno do 110 uderzeń na minutę, ból w klatce piersiowej. Do rozwoju bronchopneumonia prowadzi nie tylko zapalenie oskrzeli, ale także ARVI. Często ten typ zapalenia płuc i wirusy powodują tego rodzaju zapalenie płuc, w celu prawidłowego leczenia choroby, ustalenia patogenu, przepisywania leków antywirusowych lub antybakteryjnych. To, jak bardzo choroba jest leczona, zależy od rodzaju patogenu.
Szpital
Oprócz pozaszpitalnego zapalenia płuc, które rozwija się w normalnych warunkach, istnieje poważna choroba - szpital, jest również nabywany w szpitalu. Diagnoza jest wykonywana, gdy zapalenie pojawia się po dwóch dniach i więcej po umieszczeniu osoby w klinice szpitalnej z zupełnie inną diagnozą. Jest to najbardziej bezwzględny gatunek, zabijający 50% pacjentów. Choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy. Rodzaje szpitalne zapalenie płuc:
- związane ze sztuczną wentylacją;
- pooperacyjny;
- Szpitalowe zapalenie płuc w szpitalu w ciężkim stanie.
Odporność pacjentów jest osłabiona, organizm zmaga się z inną chorobą, nie jest gotowy na inwazję nowych drobnoustrojów. Aby uratować sytuację, pacjenci umieszczani są w kroplomierzu, stosują żywienie dożylne, aby utrzymać siły życiowe organizmu, zażywają leki nowej generacji, silne leki. Cure szpitalne zapalenie płuc nie zawsze. Leczenie zapalenia płuc w tym przypadku jest wykluczone.
Kapitał własny
Złośliwe zapalenie płuc wpływa na płat płuc i opłucnej. W przypadku tego typu zapalenia płuc ważne jest zaplanowanie zastrzyków antybiotyków, których czas trwania określa lekarz. Fizjoterapia stosowana, detoksykacja. Częściowe zapalenie płuc zaczyna się nagle i ostro. Istnieją trzy formy choroby:
- Górny-lobar - jest trudny, z zaburzeniami neurologicznymi;
- dolne-klapowane - daje pseudo-obraz "ostrego brzucha który myli podczas diagnozy, dreszcze i "zardzewiała" plwocina są charakterystyczne;
- centralne - zapalenie rozwija się głęboko w płucach, symptomatologia jest słabo zdefiniowana, trudna do zdefiniowania.
Croupous
Kruche zapalenie płuc postępuje ostro. Natura porażki płuc jest dwustronna. Jeśli patologia nie zostanie rozpoznana i leczenie nie rozpocznie się szybko, pacjent umrze z powodu niedotlenienia mózgu i niewydolności sercowo-naczyniowej. Pierwszego dnia pacjent ma suchy kaszel. Następnego dnia plwocina jest zardzewiała, pojawiają się wymioty. Trzeciego dnia staje się gorzej, pojawia się duszność, rozwija się tachykardia. Pacjent nie jest w stanie wspiąć się na jedno piętro. Leczenie chłoniaka płucnego w pulmonologii, w szpitalu lub w resuscytacji. Płaty płucne pacjenta są całkowicie dotknięte po obu stronach.
Wideo: rodzaje i objawy zapalenia płuc
Zapalenie płuc jest groźną chorobą, ważne jest, aby określić to na wczesnym etapie, kiedy leczenie jest skuteczne nawet przy lekach ludowych w domu. W poniższym filmie eksperci opowiedzą szczegółowo o objawach zapalenia płuc, dowiedzą się, czego szukać, jeśli wystąpi zapalenie płuc bez typowych objawów. Terminowe wykrywanie pozwoli uniknąć nieodwracalnych skutków.
sovets.net
Jak rozwija się zapalenie płuc u noworodków?
Zapalenie płuc u noworodków to dość powszechna choroba, którą dziecko może zarazić się w łonie matki lub bezpośrednio w trakcie porodu.
Zaledwie kilka dekad temu diagnoza ta zagrażała nie tylko zdrowiu, ale także życiu dziecka, ale dziś sytuacja radykalnie się zmieniła. Oczywiście, dziecko będzie musiało przyjąć złożone leczenie, ale szanse na jego przeżycie będą znacznie większe.
W jaki sposób diagnozowane jest zapalenie płuc?
Z reguły zapalenie płuc u noworodków jest diagnozowane nawet w obrębie murów placówki medycznej i jest dodatkowo kontrolowane przez pracowników służby zdrowia. Jeśli choroba sama się poczuła, gdy dziecko jest już w domu, rodzice po prostu nie będą w stanie przeoczyć problemu! Dziecko staje się kapryśne, temperatura jego ciała znacznie wzrasta, czemu towarzyszy silny kaszel. Próbowanie radzenia sobie z chorobą nie jest kategorycznie zalecane, ponieważ w większości przypadków prowadzi to jedynie do pogorszenia stanu dziecka.
Wśród najczęstszych sposobów infekcji można zidentyfikować:
- Transplacental. W tym przypadku nienarodzone dziecko jest zakażone przez penetrację patogenu przez łożysko matki. Aby uniknąć takiego wyniku, kobieta powinna zachować szczególną ostrożność, unikając miejsc przeciążenia, szczególnie w okresie pogłębiania się epidemii chorób zakaźnych.
- Przedporodowe. Patogeny bakteryjne przenikają do dróg oddechowych dziecka z płynu owodniowego i powodują szybkie zakażenie. Leczenie nienarodzonego dziecka jest dość skomplikowanym procesem, dlatego w przypadku braku wyraźnych wskazań lekarze czekają na jego narodziny.
- Wewnątrzgałkowe. W tym przypadku infekcja niemowląt następuje bezpośrednio podczas procesu porodu, zwłaszcza jeśli dziecku poddaje się cesarskie cięcie. Przyczyną niekoniecznie jest infekcja w kanale rodnym matki. Może być również niewidoczny w środowisku.
- Postnatalny. Ta ścieżka sugeruje, że infekcja dotyka już urodzonego dziecka, które jest na oddziale położniczym, jak również w domu. Jednak spędzanie czasu na ustalaniu, kto jest winny, nie jest zalecane dla rodziców. Ich głównym zadaniem jest znalezienie wykwalifikowanego lekarza, który może zalecić dziecku skuteczne i skuteczne leczenie.
Co groźne i przerażające dla rodziców nie byłoby wewnątrzmaciczne zapalenie płuc, nie powinno wprowadzać rodziców w stan osłupienia. Problem można i trzeba zwalczać! To jednak wymaga czasu.
Jak leczy się zapalenie płuc?
Jak tylko noworodki zostaną zdiagnozowane z powodu zapalenia płuc, lekarz natychmiast umieszcza je w placówce medycznej, gdzie otrzymają wykwalifikowaną opiekę. Próbując zakwestionować decyzję lekarza i przekonać go, że w domu zostanie wykonana najlepsza opieka, będzie niewybaczalnym błędem! Kruchy organizm dziecięcy znajduje się w fazie rozwoju i po prostu nie radzi sobie z silną infekcją. Z pewnością należy mu jednak pomóc tylko pod warunkiem, że lekarstwo nie zaszkodzi innym systemom organizmu.W tym przypadku kluczową rolę w tym zagadnieniu odgrywa odpowiednio przepisany kurs antybiotyków, który pozwala normalizować temperaturę i zatrzymać postępujące zapalenie. Taki kurs jest przepisywany niemowlętom bez zwłoki, niezależnie od postaci choroby i jej nasilenia. Jednocześnie dziecko podejmie skuteczną terapię witaminową, która będzie wspierać organizm i da mu siłę do walki z chorobą we własnym zakresie.
