Zapalenie ścięgien: co to jest?

Zapalenie ścięgna

Zapalenie ścięgna jest chorobą ścięgna. Towarzyszy mu stan zapalny, aw następstwie - i zwyrodnienie części włókien ścięgnistych i sąsiednich tkanek.

Zapalenie ścięgna może być ostre lub podostre, ale częściej przewlekłe. Co do zasady, zapalenie ścięgien wpływa na ścięgna znajdujące się obok stawów łokciowych, kości ramiennej, kolan i stawów biodrowych.

Może to również dotyczyć ścięgien stawu skokowego i nadgarstka.

Zapalenie ścięgna może rozwinąć się u osoby dowolnej płci i wieku, ale jest zwykle obserwowane u sportowców i osób o monotonnej pracy fizycznej.

Przyczyną zapalenia ścięgna są zbyt duże obciążenia ścięgna, co prowadzi do jego mikrotumumatyzacji. Wraz z wiekiem, z powodu rozluźnienia więzadeł, wzrasta prawdopodobieństwo zapalenia ścięgna.

W tym przypadku sole wapnia są często osadzane w miejscu zapalenia, to znaczy, rozwija się wapniejące zapalenie ścięgna.

Przyczyny i mechanizm zapalenia ścięgien

Ścięgno - gęsta i mocna nici nieelastyczny tworzą wiązki włókien kolagenu, która może łączyć mięsień lub kość kości względem siebie. Celem ścięgien jest przeniesienie ruchu, zapewnienie jego dokładnej trajektorii, a także utrzymanie stabilności stawu.

Przy powtarzających się intensywnych lub zbyt częstych ruchach, procesy zmęczenia w ścięgnie przeważają nad procesami odzyskiwania. Istnieje tak zwany uraz zmęczeniowy.

Początkowo pęcznieje tkanka ścięgna, włókna kolagenowe zaczynają się rozszczepiać. Jeśli utrzymuje obciążenie, a następnie tworzy się w tych miejscach wysepek otłuszczeniu, martwicę tkanek, i odkładanie się soli wapnia.

A wynikłe twarde zwapnienia dalej uszkadzają otaczające tkanki.

Jednak w niektórych przypadkach zapalenie ścięgna może wystąpić z innych przyczyn, na przykład ze względu na niektóre choroby reumatyczne i choroby tarczycy.

Zapalenie ścięgna może również wynikać z wielu infekcji (np. Rzeżączki), które rozwijają się w wyniku działania leki lub z powodu anomalii w strukturze szkieletu (na przykład dla różnych długości niższego kończynach).

Zazwyczaj zapalenie ścięgna rozwija się stopniowo.

Po pierwsze, pacjent z zapaleniem ścięgna jest zaniepokojony krótkotrwałymi bólami, które występują tylko w szczytowym momencie wysiłku fizycznego na danym obszarze.

Przez resztę czasu, nie ma nieprzyjemnych doznań, pacjent z zapaleniem ścięgna utrzymuje dla niego normalny poziom aktywności fizycznej.

Wówczas zespół bólowy z zapaleniem ścięgna staje się bardziej wyraźny i pojawia się nawet przy stosunkowo niewielkich obciążeniach. Następnie bóle zapalenia ścięgna nabierają intensywnego napadowego charakteru i zaczynają zakłócać normalne codzienne czynności.

Podczas badania określa się zaczerwienienie i miejscowy wzrost temperatury. Czasami pojawia się obrzęk, zwykle nieostry. Wykryto ból podczas aktywnych ruchów, bierne ruchy są bezbolesne.

Palpacja wzdłuż ścięgna jest bolesna.

Charakterystyczną cechą zapalenia ścięgna jest chrupanie lub trzeszczenie podczas ruchów, które może być głośny, swobodnie słyszalny na odległość lub określony tylko za pomocą fonendoskop.

Boczne zapalenie ścięgna

Boczne zapalenie nadkłykcia, boczne zapalenie ścięgna lub łokieć tenisisty - zapalenie ścięgien, które są połączone z mięśniami prostowników nadgarstka: krótki i długi prostownik nadgarstka, a także ramienny mięsień. Mniej powszechne w ścięgna bocznego wpływa ścięgien innych mięśni nadgarstka łokciowy: prostowników, długie i częste promieniowy prostowników palców prostowników.

Boczne zapalenie ścięgna jest jednym z najczęstszych urazów stawu łokciowego u sportowców.

Ta forma zapalenia ścięgna dotyka około 45% profesjonalistów, a około 20% fanów gra średnio raz w tygodniu.

Prawdopodobieństwo zapalenia ścięgna zwiększa się po 40 latach.

Obserwuje się stopniowo narastającą słabość szczotki.

Z biegiem czasu, pacjent zaczyna odczuwać trudności ścięgna nawet w prostych codziennych ruchów: drżenie rąk, skręcanie bielizny podniósł kubków itd

Podczas badania palpacyjnego ujawnia się wyraźnie umiejscowiony, bolesny płat na zewnętrznej powierzchni łokcia i nad boczną częścią kości udowej. Ból wzrasta, gdy próbuje się rozwinąć wygięty środkowy palec z pokonaniem oporu.

Radiografia w zapaleniu ścięgien nie jest pouczająca, ponieważ zmiany dotyczą nie kości, ale struktur tkanek miękkich. Aby wyjaśnić lokalizację i charakter zapalenia ścięgna, wykonuje się rezonans magnetyczny.

