Spis treści
-
1Gruźlica kości
- 1.1Przyczyny rozwoju gruźlicy kości
- 1.2Objawy gruźlicy kości
- 1.3Leczenie gruźlicy kości
- 1.4Rokowanie i zapobieganie gruźlicy kości
-
2Gruźlica kości
- 2.1Przyczyny gruźlicy kości
- 2.2Możliwe objawy gruźlicy kości
- 2.3Rozpoznanie gruźlicy kości
- 2.4Leczenie gruźlicy kości
- 2.5Dieta dla gruźlicy kości
- 2.6Styl życia w leczeniu gruźlicy kości
- 2.7Lecznicze i chirurgiczne leczenie gruźlicy kości
- 2.8Możliwe powikłania gruźlicy kości
- 2.9Rokowanie w rozwoju gruźlicy kości
- 2.10Zapobieganie gruźlicy kości
-
3Gruźlica kości jest chorobą zakaźną
- 3.1Przyczyny i sposoby transmisji
- 3.2Objawy gruźlicy kości
- 3.3Leczenie
-
4Gruźlica kości i stawów - pierwsze objawy u dzieci i dorosłych, metody diagnostyczne i terapia
- 4.1Co to jest gruźlica kości
- 4.2Fazy
- 4.3Prognoza
- 4.4Pierwsze znaki
- 4.5Dzieci
- 4.6U dorosłych
- 4.7Rozpoznanie i leczenie gruźlicy kości
-
5Gruźlica kości - objawy, oznaki
- 5.1Przyczyny patologii
- 5.2Pierwsze oznaki choroby
- 5.3Infekcyjne czy nie, w jaki sposób choroba jest przenoszona
- 5.4Diagnostyka radiacyjna choroby
- 5.5Konieczność powołania przez lekarza radiografii
- 5.6Rezonans magnetyczny
- 5.7Komputerowy tomogram w klinice
- 5.8Zmiany w analizach laboratoryjnych
- 5.9Gruźlica kręgosłupa
- 5.10Jak leczyć tę patologię
- 5.11Możliwe powikłania uszkodzenia kości i stawów, zapobieganie
Gruźlica kości
Gruźlica kości- druga najczęstsza postać gruźlicy po gruźlicy płuc. Możliwe uszkodzenie kręgosłupa i kości kończyn. Można go zdiagnozować w każdym wieku.
Choroba występuje pod wpływem wielu czynników, w tym - hipotermii, niekorzystnych warunków społecznych, ciężkiej pracy fizycznej, obniżonej odporności itp.
, ale kontakt z pacjentem z gruźlicą odgrywa decydującą rolę. Diagnozę przeprowadza się na podstawie radiografii, tomografii i innych badań.
Na początkowych etapach leczenie jest zachowawcze, ze znacznym zniszczeniem kości, wykonywane są operacje.
Gruźlica kości jest chorobą zakaźną wywołaną prątkami gruźliczymi (pałeczki Kocha). Wpływa na obszary gąbczastej substancji z obfitym dopływem krwi, któremu towarzyszy tworzenie ognisk destrukcji, ropni i przetok.
Często staje się przyczyną deformacji uszkodzonego segmentu, może powodować przykurcze i skrócenie kończyn.
W gruźlicy kręgosłupa prawdopodobnie występuje wyra ona krzywizna kręgosłupa, tworzenie garbu, aw ciężkich przypadkach - i paraliż kończyn.
W ponad połowie przypadków kręgosłup cierpi. Drugie miejsce w częstości występowania to gruźlica dużych stawów kończyn dolnych (kolana i biodra).
Kombinacja z czynną gruźlicą płuc jest dość rzadka (około 3% przypadków), jednak gdy Radiografia płuc u pacjentów ujawniła charakterystyczne obszary zwapnień w obszarze węzłów chłonnych lub górnych płatów płuc (często w prawo). Leczeniem tej patologii zajmują się fittisiatycy.
Przyczyny rozwoju gruźlicy kości
Gruźlica kości, a także inne formy gruźlicy rozwija się po spożyciu pałeczki Kocha. W tym przypadku, zakażenie Mycobacterium nie zawsze prowadzi do rozwoju choroby.
Choroba ta występuje, gdy organizm jest osłabiony hipotermii pacjenta, zbyt duże pracy fizycznej i innych chorób zakaźnych niekorzystne warunki życiowe, i Mycobacterium tuberculosis jest w stanie gotowości do aktywnego podziału lub namnażania stanu (jak aktywne gruźlica).
Pierwszy zachodzi w sercu z płuc, to prątki rozprzestrzeniania naczyń krwionośnych i limfatycznych i wprowadzić kości.
Najbardziej zagrożonych obszarów kości z dobrym ukrwieniem (kręgi nasady kości udowej, kości goleni, kości barkowych i kości przedramienia). W wyniku hodowli Koch wciska w kości są małe guzki, ziarniniaki.
Wraz ze wzrostem ziarniaki kości materiał jest ściskany, ropnie osad, który następnie może być otwierany na zewnątrz, tworząc przetoki.
W większości przypadków, prątki „załatwić” w bezpośrednim sąsiedztwie stawu, więc rozprzestrzenianie się infekcji w procesie polega na wewnątrzwspólnotową strukturę. Istnieją trzy fazy rozwoju gruźlicy kości.
Pierwszy - pierwotne zapalenie kości (komora tworzenie kości), drugi - zapalenie wtórne (wspólne przejście zakażenia), trzeci - postartriticheskaya (działanie resztkowe, nawrót, itd ...).
Intensywność resztkowego zjawisk zależy od czasu leczenia i odpowiedniej terapii części ciała pacjenta.
Ponieważ proces gruźlicze w większości przypadków wiąże się nie tylko kości, ale także staw, naukowcy i klinicyści zazwyczaj używają terminu „kostno-stawowego gruźlicy”. Istnieją następujące formy tej choroby:
- Gruźlica kręgosłupa.Może cierpieć jako jeden kręg i kilka. W 60% przypadków piersiowej uszkodzeń 30% - odcinka lędźwiowego.
- Gruźlica stawu kolanowego(dyski). Gruźlica jest najczęstszą chorobą stawów, najczęściej wykrywane w okresie dojrzewania.
- Gruźlica stawu biodrowego(Coxite). Najczęściej występuje u dzieci, może spowodować znaczące skrócenie kończyn i powstawaniu patologicznego zwichnięcia stawu biodrowego.
- Gruźlica kości kostek i stóp.Towarzyszy temu powstawanie długo istniejących przetok i jam. Często prowadzi do zesztywnienia stawu z powodu zespolenia powierzchni stawów.
- Gruźlica stawu barkowego(omartrite). Rzadko się go znajduje. Przebieg przedłużonego, ropnego wysięku w stawie jest zwykle nieobecny.
- Gruźlica stawu nadgarstkowego.Kolejna rzadka postać choroby. Istnieje uszkodzenie stawu i kości nadgarstka, zwykle obustronne. Często łączy się z gruźlicą stawu łokciowego lub kolanowego.
- Gruźlica stawu łokciowego(renifer). Zwykle rozwija się w wieku dojrzewania. Na początku leczenia spóźnione utworzona przetok spieku i ropnie.
- Gruźlica kości rurowej bez uszkodzenia stawów.Jest bardzo rzadkie, zwykle spotykane u dzieci, charakteryzujące się klęską kości śródręcza i głównymi paliczkami ręki.
