Coronal - w jakiej presji jest wyznaczony? Instrukcje i referencje

Coronale jest produktem leczniczym o działaniu przeciwnadciśnieniowym, przeciwarytmicznym i przeciwdławicowym, selektywny beta-bloker.

Ma działanie przeciwnadciśnieniowe (zmniejsza ciśnienie krwi), zmniejsza również ból po lewej stronie klatki piersiowej i przywraca rytm serca. Ponadto działanie Coronale ma na celu zapobieganie wnikaniu jonów wapnia do mięśnia sercowego, co prowadzi do zmniejszenia przyjmowania sygnałów wywołujących wzbudzenie i hamowanie mięśnia sercowego.

W związku z tym częstotliwość ataków serca spada.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Beta-adrenoblocker.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje koronacja? Średnia cena w aptekach jest na poziomie120 rubli.

.

Forma wydania i skład

Lek Coronale jest dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego. Tabletki są pokryte ochronną powłoką filmową, wypukłą z obu stron i pakowane w blistry po 10 sztuk (3-5 blistrów każdy w tekturowym pakiecie).

Substancja czynna - fumaran bisoprololu:

• 1 tabletka o jasnożółtym kolorze - 5 mg;
• 1 tabletka w jasnoróżowym kolorze - 10 mg.

Składniki pomocnicze: skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, koloid dwutlenku krzemu.

Skład powłoki filmu: Makrogol 400, hypromeloza, tytanu dwutlenek (E171).

Oprócz powłoki:

• Tabletki 5 mg: tlenek żelaza barwy żółto (E172);
• Tabletki 10 mg: tlenek czerwieni żelazowej (E172).

Efekt farmakologiczny

Koronale ma działanie przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe i antyarytmiczne. Małe dawki leku przyczyniają się do blokowania beta-blokerów serca, zmniejszając wewnątrzkomórkowy prąd wapnia, hamowanie przewodzenia, pobudliwość, obniżenie częstości akcji serca i zawał mięśnia sercowego kurczliwość.

W pierwszym dniu po zastosowaniu korony całkowity opór obwodowy wzrasta. Po dwóch do trzech dniach zmniejsza się do poziomu początkowego, nadal zmniejszając się przy długotrwałej terapii. Ze względu na hipotensyjne działanie leku maleje objętość krwi, aktywność jest zahamowana układ renina-angiotensyna, normalna wrażliwość baroreceptorów na łuk aorty. Coronale ma również bezpośredni wpływ na centralny układ nerwowy.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym spadek ciśnienia występuje po 2-5 dniach od rozpoczęcia podawania leku Coronale. Po 1-2 miesiącach występuje stały efekt hipotensyjny. Angina po przyjęciu Coronale zmniejsza się z powodu poprawy perfuzji mięśnia sercowego, wydłużenia rozkurczu serca, zmniejszenia zużycia tlenu przez mięśnie serca.

Wskazania do stosowania

Wstęp Coronale (10 mg) jest przepisywany pacjentom, u których zdiagnozowano uporczywe nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie i stabilną dusznicę bolesną.

Ponadto, tabletki są przepisywane w przypadku innych patologii serca:

• wypadanie dwuskrzydłowego zaworu;
• nadkomorowa tachyarytmia, w połączeniu z przyspieszonym rytmem zatokowym;
• naruszenie rytmu serca w lokalizacji nadkomorowej lub komorowej;
• migotanie przedsionków, powstałe na tle zatrucia hormonami tarczycy.

Tabletki wieńcowe o dawce 5 mg są zalecane jako wtórna prewencja zawału mięśnia sercowego, jak również w przypadkach, gdy zidentyfikowano mniejsze patologie sercowe.