Co do zasady widoczne objawy zapalenia płuc mijają w ciągu tygodnia, a pełne wyleczenie trwa kilka tygodni. Mały pacjent może zostać wypisany do domu w celu dalszej rehabilitacji w ciągu około 10 dni. Nie oznacza to jednak, że w domu w przypadku zapalenia płuc u noworodków rodzice będą musieli podawać dziecku tylko leki!
Istotna pomoc może być zapewniona przez metody tradycyjnej medycyny, które są oceniane jako alternatywny sposób leczenia. Jeden z nich jest dobrze znany wielu tynkom musztardowym, które w porozumieniu z pediatrą mogą być umieszczone i niemowlętom. Jednak w tym przypadku rodzice powinni zachować szczególną ostrożność, aby po nałożeniu na delikatną skórę okruchów nie pozostały żadne oparzenia.Pomagają w walce z zapaleniem płuc i miodzie, którego lecznicze właściwości znane są prawie każdemu. Należy go mieszać z pączkami brzozy i gotować przez 10 minut. Podlewanie dziecka tą mieszanką powinno następować tuż przed pójściem spać. Mieszanka miodu i pączków brzozy jest dobra, ponieważ nie wywołuje alergii i może być stosowana nie tylko w przypadku leczenia zapalenia płuc, ale także w przypadku innych chorób zakaźnych. Jednak przed jego użyciem konsultacja z pediatrą jest integralną procedurą!
Zapobieganie zapaleniu płuc u dzieci
Rozwój wewnątrzmacicznego zapalenia płuc u noworodków w żaden sposób nie zależy od dziecka i całkowicie spada na sumienie rodziców. Przyszła matka powinna być niezwykle dokładna i ponownie nie prowokować rozwoju chorób. W zubożały dzień lub w trakcie postępu infekcji w kontaktach z dużą liczbą ludzi pożądane jest powstrzymanie się od tego! Wszakże w nich często leży przyczyna infekcji. Naprawdę ważne dla kobiety podczas ciąży jest wyłącznie zdrowie jej dziecka. Wszystkie inne pragnienia mogą poczekać.
W przypadku, gdy rodzice cierpią na chorobę zakaźną, powinni zminimalizować kontakt z dzieckiem i muszą nosić opatrunek z gazy na twarzach!
.Takie, na pierwszy rzut oka, proste metody ochrony pozwalają wykluczyć obecność takiego dziecka choroby, takie jak zapalenie płuc wewnątrzmaciczne, które nie jest kategorycznie chore w tak młodym wieku zalecane!
Stan zdrowia nowo narodzonego dziecka należy poświęcić z należytą uwagą, ponieważ w tym wieku możliwe są liczne niespodzianki. W przypadku, gdy objawy zapalenia płuc są już odczuwalne, nie rozpaczaj! W końcu terminowe leczenie doktora na pewno rozwiąże wszystkie problemy i da dziecku zdrowe i szczęśliwe dzieciństwo.
respiratoria.ru
Zapalenie płuc u dziecka - objawy, leczenie, przyczyny
Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych ostrych chorób infekcyjnych i zapalnych człowieka. Ponadto, koncepcja zapalenia płuc nie obejmuje różnych alergicznych i naczyniowych chorób płuc, zapalenia oskrzeli i również zaburzenia funkcji płuc, spowodowane czynnikami chemicznymi lub fizycznymi (obrażenia, chemiczne) oparzenia).
Szczególnie często występuje zapalenie płuc u dzieci, którego objawy i oznaki są wiarygodnie ustalane tylko na podstawie danych rentgenowskich i ogólnego badania krwi. Zapalenie płuc wśród wszystkich patologii płuc u małych dzieci wynosi prawie 80%. Nawet po wprowadzeniu progresywnych technologii w medycynie - odkryciu antybiotyków, ulepszone metody diagnozy i leczenia - do tej pory ta choroba znajduje się w pierwszej dziesiątce najbardziej częste przyczyny śmierci. Według statystyk w różnych regionach naszego kraju, częstość występowania zapalenia płuc u dzieci wynosi%.
Kiedy i dlaczego dziecko może rozwinąć się zapalenie płuc?
Płuca w organizmie człowieka spełniają kilka ważnych funkcji. Główną funkcją płuc jest wymiana gazowa między pęcherzykami płucnymi a kapilarami, które je otaczają. Mówiąc najprościej, tlen z powietrza w zębodole przenosi się do krwi, a z krwi do pęcherzyka dostaje się dwutlenek węgla. Regulują one również temperaturę ciała, regulują krzepliwość krwi, są jednym z filtrów w ciele, przyczyniają się do oczyszczenia, usunięcia toksyn, produktów dezintegracyjnych powstałych w wyniku różnych urazów, zakaźnych stanów zapalnych procesy.
A gdy zatrucie pokarmowe, oparzenie, złamanie, interwencje chirurgiczne, w przypadku poważnych obrażeń lub choroby, występuje ogólny spadek odporności, łatwo jest poradzić sobie z obciążeniem filtracyjnym toksyny. Dlatego bardzo często po tym, jak dziecko cierpi lub cierpi z powodu urazów lub zatruć, pojawia się zapalenie płuc.
Najczęstszymi patogenami są patogeny - pneumokoki, paciorkowce i gronkowce, a ostatnio przypadki zapalenia płuc z takie patogeny, jak patogenne grzyby, legionella (zazwyczaj po przebywaniu na lotniskach ze sztuczną wentylacją), mykoplazmę, chlamydie, które nie są często mieszane, powiązane.
Zapalenie płuc u dziecka, jako niezależna choroba występująca po poważnym, silnym, długotrwała hipotermia jest niezwykle rzadka, ponieważ rodzice starają się jej nie dopuścić sytuacje. Z reguły u większości dzieci zapalenie płuc występuje nie jako choroba pierwotna, ale jako powikłanie po ostrym zakażeniu wirusowym dróg oddechowych lub grypie, rzadziej w przypadku innych chorób. Dlaczego tak się dzieje?
Wielu z nas uważa, że ostre wirusowe choroby układu oddechowego w ciągu ostatnich dziesięcioleci stały się bardziej agresywne, niebezpieczne ich powikłania. Być może wynika to z faktu, że zarówno wirusy, jak i infekcje stały się bardziej odporne na antybiotyki i leki antywirusowe, więc są tak trudne dla dzieci i powodują komplikacje.
Jednym z czynników zwiększać częstość występowania zapalenia płuc u dzieci w ostatnich latach stało się powszechne w złym stanie zdrowia młodsze pokolenie - ile dzieci rodzi się z wrodzonymi patologiami, wadami rozwojowymi, zmiany ośrodkowego układu nerwowego. Szczególnie ciężkie zapalenie płuc występuje u wcześniaków lub noworodków, gdy choroba rozwija się na tle zakażenia wewnątrzmacicznego w słabo rozwinięty, nie starsze oddechowego system.
W wrodzonym zapaleniem płuc nie jest rzadkie patogenami są wirus opryszczki, wirus cytomegalii, Mycoplasma, a kiedy zakażonych przy urodzeniu - chlamydia, paciorkowce grupy B, oportunistycznych grzybów, Escherichia coli, Klebsiella, flory beztlenowe podczas infekcji zakażenia szpitalne zapalenie płuc rozpoczynano w dniu 6 lub 2 tygodnie po narodziny.
Naturalnie zapalenie płuc często ma miejsce w chłodne dni, kiedy organizm poddawany jest sezonowej regulacji od wysokiej do niskiej i odwrotnie, występuje przeciążenie odporność, w tym czasie brak jest naturalnych witamin w żywności, zmiany temperatury, wilgoć, mrozy, wietrzna pogoda przyczyniają się do hipotermii dzieci i ich infekcja.
