Tendovaginitis: co to jest? objawy i leczenie

Tendovaginitis, opis choroby

Co to jest - zapalenie ścięgien?

Nie tylko mięśnie, ścięgna i więzadła mogą stać się zaognione, ale także struktury, które je otaczają. Co to jest Tendovaginitis? Jest to zapalenie błony maziowej (pochwy) ścięgna mięśnia.

Najczęściej dotykają ścięgien zginaczy. Na drugim miejscu są prostowniki.

Ponieważ błona maziowa jest blisko ścięgna, to często z nim rozwój ścięgna - zapalenie ścięgna.

Rodzaje

Powinieneś rozważyć rodzaje zapalenia ścięgien i pochwy, aby zrozumieć, jak to się dzieje:

1. W formie rozwoju wyróżniają:
   • Sharp - pojawił się raz;
   • Przewlekłe - występują nawroty, nawracające objawy choroby.
2. Na wysięku zapalnym:

• Aseptyczne, podzielone na następujące typy:
  • Serous;
  • Krwotoczny;
  • Fibrynowy.
• Szambo, która sama przejawia się w ropnej formie.

1. Z różnych mikroorganizmów izolowane są gatunki (zakaźne zapalenie ścięgien i pochwy):

• Specyficzne, co dzieje się z tymi typami:
  • Gruźlica;
  • Bruceloza;
  • Syfilityczny.
• Nieswoiste - zakażenie przez zakażenie kokosowe.
• Traumatyczne.
• Creaking jest wynikiem działalności zawodowej. Wyraża się to przez obrzęk, bolesność, skrzypienie dźwięków. Powtarzające się manifestacje stają się chroniczne.
• Stenozowanie to porażka ścięgien ręki.
• Dystrofia - przewlekły wpływ na mikrourazy w dotkniętym obszarze.
• Ręce;
• Szczotki;
• Przedramię;
• Palce;
• Nadgarstki;
• Połączenie nadgarstka;
• Staw barkowy;
• Staw łokciowy;
• Foldery z palcami;
• Stop;
• Ścięgno Achillesa;
• Staw skokowy;
• Staw kolanowy;
• Tibia;
• Biodra;
• Tendovaginitis de Kervena - zapalenie więzadeł nadgarstka.

Główną przyczyną rozwoju tendovaginitis jest aktywność zawodowa związana z wykonywaniem tego samego rodzaju pracy za pomocą rąk lub stóp. Na przykład pianiści, pakowacze, wykonawcy, sportowcy, stepowanie itp.

Mają ładunek na tych samych grupach mięśni, a wraz z nimi - i na ścięgnach. Błona maziowej jest zubożona, płatki zaczynają ocierać się o siebie. Prowadzi to do powstania surowiczego i krwotocznego wysięku, który jest czynnikiem leczącym.

Jednakże, jeśli obciążenie trwa, proces ulega pogorszeniu i powstaje zwłóknienie.

Inną przyczyną jest bezpośrednie uszkodzenie ścięgna (jego pęknięcie, uraz, zwichnięcie, podczas przekłuwania drzazgą lub paznokciem) z późniejszą penetracją mikroorganizmów. Rozwijają ropną postać zapalenia pochewki ścięgna, która jest leczona przez bardzo długi czas.

Rozprzestrzenianie się infekcji przez krew z innych zainfekowanych narządów jest najczęstszym przypadkiem zakaźnego zapalenia ścięgien i pochwy. On często rozwijają gruźlicy, brucelozy, kiła, zapalenie szpiku, ropień wątroby, zgorzel płuc i tak dalej. D.

idź w górę

Objawy i oznaki zapalenia ścięgna ścięgna pochewki ścięgna

Rozpocznijmy badanie od ogólnych symptomów i oznak ścięgien wszelkiego rodzaju ścięgien:

1. Ból jest stały i ostry, zwiększając się, gdy próbujesz przesunąć dotknięty obszar. Przy ropieniu pulsacja jest możliwa.
2. Obrzęk jest wyraźny i bardzo napięty, rozwija się bardzo szybko.
3. Zaczerwienienie pierwszych miejsc zapalenia, a następnie i pobliskich tkanek. W towarzystwie skruchy (crunch).
4. Hipertermia (lokalna wysoka temperatura skóry).
5. Utrata funkcjonalności dotkniętego obszaru. Osoba nie może poruszyć dotkniętego obszaru, a cała kończyna jest zwykle w stanie relaksu, wykonując lekkie ruchy.
6. Skoki i zmiany w przykurczu, które rozwijają się po pewnym czasie od wystąpienia choroby.
7. Gorączka.
8. Dreszcze.
9. Zapalenie naczyń krwionośnych i zapalenie węzłów chłonnych.

Tendovaginitis u dzieci

U dzieci, skłonno-zapalenie pochwy prawie się nie objawia. Tylko z powodu uszkodzenia ścięgna z późniejszym zakażeniem u dziecka choroba ta może się rozwinąć.

Tendovaginitis u dorosłych

Zapalenie pochewki ścięgna głównie u dorosłych, ponieważ dużo czasu robi tego rodzaju pracy, które kładą się cieniem na tej samej grupy mięśni.

U mężczyzn rozwija się zapalenie skóry i ścięgna ze względu na monotonne obciążenie sportowe i aktywność zawodową.

