Pronoran

Pronoran jest syntetycznym środkiem przeciwparkinsonowskim. Działanie leku charakteryzuje się właściwościami składników, które składają się na jego skład. Piribedil jest głównym aktywnym składnikiem Pronoranu.

Dzięki właściwościom zawartym w czynnym składniku tego leku, lek przenikający do krwioobiegu mózgu pacjenta ma skuteczne działanie przeciwparkinsonowskie.

Pronoran stosuje się na wszystkich etapach choroby, a także ma bezpośredni wpływ na główne objawy motoryczne.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Antyparkinsonowskie lekarstwo jest agonistą receptorów dopaminergicznych.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje Pronoran w aptekach? Średnia cena jest na poziomie600 rubli.

.

Forma wydania i skład

Forma leku Pronoran jest powlekana czerwonymi tabletkami o kontrolowanym uwalnianiu.

Skład preparatu:

• Substancją czynną leku jest pyribedil (50 mg w jednej tabletce);
• Nieaktywne składniki: powidon, stearynian magnezu i talk;
• Skład powłoki: polisorbat 80, karmeloza sodowa, powidon, koloid dwutlenku krzemu, wodorowęglan sodu, dwutlenek tytanu, talk, sacharoza, biały wosk pszczeli, barwnik szkarłatny.
  instagram viewer

Propranol w tabletkach sprzedawany jest w 30 sztuk. w blistrach 1 blister na opakowanie.

Efekt farmakologiczny

Substancja czynna tabletek Pronoran jest agonistą receptorów dopaminy. Po penetracji struktur ośrodkowego układu nerwowego pyribedil wiąże się z receptorami dopaminy. Jest także antagonistą receptorów alfa w blokach mózgu.

Razem, ten wpływ na różne receptory w tkankach i strukturach mózgu determinuje działanie przeciwparkinsonowskie tabletek Pronoranu. Dane zostały potwierdzone podczas badań klinicznych.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Pronoran stosuje się w takich przypadkach:

1. Choroba Parkinsona (w postaciach obejmujących przede wszystkim drżenie) - w postaci monoterapii lub w skojarzeniu z z preparatami lewodopy (na początku choroby i na późniejszych etapach choroby, zwłaszcza w postaciach, którym towarzyszy) drżenie).
2. Przewlekłe naruszenie funkcji poznawczych i deficytu neurosensorycznego w procesie starzenia (Włącznie. zaburzenia pamięci i uwagi) - jako pomocnicza terapia objawowa.
3. Objawy chorób ocznych o charakterze niedokrwiennym (zmniejszenie kontrastu barw, zawężenie pola widzenia, zmniejszenie ostrości wzroku itp.).
4. Chromanie przestankowe spowodowane przez zatarcie chorób tętnic kończyn dolnych (stadium II według klasyfikacji Lerish i Fontaine) - jako pomocnicza terapia objawowa.

Przeciwwskazania

Stosowanie Pronoranu jest przeciwwskazane:

1. W zawaleniu;
2. Dzieci i młodzież do lat 18;
3. Z ostrym zawałem mięśnia sercowego;
4. Równocześnie z neuroleptykami (z wyjątkiem klozapiny);
5. Z podwyższoną wrażliwością na pyribedilum lub dowolny składnik pomocniczy.

Skład tabletek obejmuje sacharozę, więc lek jest także przeciwwskazany w przypadku nietolerancji fruktozy, galaktozy i / lub glukozy, z niedoborem izomaltazy sacharozowej.

Stosuj w okresie ciąży i laktacji

Eksperymenty na zwierzętach nie wykazały żadnego bezpośredniego ani pośredniego negatywnego wpływu na rozwój zarodka i płodu, proces porodu i rozwój pourodzeniowy. Udowodniono jednak, że u myszy pirybedil przenika przez barierę łożyskową i jest rozprowadzany po całym płodzie. Dlatego nie zaleca się wyznaczania Pronoranu pacjentom w okresie ciąży i kobietom w wieku rozrodczym, którzy nie stosują skutecznych metod antykoncepcyjnych.

Ze względu na brak wiarygodnych informacji lek nie powinien być stosowany w okresie laktacji.

Dawkowanie i droga podawania

Instrukcja użycia wskazuje, że Pronoran jest stosowany wewnętrznie. Tabletkę należy zażywać po posiłku, popijając pół szklanki wody, bez żucia.

Dla wszystkich wskazań (z wyjątkiem choroby Parkinsona)lek jest przepisywany w dawce 50 mg (1 tab.) 1 raz / dobę. W cięższych przypadkach - 50 mg 2 razy / dobę.

Z chorobą Parkinsonaw postaci monoterapii, 150-250 mg / dziennie (3-5 tabletek / dzień), podzielonej na 3 podzielone dawki dziennie. Jeśli konieczne jest przyjęcie leku w dawce 250 mg, zaleca się 2 tabletki. po 50 mg rano i po południu i 1 karcie. wieczorem.