Ponadto, jeśli dziecko cierpi na jakiekolwiek przewlekłe choroby - zapalenie migdałków, migdałki u dzieci, zapalenie zatok, dystrofię, krzywicę (zob. krzywica u niemowląt), choroba sercowo-naczyniowa, wszelkie ciężkie przewlekłe patologie, takie jak wrodzone zmiany chorobowe ośrodkowy układ nerwowy, wady rozwojowe, stany niedoboru odporności - znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na zapalenie płuc, obciążone jego przebieg.
Nasilenie choroby zależy od:
- Rozszerzalność procesu (ogniskowe, ogniskowe, drenujące, segmentowe, płatowe, śródmiąższowe zapalenie płuc).
- Wiek dziecka, młodsze dziecko, węższe drogi oddechowe, mniej intensywna wymiana gazowa w ciele dziecka i cięższy przebieg zapalenia płuc.
- Miejsca i przyczyny zapalenia płuc:
- nabyte przez społeczność: najczęściej mają łatwiejszy przepływ
- szpital: bardziej dotkliwy, ponieważ możliwe jest zakażenie bakterii opornych na antybiotyki
- Aspiracja: podczas wdychania ciał obcych, mieszaniny lub mleka. - Najważniejszą rolę odgrywa tu ogólny stan zdrowia dziecka, czyli jego odporność.
Niewłaściwe leczenie grypy i ARVI może prowadzić do zapalenia płuc u dziecka
Kiedy dziecko zachoruje na zwykłe przeziębienie, SARS, grypa - proces zapalny jest zlokalizowany tylko w nosogardzieli, tchawicy i krtani. Ze słabą odpowiedzią immunologiczną, a także jeśli czynnik sprawczy jest bardzo aktywny i agresywny, a leczenie u dziecka jest przeprowadzane nieprawidłowo, proces rozmnażania bakterii schodzi z górnych dróg oddechowych do oskrzeli zapalenie oskrzeli. Ponadto, zapalenie może wpływać na tkankę płuc, powodując zapalenie płuc.
Co dzieje się w ciele dziecka w chorobie wirusowej? Większość dorosłych i dzieci z nosogardzieli ma zawsze inne mikroorganizmy oportunistyczne - paciorkowce, gronkowce, bez powodowania szkód zdrowotnych, ponieważ lokalna odporność zatrzymuje je wzrost.
Jednak każda ostra choroba układu oddechowego prowadzi do ich aktywnego rozmnażania i przy prawidłowym działaniu rodziców podczas choroby dziecka, odporność nie pozwala na ich intensywny wzrost.
Czego nie powinno się robić podczas leczenia ARVI u dziecka, aby nie powodować komplikacji:
- Nie można używać środków przeciwkaszlowych. Kaszel jest naturalnym odruchem, który pomaga ciału usuwać tchawicę, oskrzela i płuca ze śluzu, bakterii, toksyn. Jeśli do leczenia dziecka, w celu zmniejszenia intensywności suchego kaszlu, należy zastosować środki przeciwkaszlowe, które wpływają na środek kaszlu w mózgu, takie jak Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, może nastąpić nagromadzenie się bakterii w plwocinie i dolnych dróg oddechowych, co ostatecznie prowadzi do zapalenia płuca.
- Nie jest możliwe przeprowadzenie żadnej profilaktycznej terapii antybiotykami na przeziębienia, z infekcją wirusową (zob. antybiotyki na przeziębienia). Przeciw wirusowi antybiotyki są bezsilne, a dzięki oportunistycznej odporności bakterii powinna sobie z tym poradzić, a tylko wtedy, gdy pojawiają się komplikacje zgodnie z wizytą u lekarza, pokazuje się ich zastosowanie.
- To samo dotyczy użycia różnych środków zwężających naczynia, ich stosowanie przyczynia się do szybszego działania przenikanie wirusa do dolnych dróg oddechowych, dlatego nie należy stosować galazoliny, naftyzyny, sanoryny w przypadku infekcji wirusowej bezpieczny.
- Obfity napój - jedna z najskuteczniejszych metod usuwania zatruć, rozcieńczania plwociny i szybkiego oczyszczania drogi oddechowe są obfitym napojem, nawet jeśli dziecko nie chce pić, rodzice powinni być bardzo trwałe. Jeśli nie nalegasz, aby dziecko wypijało wystarczającą ilość płynów, w pokoju będzie również suche powietrze - to pomoże osuszyć błonę śluzową, co może prowadzić do dłuższego przebiegu choroby lub powikłań - zapalenia oskrzeli lub zapalenie płuc.
- Stała wentylacja, brak dywanów i wykładzin, codzienne czyszczenie na mokro pomieszczenia, w którym znajduje się dziecko, Nawilżanie i oczyszczanie powietrza za pomocą nawilżacza i filtra powietrza pomoże szybciej poradzić sobie z wirusem i zapobiec rozwojowi zapalenie płuc. Czyste, chłodne, wilgotne powietrze pomaga rozpuszczać plwocinę, szybko usuwać toksyny z potem, kaszlem, mokrym oddechem, co pozwala dziecku szybciej się regenerować.
Ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików - różnice w zapaleniu płuc
W przypadku SARS zwykle występują następujące objawy:
- Wysoka temperatura w pierwszych 2-3 dniach choroby (patrz ryc. leki przeciwgorączkowe dla dzieci)
- Ból głowy, dreszcze, odurzenie, osłabienie
- Katar górnych dróg oddechowych, katar, kaszel, kichanie, ból gardła (nie zawsze tak się dzieje).
W ostrym zapaleniu oskrzeli z Orvy mogą wystąpić następujące objawy:
- Niewielki wzrost temperatury ciała, zwykle do 38 ° C.
- Najpierw kaszel jest suchy, potem staje się mokry, nie ma duszności, w przeciwieństwie do zapalenia płuc.
- Oddychanie staje się trudne, po różnych stronach występują różne rozproszone rzęsy, które zmieniają się lub znikają po kaszlu.
- Na rentgenogramie określa się intensyfikację układu płucnego, zmniejsza się struktura korzeni płuc.
- Nie ma lokalnych zmian w płucach.
Zapalenie oskrzelików występuje najczęściej u dzieci w wieku do roku:
- Różnica między zapaleniem oskrzelików i zapaleniem płuc może być określona tylko przez badanie rentgenowskie, w oparciu o brak lokalnych zmian w płucach. Zgodnie z obrazem klinicznym, ostre objawy zatrucia i wzrost niewydolności oddechowej, pojawienie się duszności - bardzo przypomina zapalenie płuc.
- W zapaleniu oskrzelików duszność dziecka jest osłabiona, duszność za pomocą pomocniczej mięśniówki, nosowo-wargowy trójkąt staje się niebieskawym odcieniem, możliwa jest wspólna sinica, wyraźna płucno-sercowa niewydolność. Po wykryciu dźwięku w pudełku, masa rozproszonych małych bąbelków.
Objawy zapalenia płuc u dziecka
Z wysoką aktywnością czynnika wywołującego infekcję lub słabą odpowiedzią immunologiczną organizmu na niego, gdy nawet najbardziej skuteczne zapobiegawcze środki medyczne nie kończą się proces zapalny i stan dziecka pogarsza się, rodzice mogą na niektóre objawy przypuszczać, że dziecko potrzebuje poważniejszego leczenia i pilnego badania lekarz. W takim przypadku w żadnym wypadku nie należy rozpoczynać leczenia żadną popularną metodą. Jeśli rzeczywiście jest to zapalenie płuc, nie tylko nie pomoże, ale stan może się pogorszyć, a czas na odpowiednie badanie i leczenie zostanie pominięty.
