Cipralex

Tabletki Cipralex to lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), z powodu tego biochemicznego działania, które zapewnia farmakologiczny i kliniczny efekt przyjęcia przygotowanie.

Substancją czynną jest escitalopram, jest on podobny do głównego elementu wiążącego i znajduje się obok niego element alosteryczny transportera serotoniny praktycznie nie jest w stanie związać się z obfitością receptory. Maksymalne stężenia po wielokrotnych wizytach osiągane są średnio przez 4 godziny. Okres półtrwania leku wynosi około 30 godzin.

U pacjentów w wieku powyżej 65 lat escitalopram jest wydalany z mniejszą częstością niż u młodszych pacjentów. Ilość substancji, która wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego, która jest obliczana przy użyciu farmakokinetyki parametr AUC ("pole pod krzywą") u pacjentów w podeszłym wieku jest o 50% większy niż u zdrowych młodych osób wolontariusze.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Przeciwdepresyjny.

Warunki sprzedaży w aptekach

Możesz kupićna receptę.

Cena:

Ile kosztuje Cipralex w aptekach? Średnia cena jest na poziomie1 100 rubli.

.

Skład i forma wydania

Preparat jest wydawany w postaci okrągłych lub owalnych, obustronnie wypukłych tabletek w kolorze białym, pokrytych błoną foliową o różnych dawkach:

• 5 mg aktywnego składnika (oznaczenie "WE") - w opakowaniu konturowym (zazwyczaj folia aluminiowa lub PCV) 14 tabletek w opakowaniu po 2 sztuki.
• Cipralex 10 mg (znaczniki symetryczne "E"I"L"Względem ryzyka na jednej z powierzchni) - w blistrze znajduje się 14 tabletek, 1, 2 lub 4 kontury w pudełku.
• 20 mg składnika biologicznie czynnego (oznaczenie "E"I"N"Po obu stronach deski rozdzielczej po jednej stronie tabletu) - w pudełku znajdują się 2 blistry z 14 wypełnionymi komórkami.

1 tabletka zawiera:

• składnik aktywny: escitalopram (w postaci szczawianu) - 5, 10 lub 20 mg;
• składniki pomocnicze: kroskarmeloza sodowa, koloid dwutlenku krzemu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, talk;
• powłoka z folii: makrogol 400, dwutlenek tytanu (E 171), hypromeloza 5 cP.

Efekt farmakologiczny

Mechanizm działania leku Zipraplex wynika z właściwości escitalopramu (substancji czynnej leku) i składa się z selektywnej hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny, co prowadzi do wzrostu poziomu szczeliny synaptycznej w stężeniu tego neuroprzekaźnika substancja. Również pod wpływem escitalopramu zwiększa się wpływ serotoniny na strefy receptorowe regionu postsynaptycznego.

Wysoka skuteczność leku wynika z faktu, że escitalopram ma wyjątkowo wysoką selektywność i nie wchodzi w relację z innymi receptorami, w szczególności nie jest wiąże się z receptorami opioidowymi, dopaminowymi, serotoninowymi 5-HT1A- i 5-HT2, a także z receptorami adrenergicznymi, H1-histaminowymi, benzodiazepinowymi i M-holinoretseptorami. Tak więc lek może mieć silny, celowy wpływ na organizm ludzki.

Wskazania do stosowania

Lek przeciwpsychotyczny jest wskazany do stosowania w leczeniu następujących zaburzeń psychicznych:

• Depresja w różnym stopniu;
• ataki paniki;
• agorafobia;
• zaburzenia społeczne;
• układowe zaburzenie lękowe;
• zaburzenie obsesyjno-kompulsywne.

