RTG kręgosłupa: co pokazuje?

Co pokazuje prześwietlenie kręgosłupa: przygotowanie, gdzie zrobić, cenę i zdjęcie

Radiografia kręgosłupa jest najprostszą metodą badania, którą można przeprowadzić w dowolnej placówce medycznej.

Rentgen pozwala ustalić pewne patologie, ta metoda ma swoje zalety i szereg wad, które mają wpływ na jakość badania.

Radiografia kręgosłupa - jaka jest ta metoda

Radiografia jest przeprowadzana przy użyciu specjalnego urządzenia emitującego promieniowanie.

Promienie te przenikają do ludzkiego ciała i, w zależności od rodzaju tkanek i ich gęstości, ścieżkę promieniowania, możesz uzyskać czarno-biały obraz ankietowanych witryna.

Na tej podstawie lekarz, badając obrazy, wyciąga pewne wnioski dotyczące patologicznych zmian w obszarze pacjenta badanego obszaru.

Zalety i wady tej techniki

Badanie radiograficzne struktur kostnych kręgosłupa ma swoje zalety i wady.

Zalety tej techniki obejmują:

• Możliwość prowadzenia dochodzenia natychmiast, gdy pacjent szuka lekarza. Sprzęt rentgenowski jest dostępny w prawie każdej placówce medycznej, dlatego zdjęcia wykonywane są w nagłych przypadkach niemal natychmiast, a ich ocena jest dokonywana przez radiologa w ciągu kilku minut.
• Niski koszt. Rutynowe badanie wskazań i polityki jest bezpłatne.
• Obecnie istnieje możliwość zapisania ankiety na pliku cyfrowym, która pozwala na przesłanie danych do innego miasta za ich opis do wykwalifikowanych specjalistów.
• Nie jest wymagane i wstępne przygotowanie przed większością typów badań rentgenowskich. Jedynie w radiografii regionu kręgosłupa i kości ogonowej jest wymagane w niektórych przypadkach, lewatywa, jest to konieczne, aby gazy gromadzące się w jelitach nie wpływały na jakość ankieta.

Wady radiografii obejmują również kilka parametrów, to jest:

1. Najniższa informatywność w porównaniu z bardziej nowoczesnymi metodami kontroli. Pobrane zdjęcie kręgosłupa określi, czy w kościach kręgów występują złamania, czy występują zniekształcenia lub wzrost osteofitów w osteochondrozie. Jednocześnie promienie promieniowania łatwo przenikają przez tkanki miękkie i krążek międzykręgowy, a tym samym Aby wyjaśnić ich ogólny stan i niektóre zmiany nie są reprezentowane przez rentgen możliwe.
2. Promieniowanie na ciele. Nowoczesne urządzenia radiograficzne mają podwyższoną klasę bezpieczeństwa, ale nadal niewielki procent promieniowania na ludzkim ciele w takim badaniu ma wpływ. Dlatego nie zaleca się częstego wykonywania ujęć, a w niektórych przypadkach radiografia jest całkowicie przeciwwskazana.

Czy to jest szkodliwe

Niektórzy obawiają się radiografii, ponieważ wierzą, że dawka otrzymanego naświetlania może negatywnie wpłynąć na organizm. A to przejawi się mutacją komórek i ich transformacją w komórki rakowe.

Aby zrozumieć, że strach ten nie ma praktycznie żadnego uzasadnienia naukowego, konieczne jest poznanie poziomu promieniowania niebezpiecznego dla danej osoby. Ten poziom wynosi około 150 rentgenowskich, uzyskanych w sumie w ciągu roku.

Dawka napromieniania, jaką otrzymuje pacjent w przypadku obrazów kręgosłupa w dwóch rzutach, jest równa, m3v.

A korzystanie z technologii komputerowej może skrócić czas badania, a zatem dawka promieniowania wpływająca na daną osobę kilkakrotnie maleje.

Jednak dla niektórych pacjentów radiografia nie jest całkowicie bezpieczną procedurą diagnostyczną.

Spróbuj bez tej ankiety w takich sytuacjach:

• Jeśli kobieta jest w pierwszych miesiącach ciąży.Szczególnie niebezpieczne jest tło promieniowania, jeśli zdjęcie zrobiono w dolnej części brzucha. Rozwijający się płód jest szczególnie wrażliwy na promieniowanie i na to mogą wpływać pewne wady w jego rozwoju.
• Jeśli ma być badany mały pacjent.Zdjęcie RTG powinno być wykonane prawidłowo, z zachowaniem środków ostrożności, a następnie na promieniowanie ciała dziecka nie będą miały wpływu negatywne konsekwencje.

W przypadkach, gdy istnieje pewne niebezpieczeństwo negatywnego wpływu promieniowania X, lekarz może zastąpić to badanie bardziej oszczędnymi metodami.

Co pokazuje X-ray

Radiografia kręgosłupa jest zwykle wykonywana w dwóch projekcjach, czyli pacjent leży na boku lub kręgosłup jest fotografowany bezpośrednio. Obraz uzyskany przez wszystkie standardy pozwala dowiedzieć się:

1. Cała nabyta lub wrodzona skrzywienie kręgosłupa.
2. Patologiczne zmiany w strukturze tkanek kostnych wszystkich kręgów pożądanego obszaru badań.
3. Nowotwór nowotworu.
4. Pewne zmiany w powierzchniach stawowych trzonów kręgowych.
5. Naruszenie integralności fizjologicznej.
6. Formacje kostne.

Zdjęcie rentgenowskie jest oceniane przez specjalnie wyszkolonego specjalistę i na podstawie analizy porównawczej wydaje opinię na temat wykrytych odchyleń od normy. Następnie lekarz na podstawie tego wyniku konkluduje o możliwym rozwoju wielu chorób u jego pacjenta.

Zdjęcie przedstawia zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa w różnych projekcjach

Przeprowadzając diagnostykę radiologiczną można założyć z dużym prawdopodobieństwem wystąpienia takich chorób:

• Uraz kręgosłupa - złamania trzonów kręgowych, pęknięcia, podwichnięcia.
• Kompresja, czyli kompresja kręgów.
• Krzywizna w różnych częściach kręgosłupa.
• Osteochondroza, osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Gruźlica kości kręgosłupa.
• Nowotwory.
• Wrodzone i nabyte anomalie rozwoju.