Objawy zapalenia płuc u dziecka w wieku 2 - 3 lat
Jak zidentyfikować uważnych rodziców z zimną lub wirusową chorobą, że konieczne jest pilne wezwanie lekarza i podejrzenie zapalenia płuc u dziecka? Objawy wymagające diagnostyki rentgenowskiej:
- Po Orvi, grypa w ciągu 3-5 dni nie ma poprawy lub po niewielkiej poprawie ponownie jest skok temperatury i zwiększenie odurzenia, kaszel.
- Brak apetytu, powolność dziecka, zaburzenia snu, kaprysy utrzymują się w ciągu tygodnia po wystąpieniu choroby.
- Głównym objawem choroby pozostaje silny kaszel.
- Temperatura ciała nie jest wysoka, ale dziecko ma duszność. W tym przypadku zwiększa się liczba oddechów na minutę u dziecka, częstość oddechów na minutę u dzieci w wieku 1-3 lat 25-30 oddechów, dzieci 4-6 lat - częstość 25 oddechów na minutę, jeśli dziecko jest w spokojnym spokoju warunek. W przypadku zapalenia płuc liczba oddechów staje się większa niż te wartości.
- Z innymi objawami infekcji wirusowej - obserwuje się kaszel, temperaturę, zimno, ciężką bladość skóry.
- Jeśli temperatura jest wysoka przez ponad 4 dni, a środki przeciwgorączkowe, takie jak Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol nie są skuteczne.
Objawy zapalenia płuc u niemowląt, dzieci poniżej pierwszego roku życia
Początek choroby może być zauważony przez matkę poprzez zmianę zachowania dziecka. Jeśli dziecko ciągle chce spać, stać się ospałym, apatycznym lub vice versa, dużo niegrzecznego, płaczącego, odmawia jedzenia, podczas gdy temperatura może nieznacznie wzrosnąć - mama powinna pilnie zwrócić się do pediatra.
Temperatura ciała
W pierwszym roku życia, zapalenie płuc u dziecka, objaw, który jest uważany za wysoki, nie powalony temperatura jest inna, ponieważ w tym wieku nie jest wysoka, nie osiąga 3, a nawet 3, -3,. Temperatura nie jest wskaźnikiem nasilenia stanu.
Pierwsze objawy zapalenia płuc u niemowlęcia
To bezmyślne niepokój, senność, utrata apetytu, dziecko odmawia piersi, sen staje się niespokojny, krótkie, Wydaje się luźne stolce mogą być wymioty lub niedomykalność, katar, kaszel i napadowe, gorzej, gdy płacze lub karmienie dziecko.
Oddychanie dziecka
Ból w klatce piersiowej z oddychaniem i kaszlem.
Plwociny - ropne lub śluzówkowo-ropnej plwociny (żółte lub zielone) jest uwalniane podczas mokrej kaszel.
Duszność lub zwiększenie liczby ruchów oddechowych u małych dzieci - żywy znak na zapalenie płuc u dzieci. Duszność u niemowląt może towarzyszyć kiwając głowami w rytm oddechu, a także dziecko nadyma policzki i ciągnie usta, czasami pojawiają się wyładowania piany z ust i nosa. Objawem zapalenia płuc jest nadmiar liczby oddechów na minutę:
- U dzieci do 2 miesięcy - normą jest do 50 oddechów na minutę, ponad 60 uważa się za wysoką częstotliwość.
- U dzieci, po upływie 2 miesięcy do roku szybkością 25 -40 oddechów, jeśli co najmniej 50, a następnie nadmiar normy.
- U dzieci starszych niż rok liczba oddechów powyżej 40 uważana jest za duszność.
Ulga w skórze podczas zmian oddechowych. Uważni rodzice mogą również zauważyć cofanie się skóry podczas oddychania, częściej po jednej stronie płuca pacjenta. Aby to zauważyć, należy rozebrać dziecko i obserwować skórę między żebrami, która cofa się podczas oddychania.
Przy rozległych zmianach może nastąpić opóźnienie jednej strony płuca z głębokim oddychaniem. Czasami można zauważyć okresowe zatrzymanie oddechu, zaburzenie rytmu, głębokość, częstotliwość oddechu i chęć dziecka do leżenia na jednej stronie.
Sinica trójkąta nosowo-wargowego
Jest to najważniejszy objaw zapalenia płuc, kiedy niebieska skóra pojawia się między ustami a dziobkiem dziecka. Szczególnie ten znak jest wymawiany, gdy dziecko ssie pierś. W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej lekkie zaczerwienienie może występować nie tylko na twarzy, ale również na ciele.
Chlamydia, mykoplazmatyczne zapalenie płuc u dzieci
Wśród pneumonii, których przyczyną są nie banalne bakterie, ale różni nietypowi przedstawiciele wydzielają mykoplazmowe i chlamydialne zapalenie płuc. U dzieci objawy takiego zapalenia płuc różnią się nieco od przebiegu zwykłego zapalenia płuc. Czasem charakteryzują się ukrytym, powolnym prądem. Objawy SARS u dziecka mogą być następujące:
- Początek choroby charakteryzuje się ostrym wzrostem temperatury ciała do 3 ° C, następnie ustala się trwała temperatura podgorączkowa -3, -3, a nawet zachodzi normalizacja temperatury.
- Możliwe jest również wystąpienie choroby ze zwykłymi objawami ARVI - kichanie, dławienie w gardle, przeziębienie.
- Uporczywy suchy osłabiający kaszel, duszność może nie być trwała. Taki kaszel występuje zwykle w ostrym zapaleniu oskrzeli, a nie w zapaleniu płuc, co komplikuje diagnozę.
- Słuchając lekarza, zazwyczaj prezentowane są skąpe dane: rzadkie, barwne grzechotki, dźwięk perkusji płucnej. Dlatego, zgodnie z naturą świszczącego oddechu, lekarzowi trudno jest określić nietypowe zapalenie płuc, ponieważ nie ma tradycyjnych objawów, co znacznie komplikuje diagnozę.
- W analizie krwi w nietypowym zapaleniu płuc mogą nie występować znaczące zmiany. Zwykle jednak występuje zwiększona ESR, leukocytoza neutrofilowa, połączenie z niedokrwistością, leukopenią, eozynofilią.
- Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej widoczne jest wyraźne wzmocnienie układu płucnego, niejednolita ogniskowa infiltracja pól płucnych.
- Zarówno chlamydia, jak i mykoplazm mają cechę, która istnieje przez długi czas w nabłonkowych komórkach oskrzeli i płuc, dlatego zapalenie płuc ma zwykle przedłużony nawracający charakter.
- Leczenie atypowego zapalenia płuc u dziecka jest prowadzone przez makrolidy (azytromycynę, josamycynę, klarytromycynę), ponieważ patogeny są dla nich najbardziej wrażliwe (również na tetracykliny i fluorochinolony, ale są dziećmi przeciwwskazany).
Wskazania do hospitalizacji
Decyzja o tym, gdzie można leczyć dziecko z zapaleniem płuc - w szpitalu lub w domu, lekarz bierze, podczas gdy bierze pod uwagę kilka czynników:
- Nasilenie stanu i obecność powikłań - niewydolność oddechowa, zapalenie opłucnej, ostre zaburzenia świadomości, niewydolność serca, upadki AD, ropień płucny, ropniak opłucnowy, wstrząs toksyczno-zakaźny, sepsa.
- Klęska kilku płatów płucnych. Leczenie ogniskowego zapalenia płuc u dziecka w domu jest całkowicie możliwe, ale przy zastosowaniu leczenia niewydolności płucnej najlepiej wykonać w szpitalu.
- Wskazaniami społecznymi są złe warunki życia, niezdolność do wykonywania opieki i recepty lekarskie.
