Spis treści
-
1Reaktywne zapalenie stawów u dzieci - rodzaje chorób, jak leczyć leki i środki folk
- 1.1Co to jest reaktywne zapalenie stawów u dzieci
- 1.2Objawy towarzyszące chorobie
- 1.3Zespół Reitera
- 1.4Jak odróżnić reaktywne zapalenie stawów od innych gatunków
- 1.5Diagnostyka
- 1.6Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci
- 1.7Terapia lekami
- 1.8Terapia antybiotykowa
- 1.9Leki przeciwzapalne
- 1.10Obróbka ludowa
- 1.11Zapobieganie
-
2Reaktywne zapalenie stawów u dzieci: objawy i leczenie
- 2.1Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów u dzieci
- 2.2Objawy i leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci
- 2.3Przepisy ludowe
- 2.4Profilaktyka reaktywnego zapalenia stawów u dzieci
-
3Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci i jego objawów
- 3.1Charakterystyczne cechy choroby
- 3.2Objawy zapalenia stawów wywołane zakażeniem układu moczowo-płciowego
- 3.3Objawy zapalenia stawów wywołanego infekcją jelitową
- 3.4Objawy zapalenia stawów wywołane zakażeniem dróg oddechowych i szczepieniem
- 3.5Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci
-
4Reaktywne zapalenie stawów u dzieci: objawy i leczenie
- 4.1Reaktywne zapalenie stawów - co to jest?
- 4.2Przyczyny
- 4.3Objawy kliniczne
- 4.4Diagnoza i analiza
- 4.5Leczenie
- 4.6Zapobieganie w celu zapobiegania wystąpieniu choroby
-
5Reaktywne zapalenie stawów u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie
- 5.1Objawy
- 5.2Metody diagnostyczne
- 5.3Metody leczenia
- 5.4Metody zapobiegania
- 5.5Do którego lekarza się zgłosić
Reaktywne zapalenie stawów u dzieci - rodzaje chorób, jak leczyć leki i środki folk
Przed leczeniem reaktywnego zapalenia stawów u dzieci, konieczne jest szybkie ustalenie przyczyn i objawów zapalenia stawów. Choroba rozwija się nie niezależnie, ale staje się konsekwencją zwiększonej aktywności wirusów i drobnoustrojów.
Reaktywne zapalenie stawów u dziecka jest chorobą zakaźną, więc pacjent może zainfekować zdrowe dzieci ze swojego otoczenia.
Ostry stan zapalny można leczyć metodami zachowawczymi, aby przejść do wąskiego profilu specjalisty i przejść wszystkie niezbędne testy.
Co to jest reaktywne zapalenie stawów u dzieci
Jest to ogólnoustrojowa choroba stawów, która rozwija się jako powikłanie po zakażeniu organizmu dziecka patogenną infekcją.
Nawrót może przypominać o sobie 4 tygodnie po widocznym wyleczeniu, a wynik kliniczny bez szybkiej reakcji na problem zdrowotny jest trudny do przewidzenia.
Grupa ryzyka upadła u chłopców w wieku poniżej 14 lat, ale inne kategorie wiekowe i płciowe pacjentów również mogą zachorować. Leczenie powinno być złożone, ale na początek trzeba wiarygodnie poznać etiologię procesu patologicznego.
Reaktywne zapalenie stawów jest coraz konsekwencją nadreaktywności dróg moczowych zakażenia chlamydiami, jednak może prowadzić do infekcji jelitowych (szerokiego schorzeń jelit).
W odpowiedzi na wpływ flory chorobotwórczej w organizmie dziecka, specyficzne antygenów HLA-B27, które uszkadzają własne komórki, nie rozróżniając ich od zdrowych tkanek organizmu. W walce z przeciwciałami następuje nawrót.
Jeśli mówimy o wszystkich przyczynach reaktywnego zapalenia stawów, lekarze wyróżniają następujące czynniki prowokujące:
- uraz lub rozciąganie;
- słaba odporność;
- ostre zatrucie organizmu;
- nieleczone nieżytowe i wirusowe choroby;
- długotrwały stres;
- czynnik społeczny i domowy;
- przedłużona hipotermia ciała;
- niedożywienie;
- patologia przewodu pokarmowego;
- Wtórne połączenie infekcji.
Objawy towarzyszące chorobie
Zwiększonej aktywności czynnika wywołującego zakażenie towarzyszy ostry stan zapalny stawów, który zmniejsza ruchomość kończyn.
Przy potencjalnych komplikacjach nie jest konieczne wykluczanie bardziej rozległych zmian kręgosłupa, kulawizny, niepełnosprawności.