Objawy gruźlicy kości
Gruźlica kości zaczyna się stopniowo, stopniowo. We wczesnych stadiach nie występują specyficzne objawy.
Pacjenci są zaniepokojeni osłabieniem, drażliwością, letargiem, zmniejszoną wydajnością, bólem lub ciągnięciem bólu w mięśniach i niewielkim wzrostem temperatury.
U niektórych pacjentów po wysiłku fizycznym występują nieintensywne bóle w dotkniętej części szkieletu, szybko zanikające w spoczynku. Dzieci z gruźlicą kości stają się rozproszone, odmawiają grania w gry.
Przyczyną czujności dla rodziców powinny być podniesione ramiona, stopa końska, nagły spadek lub utykanie bez uprzedniego urazu. Czasami zauważalne jest, że dziecko trzyma stopę, stara się mniej na nią położyć, nie skacze na niej ani nie chowa się po długim spacerze.
W drugiej fazie gruźlicy kości proces wykracza poza kość lub kręgi, objawy stają się bardziej żywe. Temperatura ciała wzrasta jeszcze bardziej, nasilają się osłabienie, ospałość i osłabienie. W dotkniętym obszarze występuje silny ból.
Z lokalizacja ostrość w kręgu jest utworzona przez naruszenie postawy, przykręgowej mięśnie stają się gorące, i stają się bolesne vybuhayut podczas badania palpacyjnego.
Gdy kończyna jest uszkodzona, staw staje się czerwony i opuchnięty, następuje progresywne zniekształcenie, obserwuje się zaburzenia chodu i kulawizny.
Przy dalszym postępie gruźlicy kości stan pacjenta ulega dalszemu pogorszeniu. Występuje wyraźna ogólna słabość, wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni i utrata masy ciała. Nasilenie bólu wzrasta, zespół bólu staje się nie do zniesienia.
Deformacje nasilają się, ruchy są dalej ograniczone.
Rezultatem, w zależności od nasilenia i rozpowszechnienia procesu, może być ograniczenie mobilności, zanik mięśni pleców, deformacja kręgosłupa, deformacja i skrócenie kończyny, przykurcz lub zesztywnienie staw.
Aby potwierdzić diagnozę, przepisuje się prześwietlenie klatki piersiowej, prześwietlenie uszkodzonego odcinka i MRI uszkodzonego segmentu.
Zdjęcia z piersi u pacjentów z gruźlicą kostnej ujawniła zwapniałych pierwotnych zmian gruźliczych w górnych obszarach płuc i węzłów chłonnych wnęki.
Na rentgenogramach kręgosłupa lub uszkodzonych kościach kończyn widać ogniska destrukcji i sekwestracji. W niektórych przypadkach można zauważyć cienie ropni.
Wykonuj testy tuberkulinowe, czasami przeprowadzaj badania mikrobiologiczne zawartości przetoki lub ropnia, aby zidentyfikować kije Kocha. W przypadku przetok lub ropni wykonuje się ropień lub fistulografię.
W badaniu, wnęka jest wypełniona środkiem kontrastowym, po czym wprowadza szereg ujęć, aby ocenić wielkość i konfigurację ropnie i drogi zatok.
Ta technika ma ogromne praktyczne znaczenie w przygotowaniu planu interwencji chirurgicznej.
Leczenie gruźlicy kości
Leczenie gruźlicy kości jest złożone, obejmuje dietę, działania naprawcze i farmakoterapię.
Pacjenci są wysyłani do wyspecjalizowanych ośrodków, przychodni i sanatoriów.
W fazie aktywnej zalecany jest odpoczynek w łóżku, a następnie zaleca się przebywanie na świeżym powietrzu, kąpiele słoneczne, masaż i terapię ruchową.
W fazie aktywnej w ciele pacjenta białko rozkłada się silnie, dzięki czemu zwiększa ilość pokarmu o 1/3 w porównaniu do normy i przepisać lekkostrawną dietę o wysokiej zawartości białka, w tym jaja, gotowane ryby, dania z mielonego mięsa, zupy rybne i mięsne rosół. W okresie rekonwalescencji, aby zwiększyć ilość produktów mlecznych w okresie antybiotykoterapii zaleca się jeść dużo świeżych owoców i warzyw.
U pacjentów z gruźlicą kości przepisać antybiotyki: etambutol, pirazynamid, izoniazyd, rifampicyna i innych leków. Jeśli to konieczne, wykonaj interwencje chirurgiczne.
Wielkość operacji zależy od nieobecności lub obecności przetok i ropni, a także od stopnia zniszczenia kości. Sekcjoniści są wycinani, przetoki i wgłębienia ropni są przemywane roztworami antybiotyków i antyseptyków.
Z korzystnym przepływem ubytku w czasie, blisko, z niekorzystnym - wyciętym przez chirurga.
W przypadku poważnych wad i poważnych zaburzeń anatomicznych w późnym okresie, wykonywane są operacje naprawcze i rekonstrukcyjne.
Na ostatnim etapie wdrożono środki rehabilitacyjne w celu przywrócenia funkcji dotkniętego segmentu i powrotu pacjenta do normalnego życia.
W procesie rehabilitacji pacjentów z gruźlicą kości stosuje się fizjoterapię, masaż i terapię ruchową, przeprowadza się rehabilitację społeczną i zawodową.
Rokowanie i zapobieganie gruźlicy kości
Prognozy dotyczące życia w gruźlicy kości są korzystne. Zastosowanie połączonych metod leczenia i nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych pozwoliło zmniejszyć śmiertelność do niemal zera.
Jednak w długim okresie u wielu pacjentów obserwuje się deformacje uszkodzonego odcinka stopnia lub innego. Połowa pacjentów z gruźlicą kręgosłupa cierpi na kalectwo.
Pacjenci z ogniskami kończyn często mają kulawizny, skrócenie i zniekształcenie kończyn, a także przykurcze o różnym nasileniu.
Profilaktyka choroby polega na minimalizacji kontaktów z chorymi na gruźlicę, zapobieganiu odurzeniom, urazom i hipotermii.
Ważną rolę odgrywa poprawa ogólnego poziomu życia i zapewnienie dobrostanu społecznego. Rodzicom zaleca się, aby nie odmawiali przeprowadzenia planowanych próbek tuberkuliny dzieciom.
Poważne niespecyficzne objawy (osłabienie, osłabienie, niewielki wzrost temperatury) powinny być traktowane poważnie, jeśli utrzymują się przez kilka tygodni.
Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, gdy występują ciągłe bóle kości i mięśni, nawet jeśli bóle te są słabo wyrażone.
Źródło: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bone-tuberculosis
Gruźlica kości
Gruźlica kości jest najczęstszą postacią gruźlicy po gruźlicy płuc.
Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale częściej dotyka dorosłych.
Gruźlica występuje w różnych oddziałach układu mięśniowo-szkieletowego, ale z reguły najczęściej patologiczny proces rozwija się w kręgosłupie.
Przyczyny gruźlicy kości
Rozwój choroby przyczynia się do zwiększenia stresu fizycznego, traumy, nawracających chorób, w tym zakaźnej, hipotermii, niekorzystnych warunków życia i pracy.
Kluczowy jest poprzedni kontakt z chorym na gruźlicę.
Choroba występuje podczas infekowania zakażenia - prątka gruźlicy z ognisk gruźlicy w płucach przez krew i naczynia limfatyczne w kości.
