Stagnacyjny dysk optyczny: przyczyny i leczenie choroby

W okulistyce występuje wiele patologii bocznych, wpływających na funkcje wzrokowe człowieka. Należą do nich na przykład choroba zwana "dyskem nerwu wzrokowego" w medycynie. Sam w sobie nie jest związany z chorobami oczu. Jednak okuliści często stają w obliczu tej patologii ze względu na to, że wpływa ona na stan narządu wzroku.Jak leczyć zastoinowy dysk optyczny?

Definicja choroby

Dysk nerwu wzrokowego jest obszarem, przez który wychodzą nerwy siatkówki.Z anatomicznego punktu widzenia ta część ma strukturę w kształcie lejka i początkowo była nazywana "brodą" nerwu wzrokowego. Następnie okuliści zaczęli nazywać ten obszar "dyskiem" ze względu na charakterystyczny kształt.

Ponadto w okulistyce stosuje się inną nazwę tej choroby - "martwą plamkę".Nazwa ta powstała w związku z faktem, że w tym miejscu nie ma komórek siatkówki, a kiedy trafiają na nią lekkie fotony, nie ma miejsca tworzenie obrazu. Ta sama okoliczność utrudnia diagnozę: pacjent nie odczuwa żadnych zmian. Na tle normalnego stanu choroba postępuje i daje się odczuć tylko wtedy, gdy dochodzi do gwałtownego naruszenia widzenia.

Przyczyny

Główną przyczyną przeciążenia nerwu wzrokowego jest wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.A jakie procesy w ciele prowadzą do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego? Należą do nich:

• Procesy nowotworowe w jamie czaszki;
• Obrzęk mózgu;
• Zapalenie tkanki mózgowej lub jej błon;
• Uraz czaszkowo-mózgowy.

Ponadto obrzęk nerwu wzrokowego może prowadzić do:

• Choroby krwi;
• Choroby alergiczne;
• Nadciśnienie tętnicze;
• Choroba nerek.

Czasami pojawienie się obrzęków nerwu wzrokowego jest związane z urazami oczu i oczu lub z chorobami narządu wzroku, którym towarzyszy spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego. Stan ten rozwija się również, gdy zaburzony jest odpływ płynu z części nerwu wzrokowego położonego na orbicie. Zwykle płyn wewnątrzgałkowy musi wpływać do jamy czaszki, a spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego może powodować zatrzymanie wody.

Objawy

W przypadku tej choroby stan funkcji wzrokowej pozostaje w normalnym stanie przez długi czas.Długotrwała staza wywołuje zanikowy proces związany ze zwiększonym naciskiem na włókna tkanki nerwu wzrokowego.Wraz z rozwojem atrofii tkanka nerwowa zaczyna stopniowo zastępowana tkanką łączną z nieodwracalną utratą funkcji.

Rozwój badanej choroby przebiega w następujących etapach:

1. Początkowy etap nazywany jest wstępnym zastoinowym dyskiem nerwu wzrokowego.W tym czasie występuje tylko obrzęk dysku. Rozpoznanie na dnie oka powoduje rozmycie granic dysku, zaczynając od jego górnej krawędzi. Niedobór krążka jest umiarkowany.
2. Drugi etap to oznaczenie stazy dysku optycznego.Na tym etapie cały dysk puchnie, podczas gdy wgłębienie w jego środku jest wyrównane, a powierzchnia dysku jest zgięta do ciała szklistego. Zaczerwienienie dysku wzrasta, przybierając niebieskawy odcień, naczynia i żyły dna rozszerzają się, jakby wspięły się na wypukły dysk nerwu wzrokowego. Czasami wokół krążka obrzęku widoczne są krwawe plamki. Funkcje wzrokowe na tym etapie są nadal normalne, pacjent jest zaniepokojony jedynie bólami głowy lub nie ma żadnych skarg. W pierwszych dwóch etapach, gdy eliminowana jest przyczyna stagnacji (choroba podstawowa), obrzęk stopniowo się zmniejsza, a granice tarczy nerwu wzrokowego zostają całkowicie przywrócone.
3. Kolejnym etapem rozwoju jest wyraźny stagnacyjny dysk nerwu wzrokowego.Na tym etapie powierzchnia dysku wystaje jeszcze bardziej do ciała szklistego, tworząc liczne ogniska krwotoków na samej tarczy i na siatkówce. Rozpocznie się proces obrzęku siatkówki, ściskając włókna nerwowe nerwu wzrokowego. Fibry giną, zastąpione przez tkankę łączną.
4. Na ostatnim etapie odnotowano zanik stagnacji krążka.Jednocześnie zanik wtórny występuje w nerwie wzrokowym. Zmniejsza obrzęk krążka i jego wielkość, zwężając żyły, stopniowo rozpuszczając krwotoki. Stan pacjenta charakteryzuje się poprawą obrazu na dnie i ostrym zmniejszeniem funkcji widzenia. Następna jest całkowita i ostateczna atrofia nerwów wzrokowych, a funkcje widzenia nieodwracalnie znikają.