Aby zapobiec poważnym konsekwencjom stawów o zmniejszonej odpowiedzi immunologicznej, wymagana jest następująca symptomatologia:
- Wraz z rozwojem infekcji układu moczowo-płciowego: gorączka, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego i zapalenie pęcherza moczowego. Chorobie towarzyszy zapalenie spojówek.
- Kiedy pojawia się czynnik reumatoidalny: zaczerwienienie i bolesność ognisk patologii, która poprzedza widoczne obrzęk zapalonego stawu.
- W przypadku wystąpienia objawów dermatologicznych: zaczerwienienie stawu skokowego, ataki pojawiają się obrzęk, ból i swędzenie, zwiększona wrażliwość skóry właściwej.
- Podczas penetracji infekcji jelitowych: wysypka blisko dużych stawów, rumień guzowaty, rozprzestrzenianie się ognisk patologii.
- Inne objawy: bolesne mięśnie, zmniejszona ruchliwość stawów, procesy zapalne w ścięgnach lub błonach maziowych, zespół Reitera.
Reaktywne zapalenie stawów wywołane przez bakterie wywołuje wysypkę skórną u dziecka, która później jest przekształcana w rogowiak.
Płytki paznokci na palcach zauważalnie zmieniają światło, stają się kruche, szybko się psują.
W okolicy stawów kolanowych widoczne są objawy przekrwienia skóry, wyraźna opuchlizna.
Choroba atakuje nie tylko skórę, ale także błony śluzowe. Wśród charakterystycznych objawów lekarze identyfikują powstawanie erozji w jamie ustnej, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie spojówek.
W przypadku zmian w układzie moczowo-płciowym pacjenci skarżą się na zapalenie szyjki macicy, zapalenie cewki moczowej i zapalenie balanizmu. W ciele dziecka takie objawy są wyrażane w ostrej formie, dają dyskomfort, bolesne odczucia.
Wynikiem infekcji dróg moczowych jest wzrost temperatury ciała, objawy gorączki.
Zespół Reitera
Czynnik reumatoidalny (zespół Reitera) często rozciąga się na stawy kostne, kolanowe i biodrowe, charakterystyczne struktury dużego palca.
Uszkodzenie, z reguły, ma charakter jednostronny, jest uzupełnione procesem zapalnym tkanek łącznych mięśni dłoni i stóp.
W przypadku zaostrzeń w walce z zespołami stawowymi lekarze zalecają stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Jak odróżnić reaktywne zapalenie stawów od innych gatunków
Typowa dolegliwość musi być na czas i prawidłowo zróżnicowana, tj. odróżnić od septycznego, wirusowego, dnawego zapalenia stawów, choroby z Lyme, zapalenia stawów kręgosłupa, reumatyzmu.
Konieczna jest kompleksowa diagnoza. Ponadto symptomatologia jest podobna do młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów, ale skuteczne leczenie ma znaczące różnice.
Oto, co musisz wiedzieć:
- Szambo charakteryzuje się ropnym zatkaniem stawów, które często pojawiają się przy urazach.
- Wirusowe zapalenie stawów staje się powikłaniem grypy, różyczki, świnki, opryszczki, zapalenia wątroby typu B, enterowirusów.
- Biżuteria reumatoidalne zapalenie stawów wiąże się z zaburzeniami układu odpornościowego, ma kolosalne podobieństwa w symptomatologii z reaktywną postacią charakterystycznej dolegliwości.
- W przypadku dny we krwi kryształy moczanów gromadzą się wraz z ich dalszym wzrostem w tkankach stawów.
- Choroba z Lyme staje się nieprzyjemnym powikłaniem po ukąszeniu kleszcza zakażonego borrelią.
Diagnostyka
Aby określić chorobę Reitera u dzieci, należy przejść pełne badanie ciała. Jedno oględzinowe ognisko patologii nie wystarcza do ustalenia ostatecznej diagnozy. Dodatkowo lekarze przepisują następujące badania kliniczne w szpitalu:
- ogólne badanie krwi w celu oznaczenia leukocytów i ESR;
- biochemiczne badanie krwi;
- analiza mikrobiologiczna;
- radiografia;
- elektrokardiogram.
Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci
Pacjenci z predyspozycjami do zapalenia stawów byli narażeni na ryzyko, dlatego zaleca się, aby takie kategorie dzieci systematycznie przechodziły przebieg immunomodulatorów.
Jeśli choroba już się rozwija, antybiotyki ogólnoustrojowe są stosowane do zwalczania patogennej flory. Leczenie jest wymagane do ukończenia kursu, w przeciwnym razie dodatnia dynamika jest tymczasowa.