Leczenie zapalenia ścięgien zależy od ciężkości choroby. W przypadku bólu nieostry należy wyeliminować obciążenie łokcia.

Po całkowitym zniknięciu bólu zaleca się wznowienie obciążenia - najpierw w trybie najbardziej łagodnym.

W przypadku braku nieprzyjemnych objawów w kolejnym obciążeniu jest bardzo gładka i stopniowo rośnie.

W przypadku zapalenia ścięgna z silnym bólem, krótkotrwałe unieruchomienie jest wykazane za pomocą lekkiego plastiku lub gipsu samonośnego, miejscowego niesteroidowego leki przeciwzapalne (maści i żele), refleksoterapia, fizjoterapia (fonoforeza z hydrokortyzonem, elektroforeza z roztworem noworodiny itp.), a następnie - gimnastyka lecznicza.

Wskazaniami do chirurgicznego leczenia zapalenia ścięgna jest nieskuteczność leczenia zachowawczego przez rok z rzetelnym wykluczeniem innych możliwych przyczyn zespołu bólowego.

Istnieją 4 metody chirurgicznego leczenia bocznego zapalenia ścięgien: operacja obluzowania Loimmanna (częściowe wycięcie ścięgien prostowników w obszarze mocowania), wycięcie zmienionych tkanek ścięgnistych z późniejszym utrwaleniem do zewnętrznej kości nadkłykciowej, dostawowe usunięcie więzadła i torebki maziowej oraz wydłużenie ścięgna.

W okresie pooperacyjnym zaleca się krótkotrwałe unieruchomienie. Następnie zalecana jest gimnastyka lecznicza w celu przywrócenia objętości ruchu stawu łokciowego i wzmocnienia mięśni.

Przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia, rozwija się samo zapalenie ścięgien mięśni zginaczy i zginaczy przedramienia lub łokcia golfisty z zapaleniem ścięgien długiego mięśnia dębowego, łokciowego i promieniowego zginacza nadgarstka, a także okrągłego pronator. Przyśrodkowe zapalenie ścięgna jest wykrywane 7-10 razy rzadziej poprzecznie.

Choroba ta rozwija się u osób, które są zaangażowane w łatwą, ale monotonną pracę fizyczną, podczas której trzeba ręcznie wykonywać powtarzalne ruchy obrotowe.

Oprócz miłośników golfa, przyśrodkowe zapalenie ścięgien często dotyczy instalatorów, maszynistek i szwaczek.

Wśród sportowców często spotyka się tetninite u tych, którzy pobierają baseball, gimnastykę, tenis stołowy i tenis stołowy.

Objawy przypominają boczne zapalenie ścięgna, jednak bolesny obszar znajduje się po wewnętrznej stronie stawu łokciowego.

Aby potwierdzić zapalenie ścięgna i ocenić charakter tego procesu, wykonuje się rezonans magnetyczny.

Leczenie zachowawcze - jak w bocznym zapaleniu ścięgna.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wykonywana jest operacja chirurgiczna - wycinanie zmienionych miejsc ścięgna okrągłego pronatora i promieniowego zginacza nadgarstka z ich późniejszym usieciowaniem. Po operacji zostaje ustanowione krótkotrwałe unieruchomienie, a następnie - ćwiczenia fizyczne.

Zapalenie ścięgna więzadła rzepki

Zapalenie ścięgna więzadła rzepki lub kolana skoczka jest stanem zapalnym w okolicy więzadła rzepki. Zwykle rozwija się stopniowo i jest głównie przewlekły. Jest to spowodowane krótkotrwałym, ale niezwykle intensywnym obciążeniem mięśnia czworogłowego.

W początkowych stadiach zapalenia ścięgien stawu kolanowego, ból pojawia się po wysiłku fizycznym. Z biegiem czasu ból zaczyna pojawiać się nie tylko po, ale także podczas ćwiczeń, a następnie - nawet w spoczynku.

Podczas badania pacjenta cierpiącego na zapalenie ścięgna, ból objawia się aktywnym rozszerzeniem kości piszczelowej i naciskiem na obszar urazu. W ciężkich przypadkach może wystąpić miejscowy obrzęk.

Aby potwierdzić zapalenie ścięgna, przypisano MRI.

Leczenie zachowawcze w zapaleniu ścięgien obejmuje wykluczenie obciążeń, krótkotrwałe unieruchomienie, miejscowe leki przeciwzapalne, przeziębienie i fizjoterapię (ultradźwięki).

Blokady z tego typu zapaleniem ścięgna są przeciwwskazane, ponieważ podawanie glukokortykosteroidów może powodować osłabienie więzadła rzepki wraz z jego późniejszym pęknięciem.

Wskazania do leczenia chirurgicznego ścięgna więzadła rzepki jest nieskuteczność leczenia zachowawczego przez co -3 miesięcy lub śluzową degeneracji ścięgna, zidentyfikowane na MRI. Podczas operacji uszkodzony obszar jest wycinany, a pozostała część ścięgna jest rekonstruowana.

Wybór metody interwencji chirurgicznej (otwarta - przez wspólne nacięcie lub artroskopii - poprzez małe nakłucie) zależy od rozpowszechnienia i charakteru zmian patologicznych. Kiedy więzadło jest naruszone przez wzrost kości na rzepce, możliwa jest operacja artroskopowa. Przy rozległych zmianach patologicznych w tkance ścięgien konieczne jest duże nacięcie.