Radiografia jest zwykle stosowana do wykluczenia lub potwierdzenia powyższych chorób. Ponadto, wskazania do celu zdjęcia mogą być:

1. Częste bóle głowy i zawroty głowy. W przypadku takich naruszeń, przede wszystkim przepisz migawkę kręgosłupa szyjnego.
2. Z bólem w klatce piersiowej potrzebujesz prześwietlenia rentgenowskiego tego obszaru i szyi.
3. Drętwienie i osłabienie kończyn.

Jak się przygotować

Specjalne przygotowanie do większości badań rentgenowskich nie jest konieczne.

Jeśli zdjęcia kręgosłupa są przypisane w okolicy talii i kości ogonowej, w nagłym przypadku jelita pacjenta zostaje usunięte za pomocą lewatywy ze stolca i gazów. Jest to konieczne, ponieważ gazy nie przepuszczają promieni rentgenowskich, a bez lewatywy prawdopodobieństwo uzyskania obrazu niskiej jakości jest wysokie.

Po zaplanowanym badaniu pacjent zostaje ostrzeżony, że na kilka dni przed rozpoznaniem należy wykluczyć produkty z diety, których przetworzenie w organizmie powoduje nagromadzenie gazów.

Bezpośrednio przed zabiegiem konieczne jest:

• Zdejmij ubranie z obszaru ciała, które będzie badane.
• Usuń wszystkie metalowe przedmioty z ciała.
• Badanie wykonuje się od leżenia lub z boku, czasem konieczne jest stworzenie pewnego nachylenia ciała.
• Podczas radiografii pacjent powinien leżeć tak, jak pokazał mu technik laboratoryjny, nie ruszając się ani nie ruszając. Z czasem taka ankieta zajmuje tylko kilka minut, w zależności od liczby wymaganych ujęć.

Lekarz może przepisać radiogram z pewnymi testami funkcjonalnymi.

Istotą tego rodzaju techniki badania jest to, że obraz jest wykonany z pozycji maksymalnego możliwego zgięcia lub rozciągnięcia kręgosłupa.

W tym przypadku pozy dla każdego pacjenta dobierane jest indywidualnie w oparciu o to, która część kręgosłupa wymaga dodatkowych badań.

Gdzie mogę przeprowadzić ankietę?

Radiografia kręgosłupa jest standardowym, klasycznym badaniem i dlatego możliwe jest przeprowadzenie go w dowolnym mieście.

Sprzęt rentgenowski jest dostępny w każdej przychodni okręgowej, w szpitalach, specjalistycznych ośrodkach medycznych.

W nagłych przypadkach radiografia może być wykonywana w całodobowych funkcjonujących szpitalach i centrach urazowych.

Ile to kosztuje

Planowana radiografia, którą lekarz wyznacza swojemu pacjentowi, odbywa się bezpłatnie w rosyjskich szpitalach, czyli na podstawie polisy.

Jeśli osoba udaje się do płatnej kliniki lub chce mieć zdjęcie rentgenowskie bez wizyty u lekarza, będzie musiał zapłacić pewną kwotę za egzaminy.

Rentgen kręgosłupa w różnych klinikach kosztuje inaczej, a jego cena zależy od zakresu badania, liczby obrazów i prognoz. Koszt zwykłego zdjęcia mieści się w granicach tysiąca rubli wraz z opisem.

RTG kręgosłupa w domu - czy to jest dokładne

Obecnie w dużych miastach istnieje możliwość przeprowadzenia badania radiograficznego człowieka w domu.

Do tych celów należy użyć specjalnej mobilnej jednostki, którą lekarz może samodzielnie przenieść. Otrzymane dane nie różnią się od zdjęć wykonanych w stacjonarnych placówkach medycznych, a interpretacja wyników odbywa się w ciągu godziny.

Przeprowadzenie ankiety natychmiast zrozumie, czy dana osoba musi być hospitalizowana, czy też najlepiej jest leczyć wszystkich w domu.

Przeciwwskazania

Bezwarunkowe przeciwwskazanie do prześwietlenia to pierwsze miesiące ciąży. W ostatnich miesiącach rodzenia dziecka prześwietlenie jest przepisywane tylko według ścisłych wskazań.

Aby odmówić pacjentowi podczas badania radiograficznego, lekarz może, jeśli czyszczenie jelita nie zostanie wykonane wystarczająco dużo.

Ponadto zdjęcia będą zawierały mało informacji, jeśli dana osoba jest niewystarczająca i nie może położyć się spokojnie Ma znaczną otyłość w tym obszarze kręgosłupa, który potrzebuje ankieta.

Radiografia jest pierwszą metodą badania, zgodnie z którą lekarz może wybrać leczenie w nagłych wypadkach i plan dalszego badania. Przypisując zdjęcia, doświadczony specjalista bierze pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania, a zatem pacjent nie ma sensu odmawiać radiografii.

Źródło: http://OsteoHondroza.net/diagnostika/rentgen-pozvonochnika.html

Wszystko, co musisz wiedzieć o prześwietleniu kręgosłupa

Zmęczenie, złe zdrowie, a nawet niektóre choroby narządów wewnętrznych mogą być konsekwencją chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Prawidłowe rozpoznanie tych patologii pomoże prześwietlić kręgosłup.

Na współczesnym poziomie rozwoju medycznego, rentgenowska różni się od innych technik swoją uniwersalnością, dostępnością i atrakcyjnymi kosztami. Możesz przejść przez to jako część diagnostyki medycznej i niezależnie podczas planowania wizyty u specjalisty.

Radiografia kręgosłupa

Uzyskane zdjęcie rentgenowskie pozwoli lekarzowi wyjaśnić diagnozę, wyznaczyć właściwe leczenie i podać dokładną prognozę możliwości powrotu pacjenta do zdrowia.

Obiektywnej ocenie stanu układu mięśniowo-szkieletowego będą towarzyszyły zdjęcia kręgosłupa różne strony - w dwóch rzutach: bezpośrednim i bocznym - jest to standardowa metoda radiografii kręgosłup.

Jeśli konieczne jest określenie dokładnej lokalizacji i stopnia ściśnięcia naczyń, stosuje się środki kontrastowe.