Przeciwwskazania

• wiek do 18 lat;
• jednoczesne podawanie pimozydu lub nieselektywnych nieodwracalnych inhibitorów monoaminooksydazy (MAO);
• nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Zgodnie z instrukcjami Cipralex należy stosować ostrożnie w następujących przypadkach:

• marskość wątroby;
• okres terapii elektrowstrząsami;
• ciąża i laktacja;
• starość;
• wyraźne zachowanie samobójcze;
• manię i hipomanię;
• epilepsja, niepodatna na korekcję medyczną;
• skłonność do krwawienia;
• cukrzyca;
• ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / minutę);
• jednoczesne użycie z etanolem; leki metabolizowane przy udziale izoenzymu CYP2C19; doustne antykoagulanty i środki, wpływające na krzepnięcie krwi; tryptofany i lit; Dziurawiec dziurawy; leki serotoninergiczne; inhibitory MAO A (na przykład moklobemid) i inhibitory MAO B (np. selegilina); leki, które mogą powodować hiponatremię lub obniżać próg drgawkowy gotowość.

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

Istnieją ograniczone dane dotyczące stosowania escitalopramu podczas ciąży.

W badaniach toksyczności reprodukcyjnej escitalopramu przeprowadzonych na szczurach obserwowano wpływ na zarodek i płód, ale bez zwiększania liczby wad rozwojowych.

W przypadku matki SSRI / SSRIs w późnej ciąży, u noworodków mogą wystąpić następujące działania niepożądane: ucisk depresja oddechowa, sinica, bezdech, zaburzenia drgawkowe, niestabilna temperatura, trudności w karmieniu, wymioty, hipoglikemia, nadciśnienie, niedociśnienie, hiperrefleksja, drżenie, wzmożona pobudliwość nerwów, drażliwość, letargiczny sen, ciągły płacz, senność, bieda spać. Objawy te mogą wystąpić z powodu rozwoju zespołu "odstawienia" lub działania serotoninergicznego. W większości przypadków takie powikłania pojawiają się natychmiast lub w ciągu 24 godzin po porodzie.

Dane z badań epidemiologicznych sugerują, że stosowanie SSRIs w czasie ciąży, zwłaszcza w późniejszym terminie, może zwiększać ryzyko rozwoju trwałego nadciśnienia płucnego u noworodków.

Oczekuje się, że escytalopram przenika do mleka kobiecego, dlatego w okresie leczenia escytalopramem nie zaleca się karmienia piersią.

Badania na zwierzętach wskazują, że cytalopram może wpływać na jakość plemników. Stosowanie niektórych SSRI przez ludzi wykazało, że wpływ na jakość nasienia jest odwracalny. Jak dotąd nie zaobserwowano wpływu na płodność u ludzi.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji stosowania, cipralex jest przyjmowany wewnętrznie, niezależnie od przyjmowanego jedzenia. W zależności od wskazań, pojedyncza dawka 10-20 mg / dzień. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg. Czas trwania leczenia wynosi kilka miesięcy. Po zakończeniu leczenia dawka powinna stopniowo zmniejszać się w ciągu 1-2 tygodni. w celu uniknięcia wystąpienia syndromu "anulowania".

• W przypadku pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) zalecana dawka wynosi 5 mg / dobę, maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.

Jeśli czynność wątroby jest osłabiona, zalecany początkowy okres pierwszych 2 tygodni. leczenie wynosi 5 mg / dobę. W zależności od indywidualnej reakcji dawkę można zwiększyć do 10 mg / dobę.

W przypadku pacjentów o słabej aktywności izoenzymu CYP2S19 zalecana dawka początkowa przez pierwsze 2 tygodnie. leczenie - 5 mg / dobę. W zależności od indywidualnej reakcji dawkę można zwiększyć do 10 mg / dobę.

Anulowanie Zipraplex

Zniesienie Zipralex odbywa się stopniowo, aby zminimalizować objawy zespołu odstawienia. Zwykle dawkę zmniejsza się o 5 mg co tydzień, podnosząc ją do 5 mg. Oznacza to, że przy 20 mg w pierwszym tygodniu dawka jest zmniejszona do 15 mg na dzień, w drugim tygodniu dawka jest zmniejszona do 10 mg, a w trzecim - do 5 mg. Następnie pij lek w dawce 5 mg na dobę przez kolejne 1 do 2 tygodni i całkowicie anuluj odbiór.