Możliwe powikłania

Brak szybkiego leczenia stanów zastoju w dysku nerwu wzrokowego i przyczyny, które do tego doprowadziły, obarczony jest poważnymi komplikacjami.Najbardziej niebezpieczna jest wtórna atrofia nerwu wzrokowego. Klinicznie objawia się to utratą wzroku (początkowo częściową, a następnie pełną).

Jeśli choroba nie zostanie wykryta w czasie i nie będzie leczona, pacjent straci wzrok na zawsze i pozostanie na zawsze ślepy.

Leczenie

W przypadku zastoinowej stymulacji nerwu wzrokowego leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny wodogłowia.Dopiero na ostatnim etapie możliwe jest zastosowanie leków objawowych.Ale ich skuteczność jest raczej wątpliwa i bardzo zależy od terapii podstawowej patologii.

Wynik leczenia obrzęku nerwu wzrokowego zależy od tego, jak szybko rozpoczęto leczenie. A to oznacza, że ​​ważna jest tutaj kompetentna wczesna diagnoza.

Miary podstawowej diagnozy:

• Oftalmoskopia, badanie pól wizualnych. Środki te są proste w wykonaniu i pozwalają podejrzewać patologię na wczesnym etapie.
• Badanie dna oka ujawnia krętość naczyń krwionośnych, "rozszerzenie" martwego punktu i krwotok do siatkówki.Badanie wizji ujawnia obecność zwierząt gospodarskich, czyli utratę obszarów pól widzenia.Im większy jest ich obszar, tym bardziej znaczące są procesy stagnacji i dystrofia nerwów.

Specjalistyczne metody diagnostyczne:

• Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pozwala to pośrednio ocenić stan płynu wewnątrzczaszkowego.
• Diagnostyka patologii wewnątrzczaszkowych(odbywa się za pomocą metod tomograficznych: MRI i CT).
• Konsultacje z neurologiem i neurochirurgiem(wymagane).

Medyczny sposób

Leczenie tej choroby zwykle nie jest okulistą, ale neurologiem lub neurochirurgiem, ponieważ większość przyczyn stagnacji nerwu wzrokowego stanowią zaburzenia neurologiczne.

Jednocześnie terapia patogenetyczna i objawowa, w tym:

• Odwodnienie, co zmniejsza nasilenie obrzęku;
• Osmoterapiyu, dążąc do tego samego celu;
• Leki rozszerzające naczynia krwionośne(utrzymać prawidłowe mikrokrążenie w nerwie wzrokowym, zapobiegając jego zanikowi);
• Leki metaboliczne(zaprojektowany w celu utrzymania optymalnego metabolizmu we włóknach nerwu wzrokowego).

Ostatnie dwa kierunki mają na celu zapobieganie zanikowym procesom nerwu wzrokowego.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku nowotworów w jamie czaszkowej pokazano operację chirurgiczną - usunięcie guza.

Po wyeliminowaniu przyczyny zatkania tarczy nerwu wzrokowego, jeśli zanik tarczycy jeszcze się nie rozwinął,Obraz dna oka normalizuje się w okresie od 2-3 tygodni do 1-2 miesięcy.

.

Plusy i minusy soczewek kontaktowych

Soczewki kontaktowe Concor są opisane w tym artykule.

Maść do oczu VitaPos z instrukcją http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/maz-dlya-glaz-vita-pos-instrukciya-po-primeneniyu.html

.

Zapobieganie

Profilaktyka krążenia nerwu zastawkowego składa się z następujących działań:

• Regularny nadzór okulisty;
• Zapobieganie pourazowemu uszkodzeniu mózgu;
• Terminowa konsultacja z neurologiem z pojawieniem się najmniejszych dolegliwości.

.

Soczewki jednodniowe: specyfika noszenia

Krople do oczu z kwasem hialuronowym opisano w tym artykule.

Cynkowe krople dla oczu http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/dlya-chego-ispolzuyutsya-cinkovye-kapli-dlya-glaz.html

.

Wideo

Wnioski

Stagnacja w tarczy nerwu wzrokowego jest zawsze wtórnym warunkiem w stosunku do leżącego u podłoża procesu patologicznego. Eliminacja przyczyny za pomocą środków medycznych prowadzi do przywrócenia prawidłowej struktury tarczy nerwu wzrokowego. Leczenie objawowe prowadzone jest równolegle. Pamiętaj: im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym bardziej prawdopodobne jest wyleczenie z tej choroby.

Przeczytaj także o zerwaniu siatkówki i zwyrodnieniu plamki żółtej.