Jeśli u dzieci rozpoznano reaktywne zapalenie stawu biodrowego, inne zalecenia specjalistów przedstawiono poniżej:
- Oprócz leków zaleca się takie zabiegi fizjoterapeutyczne, jak elektroforeza, naświetlanie promieniami ultrafioletowymi, laseroterapia, magnetoterapia, amplipulse.
- Przy braku równowagi hormonalnej w ciele pacjenta, aby ustabilizować naturalne hormony, lekarz zaleca terapię zastępczą.
- Jako dodatkowe środki terapeutyczne, korekta odżywiania z eliminacją tłustych i słonych pokarmów, konieczna jest całkowita reszta dziecka.
Terapia lekami
Podstawą leczenia zachowawczego jest stosowanie antybiotyków, zdolnych do eksterminacji i niezauważalnego usuwania patogennej flory. Najczęściej stosowane makrolidy (azytromycyna), rzadziej - fluorochinolony (Ofloksatsin).
Oprócz antybiotyków lekarze stosują niesteroidowe leki przeciwzapalne, hormony - glukokortykoidy. Spośród NLPZ, Meloksykam, Diklofenak, Naproksen mają wysoką skuteczność, a leczenie substytucyjne przeprowadza się za pomocą cyklu sulfazyny.
Ponadto właściwe jest przyjmowanie probiotyków (Linex), kompleksów multiwitaminowych (Pikovit, AlphaVit).
Terapia antybiotykowa
Jeśli zdiagnozowano artropatię reaktywną u dzieci, leczenie nie odbywa się bez ogólnoustrojowych antybiotyków, które dostają się do krążenia ogólnoustrojowego i skalują chorobotwórczą florę.
Ponieważ w instrukcji dotyczącej antybiotyków znajdują się przeciwwskazania i działania niepożądane, lekarz prowadzący powinien wyznaczyć tę wizytę indywidualnie.
Oto wiarygodne pozycje farmakologiczne o działaniu antybakteryjnym:
- Azytromycyna. Produkowane w tabletkach do podawania doustnego. Dzienna dawka - 1 tabletka rano i wieczorem przez 5 - 7 dni bez przerwy. Szczególnie skuteczny w leczeniu infekcji chlamydiami.
- Ofloksacyna. Pigułki te są często przepisywane głównie nastolatkom. Aby leczyć reaktywne zapalenie stawów, konieczne jest przyjmowanie 1 tabletki 2 do 3 razy dziennie przez 5 do 7 dni bez przerwy.
Leki przeciwzapalne
Przedstawiciele takiej grupy farmakologicznej skutecznie eliminują zespół ostrego bólu, usuwają widoczne zapalenie i zaczerwienienie okolicy kolana, biodra lub innych stanów zapalnych staw.
Jeśli u dzieci zdiagnozowane zostanie zapalenie małżowłosego, NLPZ stają się częścią kompleksowej terapii, a takie leki są zalecane przed ostatecznym zniknięciem objawów lękowych.
Oto skuteczne leki w określonym kierunku:
- Meloksikam. Lek do podawania doustnego należy pić pełny kurs przez 7 do 14 dni. Konieczne jest spożycie 1 tabletki w momencie spożycia z wodą. W przypadku leczenia w nagłych wypadkach można użyć tych samych zastrzyków domięśniowo.
- Diklofenak. Tabletki, które szybko i niezauważalnie łagodzą ból. W ciągu dnia dziecko może zażywać do 2 tabletek w odstępie co najmniej 3 do 4 godzin w ostrym stadium. Przebieg intensywnej terapii jest negocjowany indywidualnie.
Obróbka ludowa
Metody medycyny alternatywnej są nie mniej skuteczne, ale usuwają objawy reaktywnego zapalenia stawów bardziej niż samą chorobę. Jest to dobra okazja bez skutków ubocznych, aby usunąć stan zapalny i usunąć atak bólu u dziecka.
Oto skuteczna recepta: zmielić liście żywokostu. Po 1 łyżce. Gotowe surowce zalać 1 łyżką. olej słonecznikowy, gotować na ogniu przez kwadrans. Następnie dodaj 5 ml witaminy E i 1 godzinę. l. roztwór Dimexide.
Wymieszać, gotowy do użycia na kompresy.