U kobiet manifestuje się także z powodu profesjonalnej, monotonnej pracy, a także noszenia wysokich obcasów.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia ścięgien i pochwy nie jest trudne. Zgodnie z odczuciami pacjenta i ogólnym badaniem za pomocą badania palpacyjnego widoczne są wszystkie główne objawy choroby. Tylko w celu wyjaśnienia charakteru choroby możliwe jest przeprowadzenie dodatkowych procedur:

• MRI.
• Badanie krwi.
• Siew wysięku ścięgna, który gromadził się w błonie maziowej.
• CT.
• Radiografia pozwala odróżnić zapalenie pochewki ścięgna od zapalenia stawów i zapalenia kości i szpiku.
• Ligamentografia.

Leczenie

Leczenie zapalenia ścięgien i pochwy odbywa się tylko w warunkach stacjonarnych. W domu prowadzi do komplikacji. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ choroba gwałtownie postępuje, wpływając na sąsiednie zdrowe tkanki i obszary.

Niż w leczeniu zapalenia ścięgna? Przy pomocy tych leków przepisanych przez lekarza:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne: nimesulid, diklofenak.
• Hormonalne leki przeciwzapalne: deksametazon.
• Antybiotyki: ceftriakson.
• Wstrzyknięcie novocain do znieczulenia.
• Preparaty enzymatyczne.

Operacje chirurgiczne z tendovaginitis są przeprowadzane w przypadku tworzenia ropnej formy lub tworzenia zrostów, prowadzących do deformacji struktur.

Dotkniętą kończynę należy unieruchomić gipsem, aby nie wywoływać dodatkowych bolesnych doznań. Jednocześnie wykonywane są zabiegi fizjoterapeutyczne:

• Terapia ultradźwiękowa;
• Promieniowanie SUF;
• Elektroforeza anestetyków;
• UHF;
• Kompres alkoholowy;
• Leczenie błotem (peloidoterapia);
• Ozokeryt i aplikacje parafinowe;
• Masaż leczniczy;
• Ocieplenie.

W miarę powrotu do zdrowia, plaster zostaje usunięty, dzięki czemu pacjent rozpoczyna lekką gimnastykę terapeutyczną z kończyną i rozwija mięśnie.

W domu możesz kupić zakupione w maściach apteki, a także gotowe kompresy na etapie odzyskiwania:

1. Ciepłe kompresy.
2. Ocieplenie maści.
3. 1 łyżka. kwiatów nagietka do zmielenia i wymieszania ze śmietanką dla dzieci lub wazeliną. Mieszaj mieszaninę przez kilka godzin i aplikuj przed pójściem spać na dotkniętym obszarze.
4. 1 łyżka. rumianku i dziurawca, wlać szklankę gorącej wody, nalegać 30 minut. Użyj wewnątrz pół filiżanki.
5. Jako dieta możesz uciec się do jedzenia surowych owoców i warzyw, aby napełnić organizm witaminami.

idź w górę

Prognoza życia

Na pytanie, ile żyć z tendovaginitis, można odpowiedzieć: wszystko zależy od przebiegu i powikłań choroby.

Lepiej leczyć chorobę, a następnie w ciągu 2 tygodni dojdzie do wyzdrowienia, co daje pozytywne rokowanie życia.

Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, rozwija się ropna postać, która powoduje takie komplikacje:

• Septowe zapalenie skóry i ścięgna, które rozpala sąsiednie zdrowe obszary ścięgien i pochwy, rozprzestrzenia się w kończynach.
• Sepsa, która wymaga amputacji kończyny. W przeciwnym razie może dojść do śmierci.
• Niepełnosprawność z powodu utraty kończyny.
• Zatory ścięgien.

Aby zapobiec chorobie, konieczne jest zapobieganie chorobie:

• 1. Zmień typ aktywności, aby dystrybuować ładunek w całym ciele.
  2. Odpocznij, nadaj ciału więcej siły.
  3. Maskuj mięśnie przed sportem.
  4. Zadzwoń do lekarza z odpowiednim wyprzedzeniem, aby uzyskać pomoc.

Lepiej zmienić pracę, która doprowadziła do tendovagitis. Możesz wyleczyć chorobę, ale znowu pojawi się z powodu negatywnego wpływu pracy.

Źródło: http://vospalenia.ru/tendovaginit.html

Tendovaginitis - zapalenie ścięgna i jego błon

Tendovaginitis- Zapalenie ścięgna i otaczającej skorupy. W przeciwieństwie do zapalenia ścięgien rozwija się w obszarze ścięgien, które mają pochwę - coś w rodzaju miękkiego tunelu składającego się z tkanki łącznej.

Przyczyną rozwoju mogą być niespecyficzne i specyficzne infekcje, choroby reumatyczne i powtarzające się ruchy tego samego rodzaju podczas wykonywania lub wykonywania zawodu obowiązki. Zapalenie spojówki może występować ostro lub przewlekle.

Przejawia się bólami, które rosną podczas ruchu. Możliwe jest pęcznienie i wzrost lokalnej temperatury. W przypadku zakaźnego zapalenia ścięgien i pochwy występują objawy ogólnego zatrucia, a choroby niezakaźne nie zakłócają ogólnego stanu pacjenta.

Leczenie zależy od postaci i odmiany przebiegu zapalenia ścięgien i może być zarówno zachowawcze, jak i operacyjne.

Tendovaginitis - zapalenie, które rozwija się w ścięgnie i pochewce ścięgna.

Cierpkie ścięgna pokryte są membraną tkanki łącznej w okolicy przedramienia, nadgarstka i dłoni, a także kostki, stopy i ścięgna Achillesa.

Tendovaginitis może być zakaźny lub niezakaźny (aseptyczny), ostry lub przewlekły. Zakaźne zapalenie ścięgien i przełyku jest zwykle leczone szybko, pozostałe formy są zachowawcze.