Rozwój technologii informatycznych w medycynie pozwala na wykonanie radiogramu w formie cyfrowej. Pacjent może zapisać wyniki na nośniku wymiennym, co zapewni lepsze bezpieczeństwo materiału i możliwość prezentacji dla różnych specjalistów.

Za pomocą radiografii kolumnę kręgową można badać całkowicie lub selektywnie według wydziału:

1. Oddział lędźwiowo-krzyżowy. Jest badany z problemami z bólem pleców, skręconą postawą, podejrzeniem guza, skargami na słabość, z obserwacja kręgosłupa po złamaniach, wady wrodzone, przepuklina międzykręgowa dyski.
2. Oddział klatki piersiowej. Rentgen demonstruje zmiany patologiczne, obecność guzów, zmiany o charakterze zakaźnym.
3. Oddział szyjki macicy. Natychmiast warto wybrać kierunek prześwietlenia szyjki macicy z migreną, zawrotami głowy, hałasem w uszach, zmarszczkami w oczach. Rentgen może pomóc zidentyfikować obecność złamań lub dyslokacji, przemieszczenie kręgów, zapalenie stawów, osteochondroza, konsekwencje urazów. Ze względu na mobilność działu, najczęściej w tym przypadku radiografia z testy funkcjonalne - podczas badania lekarz prosi pacjenta o wykonanie inklinacji lub zakrętów głowy w szczególny sposób.

Jak przygotować się do prześwietlenia

Przygotowanie do roentgenu szkieletu jest obowiązkowe tylko w przypadku badań oddziałów lędźwiowych i sakralnych.

Szyjki i klatki piersiowej nie wymagają podejmowania środków zapobiegawczych.

Aby wykluczyć nagromadzenie się powietrza w okrężnicy, zaburzając przejrzystość promieniowania rentgenowskiego, ważne jest, aby obserwować kilka stanów na dzień przed:

• Dietetyczne jedzenie. Trzy dni przed prześwietleniem kręgów z diety produkty, które wywołują fermentację i tworzenie gazów w jelicie, są wyłączone: produkty piekarnicze, owoce, warzywa, rośliny strączkowe, napoje gazowane, produkty mleczne, tłuszczowe, smażone, wędzone, pikantne potrawy. Zamiast tego warto spożywać zupy bez mięsa, buliony, gotowany kurczak, kaszki na wodzie. Picie alkoholu jest surowo zabronione i wskazane jest powstrzymanie się od palenia, szczególnie jeśli jest to planowane Promienie rentgenowskie kręgosłupa piersiowego, ponieważ resztkowy dym w płucach może zmniejszyć klarowność prześwietlenia zdjęcia. Radiografia kręgosłupa jest zawsze przeprowadzana na pustym żołądku, więc ostatnim posiłkiem przed badaniem jest obiad poprzedniej nocy. Jeśli fluoroskopia jest przepisana na wieczór, lekkie śniadanie nie jest zabronione.
• Dopuszczenie leków adsorbujących. Jeśli ciało ma skłonność do zwiększonego tworzenia się gazu, kilka godzin przed badaniem lepiej jest przyjmować adsorbenty: węgiel aktywny, polifenpan lub smectu.
• Odbiór preparatów enzymatycznych. Kilka dni przed prześwietleniem, fundusze są przepisywane z zawartością enzymów trzustkowych - Panzinorm i innych. Leki te mają wiele przeciwwskazań, dlatego ich przyjmowanie powinno odbywać się ściśle pod kontrolą lekarza, w dawce indywidualnej.
• Podczas wykonywania zdjęć talii i kości ogonowej należy oczyścić jelita przed prześwietleniem kręgosłupa. Może to być banał lub przyjmowanie nowoczesnych środków przeczyszczających. Jednym z sprawdzonych narzędzi jest Fortrans: 1 opakowanie proszku rozpuszcza się w 1 litrze wody. Powstały roztwór jest stosowany jako zwykły napój w szklance co 15 minut. Dzienna dawka wynosi 3 litry.

Natychmiast w dniu zabiegu w gabinecie lekarskim należy opróżnić obszar ciała, który poddaje się badaniu i usunąć biżuterię i przedmioty z metalu.

Jak prześwietlenia kręgosłupa

Radiografia kręgosłupa ma wiele cech. Badanie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego jest możliwe, gdy pacjent znajduje się w pozycji leżącej - z tyłu iz boku.

Z obrazami kości krzyżowej i kości ogonowej siedzi lub kładzie się na stole i prosi o przyciśnięcie zgiętych nóg do klatki piersiowej, a jego Szyja i klatka piersiowa pokryte są ochronnym fartuchem ochronnym, aby zminimalizować wpływ promieni X na ciało prawa. Najbardziej mobilny oddział - szyjny - jest badany w pozycji siedzącej za pomocą testów funkcjonalnych: pacjent jest proszony o odwrócenie i przechylenie głowy na boki. Region lędźwiowy jest często oceniany w momencie zgięcia pleców zgodnie z zaleceniami lekarza.

Niezależnie od tego, która część kręgosłupa jest badana, ważne jest, aby spróbować utrzymać nieruchomość ciała na kilka sekund w czasie mocowania ramy, aby zapewnić klarowność zdjęć.

Przy wystarczającej kwalifikacji lekarza procedura jest całkowicie bezbolesna dla pacjenta i trwa nie dłużej niż pół godziny.

Obecnie możliwe jest wykonywanie radiogramów poza murami szpitala - w domu lub, w przypadku ciężkich urazów kręgosłupa - w trybie pilnym na noszach.

Doświadczony specjalista zajmuje się odcyfrowywaniem radiogramu. Dla wygody percepcji klasyczne obrazy rentgenowskie wyglądają jak negatywne.

W przypadku tego typu obrazu gęstą tkankę barwiono światłem, a tkanka miękka jest zabarwiona na ciemno.

Stosunek tych kolorów pozwala lekarzowi na lokalne ustalenie stanu pacjenta.

Co pokazuje prześwietlenie kręgosłupa?