Jeśli w procesie zmniejszania dawki osoba ma zespół odstawienia, to powraca do zwykłej dawki i przyjmuje lek przez 2-3 tygodnie. Następnie zacznij zmniejszać dawkę również o 5 mg, ale nie co tydzień, i raz na 2 do 3 tygodni. W ten sposób stopniowo całkowicie anuluj lek.

Niekorzystne reakcje

Efekty uboczne zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych dwóch tygodni po zażyciu leku i stają się mniej intensywne, a także mniej prawdopodobne, że wystąpią, gdy terapia będzie kontynuowana.

• Przewód pokarmowy: nudności, biegunka, zaparcia, wymioty, suchość w jamie ustnej, krwawienie z przewodu pokarmowego (w tym odbytnicy);
• wątroba i drogi żółciowe: zapalenie wątroby, upośledzona czynność wątroby;
• skóry i tkanki podskórne: zwiększone pocenie się, pokrzywka, łysienie, swędzenie, wybroczyny, obrzęk naczynioruchowy;
• układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, bradykardia, wydłużenie odstępu QT w EKG, niedociśnienie ortostatyczne;
• układ oddechowy, klatkę piersiową i organy śródpiersia: zapalenie zatok, ziewanie, krwawienia z nosa;
• tkanki mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: bóle stawów, bóle mięśni;
• nerki i drogi moczowe: zatrzymanie moczu;
• układ krwionośny i limfatyczny: małopłytkowość;
• układ odpornościowy: reakcje anafilaktyczne;
• układ hormonalny: zmniejszone wydzielanie hormonu antydiuretycznego (ADH);
• Metabolizm: zmniejszony lub zwiększony apetyt, zwiększenie masy ciała, utrata masy ciała, hiponatremia, jadłowstręt;
• psychika: lęk, niepokój, niezwykłe sny, obniżone libido, anorgasmia (u kobiet), nerwowość, pobudzenie, bruksizm, panika ataki, zamieszanie, agresja, depersonalizacja, halucynacje, maniak, myśli i zachowania samobójcze (znikają po anulowaniu przygotowanie);
• układ nerwowy: drżenie, parestezja, senność, bezsenność, zawroty głowy, duszność, zaburzenia synchroniczne, zaburzenia snu, zespół serotoninowy, dyskineza, zaburzenia motoryczne, pobudzenie psychoruchowe / akatyzja, drgawki zaburzenia;
• narządy wzroku: rozszerzenie źrenic (rozszerzony źrenica), zaburzenia widzenia;
• narząd słuchu: szum uszny;
• układ rozrodczy i gruczoł mleczny: impotencja, wytrysk, krwotok miesiączkowy (krwawienie z macicy), krwotok miesiączkowy, mlekotok, priapizm;
• zaburzenia ogólne: hipertermia, osłabienie, obrzęk.

W okresie pooperacyjnym wystąpiły przypadki wydłużenia odstępu QT, głównie u pacjentów ze współistniejącymi chorobami serca. W podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu EKG u zdrowych ochotników, zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wartości QT c (korekta według wzoru Freederika) wyniosły, msec w dawce 10 mg / dzień i 1, msec - w 30 mg / dzień.

Badania z udziałem pacjentów w wieku powyżej 50 lat wykazały zwiększone ryzyko złamań kości u pacjentów przyjmujących SSRI i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

W przypadku nagłego odstawienia leków, SSRI i SSRI często prowadzą do zespołu odstawienia, jego objawy: zaburzenia wrażliwości, zawroty głowy, zaburzenia snu, lęk, pobudzenie, nudności, wymioty, drżenie, dezorientacja, ból głowy, zwiększone pocenie się, biegunka, kołatanie serca, niestabilność emocjonalna, drażliwość, frustracja widok. Zwykle efekty te mają słabą intensywność i szybko mijają, jednak ich pojawienie się w bardziej ostrej postaci i przez dłuższy czas jest możliwe. Zalecane stopniowe wycofywanie leku poprzez zmniejszenie jego dawki.