Podczas ruchów mięśnie kurczą się, a ścięgno przesuwa się w stosunku do otaczających tkanek.

W środku i przylegające do mięśni części ścięgna są pokryte skrzynką tkanki łącznej, która kontynuuje tkankę ścięgna bezpośrednio z powierzchni mięśni.

Od wewnątrz te przypadki są wyłożone membraną maziową, która wytwarza niewielką ilość oleistej cieczy.

Dzięki temu podczas ruchów ścięgno z łatwością wsuwa się do pierwotnego kanału, nie napotykając oporu.

W przypadku stanu zapalnego lub zwyrodnienia ścięgna lub pochewki ścięgna, poślizgnięcie jest trudne, pojawiają się objawy zapalenia ścięgna.

Przyczyny tendovaginitis

Aseptyczne zapalenie ścięgien i pochwy może pojawić się z powodu ciągłego przeciążenia i związanego z nim mikrourazowego ścięgna i pochwy.

Takie tendencje do zapalenia ścięgien pojawiają się u osób wykonujących niektóre zawody: pianistów, maszynistek, maszynistów itp., A także u niektórych sportowców, na przykład łyżwiarzy lub narciarzy.

W wielu przypadkach zapalenie ścięgien i jelit rozwija się w wyniku urazu więzadła (rozciąganie lub siniaczenie).

Nieswoiste zapalenie ścięgien i jelit pojawia się, gdy infekcja rozprzestrzenia się z pobliskiego ropnego ogniska. Może występować w przypadku panarytu, ropnego zapalenia stawów, zapalenia szpiku kostnego lub zapalenia stawów.

Szczególne zapalenia pochewki można zaobserwować w gruźlicy, brucelozy i rzeżączki, czynniki sprawcze ogólnie należą do pochewki ścięgna z krwią.

Biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny, rozróżnia się:

• Aseptyczne tendovaginitis, które z kolei może być profesjonalne, reaktywne i pourazowe.
• Zakaźne zapalenie ścięgien i stawów, podzielone na określone i niespecyficzne.

Biorąc pod uwagę naturę procesu zapalnego, rozróżnia się:

1. Poważne zapalenie pochewki ścięgna.
2. Poważne włóknikowe zapalenie pochewek ścięgna.
3. Ropne zapalenie pochewek ścięgna.

Biorąc pod uwagę przebieg, wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie ścięgien i pochwy.

Ostre, aseptyczne zapalenie pochewki ścięgna

Postać ta zwykle rozwija się po przeciążeniu (na przykład w intensywnej pracy na komputer, podczas przygotowań do egzaminów w szkole muzycznej, w ramach przygotowań do zawodów i tak dalej). Zwykle zaatakowane ścięgna i pochewki ścięgna na tylnej powierzchni rąk, rzadziej - przestają. W ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia występuje również zapalenie ścięgna i pochwy.

Tendovaginitis rozwija się ostro. W obszarze dotkniętym chorobą występuje obrzęk. Ruchy stają się ostro bolesne i towarzyszy im rodzaj miękkiego, miękkiego chrupania w obszarze dotkniętego ścięgna.

Przy odpowiednim leczeniu objawy ostrego zapalenia pochewki ścięgna całkowicie zanikają w ciągu kilku dni lub tygodni.

Jednak z powodu ciągłego nadmiernego obciążania ścięgna już osłabionego przez chorobę, takie tendovaginitis często zmienia się w postać przewlekłą.

Zaleca się, aby pacjenci z tendovagitis mieli ograniczać obciążenie kończyny, w miarę możliwości za pomocą ortez. Zastosuj zimno do dotkniętego obszaru. W przypadku intensywnego zespołu bólowego należy przepisać środki przeciwbólowe.

Fizjoterapia i terapia falą uderzeniową są również stosowane. W przypadku zapalenia ścięgien i trądziku z uporczywym bólem, nieusuwalnymi lekami przeciwbólowymi, należy wykonać blokadę terapeutyczną za pomocą glikokortykosteroidów.

Po usunięciu zespołu bólowego zalecane są ćwiczenia terapeutyczne wzmacniające mięśnie.

Ostre pourazowe zapalenie pochewek ścięgna

Pourazowe zapalenie ścięgien i stawów występuje z rozciągnięciami i stłuczeniami okolicy stawu nadgarstkowego. W historii - charakterystyczny uraz: upadek na ramieniu ostro zgięty lub nie ugięty w stawie nadgarstkowym, rzadziej stłuczenie okolicy nadgarstka. W dotkniętym obszarze występuje ból i obrzęk.

Przypisz immobilizację za pomocą ciasnego bandaża, gipsu lub plastiku.

W pierwszym dniu po urazie na obszar dotknięty chorobą jest przeziębienie, następnie wykonywane są zabiegi termiczne i zalecana jest terapia UHF.

Objawy pourazowego zapalenia pochewki ścięgien całkowicie zanikają w ciągu kilku tygodni.

Może to być przewlekłe lub rozwinięte po ostrym aseptycznym lub pourazowym zapaleniu pochewek ścięgna. Przyczyną jest przewlekły mikrourazm, a następnie dystrofia pochewek ścięgnistych. Kurs jest powtarzający się.

Pacjent z tendovaginitis narzeka na ból, pogarszany ruchem. Obrzęk jest zwykle nieobecny. Podczas badania palpacyjnego ujawnia się czułość wzdłuż ścięgna oraz chrupanie lub trzeszczenie podczas ruchów.

