Kompleksowy przegląd udaru mózgu: przyczyny, objawy i leczenie

click fraud protection

tym artykule dowiesz się: choroby udaru pnia i jego objawów. Możliwe powikłania, rokowanie, jak leczyć patologię.Zawartość

artykuł:

  • istota i cechy patologii
  • przyczyn relacjami i rodzaje chorób
  • charakterystycznych objawów prognozowania
  • terapie
  • w

choroba trzpieniu udarze - śmierć( martwica, zniszczenie) komórek nerwowych, najważniejsze części mózgu - pnia - w wyniku ostrych zaburzeńkrążenie mózgowe.

Jak w przypadku każdego innego udarze, uszkodzenie tkanki traci swoją funkcję.Ale proces lokalizacja w lufie nie jest bezpośrednim zagrożeniem dla życia. W tej strefie nie są środkami nerwowe, które regulują najważniejszą funkcją jest utrzymanie życia organizmu - układu oddechowego i sercowo-naczyniowego( naczynioruchowych).

Dlatego słabe krążenie w cylindrze powoduje utrzymujące się zaburzenia obezwładniających( całkowity paraliż kończyn, twarzy, a nawet działać połykania) i kończy się śmiercią w ciągu kilku godzin od wystąpienia choroby. Te charakterystyczne cechy udaru pnia mózgu można zidentyfikować żadnej szczególnej formy udaru jakichkolwiek innych witryn. Przetrwać

instagram viewer

zarządza w niewielkim stopniu( około 20%) z wcześniejszego leczenia( w ciągu pierwszych 3 godzin) dla lekarza. Prognoza pełnego powrotu do zdrowia wynosi nie więcej niż 2-3%.Panaceum zaangażowany neurolodzy lekarze neurolodzy)( razem z reanimacji. W szczególności

niż patologia

Macierzystych udar występuje ze względu na fakt, że naczynia krwionośne, które przynoszą krew miejscu mózgu, nie jest w stanie dostarczyć składniki odżywcze i tlen. Towarzyszy śmierci komórki, która funkcja nie może podjąć pozostałe neurony.

pnia - specjalny pas, nie tylko dla układu nerwowego, ale także do ciała jako całości, ponieważ znajduje się główne centra wspomagające jej żywotności.

krótki tułów anatomia

- najstarsza część mózgu. Ze względu na jego znaczenie posiada ona najgłębsze miejsce w czaszce - na jej podstawie( na dole).Przez jego kory mózgowej przechodzi wszelkie informacje od zmysłów i od kory pochodzą wszystkie impulsy ruchowe rdzenia kręgowego, jak lufa przechodzi bezpośrednio do niego. Anatomiczne odcinków tułowia oraz funkcje, za które są odpowiedzialne są opisane w tabeli.

Funkcje pnia mózgu. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć
Część bagażnik funkcja gorących posiłków i
rdzenia przedłużonego rodzi nerwów czaszkowych, które są odpowiedzialne za połykanie, wrażliwość i ruch języka, a także nerw błędny, dzięki której system nerwowy kontroluje wszystkie narządy wewnętrzne
zawiera najbardziejGłówne szlaki( piramidowych), które są świadome poleceń mechanicznych mózgu do mięśni, a także sposoby przeprowadzania wrażliwość
układu oddechowego i sercowo-naczyniowego( sosudodvigatelny) centra - główne regulatory oddychania i czynności serca
Most rodzi nerwów, przez którą regulacja postawy, postrzeganie słuchu wrażliwości i
ruchu twarzy zawiera włókna nerwowe, przez które jest koordynacja, połączenie móżdżek z
kora Bliski mózg nieświadomiereguluje napięcie mięśniowe, powodując ochronne reakcje motoryczne i refleks na wszystkich wrażliwych na bodźce, położenie oczu w spoczynku i podczas pokonywania zakrętów głowa

Stroke wpływającyuschy konkretny region anatomiczny z pnia mózgu w pierwszej kolejności, jest niezgodny z funkcji, za które jest odpowiedzialny.

powoduje związek i rodzaje chorób

Ponieważ skok trzpienia rozwija jak uderzeń innych miejsc, a to powoduje ich ogólnych. Zależą one od charakteru zmian w naczyniach krwionośnych i tkanki nerwowej. W związku z tym dwa rodzaje pojedynczych chorób: niedokrwienny i krwotoczny udar pnia. Przyczyny i cechy zostały opisane w tabeli:

Powoduje procesu niedokrwiennego - śmierć komórek spowodowanych przez zablokowanie a przyczyny tętnicy mózgu procesu krwotocznego - zniszczeniu neuronów we krwi na skutek pęknięcia naczynia krwionośne
blaszek miażdżycowych wysokie ciśnienie krwi( nadciśnienie) tworzenia
skrzepliny w naczyniach mózgowych Wrodzona
tętnic Separation skrzepów krwi z serca( zatorowość) Słaba krzepliwość krwi
naczyniowe zapalenie urazie mózgu
Zgłoś struktura i osłabienie naczyń krwionośnych, beacausecukrzyca

Typowe objawy udarze pnia mózgu Objawy

zależy od tego jaka część tułowia jest pod wrażeniem. Ale konkretne objawy ogniskowe można zaobserwować tylko w pierwszych godzinach choroby, jak również w okresie zdrowienia. Na wysokości patologicznych zmian u chorych unieruchomionych, nieprzytomny i uniwersalne objawów ogniskowych. Ale rozumiem, że bagażnik jest zaniepokojony, to może być w 95-96%, nawet w danych kontrolnych.

obraz kliniczny udaru pnia rozwija się szybciej niż podobnych zmian w innych miejscach, ale stopniowo - w ciągu kilku minut lub godzin. Proces krwotoczny występuje nagle błyskawica pojawia się, a jego rokowanie jest gorsze. Ale w ogóle, łodygi przejawem udarów krwotocznych i niedokrwiennych są takie same.

Zawroty głowy i zaburzenia koordynacji ruchów

W 60-70% najwcześniejszym objawem udaru pnia mózgu - uporczywe zawroty głowy i niemożności utrzymania się na nogach, któremu towarzyszy ból głowy w tył głowy lub w świątyniach. Takie pacjenci lub nagle spadają lub są zmuszeni do pozycji poziomej ze względu na fakt, że nie mogą chodzić, a nawet siedzieć.Próbuje utrzymać pionową postawę dalszego wzmocnienia zawroty głowy. Zaburzenia

silnika

Stem udar drastycznie narusza aktywność ruchową kończyn. Paraliż może być rozprowadzany jako jednej połowy ciała( prawej lub lewej strony - strona niedowład połowiczy), a na wszystkich kończyn( niedowład czterokończynowy).Jeżeli osoba jest przytomna, nie ruszał rękami i nogami, mimo że jest tego świadomy.

Naruszenie przełykaniu - dysfagia

65% pacjentów z udarem macierzystych jest trudne lub niemożliwe do przełknięcia. Jest to oznaka złego rokowania. Jest to spowodowane utratą ruchomości mięśni gardła i podniebienia miękkiego. Człowiek stara się połknąć bolus, ale nie może wykonywać pełny łyk. W rezultacie, jedzenie wkracza na drogi oddechowe, powodując kaszel. Zaburzenia mowy

- dyzartria

30-40% jest trudne, jeśli nie niemożliwe zniekształcony wymowę słów. Oznacza to, że w przeciwieństwie do zwykłej udarem mózgu w lewej półkuli, człowiek chce coś powiedzieć, wiem, słowo i próbuje coś powiedzieć, ale nie są one albo wymawiane lub zniekształcony dźwięk. Powodem tego - naruszenie ruchu mięśni twarzy, języka, gardła i strun głosowych. Objawy

Eye

ośrodków nerwowych odpowiedzialnych za ruch oczu w górę, na zewnątrz i unosząc górną powiekę, zniszczonych przez udar pnia mózgu. Dlatego pacjenci zauważyć, podwójne widzenie, niezdolność do skupienia wzroku na przedmiot jednostronnej zeza, odchylenie oka do zewnątrz, a pominięcie wieku( opadanie powiek) na chorym. Oczne objawy zespół udar pnia

przemienny - paraliż i zniekształcone twarz

obecności jednostronnego paraliżu( zgięty unieruchomiony ramion i nóg) pacjenta wykrywa się skręcone powierzchnie - górną powiekę pominięte, luźny obszar jamy ustnej i skóry całej powierzchni twarzy przeciwległe porażonych części. Objawy te sugerują, że udar dotyka macierzystych mięśni mimicznych na stronie uszkodzenia mózgu i kończyn po przeciwnej.