Radiografia kręgosłupa jest przypisywana jako dodatkowa diagnoza zaburzeń układu lokomocyjnego i umożliwia potwierdzenie lub wykluczenie wstępnej diagnozy. Najczęstsze wskazania do radiografii:

• okresowy ból głowy;
• omdlenie;
• niewyjaśniona czułość w klatce piersiowej;
• drętwienie rąk i stóp;
• uraz kręgosłupa o różnej ostrości;
• guzy;
• koślawa postawa;
• osteochondroza;
• anomalie w rozwoju kręgosłupa.

Zwykła osoba raczej nie zrozumie niczego, patrząc na zdjęcie rentgenowskie, ale doświadczonego specjalista będzie mógł uzyskać z obrazu maksimum danych dotyczących stanu układu mięśniowo-szkieletowego cierpliwy.

X-ray pokaże pełną listę nabytych i wrodzonych problemów. Często dane te decydują o ustaleniu ostatecznej diagnozy i wyborze terapii.

Jeśli jednak po wynikach radiografii lekarz nadal ma wątpliwości, pacjent jest wysyłany do innych procedur diagnostycznych.

Przeciwwskazania do badania

Pomimo rozpowszechnienia promieni Roentgena w naszym kraju, wielu jest zaniepokojonych tą procedurą, tłumacząc to możliwym nadmiarem dopuszczalnej dawki promieniowania dla ciała.

Ale praktycznie niemożliwe jest uzyskanie znacznej dawki promieniowania nawet na starej maszynie rentgenowskiej w półgodzinnym badaniu.

Zastosowanie technologii komputerowej zmniejszyło ryzyko promieniowania kilka razy.

Są to kobiety w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży - tło promieniowania nawet w małych dawkach niesie śmiertelne zagrożenie dla płodu.

W ostatnich miesiącach ciąży rentgen jest dozwolony w obecności ciężkich wskazań. Nie wykonano radiografii, jeśli pacjent był badany w tym samym dniu przy użyciu baru.

Bezużyteczne obrazy są uzyskiwane od osób, które nie mogą zająć wyraźnego miejsca na zdjęciu rentgenowskim stół; u osób, które są fizycznie niezdolne do obserwowania bezruchu ciała przez długi czas; cierpienie otyłość.

Zaleca się również noworodkom, aby pozbyły się tego typu badań, preferując najdelikatniejsze metody - ultradźwięki kręgosłupa itp.

Zdjęcia rentgenowskie noworodkowi są przepisywane od trzech miesięcy i tylko w celu wyjaśnienia diagnozy, w celu prewencyjnego badania dziecka takie czynności są zabronione przez okres do roku.

Czy można wykonywać zdjęcia rentgenowskie co miesiąc

Data odesłania do procedury może pokrywać się z początkiem krytycznych dni. Radiografia jest zwykle opóźniona do końca menstruacji, ale zależy to od części ciała, która jest podatna na badanie. Tak więc obecnie nie można wykonać prześwietlenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Zakaz wiąże się z możliwym wzrostem krwawienia. Również w tym okresie w organizmie kobiety pojawiają się przejściowe zmiany w układzie krwiotwórczym, a promienie rentgenowskie mogą wywoływać rozwój procesów onkohematologicznych.

Lepiej poczekać i poczekać na koncepcję poczęcia w następnym cyklu miesiączkowym.

Plusy i minusy badań

Rentgen kręgosłupa ma swoje pozytywne i negatywne niuanse. Zalety tej techniki obejmują:

• możliwość awaryjnego badania pacjenta, mobilności sprzętu;
• możliwość digitalizacji obrazów;
• Prostota środków przygotowawczych.

Osobno warto zwrócić uwagę na niską cenę diagnostyki. Rentgen kręgosłupa znajduje się na liście usług medycznych świadczonych ludności bezpłatnie w ramach ubezpieczenia obowiązkowego.

Jeśli istnieje odpowiedni obowiązkowy zaświadczenie lekarskie, możesz przeprowadzić badanie w dowolnym rosyjskim szpitalu, po otrzymaniu skierowania od lekarza z góry.

Ubiegając się o płatną placówkę medyczną, usługi fotografa rentgenowskiego będą płatne, ale średnio cena jednego zdjęcia z opisem waha się w granicach 1000-1500 rubli.

Od minusów można zauważyć:

• niski stopień informatywności w porównaniu z podobnymi metodami;
• wymuszanie radiacyjne.

Czy promieniowanie rentgenowskie jest szkodliwe i jak często mogę to zrobić

Aby bać się otrzymać przekroczoną dawkę promieniowania, nie jest to konieczne. Ale nie zaleca się nadużywania procedury, a lekarze o tym wiedzą.

W celu zapobiegania możesz zrobić to raz w roku, ale w razie potrzeby liczbę tę można przekroczyć pięć razy. Nawet w ciele dziecka z taką liczbą procedur, tło promieniowania nie będzie tolerować zmian.

Pojedynczy prześwietlenie kręgosłupa nie wyrządzi żadnej szkody osobie dorosłej lub dziecku.

Pomimo powszechności radiografii, jedynie na podstawie jej wyników nie jest możliwa dokładna diagnoza. Zintegrowane podejście do diagnozy, której jednym z ogniw jest prześwietlenie kręgosłupa, jest jedynym właściwym sposobem na skuteczne leczenie.

Źródło: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/rentgen

Rentgen kręgosłupa (odcinek lędźwiowy, szyjny, klatki piersiowej): preparat

Radiografia kręgosłupa jest najbardziej optymalną metodą diagnozowania problemów z plecami, w szczególności ze względu na taniość, dostępność i bezpieczeństwo porównawcze. Ponadto interpretacja obrazu RTG nie zajmuje dużo czasu, w przeciwieństwie do tego samego CT lub MRI.

Radiografia jako metoda wizualizacji dotyczy wszystkich oddziałów kręgosłupa. Przygotowanie do zabiegu prawie nie jest wymagane, co ponownie można zapisać w zaletach tej techniki diagnostycznej.

W skrócie o zasadzie działania promieni rentgenowskich

Zasada działania diagnostyki rentgenowskiej jest dość prosta i polega na tym, że przechodzi ona przez tkanki Promienie rentgenowskie wyświetlają obraz uszkodzonych narządów wewnętrznych na specjalnym filmie lub papier.

Jednak pojedyncza migawka nie jest bardzo pouczająca, ponieważ obraz uzyskany metodą dyfrakcji rentgenowskiej jest płaski (dwuwymiarowy). W przypadku częściowej rekompensaty badania przeprowadza się w rzutach (z różnych kierunków).