- Wiek dziecka - jeśli niemowlę jest chore, to jest powodem hospitalizacji, ponieważ zapalenie płuc dziecka stanowi poważne zagrożenie dla życia. Jeśli zapalenie płuc rozwinie się u dziecka w wieku poniżej 3 lat, leczenie zależy od ciężkości stanu i najczęściej lekarze nalegają na hospitalizację. Starsze dzieci mogą być leczone w domu pod warunkiem, że zapalenie płuc nie jest ciężkie.
- Ogólne zdrowie - w obecności przewlekłych chorób, osłabienia ogólnego stanu zdrowia dziecka, niezależnie od wieku, lekarz może nalegać na hospitalizację.
Leczenie zapalenia płuc u dzieci
Jak leczyć zapalenie płuc u dzieci? Podstawą leczenia zapalenia płuc są antybiotyki. W czasie, gdy nie było antybiotyków w arsenale lekarzy z zapaleniem oskrzeli i zapaleniem płuc, bardzo częstą przyczyną śmierci dorosłych i dzieci było zapalenie płuc, więc w żadnym wypadku nie należy odmawiać ich użycia, żadnych środków na zapalenie płuc są skuteczne. Od rodziców należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, właściwej opieki nad dzieckiem, przestrzegania zasad picia, odżywiania:
- Przyjmowanie antybiotyków musi być przeprowadzane ściśle w czasie, jeśli wyznaczenie leku 2 razy dziennie oznacza to, że przerwa między posiłkami powinna wynosić 12 godzin, 3 razy dziennie, a następnie 8 godzin (patrz ust. 11 zasad prawidłowego przyjmowania antybiotyków). Antybiotyki są przepisywane - penicyliny, cefalosporyny przez 7 dni, makrolidy (azytromycyna, josamycyna, klarytromycyna) - 5 dni. Skuteczność leku ocenia się w ciągu 72 godzin - poprawa apetytu, obniżenie temperatury, duszność.
- Środki przeciwgorączkowe stosuje się, gdy temperatura wynosi powyżej 39 ° C, u niemowląt powyżej 38 ° C. Początkowo antybiotykoterapia środkami przeciwgorączkowymi nie jest zalecana, ponieważ ocena skuteczności leczenia jest trudna. Należy pamiętać, że podczas wysokiej temperatury w organizmie, maksymalna ilość przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę, więc jeśli dziecko może tolerować temperaturę 38 ° C, lepiej tego nie robić powalić. Ciało szybko radzi sobie z drobnoustrojem wywołującym zapalenie płuc u dziecka. Jeśli u dziecka wystąpił co najmniej jeden epizod drgawek gorączkowych, temperatura powinna zostać obniżona już o 3, C.
- Odżywianie dziecka z zapaleniem płuc - brak apetytu u dzieci podczas choroby jest uważany za naturalny, a dziecko odmowy spożycie pokarmu ze względu na zwiększone obciążenie wątroby podczas zwalczania infekcji, więc nie można zmusić dziecka do karmienia. Jeśli to możliwe, przygotuj lekką żywność dla pacjenta, wyklucz wszystkie gotowe chemikalia, smażone i tłuste, próbuj karmić proste, łatwo przyswajalna karma dziecka - owsianka, zupa na małym bulionu, kotlety parowe chudego mięsa, gotowane ziemniaki, warzywa, różne owoc.
- Ustne nawodnienie - w wodzie, naturalne świeżo rozcieńczone soki - marchew, jabłko, słabo zagotowana herbata z malinami, naparem z dzikiej róży, roztworami wodno-elektrolitowymi (Regidron i pr).
- Wietrzenie, codzienne czyszczenie na mokro, stosowanie nawilżaczy powietrza - ułatwiają stan niemowlęcia, a miłość i troska rodziców działa cuda.
- Brak usztywniające (witaminy syntetyczne), leki przeciwhistaminowe, leki immunomodulujące nie są stosowane, ponieważ często prowadzi do skutków ubocznych i nie poprawić przebieg i wynik zapalenia płuc.
Antybiotyki na zapalenie płuc u dziecka (nieskomplikowany) jest zazwyczaj mniej niż 7 dni (5 dni makrolidy), a jeśli są zgodne z leżenia w łóżku, aby wykonać wszystkie porady lekarza, w przypadku braku komplikacji, dziecko szybko odzyskać, ale w ciągu miesiąca nadal będą obserwowane resztkowe efekty w postaci kaszlu, niewielkie osłabienie. Przy atypowym zapaleniu płuc leczenie może być opóźnione.
Kiedy leczenie antybiotykami w organizmie jest zakłócony mikroflory jelitowej, tak lekarz określa probiotyki - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Laktobakteryn (zob. Analogi Linex - lista wszystkich probiotyków). Aby usunąć toksyny po zakończeniu terapii, lekarz może przepisać sorbenty, takie jak Polysorb, Enterosgel, Filtrum.
Dzięki skuteczności leczenia w trybie ogólnym i spacerów, możliwe jest przeniesienie dziecka z 6 do 10 dnia choroby, utwardzanie w celu wznowienia po 2-3 tygodniach. Z łagodnym zapaleniem płuc, duży wysiłek fizyczny (sport) jest dozwolony po 6 tygodniach, ze skomplikowanymi po 12 tygodniach.
zdravotvet.ru
Objawy zapalenia płuc u osób dorosłych bez gorączki. Objawy zapalenia płuc bez gorączki
Zapalenie płuc jest poważną chorobą zakaźną. W normalnych warunkach może mieć dość wyraźny przebieg kliniczny, ale niektóre czynniki mogą silnie nasmarować główne objawy choroby.
Zapalenie płuc u osób dorosłych: objawy, oznaki, przyczyny w normalnych warunkach
Choroba ta występuje z powodu rozwoju mikroflory w tkance płucnej i jej stopniowego niszczenia. Początek takiego patologicznego procesu może dostać się do organizmu wielu różnych infekcji.
Kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia płuc jest miejscowe lub ogólne obniżenie odporności.
Wśród głównych objawów tej choroby należy zwrócić uwagę przede wszystkim na wzrost temperatury ciało, silny kaszel, występowanie duszności przy najmniejszym wysiłku fizycznym, słaby charakter ogólny stan zdrowia.
Zapalenie płuc u dorosłych: objawy, przyczyny, typy w nietypowych warunkach
Istnieją dwa główne powody, dla których kliniczne objawy procesu zapalnego w płucach różnią się od klasycznych. Wśród nich należy zauważyć, co następuje:
- obniżona odporność;
- niekontrolowane stosowanie środków przeciwbakteryjnych.
Obie te przyczyny mogą znacząco zmienić obraz kliniczny zapalenia płuc.
Niewłaściwe stosowanie antybiotyków
Do tej pory niekontrolowane stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych stało się prawdziwym problemem dla społeczeństwa. Faktem jest, że ta okoliczność stopniowo prowadzi do powstania oporności na środek przeciwbakteryjny w zakażeniu. W rezultacie lek przeciwdrobnoustrojowy po prostu przestaje mieć wystarczający wpływ na patogenne bakterie.
Ponadto niezależny odbiór takich leków może znacznie zmniejszyć ciężkość głównych objawów klinicznych choroby. Na przykład zapalenie płuc występuje u dzieci i dorosłych. Bez temperatury osiągającej wystarczająco wysokie wartości, niewielu natychmiast się martwi i podejmie decyzję o konsultacji z lekarzem. W wyniku tego choroba będzie przebiegać w postaci utajonej, a pacjent nie otrzyma leczenia racjonalnego. Doprowadzi to do stopniowego włączania się w patologiczny proces nowych i nowych obszarów tkanki płucnej. W rezultacie pacjent będzie miał inne, bardziej zagrażające zdrowiu objawy kliniczne. Głównymi objawami zapalenia płuc u dorosłych bez temperatury są: wzrost duszności, pojawienie się żył krwi w unikanie plwociny z kaszlu, a także ból w klatce piersiowej, wynikający z zaangażowania w proces patologiczny opłucna.
