Homonimiczna hemianopsia: przyczyny i metody leczenia

Termin medyczny "hemianopsia" odnosi się do stanu, w którym martwe pole występuje w połowie pola widzenia.Pole widzenia to obszar przestrzeni, który osoba widzi, nie ruszając oczami ani nie obracając głową. Hemianopsja jest dwustronną "częściową ślepotą czyli utratą połowy pola widzenia każdego oka.

Istnieją różne rodzaje tego rodzaju patologii percepcji wizualnej.Można wybrać skrzyżowane hemianopsia (utrata przeciwległych połówek pola widzenia), istnieje również częściowe, czwarta (górny lub dolny) hemianopsia."Ciemnienie" obu skrawków czasowych pola nazywa się hemianopsją dwupłatkową. Wypadnięcie z widocznej przestrzeni z boku nosa to podwójna hemianopsja. "Ślepa plamka" w centralnej części pola widzenia nazywana jest hemianopowym scotoma.

Homonimiczna hemianopsja to stan, w którym charakterystyczne jest wypadnięcie z tej samej połowy pola widzenia.Może być zarówno prawą, jak i lewą połową: osoba może zobaczyć tylko jedną część przestrzeni mieszczącej się w polu widzenia (w lewo lub w prawo). Granica pomiędzy widoczną częścią a "martwą plamą" z homonimiczną hemianopsją jest centralnym pionowym południkiem.

Rodzaje i klasyfikacje

Jak już wspomniano, rozróżnia się homonimiczną hemijopezję prawostronną i leworęczną.

Prawa rękahomonimiczna hemianopsia występuje w przypadkach, gdy lewy przewód wzrokowy jest uszkodzony.Lewa rękajest spowodowane uszkodzeniem prawego układu wzrokowego.

Ten stan patologiczny ma jeszcze jedną klasyfikację. Specjaliści wyróżniają:

• Pełna homonimiczna hemianopsia.W tym przypadku "martwy punkt" wypełnia połowę widzialnej przestrzeni, docierając do peryferii pola widzenia.
• Kwadrant homonimiczny hemianopsia:Wada wizualna zajmuje tylko górny lub dolny kwartał (kwadrant).
• Częściowa homonimiczna hemianopsja.Oznacza to "zaciemnienie" bardziej lokalnego fragmentu pola widzenia.
• Szkoci, w którym wypada środek widocznej przestrzeni.

Kwadrant homonimiczny hemianopsia może być górnym kwadrancie lub niższym kwadrantem, kwadrant częściowy lub kwadrant kompletny.

Wyróżnij również wrodzoną homonimię hemianopsję i rozwinęła się w wyniku wielu chorób.

Przyczyny

Wygląd tej wady wizualnej tłumaczy się patologią w przewodzie wzrokowym, a także korą mózgową.

Homonimiczna hemianopsia- jest to następstwem uszkodzenia obszarów mózgu, w których powinny pojawić się sygnały wzrokowe. sygnały lewego i prawego oka są transmitowane za pośrednictwem nerwu wzrokowego w taki sposób, że problemy w lewej półkuli mózgu może stać się przyczyną „blackout” prawo połowę pola widzenia w każdym oku, procesy destrukcyjne w prawej półkuli - jest czynnikiem powodującym utratę połowy lewego pola widok.

Problem można wytłumaczyć wrodzoną patologią. Ale może też być spowodowane różnymi chorobami, które wpływają na mózg.

Przyczyny homonimicznej hemianopsji są najczęściej konsekwencjami udaru mózgu. Ale także ten stan można wytłumaczyć obecnością guza, ropniem, procesem zapalnym, urazem lub uszkodzeniem obszaru głowy.

Przyczyną jest homonimiczna hemianopsjatętniak tętnicy mózgu baza zaburzenia krążenia w tylnej i Bliskiego tętnic mózgowych, zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon podstawnokomórkowego.

Wszystkie te warunki mogą powodować rozwój procesu zapalnego, ściskanie i upośledzenie dopływu krwi do włókien nerwu wzrokowego.Włókna nerwowe mają także patogenny wpływ na toksyny.Po pewnym czasie pod wpływem tych czynników ścieżka wizualna stopniowo się rozpada.

W zależności od tego, jaki rodzaj homonimii hemianopsia znajduje się u pacjenta, specjalista określa, w którym konkretnym miejscu znajduje się zmiana. Na przykład, nizhnekvadrantnaya Homonimiczne hemianopsia opracowany w razie pojawienia się w płata ciemieniowego mózgu. Choroba, zlokalizowana w płacie skroniowym, powoduje przejawy kompletnej hemianopsji w górnym kwadrancie.