Szczególną postacią przewlekłego, aseptycznego zapalenia pochewki ścięgna jest zwyrodnieniowe zapalenie ścięgien i stawów, w którym ścięgno jest częściowo zablokowane w kanale osteochłonnym. Istnieje kilka syndromów spowodowanych przez stenosing tendovaginitis.

Zespół cieśni nadgarstka rozwija się wraz ze zwężeniem tego kanału, który znajduje się na powierzchni dłoniowej stawu nadgarstkowego. W tym samym czasie ścięgna zginaczy palców i nerwu pośrodkowego są ściskane.

Badanie ujawnia ból wzdłuż ścięgna i zaburzenia czułości w obszarze I-III i wewnętrznej powierzchni palców IV, utratę zdolności do precyzyjnych i subtelnych ruchów oraz spadek siły ręki.

Choroba De Carvena to ścięgno zwężające ścięgna krótkiego prostownika i długiego mięśnia oporu I palce dłoni, które są ściśnięte w kanale włóknisto-kostnym, znajdującym się na poziomie szydłowaty z przydatków. W obszarze "anatomicznej tabaki" występuje naruszenie ruchu, obrzęku i bólu.

Choroba rozwija się w wyniku sklerotycznych zmian w okolicy więzadeł pierścieniowych i towarzyszą jej niektóre trudność w rozciągnięciu palca - jak gdyby w którymś momencie trzeba pokonać jakąś przeszkodę dalszy ruch.

Podczas zaostrzenia, zapalenie pochewek ścięgnistych przeprowadza się unieruchomienie kończyny, zalecana jest fizjoterapia (fonoforeza z hydrokortyzon, elektroforeza z jodkiem potasu i nowokwainą), terapia przeciwzapalna preparaty. W przypadku silnego bólu wykonuje się blokady za pomocą glikokortykosteroidów.

W okresie rekonwalescencji pacjenci z tendovagitis są przepisywani ozocerytem w połączeniu z medyczną gimnastyką.

W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego wykonuje się rozwarstwienie lub wycięcie uszkodzonych pochewek ścięgna.

Reaktywne zapalenie ścięgien i stawów

Reaktywne zapalenie ścięgien i jelit rozwija się w chorobach reumatycznych: zespole Reitera, chorobie Bechterewa, sklerodermie układowej, reumatyzmie i reumatoidalnym zapaleniu stawów. Zwykle ostre. Przejawia się w bólu i niewielkim obrzęku dotkniętego ścięgnem.

Leczenie - odpoczynek, jeśli to konieczne, unieruchomienie, leki przeciwzapalne i leki przeciwbólowe.

Ostre niespecyficzne zakaźne zapalenie ścięgien i pochwy

Zakaźne zapalenie ścięgien i pochwy może wystąpić podczas dryfowania mikroflory pyogennej z pobliskich ognisk (z ropnym zapaleniem) lub ze środowiska zewnętrznego (z urazem). Częściej rozwija się w okolicach ścięgien ścięgna zginacza palców iw tym przypadku nazywa się ścięgno ścięgna.

Początkowo surowica wysięk gromadzi się w jamie pochwy ścięgna. Wtedy powstaje ropa. Obrzęk i ściśnięcie nagromadzonej ropy powodują silny ból i zakłócają dopływ krwi do ścięgna.

Pacjent z tendovaginitis narzeka na ostry ból, który przy ropieniu staje się nerwowy lub pulsujący, pozbawiając sen. Podczas badania występuje znaczny obrzęk, przekrwienie i ostra bolesność w obszarze dotkniętego palca.

Ból pogarsza się ruchem. Palec znajduje się w pozycji wymuszonej. Regionalne zapalenie węzłów chłonnych zostaje ujawnione.

W przeciwieństwie do innych typów zapalenia ścięgien i stawów, z zakaźnym zapaleniem ścięgien i stawów ujawniają się oznaki ogólnego odurzenia: gorączka, osłabienie, osłabienie.

Jeśli zapalenie ścięgien pojawiło się w regionie V palca, ropa może rozprzestrzenić się do worka maziówki łokciowej.

Gdy pierwszy palec zostanie uszkodzony, proces ropny może rozprzestrzenić się na promieniową torebkę maziową. W obu przypadkach rozwija się zapalenie Tenobursitis.

Rozprzestrzenianie się ropy prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta ze znacznym wzrostem temperatury, dreszczykiem i poważnym osłabieniem.

Występuje znacząca obrzęk i wymuszona pozycja dłoni. Skóra dotkniętego obszaru jest purpurowo-cyjanotyczna.

Pacjent z tendovaginitis skarży się na ostre bóle, które zwiększają się podczas próby poruszania się.

We wczesnych stadiach (przed powstaniem ropnia) leczenie infekcyjnego zapalenia pochewki ścięgnistej jest zachowawcze: immobilizacja z lunetką gipsową lub plastikową, blokadami noworodków, balsamami alkoholowymi, UHF i terapia laserowa. Gdy pokazano ropienie, leczenie chirurgiczne jest otwarciem pochwy ścięgna z późniejszym odwodnieniem. W okresie przed- i pooperacyjnym wykonuje się antybiotykoterapię.

W przypadku zapalenia pochewki kręgosłupa i szczotki z flegmą konieczne jest również leczenie chirurgiczne polegające na szerokim otwarciu, płukaniu i późniejszym odwodnieniu ropnych jam na tle przyjmowania antybiotyków.

W długim okresie po zakaźnym zapaleniu ścięgien i pochwy można zaobserwować sztywność palca z powodu zmian bliznowatości w obszarze ścięgien. W przypadku topnienia i śmierci ścięgna dochodzi do kurczenia się kurczliwego palca dotkniętego palcem.