Teraz lekarze próbują ograniczyć niezależne przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych przez pacjentów. Jednym z głównych sposobów było wydawanie takich leków tylko na receptę.
O obniżeniu odporności
Obraz kliniczny zapalenia płuc może się znacznie różnić nie tylko pod wpływem środków przeciwbakteryjnych, ale także w warunkach zmniejszania ochronnych właściwości organizmu. W rezultacie typowe pierwsze objawy zapalenia płuc u dorosłych mogą nie być obecne. W rezultacie pacjent nie od razu zauważa poważny problem. Objawy zapalenia płuc u osób dorosłych bez temperatury w takich warunkach są wyrażone w pojawieniu się bolesnego rumieńca na stronie zmiany tkanki płucnej. Szczególnie wysoka wartość diagnostyczna tego symptomu występuje w przypadku izolowanych zmian jednego płuca.
Wzrost temperatury w tym przypadku nie jest obserwowany z powodu wyczerpania się mechanizmów obronnych organizmu. W tym samym czasie hipertermia jest najważniejszym czynnikiem obrony. Faktem jest, że w warunkach podwyższonej temperatury bakterie chorobotwórcze są znacznie trudniejsze do wzrostu i namnażania. W rezultacie są stopniowo niszczone przez białe krwinki.
Dodatkowe znaki
Objawy zapalenia płuc bez temperatury u dorosłych są dość zróżnicowane. Przede wszystkim mówimy o pojawieniu się bolesnego rumieńca. Objaw ten jest szczególnie dobrze rozróżniony, jeśli pacjent ma jednostronne zapalenie płuc bez temperatury. Objawy obustronnego zapalenia płuc są zauważalne gorzej, ponieważ rumieniec będzie zlokalizowany na obu policzkach.
Ponadto, pacjent z zapaleniem płuc, który nie jest racjonalnie leczony, ma bladą cerę. Podczas oddychania może wystąpić opóźnienie w przechodzeniu połowy klatki piersiowej, w której zachodzi proces zapalny. Oczywiście, takie objawy zapalenia płuc u dorosłych bez temperatury są dobrze wykrywane tylko w przypadkach z jednostronną patologią. Tak więc drugi policzek może być bledszy niż zwykle.
Istnieje kilka innych objawów zapalenia płuc u dzieci i dorosłych. Bez temperatury ludzie często nie zwracają uwagi na ból w klatce piersiowej, który zwiększa się z każdym oddechem. Takie podejście jest niebezpieczne, ponieważ można pominąć poważną patologię. Tak więc, gdy pojawiają się bolesne odczucia w klatce piersiowej, nasilające się podczas wdechu, lepiej skonsultować się ze specjalistą, aby wykluczyć proces zapalny w tkance płucnej.
Kiedy powinnaś myśleć o skróceniu oddechu?
Objawy zapalenia płuc bez temperatury u dorosłych, jak już widać, są dość zróżnicowane. Jednym z przejawów choroby jest duszność. Zwykle może wystąpić u każdej osoby po pewnym wysiłku fizycznym. W przypadku, gdy duszność pojawia się w spoczynku, jednym z powodów może być proces zapalny, który występuje w tkance płucnej. W tym przypadku, pomimo braku aktywności ruchowej, bez racjonalnej terapii przeciwbakteryjnej, duszność stopniowo wzrasta.
Jednak ten objaw nie zawsze wskazuje, że zapalenie płuc rozwija się bez temperatury. Objawy tego samego typu mogą również występować w patologii serca, gdy pacjent stopniowo rozwija stagnacyjne zjawiska. Zidentyfikuj dokładną przyczynę duszności dzięki tym radiologicznym narządom klatki piersiowej.
Należy również pamiętać, że młodzi pacjenci powinni zwracać szczególną uwagę na duszność w spoczynku, ponieważ w przeważającej większości przypadków nie wykazują wyraźnej patologii serca.
Co powinienem zrobić najpierw?
W przypadku typowych pierwszych objawów zapalenia płuc u dorosłych, należy natychmiast zwrócić się do specjalisty - lekarza, terapeuty lub pulmonologa. Przeprowadzą ogólne badanie, w tym osłuchanie płuc. Na podstawie wyników podstawowych badań diagnostycznych lekarz zdecyduje, czy konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego narządów klatki piersiowej. Jeśli lekarz podejrzewa coś i wysyła pacjenta do takiej ankiety, w żadnym wypadku nie możesz odmówić. Po radiografii lekarz będzie mógł dokładnie ustalić diagnozę i zalecić racjonalne leczenie.
Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia płuc bez temperatury?
Ta choroba, jeśli występuje bez hipertermii, jest bardzo podstępna. Faktem jest, że samo zapalenie płuc, nawet pod warunkiem terminowego racjonalnego leczenia, jest bardzo, bardzo niebezpieczne. Jeśli przy zapaleniu tkanki płucnej nie zostanie przeprowadzona antybiotykoterapia, istnieje realne niebezpieczeństwo, że choroba doprowadzi do najbardziej katastrofalnych następstw. Ale nie tylko to powinno przerażać zapalenie płuc bez temperatury. Taka choroba jest również niebezpieczna, ponieważ pacjent najprawdopodobniej osłabił odporność lub ostatnio zażywał pewne leki przeciwbakteryjne. W obu przypadkach zwykle stosuje się jeden z najnowocześniejszych środków przeciwdrobnoustrojowych. W sytuacji o obniżonej odporności chodzi o to, że organizm sam nie ma siły, by stawić opór infekcjom. W drugiej sytuacji opracowano już odporność patogennych mikroorganizmów na jedną lub inną formę antybiotyków.
Jak zmniejszyć ryzyko zapalenia płuc?
Przede wszystkim należy unikać poważnej hipotermii. Faktem jest, że przy znacznym spadku temperatury w tej lub innej części ciała zmniejsza się poziom odporności lokalnej. W rezultacie patogenne mikroorganizmy mają doskonałą okazję do rozmnażania bez przeszkód, trafiając coraz więcej fragmentów tkanki płucnej.
Ponadto bardzo ważne jest, aby brać leki przeciwbakteryjne ściśle według zaleceń lekarzy. Jednocześnie należy zaprzestać ich używania, gdy objawy choroby zakaźnej przestaną się odczuwać, ale dopiero po zakończeniu pełnego cyklu leczenia. W przeciwnym razie utrzyma się wiele patogenów. Następnym razem użycie tego samego antybiotyku będzie miało o wiele skromniejszy sukces i będzie musiało zmienić lek.
Kolejną ważną kwestią jest wsparcie odporności. Aby było normalne, konieczne jest utrzymanie normalnego poziomu aktywności fizycznej, prawidłowe odżywianie się iw wystarczających ilościach, aby zapewnić odpowiedni czas na sen i zwykły odpoczynek.