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem należy szczegółowo zapoznać się z dołączonymi instrukcjami. Tabletki Coronale są przeciwwskazane w następujących stanach:

1. Blokada przedsionkowo-komorowa (blokada przedsionkowo-komorowa) stopnia II i III stopnia (bez sztucznego stymulatora);
2. Zespół słabości węzła zatokowego (SSSU);
3. Kardiomegalia (brak oznak niewydolności serca);
4. Wyraźna bradykardia;
5. Choroba Raynauda;
6. Ostra zastoinowa niewydolność serca;
7. Przewlekła niewydolność serca (CHF) na etapie dekompensacji;
8. Wstrząs (w tym kardiogenny);
9. Blok zatokowo-przedsionkowy;
10. Jednoczesne stosowanie floktafeniny i sultoprydu;
11. Okres karmienia piersią;
12. Wiek poniżej 18 lat (nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności);
13. Niedociśnienie tętnicze (górne ciśnienie tętnicze (BP) wynosi poniżej 100 mm słupa rtęci (Hg. st.), zwłaszcza z zawałem mięśnia sercowego);
14. Późne etapy krążenia obwodowego;
15. Astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) w historii;
16. Połączone podawanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) (z wyjątkiem inhibitorów MAO typu B);
17. Nadwrażliwość na składniki leku lub inne beta-blokery.

W okresie leczenia przez Coronel ścisła kontrola lekarska jest niezbędna dla następujących chorób i stanów:

1. Angina of princemetal;
2. Blokada AV z pierwszego stopnia;
3. Restrykcyjna kardiomiopatia;
4. Łuszczyca;
5. Ciężkie reakcje alergiczne w wywiadzie;
6. Przeprowadzanie immunoterapii odczulającej z użyciem alergenów i ekstraktów alergenów;
7. Zgodność ze ścisłą dietą;
8. Niewydolność nerek (klirens kreatyniny (CK) poniżej 20 ml / min);
9. CHF z zawałem mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
10. Wrodzone wady serca lub wady zaworów serca z ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi;
11. Depresja (w tym historia);
12. Kwasica metaboliczna;
13. Niewydolność wątroby;
14. Guza chromochłonnego (z równoczesnym stosowaniem alfa-blokerów);
15. Cukrzyca w fazie dekompensacji;
16. Osoby w podeszłym wieku.

Stosuj w okresie ciąży i laktacji

W czasie ciąży Coronale przepisywane jest wyłącznie zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, jeśli zamierzona korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. Na 72 godziny przed urodzeniem leku należy przerwać podawanie preparatu Coronale w związku z możliwym rozwojem bradykardii u płodu / noworodka, niedociśnienia tętniczego, hipoglikemii i depresji oddechowej.

Jeśli zażywanie leku Coronal jest konieczne podczas karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Podczas przyjmowania bisoprololu w czasie ciąży płód może mieć opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, hipoglikemię, bradykardię.

Dawkowanie i droga podawania

W wskazanej instrukcji stosowania: Tabletki Koronalny należy przyjmować doustnie, rano na pusty żołądek, bez płynu, z niewielką ilością płynu.

• W przypadku nadciśnienia tętniczego i IHD (zapobieganie atakom stabilnej dławicy piersiowej) początkowa dawka wynosi , -5 mg 1 raz na dobę. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do 10 mg 1 raz / dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z CC <20 ml / min lub z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dzienna dawka wynosi 10 mg.

Nie jest wymagane dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku.

Efekty uboczne

Coronale w pewnych okolicznościach może powodować szereg skutków ubocznych:

1. Z punktu widzenia - zapalenie spojówek, suchość i ból oczu, zaburzenia widzenia, zmniejszenie wydzielania płynu łzowego;
2. Przewód pokarmowy - wymioty, bóle brzucha, biegunka, zaparcie, zmiana smaku, suchość błony śluzowej jamy ustnej itp .;
3. Ze strony układu hormonalnego - hiper- lub hipoglikemia, stan niedoczynności tarczycy;
4. Układ oddechowy - przekrwienie błony śluzowej nosa i trudności w oddychaniu;
5. Skutki ze strony układu nerwowego - osłabienie, zawroty głowy, ból głowy, zwiększone zmęczenie, depresja, lęk, halucynacje, utrata pamięci krótkoterminowej, drżenie;
6. Hemopoeza - leukopenia, agranulocytoza;
7. Układ sercowo-naczyniowy - bradykardia zatokowa, arytmia, nasilenie przewlekłej niewydolności serca, ból w klatce piersiowej, objawy skurcz naczyń, obniżenie ciśnienia tętniczego, niedociśnienie ortostatyczne, osłabienie kurczliwości mięśnia sercowego lub zaburzenie jego przewodnictwa.

Możliwe są również liczne reakcje alergiczne, dermatologiczne i inne.

Przedawkowanie

W znacznym nadmiarze dawki, arytmii, dodatniej komorowej komorach, ciężkiej bradykardii, blokadzie przedsionkowo-komorowej, niedociśnienie, ostra niewydolność serca, akrocyjanoza, trudności w oddychaniu, skurcz oskrzeli, zawroty głowy, omdlenia, drgawki.

Kiedy te objawy wystąpią, należy umyć brzuch i zażyć adsorbenty. Wskazana jest również terapia objawowa. Gdy blokada AV - 1-2 mg atropiny, adrenaliny dożylnie lub wprowadzenie tymczasowego rozrusznika. W przypadku dodatniej komorowej stolicy wskazana jest dożylna lidokaina. Przy zmniejszonym ciśnieniu warto zaakceptować pozycję Trendelenburga. W przypadku braku objawów obrzęku płuc, dożylnie wstrzykuje się roztwory zastępujące plazmy, przy czym nieskuteczność środka jest podawana adrenalina, dopamina, dobutamina. Objawy niewydolności serca wymagają stosowania glikozydów nasercowych, diuretyków, glukagonu. W przypadku skurczów podaje się diazepam, ze skurczem oskrzeli - beta-2-adrenostymulantami.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się przeprowadzenie badania funkcji oddychania zewnętrznego u pacjentów z wywiadem w wywiadzie oskrzelowo-płucnym.
2. Podczas przyjmowania Coronal konieczne jest regularne wykonywanie elektrokardiogramu, aby kontrolować częstość akcji serca i ciśnienie krwi (w początek terapii - codziennie, później - 1 raz w 3-4 miesiące), aby określić poziom glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą (1 raz na 4-5 miesiące). Pacjentom w podeszłym wieku należy monitorować czynność nerek (1 raz w ciągu 4-5 miesięcy).
3. U pacjentów palących zmniejsza się skuteczność Coronale.
4. Należy pamiętać, że u niektórych pacjentów z dławicą piersiową (około 20% przypadków) beta-blokery mogą być nieskuteczne, co wiąże się z ciężką miażdżycą tętnic wieńcowych niski próg niedokrwienia (tętno mniejsze niż 100 uderzeń na minutę) i zwiększona objętość końcoworozkurczowa lewej komory, która narusza subendokardialny przepływ krwi.
5. Podczas stosowania Coronale u pacjentów z guzem chromochłonnym istnieje ryzyko paradoksalnego nadciśnienia tętniczego (jeśli wcześniej nie uzyskano skutecznej blokady adrenobloku).
6. Pacjenci, którzy używają soczewek kontaktowych, należy wziąć pod uwagę, że w trakcie terapii można zmniejszyć wytwarzanie płynu łzowego.
7. Niemożliwe jest gwałtowne przerwanie leczenia u pacjentów z nadczynnością tarczycy, ponieważ może to nasilać objawy choroby.
8. Przy równoczesnym stosowaniu Coronale z klonidyną, ten ostatni można przerwać tylko kilka dni po zakończeniu terapii.
9. Bisoprolol w cukrzycy może maskować tachykardię wywołaną hipoglikemią.
10. W obarczonej alergią anamnezie możliwe jest zwiększenie nasilenia reakcji nadwrażliwości i brak efektu ze zwykłych dawek epinefryny.
11. Rozwijając depresję zaleca się przerwanie terapii.
12. Przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy przerwać stosowanie preparatu Coronale na 48 godzin przed rozpoczęciem znieczulenia ogólnego. Jeśli pacjent zażywał lek przed operacją, do znieczulenia ogólnego wybiera się lek o minimalnym negatywnym działaniu inotropowym.
13. Zmniejszenie zapasów leków katecholaminowych (w tym rezerpiny) może nasilić działanie beta-blokerów, więc pacjenci przyjmujący takie kombinacje leków, konieczne jest stałe nadzorowanie lekarza w celu szybkiego wykrycia bradykardii lub wyraźnego obniżenia tętnicy ciśnienie.
14. Przed badaniem zawartości moczu i krwi katecholamin, kwasu wanilindrojowego, normetanfryny, miana przeciwciał przeciwjądrowych, lek należy odrzucić.
15. Aby uniknąć rozwoju zawału mięśnia sercowego i ciężkich arytmii, nie można drastycznie przerwać leczenia. Anulowanie powinno być przeprowadzane stopniowo, zmniejszając dawkę przez 14 dni lub dłużej (co 3-4 dni dawka jest zmniejszona o 25%).
16. Gdy starsi pacjenci mają narastającą bradykardię (mniej niż 50 uderzeń na minutę), wyrażana jest blokada AV obniżenie ciśnienia krwi (ciśnienie skurczowe poniżej 100 mm Hg), należy zmniejszyć dawkę dzienną lub przerwać terapia.