Przedawkowanie

Przedawkowanie leku Cipralex objawia się rozwojem następujących objawów:

1. Zmniejszenie ciśnienia;
2. Tachykardia;
3. Wydłużenie odstępu QT na EKG;
4. Arytmia;
5. Zawroty głowy;
6. Drżenie;
7. Mieszanie (mieszanie);
8. Drgawki;
9. Nudności;
10. Wymioty;
11. Zmniejszenie stężenia potasu i sodu we krwi;
12. Coma.

Ponieważ nie ma swoistego antidotum, leczenie przedawkowania Zipraplex ma zapewnić drożność dróg oddechowych, zaopatrzenie w tlen i wentylację. Natychmiast po ustaleniu faktu przedawkowania należy umyć żołądek i podać osobie sorbent. Następnie prowadzona jest terapia objawowa, mająca na celu utrzymanie prawidłowego funkcjonowania ważnych narządów.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Doświadczenie kliniczne związane ze stosowaniem escitalopramu wskazuje na możliwość zwiększenia ryzyka samobójstwa Próby w pierwszych tygodniach terapii, w związku z tym bardzo ważne jest uważne monitorowanie pacjentów okres.
2. Escitalopram należy podawać tylko po 2 tygodniach. po usunięciu nieodwracalnych inhibitorów MAO i 24 godziny po przerwaniu leczenia za pomocą odwracalnego inhibitora MAO. Nieselektywne inhibitory MAO można przepisać nie wcześniej niż 7 dni po odstawieniu escytalopramu.
3. U niektórych pacjentów z zaburzeniami lękowymi na początku leczenia escitalopramem można zwiększyć lęk, który zwykle zanika w ciągu kolejnych 2 tygodni. leczenie. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo alarmu, zaleca się stosowanie niskich dawek początkowych.
4. Escitalopram powinien być wycofany w przypadku napadów padaczkowych lub ich zwiększenia w niekontrolowanej farmakologicznie padaczce.
5. Podczas opracowywania stanu maniakalnego escitalopramu należy go odrzucić.
6. Escitalopram jest w stanie zwiększyć stężenie glukozy we krwi w cukrzycy, co może wymagać korekty dawek leków hipoglikemicznych.
7. Hiponatremia, związana ze zmniejszeniem wydzielania ADH, na tle escitalopramu jest rzadka i zwykle zanika, gdy jest wycofana.
8. Wraz z rozwojem zespołu serotoninowego escytalopram należy natychmiast wycofać i zastosować leczenie objawowe.
9. Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek (KC poniżej 30 ml / min), hipomanią, manią, z niekontrolowaną farmakologicznie padaczką, z depresja z próbami samobójczymi, cukrzyca, u pacjentów w podeszłym wieku, z marskością wątroby, z tendencją do krwawienia, jednocześnie z przyjęciem leki, obniżające próg konwulsyjnej gotowości, powodujące hiponatremię, z etanolem, z lekami metabolizowanymi przy udziale izoenzymów układu CYP2C19.

Zgodność z innymi lekami

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Escitalopram zwiększa stężenie dezypraminy i metoprololu w osoczu o współczynnik 2.
2. Stosowany jednocześnie z inhibitorami MAO zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego i poważnych działań niepożądanych.
3. Wspólne stosowanie leków serotoninergicznych (w tym tramadol, tryptany) może prowadzić do rozwoju zespołu serotoninowego.
4. Przy równoczesnym stosowaniu z lekami, które obniżają próg gotowości konwulsyjnej, zwiększa ryzyko napadów.
5. Escitalopram nasila działanie preparatów tryptofanu i litu, zwiększa toksyczność dziurawca, działanie leków wpływających na krzepnięcie krwi (monitorowanie czynników krzepnięcia jest konieczne krew).
6. Leki metabolizowane przy udziale izoenzymu CYP2S19 (w tym omeprazolu), a także są silnymi inhibitorami CYPZA4 i CYP2D6 (Włącznie. flekainid, propafenon, metoprolol, dezypramina, klomipramina, nortryptylina, risperidon, tiorydazyna, haloperidol), zwiększają stężenie escitalopramu w osocze krwi.