Dlatego w strefie ryzyka znajdują się struktury kostne, które mają dobre ukrwienie, takie jak kość ramienna, kość udowa, trzony kręgowe, pióra dolnej części nogi i przedramienia.
Podczas rozmnażania prątków powstają specyficzne ziarniaki guzkowe, które następnie ulegają zniszczeniu.
Gdy ziarniak rośnie, substancja kostna rozpuszcza się, tworzą się ropnie (wnęka wypełniona ropą), przetoki (nieobecne Zwykle połączenie między kością a środowiskiem zewnętrznym, mające pochodzenie zapalne), sekwestracja (oddzielona część nekrozy kości).
Z gruźlicą kręgosłupa choroba zaczyna się z reguły w jednym kręgu.
W procesie rozwoju ziarniniaka masa kości kręgu ulega zniszczeniu, proces zapalny przechodzi do sąsiednich miejsc. Kręgosłup jest zdeformowany.
Po uszkodzeniu kręgosłupa piersiowego, często z powodu ucisku rdzenia kręgowego, powstaje niedowład i porażenie.
Możliwe objawy gruźlicy kości
Wpoczątek chorobyCharakterystyczne objawy gruźlicy można wyrazić niewiele lub wcale. Pacjenci obawiają się umiarkowanego wzrostu temperatury do 37 ° C, rzadko wyższego.
Dzieci stają się powolne, senne, dorośli skarżą się na wyraźną ogólną słabość, drażliwość, ciągnięcie, bóle mięśni, zmniejszoną wydajność.
U niektórych pacjentów po wysiłku fizycznym lub do końca dnia występują słabe bóle w okolicy kręgosłupa bez wyraźnego umiejscowienia. Po odpoczynku całkowicie mijają.
Tak więc, na początku choroby wszystkie objawy są niespecyficzne, więc większość pacjentów nie szuka pomocy medycznej, tłumacząc te objawy banalnym zmęczeniem.
Należy pamiętać o następującej zasadzie.
Jeśli ból nie ustępuje po przyjęciu leków przeciwzapalnych lub przeciwbólowych, lub działanie leku jest niewystarczające lub przez krótki czas, takie bóle są oznaką poważnej choroby, której sam prawdopodobnie nie robisz poradzić sobie.
Kiedy proces gruźlicy wykracza poza kręgosłup (w przypadku gruźlicy kręgosłupa) rozpoczyna się druga fazagruźlica kręgosłupa. Osłabienie, letarg, wstrząsy nasilają się, utrzymuje się wysoka temperatura ciała.
Jednak w tej lub tej części kręgosłupa występują silne bóle. Z powodu bólu pacjent stara się mniej poruszać, powodując naruszenie chodu i postawy. W spoczynku intensywność bólu albo maleje, albo całkowicie znikają.
Mięśnie umiejscowione wzdłuż kręgosłupa są stale w tonusie, wybrzuszone, bolesne podczas odczuwania.
Wtrzecia faza gruźlicy kręgosłupaProces zapalny przechodzi do sąsiednich kręgów. Ogólny stan pacjentów jest ciężki.
Znacznie tracą na wadze, temperatura ciała wzrasta do 39-40 stopni, jest wyraźna ogólna słabość.
Bóle w kręgosłupie są intensywne, często nie do zniesienia, w spoczynku ich intensywność nieco spada.
Ze względu na ciągły odcień, mięśnie wzdłuż zaniku kręgosłupa, ruchy kręgosłupa są znacznie utrudnione lub niemożliwe.
Po leczeniu pacjenci pozostają zniekształceni w kręgosłupie, zaniku mięśni pleców i ograniczonej ruchliwości.
Odkształcenie kręgosłupa z gruźlicą kości
Sandro Botticelli "Narodziny Wenus detal, XV wiek. Wiadomo, że model, z którego została napisana Wenus, zmarł w wieku 22 lat na gruźlicę.
Na zdjęciu ostro opuszczone lewe ramię przyciąga uwagę.
Można założyć, że dziewczyna ma gruźlicę kręgosłupa lub stawu barkowego.
U niektórych pacjentów wciąż utrzymują się dolegliwości związane z niestabilnością kręgosłupa, bólem w obszarze dotkniętych kręgów.
Rozwójgruźlica kości kończyn górnych i dolnychprzechodzi te same etapy co gruźlica kręgosłupa.
Zapaleniu towarzyszy ból, zaczerwienienie skóry i rozwój obrzęku w obszarze zmiany.
Z powodu zniszczenia kości, deformacji kończyny, zaburzeń chodu, do kulawizny, zmniejszenia zdolności do pracy.
Rozpoznanie gruźlicy kości
Wszyscy pacjenci z podejrzeniem gruźlicy kości wykonują radiografię lub tomografię chorego narządu w dwóch projekcjach. Jednocześnie określa się ogniska destrukcji kości, sekwestracji, a niekiedy cienia z infiltrowanych ropni.
Radiografia kręgosłupa lędźwiowego. Czerwone kółko pokazuje typowe uszkodzenia kości w gruźlicy kręgosłupa.
W obecności ropni lub przetok wykonuje się fistulografię lub rupturografię w celu określenia ich zakresu. Wgłębienie ropnia lub przetoki jest wypełnione środkiem kontrastowym, następnie wykonuje się serię zdjęć.
Bardzo ważne dla diagnozy jest badanie mikrobiologiczne obszarów martwej kości, zawartość ropnia lub przebieg przetoki. Na korzyść gruźlicy kości mówi się o wykryciu prątków gruźlicy.
W badaniu krwi wykrywa się wszystkie oznaki zakaźnego zapalenia: wzrost liczby leukocytów, przyspieszona ESR, pojawienie się białka C-reaktywnego, itp. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się również prowokujące próbki tuberkuliny.
Biorąc pod uwagę wtórny charakter choroby, gdy podejrzewa się o gruźlicę gruźlicy, zawsze należy ją wykonać RTG klatki piersiowej, w obecności konkretnych skarg, przeprowadzenia ankiety i innych ciała.
Leczenie gruźlicy kości
Leczenie gruźlicy kości powinno być ukierunkowane na szybkie wyeliminowanie infekcji, zapobieganie niszczeniu kości, a także na niespecyficzne leczenie.
Dieta dla gruźlicy kości
W aktywnej fazie zapalenia u pacjentów z gruźlicą obserwuje się zwiększony rozkład białka. Dlatego do wczesnego wyleczenia konieczne jest zwiększenie spożycia pokarmów bogatych w białko.
Ilość spożywanej żywności powinna zostać zwiększona o 1/3. Dzienna wartość opałowa w okresie aktywnego stanu zapalnego wynosi średnio 3100-3500 kcal dziennie.
Jednocześnie nadmierne odżywianie prowadzi do przeciążenia organizmu niepotrzebnymi węglowodanami, otyłością, a zatem jest niedopuszczalne.
W ciągu jednego dnia pacjent z gruźlicą powinien spożywać średnio 100-120 g białka. Przy wysokiej temperaturze ciała spożycie białka zmniejsza się do 70 g dziennie. Zalecane: zupy na bulionie mięsnym lub rybnym, mięso w postaci kotletów, pasztetów, gotowanych ryb, różne potrawy z jaj.
Z gruźlicą w okresie rekonwalescencji w diecie należy zwiększyć zawartość mleka i produktów kwasu mlekowego jako cennego źródła wapnia dla uszkodzonej kości.
