W tym artykule dowiesz się, które obejmują środki zaradcze po udarze mózgu, a niektóre funkcje organizmu najczęściej chcesz przywrócić.Jak można trenować mięśnie, bez uciekania się do drogiego sprzętu i specjalistów. Zawartość
artykuł:
- Co dokładnie muszą zostać przywrócone po udarze mózgu?
- Zasady i zadania rehabilitacji
- kompleksową rehabilitację
- Prognoza
rehabilitacja po udarze - zestaw środków mających na celu szybkie i najpełniejszym ludzkiego przystosowania się do życia w nowym środowisku. Nowe warunki - to skutki choroby: częściowa lub całkowita utrata funkcji rąk i( lub) nóg, a także upośledzenie mowy, pamięć i inteligencja. Wszystko to powoduje tymczasową częściową lub całkowitą niepełnosprawność, niedostosowania społecznego( niezdolność do życia jak przed udarem), jakość życia spada.
następstwa udaru zależą które obszary mózgu dziwili kompleks środków rehabilitacyjnych rozpocząć w ciągu pierwszych godzin po udarze, a dalej po wypisie ze szpitala. Podczas suwu są trzy etapy:
- ostre( do 21-28 dni);
- podostre - okres do 3 miesięcy;
- okres rekonwalescencji - maksymalnie do jednego roku.
Potem następuje okres długoterminowych efektów, gdy praca nad ciałem fizycznym, który rozpoczął się w ostrym okresie, trwa nadal. Pacjent pozostaje pod nadzorem specjalistów, poprzez leczenie w sanatorium, okresowe wizyty w klinice i „szkole życia” dla osób, które doznały udaru.
chirurgów, którzy zajmują się problemem - terapeuci są jednak zazwyczaj zaangażowane w rehabilitacji całej grupy lekarzy.
Lekarze terapeuci zaangażowany w rehabilitacji pacjentów po udarze Co dokładnie muszą zostać przywrócone po udarze mózgu?
Po cierpienia udar kilka funkcji, bez których nie da się przywrócić z powrotem do pełnego życia: ruchu, mowy i poznawczych.
zakłócone funkcje i częstotliwość, z jaką występują, są przedstawione w tabeli 1.
Dane te zostały opublikowane w czasopiśmie „Neurology” Register Institute of Neurology( Unified bazy danych wszystkich kart pacjentów, które przeszły przez tę instytucję).Zaburzenia
Movement
| objawów przed końcem ostrym okresie | liczba pacjentów procent wszystkich pacjentów po udarze |
|---|---|
| hemiplegią - całkowita utrata funkcji motorycznych( dobrowolne ruchy) | 11,2% |
| Szorstki niedowład - poważnego, ale częściowa utrata funkcji motorycznych | 11,1% |
| łatwy niedowład - częściowa utrata funkcji motorycznych | 58,9% zaburzenia |
mowy
| objawy do końca ostrym okresie | liczba pacjentów procent wszystkich pacjentów po udarze |
|---|---|
| afazja( yodpady mowy) | 35,9% |
| Dyzartria( naruszenie wymowy) | 13,4% |
| Brak zaburzenia mowy | 50,7% |
zaburzenia poznawcze( pamięć, zdolności umysłowych) objawy
| do końca ostrym okresie | liczba pacjentów procent wszystkichchorych z udarem mózgu |
|---|---|
| utrata pamięci | 23-70% |
| Demencja | 68% |
zaburzeń poznawczych obserwowane w ciągu pierwszych trzech miesięcy, a następnie redukcji w 30% przypadków do końca pierwszego roku. Jeśli udar wystąpił w podeszłym wieku( od 75 lat), jest prawdopodobne, proces zostanie pogarsza.
Więc naruszenia Forefront przejść: zaburzenia czynności częściowy silnik, utrata mowy i utratę inteligencji.
Zasady i zadania rehabilitacji W sercu szybkiego powrotu osoby „w porządku” opartego na kilku zasadach( jak i kiedy rozpocząć i kontynuować przywracanie):
- Wcześniej początek działań rehabilitacyjnych.
- Regular( codziennie lub kilka razy dziennie), odpowiednie( te obciążenia są wykonalne), długotrwałe leczenie lekami i ćwiczeniami. Cały okres rehabilitacji może trwać od kilku miesięcy do kilku lat.
