Struktura i funkcja żołądka

lekarz pacjent skarży się na ból w żołądku. I pytaj więcej, żeby nie wiedział nawet, gdzie jest żołądek, z której strony, poniżej lub powyżej brzucha. Dlatego lekarze przestrzegają zasady zadawania pytań o miejsce, w którym boli.

I jakie ciało ma znaczenie dla problemu, można zrozumieć, znając anatomiczne i fizjologiczne cechy przewodu pokarmowego i trawienie człowieka jako całości. Aby dowiedzieć się, jak boli nas brzuch, powrócimy do szkolnego tomu wiedzy o jego anatomicznej strukturze, przeanalizujemy urządzenie i dodamy trochę o cechach pracy.

Gdzie jest żołądek?

Z przebiegu anatomii wiadomo, że żołądek znajduje się w najwyższej części jamy brzusznej w obszarze "granicy" do przepony. Jego projekcja na brzuchu pozwala nam rozróżnić strefę nadżebrza dla wierzchołka( środkowy obszar, w którym łączą dolne żebra), dolne sekcje są przeciwległe do pępka.

Żołądek osoby w stosunku do linii środkowej w punkcie ¾ znajduje się po lewej stronie, a po prawej - o 1/4 narządu. Kształt i pojemność narządu mogą się różnić.Ale zawsze istnieje możliwość wyboru zagięcia od lewej wzdłuż konturu - małej krzywizny, a po prawej - dużej krzywizny. Lokalizacja żołądka jest często skierowana nieco pod kątem do środka w dół i w lewo.

Wymiary i kształt

Rozmiar żołądka osoby dorosłej zależy od jej kształtu, pełni, indywidualnych cech. Forma jest wspierana przez:

• ton mięśni;
• wysokość kopuły przepony;
• przez ciśnienie w jamie brzusznej;
• jest efektem jelita.

Jest zdolny do zmiany pod wpływem treści, ze zmianą pozycji ciała, w zależności od stanu sąsiednich narządów, w patologii. Na przykład, podczas rozdrabniania owrzodzenia możliwe jest utworzenie "klepsydry", z wodobrzuszem i guzami żołądek wygląda jak "róg".Gastroptoza( pominięcie żołądka) powoduje obniżenie dolnej granicy do poziomu małej miednicy, a kształt jest wydłużony. Radiologicznie

górna granica jest punkt, w 0.5- 2,5 cm poniżej obrysu otworu, dno - na 2-4 cm nad kości biodrowej, widoczne w badaniu wariantów formy

żołądka napełniania przy umiarkowanych rozmiarach obejmują:

• 15-18 cm długościo szerokości 12-14 cm;Grubość ściany
• wynosi 2-3 mm.

Średnia pojemność męskiego ciała wynosi 1,5-2,5 litra, u kobiet jest nieco mniejsza. W zależności od nachylenia osi podłużnej pozycja narządu jest ustalona jako pionowa, pozioma lub ukośna.bardziej typowe położenie pionowe w przypadku wysokiej astenikov chudego, szerokie ramiona niewymiarowych hypersthenics - poziomy z normostenicheskaya budowy ciała obserwowano ukośnym kierunku.

Sąsiadujące organy

Anatomia ludzkiego żołądka jest nierozerwalnie związana ze stanem sąsiadujących narządów. Dlatego ważne jest, aby lekarz znał topografię, można ją nazwać "wizją 3D" połączeń z sąsiednimi ciałami. Przednia powierzchnia żołądka jest częściowo przymocowana do przepony, do ściany brzucha i dolnej krawędzi wątroby.

tylna powierzchnia styka się z aorty, trzustki, śledziony, nerki lewej górnej części w nadnerczach częściowo - z poprzecznicy. Gęsta "okolica" jest wspierana przez odżywianie z niektórych gałęzi tętnic, stawów i drenażu limfatycznego. Dlatego struktura ludzkiego żołądka jest podatna na zmiany w stanach patologicznych innych narządów wewnętrznych.

nie należy zapominać, że za żołądka wokół tętnicy krezkowej górnej jest splot słoneczny, który odbiera impulsy ze wszystkich głównych narządów

działów i ich anatomii

Otwór wejściowy( sercowy) łączy żołądek z przełykiem. Przez to przychodzi połknięte jedzenie. Kanał wyjściowy( bramka) zapewnia transfer przetwarzanej zawartości do początkowej części jelita cienkiego - dwunastnicy. Na granicach znajduje się umięśniona ambona( zwieszka).Ich terminowa praca zależy od czasu trawienia. Objawy

Konwencjonalnie pojedyncze części brzusznej 4: serca

• ( wejście) - jest podłączony do przełyku;
• dół - obok części karcianej tworzy łuk;Ciało
• jest głównym działem;
• gatekeeper( odźwiernik) - tworzy wyjście.