W zapaleniu, a także podczas leczenia antybiotykami, spożycie dużej ilości świeże owoce i warzywa, a także leki zawierające kompleks niezbędnych witamin.
Styl życia w leczeniu gruźlicy kości
W przypadku aktywnego procesu zapalnego zalecany jest odpoczynek w łóżku. W procesie odzyskiwania można zastosować terapeutyczne ćwiczenia, masaż.
Pacjent musi spędzić jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu, kąpiele słoneczne mają dobry efekt.
Z reguły leczenie i rehabilitacja takich pacjentów odbywa się w wyspecjalizowanych przychodniach i sanatoriach, gdzie obserwuje się taki reżim dnia i odpoczynku.
Lecznicze i chirurgiczne leczenie gruźlicy kości
Najskuteczniejszym sposobem leczenia gruźlicy kości jest połączenie antybiotykoterapii i metod chirurgicznych.
Antybiotyki są stosowane przed i po operacji. Leki te to ryfampicyna, izoniazyd, pirazynamid, etambutol i inne.
Z reguły leki te są używane razem przez długi czas zgodnie z pewnym schematem.
Ilość interwencji chirurgicznej zależy od stopnia zniszczenia kości, a także od obecności ropni, przetok.
Chirurgiczne usuwanie sekwestrantów, ubytków ropni i ruchów przetokowych przemywa się roztworami antyseptycznymi, antybiotykami.
Takie ubytki, z odpowiednim leczeniem w miarę upływu czasu, są zamykane niezależnie lub likwidowane przez chirurga.
O wiele bardziej złożone operacje wykonywane są w późnym okresie choroby wraz z rozwojem poważnych zaburzeń anatomicznych, znaczących wad. Takie operacje nie eliminują niepełnosprawności pacjentów, ale mogą znacznie zmniejszyć jej nasilenie.
Rehabilitacja po odzyskaniu powinna być stopniowana.
Jego głównym zadaniem jest pełne przywrócenie funkcji dotkniętego narządu i powrót pacjenta do normalnego życia.
Dotyczy to ćwiczeń terapeutycznych, masażu, fizjoterapeutycznych metod leczenia, a także różnych metod rehabilitacji zawodowej i społecznej.
Możliwe powikłania gruźlicy kości
Możliwe powikłania gruźlicy kości obejmują:
• skrzywienie kręgosłupa.
Wyraźna skrzywienie kręgosłupa z gruźlicą kości
Często powstaje garb w miejscu uszkodzenia kręgu. Często wiąże się to z wtórnym odkształceniem klatki piersiowej. W tym przypadku powstaje ściskanie narządów klatki piersiowej.
Przy deformacji kręgosłupa wszyscy pacjenci rozwijają mniej lub bardziej poważne zaburzenia nerwowe system, począwszy od łatwego zwiększenia napięcia mięśniowego lub ruchów mimowolnych, kończąc na niedowładach i paraliż.
• ropnie z gruźlicą kręgosłupa znajdują się obok dotkniętego kręgu. Może mieć długie przedłużenie. Jedyna metoda leczenia jest chirurgiczna.
• przetoki występują, gdy proces zapalny zostaje uwolniony na powierzchnię skóry. Obecnie są rzadkie.
Rokowanie w rozwoju gruźlicy kości
Obecnie śmiertelność z powodu gruźlicy kości jest bliska zeru. Ale ta choroba charakteryzuje się bardzo ostrym przebiegiem z rozwojem nieodwracalnych deformacji kości, co prowadzi do trwałej niepełnosprawności.
Ustalono, że pacjenci stają się niepełnosprawni w połowie przypadków gruźlicy kręgosłupa.
Leczenie jest długie, wiele leków jest toksycznych, ale tylko na czas leczenie w celu pomocy medycznej i ścisłe przestrzeganie zaleceń medycznych pomoże zapobiec nieodwracalnym zmianom.
Zapobieganie gruźlicy kości
Wspólne środki zapobiegawcze obejmują działania mające na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa spotkania z pacjentami z gruźlicą, a także zapobieganie hipotermii, urazom, zatruciom.
Zaleca się, aby dzieci i młodzież nie odmawiały rutynowych testów tuberkulinowych, ponieważ może to pomóc w wykryciu ukrytych postaci choroby.
Poszukując pomocy medycznej w przypadku bólu kości, mięśnie pomagają rozpoznać chorobę na wczesnym etapie i skuteczne leczenie.
Źródło: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/964-tuberkulez-kostei
Gruźlica kości jest chorobą zakaźną
Gruźlica kości jest chorobą zakaźną wywołaną działaniem prątków gruźlicy, popularnie zwanych kijami Kocha.
Zakażenie wpływa na kości zawierające gąbczaste substancje, obficie zaopatrzone w naczynia krwionośne, powodujące w stawie powstawanie ropni, długie, nie gojące się przetoki, upośledzenie ruchliwości, skrócenie kończyn lub całkowite zniszczenie staw.
Gruźlica kręgosłupa prowadzi do powstania garbu, krzywizny grzbietu, aw ciężkich przypadkach powstaje paraliż kończyn.
W trakcie choroby wyróżnia się trzy fazy:
- pierwotne zapalenie kości (faza przedartytyczna);
- Wtórne zapalenie stawów (faza artretyczna), w tym etapy - początek, upał, zanikające;
- faza postartrytyczna, która jest następstwem gruźliczego zapalenia stawów, jego zaostrzenia, przedłużonego przebiegu i nawrotów.
Istnieje kilka postaci gruźlicy osteoarticular:
- Gruźlica stawów kolanowych - napędy. Ta forma choroby stanowi około 20 procent wszystkich przypadków gruźlicy kości.
- Gruźlica stawów biodrowych jest współistniejąca. Najczęściej występuje u dzieci, aw zaniedbanych przypadkach prowadzi do deformacji i patologicznego zwichnięcia stawu biodrowego.
- Gruźlica kości stopy i kostki. Towarzyszy temu obecność długich istniejących pieczar i przetok. Często prowadzi do unieruchomienia stawu z powodu zespolenia jego powierzchni.
- Gruźlica stawów barkowych - omartryt. Dość rzadka postać choroby, charakteryzująca się przedłużonym przebiegiem bez wysięku i ropnego wysięku.
- Gruźlica stawów nadgarstka. Również rzadka postać gruźlicy kości, która charakteryzuje się obustronnym uszkodzeniem kości nadgarstka lub połączeniem z patologią innych stawów - kolana lub łokcia.
- Gruźlica stawów łokciowych to renifer. Częściej dotyka młodych ludzi w wieku poniżej 20 lat. W przypadku braku leczenia prowadzi do utrzymujących się ropni i przetok.
- Gruźlica kości rurkowych. Niezwykle rzadki rodzaj choroby, poczynając od dzieciństwa. Głównymi objawami są głównie paliczki dłoni i kości śródręcza.
Przyczyny i sposoby transmisji
Źródłem tej choroby jest prątek gruźlicy, który wchodzi na ciało na różne sposoby. Najczęściej infekcja odbywa się przez unoszące się w powietrzu kropelki, na przykład po bliskiej komunikacji z gruźliczym pacjentem.
Kiedy ta osoba kaszle, cząstki plwociny są spryskane, zawierając dużą liczbę patogennych drobnoustrojów.
Dostając się do organizmu przez brudne ręce lub pożywienie, drobnoustroje natychmiast przenoszą przepływ krwi do wszystkich tkanek i narządów, w tym stawów i kości.