- Aktywne pragnienie, uczestnictwo pacjenta, pomoc bliskich osób.
Rehabilitacja jest bardzo ważna dla osób bliskich Zadania rehabilitacyjne( co należy zrobić, czego szuka):
- Częściowe lub całkowite przywrócenie utraconych funkcji.
- Wczesna adaptacja społeczna pacjenta.
- Środki zapobiegawcze zapobiegające pogorszeniu ważnych funkcji. Choroba wywołuje silny dyskomfort emocjonalny, ale w żadnym przypadku nie może "się poddać".
- Zapobieganie powtarzającym się uderzeniom.
Tylko kierując się zasadami, które możesz osiągnąć!Inne sposoby - nie! Jest to bardzo trudne psychologicznie dla takich pacjentów, poczucie i radość zostają utracone, nieczęsto czujemy się zależni. Jednak sam możesz poprawić sytuację już dziś.
Neurolodzy uważają, że należy stworzyć nowe sposoby interakcji między kończynami i ośrodkami mózgu w celu przywrócenia funkcji motorycznych. To możliwe. Już 50% pacjentów, którzy doznali udaru mózgu do końca pierwszego roku, może przywrócić niektóre lub wszystkie funkcje motoryczne, które są tak ważne na początkowym etapie.
Zespół kompleksów rehabilitacyjnych
Lekarze uważają, że jeśli co najmniej jedno ogniwo w kompleksowym wyleczeniu pacjenta po udarze jest gorsze, efekt zostaje znacznie zredukowany. Zintegrowane podejście obejmuje:
- Leki lub leki: kursy i( lub) w sposób ciągły.
- Odzyskiwanie zaburzeń mowy.
- Odtwarzanie funkcji silnika.
- Odzyskiwanie funkcji poznawczych.
- Poradnictwo psychologiczne pacjenta i krewnych.
Lekarze następujących specjalności są zaangażowani w takich pacjentów:
- Reanimatologists( kiedy na oddziale intensywnej terapii).
- Neurochirurdzy, chirurdzy naczyniowi. Czasami wskazane jest przywrócenie przepływu krwi w tętnicach( duże naczynia zasilające mózg).
- Neurolodzy.
- Psychoneurolodzy.
- Kardiolodzy( jeśli wymagana jest korekcja zaburzeń sercowo-naczyniowych), lekarze rehabilitujący( tworzą indywidualny plan rehabilitacji, tzw. IPR).
- Logopedzi - aphasiology( przywrócenie zaburzeń mowy), fizjoterapeuci.
- Terapeuci pracy( uczą umiejętności samoobsługi u wyspecjalizowanych mistrzów pracy).
- Masseurs.
- Specjalnie wyszkolony personel pielęgniarski.
Cały kompleks środków, który rozpoczął się w szpitalu, zawsze trwa w domu. Przez jeden lub kilka miesięcy pacjenci są na zwolnieniu lekarskim i rozwijają utracone funkcje.
W tym okresie muszą być odwiedzane w domu przez specjalistów( z powyższej listy), które pomogą i ukierunkują szkolenie we właściwym kierunku;zmienią leki lub opuścą poprzednie. Później( za 6 miesięcy) możesz udać się do sanatorium. Gdy stan pacjenta na to pozwala, odwiedza "Szkołę życia" dla osób z tymi samymi problemami.
1. Leczenie
Leki podawane w Tabeli 2 są stosowane na kursach, dożylnie, domięśniowo lub w postaci tabletek. Wybór zależy od etapu rehabilitacji, charakterystyki stanu ogólnego, lokalizacji strefy paleniska. Przedmiotem zainteresowania jest obszar komórek mózgu dotkniętych udarem mózgu( niektóre z nich całkowicie umierają, inne zostają przywrócone).