Źródło: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendovaginitis

Tendovaginitis: objawy i leczenie

Tendovaginitis jest chorobą zapalną, która atakuje tkanki ścięgien, a także błony pokrywające je (w medycynie nazywa się je pochewką ścięgna).

Taka choroba z zapaleniem ścięgien różni się tym, że proces zapalny występuje wyłącznie w tych anatomicznych miejsca, w których ścięgno pokryte jest określoną membraną - staw skokowy, przedramię, stopa, ręka, nadgarstek wspólny.

Tendovaginitis to dość powszechna patologia. Częściej zdiagnozowana jest u przedstawicieli niektórych zawodów, którzy w ciągu dnia pracy zmuszeni są wykonywać ten sam rodzaj ruchu rękoma lub stopami.

Warto zauważyć, że taki proces zapalny może mieć poważne konsekwencje.

Ostre zapalenie pochewek ścięgnistych można łatwo leczyć, a przewlekła postać patologii może prowadzić do zaburzeń funkcjonowania palców, nadgarstka, stawu nadgarstkowego.

Ścięgna mięśni są ściśle związane ze strukturami kostnymi. Powyżej są pokryte powłoką, która wytwarza wysięk, co zmniejsza tarcie podczas wykonywania pewnych aktywnych ruchów.

W miarę postępu stanu zapalnego, produkcja określonych substancji - prostaglandyn, które podrażniają zakończenia nerwowe (wywołując zespół bólowy), prowokują obrzęk tkanek i ich przekrwienie.

etiologia

Lekarze identyfikują kilka głównych przyczyn, które mogą prowadzić do progresji zapalenia ścięgien i stawu nadgarstkowego, kostki i innych:

• urazy ścięgien i ich błon o różnym nasileniu;
• niespecyficzne infekcje. Rozwój choroby zwykle wywołuje bakterie, które są już w organizmie. Hematogennie przenikają przez pochewkę ścięgna, osadzają się i zaczynają aktywnie namnażać się, powodując zapalenie;
• określone infekcje. Przyczyną progresji choroby jest już proces ropny lub zapalny w strukturach kostnych. Z tego punktu widzenia czynniki zakaźne łatwo przenikają przez pochewki ścięgien;
• przedłużona mikrotwardość ścięgien;
• istniejących chorób ogólnoustrojowych.

Klasyfikacja

Lekarze stosują klasyfikację opartą na etiologii, charakterze stanu zapalnego i czasie trwania procesu patologicznego.

Zgodnie z etiologią:

1. zakaźny;
2. aseptyczne. Ten typ obejmuje zapalenie pochewki ścięgna wywołane przez crepitus przedramienia, jak również reaktywne zapalenie ścięgien i stawów (z patologią ogólnoustrojową).

Schematyczne przedstawienie zapalenia pochewki ścięgna

Ze względu na stan zapalny:

• ropne zapalenie pochewek ścięgna. Najbardziej niebezpieczny. W przypadku zakaźnego procesu rozwija się ropne zapalenie ścięgien i trądziku. W wyniku jego progresji ropa gromadzi się w dotkniętym ścięgnem i jego skorupie;
• surowicze. Dla tego typu patologii charakteryzuje się stanem zapalnym wewnętrznej warstwy błony z uwolnieniem surowiczego płynu;
• surowiczo-włóknisty. Równocześnie z pojawieniem się surowiczego wysięku na powierzchni arkuszy skorupy tworzy się specyficzny gruczoł fibrynowy. Powoduje to zwiększone tarcie ścięgna.

Od czasu bieżącego:

1. ostry - do 30 dni;
2. podostre - od miesiąca do sześciu;
3. przewlekłe - ponad 6 miesięcy.

Formularze

• początkowy. W tym przypadku występuje tylko przekrwienie maziowej pochwy. Możliwe jest tworzenie małych nacieków w swoim zewnętrznym arkuszu. Te objawy są obserwowane na ścięgnach dłoni, stóp i palców;
• wysięk osiadły;
• przewlekłe zwężenie.

Symptomatologia

Biorąc pod uwagę przebieg kliniczny, lekarze identyfikują ostrą i przewlekłą patologię.

Ostre

Ta postać kliniczna zwykle zaczyna się rozwijać po systematycznym przeciążeniu określonej części ciała (stopa, dłoń). W miejscu uszkodzenia powstaje niewielki obrzęk, na który pacjenci nie zwracają natychmiastowej uwagi.

Kolor skóry się nie zmienia. Zespół bólu pojawia się, gdy dłoń lub stopa wykonuje aktywne ruchy. Jego lokalizacja zależy od konkretnego ścięgna.

Częściej "atak" jest wystawiony na kciuk ręki i stawu nadgarstka.

Wraz z postępem procesu ropnego objawy zapalenia są bardzo wyraźne. Dotknięty palcem intensywnie się czerwieni, skóra jest napięta i lśniąca, zauważa się miejscową hipertermię. Ból obserwuje się nie tylko przy aktywnych ruchach, ale także w całkowitym spokoju.

Dodatkowe objawy:

1. gorączka;
2. podwyższone węzły chłonne;
3. zmniejszony apetyt.

Jeśli, jeśli objawy te nie wystąpią, nie leczą zapalenia ścięgna i trądziku, to stan pacjenta szybko się pogarsza. Objawy zapalenia palca przechodzą na nadgarstek i przedramię. Może pojawić się wstrząs septyczny.

Chroniczny

Przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna rozwija się tylko z aseptyczną zmianą. W miejscu zmiany pacjent ma umiarkowaną bolesność. Kiedy czujesz ten obszar, możesz zauważyć pojawienie się kresek. Przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna występuje bez wyraźnej symptomatologii.