Jednak nie zawsze można wprowadzić mykobakterie do organizmu powodując gruźlicę.
Dzięki zdrowej i rozwiniętej odporności, drobnoustroje nie są w stanie wyrządzić szkody, ponieważ mechanizmy obronne organizmu w czasie zatrzymują wystąpienie choroby.
Często początek procesu gruźliczego jest eliminowany, bez zakłócania ogólnego stanu zdrowia, który występuje niezauważalnie dla osoby.
Ale ze znacznym osłabieniem odporności, spowodowanym przez ostatnie choroby, a także niekorzystne warunki życia, prątki mogą powodować rozwój gruźlicy w każdym narządzie, w tym gruźlicę kości i stawy.
Osoby dorosłe są mniej podatne na tę chorobę, ponieważ ich układ odpornościowy jest silny i rozwinięty.
Najczęściej gruźlica kości wpływa na ciało dziecka, którego odporność jest dość odporna na większość infekcji.
Podatność dziecka wzrasta po przeniesieniu takich chorób jak grypa, krztusiec i odra.
Silne osłabienie sił ochronnych, w obecności patogennych mykobakterii w ciele, może działać jako katalizator dla rozwoju procesu gruźlicy. Z tego powodu ważne jest, aby dokładnie monitorować stan dziecka po zakażeniu. W przypadku najmniejszego podejrzenia należy skonsultować się z fittimiatrią.
Ważne jest, aby wiedzieć, że rozwój gruźlicy okołostawowej ułatwia częstsze przeciążanie układu ruchu poważny uraz, ciężka hipotermia, nawrót chorób ogólnych i niekorzystne warunki życia oraz praca.
Objawy gruźlicy kości
Według statystyk, gruźlica kości u dzieci występuje częściej niż u dorosłych. Na wczesnym etapie jest to raczej trudne do rozpoznania, ponieważ choroba zaczyna się stopniowo - rozwijając się niepostrzeżenie bez żadnych specjalnych znaków i odczuć.
Wielu rodziców uważa, że dziecko zachoruje po ciężkim siniaku lub upadku, ale to stwierdzenie jest zasadniczo błędne. Wspólny cios nie może wywołać powstania gruźlicy.
Jego rozwój po urazie jest możliwy tylko w przypadku już istniejącego ogniska gruźliczego w samej kości.
Nawet nieznaczny patogenny proces w stawach i kościach, po pewnym zewnętrznym wpływie, może być mechanizmem spustowym dla dalszego rozwoju choroby, do czasu pozostania tego czasu niezauważone.
Niemniej jednak, dzięki ścisłej obserwacji, można zidentyfikować wczesny etap choroby. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na zachowanie dziecka.
Drażliwość, letarg, gry non-mobile, roztargnienie i zmęczenie mogą być pierwsze oznaki choroby.
Ponadto, należy ostrzec nagła przygarbiony, kulejąc, podniósł w górę ramiona, stopa końsko-szpotawa.
Często zdarza się, że dziecko nie może skakać na jednej nodze, starając się po niej mniej, w wyniku jej lekko podvolakivaya. Warto zauważyć, że w ciągu kilku godzin odpoczynku łamania pozornych znikają, ale po jakimś czasie problem nie ustąpi.
U dorosłych wczesnej fazie gruźlicy kości wyrażone bardzo słabo. spadek wydajności, uczucie ciężkości w kręgosłupie, nie silny ból pleców, zatrzymuje się po reszta to raczej „niejasne” objawy, których nie wszyscy będą zwracać uwagę.
Najbardziej istotnymi objawami gruźlicy kości, w tym gruźlicy kręgosłupa, to druga faza choroby stawów.
W tym okresie, istnieją silne bóle stawów i kręgosłupa, bóle podobne do rwa kulszowa, rwa kulszowa i neuralgii międzyżebrowej.
Ponadto, nie jest ograniczona ruchomość stawów, pleców mięśnie stają się sztywne i nie elastyczne, tak że nie ma sztywność.
W obszarze dotkniętych stawów zauważalne obrzęk, zanik tkanek miękkich, kompresja i nagromadzenie płynu surowiczego mięśni.
Zdjęcia rentgenowskie wyraźnie pokazują takie zmiany w kości, jak zwężenie lub rozszerzenie stawu pęknięcia nierówna powierzchnia chrząstki powstawanie brzusznej kości, brak wyraźnych granic stawów, przerzedzenie.
Między innymi wyraźne oznaki gruźlicy kości obejmują skrócenie kończyn, tworzenie ropni i wyczerpanie mięśni.
Leczenie
Wczesne rozpoznanie i terminowe leczenie gruźlicy kości może uniknąć poważnych konsekwencji. Proces odzyskiwania jest zawsze długi i może trwać od jednego i pół do trzech lat ciągłego złożonego leczenia.
Przede wszystkim ważne jest, aby zapewnić pacjentowi spokój i komfortowe warunki życia, w tym regularne wyżywienie o wysokiej jakości, częste zajęcia na świeżym powietrzu i dobry nastrój.
W przypadku pacjentów z urazem kręgosłupa w celu rozładunku i zapewnienia bezruchu, łóżko spoczywa w łóżku z gipsu. Poprawiając stan, pacjentowi pokazuje się trwały gorset gipsowy, który później zastępuje się zdejmowanym gorsetem.
Termin leczenia ortopedycznego zależy od dostępności interwencji chirurgicznych i skuteczności leków przeciwgruźliczych. Te ostatnie obejmują: streptomycynę, kanamycynę, ryfampicynę, Ftyvazid, kwas paraaminosalicylowy.
Leki te opóźniają wzrost drobnoustrojów gruźliczych, tym samym korzystnie wpływając na ogólny stan osoby i przyczyniając się do szybkiego rozpadu procesu gruźlicy.
Taką terapię przeciwbakteryjną prowadzi się przez co najmniej rok.
Chirurgiczne metody leczenia są wykorzystywane do ostatecznego wyeliminowania procesu gruźlicy, a także do przywrócenia zdolności motorycznych pacjenta.
Rodzaj zabiegu wybiera lekarz specjalista, biorąc pod uwagę lokalizację miejsca i stopień uszkodzenia.
Może to być resekcja stawu, endoprotetyka, nekrosektomia dostawowa, alloplastyka itp.
Po atenuacji choroby i stabilnej poprawie stanu możliwe jest płynne przejście pacjenta do normalnego trybu życia. W takim przypadku należy pamiętać o czasowym odpoczynku i uszkodzeniu nadmiernego wysiłku fizycznego.
Źródło: http://www.knigamedika.ru/infekcionnye/tuberkulez/tuberkulyoz-kostej.html
Gruźlica kości i stawów - pierwsze objawy u dzieci i dorosłych, metody diagnostyczne i terapia
Gruźlica kości i stawów wpływa na obszar szkieletu, lokalizując go częściej w kręgosłupie, rzadziej z dużymi stawami organizm, jego objawy, z reguły są mało wyrażone i ujawniają się poprzez diagnozowanie stanu układu ruchowego aparatura. Leczenie choroby jest długie, wymaga zintegrowanego podejścia, z naciskiem na wzmocnienie ogólnej odporności organizmu.
Co to jest gruźlica kości
Jeśli gruźlica prątka dotyka kręgosłupa lub stawów kości, u pacjenta rozpoznano gruźlicę kostno-stawową.