Ból w kręgosłupie jest jednym z głównych wskazań do prześwietlenia

Potrzeba dwóch lub więcej zdjęć w jednej sesji diagnostycznej nie powinna odstraszyć pacjentów, ponieważ Faktycznie, otrzymana dawka promieniowania rentgenowskiego w tym przypadku jest absolutnie nieszkodliwa (jeśli jest to singiel procedura).

Co pokazuje prześwietlenie kręgosłupa?

Radiografia kręgosłupa nie jest wszechmocna, a niektóre choroby można przeoczyć.

Niemniej jednak, w diagnostyce patologii "na służbie" jest to więcej niż odpowiednie.

Co najlepiej pokazuje X-ray? Odpowiedź jest dość oczywista: nowotwory (w tym łagodne) i skrzywienie kręgosłupa.

Ogólnie, prześwietlenie kręgosłupa może wykazywać następujące patologie i nieprawidłowości:

1. Krzywizny kręgosłupa (spowodowane lordozą, skoliozą, kifozą).
2. Choroby zwyrodnieniowe i dystroficzne, w tym osteochondrozy i spondylozy.
3. Przepuklina międzykręgowa (zarówno pojedyncza jak i wielokrotna).
4. Łagodny i złośliwy nowotwór kręgosłupa.
5. Urazy kompresyjne i funkcjonalne.
6. Zakaźne patologie kręgosłupa (w tym gruźlica i kiła).

Aparat rentgenowski

Niestety,idealnie zdrowy kręgosłup, nikt. Regułą jest obecność minimalnych zmian dystroficznych (mają wszystko), co wielu diagnostów błędnie uważa za chorobę.

Wskazania i prześwietlenie kręgosłupa szyjnego

Radiografia kręgosłupa szyjnego wykonywana jest bardzo często, ustępując "popularności" jedynie rozpoznaniu kręgosłupa lędźwiowego. Powód jest prosty - oddział szyjki macicy jest podatny na choroby degeneracyjne-dystroficzne, zwłaszcza osteochondrozy.

Wskazania do prześwietlenia szyjnego odcinka kręgosłupa są następujące:

• przewlekłe zawroty głowy i bóle głowy (o dowolnej intensywności);
• podejrzenie obecności procesów zwyrodnieniowych i dystroficznych wywołanych osteochondrozą, spondylozą lub banalnymi zmianami w kręgosłupie związanymi z wiekiem;
• uciskany odcinek szyjnego odcinka kręgosłupa;
• podejrzenie złośliwego lub niezłośliwego nowotworu szyi;
• pojawienie się wizualnych artefaktów w postaci much, całunów lub flar;
• parestezje i drętwienie kończyn górnych, niestabilność chodu.

Wskazania i zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa piersiowego

Badanie radiograficzne w oddziale klatki piersiowej jest stosunkowo rzadkie, ponieważ na ten wydział najczęstszy wpływ mają choroby "na wezwanie" kręgosłupa (osteochondroza, spondyloza). Diagnozę przeprowadza się w pozycji stojącej, robiąc zdjęcia w kilku projekcjach.

Działy ludzkiego kręgosłupa

Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa piersiowego należy wykonywać z następującymi dolegliwościami:

• ból przewlekły o różnym natężeniu w klatce piersiowej lub w odcinku piersiowym pleców, również wskazaniami są bóle brzucha, niezwiązane z problemami żołądkowo-jelitowymi;
• drętwienie i parestezje w kończynach górnych (szczególnie w palcach i rękach);
• ostre bóle mostka (bez ataków kaszlu) podczas próby wzięcia głębokiego oddechu, bólu w mostku podczas kaszlu;
• stały tachykardia zatokowa o nieznanym natężeniu z częstością akcji serca większą niż sto uderzeń;
• sztywność w odcinku piersiowym pleców (w tym rano).

Wskazania i prześwietlenie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Radiografia kręgosłupa lędźwiowego technicznie nie przedstawia żadnych trudności. Biorąc pod uwagę częsty problem z tym odejściem pleców (częściej cierpi, ponieważ ma największe obciążenie), większość promieni rentgenowskich kręgosłupa przykładana jest do talii.

RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Aby wykonać prześwietlenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest konieczne w następujących przypadkach:

• występują ciągłe bóle w kończynach dolnych lub tylnych (połączenie między nogami i talią jest najbardziej bezpośrednie);
• w kończynach dolnych występuje parestezja i uczucie drętwienia;
• widoczna jest skrzywienie kręgosłupa lub deformacja obszaru miednicy;
• istnieje podejrzenie przepukliny krążka międzykręgowego;
• istnieją podejrzenia co do obecności złośliwych lub łagodnych nowotworów;
• w kończynach dolnych istnieje stałe, niewyjaśnione osłabienie;
• do dynamicznej obserwacji wrodzonych anomalii i defektów w budowie kręgosłupa lędźwiowego.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Przeciwwskazania do prześwietlenia kręgosłupa są stosunkowo niewielkie. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża i niezależnie od trymestru. Diagnoza jest zabroniona nawet z dala od brzucha, ponieważ promienie rentgenowskie są nadal zdolne do uszkodzenia ciała płodu.

Względnym przeciwwskazaniem jest sytuacja, w której pacjent przeszedł badanie lekarskie z mieszaniną baru w ciągu ostatnich czterech godzin. W takich przypadkach diagnoza powinna zostać odłożona na inny dzień, czekając na usunięcie mieszaniny baru z ciała.

Przepuklina w obrazie radiografii

Niepokój, a więc i zaburzenia psychiczne, mogą być względnym przeciwwskazaniem. Jeśli pacjent będzie ciągle drgać podczas zabiegu, nie uzyska się wysokiej jakości i wyraźnych zdjęć, z powodu których skuteczność diagnozy wyniesie zero.

Plusy i minusy procedury

Pomimo tego, że klasyczna radiografia jest bardzo starą techniką diagnostyczną, wciąż jest jest odpowiedni i zdolny do konkurowania z niektórymi nowoczesnymi metodami wizualizacji (ale tylko w niektórych aspekty).