W przypadku stosowania w połączeniu z lekami lewodopa dzienna dawka wynosi 150 mg (3 tabletki): zaleca się podzielenie na 3 podzielone dawki.

Wybierając dawkę w przypadku jej zwiększenia, zaleca się zwiększanie dawki, stopniowo zwiększając ją o 1 kartę. (50 mg) co 2 tygodnie.

Przerwanie leczenia

Ostre przerwanie leczenia agonistą receptora dopaminergicznego wiąże się z ryzykiem złośliwego zespołu neuroleptycznego. Aby tego uniknąć, należy stopniowo zmniejszać dawkę pirybedilu, aż do całkowitego wycofania.

Nieporządek nawyków i popędów

Aby uniknąć ryzyka wystąpienia zaburzeń nawyków i popędów, należy podać najniższą skuteczną dawkę leku. Jeśli takie objawy wystąpią, należy rozważyć zmniejszenie dawki lub stopniowe zaprzestanie leczenia lekiem. sekcja "Instrukcje specjalne").

Efekty uboczne

Skutki uboczne Pronoranu związane są głównie z jego aktywnością dopaminergiczną, zależą od dawki, mają umiarkowany charakter, zwykle pojawiają się na początku leczenia i po jego zakończeniu.

Klasyfikacja niepożądanych reakcji: często (≥1 / 100, / / ​​10), rzadko (≥1 / 1000, / / ​​100).

Możliwe działania niepożądane:

• Reakcje alergiczne;
• Od strony ośrodkowego układu nerwowego: często - zawroty głowy, podniecenie, halucynacje, dezorientacja, senność (czasami w ciągu dnia, aż do nagłego zasypiania);
• Od strony układu sercowo-naczyniowego: sporadycznie - niedociśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne z niestabilnym ciśnieniem krwi, złe samopoczucie lub utrata przytomności;
• Z układu pokarmowego: często - drobne zaburzenia trawienne (wzdęcia, nudności, wymioty).

U pacjentów z chorobą Parkinsona lek może również powodować następujące zaburzenia: chęć zrobienia zakupy, kompulsywne (psychogenne) przejadanie się, skłonność do hazardu, hiperseksualność i wzmocnienie libido.

Przedawkowanie

Objawami przedawkowania są zaburzenia czynności przewodu pokarmowego (nudności i wymioty wywołane działaniem piribedil do strefy aktywacji chemoreceptorów) i labilność ciśnienia tętniczego (jego gwałtowny wzrost lub spadek).

W takim przypadku lek jest natychmiast wycofywany i przepisywana jest terapia objawowa.

Instrukcje specjalne

Niedociśnienie ortostatyczne:

• Wiadomo, że agoniści dopaminy zakłócają ogólnoustrojową regulację ciśnienia krwi, co może prowadzić do rozwoju niedociśnienia ortostatycznego. Zaleca się monitorowanie ciśnienia krwi, szczególnie na początku leczenia, ze względu na ogólne ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego związanego z lekami dopaminergicznymi. Biorąc pod uwagę wiek populacji otrzymującej leczenie pirrypedylem, bierze się pod uwagę ryzyko upadków, które mogą być spowodowane nagłym zasypianiem, niedociśnieniem lub splątaniem.

Nagłe zasypianie:

• U niektórych pacjentów (szczególnie u pacjentów z chorobą Parkinsona) na tle przyjmowania pirybedilu, czasami pojawia się stan ciężkiej senności aż do nagłego zasypiania. Nagłe zasypianie podczas codziennej aktywności, w niektórych przypadkach nieprzytomne lub pojawiające się bez wcześniejszych objawów, jest wyjątkowo rzadko, ale mimo to pacjenci kierujący samochodem i / lub pracujący na sprzęcie wymagającym dużej uwagi powinni zostać ostrzeżeni o to. Jeśli takie reakcje wystąpią, pacjenci powinni odmówić prowadzenia pojazdów i / lub pracy na sprzęcie wymagającym dużej uwagi. Ponadto należy rozważyć zmniejszenie dawki pirybedilu lub przerwanie leczenia tym lekiem.

Zaburzenia behawioralne:

• Zgłaszano przypadki zaburzeń zachowania związanych z takimi objawami, jak zamęt, pobudzenie, agresja. Jeśli takie objawy wystąpią, rozważ obniżenie dawki lub stopniowe zaprzestanie leczenia lekiem.

Nieporządek nawyków i dysków:

• Pacjenci powinni być monitorowani w celu wykrycia rozwoju zaburzenia zachowania. Pacjentów i ich opiekunów należy ostrzec przed możliwymi objawami zaburzeń nawyków i zachowań (uzależnienie od hazardu, libido i hiperseksualność, obsesyjne pragnienie robienia zakupów i przejadanie się / nadmierne objadanie się) podczas przyjmowania agonistów dopaminy, w tym. piribedil. Jeśli takie objawy wystąpią, rozważ obniżenie dawki lub stopniowe zaprzestanie leczenia lekiem.