| leki główne grupy leków działanie | |
|---|---|
| które stabilizują przepływ krwi przez naczynia | dożylne leki normalizuje pracę rytm serca, oddech |
| Leki obniżające ciśnienie krwi | ograniczyć negatywny wpływ nadciśnienia. Zmniejszyć napięcie naczyń i zapobiega ryzyku nawrotu udarem desagregants |
| skraplania lub przeciwzakrzepowego | krwi zapobiegają rozwojowi zakrzepicy kończyn dolnych, stosowane po lekarze wykluczyć udar krwotoczny |
| Przeciwutleniacze | konieczne, aby zapobiec śmierci komórek mózgowych i częściowego odzyskiwania |
| Myorelaxants | odłączyć bolesne skurcze( ostry zwięzłość) muskulatura ramię |
| neurotroficzne środki są stosowane w leczeniu zaburzeń mowy, pamięćOdzyskanie antydepresantów aktywność ruchowa | |
| w złym nastroju |
2. Odzyskanie zaburzeń mowy
Ponieważ wyższych funkcji psychicznych, można przywrócić ich wymaga więcej czasu - dwa lata. Oczywiście okres jest znaczny. Ale dziecko spędza więcej czasu na tym!
Człowiek ponownie uczy się mówić, czytać i pisać.Przywrócenie własnej mowy opiera się na obrazach. Proces jest bardzo podobny do procesu u dziecka - stosuj podobne metody.
mowy wykorzystuje obraz przywrócić pacjenta mowy Następnym krokiem terapeuta uczy osobę powiedzieć i opowiedzieć, do zaangażowania się w dialog. Rozpocznij od lekcji na 20-30 minut, zwiększając ich czas trwania do godziny. Ostatnim punktem jest nauczenie monologu.rehabilitacja
mowy po udarze mózgu dzieje się na tle terapii lekowej z lekami, które poprawiają przepływ krwi do mózgu.
3. Odzyskanie zdolności pamięciowych i psychicznych, praca z psychologiem
stosowane leki dla tych problemów. Kontrola przywrócenia funkcji odbywa się zgodnie z wynikami elektroencefalogramu.
obowiązkowe sesje z psychologiem. Pod koniec pierwszego roku, odzyskanie pamięci obserwuje się u jednej trzeciej wszystkich pacjentów.
Udar jest tragedią dla pacjentów i ich bliskich. Psychologowie uważają, jest niezwykle ważne, aby komunikować się z pacjentem, i wiszące, chodzenie. Możesz pomóc nie tylko z lekami, ale również słowami.
psycholog Zatrudnienie i( lub) psychiatra celu identyfikacji depresję, stany psychotyczne( na przykład padaczka) oraz ustanowienie czynnik motywacyjny do odzyskania. Psycholog szuka nowych celów i pomaga pacjentowi ustawić cele - tak lekarz tworzy chęcią życia w nowym środowisku. Ponadto, psycholog z konieczności omawia z pacjentem jego stan i leczenie - to jest najważniejsze dla pacjenta.
4. Odzyskiwanie funkcji motorycznych
Ten odzyskiwania rozpocznie się w pierwszych godzinach po udarze mózgu, chyba przeciwwskazane w postaci dusznicy bolesnej( niedokrwienie mięśnia sercowego), nadciśnienie. Cały kompleks działań w celu przywrócenia funkcji motorycznych niezbędnych do stosowania w domu.
- Stylizacja antyspastyczna kończyn. W przypadku skurczu i wymuszonej wygiętej pozycji kończyny, personel pielęgniarski próbuje umieścić nogę lub rękę w naturalnej pozycji.
- Ćwiczenia pasywne. Wypukłości i ruchy prostowników w dużych stawach kończyn są wykonywane przez pracowników medycznych lub krewnych.
- Masaż selektywny. Głaskanie, rozgrzewanie kończyn.
- Piątego dnia pozycja pionowa ciała zaczyna się od pionizatora( specjalne urządzenie medyczne).
- Elektryczna stymulacja układu nerwowo-mięśniowego. Eliminuje parestezje( utrata czucia skóry), poprawia przepływ krwi do peryferii( tzw wszystkich obszarach oddalonych od centrum).
- Ozokeritic applications. Zawijanie lub nakładanie okładów parafinowych na dotkniętą kończynę jest obróbką cieplną.W domu możesz zanurzyć stopy lub dłonie w ciepłej wodzie na 15 minut. Poprawia krążenie krwi, usuwa tonus.
- Wanny do hydromasażu na dłonie, hydromasaż dłoni lub stóp. Ze względu na to, że kąpiel jest zasilana powietrzem pod ciśnieniem, powstają pewne prądy wirowe, które działają jak masaż.
- Kończyny aktywne-pasywne. Istnieją symulatory łóżek, w których leżący pacjent z utraconymi nogami może rozpocząć trening. Symulatory zostały zaprojektowane tak, aby symulować chodzenie.