Niewątpliwymi zaletami tej procedury są:

• pacjent może być badany natychmiast po przybyciu do szpitala bez czekania na wyniki testów i bez przeszkolenia;
• urządzenia do radiografii są dostępne w praktycznie każdej poliklinice lub szpitalu w krajach byłego Związku Radzieckiego;
• taniość procedury, a jeszcze bardziej - w publicznych poliklinikach najczęściej wydawane jest nieodpłatnie;
• istnieje możliwość digitalizacji powstałych obrazów;
• przygotowanie jest wymagane tylko w indywidualnych przypadkach, ale najczęściej procedura jest wykonywana bez niego.

RTG szyjki macicy

Wady prześwietlenia to:

• Promienie rentgenowskie mogą być potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia pacjenta;
• w porównaniu z nowoczesnymi technikami diagnostycznymi, w tym bezpośrednimi analogami (CT), jest gorszy pod względem informatywności.

Porównanie z innymi metodami diagnostycznymi

Radiografia w prawie wszystkich parametrach jest gorsza od analogów - obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego. Na korzyść ma tylko taniość i dostępność, co niestety nie rekompensuje braków.

Rezonans magnetyczny nie jest bezpośrednim analogiem promieniowania X, ponieważ jest przeznaczony do badania tkanek miękkich. Ale jednocześnie wciąż jest w stanie podać więcej informacji na temat przyczyn chorób kręgosłupa (w większości przypadków).

Nie ma specjalnego znaczenia w porównaniu z tomografią komputerową, ponieważ jest to logiczna kontynuacja (krok ewolucyjny) klasycznego prześwietlenia rentgenowskiego. Jest to lepsze dla wszystkich, z wyjątkiem kosztów i dostępności (aparat CT nie jest każdą kliniką).

Jeśli mówimy o rozszyfrowaniu (opisaniu) i interpretacji otrzymanych danych, to radiografia ma kilka zalet. Rozszyfrowanie przez specjalistę trwa w przybliżeniu tyle samo czasu, co w przypadku radiografii, która jest dla CT, czyli dla MRI.

Przygotowanie do prześwietlenia kręgosłupa

Jeśli chcesz zbadać kręgosłup szyjny lub piersiowy, nie jest wymagane żadne przygotowanie do zabiegu. Sytuacja z nadchodzącym badaniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa, na którym znajduje się jelito, jest zupełnie inna. Ale jak się do tego przygotować?

RTG kręgosłupa

Przygotowanie w tym przypadku ogranicza się do następujących działań:

1. Dwa dni przed zabiegiem należy wykluczyć z menu wszelkie produkty pobudzające gaz.
2. W przeddzień zabiegu powinieneś zażywać preparaty enzymatyczne (najlepiej nadaje się Mezim lub Festal) i aktywowany węgiel drzewny (w oparciu o własną wagę ciała).
3. Kilka godzin przed diagnozą zostaje wszczepiona lewatywa. Możesz to zrobić samodzielnie lub poprosić pielęgniarkę.
4. Ostatni posiłek powinien być nie później niż o ósmej wieczorem (to znaczy, że czas snu nie jest brany pod uwagę) w przeddzień zabiegu. W dniu jego gospodarstwa nie można jeść, można pić tylko zwykłą wodę.

Jak wygląda procedura?

W trakcie wykonywania radiografii nie wykonuje się żadnej konkretnej manipulacji. Pacjent jest zapraszany do biura, gdzie jest proszony o zdjęcie jakiejkolwiek biżuterii (nawet takiej, która nie jest wykonana z metalu).

Następnie pacjent powinien zająć określoną pozycję. Czasami zabieg odbywa się w pozycji stojącej i często prosi się, aby się położył na kanapie. Praktycznie zawsze wykonując drugie zdjęcie (w drugiej projekcji) pacjent jest proszony o pochylenie się.

Bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że zwykle lekarz-diagnosta prosi pacjenta, aby wstrzymał oddech w momencie robienia zdjęć. Z reguły jest to wymagane w diagnostyce kręgosłupa piersiowego, ale często lekarze reasekuracyjni są proszeni o wstrzymanie oddechu i diagnozowanie innych obszarów kręgosłupa.

Zdjęcie rentgenowskie na nowoczesnej aparaturze

Niespokojni pacjenci, którzy nie mogą pozostać w jednej pozycji przez dłuższy czas (czasami jest to wymagane), nie są dopuszczani do zabiegu. Więcej informacji na temat przeprowadzania zdjęć rentgenowskich można uzyskać od lekarza prowadzącego, który przekazał skierowanie.

Gdzie jest to zrobione i ile to kosztuje?

Wielu pacjentów zastanawia się, gdzie wykonać zdjęcie rentgenowskie? We współczesnych realiach pytanie "gdzie mogę zrobić zdjęcie rentgenowskie?" Wygląda nieodpowiednio, ponieważ jest przeprowadzane w prawie każdej poliklinice stanowej, nie wspominając już o szpitalach.

W prywatnych instytucjach medycznych w większości przypadków nie ma możliwości przeprowadzenia takiej procedury (jeśli mówimy o prowincji), ponieważ jest po prostu nieopłacalna. Pacjenci będą preferować składanie wniosków do instytucji państwowych, zamiast płacić za procedurę po zawyżonej cenie.

Przy okazji o kosztach. Na pytanie "ile kosztuje prześwietlenie?" Odpowiedź na to pytanie nie będzie możliwa.

W większości przypadków jest to całkowicie bezpłatne, jeśli odnosisz się do państwowego szpitala lub polikliniki.

Jak często mogę to zrobić?

Prawdopodobnie najczęstsze pytanie pacjenta dotyczące tej procedury jest następujące: jak często można wykonywać zdjęcia rentgenowskie? To pytanie jest całkiem odpowiednie, ponieważ każdy lekarz potwierdzi, że promieniowanie rentgenowskie nie jest najbezpieczniejsze, aw dużych ilościach nawet śmiertelne.

Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa

Chcemy Cię uspokoić: urządzenia stosowane w medycynie nie mogą dawać śmiertelnej lub przynajmniej niebezpiecznej dawki "promieniowania". Po pierwsze mają stosunkowo słabą moc. Po drugie, w większości przypadków pacjenci otrzymują tarczę ochronną.