zaburzenia oddychania, pulsu i

temperatura najniebezpieczniejszych śmiertelnych objawów udaru pnia mózgu rokowanie:

  • Zaburzenia oddychania - rzadkie, przerywane okresy bezdechu( nieobecności).
  • Bradykardia - serce rzadkie( mniej niż 60 / minutę), co było poprzedzone przez zwiększenie częstości akcji serca i tętna.
  • Niedociśnienie - spadek ciśnienia mniejszy niż 100/60 mm Hg.st, zastępując jego wzrost.
  • Hipertermia złośliwa - silny wzrost temperatury ciała( powyżej 39 ° C), niezdolny do redukcji leków.

Wszystkim tym objawom towarzyszy śpiączka mózgowa i spontaniczne ruchy gałek ocznych. Potwierdź diagnozę może tylko tomografia( CT lub MRI).

Korzystanie z tomografii komputerowej( CT) można zdiagnozować macierzystych skok

macierzystych pacjentów z udarem w 75-80% lekkim ale gdy jest on przechowywany - można mówić i wykonywać żadnych ruchów kończyn( zespół „zablokowany ludzki”).Zdjęcia

CT pnia mózgu udar widzi pacjenta z syndromem „zablokowany człowieka”( obszar zaznaczony na czerwono udaru)

Terapie Po pierwsze objawy pnia mózgu udar mózgu, należy postępować w następujący sposób:

  1. Zadzwoń po karetkę( telefon 103).
  2. Oceń świadomość, oddychanie i kołatanie serca - jeśli są przechowywane, połóż pacjenta bokiem.
  3. Jeśli parametry nie są dostępne, umieść pacjenta na plecach, wykonuj sztuczne oddychanie i masaż serca.
  4. Zabierz pacjenta do najbliższego szpitala, w którym jest neurolog i resuscytator. Zapewnią one specjalistyczną pomoc:
  • wdychanie tlenu lub sztuczne oddychanie w aparacie;
  • ciśnienie sterujące - wprowadza się w wyższej siarczanem magnezu, ENAP, metoprolol, i zmniejszając deksametazon, atropina, dopamina;
  • leczenie obrzęku mózgu - L-lizyna, Furosemid, Mannitol;
  • odżywiania neurony - Tserakson, Tiotsetam, Piracetam, Cavintonum, NeuroMax, Neyrobion, Cortexin;
  • zróżnicowane leczenia udaru - po podaniu krwotocznych czynniki hemostatyczne i trombolityczne niedokrwiennych( Micardis) antykoagulanty( heparyna, Clexane);
  • leczenie objawowe - leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, antybiotyki, żywienie sondy, cewnik moczowy.

Jeśli pacjent przeżyje, leczenie trwa około 3-4 tygodni. Prognoza będzie maksymalnie pozytywna, jeśli rehabilitacja będzie kontynuowana w sposób ciągły od 3 miesięcy do 1 roku.

Prognoza dla

Według statystyk około 75-85% pacjentów po udarze umiera w ciągu pierwszych trzech dni. Bohaterowie stają się głębokimi inwalidami, ale nie wszyscy są obłożnie chorzy( 50-60%).Mniej niż 20% takich osób żyje dłużej niż 5 lat. Wpływ na prognozę jest prawie niemożliwe. Tylko pomoc w pierwszych 3 godzinach od wystąpienia choroby może pomóc uratować życie i odzyskać pełniej. Prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia wynosi 2-3%.

Objawami niekorzystnej prognozy są: zespół

  • "osoba zamknięta" - głęboka niepełnosprawność;
  • zaburzenia układu oddechowego, układu krążenia i temperatury - zgon;
  • zachowanie zaburzeń neurologicznych przez ponad rok - ich dożywotnia konserwacja.

Jedynym ratunkiem przed udarem mózgu jest jego zapobieganie, polegające na wczesnej eliminacji potencjalnych przyczyn choroby.

Zapisz Się Do Naszego Biuletynu

Pellentesque Dui, Non Felis. Mężczyzna Maecenas