Objawy zapalenia ścięgien i jelit również zależą od tego, na które ścięgno wpłynął proces zapalny. Kliniki mogą się nieznacznie różnić.

Pokonanie stopy

Objawy zapalenia ścięgna stopy są dość specyficzne, dlatego można łatwo rozpoznać patologię:

• zespół bólu z obciążeniem stopy. Ból jest ostry i może mieć charakter pulsacyjny (w obecności ropnego wysięku);
• obrzęk stopy i kostki;
• przekrwienie skóry nad pochwą ścięgna;
• niewielkie ograniczenie ruchomości stawu;
• ograniczona funkcjonalność ścięgien;
• lokalny wzrost temperatury;
• podczas badania miejsca uszkodzenia można zauważyć pojawienie się patologicznych węzłów i nacieków;
• zespół zatrucia (bardziej wyraźny z ropnym zapaleniem pochewek ścięgna stopy).

Uszkodzenie stawu nadgarstkowego

Główne objawy zapalenia ścięgna stawu nadgarstkowego:

1. obrzęk w okolicy nadgarstka;
2. skurcz mięśniowej ręki;
3. ból stawu, który ma tendencję do wzrostu;
4. ruchy palców są nieco ograniczone;
5. podczas wykonywania aktywnych ruchów ręką może pojawić się chrupnięcie w nadgarstku;
6. Zapaleniu spojówki stawu nadgarstkowego może towarzyszyć drętwienie i mrowienie w okolicy nadgarstka i palców.

Porażka pędzla

Obraz kliniczny zapalenia ścięgien ręki zwykle pojawia się po tym, jak szczotka doznała silnego obciążenia fizycznego. Główne objawy to:

• obrzęk w dotkniętym obszarze. Najczęściej puchną tkanki znajdujące się z tyłu ręki;
• W miejscu lokalizacji ścięgna pojawia się uporczywe przekrwienie;
• sztywność stawu nadgarstkowego;
• drgawki. Gdy ręka jest rozciągnięta, pacjent często czuje się tak, jakby pędzel szczotkował.

Leczenie - gatunek

Taktyka leczenia zapalenia ścięgien i pochwy zależy bezpośrednio od rodzaju patologii, a także od obrazu klinicznego.

Leczenie aseptycznych gatunków:

1. nałożyć naciągany gips na ścięgno;
2. leki przeciwzapalne;
3. Zabiegi fizjoterapeutyczne z blokadami Novocain;
4. aplikacje błotne.

Używanie longotów z tendovagitis

Leczenie infekcyjnego typu patologii:

• jeśli ropny wysięk zgromadził się w pochwie maziowej, wykazano, że wykonuje natychmiastowe otwarcie i drenowanie ścięgna;
• superpozycja lingeta gipsowego;
• terapia dla choroby tła, która wywołała zapalenie ścięgien i stawów;
• antybiotyki;
• środki antyseptyczne;
• leki przeciwzapalne;
• fizjoterapia.

Leczenie postaci przewlekłej:

1. antybiotyki o szerokim spektrum działania;
2. niesteroidowe leki przeciwzapalne;
3. aplikacje parafinowe;
4. masaż;
5. terapia ruchowa.

Źródło: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1320-tendovaginit-simptomy

Tendovaginitis

Tendovaginitis to zapalenie wewnętrznej wyściółki włóknistej pochwy ścięgna mięśnia, czyli błony maziowej. Błona maziowa ułatwia przesuwanie odpowiedniego ścięgna w kanałach włóknisto-włóknistych podczas wykonywania pracy mięśniowej.

Rysunek 1. Schematyczne przedstawienie zapalenia ścięgien - zapalenie błony maziowej włóknistej pochwy ścięgna mięśnia. Rozróżnić ostre i przewlekłe zapalenie kości i stawów.

Ostre zapalenie pochewek ścięgnaobjawia się obrzękiem błony maziowej i gromadzeniem się płynu w jamie błony maziowej.

Przewlekłe zapalenie pochewek ścięgnatowarzyszy zgrubienie błony maziowej i gromadzenie się w jamie maziowej wylewów o wysokiej zawartości fibryny. Z biegiem czasu, w wyniku organizacji wysięku włóknistego, powstają tak zwane "ciała ryżu a światło pochewki ścięgna zmniejsza się.
W zależności od natury procesu zapalnego, występuje surowicze, surowiczo-włóknikowe i ropne zapalenie pochewki ścięgna.

Przyczyny tendovaginitis

W zależności od przyczyn początku można wyodrębnić następujące grupy zapalenia ścięgien i pochwy:

1) niezależne, aseptyczne zapalenie ścięgien i pochwy, którego występowanie jest konsekwencją przedłużonego mikrouraznienia i przeciążenia maziówki ścięgna pochwy i sąsiednie tkanki u osób o określonych zawodach (stolarze, ślusarze, ładowarki, maszynistki, pianiści, wyroby pończosznicze, frezarki) produkcja cegieł, pracownicy ciężkiego przemysłu metalurgicznego), którzy wykonują ruchy długoterminowe tego samego typu, w których uczestniczą ograniczona grupa mięśni; Ponadto takie tendovagitis może wystąpić u sportowców (narciarzy, łyżwiarzy i innych) z przetrenowaniem.2) zakaźne zapalenie pochewki ścięgna:

a) specyficzne zapalenie pochewek ścięgnistych w niektórych chorobach zakaźnych (takich jak rzeżączka, bruceloza, gruźlica i tym podobne), w których rozprzestrzenianie się patogenów występuje częściej za pośrednictwem szlaku krwioobiegu (np prąd krwi);

b) niespecyficzne zapalenie ścięgien i stawów w procesach ropnych (ropne zapalenie stawów, panaryt, zapalenie kości i szpiku), od które bezpośrednio rozprzestrzeniają zapalenie do maziowej pochwy, jak również urazy;
3) reaktywne zapalenie ścięgien i stawów, którego pojawienie się towarzyszy chorobom reumatycznym (reumatyzm, choroba Bekhtereva, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa, zespół Reitera i inne).