Jedyny przypadek, w którym radiografia może stać się niebezpieczna dla zdrowia lub życia pacjenta, możemy wymienić sytuację, w której pacjent jest stale poddawany diagnostyce za pomocą tej techniki. Dozwolona liczba badań rentgenowskich -nie więcej niż raz w miesiącu.

W przypadku poważnej choroby i konieczności ciągłego powtarzania procedury, liczba autoryzowanych badań rentgenowskich jest nieograniczona (w tym przypadku potencjalne korzyści wyrównują szkody).

Źródło: http://osankino.ru/diagnostika/rentgen-pozvonochnika.html

RTG pleców - przygotowanie, trzymanie, przeciwwskazania

Niestety, wiele osób wie, jakie są problemy z kręgosłupem i aby upewnić się, na pewno, co patologia martwi człowieka, lekarze zwykle przepisują badanie tylne za pomocą rentgena.

Radiografia jest dość prostą procedurą, która daje wiele informacji o stanie zdrowia.

Dlaczego ta metoda jest tak popularna, czy ma konsekwencje, gdzie mogę to zrobić i ile kosztuje to pacjenta? Zbadajmy te kwestie po kolei.

Co widzisz na zdjęciu rentgenowskim?

Tylko ekspert w tej dziedzinie może powiedzieć, co pokazuje X-ray. Lekarz będzie mógł zobaczyć:

• Struktura kręgów, więzadeł i procesów. Zidentyfikuj pierwsze etapy osteochondrozy i osteoporozy (niszczenie kości).
• Obecność wolnej przestrzeni międzykręgowej. Może to spowodować przepuklinę kręgosłupa.
• Stosunek kręgów do siebie. Rozpoznanie skoliozy. Wystające kręgi.
• Zdiagnozuj stan kręgosłupa przed i po operacji.
• Zidentyfikuj wady rozwojowe struktur kostnych (na przykład spin bifida).
• Wykrywanie mikrourazu u osób starszych. Przejawiają się w cieniach obrazu, które przypominają zrzuty elektryczności i wskazują głównie na nagłe złamania patologiczne.
• Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego wciąż widać obecność formacji guza, które są podobne do lekkich skrzepów o nierównych konturach. Osteochondroza może być wykryta za pomocą rentgena kręgosłupa.

Co nie może pokazać promieni rentgenowskich?

Nie zawsze choroby układu mięśniowo-szkieletowego są diagnozowane za pomocą promieni rentgenowskich, na przykład uszkodzonych tkanek miękkich grzbietu lub chorób naczyń otaczających kręgosłup.

Gdy promienie przeświecają przez tkanki miękkie, obraz nie wykazuje żadnych patologii.

W przypadku przepuklin krążków międzykręgowych lepiej jest użyć MRI (rezonansu magnetycznego), ponieważ radiografia nie może śledzić dynamiki procesu.

Zalety

Nie tylko dlatego, że metoda jest stosowana dość szeroko. Ma wiele zalet:

• Wykonano bardzo szybko.
• Wysoka informatyzacja.
• Jest tańszy niż inne metody instrumentalne (około 1100 rubli za strzał).
• Praktycznie bezpieczna metoda, jeśli nie masz więcej niż 2 zdjęcia w ciągu pół roku. Istnieją już nowoczesne urządzenia radiologiczne, które dodatkowo chronią osobę, nie pozostawiając oparzeń skóry i nie powodując rozwoju choroby popromiennej.
• Możliwość wykonywania zabiegu w dowolnej placówce medycznej, a także w domu za pomocą urządzeń mobilnych. Metoda badania jest całkowicie bezbolesna.

Wady badania

Na wielu chorobach pokazane jest przede wszystkim zdjęcie rentgenowskie. W niektórych przypadkach prowadzenie radiografii jest niepraktyczne i niebezpieczne. Takie przypadki obejmują:

• Ciąża.
• Otyłość.
• Trudno jest ocenić stopień osteoporozy.
• Jak już wspomniano, niemożliwe jest śledzenie dynamiki przepuklin oraz stanu więzadeł i tkanek miękkich.
• Ograniczona liczba badań rocznie. Ciąża jest przeciwwskazaniem do wykonania zdjęć rentgenowskich.

Jak działa diagnostyka rentgenowska?

Ci, którzy jeszcze nie musieli badać swoich pleców, zwykle zadają sobie pytanie, w jaki sposób wykonywane są zdjęcia rentgenowskie. W rzeczywistości jest to prosta procedura, która nie wymaga żadnej specjalnej wiedzy. Przede wszystkim musisz udać się do lekarza i poprosić o skierowanie. Będzie wskazywał radiologowi, który wydział kręgosłupa jest zainteresowany lekarzem i w jakich projekcjach.

W sali radiologicznej musisz usunąć wszystkie ubrania do talii wraz ze wszystkimi przedmiotami biżuterii.

Metoda będzie miała charakter informacyjny tylko wtedy, gdy pacjent wypełni wszystkie zalecenia personelu szpitala dotyczące wstępnego przygotowania. W kabinie pacjent musi spełnić wszystkie wymagania lekarza.

Procedura nie zajmuje więcej niż 15 minut, ale nie możesz się ruszyć. Zrobione zdjęcie należy przekazać lekarzowi i czekać na diagnozę.

Sama procedura trwa nie dłużej niż 10 minut.

Działania przygotowawcze

Są to obowiązkowe wymagania dotyczące badania rentgenowskiego. Dlaczego są potrzebne? Duża ilość gazów i stolców nie pozwala na uzyskanie jakościowej i informacyjnej migawki.

Dlatego przede wszystkim celem szkolenia jest pozbycie się tych przeszkód.
Jeśli obraz okaże się niespełniający norm, diagnoza będzie błędna, w wyniku czego leczenie będzie również. Może to prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Ponadto w przypadku powtórnego badania pacjent otrzyma dodatkową dawkę promieniowania.