O badaniach laboratoryjnych
Są one przeprowadzane w przypadku objawów zapalenia płuc u dorosłych. Bez temperatury lub z hipertermią występuje ta choroba - konieczne są badania laboratoryjne. Po pierwsze, mówimy oczywiście o ogólnej analizie krwi. Badanie to pozwala ocenić, jak wyraźny jest proces infekcyjny w tkance płucnej. W tym przypadku lekarze są najbardziej zainteresowani liczbą leukocytów, a także szybkością sedymentacji erytrocytów. Uważa się, że fakt, że proces ma zakaźną etiologię, zwiększa poziom białych krwinek (więcej niż 9 * 109 / L). Fakt, że w ciele występuje stan zapalny, będzie wskazywany przez zwiększony poziom szybkości sedymentacji erytrocytów. Często lekarz nie przypisuje zwykłego ogólnego badania krwi, ale badanie z formułą, która pozwala lekarzowi określić, który typ mikroorganizmów wywołuje rozwój patologii. Przy zwiększonym poziomie neutrofilów możemy mówić o bakteryjnym zapaleniu płuc, a wraz ze wzrostem liczby limfocytów - o wirusowej etiologii tej choroby.
fb.ru
Objawy bakteryjnego zapalenia płuc u osoby dorosłej
- Bakteryjne zapalenie płuc
- Wirusowe zapalenie płuc
Choroba spowodowana zapaleniem płuc lub zapaleniem płuc jest zwykle powodowana przez bakterie, wirusy, grzyby lub inne organizmy.
To zapalenie powoduje przepływ płynu do zainfekowanej części płuc, wpływając na jedno lub oba płuca.
Napływ krwi do zainfekowanej części płuc (lub płuc) zmniejsza się, co oznacza, że poziom tlenu we krwi może się zmniejszyć.
Ten spadek może wystąpić u osób starszych lub niedożywionych. W czasie choroby organizm stara się utrzymać przepływ krwi do ważnych narządów i zmniejszyć przepływ krwi do innych części ciała, takich jak przewód żołądkowo-jelitowy.
Przyczyny zapalenia płuc u dorosłych:
- Bakteryjne zapalenie płuc: ten typ zapalenia płuc zwykle rozpoczyna się po zakażeniu grypą, przeziębieniem lub zakażeniem górnych dróg oddechowych. Zmniejszona odporność umożliwia namnażanie się bakterii w płucach, co powoduje choroby. Istnieje wiele różnych bakterii, które mogą powodować zapalenie tkanki płucnej. Najczęstszym patogenem jest pneumokok. Mikroorganizmy mogą się rozprzestrzeniać, gdy zarażona osoba kaszle lub kicha lub dotyka przedmiotów niemytymi rękoma. Bakteryjne zapalenie płuc może być poważniejszą chorobą niż wirusowe zapalenie płuc.
- Wirusowe zapalenie płuc. Wiele różnych wirusów może powodować wirusowe zapalenie płuc. Wśród nich: grypa, ospa wietrzna i syncytialny wirus oddechowy. Wirusy mogą przenosić się między ludźmi poprzez kaszel, kichanie lub dotykanie czegoś, co miało kontakt z płynem zainfekowanej osoby.
- Zapalenie płuc grzybiczych. Najczęściej jest to spowodowane przez grzyby pochodzące ze środowiska.
- Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę. Organizmy Mycoplasma niewidoczne dla oczu łatwo się rozprzestrzeniają, szczególnie w miejscach o dużej koncentracji ludzi (takich jak biura lub szkoły). Ten rodzaj zapalenia płuc z reguły szybko mija.
- Pneumocystis pneumonia. Spowodowane przez drożdżopodobny grzyb, który zwykle znajduje się w płucach, bez stwarzania problemów dla "mistrza ale może rosnąć i prowadzić do zapalenia płuc u ludzi, których układ odpornościowy jest słaby (np. z powodu AIDS, przeszczepu narządu, raka, lub chemioterapia).
- Aspiracyjne zapalenie płuc. Występuje, gdy zawartość jamy ustnej i nosogardzieli jest wdychana do dróg oddechowych.
- Choroba legionistów. Jest to spowodowane bakterią Legionella, która żyje w wodzie. Legioniści Chorób mogą rozprzestrzeniać się poprzez zanieczyszczoną instalację wodno-kanalizacyjną, prysznic lub klimatyzację.
Objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej z bakteryjnym zapaleniem płuc
Lekarze często dzielą bakteryjne zapalenie płuc na typowe i nietypowe, w oparciu o objawy przedmiotowe i podmiotowe choroby.
Typowe zapalenie płuc występuje bardzo szybko.
- Typowe zapalenie płuc zwykle prowadzi do ostrej gorączki i dreszczy.
- U pacjenta przy kaszlu wydzielana jest plwocina w kolorze żółtym lub brązowym.
- W klatce piersiowej może wystąpić ból, który z reguły nasila się przy głębokim oddychaniu lub kaszlu. Skrzynia może skrzywdzić, gdy zostanie dotknięta lub naciśnięta. Ból w klatce piersiowej może być oznaką innych poważnych chorób, więc nie próbuj samodzielnie diagnozować zapalenia płuc.
- Typowe zapalenie płuc może powodować duszność, szczególnie u osób z przewlekłą chorobą płuc, taką jak astma lub rozedma płuc.
- Osoby w podeszłym wieku mogą cierpieć na dezorientację lub upośledzenie umysłowe podczas zapalenia płuc lub innych infekcji.
Nietypowe zapalenie płuc rozpoczyna się stopniowo.
- Czasami inna choroba zaczyna się kilka dni lub tygodni przed zapaleniem płuc.
- Gorączka jest zwykle słaba, a dreszcze są mniej prawdopodobne niż w przypadku typowego zapalenia płuc.
- Pacjent może skarżyć się do lekarza na bóle głowy, bóle ciała i bóle stawów.
- Kaszel może być suchy, a wraz z nim uwalniana jest niewielka ilość plwociny
- Ból w klatce piersiowej jest często nieobecny.
- Może pojawić się ból brzucha.
- Jest uczucie zmęczenia lub słabości.
Bakteryjne zapalenie płuc, podobnie jak wirus, jest zakaźne.
Kiedy szukać pomocy medycznej?
- Jeśli pacjent ma gorączkę i kaszel z żółtą, zieloną lub brązową plwociną, powinien udać się do lekarza.
Kiedy wezwać karetkę po zapalenie płuc?
- Jeśli pacjent ma duszność. Ten oznaka zapalenia płuc u osoby dorosłej jako duszności to nie tylko uczucie, że osoba nie może wziąć pełnego oddechu. Skrócenie oddechu oznacza, że pacjent nie może wybierać do płuc powietrza wystarczającego do zaspokojenia potrzeb organizmu. Jest to potencjalnie poważny objaw i zawsze wymaga wizyty w izbie przyjęć.
- Jeśli temperatura wzrośnie powyżej 39 ° C lub spadnie poniżej 35 ° C
- Jeżeli impuls jest równy lub większy niż 125 uderzeń na minutę w spoczynku.
- Jeśli częstość oddechów wynosi więcej niż 30 oddechów na minutę w spoczynku.
- Jeśli wystąpi skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg, co doprowadzi do zawrotów głowy, zablokowania lub omdlenia.
- Jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej lub dezorientacja.
Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia płuc:
- przewlekły problem zdrowotny, taki jak cukrzyca;
- palenie;
- alkoholizm lub narkomania;
- choroba niedokrwienna serca;
- słaby układ odpornościowy, na przykład, ze względu na stosowanie sterydów lub stosowanie leków do tłumienia odporności (ludzie z przeszczepionymi narządami przyjmują takie leki);
- chore lub uszkodzone płuca z powodu astmy lub rozedmy płuc;
- bardzo młody lub bardzo stary (powyżej 65 lat);
- życie w domu opieki;
- problemy z odruchami wymiotów (częste uduszenie lub trudności w połykaniu);
- operacja usunięcia śledziony.
Powikłania, które mogą wystąpić w wyniku zapalenia płuc, obejmują:
- Bakteriemia: infekcja wnika do krwioobiegu i może rozprzestrzeniać się na różne narządy.