Po zabiegu pacjent z zapaleniem ścięgien otrzymuje plastyk lub plaster gipsowy. W przyszłości zalecona regenerująca gimnastyka lecznicza.

Źródło: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendinitis

Przyczyny, objawy, formy zapalenia ścięgien i metody leczenia

artykuły:

Zapalenie ścięgna to zapalenie ścięgna. W wyniku klęski naczyń krwionośnych, nerwów, otaczających tkanek, ścięgna mają tendencję do zmiany swojej struktury i zapaści. Czasami jest uważany za początkowy etap silniejszego procesu destrukcyjnego - ścięgien.

Choroba nie stanowi śmiertelnego zagrożenia, ale stwarza wielkie problemy w codziennym życiu.

Biorąc pod uwagę, że ścięgno ścięgien barku, kolana, biodra, nadgarstka stawy i ścięgno Achillesa, są trudności z takimi prostymi czynnościami jak ubierać, chodzić i inne.

Ponadto, ze względu na podobieństwo objawów, choroba jest często maskowana z powodu artretyzmu lub zapalenia więzadeł. To komplikuje diagnozę i opóźnia proces zapalny.

Zapalenie ścięgna jest skutecznie leczone.Zwykle stosuje się metody zachowawcze. W przypadku szybkiego dostępu do lekarza (terapeuty, traumatologa, ortopedy, reumatologa, chirurga) rokowanie dla zdrowia jest korzystne.

W dalszej części artykułu dowiesz się, dlaczego rozwija się ta choroba, jakie są jej objawy i jak ją leczyć.

Przyczyny choroby

Zapalenie ścięgna występuje z powodu działania czynników fizycznych, chemicznych i infekcyjnych.

Możliwe przyczyny:

• nadmierne obciążenie mięśnia;
• urazy, siniaki, zerwanie ścięgna;
• choroby immunologiczne;
• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca itp.);
• choroby reumatyczne;
• infekcja;
• choroby zapalne i zwyrodnieniowe stawów itp.

Bardzo często ścięgna cierpią na obciążenia sportowe, wykonywanie niektórych zadań.

Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko zapalenia ścięgien, ponieważ tkanka traci elastyczność. Ponadto w organizmie gromadzą się produkty przemiany materii, które zmieniają przebieg metabolizmu i prowadzą do cukrzycy, otyłości i innych zaburzeń.

Również zapalenie ścięgna może powstać z powodu chorób stawów: zapalenia stawów o ciężkiej postaci, zapalenia błony maziowej, zakaźnego lub reaktywnego zapalenia pochwy i tym podobnych. Infekcje, takie jak gruźlica, kiła, dur brzuszny, są również przyczyną powstawania chorób ścięgien.

Objawy

Charakterystyczne objawy: ból, zaczerwienienie skóry, obrzęk tkanek, obrzęk w okolicy przywiązania ścięgna. Jeśli zmiany są niewielkie, objawy są słabsze. Zespół bólowy przejawia się bardziej podczas ruchu, a sztywność stawu może nie rozwinąć się.

Z czasem, przy niewystarczającym leczeniu lub jego braku, procesy zapalne w ścięgnie prowadzą do powstania blizn, powstaje przykurcz (nieruchliwość stawów). Połączenie przyjmuje stabilną pozycję wymuszoną.

Objawy zapalenia ścięgna ścięgna Achillesa są dobrze widoczne w chorobie Reitera.

Podczas diagnozowania lekarza, oprócz badania, zadawania pytań, badania palpacyjnego i analizowania, przepisuje się rentgen, ultradźwięki lub MRI, ponieważ zapalenie ścięgna ma objawy podobne do innych chorób (często zdiagnozowanych z zapaleniem stawów lub zapaleniem) wiązadła).

Cztery formy zapalenia ścięgien

Zapalenie ścięgien ma cztery formy:

1. aseptyczne,
2. ropny,
3. kostnienie,
4. zwłóknienie.

Leczenie każdej konkretnej postaci różni się od reszty.

Mechanizm rozwoju i leczenia różnych postaci choroby opisano w tabeli:

(jeśli stół nie jest całkowicie widoczny - obróć go w prawo)

Leczenie zapalenia ścięgien: ogólne metody zachowawcze

Zapalenie ścięgna jest leczone zgodnie z jego formą, charakterem przebiegu, nasileniem objawów. Leczenie zależy również od miejsca lokalizacji i rodzaju czynnika uszkadzającego (uraz, zakażenie, zaburzenia metaboliczne).

W przypadku długotrwałego braku leczenia farmakologicznego, proces zapalny rozciąga się na pochewkę ścięgna i worki stawu maziowego. Zapalenie to prowadzi do rozwoju zapalenia ścięgna i zapalenia błony maziowej.

Tendovaginitis jest jednym z powikłań zapalenia ścięgien

Konserwatywne metody leczenia oparte są na analgetycznych i niesteroidowych lekach przeciwzapalnych (NLPZ), jeśli to konieczne - antybiotykach. Pierwszego dnia jest przepisany na lód, ciasny bandaż. Co więcej, możliwe jest ocieplenie kompresów alkoholowych.

Masowanie bolesnego miejsca nie jest zalecane. Podczas całego leczenia kontuzjowanej kończyny wymagany jest całkowity odpoczynek.