W strefie bramy izoluje się antrum( jaskinię) i kanał.Działy żołądka wykonują swoje zadania. W tym celu mają specjalną strukturę na poziomie komórkowym.

struktura ściany żołądka

zewnątrz ciała pokryta jest błoną surowiczego luźnej tkanki łącznej ram i nabłonka płaskiego. Od wewnątrz ściana dzieli:

• w błonę śluzową;
• warstwa podśluzówkowa;
• warstwa mięśniowa.

Ważną cechą jest brak receptorów bólu nerwów w błonie śluzowej. Można je znaleźć tylko w głębszych warstwach. Dlatego osoba odczuwa ból, gdy zachwiana spastyczne mięśni( zmniejszenie lub przeprostu) lub procesów patologicznych, z pominięciem błony śluzowej przeniósł się na głębokości( z nadżerki, owrzodzenia).napięcie mięśni

Ze przechowywane wewnątrz fałdy, które umożliwiają w razie potrzeby zwiększyć ilość ludzkiego żołądka( funkcja depozyt)

której komórki zapewniają funkcję trawienia żywności?

Struktura błony śluzowej jest badana przez histologów w diagnozie procesu patologicznego. Zwykle obejmuje: komórki

• z jednowarstwowego cylindrycznego nabłonka;Warstwa
• , zwana "własną", z luźnej tkanki łącznej;
• Muscular Plate.

W drugiej warstwie znajdują się własne gruczoły, mające strukturę rurkową.Dzielą się one na trzech podgatunków:

• główny - mają pepsynogenu i podpuszczki( enzymy trawienne są przekształcane enzymów proteolitycznych w środowisku kwaśnym);
• ciemieniowej( ciemieniowym) - zsyntetyzowane gastromukoprotein i kwas chlorowodorowy;
• dodatkowy - szlam formalny. Wśród

odźwiernikowej gruczołów obszarze znajduje G wydzielają żołądka substancję hormonalnej - gastrynę.Dodatkowe komórki z wyjątkiem śluz syntetyzowane substancji potrzebnej do absorpcji witaminy B12 i hemopoezie szpiku kostnego( czynnik Zamek).Cała powierzchnia błony śluzowej w głębokich warstwach zawiera komórki syntetyzujące prekursor serotoniny. Gruczoły

żołądka są umieszczone w grupach tak, mikroskopijnie wewnątrz błonie śluzowej postaci granulek o drobnych wgłębień i płaskich obszarach o nieregularnym kształcie. Zwrócono uwagę na dobrą zdolność adaptacji zdrowej błony śluzowej. Jest zdolny do szybkiego powrotu do zdrowia: nabłonek na powierzchni jest zastępowany mniej niż co 2 dni, a gruczoł - 2-3 dni. Zachowana jest równowaga między odrzucanymi starymi komórkami a nowo wykształconymi.

W chorób gruczołów żołądkowych występuje przerost, zapalenie i śmierć komórki, dystroficzne zaburzeń zanikowe wraz z wytwarzaniem uszkodzeń niezbędnych substancji, bliznowacenie zastępuje istniejący materiał na fibrocytów niefunkcjonalne. Złośliwe komórki są przekształcane w nietypowe komórki. Zaczynają rozszerzać i uwalniać toksyczne substancje, które zatruwają ciało.

Aktywność wydzielnicza żołądka jest kontrolowana przez mechanizmy nerwowe i humoralne. Główny wpływ na pracę narządu stanowią gałęzie nerwu współczulnego i nerwu błędnego. Czułość zapewnia aparat receptorowy ściany i nerwy rdzeniowe.

Jak transportuje się żywność?

Struktura żołądka zapewnia transport pokarmu z przełyku przy jednoczesnym leczeniu. Muskularna skorupa ściany zawiera 3 warstwy mięśni gładkich:

• z zewnątrz - podłużna;
• w środku - okrągły( okrągły);
• od środka - ukośny.

Kiedy grupy mięśni są zredukowane, żołądek działa jako „betoniarce”.Występują jednocześnie rytmiczne skurcze w segmentach, ruch wahadłowy, tonik skurcze.
Ta żywność staje się coraz małe, dobrze miesza się z sokiem żołądkowym, stopniowo przechodząc do odźwiernika.

Na bolus przejście od żołądka do jelit zależy od kilku czynników: masa

• treści;
• wsparcie różnicy ciśnienia między przegrodą wylotowej żołądka i dwunastnicy;
• Wystarczająca ilość pulweryzacji treści żołądkowej;
• ciśnienie osmotyczne przetworzonej kompozycji spożywczej( skład chemiczny);
• temperatura i kwasowość.Sok

żołądka stanowi „recykling” bolus

perystaltykę zwiększa się pod działaniem nerwu błędnego, hamuje współczulne unerwienia. Spód ciała żołądka i zapewniają depozyt żywności, jej wpływ na środki proteolitycznych. Część antral odpowiedzialna jest za proces ewakuacji.