- Szczególna uwaga zasługuje na działalność domową.To oni kształtują palce. W domu jest bardzo ważne: włączaj i wyłączaj światło, ubieraj się i rozbieraj, umyj. W domu można nauczyć się ponownie chwytających ruchów, zbliżonych do sposobu, w jaki robi to dziecko. Nie jest łatwo wziąć kubek i łyżkę, a takie działania są lepsze niż jakikolwiek drogi symulator. Możesz sortować kasze, szyć, haftować, pracować z gliną, ciąć i takie tam.
Verticalizer 
Elektryczna stymulacja urządzenia nerwowo-mięśniowego 
Ozokeritotherapy 
Wanny do hydromasażu na dłonie i stopy 
Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć symulatory
procesie zdrowienia po udarze mózgu - długa, może chcesz kupić bieżnię.Istnieje ogromna grupa symulatorów przeznaczony do aktywnego( kosztem pacjenta) lub pasywne( ze względu na urządzeniu) działań w dotkniętych kończyn rąk i( lub) nóg:
- symulatory siedzenia dla rozwoju umiejętności wzrosnąć z fotela;
- Obiekty szkoleniowe do chodzenia;Ćwicz rowery na dłonie i stopy. Rodzaje
symulatorów przeznaczonych do odzysku po udarze symulatorów robotów i urządzeń zautomatyzowanej
W 2010 roku japońscy lekarze dały społeczeństwu zupełnie nowe podejście odzyskanie funkcji motorycznych. Podstawą metody ustanowione spekulacje, że centralny układ nerwowy jest bardzo elastyczny i uczyć go( czyli mózgu) może być na etapie obserwacji.
wyposażenie robota pomaga stroke pacjentom odzyskać funkcję dotkniętych kończyn i poprawić ich mobilności pacjentów po udarze mózgu jest niezwykle brak motywacji, a zasada „oglądać i przenieść” do siebie( virtual reality), doskonale pobudza chęć zaangażowania. Metoda wyraźnie pokazuje, w jaki sposób poruszana kończyna porusza się.Osoba pamięta powtarzające się ruchy i zaczyna naśladować.
Prognoza
Być może najważniejszą rzeczą, która niepokoi tych pacjentów, jest niepełnosprawność.
Znacznie prognozy zależy od stopnia uszkodzenia mózgu, umiejscowienia ogniska i zaburzeń towarzyszących udar. Sytuacja staje się jasna pod względem prognozy( niepełnosprawność lub brak) do końca pierwszego miesiąca po wydarzeniu.
Tabela 3 przedstawia dane dla Rosji, które są publikowane przez lekarzy szpitalnych katedrze w Moskiewskiej Akademii Medycznej imienia Sechenov w 2012 roku( „Journal Clinical Gerontologii»):
Stopień niepełnosprawności| liczby | pacjentów | Komentarze |
|---|---|---|
| ciężkiej niepełnosprawności | 15-30% | silnikowe, zaburzenia mowy, poznawcze, są nieopłacalne w odbudowie |
| umiarkowanym stopniu niepełnosprawności | 40% | samochodowych, zaburzenia mowy, poznawcze, które są obiecujące dla przywrócenia |
| Noneniepełnosprawność | 20-40% osób | może kontynuować pracę.Konieczne leczenie i zapobieganie nawrotom udaru |
Tak więc, około 40% pacjentów po udarze mózgu ma duże szanse odzyskania.
W rzeczywistości 75% pacjentów ma niepełnosprawność po udarze, a połowa tych pacjentów - ludność w wieku produkcyjnym. Zatem, rehabilitacja po udarze mózgu ma ogromne znaczenie nie tylko dla ludzi dotkniętych przez to, ale również poważny problem społeczny. Dlatego też, w klinikach zorganizowany „szkole życia”, gdzie lekarze różnych specjalności dla długiego czasu pracy z pacjentami w potrzebie: pomoc, aby nauczyć się żyć i odzyskać część utraconych funkcji.
zintegrowanego podejścia do rehabilitacji po udarze mózgu, lekarze różnych specjalności interakcji z pacjentem, pomagając prawie połowa z nich wrócić do mojego starego życia. Jednakże, 5-6% ludzi do życia potrzebuje stałej opieki.