Ta poważna choroba układu mięśniowo-szkieletowego jest spowodowana przez prątki gruźlicy i prowadzi do progresywne niszczenie dotkniętych kości, ich anatomiczne zginanie i funkcjonalność naruszenia. Lokalizacja choroby odróżnia rodzaje gruźlicy:
- kręgosłupa - zapalenie stawów kręgosłupa;
- strefa kolana - pościgi;
- obszar coxofemoral;
- Stawy barkowe - omartryt;
- strefa łokciowa jest dziczyzną;
- Stawy kostek, stopa;
- żebra klatki piersiowej;
- nadgarstek, falanga nadgarstka, kości śródręcza;
- rurowe kości.
Gruźlica jest zakaźną postacią choroby spowodowaną przez czynnik sprawczy - pałeczki Kocha, a uszkodzenie stawów kostnych nie stanowi wyjątku.Organizm zakaża się gruźlicą przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas kaszlu i brudnych rąk.
Mikroby z pierwotnego miejsca zakażenia są transportowane przez kanały krwiotwórcze (naczynia krwionośne, limfatyczne) do tkanek, kości, narządów. Jednak nie zawsze infekcja w organizmie jest oznaką początku choroby.
Silny układ odpornościowy zatrzymuje patologię, a osłabiona odporność może sprowokować proces chorobowy.
Inne czynniki wpływają na rozwój gruźlicy kości:
- fizyczne przeciążenie układu mięśniowo-szkieletowego;
- niezrównoważone odżywianie;
- przechłodzenie;
- urazy;
- niekorzystna sytuacja gospodarstwa domowego;
- inne choroby zakaźne;
- kontakt z chorymi;
- surowe warunki pracy.
Fazy
Określa się następujące etapy przebiegu gruźlicy kostno-stawowej:
- Pierwsza faza jest preartrytyczna. Tworzy gruźlicze ostrygi - główne centrum. Wśród utworzonych granulek gruczołowych część ulega samozniszczeniu, część się rozmnaża, łączy ze sobą. Nacisk jest powolny, bezobjawowy.
- Druga faza jest artretyczna. To jest początek, rozwój i ustępowanie zapalenia stawów. W jamie stawowej gromadzi się ropa, tkanki chrząstki giną, powierzchnie są puste. Przetwarza się przetoki i pieczary, rozwija się ropny ropień. Stawy są zdeformowane, zniszczone, występuje fuzja powierzchni, co powoduje ograniczenie mobilności.
- Trzecia faza jest postartrytyczna. Konsekwencje zapalenia stawów przejawiają się nawrotami, przewlekłym przebiegiem gruźlicy. Występuje utrata funkcji stawu, aż do bezruchu.
Prognoza
Przebieg powrotu do zdrowia jest długi, od, do 3 lat stałego kompleksowego leczenia za pomocą toksycznych leków. Śmiertelność z powodu choroby jest prawie zerowa, ale gruźlica stawów i kości jest bardzo trudna.
Odkształcenie kości występujące w tym przypadku jest w większości przypadków nieodwracalne, prowadzi do niezdolności do pracy, do niepełnosprawności pacjenta.
Zapobieganie zmianom patologicznym może być w porę dokładną diagnozą i uzyskaniem opieki medycznej.
Choroba jest uzależniona od wieku. U dzieci i młodzieży gruźlica kości ma większy rozkład niż u dorosłych i charakteryzuje się znacznym upośledzeniem funkcji zranionego regionu szkieletu.
Początkowe etapy zasadniczo mijają bez wyraźnych objawów, trudno je określić bez specjalnej diagnozy. Wiele osób nie przywiązuje wagi do poczucia ciężkości w kręgosłupie, małych bólów stawowych, które zatrzymują się podczas odpoczynku.
Etap trwa od dwóch do trzech tygodni do kilku miesięcy.
Pierwsze znaki
Nie każdy rozumie, jak rozpoznać taką chorobę, jak gruźlica stawów i kości. Często pacjenci, z powodu niepewności pojawienia się bólu, przyjmują je w wyniku zmęczenia.
Gdy objawy bólowe nie ustępują po zażyciu środków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych, które dają krótkotrwałą ulgę, ból sygnalizuje obecność poważnej choroby.
Dzieci
Objawy choroby u dzieci są bardziej wyraźne niż u dorosłych, przejawiają się jako zaburzenia autonomiczne, senność, ospałość, zwiększona drażliwość, zmęczenie, brak apetytu, zły sen, nieznaczny chwilowy wzrost temperatura. Najczęściej dzieci rozwijają gruźlicę stawu biodrowego, co stanowi patologiczną dyslokację narządu.U dziecka w młodszym wieku, gruźlica kostno-stawowa może mieć objawy podobne do ostrego zapalenia kości i szpiku.
U dorosłych
Pierwsze objawy gruźlicy kości i stawów są następujące:
- osłabienie, ospałość, zmniejszenie wydajności, senność, zmęczenie;
- podwyższona temperatura 37 ° C - 3 ° C;
- drażliwość;
- ból ciągnący mięsień;
- nocne nietrwałe bolesne odczucia w stawie i kręgosłupie bez określonego miejsca, znikające po odpoczynku.
Rozpoznanie i leczenie gruźlicy kości
Choroba ma drugorzędne źródło, należy ją leczyć lokalnym efektem i ogólną profilaktyką, poprawiając zdrowie organizmu, mając na celu zwiększenie jej odporności. Kompleks terapeutyczny oznacza:
- Pełne odżywianie z wyraźnym reżimem i racją żywnościową. Pacjenci z gruźlicą muszą zwiększyć spożycie mleka, pokarmy bogate w białko, produkty z kwaśnego mleka, warzywa, owoce.
- Dobrze zorganizowane życie, komfort psychiczny, świeże powietrze. Pokazano sanatorium i hydroterapię, terapię błotną.
- Terapia antybakteryjna. Preparaty (kwas paraaminosalicylowy, ftivazid, ryfampicyna, kanamycyna, streptomycyna) biorą udział w kursie przez długi czas według ścisłego schematu.
- Leczenie ortopedyczne. Leżanka w łóżku gipsowym wskazana jest w przypadku urazu rdzenia kręgowego, po którym należy nosić gorsety, natomiast gruźlica kończyny wymaga opatrunku gipsowego.
- Metoda chirurgiczna. Stosuje się go z niewystarczającym efektem leczenia lekami i szybkim postępem choroby (resekcja stawu, alloplastyka, nekrektomia, endoprotetyka).
Źródło: http://sovets.net/12571-tuberkulez-kostej.html
Gruźlica kości - objawy, oznaki
Gruźlica kości jest chorobą pod względem liczby pacjentów, która jest na drugim miejscu po gruźlicy płuc.
Według statystyk medycznych tę diagnozę potwierdzono u 20% pacjentów z chorobą pozapłucną.
W przebiegu choroby występują trzy etapy, z których każdy ma swoje własne objawy:
- pierwotne ostitis;
- wtórne ostitis;
- faza postartrytyczna, która charakteryzuje się zaostrzeniami i nawrotami.
W przypadku kości gruźlica u dorosłych we wczesnym stadium objawy są prawie niewidoczne.
Nieco zmniejszona zdolność do pracy, dyskomfort w kręgosłupie, bóle w plecach i kończyny, które mijają po krótkim odpoczynku.
Z reguły ludzie nie zwracają uwagi na takie objawy, a choroba przechodzi do następnego etapu.
