Łąkotki w stawie kolanowym - zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne

Łąkota stawu kolanowego (MCS) to chrząstka wyściółkowa, której rolą jest deprecjonowanie i stabilizowanie stawu przy jednoczesnym zwiększona kongruencja (kształt stawowych powierzchni kości stawowych w pełni odpowiadają sobie) stawowej powierzchnia.

Gdy noga się porusza, ISS ściska, zmieniając swój kształt. Meniskus występuje w dwóch typach - zewnętrznym (zwanym meniskiem bocznym), wewnętrznym (w języku medyków - przyśrodkowym). Ten pierwszy jest mniej podatny na obrażenia, ponieważ jest bardziej mobilny.

Przyczyny

Najczęstszymi typami urazów kolana (CS) są patologie genetyczne (wrodzone urazy w układzie ruchowym) i zmiany zwyrodnieniowe (występujące zwykle u osób starszych ze względu na wymazanie i zużycie funkcjonalnych elementów COP) objawiające się tylko przy pomocy czas.

Czynnikami wieku przyczyniającymi się do degeneracyjnych zmian dystroficznych w łąkotach są anomalie związane ze starzeniem się organizmu ludzkiego i inne przyczyny.

Przyczyny choroby:

• człowiek pracował przez długi czas w produkcji chemicznej;
• pacjent pracował w warunkach dużego obciążenia (bezpośrednio na samym stawie);
• u pacjenta wcześniej zdiagnozowano choroby zakaźne lub opracowano proces zapalny;
• obserwowano inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego o przewlekłej postaci;
• niska jakość życia.

Przyczyną zerwania (najczęstszą przyczyną obrażeń) może być uszkodzenie pośrednie (połączone), powodując późniejszy obrót piszczeli na zewnątrz (dotyka przyśrodkowej łąkotki) i do wewnątrz (jeśli jest to kwestia boczny ISS).

Zmiany zwyrodnieniowe obejmują pękanie tkanki, masywne zgniatanie i pękanie wielopłaszczyznowe. Mogą się rozwijać z powodu wcześniejszego reumatyzmu, dny moczanowej lub mikrouszkodzeń, iw rezultacie chroniczne zatrucie (typowe dla osób, które dużo pracują w pozycji stojącej lub ciągle się poruszają pozycja). Jeśli nastąpiło pęknięcie łąkotki przyśrodkowej, najprawdopodobniej staw został zablokowany, ustalając kąt 150-170 stopni.

Rodzaje zmian zwyrodnieniowych

Istnieje kilka rodzajów zmian zwyrodnieniowych:

• menisk wyszedł z miejsca przywiązania;
• zmiany dystroficzne w rogu i ciele przyśrodkowej łąkotki;
• nadmierna ruchliwość z powodu uszkodzenia więzadeł międzyusznych;
• torbiel, utworzony jako wypukłość wypełniona płynem, wewnątrz jamy chrząstki;
• meniscopathy.

Róg tylny łąkotki nie ma własnego układu dostarczania krwi, ponieważ pokarm zapewnia krążenie płynu stawowego. Zmiany dystroficzne w tylnym rogu łąkotki przyśrodkowej są nieodwracalne, ponieważ tkanka nie jest zdolna do regeneracji. Dosyć trudno jest zdiagnozować taki przypadek. Aby uzyskać dokładną diagnozę, lekarz musi wyznaczyć rezonans magnetyczny.

Stopnie ciężkości uszkodzeń ISS

Dystroficzna zmiana menisku pierwszego stopnia charakteryzuje się niewielkimi (częściowymi) urazami (w tym rogami łąkotki), bolesnymi odczuciami w okolicy stawu kolanowego i jego obrzękiem. Takie objawy przestają być zauważalne 3 tygodnie po wystąpieniu.

Do zmian przyśrodkowej łąkotki 1 stopień należą obrażenia powstałe w wyniku skoków, przemieszczeń wzdłuż pochyłej płaszczyzny, przysiadów wykonywanych z nadmiernym obciążeniem kolana.