Zapobieganie
Aby uniknąć niebezpiecznych komplikacji, ważne jest przestrzeganie zaleceń specjalisty w zakresie reaktywnego zapalenia stawów. Zadaniem rodziców jest ochrona zdrowia dziecka, a do tego konieczne jest:
- czas na leczenie chorób zakaźnych;
- terminowe szczepienie zwierząt domowych;
- Regularnie temperuj dziecko;
- zapewniać pełnowartościową dietę, codzienną rutynę;
- wzmocnić słabą odporność.
Źródło: http://sovets.net/15227-reaktivnyj-artrit-u-detej.html
Reaktywne zapalenie stawów u dzieci: objawy i leczenie
Według statystyk medycznych,reaktywne zapalenie stawów u dzieciw ostatnich latach znajduje się coraz częściej. Około 80 osób na 100 000 choruje na tę chorobę, a choroba częściej dotyka chłopców.
Leczenie zapalenia stawów u dzieci ma swoje własne niuanse i cechy. W takiej sytuacji główną zasadą lekarza powinno być zasada "Nie wyrządzaj szkody!".
Prawidłowe podejście do leczenia jest bardzo ważne dla nierozwiniętego ciała dziecka, ponieważ zdrowie ludzkie zależy od niego w przyszłości.
Wiele leków, które są objęte schematem leczenia u dorosłych, nie jest stosowane u dzieci, ponieważ mogą powodować poważne skutki uboczne.
Zapalenie stawów z reaktywnym zapaleniem stawów powoduje choroby zakaźne, sprowokowane przez wirusy i patogenne drobnoustroje. W celu ochrony dziecka przed infekcją jest bardzo trudne, szczególnie jeśli jest w zespole i uczęszcza do przedszkola lub szkoły.
Infekcje łatwo przenosi się drogą powietrzną lub kontaktową. W odpowiedzi na penetrację chorobotwórczych patogenów organizm dziecka zaczyna wytwarzać przeciwciała, aby z nimi walczyć.
Ale osobliwość tej choroby polega na tym, że po przeniesieniu zakażenia układ odpornościowy zaczyna postrzegać swoje komórki jako obce komórki i "atakuje" tkanki stawów, powodując stan zapalny.
Reaktywne zapalenie stawów u dzieci to niebezpieczne komplikacje, które mogą prowadzić do uszkodzenia serca i utraty ruchomości stawów. Jakie objawy powinny ostrzegać rodziców ijak leczyć reaktywne zapalenie stawów u dzieci,powiemy w tym artykule.
Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów u dzieci
Reaktywne zapalenie stawów odnosi się do procesu zapalnego, który atakuje stawy po przebytej chorobie autoimmunologicznej lub infekcyjnej.
Najczęściej choroba stawów powoduje patogeny infekcji układu moczowo-płciowego, jelitowego lub patogenów, które wywołują infekcje nosogardła i dróg oddechowych.
W ciele dziecka patogeny są podzielone na różne sposoby: kontakt z domem, w powietrzu, infekcja może nastąpić poprzez brudne ręce, przedmioty gospodarstwa domowego, jedzenie. Często źródłem zakażenia są zwierzęta domowe (koty, psy, ptaki).
Ponadto niemowlęta mogą uzyskać chorobę na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. W tym przypadku dolegliwość może przez długi czas sama się nie ujawnić i aktywować po kilku latach, jeśli istnieją sprzyjające czynniki, na przykład, przy osłabieniu odporności.
Objawy i leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci
Obraz kliniczny choroby u dzieci ma swoje własne cechy.
Jeśli u dziecka, bez względu na wiek, zdiagnozowano infekcje dróg moczowych, którym towarzyszy zmiana błona śluzowa oka (zapalenie spojówek, zapalenie rogówki) i stany zapalne stawów, można podejrzewać obecność reaktywnych zapalenie stawów. Proces zapalny częściej obejmuje stawy kostki, kolana, kręgosłup lędźwiowo-krzyżowo-lędźwiowy. Gdy zmiany w małych stawach rąk, skóra nad nimi rumieni się, palce na rękach puchną i przybierają postać kiełbasek. Jeśli proces zapalny wychwytuje duży palec u nogi, to na stopie w tym obszarze staje się widoczny wystający "kość".
Bolesne odczucia u dzieci nie manifestują się podczas ruchu, ale podczas naciskania na staw i stan zapalny wokół niego. Dlatego dzieci zachowują swoją nieodłączną aktywność i mobilność.
Jeśli zapalenie stawów występuje w łagodnym, niewyjaśnionym stopniu, dziecko nie może narzekać Rozwój procesu patologicznego wskazuje jedynie wyraźny obrzęk i przekrwienie skóry powłoczki.