Na etapie wtórnego zapalenia ucha środkowego objawy stają się bardziej wyraźne. Osoba może skarżyć się na silny ból stawów i kręgosłupa.
Ból jest podobny do bólu odczuwalnego u osoby z neuralgią międzyżebrową lub zapaleniem korzeni nerwowych. Na tym etapie mięśnie pleców tracą elastyczność i upośledzoną ruchomość stawów.
Oznaki gruźlicy można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Między stawami pojawiają się odległości, zmienia się struktura kości, powierzchnia chrząstki staje się nierówna, w kości pojawiają się próchnicy. Dotknięte stawy mogą być określone przez obecność obrzęku lub atrofii tkanki.
Przyczyny patologii
- Rozwój gruźlicy kości jest sprowokowany przez bakterie lub, jak się je nazywa, pręty Kocha. Wpływają na kości wewnątrz, w których znajduje się gąbczasta substancja i przez które przechodzi sieć naczyń krwionośnych. Wynikiem aktywności patogennych bakterii są nie gojące się ropnie, przetoki. Pacjent skarży się na upośledzoną ruchomość stawu. W najcięższych przypadkach odnotowuje się całkowite zniszczenie kości i zmniejszenie jej długości.
- W przypadku, gdy kijki Kocha dotykają kręgosłupa, może to prowadzić do całkowitego porażenia, deformacji kręgosłupa, jego skrzywienia i pojawienia się garbu.
Bakteria, czynnik wywołujący gruźlicę, dostaje się do organizmu na różne sposoby.
Najpopularniejszą metodą jest powietrze.
Kiedy plwocina jest przypisana do chorej osoby, na przykład, podczas kaszlu, część z nich osiedla się na przedmiotach, powierzchniach lub pożywieniu.
W ciele zdrowej osoby przebijają nieumytą dłoń lub pokarm, a przez krótki czas przez układ krążenia są przenoszone przez całe ciało, dostając się do wszystkich narządów i kości.
Ale nie wszyscy ludzie chorują na gruźlicę, kiedy dostają się do organizmu patogenów. Wiele czynników przyczynia się do jego rozwoju, z których najważniejszym jest odporność.
U zdrowej osoby, mechanizmy obronne organizmu radzą sobie z bakteriami i nie uszkadzają ciała.
Jednakże, jeśli ciało jest osłabione lub pacjent ostatnio miał poważną chorobę, wówczas prątki zaczynają się rozwijać w każdym narządzie i kościach.
Impulsem do rozwoju gruźlicy kości mogą być nieodpowiednie warunki życia, niehigieniczne warunki.
Wśród przyczyn gruźlicy kości lekarze wyróżniają:
- silne fizyczne przeciążenie;
- uraz do kości;
- hipotermia ciała;
- częste częste choroby i nawroty starych chorób;
- surowe warunki pracy.
Pierwsze oznaki choroby
Pierwszy etap choroby, w zależności od stanu zdrowia pacjenta, może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Pierwsze objawy gruźlicy kości:
- apatia do wszystkiego, co się dzieje;
- senność, zmęczenie;
- stabilna temperatura ciała w zakresie 37-3 stopni;
- zmniejszony apetyt i utrata masy ciała.
W początkowej fazie choroby pacjenci rzadko skarżą się na problemy z układem mięśniowo-szkieletowym.
W niektórych przypadkach pierwszą oznaką gruźlicy kości jest ból w stawach i mięśniach, który pojawia się pod koniec dnia.
Szczególnie jaskrawy przejawia się w tych ludziach, których działalność wiąże się z długotrwałym chodzeniem lub staniem. Jednak po kilku godzinach odpoczynku ten znak znika.
W przypadku gruźlicy kręgosłupa, pierwszym objawem choroby jest ciągły ból. Jest szczególnie silny w pozycji stojącej i przechodzi, gdy zmieniasz pozycję lub robisz kilka pochyleń na boki.
Infekcyjne czy nie, w jaki sposób choroba jest przenoszona
Rocznie kilka tysięcy osób w całym kraju diagnozuje gruźlicę kości kości, z których kilkaset umiera. W związku z tym ważne jest, aby wiedzieć, w jaki sposób pręty gruźlicy dostają się do organizmu i są zakaźne.
Zakażenie gruźlicą występuje wystarczająco szybko.
Bakteria dostaje się do organizmu, a po chwili rozprzestrzenia się poprzez układ krwionośny i limfatyczny w całym ciele.
W jaki sposób przenoszona jest gruźlica?
Gruźlica może być zainfekowana w następujących przypadkach:
- Przy bliskim kontakcie z nosicielem prątka gruźlicy. Podczas korzystania z jego artykułów gospodarstwa domowego lub produktów do pielęgnacji ciała.
- Powietrzne kropelki z pobliskiego nośnika gruźlicy.
Aby zapobiec zakażeniu, lekarze zalecają przestrzeganie prostych zasad. Mianowicie: przestrzegaj zasad higieny, myj jedzenie przed użyciem, nie używaj przedmiotów i środków higieny osobistej chorego.
Diagnostyka radiacyjna choroby
Ponieważ gruźlica kości ma podobne objawy, jak wiele innych chorób, większość osób szuka pomocy u lekarza pierwszego kontaktu, aby uzyskać pomoc lekarza pierwszego kontaktu.
To z jego kwalifikacji i prawidłowo przypisanej diagnozy wynika, że będzie zależało od czasu rozpoczęcia leczenia, a czasem od życia pacjenta.
Ponieważ gruźlica charakteryzuje się zmianą w strukturze kości i zależy od stanu odporności pacjenta, najlepszym sposobem identyfikacji jest użycie jednego z promieniowania diagnostyka.
Konieczność powołania przez lekarza radiografii
Rentgen przez wiele lat może diagnozować wiele chorób, które nie są widoczne dla ludzkiego oka.
Ta metoda diagnozy nie jest związana z bólem i jest dostępna.
Na zdjęciu rentgenowskim łatki kostne dotknięte gruźlicą są widoczne jako ciemne plamy.
Możesz także zobaczyć zmianę odległości między stawami lub ich zespolenie.
W tym przypadku ujawnia się przerzedzenie lub tworzenie się ubytków w kości, obecność ropni w tkankach, wokół uszkodzonej kości.
Rezonans magnetyczny
Diagnostyka MRI pozwala obserwować dynamikę przebiegu choroby. Na podstawie wyników tego wniosku podano obecność i rozmiar ropnia przykręgosłupowego, stan krążków międzykręgowych i kanałów, rdzeń kręgowy i jego błonę.
MRI nie służy do diagnozowania pacjentów z ustalonymi częściami metalowymi w obrębie kręgosłupa lub aparatem narządu ruchu, aparatem rytmu serca.
Komputerowy tomogram w klinice
Ten rodzaj diagnozy jest z powodzeniem stosowany do wykrywania choroby we wczesnym stadium. Zaletą tej metody przed radiografią jest to, że pozwala ona określić stopień uszkodzenia tkanki kostnej, a także charakter choroby.
Przy pomocy komputerowego tomogramu możliwe jest zdiagnozowanie nie tylko głównych kości, ale także łuków i procesów, na które choroba może mieć wpływ.
Zmiany w analizach laboratoryjnych
Inną metodą diagnozowania gruźlicy kości są badania laboratoryjne. Badania te są takie same dla wszystkich postaci gruźlicy i są stosowane, jeśli inne metody diagnostyczne nie mogą dać jednoznacznej odpowiedzi na temat obecności choroby.