Jak chroniony jest żołądek?

nie wspominając zdolność organizmu do obrony nie może być w anatomii żołądka. Cienka warstwa śluzu zawiera tajne śluzowato wypracowane przez nabłonek walcowaty. W kompozycji składa się z polisacharydów, białek, glikoproteiny, proteoglikany. Szlam jest nierozpuszczalny. Ma lekko alkalicznej reakcji, zdolne do częściowego zobojętnienia nadmiaru kwasu chlorowodorowego. W środowisku kwaśnym zamienia się w gęsty żel, pokrywa całą wewnętrzną powierzchnię żołądka.

stymuluje wytwarzanie insuliny śluzu, serotoniny, sekretyny, receptory nerwowe nerwu współczulnego, prostaglandyny. Przeciwny efekt hamujący( co odpowiada na uszkodzenie bariery ochronnej) mają leków( na przykład, aspiryna).Ochrona na wypadek niewypłacalności prowadzi do reakcji zapalnej błony śluzowej żołądka.

anatomiczna i funkcje fizjologiczne( FSA) u dzieci i osób w podeszłym wieku

W czwartym tygodniu ciąży, zarodek jest utworzony z przedniej części gardła, przełyku, żołądka i część drugaorgany trawienia. Nowonarodzony żołądek jest poziomy. Kiedy dziecko staje na nogach i zaczyna iść, oś przesuwa się do pozycji pionowej.

pojemność objętość fizjologicznego nie są bezpośrednio związane z wielkością ciała:

• noworodek jest tylko 7 ml;
• piątego dnia - 50 ml;
• za dziesiąte - 80 ml. Dla

W okresie noworodkowym najbardziej słabo rozwinięty dział serca i dolnej. Sercowego funkcji zwieracza jest niewystarczająca w stosunku do odźwiernika, więc dziecko często wymiotuje. Błona śluzowa nie jest wystarczająco gruczoły wydzielnicze, funkcjonalnie jest gotowa do odbioru wyłącznie mlekiem matki. Sok żołądkowy ma ten sam skład, jak u dorosłych, ale kwasowość i aktywność enzymów jest znacznie niższa.Żołądek wytwarza

grudnichka głównych enzymów: chymozyna

• ( podpuszczka) - niezbędne do asymilacji i ścinanie się mleka;
• lipazy - rozbicie tkanki tłuszczowej, ale ma niewiele.

Perystaltyka warstwy mięśniowej jest spowolniona. Określenie ewakuacji pokarmu w jelicie zależy od rodzaju żywienia: w butelce opóźnione przez dłuższy okres czasu. Na rozwój całkowitej masy gruczołów żołądkowych wpływać na przejście do stałych produktów spożywczych, przy jednoczesnym zwiększaniu mocy. W wieku młodzieńczym liczba gruczołów wzrasta tysiąc razy. Na starość pozycja żołądka wraca do poziomu, często opadające.

Wymiary są zmniejszone. Warstwa mięśni stopniowo zanika i traci swój ton. Dlatego perystaltyka gwałtownie zwalniać, jedzenie jest opóźniony przez długi czas. Jednocześnie błony śluzowe i zanik komórek wyczerpany, ilość mieści się gruczołów wydzielających. Znajduje to odzwierciedlenie w ograniczonej produkcji pepsyny, śluzu, zmniejszenie kwasowości. Osoby w podeszłym wieku z uwagi na wyraźne miażdżycy tętnic krezkowych upośledzeniem żywienia korpusu ściennego, które powoduje powstawanie wrzodów.

Schemat działów i ich funkcje

cele funkcjonalne

anatomiczna żołądka jest przystosowany do przeprowadzania korpus z zadań funkcjonalnych: tworzenie

• kwasu i pepsyny trawienia;
• Mechaniczne i chemiczne przetwarzanie żywności przez sok żołądkowy, enzymy;
• odkładanie się bryły pokarmowej przez czas niezbędny do prawidłowego trawienia;
• ewakuacja do dwunastnicy;
• opracowanie wewnętrznego czynnika Kastli dla asymilacji witaminy B12, której organizm potrzebuje jako koenzymu w procesie produkcji energii biochemicznej;
• udział w metabolizmie poprzez syntezę serotoniny, prostaglandyn;
• synteza śluzu w celu ochrony powierzchni, hormony żołądkowo-jelitowe zaangażowane w różne etapy procesu trawienia.

Różny stopień zaburzeń funkcji prowadzi do patologii nie tylko żołądka, ale także innych narządów trawiennych. Celem terapii chorób w praktyce gastroenterologicznej jest przywrócenie funkcji i struktur anatomicznych.