Poniżej znajduje się tabela najczęściej spotykanych NLPZ:

(jeśli stół nie jest całkowicie widoczny - obróć go w prawo)

Interwencja operacyjna

Jeśli leczenie lekami nie przyniosło rezultatów, a choroba często ma nawroty, wykonywana jest operacja. Ścięgno może być przyszyte, wydłużone lub przyczepione do innego miejsca.

W zależności od stopnia uszkodzenia włókien ścięgnistych stosuje się interwencję otwartą lub artroskopię (w której wykonuje się tylko dwie nakłucia). Ropną zawartość usuwa się, martwicze i dotknięte obszary wycina się, pole operacyjne traktuje się antyseptykami.

Złożoność operacji zależy od długości okresu rehabilitacji (zwykle do 4 miesięcy).

Pierwsze 5-7 dni stawu są całkowicie unieruchomione, stopniowo usuwa się bandaż gipsowy i pacjent zaczyna wykonywać proste ruchy.

Jednocześnie należy przepisywać antybiotyki, leki przeciwzapalne (NLPZ), witaminy, fizjoterapię (zob. powyżej).

Odzysk zależy od jakości leczenia i odpowiedzialnej postawy pacjenta.

Zapobieganie

Zapalenie ścięgna dobrze reaguje na leczenie. Bardzo ważne jest, aby nie przeciążać tego połączenia w przyszłości i nie dopuścić do tego inni.

Jeśli twoja praca lub hobby wiąże się z ciągłym przeciążeniem mięśnia, rób to okresowo masaż relaksacyjny (głaskanie, tarcie lub ugniatanie), stosowanie kremów i żeli relaksujących mięsień.

W przypadku pojawienia się nietypowych objawów, należy udać się do lekarza (ortopedy, chirurga, terapeuty).

Podnieś poziom wiedzy, zainteresuj się cechami swojego ciała, posłuchaj go.I bądź zdrowy!

Źródło: http://SustavZdorov.ru/raznoe/tendinit-263.html

Wszystko o zapaleniu ścięgien

Ciało ludzkie pod wieloma względami jest systemem odnawialnym. Dzięki procesowi regeneracji, po dużym obciążeniu w okresie odpoczynku, tkanki są w stanie wyzdrowieć.

Przy ciągłej ciężkiej pracy stawów mechanizmy te nie mają czasu na pełne wypracowanie, a mięśnie nie może przystosować się do stałej aktywności fizycznej, a zapalenie rozwija się w miejscu uszkodzenia procesy.

Najczęściej zapalenie ścięgnawpływa na kolana, biodra, barki, łokcie, podstawa kciuków i ścięgnie kości piętowej.

W przypadku przewlekłego wysiłku fizycznego najpierw pojawia się obrzęk, rozszczepienie kolagenu, otaczające błonę śluzową Modyfikuje, aw ciężkim zapaleniu ścięgna, środkowa część ścięgna degeneruje się do postaci galaretowatej szmatką. Błona maziowa ścięgna w stanie zapalnym zaczyna wydzielać płyn, który działa jak katalizator w rozwoju choroby.

Przyczyny

Procesy zapalne ścięgna mogą wystąpić u każdej osoby, ale doświadczenie lekarzy wskazuje, że są szczególnie predysponowani do zapalenia ścięgnaludzie zaangażowani w ciężką pracę fizycznąi sportowcy. W wielu przyczynach powodujących zapalenie ścięgna, zwiększony nacisk na tkankę ścięgna i kolejne mikrourazy mają wiodącą pozycję, ale są też inneczynniki etiologiczne:

• urazy pojedyncze i wielokrotne;
• choroby zakaźne o charakterze bakteryjnym;
• procesy zwyrodnieniowe (dna, zapalenie stawów i inne) w stawach;
• wrodzona lub nabyta dysplazja;
• reakcje alergiczne na niektóre leki;
• cechy budowy ciała (skrócenie jednej z nóg może sprzyjać rozwojowi zapalenia stawu kolanowego);
• naruszenie postawy, skrzywienie kręgosłupa;
• neuropatie powodujące zaburzenia mięśni;
• zaburzenia metaboliczne;
• Choroby tarczycy.

Zapalenie ścięgna jest adekwatną reakcją organizmu na ciągłe podrażnienie.

Klasyfikacja

Zapalenie może rozwinąć się na dowolnej kończynie, ale są obszary, w których zapalenie ścięgna jest bardziej powszechne. Pewna lokalizacja zapalenia ścięgien ma swoje osobliwe cechy symptomatologiczne i leczenie. W zależności od lokalizacji ognisk zapalnych, następującerodzaje zapalenia ścięgien:

• Boczne- wpływa na mięśnie prostowników nadgarstka. Choroba jest powszechna wśród sportowców. Po pierwsze, pojawia się uczucie słabości, później wykonywanie prostych funkcji staje się problematyczne. Zapalenie rozwija się od zewnętrznej strony łokcia, ból daje ramię i przedramię.
• Medial- wpływa na mięśnie zginaczy w przedramieniu. Bolesne odczucia pojawiają się od wewnętrznej strony fałdu łokciowego. Ta forma zapalenia ścięgna ma również wpływ na sportowców.
• Zapalenie tylnego mięśnia piszczelowegoi ścięgno Achillesa. Ta ostatnia często zadziwia sportowców lekkoatletycznych i skoczków, a także kobiet, które w codziennym życiu wolą nosić buty na wysokim obcasie. Zapalenie ścięgna piszczeli jest bardzo powszechne, może powodować rozwój płaskich stóp.
• Zapalenie ścięgna ścięgna barkupojawia się z powodu urazu lub pod wpływem ruchu kości ramiennej i charakteryzuje się uszkodzeniem integralności torebki mięśniowej. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
• Zapalenie ścięgna ścięgna nadgarstkaNajczęściej znajduje się wśród pianistów i osób, które dużo pracują przy komputerze. Rozpoznanie jest proste: po podłączeniu małego palca, kciuka i palca wskazującego pacjent odczuwa ból w nadgarstku.