Badanie bakterio-skopowe rzadko ujawnia obecność bakterii gruźlicy w badanym materiale. Do ich wykrywania częściej stosuje się badanie cytologiczne.
Materiał jest pobierany metodą nakłucia szpiku kostnego, węzłów chłonnych, płynu stawowego, kości i tkanek miękkich. Wadą tej metody może być jej niewiarygodność w przypadku, gdy niemożliwe jest przyjmowanie normalnego poboru materiału z powodu ograniczonej przestrzeni.
W przypadku gruźlicy kości, a także jej powikłań, na przykład ropni lub przetok, szczegółowe badanie krwi wykazuje podwyższony poziom ESR i leukocytozę neutrofilową.
Gruźlica kręgosłupa
Pozapłucna rdzeniowa gruźlica lub choroba potu odnosi się do chorób zakaźnych i ma wiele cech. Najczęściej wpływa na górne odcinki piersiowe i szyjkowe i jest bardziej prawdopodobne, że zostanie zdiagnozowane u mężczyzn.
Gruźlica kręgosłupa przez długi czas przebiega bezobjawowo, więc jest niemal niemożliwe zdiagnozowanie jej we wczesnych stadiach.
Początkowe objawy nie wskazują jednoznacznie na gruźlicę kręgosłupa. Często można je pomylić z objawami innych chorób.
Na wczesny etap charakteryzuje się takimi znakami:
- ciągłe uczucie niedyspozycji;
- szybkie zmęczenie;
- utrata masy ciała i apetytu;
- dla dzieci charakteryzuje się utratą zainteresowania grami mobilnymi i grami na wolnym powietrzu;
- wieczorem i w nocy następuje wzrost temperatury ciała.
Wśród miejscowych objawów u pacjentów występuje ból, skurcz. Często występują skargi na sztywność ruchów, rzadziej na ostry ból kręgosłupa.
Prawdziwym znakiem obecności gruźlicy kręgosłupa u osoby jest zmiana w jego chodzie.
Staje się niepewna i niepewna. Odległość pomiędzy krokami jest mniejsza, osoba trudna do poruszania się i utrzymująca równowagę.
Przy przejściu choroby do późniejszego stadium zewnętrzne objawy choroby stają się następujące:
- jest niezręczność chodu;
- dla ruchu potrzebne jest wsparcie, mięśnie tracą swoją dawną siłę;
- część zanik mięśni, a pacjent nie może poruszać się samodzielnie lub wstać z powierzchni łóżka, krzesło.
Wybierając metodę leczenia gruźlicy kręgosłupa, należy pamiętać, że głównym celem terapii jest zwiększenie odporności na zwalczanie choroby i przywrócenie funkcjonalności kręgosłupa.
Terapia jest wybierana na podstawie:
- odpowiedź organizmu na zarażenie, które weń wstąpiło;
- stopień i forma choroby;
- czas trwania choroby i wiek pacjenta;
- stan układu limfatycznego i wszystkich narządów wewnętrznych.
Główną metodą leczenia jest higieniczna i sanitarna. Łączy w sobie produkty bogate w witaminy i pierwiastki śladowe, przestrzeganie właściwego reżimu dnia, pomoc psychologiczną dla pacjenta.
Nie ostatni czynnik w leczeniu to naturalny klimat, w którym znajduje się pacjent. Podczas stosowania miejscowej ortopedycznej metody leczenia na cel stawia się pewien cel.
Dla pacjenta, który zachowuje aktywność ruchową, ma to zapewnić odpoczynek i zmniejszyć obciążenie kręgosłupa.
Dla tych, którzy mają trudności z poruszaniem, przywróć funkcję kręgosłupa i zmniejsz prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań do minimum.
Zastosowanie chemioterapii w leczeniu gruźlicy miało wiele pozytywnych aspektów.
Pozwoliło to prawie całkowicie uniknąć zgonów z powodu choroby, zmniejszyło prawdopodobieństwo powikłań i przyspieszyło odzyskiwanie pacjentów.
Należy również zauważyć, że po kursie chemioterapii możliwe jest prawie całkowite przywrócenie funkcji kręgosłupa.
Jak leczyć tę patologię
Wyleczenie tak poważnej choroby, jak gruźlica kości i stawów, zajmie dużo czasu, w zależności od stanu pacjenta od, do 3 lat, i kompleksowe podejście do problemu.
Na wczesnych etapach wystarczy skierować wysiłki w celu zwiększenia obrony ciała i rozładowania dotkniętych kości i stawów.
Odpoczynek i rozładunek dotkniętych narządów odbywa się na różne sposoby, na przykład nakładając gips lub opony na kończynie, noszenie gorsetu z urazem kręgosłupa lub leżenia przed końcem leczenie.
Na późniejszych etapach stosuje się antybiotykoterapię do leczenia, często w połączeniu z chemioterapią.
Pomaga poradzić sobie z rozmnażaniem się mikroorganizmów i ich rozprzestrzenianiem.
Ponadto, jeśli odporność człowieka jest wystarczająco silna, choroba zanika i następuje całkowite wyleczenie. Jeśli środki przeciwbakteryjne nie dają pożądanego efektu, wówczas są stosowane w połączeniu ze środkami hormonalnymi i chemioterapią.
Leczenie operacyjne stosuje się w celu skrócenia okresu leczenia i całkowitego przywrócenia funkcji stawów. Jest stosowany na dowolnym etapie choroby, na dowolnej kości lub stawie, niezależnie od lokalizacji i rozprzestrzeniania się ognisk infekcji.
Możliwe powikłania uszkodzenia kości i stawów, zapobieganie
W przypadku gruźliczych uszkodzeń kości i stawów typowe są liczne komplikacje, które eksperci przypisują:
- ściskanie rdzenia kręgowego z powodu deformacji kręgów;
- występowanie ropni i obwisłości oraz w miejscach nie zlokalizowanych w pobliżu zmiany;
- naruszenie chodu, postawy, pojawienia się garbu;
- niszczenie kości i kręgów;
- częściowa lub całkowita utrata funkcji stawu;
- zmiany w naturze zwyrodnieniowej i dystroficznej;
- osteochondroza.
Aby zapobiec pojawieniu się gruźlicy kości lub zapobiec przebiegowi choroby w ciężkiej postaci, konieczne jest podjęcie działań zapobiegawczych:
- Bądź aktywny fizycznie. Uprawianie sportu i umiarkowana aktywność fizyczna wpływają na siłę kości i zapobiegają wystąpieniu choroby.
- Wzmocnienie odporności organizmu w celu zwiększenia jego odporności na choroby.
- Szczepienia przeciwko gruźlicy.
- Okresowe badanie na obecność prątka gruźlicy w ciele.
- Zmniejszona częstotliwość komunikacji z pacjentami z gruźlicą.
- Właściwe przestrzeganie wszystkich zasad higieny.
Eksperci zauważają dobry wynik w zapobieganiu chorobie, który osiąga się dzięki specjalnej diecie zawierającej witaminy i wszystkie niezbędne substancje. Duże znaczenie mają także warunki życia i codzienne życie.
Gruźlica kości jest poważną chorobą, ale dzięki szybkiej diagnozie jest ona skutecznie leczona, kości i stawy przywracają jej funkcjonalność po pewnym czasie.
Źródło: http://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/tuberkulez-kostej-simptomy.html