- Opłucna i ropniak: z zapaleniem opłucnej następuje zapalenie błony śluzowej (opłucnej). Ropniak występuje, gdy płyn w płucach, który powoduje stan zapalny, zostaje zainfekowany.
- Ropień płuca: w zakażonym obszarze płuc mogą pojawić się wnęki (lub jedna wnęka) wypełnione ropą.
- Ostry zespół zaburzeń oddechowych: gdy płuca są poważnie uszkodzone z powodu zapalenia płuc, może nastąpić zatrzymanie oddechu.
Pierwsze objawy wirusowego zapalenia płuc u dorosłych: jak rozpoznać zapalenie wirusowe
Wirusowe zapalenie płuc występuje zwykle u małych dzieci i osób starszych. Dzieje się tak dlatego, że ciało młodej lub starszej osoby jest trudniejsze do zwalczania wirusa niż dorosłe ciało ludzkie o silnym układzie odpornościowym.
U zdrowych osób dorosłych zapalenie płuc zwykle przebiega łatwo. W przeciwieństwie do osób starszych i osób o osłabionej odporności często rozwijają się ciężkie wirusowe zapalenie płuc. Pacjenci w wieku 65 lat i starsi są zagrożeni śmiercią z powodu wirusowego zapalenia płuc, a także grypy nieskomplikowanej przez zapalenie płuc.
Wirusowe zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane przez jeden z kilku wirusów:- Adenovirus.
- Grypa.
- Paragrippus. Wirus paragrypy jest drugą najważniejszą przyczyną chorób dolnych dróg oddechowych u dzieci i zapalenia płuc i zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej 6 miesiąca życia.
- Syndrom oddechowy układu oddechowego. Jest to najczęstsza przyczyna infekcji dolnych dróg oddechowych u niemowląt i dzieci oraz druga najczęstsza wirusowa przyczyna zapalenia płuc u dorosłych. Pierwszym z nich są wirusy grypy.
Świńska grypa (H1N1) była związana z wybuchem zapalenia płuc w 2009 roku. Pierwsze doniesienia pochodziły z Meksyku, gdzie odnotowano bardzo wysoką śmiertelność z powodu tej choroby. Wiele przypadków odnotowano również w USA. Jednak wczesne wykrycie i leczenie pomogły znacznie zmniejszyć śmiertelność z wirusowego zapalenia płuc.
Poważne wirusowe zapalenie płuc najprawdopodobniej występuje w:
- Przedwcześnie urodzone dzieci.
- Dzieci z chorobami serca i płuc.
- Ludzie zarażeni wirusem HIV.
- Osoby poddawane chemioterapii raka lub przyjmujące leki, które osłabiają układ odpornościowy.
- Ludzie, którzy przeszli transplantację narządów.
Pierwsze objawy zapalenia płuc u dorosłych z infekcją wirusową
Objawy i wirusowe zapalenie płuc często rozwijają się powoli i początkowo wydają się nieszkodliwe, natomiast kiedy Bakteryjne zapalenie płuc rozwija się bardzo szybko, a pacjenci szukają pomocy medycznej w ciągu kilku dni.
Najczęstsze objawy to:
- Temperatura podgorączkowa (poniżej 3, ° C).
- Kaszel z niewielką ilością śluzu.
- Zmęczenie.
- Ból w mięśniach.
- Ból głowy.
- Niebieskie paznokcie (z powodu braku tlenu we krwi).
- Nudności i wymioty.
Podczas badania fizykalnego u pacjenta można zaobserwować następujące objawy zapalenia płuc:
- Tachypnea (szybkie oddychanie).
- Tachykardia lub bradykardia.
- Sapanie w płucach.
- Skrócenie oddechu.
- Wciągnięcie piersi lub międzyżebrowe (wewnętrzne ruchy mięśni między żebrami).
- Zmniejszone dźwięki oddechu.
- Zapalenie opłucnej.
- Sinica (niebieska skóra).
- Wysypki na skórze.
- Ostra niewydolność oddechowa (niebezpieczne naruszenie czynności płuc, niewydolność oddechowa).
Kiedy szukać pomocy medycznej?
Powinieneś zobaczyć się z lekarzem, jeśli pojawi się jeden z poniższych objawów:
- Uporczywy kaszel.
- Duszność w ruchu lub w spoczynku.
- Ciężki ból w klatce piersiowej.
- Ciężka słabość.
- Kaszel z krwią.
- Wymioty są tak silne lub częste, że wystąpiło odwodnienie.
- Niemożność jedzenia i picia płynów.
Jak rozpoznać zapalenie płuc u dorosłych
Badanie lekarskie jest niezbędne do rozpoznania zapalenia płuc. Może również pomóc określić, jak poważna jest choroba i jaka może być jej przyczyna.Lekarz będzie słuchał serca, płuc i klatki piersiowej pacjenta za pomocą stetoskopu.
Uwzględnione zostaną również parametry życiowe, takie jak temperatura ciała, częstość akcji serca, ciśnienie krwi i częstość oddechów.
Informacje zebrane podczas badania lekarskiego mogą pomóc lekarzowi określić, czy zapalenie płuc jest łagodne, czy ciężkie.
- Konieczne może być prześwietlenie klatki piersiowej w celu potwierdzenia rozpoznania "zapalenia płuc". Wiele osób z łagodnymi objawami zapalenia płuc jest przepisywanych skutecznym leczeniem bez radiografii. Niemniej jednak pacjenci z umiarkowanym i ciężkim zapaleniem płuc często otrzymują prześwietlenie klatki piersiowej w celu określenia zakresu choroby i określenia powikłań choroby, takich jak ropa w płucach.
- Testy laboratoryjne są czasami wymagane do zdiagnozowania zapalenia płuc. Testy laboratoryjne mogą pomóc lekarzowi dowiedzieć się, co spowodowało zapalenie płuc i jak organizm pacjenta toleruje chorobę.
- Najczęstsze testy laboratoryjne obejmują: pomiar liczby i rodzaju białej krwi komórki we krwi i za pomocą próbki plwociny, aby pomóc zidentyfikować możliwe patogeny infekcji. Osoby z trudem oddychającym mogą przechodzić pulsoksymetrię (test, który pozwala ocenić nasycenie tlenem i częstość akcji serca).
Pacjent powinien poinformować lekarza o wszelkich chorobach, które on ma, w tym o nieprawidłowych wymiotach odruch, alkohol lub dożylne używanie narkotyków, palenie tytoniu i ostatnio szpital. Musisz również powiedzieć lekarzowi o niedawnym epizodzie infekcji wirusowej lub objawach grypopodobnych.
Co powinienem zrobić z pierwszymi objawami zapalenia płuc u dorosłych?
- Nie pal i nie pozwalaj innym palić w pobliżu pacjenta. Nikotyna i inne substancje chemiczne w papierosach i cygarach mogą prowadzić do uszkodzenia płuc. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed użyciem papierosów elektronicznych i innych leków, aby pomóc rzucić palenie.
- Mają więcej odpoczynku.
- Użyj domowego nawilżacza powietrza. Pacjent może usunąć więcej plwociny, jeśli oddycha wilgotnym powietrzem.
- Pij płyny, aby zapobiec odwodnieniu podczas wymiotów. Ponadto płyn pomaga rozrzedzać śluz, dzięki czemu łatwiej opuszcza organizm.
- Głębokie oddychanie i kaszel. Głębokie oddychanie pomaga otworzyć drogi oddechowe do płuc. Kaszel pomaga "wypędzić" śluz z płuc. Musisz wziąć głęboki oddech i wstrzymać oddech tak długo, jak możesz. Następnie wydychaj powietrze i kaszl mocno. Wykonuj 10 głębokich oddechów z rzędu co godzinę od momentu przebudzenia.
gajmorit.com