Istnieją 2 rodzaje zapalenia ścięgien:

• przewlekły (włóknisty, kostniejący);
• ostry (aseptyczny, ropny).

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie ścięgna charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, a procesy degeneracyjne postępują stopniowo w ścięgnie.

Objawy i rozwój

Z reguły zapalenie ścięgna rozwija się powoli. Po pierwsze, krótkie bóle zaczynają zakłócać szczyt ładunku. W stanie spoczynku nieprzyjemne odczucia są całkowicie nieobecne, więc człowiek prowadzi zwyczajowy sposób życia i pozostaje aktywny.

Z biegiem czasu zespół bólu zapalenia ścięgien staje się wyraźny, nawetprzy niewielkich obciążeniach występują objawy choroby. Bolesne odczucia nabierają napadowego charakteru, a człowiek musi ponownie zastanowić się nad swoim stylem życia.

Specjaliści wyróżniają następujące objawy:

• naruszenie ruchomości stawu, możliwe jest zesztywnienie (całkowite unieruchomienie);
• ból podczas ruchu stawu i palpacji dotkniętego obszaru;
• przekrwienie i zapalenie w pobliskich tkankach;
• wzrost temperatury skóry w miejscu zaczerwienienia;
• czasami niepozorna obrzęk otaczających tkanek;
• ból stawu podczas aktywnych ruchów, w spoczynku jest nieobecny;
• chrupanie i trzeszczenie (trzeszczenie) podczas poruszania się (można usłyszeć na odległość lub przy użyciu fonendoskopu).

Niektóre lokalne formy zapalenia ścięgien mają swoje własne cechy i nieodłączne cechy.

Diagnostyka

W rozpoznawaniu zapalenia ścięgien najważniejsza jest umiejętność odróżnienia go od artretyzmu i innych chorób. Specyficznym objawem zapalenia stawów jest ciągły ból w całym stawie.

W przypadku zapalenia ścięgna ból koncentruje się w określonym obszarze i pojawia się tylko przy aktywności fizycznej.

Niemniej jednak, zapalenie ścięgna nie ma żadnych specyficznych objawów, dzięki którym można go odróżnić od innych chorób stawów i otaczających tkanek.

Przy pomocy technik badania sprzętu można wykryć tylko niektóre oznaki stanu zapalnegoAby ustalić diagnozę, czasami wymagana jest diagnostyka różnicowa:

• Badanie lekarskie. Doświadczony specjalista wykryje asymetrię i obrzęk w okolicy ścięgien, określi granicę dotkniętych tkanek, charakter i lokalizację bólu oraz ograniczenia ruchu stawu.
• Badania laboratoryjne. Wyniki analiz będą miały charakter informacyjny tylko wtedy, gdy wykryta zostanie obecność w organizmie procesów infekcyjnych o charakterze bakteryjnym lub chorobach reumatycznych.
• Radiografia. Jeżeli powyższe objawy zostaną wykryte podczas badania pacjenta, należy przepisać zdjęcie rentgenowskie. Ta metoda pomaga wyeliminować złamania, wykrywać złogi soli przy zwapnieniu zaniedbanego zapalenia ścięgien. Zapalenie ścięgna Achillesa prowadzi do powstawania ostróg piętowych, a także martwiczego charakteru aseptycznego w zapaleniu więzadła rzepki.
• MRI i tomografia komputerowasą używane do wykluczenia faktu pęknięcia ścięgna i obszarów zmian zwyrodnieniowych. Takie warunki wymagają opieki chirurgicznej.
• UltradźwiękiBadanie służy jako pomocnicza metoda diagnostyczna. Przy zapaleniu ścięgna USG może wykrywać nieprawidłowości w budowie ścięgna i jego zdolność do normalnego skurczu.
• Testy ortopedyczne. Szereg testów jest dość pouczający dla pewnej ekspozycji stawu. Aby potwierdzić zapalenie stawu barkowego, możliwe jest wprowadzenie znieczulenia o krótkim działaniu do ogniska zapalnego. Diagnoza to ustanie bólu.

Przy podejrzeniu zapalenia więzadeł należy skonsultować się z terapeutą i ortopedą.

Leczenie

Początkowe stadia zapalenia ścięgna są zwykle leczone zachowawczo: przeziębienie, odpoczynek stawów, procedury terapeutyczne (ultradźwięki, elektroforeza z lidasem, ultrafioletowe, zastosowania, masaż, fizjoterapia magnetyczna lub laserowa), układowa terapia enzymatyczna, stosowanie niehormonalnych środków przeciwzapalnych znaczy. Urządzeniami pomocniczymi zapalenia ścięgna mogą być: opona, obcisłe bandażowanie, bandaż, kule, laska i buty ortopedyczne. Czasami może być konieczne przepisanie przebiegu antybiotyków.