Objawy zapalenia ścięgien i ścięgien

Dlaostre nieswoiste zapalenie pochewek ścięgnistychcharakteryzuje się ostrym początkiem i szybkim rozwojem bolesnego obrzęku w miejscu dotkniętych błon maziowych osłonek ścięgien.

Najczęściej obserwuje się ostre zapalenie ścięgien i pochwy w osłonach ścięgien na grzbietowej powierzchni stóp i szczotki, rzadziej - w pochwie maziowej palców iw pochwie ścięgien zginaczy szczotka do palców.

Jeśli proces zapalny staje się ropny, temperatura ciała szybko wzrasta, pojawiają się dreszcze, rozwija regionalne zapalenie węzłów chłonnych (powiększone węzły chłonne z powodu zapalenia) i zapalenie naczyń chłonnych (zapalenie limfatyczne naczynia). Ropne zapalenie ścięgien i trądziku częściej rozwija się w obszarze pochwy ścięgien zginaczy zginaczy.

Dlaostre aseptyczne (krepujące) zapalenie pochewki ścięgnacharakteryzuje się porażką maziowej pochwy na tylnej powierzchni dłoni, nie tak często - stopy, a jeszcze rzadziej - międzykomórkową pochwą maziową bicepsa (mięśnie dwugłowego ramienia).

Początek choroby jest ostry: w obszarze dotkniętego ścięgna powstaje obrzęk, a po sondowaniu występuje trzeszczenie (chrupanie). Podczas ruchu występuje ograniczenie ruchu palca lub tkliwość.

Możliwe jest przejście do chronicznej postaci choroby.

Dlaprzewlekłe zapalenie pochewek ścięgnacharakterystyczne dla porażki zginaczy ścięgien pochwy i prostowników palców w obszarze ich retainerów.

Często występują objawy przewlekłego zapalenia ścięgien i pochwy wspólnej pochwy maziowej zginaczy palców - tzw. Zespół cieśni nadgarstka, podobny do guza, bolesny wydłużony kształt w okolicy kanału nadgarstka, mający sprężystą konsystencję i często przybierający kształt klepsydry, nieznacznie zmieniający się podczas jazdy. Czasem można poczuć "ciała ryżu" lub określić fluktuację (wrażenie fali transferowej, spowodowane gromadzeniem się płynu). Charakterystyczne ograniczenie ruchów ścięgien.

Szczególnie wyróżnia się osobliwa postać przewlekłego zapalenia ścięgien - tzwzapalenie zwyrodnieniowe stawów lub zapalenie ścięgna pochwy de Kervena, który charakteryzuje się porażką pochwy ścięgna krótkiego prostownika i długiego dystalnego mięśnia kciuka dłoni.

Ściany pochwy z tą postacią zwyrodnieniową ścięgien i odpowiednio jamę maziowej pochwy, zwężają się.

Tendovaginitis de Kervena objawia się bólami w lokalizacji procesu styloidalnego promienia, który często napromieniowuje się w pierwszym palcu ręki lub w łokciu, a także obrzęk.

Gruźlicze zapalenie pochewek ścięgnacharakteryzuje się tworzeniem gęstych formacji ("organów ryżowych") wzdłuż przebiegu rozszerzania się osłonek ścięgien, które można obmacać (palpacyjnie).

Powikłania zapalenia ścięgien i ścięgien

Ropne radialne zapalenie kręgosłupa- jest z reguły powikłaniem ropnego zapalenia pochewki kciuka dłoni.

Rozwija się, gdy ropne zapalenie rozprzestrzenia się na całą pochwę ścięgna długiego zginacza kciuka ręki.

Charakteryzuje się ostrym bólem wzdłuż powierzchni dłoniowej kciuka dłoni i dalej wzdłuż zewnętrznej krawędzi dłoni do przedramienia. Jeśli choroba postępuje, proces ropny może rozprzestrzeniać się na przedramieniu.

Ropne zapalenie dziąseł łokciowych- jest z reguły powikłaniem ropnego zapalenia ścięgna małego palca ręki.

Ze względu na specyfikę struktury anatomicznej, proces zapalny dość często przechodzi z maziowej pochwy małego palca na wspólnej pochwie maziowej zginacza ręki, rzadziej na pochwie maziowej ścięgna długiego zginacza dużego palec. W tym przypadku rozwija się tzw. Rozwidlenie krzyżowe, które charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i często jest komplikowane przez zakłócenie w funkcjonowaniu ręki. Charakteryzuje się ciężkim bólem i obrzękiem dłoni dłoni, kciuka i małego palca, a także znacznym ograniczeniem przedłużenia palców lub jego całkowitą niemożnością.

Zespół cieśni nadgarstka:jego występowanie i objawy kliniczne są spowodowane kompresją w tunelu nadgarstka nerwu pośrodkowego.

Charakteryzuje się ostrym bólem i uczuciem drętwienia, mrowienia, pełzania w okolicy (parestezje) pierwszego, drugiego, trzeciego palca ręki, a także wewnętrznej powierzchni czwartego palca. Zmniejsza się siła mięśni ręki, zmniejsza się czułość końcówek tych palców.