Należy zachować ostrożność w okresie terapii podczas prowadzenia pojazdów i mechanizmów, a także inne potencjalnie niebezpieczne działania wymagające zwiększonej koncentracji i reakcje psychomotoryczne.

Interakcje leków

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. W połączeniu z ryfampicyną, T1 / 2 bisoprolol ulega skróceniu.
2. Połączenie z jodowymi środkami kontrastowymi zwiększa ryzyko reakcji anafilaktycznych.
3. Gdy bisoprolol łączy się z alergenami do immunoterapii lub ekstraktów alergenów do testów skórnych, możliwe są ciężkie ogólnoustrojowe reakcje alergiczne.
4. Coronal zmienia skuteczność insuliny i doustnych leków hipoglikemicznych.
5. W połączeniu z fenytoiną do podawania dożylnego, środki do inhalacji znieczulenia ogólnego (pochodne węglowodorów) zwiększają efekt kardiodepresyjny i ryzyko obniżenia ciśnienia krwi jest wysokie.
6. NSAID, GCS i estrogeny osłabiają działanie przeciwnadciśnieniowe Coronale.
7. Lek zmniejsza klirens lidokainy i ksantyny (z wyjątkiem dipyliny) i zwiększa ich stężenie w osoczu, co jest bardziej typowe dla osób palących.
8. W połączeniu z nifedypiną możliwe jest znaczne obniżenie ciśnienia krwi.
9. Coronale w połączeniu z glikozydami nasercowymi, metyldopą, rezerpiną i guanfacyną, blokerami wolnych kanałów wapniowych, amiodaron i inne leki przeciwarytmiczne zwiększają ryzyko bradykardii, blokady przedsionkowo-komorowej, zatrzymania akcji serca i serca niewydolność.
10. W połączeniu z przyjmowaniem leków moczopędnych, klonidyna, sympatykolityka, hydralazyna i inne leki hipotensyjne powodują nadmierne obniżenie ciśnienia krwi.
11. Nie zaleca się łączenia Coronal z inhibitorami MAO, przerwa między przyjmowaniem powinna wynosić 14 dni.
12. Koronalny rozciąga działanie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie i działanie przeciwzakrzepowe kumaryn.
13. W połączeniu z nie uwodornionymi alkaloidami sporyszu, ergotaminą, zwiększa się ryzyko zaburzeń krążenia obwodowego.
14. Sulfasalazyna zwiększa stężenia bisoprololu w osoczu.
15. W przypadku jednoczesnego podawania z beta-blokerami do podawania miejscowego istnieje ryzyko wystąpienia efektu addytywnego z rozwojem niedociśnienia tętniczego i (lub) istotnej bradykardii.
16. Podczas leczenia chinidyną w połączeniu z Coronale istnieje ryzyko naruszenia automatyzmu, przewodzenia i kurczliwości serca (wzajemnie).
17. Działanie przeciwnadciśnieniowe leku Coronale zmniejsza się pod wpływem adrenaliny i norepinefryny.
18. W przypadku wstrząsu lub niedociśnienia tętniczego spowodowanego przez floktafeninę, po połączeniu, możliwe jest zmniejszenie kompensacyjnych reakcji sercowo-naczyniowych.
19. Przy równoczesnym stosowaniu tricyklicznych i tetracyklicznych leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków, etanolu, środków uspokajających i nasennych leki zwiększają ucisk ośrodkowego układu nerwowego, mogą powodować zaburzenia rytmu serca, bradykardię i ortostatyczne niedociśnienie.
20. Przy równoczesnym stosowaniu z baklofenem lub amifostyną również nasilone działanie przeciwnadciśnieniowe.