W zaawansowanych przypadkach możliwe jest zapalenie ścięgnazastrzyki kortykosteroidówbezpośrednio do stawu lub otaczającej tkanki, jak również domięśniowo. W przypadku zapalenia ścięgna zabronione jest stosowanie jakichkolwiek leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych bez konsultacji z lekarzem.

W ostrym stanie zapalenia ścięgien zaleca się odpoczynek, ale konieczne jest rozpoczęcie ćwiczeń terapeutycznych tak szybko, jak to możliwe po przejściu do remisji.

Taki zestaw ćwiczeń ma na celuwzmocnienie i rozciąganie mięśni.

Często z przewlekłym zapaleniem ścięgien dochodzi do zmian zwyrodnieniowych w tkankach ścięgien. Gdy tkliwość na potrzebę operacji wskazuje na zwężenie naczyń krwionośnych (lub zwężające zapalenie dziąseł).

Patologiczne miejsce przerostu tkanki wycina się, a następnie przeprowadza się regeneracyjną terapię, podobnie jak w przypadku pęknięcia więzadła.

Interwencja chirurgiczna w zapaleniu ścięgna jest również zalecana w przypadku, gdy procedury fizjoterapii i leczenie zachowawcze nie dały wyniku pozytywnego.

Okres rekonwalescencji po operacji jest dość długi, zwykle trwa co najmniej 3 miesiące. Do pełnego obciążenia stawu pacjent będzie mógł wrócić nie wcześniej niż 4-6 miesięcy.

Komplikacje

Zasadniczo ciężkie powikłania zapalenia ścięgien występują rzadko. Stan zwyrodnieniowy prowadzi do zmian w strukturze ścięgna i znacznie zwiększa ryzyko pęknięcia tkanek.

Typowe powikłania to:

• zespół bólowy z palpacją ścięgien;
• ból z napięciem mięśni;
• ból podczas ruchu, wynikający z napięcia mięśni związanego ze ścięgnem;
• łączenie ropnej infekcji;
• Tenosynovitis, który powoduje przewlekłe zwłóknienie;
• nadwrażliwość (ból pojawia się, gdy zmieniają się warunki pogodowe, deszcze, mgły i zmiany ciśnienia atmosferycznego).

Ostrzeż pojawienie się powikłań może na czas odwiedzić lekarza z pierwszych objawów zapalenia ścięgna.

Konserwacja zapobiegawcza i zapobieganie uprawianiu sportu

Zapobieganie rozwojowi stanu zapalnego w tkankach ścięgna polega na przestrzeganiu następujących prostych środków:

• Zawodnicy przed treningiem powinni być rozgrzewką i zestawem rozgrzewek.
• Tempo pracy fizycznej powinno rosnąć stopniowo. Nie możesz pracować przez długi czas na granicy możliwości ciała.
• Ograniczenie monotonnych działań z jednym wspólnym od dawna.
• Regularna zmiana odpoczynku i ćwiczeń.
• W przypadku wystąpienia najmniejszych bólów we wspólnym tymczasowym odpoczynku lub zmianie rodzaju aktywności jest konieczne.

Takie środki mają charakter ogólny, konieczne jest szczególne podejście do zapobiegania niektórym rodzajom zapalenia ścięgna.

Prognoza

Z łagodnymi postaciami zapaleniaprognoza jest korzystna.Leczenie zachowawcze jest dość skuteczne, a zapalenie ścięgien zostaje wyleczone w ciągu 10-12 dni. Po wyeliminowaniu przyczyny choroby nawrót jest mało prawdopodobny.

W przypadku cięższych postaci zapalenia ścięgien rokowanie jest ostrożne. Po zabiegu wymagany jest długi okres powrotu do zdrowia. Z reguły sportowcy mogą wrócić do aktywnego treningu nie wcześniej niż sześć miesięcy po operacji.

Źródło: http://pillsman.org/21820-tendinit.html

Zapalenie ścięgna: objawy i leczenie

Zapalenie ścięgna jest ostrą chorobą zapalną ścięgien lub struktur mięśni. Patologiczny proces może uderzyć w ścięgno lub mięsień.

Ale najczęściej choroba jest diagnozowana w obszarze dużych stawów. Według statystyk, choroby są bardziej podatne na mężczyzn. Najczęściej dolegliwość jest konsekwencją regularnego nadmiernego wysiłku fizycznego lub traumy sportowej. Nie ma ograniczeń co do wieku.

Zapalenie ścięgna może powodować inne, bardziej złożone dolegliwości.

Etiologia

Choroba może być zarówno niezależna, jak i następstwem innej choroby podstawowej. Najczęściej ten proces może powodować stres fizyczny. Szczególnie prawdopodobne jest, że nadmierny wpływ fizyczny dotyczy niewytrenowanych mięśni i więzadeł.

Ogólnie możemy wyróżnić takie główne przyczyny rozwoju choroby:

• lokalne procesy zapalne;
• wcześniej doznał obrażeń stawów.

Ponadto, z powodu takich czynników etiologicznych może rozwinąć się zapalenie ścięgien:

• zaburzony metabolizm;
• choroby zakaźne;
• choroby wirusowe;
• zaburzenia w układzie odpornościowym;
• dolegliwości reumatyczne.

Jeśli chodzi o choroby zakaźne, najczęściej proces zapalny wywołuje takie dolegliwości:

• chlamydia;
• rzeżączka;
• niektóre podtypy paciorkowców.