Nasilenie bólu występuje w nocy, co prowadzi do zaburzeń snu. Może być pewna ulga, gdy ręka jest opuszczona i pomachana. Dość często występuje przebarwienie skóry bolesnych palców (blueness końcówek, bladość).

Być może miejscowy wzrost pocenia, spadek wrażliwości na ból. Kiedy czujesz, że twój nadgarstek, obrzęk i bolesność są zdeterminowane.

Z syndromem kanału Huyona, w wyniku ściskania nerwu łokciowego w okolicy kości grochowej, pojawia się ból i odrętwienie, mrowienie, pełzanie w palcach IV, V, obrzęk w okolicy kości grochowej i tkliwość podczas dotykania bok.

Badanie i laboratoryjna diagnostyka zapalenia pochewki ścięgna

Rozpoznanie zapalenia ścięgien i pochwy pozwala na charakterystyczne zlokalizowanie procesu patologicznego i uzyskanego podczas badania klinicznego dane (sznurkowa forma bolesnego zagęszczania w typowych miejscach, upośledzony ruch, definicja "ciał ryżowych" w sondowanie).

Podczas badania laboratoryjnego w ostrym ropnym zapaleniu pochewek w ogólnej analizie krwi (OAK) określa się leukocytozę (wzrost bieli krwinek ponad 9 x 109 / L) ze wzrostem zawartości form kłębka neutrofili (powyżej 5%), wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocyty).

Pus jest badany za pomocą bakteriozopii (badanie pod mikroskopem po specjalnym zabarwieniu materiału) i bakteriologicznie (izolacja czysta kultura na pożywkach) metodami, które pozwalają ustalić charakter patogenu i określić jego wrażliwość na antybiotyki.

W przypadkach, w których przebieg ostrego ropnego zapalenia ścięgien jest utrudniony przez posocznicę (z rozprzestrzenianiem się patogenu z ropnego ogniska do krwioobiegu), przeprowadzane jest badanie krwi w celu uzyskania sterylności, które pozwala również ustalić charakter patogenu i określić jego wrażliwość na działanie bakteriobójcze narkotyki.

Gdy X-ray charakteryzuje się brakiem zmian patologicznych stawów i kości, może być określona tylko przez zagęszczenie tkanek miękkich w danej dziedzinie.

Diagnostyka różnicowa

Przewlekłe zapalenie pochewek ścięgnistych należy różnicować z przykurczem Dupuytrena (bezbolesne postępy przykurcze zgięciowe IV i V palców ręki), ostre zakaźne zapalenie ścięgien - z ostrym zapaleniem stawów i zapalenie kości i szpiku.

Leczenie zapalenia ścięgien i ścięgien

Leczenie ostrego zapalenia ścięgien i stawów dzieli się na ogólne i lokalne.

Ogólne leczenie niespecyficznego ostrego zakaźnego zapalenia ścięgien i pochwyprzewiduje walkę z infekcją, dla których korzystanie z funduszy pritovobakterialnye, a także środki w celu wzmocnienia obrony ciała. Kiedytubercular tendovaginitisstosowane są leki przeciwgruźlicze (streptomycyna, ftivazid, PASK i inne). Ogólne leczenieaseptyczne zapalenie pochewek ścięgnasugeruje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, indometacyna, butadion).

Lokalne leczeniezarówno w infekcyjnym, jak i aseptycznym zapaleniu pochewek ścięgnistych w początkowym stadium zmniejsza się do zapewnienia pozostałej części dotkniętej chorobą kończyn (w ostrej fazie zapalenia pochewki ścięgna unieruchomione są gipsem lintet), zastosowanie ocieplenia kompresuje. Po osiągnięciu stanu zapadnięcia na ostre zjawiska, zabiegi fizjoterapeutyczne (USG, UHF, terapia mikrofalami, promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza hydrokortyzonu i novokainy), ćwiczenia fizjoterapeutyczne.Przy ropnym zapaleniu ścięgien i pochwy ścięgna i ropny obrzęk są pilnie otwierane i osuszane.W przypadkugruźlicze zapalenie pochewek ścięgnamiejscowe wstrzyknięcie roztworu streptomycyny, jak również wycięcie dotkniętych pochwy maziówkowych.

Wleczenie przewlekłego zapalenia ścięgien i stawówTechniki fizykoterapii stosowane powyżej i podawana wosk lub aplikacji ozokeryt, masa i elektroforezy lidazy; zajęcia z ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

W przypadku postępującego przewlekłego procesu zakaźnego wskazane są przebicia pochwy maziowej i podanie antybiotyków o ukierunkowanym działaniu.

W przewlekłej aseptycznego tendovaginitah stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne są skuteczne miejscowe podawanie kortykosteroidów (hydrokortyzon, metipred, deksazon).

Tendovaginitis towarzyszący chorobom reumatycznymSą traktowane tak samo jak choroby podstawowej: Przypisywanie i podstawowych leków przeciwzapalnych, niesteroidowe leki przeciwzapalne, elektroforezy Fonoforeza hydrokortyzonu.

Rokowanie w kierunku zapalenia ścięgna i pochwy

W przypadku terminowego rozpoczęcia i odpowiedniego leczenia, zapalenie ścięgien i jelit charakteryzuje się korzystnym rokowaniem. Jednak przy ropnym zapaleniu ścięgien i trądziku czasami utrzymują się uporczywe naruszenia funkcji dotkniętej ręki lub stopy.

Źródło: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1003-tendovaginit