Zaburzenia psychotyczne:

• Agoniści dopaminy mogą wywoływać lub nasilać zaburzenia psychotyczne, takie jak delirium, delirium i omamy (por. sekcja "Interakcje leków"). Jeśli takie objawy wystąpią, rozważ obniżenie dawki lub stopniowe zaprzestanie leczenia lekiem.

Złośliwy zespół neuroleptyczny:

• Objawy podobne do tych ze złośliwym zespołem neuroleptycznym odnotowano w przypadku nagłego odstawienia leków dopaminergicznych (patrz ryc. sekcja "Schemat dawkowania").

Dyskineza (zaburzenia ruchowe):

• U pacjentów z zaawansowaną chorobą Parkinsona preparaty lewodopy mogą powodować dyskinezy na początku miareczkowania dawki pirybedilu. W takim przypadku zmniejsz dawkę pirybedilu.

Obrzęki obwodowe:

• Zgłoszono występowanie obrzęku obwodowego na tle terapii agonistami dopaminy. Należy to wziąć pod uwagę przy przepisywaniu pirybedilu.

Substancje pomocnicze:

• Barwnik szkarłatny, który jest częścią leku, u niektórych pacjentów zwiększa ryzyko reakcji alergicznych.

Interakcje leków

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Nie zaleca się stosowania pyribedilu razem z alkoholem.
2. Leki przeciwpsychotyczne o działaniu przeciwwymiotnym: należy stosować leki przeciwwymiotne, które nie powodują objawów pozapiramidowych.
3. W związku z wzajemnym antagonizmem między dopaminergicznymi lekami przeciwparkinsonowskimi a tetrabenazyną nie zaleca się jednoczesnego podawania tych leków.
4. Należy zachować ostrożność przepisując piribilu innym lekom o działaniu uspokajającym.
5. W związku z wzajemnym antagonizmem między dopaminergicznymi lekami przeciwparkinsonowskimi i Neuroleptyki, jednoczesne podawanie z neuroleptykami (z wyjątkiem klozapiny) jest przeciwwskazane (patrz ust. rozdział "Przeciwwskazania").
6. Pacjenci z zespołem pozapiramidowym spowodowanym przyjmowaniem leków przeciwpsychotycznych powinni być leczeni lekami antycholinergicznymi, a nie przepisać dopaminergiczne leki przeciw parkinsonizmowi (ze względu na blokowanie neuroleptyków dopaminergicznych receptory).
7. Agoniści receptora dopaminergicznego mogą powodować lub nasilać zaburzenia psychotyczne. Jeśli neuroleptyki są wymagane u pacjentów z chorobą Parkinsona otrzymujących dopaminergiczne leki przeciw parkinsonizmowi, dawka tego ostatniego powinien stopniowo zmniejszać się aż do ostatecznego wycofania (nagłe odstawienie leków dopaminergicznych związanych z ryzykiem rozwoju "złośliwego neuroleptyku"). zespół ") (zob. sekcja "Instrukcje specjalne").

Recenzje

Ogólnie rzecz biorąc, opinie na temat Pronoranu są bardzo nieliczne, ponieważ przepisywane są głównie osobom w podeszłym wieku. Opinie pacjentów na temat ich skuteczności różnią się znacznie, co nie pozwala określić dokładnego stopnia użyteczności tego niezbyt drogiego leku.

Podczas przyjmowania leku często obserwuje się wyraźne skutki uboczne, więc wybierz schemat leczenia choroby Parkinsona powinien tylko doświadczony specjalista.

Analogi

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Piribedil.

Analogi dotyczące efektu leczniczego (środki do leczenia choroby Parkinsona):

• Azilect;
• Benserazyd;
• Bromokryptyna;
• Duellin;
• Zimox;
• Izik;
• Cognitive;
• Creeded;
• Lewodopa;
• Madopar;
• Mendileks;
• Midantan;
• Mirapex;
• Nakom;
• Niar;
• Newpro;
• Pantogam;
• Pantogam jest atutem;
• Pantokaltsin;
• Parcón;
• Permax;
• Mertz PC;
• Pramipeksol;
• Rekvip Modabit;
• Rolprin SR;
• Segan;
• Selegilina;
• Sinemet;
• Stalevo;
• Tasmar;
• Tremonorm;
• Tropacin;
• Fenotropil;
• Cyklodol;
• Eldepril;
• Yumeks.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Nie ma specjalnych warunków przechowywania tabletek. Zaleca się przechowywać go w oryginalnym opakowaniu w miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres trwałości wynosi 3 lata od daty produkcji.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.