Etapy działań przygotowawczych

• Przygotowanie należy rozpocząć kilka dni przed zabiegiem. Przez cały ten czas nie można jeść w produktach dietetycznych, które promują wytwarzanie gazu: świeże warzywa i owoce, mleko, fasola, czarny chleb.
• Pić węgiel aktywowany 2 tabletki po posiłku trzy razy dziennie.
• Jeśli pacjent jest bardzo zmartwiony, wyznaczyć waleriany roztwór 15 kropli trzy razy dziennie. To uspokoi go i zapewni jego bezruch podczas procedury.
• Nie jedz niczego na 20 godzin przed testem.
• Przeprowadzić dwukrotne oczyszczanie jelit za pomocą lewatywy. Pierwsza to poprzednia noc, a druga od rana w dniu diagnozy.
• W dniu badania pacjent nie powinien jeść, pić ani palić.
• Jeśli u pacjenta występują jednocześnie patologie, które stymulują tworzenie się gazu, możliwe jest stosowanie preparatów zawierających wielbłąd.

Radiografia różnych części kręgu

Ponieważ kręgi składają się z kilku działów, rozważ patologie, które dotyczą każdego z nich osobno.

Radiografia wydziału szyjki macicy

Praktycznie wszystkie patologie kręgu szyjnego powodują ból nie tylko w szyi, ale również w potylicznej części głowy.

Główną chorobą jest osteochondroza, a inne stany są zwykle konsekwencją przedwczesnego leczenia.

Osteochondroza pojawia się zwykle ze względu na to, że ludzie mało się ruszają, ciągle siedzą i zawsze zapominają, jak prawidłowo jeść.

Jeśli skarżysz się na częste bóle głowy, musisz wykonać prześwietlenie szyjnego odcinka kręgosłupa.

Drętwienie kończyn

Taki stan wymaga obowiązkowej porady lekarskiej. To nie jest specyficzny objaw, ale w każdym przypadku wskazuje na rozwój poważnej choroby.

W tym przypadku, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową, można wykonać rentgen kręgosłupa w odcinku szyjnym.

Ponieważ w przypadku osteochondrozy dyski międzykręgowe i więzadła są zastępowane szorstką tkanką łączną, podrażniają zakończenia nerwowe i powodują drętwienie. Na zdjęciu rentgenowskim widać to wszystko.

Migrena

Kiedy choroba postępuje, oprócz nerwów wpływających na naczynia krwionośne, wywołuję tak zwany zespół żył kręgowych. Przejawia się to ciągłym bólem spowodowanym skomplikowanym przepływem krwi.

W rezultacie mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości pokarmu, czemu towarzyszy hałas w uszach, zawroty głowy, straszliwy ból.

Za pomocą tych znaków należy natychmiast wykonać badanie rentgenowskie.

RTG klatki piersiowej

Przeprowadzanie badania powinno odbywać się w obecności takich objawów:

• Ból w klatce piersiowej, szycie postaci, które pojawiają się z inspiracją, ostrymi stokami ciała i nienaturalną pozycją.
• Ból pojawiający się w środku kręgosłupa i uniemożliwiający chodzenie, siedzenie lub leżenie. Pomimo okoliczności, w których występują, prześwietlenie jest obowiązkowe. Obrazy skrzyni wykonane są w różnych wersjach.

RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Zwykle przy problemach tego działu najczęściej kontaktują się pacjenci. Wynika to z osobliwości struktury anatomicznej i funkcji fizjologicznych. Z reguły promieniowanie rentgenowskie wykonuje się w następujących przypadkach:

• Ból w okolicy lędźwiowej, który jest pogarszany przez ruch. Pojawiają się po lewej, prawej lub wszędzie.
• Ból i drętwienie w stawach kończyn dolnych bez konkretnego powodu.
• Nerwoból nerwu kulszowego. Stan charakteryzuje się straszliwym bólem w kroczu, mięśniach i udach pośladkowych. Wynika to ze zmiażdżonego nerwu w osteochondrozy.
• Zmiana czułości kończyn.
• Słabość mięśni, zauważalna atrofia mięśni.
• Podejrzenie dwudzielnego kręgosłupa u dzieci. Ta procedura jest konieczna, jeśli skarżysz się na słabość i ból nóg.

Radiografia z testami funkcjonalnymi

To, co pokazuje promieniowanie rentgenowskie, jest o wiele lepsze dzięki badaniu promienia z testami funkcjonalnymi.

Funkcjonalna radiografia jest niezbędna do zbadania najbardziej ruchomych stref kręgosłupa, czyli odcinka szyjnego i lędźwiowego kręgosłupa.

W takim przypadku badanie diagnostyczne przeprowadza się w rzucie bocznym. Podczas radiografii pacjent kłamie i pochyla się i rozpina plecami tak bardzo, jak to możliwe.

Bardziej pouczająca jest radiografia, w której dana osoba zmienia swoją pozycję: z pionowej na poziomą lub siedzącą. O wiele łatwiej i dokładniej jest postawić właściwą diagnozę.

Koszt promieniowania rentgenowskiego jest niewielki w porównaniu z innymi rodzajami badań.

Testy funkcjonalne są indywidualne dla każdego pacjenta z kliniczną patologią.

Takie środki mogą uzyskać obraz jakości bez zniekształceń.

Anomalie rozwojowe

Powrót kręgosłupa Bifida lub podział kręgów jest wadą wrodzoną kręgosłupa i cewy nerwowej. Powodem jest połączenie czynników genetycznych. Objawy w pierwszych stadiach choroby tam.

Ale podczas badania radiologicznego można zauważyć niewielkie oznaki patologii. W diagnostyce kręgosłupa bifidowego, pierwszym z nich jest prześwietlenie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Ponieważ małe dzieci mają tendencję do wzdęć, powinny być poddane dokładnemu przygotowaniu w przeddzień egzaminu.

Diagnostyka różnicowa bifidu kręgosłupa jest prowadzona z innymi postaciami dysrafizmu, potworniaków i dysplazji, również z powodu diagnostyki rentgenowskiej.

Statystyki pokazują, że problemy z układem mięśniowo-szkieletowym są bardzo poważne. Późnym odwołaniem się do specjalisty choroba może być nie tylko pokonana, ale także zatrzymana.

Diagnoza jest zawsze lepsza niż leczenie, aw tym artykule ujawnia się niuanse promieniowania rentgenowskiego w chorobach kręgosłupa, tak że miałeś na ten temat pojęcie, nie bałeś się i nie zwlekałeś z wizytą u lekarza.

Twoje zdrowie jest w twoich rękach.

Źródło: https://tomografa.net/rentgen/kosti-i-sustavy/spiny-i-poyasnicy.html