Recenzje

Oferujemy zapoznanie się z opiniami osób, które korzystały z Cipralex:

1. Sasha. Inteligentny lek. W połączeniu z Lamictalem - zmieniłem całe moje życie. W domu, cisza, spokój, harmonia i porządek. Głowa nie nuci. Złe myśli zniknęły. Czuję pre-kra-sno! I wszyscy cierpiący na depresję dwubiegunową i maniakalną - życzę tego samego.
2. Olga. Wiele osób ma problemy w ich życiu, które popadają w depresję, pojawia się panika. Tak więc miałem takie nieszczęście. Musiałem wziąć lek tsipraleks. Wzięło to po południu, bo czułem się ospały. Pomaga bardzo dobrze. Tylko jeśli przestanę otrzymywać, stan powraca. Co więcej, z jakiegoś powodu mąż jako mężczyzna zupełnie przestał go interesować. Dla mnie pobochki więcej niż dobrze.
3. Martha. Jej mąż rozpoczął ataki paniki, depresję. Odwołany do psychiatry, nalegał na hospitalizację. Mój mąż był przeciwko hospitalizacji. Tiprapale właśnie nas uratował! Zaczął pić 10 mg rano. Zauważyłem zmiany po 10 dniach. Teraz minęły 2 miesiące od czasu przyjęcia, wszystko wydaje się dobrze funkcjonować, stan męża wrócił do normy, ale będziemy pić co najmniej 6 miesięcy. Depresja natywnej osoby jest przerażająca. Dziękuję

Według lekarzy zajmujących się leczeniem zaburzeń psychicznych, Cipralex jest nowoczesnym i wysoce skutecznym lekiem przeciwdepresyjnym. Cipralex jest dobrze tolerowany, bardzo rzadko powoduje działania niepożądane, a ta jakość jest bardzo ceniona przez psychiatrów i psychoterapeutów, ponieważ pozwala przepisać lek w domu bez obowiązkowego przyjęcia do szpitala na 2 - 3 tygodnie, aby monitorować zachowanie osoby w trakcie wchodzenia na leczenie.

Jednak lekarze nie uważają leku za idealny, ponieważ niektórzy ludzie go nie pasują, inni są źle tolerowani, a trzeci nie jest wystarczający. Dlatego też, mianując Tipralex, lekarze wiedzą, że może to być nieskuteczne i dlatego są gotowi na szybkie zastąpienie innym lekiem z grupy leków przeciwdepresyjnych.

Analogi

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Lenuksin;
• Miracitol;
• Sanctipam;
• Selektra;
• Eisipi;
• Elicia;
• Escitalopram.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Cipralex lub Zoloft?

Preparaty Cipralex i Zoloft należą do tej samej grupy farmakologicznej SSRI i dlatego mają podobne działanie terapeutyczne. Według lekarzy i pacjentów, skuteczności, tolerancji i nasilenia skutków ubocznych w Zoloft i Zipralex jest mniej więcej taki sam, więc leki różnią się jedynie indywidualną reakcją organizmu człowiek na nich. Oznacza to, że ktoś jest bardziej odpowiedni dla Zoloftu, a ktoś, z drugiej strony, dla Cipralex. Niestety, nie można przewidzieć, który lek jest najlepszy dla tej konkretnej osoby. Możesz to zrozumieć tylko próbując wziąć obie. Zwykle lekarze przepisują dowolny lek, a jeśli jest źle tolerowany, zastąp go innym.

Paxil lub Cipralex?

Oba leki są klasyfikowane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, to znaczy mają one w przybliżeniu taki sam efekt terapeutyczny i mają te same przeciwwskazania. Jednak subiektywne odczucia ludzi i obserwacje psychiatrów Paxil działa szybciej niż Cipralex, więc może być preferowany dla ludzi z żywymi i bolesnymi objawami, które wymagają wczesnego bańki. Jednak lek Cipralex rzadko powoduje działania niepożądane i jest łatwiej tolerowany, dlatego jest wygodniejszy w leczeniu niż lek Paxil. Dlatego, jeśli dana osoba jest skłonna do wywoływania skutków ubocznych, to lepiej jest preferować Cipralex.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.