W ciężkim (stopień 2) ból jest ostry, obrzęk staje się bardziej zauważalny. W jamie stawowej pojawia się krew, a róg jest całkowicie odłączony od ISS, a niektóre jego części wpadają do stawu, powodując blokadę ruchów. W takim przypadku konieczna jest operacja.

Leczenie

Istnieją dwa rodzaje leczenia:

1. konserwatywny;
2. chirurgiczne.

Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia i od obszaru, który został zdeformowany. Metoda zachowawcza, zwana także terapeutyczną, opiera się na szeregu manipulacji terapeutycznych i najczęściej prowadzi do oczekiwanego (pozytywnego) efektu.

Konieczne jest udzielenie pomocy ofierze natychmiast po zranieniu. Aby to zrobić, upewnij się, że pacjent jest całkowicie odprężony, zastosuj chłodny kompres na wewnętrznej stronie kolana i wykonaj wstrzyknięcie znieczulające. Następnie należy nałożyć bandaż gipsowy i wykonać nakłucie płynu. Może to zrobić tylko specjalista, samoleczenie jest całkowicie wykluczone.

Z degeneracyjnymi zmianami w wewnętrznym i zewnętrznym menisku leczenie trwa od sześciu miesięcy do roku. Najpierw wykonuje się repozycjonowanie (korektę) stawu kolanowego (jeśli występuje blokada). Aby go usunąć, zastosuj metody ręczne.

Jeśli chrząstka została uszkodzona, spotkanie jest obowiązkowekwas hialuronowyichondroprotektory(preparaty zawierające glukozę i chondroitynę). Wyeliminowanie bolesnych objawów i procesu zapalnego pomoże niesteroidowym lekom przeciwzapalnym (do których należąibuprofentakżediklofenakiindometacyna).

Aby wyeliminować obrzęki, przyspieszyć gojenie zmian dystroficznych w menisku 1-2 stopni, użyć zewnętrznych maści (najczęściej jest to woltaren i dolgit, czasami przepisywany jest amzan). Jednocześnie prowadzony jest kurs fizjoterapii, któremu towarzyszy specjalny zestaw ćwiczeń terapeutycznych.

Potrzeba interwencji chirurgicznej pojawia się tylko przy zmianie w przyśrodkowej łąkotce 2 (ciężka) stopień, w którym chrząstka jest kruszona, poważnie pęknięta lub przemieszczona przez ISS, całkowicie rozdarta z przodu iz tyłu róg ISS. Konieczne może być usunięcie całego łąkotki lub tylko oddzielonego rogu, odbudowa, zszycie miejsca pęknięcia, utrwalenie oderwanych rogów, przeszczepienie menisku.

Po operacji przeprowadzana jest rehabilitacja, która obejmuje ćwiczenia na rzecz rozwoju CS, masaży leczniczych i metod fizjoterapii. Pacjent powinien być całkowicie chroniony przed aktywnością fizyczną.

Leczenie ISS bez interwencji chirurgicznej jest możliwe, jeśli nie ma poważnych luk. W innym przypadku taki środek jest konieczny.

Zapobiegawcze zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w menisku

Statystyki wskazują, że osoba, która podejmuje środki zapobiegawcze, unika urazu COP w 95% przypadków. Aby to zrobić, należy ćwiczyć w stabilnych i wygodnych butach, które mogą zminimalizować ryzyko upadków, użyj specjalnej podszewki, mocując kolano, (ochraniacze na kolana), bezpiecznie rozłóż obciążenie na kolano wspólny. Elastyczny bandaż może być użyty jako utrwalacz.

Przed treningiem lub długotrwałą aktywnością fizyczną powinieneś dobrze się rozgrzać, rób to stopniowo i płynnie. Warto też mieć oko na swoją wagę i nie przejadać się (unikać otyłości), rano robić ćwiczenia, jeść prawidłowo (dieta powinna być bogata w białka i pierwiastki śladowe).