Recenzje

Zrobiliśmy kilka recenzji osób przyjmujących lek Coronale:

1. Olga. Za drugim razem przepisywany jest coronale do leczenia komorowego e / skurczu. Kiedy po raz pierwszy nie piłem, raz jeszcze spróbowałem podłogi pigułki - było bardzo źle. Za drugim razem próbowałem, to nie jest "spieprzone" Mówię do lekarza, oni nie chodzą do mnie i piję anaprili, ona znowu je do mnie pisze ((
2. Dmitry. Obniża tętno. Ciśnienie prawie nie ma wpływu. Oznacza to, że pomaga przy tachykardii z niskim ciśnieniem krwi.
3. Natalia. W moim odległym wieku zaczęły się problemy z podwyższonym ciśnieniem krwi. Kardiolog wyznaczył lub wyznaczył to przygotowanie, jako wariant wyboru w moim przypadku. 2-3 dni odbioru i działał! Lek działa poprzez obniżenie częstości akcji serca, więc zabranie go bez wizyty u lekarza jest niebezpieczne! Zalecam rozpoczęcie od minimalnej dawki i, jeśli to konieczne, podniesienie jej do poziomu zaleconego przez lekarza. W żadnym wypadku nie można również gwałtownie spaść, stopniowo zmniejszając dawkę w ciągu około tygodnia. Cena jest bardzo przystępna, ale przepisać powinien tylko lekarz! Medycyka mi odpowiadała i bardzo mi pomogła!
4. Ilya. Moim zdaniem, ten lek najlepiej nadaje się do leczenia, osłabienia nadciśnienia tętniczego. Po pierwsze, doskonałe wchłanianie, a to często jest jednym z najważniejszych czynników, ponieważ kupując lek, chcemy, aby zaczął działać natychmiast. Po drugie, w przeciwieństwie do podobnych leków jest to dobry procent wydalania, który nie może pomóc w odróżnieniu tego leku na lepsze. Spośród wszystkich tych przygotowań, coronale jest prawdopodobnie najbardziej optymalnym rozwiązaniem do pozyskiwania i odbierania.

Analogi

Analogi Koronalnego to:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokardium;
• Bisomore;
• Bisoprolol;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Coronale;
• Niperten;
• Thyrez.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Tabletki należy przechowywać z dala od dzieci w chłodnym, suchym miejscu, unikając bezpośredniego światła słonecznego na opakowaniu.

Okres trwałości leku wynosi 3 lata od daty produkcji wskazanej na opakowaniu. Pod koniec okresu trwałości tabletki Coronel podlegają likwidacji.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.