Objawy

Homonimiczna hemianopsja może czasami nie być zauważalna dla pacjenta.Na ostrość wzroku homonimiczna hemianopsja nie ma wpływu. Defekty widzenia są w niektórych przypadkach wykrywane tylko w polu widzenia. Przejawy tego typu hemianopsia - utrata pola widzenia czasowego, z jednej strony, a nos - z drugiej strony.Czasami połowa pola widzenia znika całkowicie (całkowita hemianopsia).W niektórych przypadkach "zaciemnienie" nie osiąga obwodu pola widzenia (niepełna hemianopsja).

Zdarzały się przypadki, w których pozostała połowa pola widzenia nieznacznie "zachodzi" na stronę ślepą.

Homonimiczna hemianopsja może utrudniać ruch osoby.Ludzie, w wielu przypadkach, napotykają przeszkody znajdujące się po stronie "wypadającej" połowy pola widzenia. Niemal niemożliwe jest, aby pacjent prowadził samochód, aby odróżnić przedmioty znajdujące się w "martwej strefie" stołu. Defekty w zasięgu wzroku utrudniają czytanie: czytelnik nie może znaleźć nowej linii książki. Takie stany mogą być niestabilne.

Czasami halucynacja wzrokowa może stać się objawem homonimicznej hemianopsji. Szczególnie często to zaburzenie przejawia się w przypadkach, gdy utrata części pola widzenia rozwija się po udarze.

Możliwe powikłania

W zależności od wielu czynników (nasilenia choroby wywołującej hemianopsię, czasu trwania naruszeń, indywidualne cechy ciała), osoba cierpiąca na hemianopsię może albo całkowicie stracić wzrok, albo jego przywrócić.

Diagnostyka

Ustalenie naruszenia może nastąpić po przestudiowaniu stanu trzech ważnych cech pracy narządów wzroku:

• ostrość wzroku;
• pole widzenia;
• oftalmoskopia.

Defekt można wykryć, badając pola widzenia.Technika neurologiczna obejmuje orientacyjną kontrolę pola widzenia, które lekarz przeprowadza podczas badania. Aby wykryć mniejsze problemy z percepcją wzrokową, specjalista może zastosować perymetrię konwencjonalną lub komputerową.

Do diagnozowania wad pola widzenia w okulistyce wykorzystuje się urządzenia pola widzenia (np. Campimetry).Ich zastosowanie umożliwia badanie wrażliwości na światło i kolory układu wzrokowego. Wykorzystywane są również urządzenia, które pozwalają badać czułość migotania analizatora wizualnego.

Lekarz może ustalić ostateczną diagnozę na podstawie uzyskania pełnego obrazu dna, jak również towarzyszących objawów neurologicznych.

Aby określić dokładne przyczyny wystąpienia zaburzeń widzenia, ważne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego i tomografii komputerowej mózgu,Lekarz może również zalecić bardziej kompletne badanie i serię testów, które pomogą zdiagnozować.

Leczenie

Aby pozbyć się problemów percepcji wzrokowej, należy całkowicie wyeliminować konsekwencje chorób, które spowodowały homonimiczną hemianopsię.Jeśli leczenie podstawowej choroby nie jest skuteczne i nieoczekiwane, wówczas hemianopsia może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Aby wyeliminować patologie neurologiczne, stosuje się leczenie chirurgiczne, chemioterapię i terapię lekami, w zależności od rodzaju i stopnia złożoności problemu leżącego u podstaw.

Upadek pól widzenia w hemionopii

Hemianopsji nie można wyleczyć, ale po wyeliminowaniu czynnika, który ją powoduje, można zastosować wiele metod, które poprawiają jakość życia pacjenta.Na przykład osoba cierpiąca na homonimiczną hemianopsję może nauczyć się czytać, trzymając tekst pod kątem 90 ° i postrzegając go w pionie.

Istnieje również wiele zaleceń, które ułatwiają poruszanie się w kosmosie.

Zapobieganie

Zapobieganie pojawianiu się takich problemów z percepcją wzrokową polega na przeprowadzaniu regularnych badań profilaktycznych z neurologiem i okulistą.Pozwoli to na zwrócenie uwagi na początek rozwoju nowotworów w korze mózgowej. Ponadto zalecenia lekarza i procedury wspomagające mogą pomóc w uniknięciu udarów. Ważne jest zapobieganie ryzyku uszkodzenia okolicy czaszki w każdy możliwy sposób.

Wideo

Wnioski

Hemianopsia jest wadą percepcji wzrokowej, w której utrata połowy pola widzenia pojawia się na każdym oku. Przyczyną tego stanu są czynniki związane z uszkodzeniem obszarów mózgu, w których powinny pojawić się sygnały wzrokowe.

Leczenie hemianopsji odbywa się w zależności od charakteru choroby podstawowej.

DEmianopsia może być tymczasowa lub stała.Jest to spowodowane ciężkością ścieżki wzrokowej.

W przypadku przedwczesnego lub złej jakości leczenia patologiczne procesy mogą doprowadzić do całkowitej utraty wzroku, aw konsekwencji do niepełnosprawności.