Należy jednak zauważyć, że takie czynniki etiologiczne są możliwe tylko wtedy, gdy układ odpornościowy danej osoby jest zbyt słaby.

Patogeneza

Mechanizm rozwoju procesu zapalnego w obszarze mięśniowym lub więzadłowym jest bardzo złożony i nie został w pełni zbadany. Jednak, jak pokazują badania medyczne w tej dziedzinie, podstawą jest proces autoimmunologiczny.

Jeśli nie leczycie chorób, które są czynnikiem etiologicznym, rozwój przeciwciał zaczyna się w ciele. Przeciwciała zaczynają wpływać na tkanki w ciele, w tym na więzadła i mięśnie.

W ten sposób rozwija się proces zapalny.

Ogólne objawy

W większości przypadków w początkowej fazie choroby praktycznie nie występują żadne objawy.W miarę rozwoju choroby w mięśniach lub ścięgnach można zaobserwować takie objawy:

• zaczerwienienie skóry w obszarze uszkodzonego więzadła;
• ból;
• zaburzona funkcja motoryczna;
• formacje sferoidalne pod skórą.

Warto zauważyć, że ogólny obraz kliniczny można uzupełnić innymi objawami, jeśli przyczyną zapalenia ścięgien jest inna choroba.

Jeśli przyczyną zapalenia ścięgna są choroby reumatyczne, to do ogólnej listy objawów można dodać takie objawy:

• silny ból w stawach;
• odkształcenie palców na kończynach dolnych;
• duszność;
• niebieskie opuszki palców.

Ból najczęściej zaburza ranę pacjenta. Do wieczora bolesne odczucia stają się mniej wyraźne. W stanie spoczynku praktycznie nie obserwuje się zespołu bólowego w więzadłach lub mięśniach.

Rodzaj lokalizacji

Choroba może powstawać w prawie każdym stawie. Jednak najczęściej zlokalizowane w takich miejscach:

• Ścięgno Achillesa;
• staw biodrowy;
• w okolicy stawu barkowego;
• zapalenie rzepki (staw kolanowy);
• staw łokciowy.

Nieco rzadziej, ale nadal występuje, patologiczny proces w obszarze nadgarstka i zatrzymania.

Zapalenie ścięgna stawu kolanowego

Zapalenie ścięgna stawu kolanowego lub więzadła rzepki jest procesem zapalnym w okolicy kości piszczelowej i kolana.

Zapalenie ścięgna stawu kolanowego jest najczęściej diagnozowane u zawodowców.

W medycynie ludowej syndrom ten nazywany jest "skoczkiem kolana" ze względu na lokalizację choroby.

Zapalenie rzepki rozwija się w trzech etapach:

• światło (brak zespołu bólowego);
• umiarkowany (ból jest wyczuwalny tylko w okresie silnej aktywności fizycznej);
• ciężkie (dyskomfort i ból w więzadle rzepki towarzyszą zawsze pacjentowi, nawet w okresie całkowitego odpoczynku).

Objawy uszkodzenia więzadła rzepki:

• ból, obrzęk kolana;
• zwiększony ból przy zgiętej nodze;
• ograniczenia w funkcjonowaniu silnika.

Leczenie więzadła rzepki może być zachowawcze lub chirurgiczne.

Zachowawcze leczenie więzadła rzepki obejmuje:

• przyjmowanie lokalnych i doustnych leków przeciwzapalnych;
• pełna reszta więzadła rzepki;
• procedury fizjoterapeutyczne.

Jeśli zapalenie ścięgien w kolanie zostanie zdiagnozowane już w zaawansowanym stadium lub choroba jest poprzedzona kolejną, bardziej poważną chorobą, możliwa jest interwencja chirurgiczna.

Jednak we wczesnym stadium procesu zapalnego więzadła rzepki operacyjna interwencja prawie nigdy nie jest stosowana, leczenie zachowawcze jest wystarczające.

Zapalenie ścięgna stawu kolanowego

Zapalenie ścięgien stawu barkowego

Zapalenie ścięgna stawu barkowego jest rozwinięciem procesu zapalnego w mięśniu supraspinatus. W głównej grupie ryzyka osoby w wieku 40-60 lat.

Ale u osób, które często mają skłonność do ciężkiego wysiłku fizycznego lub zawodowych sportowców, chorobę można zdiagnozować we wcześniejszym wieku.

Rozwój procesu zapalnego rozpoczyna się od mięśnia nadgrzebieniowego. Wraz z rozwojem zapalenia ścięgien stawu barkowego, tkanki obwodowe są również zaangażowane w proces patologiczny.

Objawy zapalenia mięśnia nadgrzebieniowego praktycznie nie różnią się od ogólnego obrazu klinicznego choroby. Różnica polega tylko na lokalizacji bólu. Zwłaszcza zespół bólowy zwiększa się wraz z aktywnością motoryczną. W niektórych przypadkach ból można podać stawowi łokciowemu.

Jeśli zapalenie ścięgna barku nie zacznie się leczyć w odpowiednim czasie, wówczas istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań. Najczęściej zapalenie ścięgna barku w zaniedbanej formie przechodzi w przykurcz barku.

Ścięgna ścięgna Achillesa

Zapalenie ścięgna ścięgna Achillesa jest rozwinięciem patologicznego procesu w ścięgnie Achillesa. Jak w większości przypadków, proces zapalny jest konsekwencją urazu u sportowców lub nadmiernej aktywności fizycznej.

Zapalenie ścięgna ścięgna Achillesa we wczesnym stadium przejawia się jedynie łagodnym bólem w obszarze dotkniętego ścięgnem. W niektórych przypadkach obrazowi klinicznemu towarzyszy wzrost temperatury skóry w dotkniętym obszarze.

W większości przypadków dolegliwość tej postaci jest leczona zachowawczo, bez hospitalizacji.

Ścięgna ścięgna Achillesa

Zapalenie ścięgna stawu łokciowego

Zapalenie ścięgna stawu łokciowego jest konsekwencją przedłużonego przeciążenia stawu.

Warto zauważyć, że proces zapalny w tym obszarze nie może dawać objawów przez długi czas (do kilku lat) lub szybko się rozwijać (w ciągu zaledwie kilku tygodni).

Zapalenie ścięgna łokcia leczy się bez operacji. Terapia medyczna, procedury fizjoterapii dają dobre wyniki.

Czasowe zapalenie ścięgna

Czasowe zapalenie ścięgien różni się nieco etiologią i symptomatologią. Przyczyną rozwoju dolegliwości tego podstrunku może być niewłaściwy zgryz, nawyk łamania zbyt twardej żywności (słodycze, orzechy). Z powodu objawów często ludzie zwracają się do dentysty lub neurologa.

Objawy:

• bóle głowy i ból zębów;
• ból w dziedzinie dziąseł, który jest wzmocniony przez mówienie, jedzenie.

Czasami można podać ból okolicy skroniowej i szyi.

Czasowe zapalenie ścięgna jest dobrze leczone przez leczenie zachowawcze i procedury fizjoterapii. Z powodu niezwłocznego i odpowiedniego leczenia powikłań nie powoduje.

Zapalenie ścięgna bicepsów

Zapalenie ścięgna bicepsa jest ostrym stanem zapalnym mięśnia dwugłowego. Najczęściej czynnikiem etiologicznym jest chroniczne obciążenie ścięgna.

Warto zauważyć, że proces patologiczny może nastąpić nagle i mieć wyraźną symptomatologię i może nie mieć zastosowania w ogóle przez kilka lat.

Zapalenie bicepsu objawia się bólem w okolicy barku. Podczas uniesienia ręki ból może się nasilić. Po aktywności fizycznej może wystąpić uczucie sztywności sztywności stawu, które wskazuje na poważne uszkodzenie bicepsa i ścięgien sąsiednich.

Zapalenie ścięgna bicepsów

Zapalenie ścięgien stopy i nadgarstka

Zapalenie ścięgien stopy, a także zapalenie ścięgna nadgarstka, jest rzadkie. Obraz kliniczny w tym przypadku jest następujący:

• obrzęk i zaczerwienienie w obszarze uszkodzonego stawu;
• przykurcz palców;
• bolesne odczucia nawet przy niewielkiej aktywności;
• chrupnięcie w stawach.

Przy powyższych objawach należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem lub reumatologiem. Rozwój procesu zapalnego może prowadzić do rozwoju bardziej złożonych chorób.

Zapalenie ścięgna stawu biodrowego

Główne czynniki etiologiczne dla zapalenia stawu biodrowego są następujące:

• systematyczny nadmierny nacisk na staw biodrowy;
• zakaźne patologie, które wpływają na tkankę łączną;
• urazy;
• brak wapnia.

Symptomatologia ze zmianą stawu biodrowego odpowiada ogólnemu obrazowi klinicznemu. W niektórych przypadkach temperatura skóry może być zwiększona w obszarze stanu zapalnego.

Interwencja operacyjna z zapaleniem stawu biodrowego jest niezwykle rzadka. Główny program leczenia składa się z zabiegów medycznych i fizjoterapii. Brak prawidłowego leczenia może prowadzić do rozwoju przykurczu stawu biodrowego.

Metody diagnostyczne

Stosuje się laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne. Uwzględniono również jego własną i rodzinną historię pacjenta.

Program badań laboratoryjnych obejmuje:

Diagnostyka instrumentalna obejmuje takie metody:

• MRI;
• radiografia;
• Ultradźwięki.

Na podstawie testów kompetentny specjalista może dokonać dokładnej diagnozy i przepisać właściwe leczenie.

Leczenie - sposoby

Pasek mocujący na kolanie

W większości przypadków leczenie zapalenia ścięgien nie wymaga interwencji chirurgicznej. Standardowy program obejmuje:

• utrwalenie kończyny;
• stosowanie leków przeciwzapalnych (w tym stosowanie miejscowe);
• procedury fizjoterapeutyczne.

Interwencja chirurgiczna w leczeniu zapalenia ścięgien jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach - gdy proces zapalny przejdzie w stan ropny. Po operacji pacjent powinien przejść rehabilitację z terapią ruchową.

Prognozy i zapobieganie

Dzięki szybkiemu dostępowi do opieki medycznej i poprawnemu leczeniu choroba nie powoduje żadnych powikłań.

Zapobieganie tej chorobie jako takiej nie występuje. Ale można znacznie zmniejszyć ryzyko zapalenia.

Aby to zrobić, w praktyce zastosuj kilka prostych zasad:

• szkolenie powinno odbywać się wyłącznie w specjalistycznym sprzęcie;
• buty powinny być wygodne - nie ciasne i niepoślizgowe;
• Choroby zakaźne i wirusowe powinny być traktowane terminowo i do końca.

Źródło: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1079-tendinit-simptomy