W tym samym czasie, z tendencją do reakcji alergicznych, choroba może mieć miejsce w ostrej postaci, z gorączka, obrzęk, intensywny ból i zaangażowanie w proces zapalny zestawu stawy. Stan takich dzieci jest utrudniony przez zaburzenie przewodu pokarmowego (wymioty, biegunka), z ciężka choroba może rozwinąć stan zagrożenia życia związany z uszkodzeniem serca mięsień.
Reaktywne zapalenie stawów kolana u dzieciogłasza obrzęki, nieprzyjemne odczucia w kolanie, które zwiększają się pod naciskiem i po długim spacerze. Skóra powyżej chorego kolana wygląda na zaczerwienioną i zapalną. W ciężkich przypadkach choroba prowadzi do zaburzenia ruchomości stawów, uszkodzenia ścięgien i rozwoju kulawizny.
Reaktywne zapalenie stawu biodrowego u dziecima swoją własną charakterystykę.
Może nie pokazać się przez długi czas, podczas gdy dziecko ma objawy zapalenia spojówek, które lekarze lub rodzice nie wiążą się z uszkodzeniem stawów.
W późniejszym okresie schorzenie ogłasza ból w pachwinach i pośladkach, które przy poruszaniu dają kolano i stopę.
W godzinach porannych można wykazać sztywność ruchów, wizualnie w polu stawu biodrowego odczuwalne jest obrzęknięcie i zaczerwienienie powłoki. W strefie zapalnej występuje lokalny wzrost temperatury, a skóra wydaje się gorąca na ramieniu.
Innym ważnym objawem reaktywnego zapalenia stawów u dzieci jest zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), które jest dodatkowo komplikowane przez zapalenie balanowe u chłopców i zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt.
Klęska stawów z reaktywnym zapaleniem stawów ma charakter asymetryczny, tylko jeden staw lub kilka może być zaangażowanych w bolesny proces.
W starszym, młodym wieku choroba często postępuje i przybiera formę młodzieńca spondyloartropatia, która prowadzi do zniszczenia stawów i pokonania kręgów kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i szyjnego kręgosłup.
Dzięki szybkiemu dostępowi do opieki medycznej reaktywne artretyzm dziecięcy może zostać całkowicie pokonany. W postaciach przewlekłych, które prześladują osobę przez całe życie i są zagrożone niepełnosprawnością, ta postać zapalenia stawów przechodzi w bardzo rzadkich przypadkach.
Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci powinno być kompleksowe, oparte na trzech kierunkach:
- Leczenie etiotropowe polega na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych o szerokim zakresie działania, które mogą skutecznie niszczyć większość czynników zakaźnych. Wśród takich środków są antybiotyki z grupy tetracyklin, makrolidów i fluorochinolonów. Leki są przepisywane przez lekarza, schemat dawkowania i leczenia dobierany jest zgodnie z wiekiem dziecka, rodzajem patogenu i nasileniem objawów choroby. Przebieg leczenia takimi lekami nie powinien przekraczać 10-14 dni.
- Leczenie objawowe obejmuje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub hormonów steroidowych przepisywanych krótkimi kursami. Takie leki mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego dawkę należy dobierać indywidualnie, a leczenie przeprowadza się pod nadzorem lekarza.
- Leczenie patogenetyczne opiera się na zastosowaniu immunomodulatorów, których działanie jest ukierunkowane na aktywację układu odpornościowego dziecka.
Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, w szpitalu dziecka umieszcza się je tylko w szczególnie ciężkich przypadkach, którym towarzyszą komplikacje i porażka narządów wewnętrznych.
Fizjoterapia i fizjoterapia są przepisywane indywidualnie w okresach remisji.
Wśród zabiegów najpopularniejsze są sesje elektroforezy, magnetoterapii, napromieniowania ultrafioletowego i laseroterapii.
Przebieg ćwiczeń terapeutycznych dla dziecka opracowywany jest indywidualnie, jego zadaniem jest przywrócenie ruchomości dotkniętego stawu.
Przepisy ludowe
W domu, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, rodzice mogą dodatkowo korzystać z tradycyjnej medycyny.
Maści regenerujące.Domową maść przygotowuje się na bazie żywokostu leczniczego. Ten środek łagodzi ból i przyczynia się do przywrócenia chrząstki stawów.
Świeże liście żywokostu są rozdrabniane, szklanka surowca roślinnego wylewa się taką samą ilością oleju słonecznikowego i gotuje na małym ogniu przez 20 minut. Gotową kompozycję filtruje się, chłodzi, dodaje 5 ml witaminy E i małą łyżkę dimeksydu.
W tej procedurze tkanina gazy zostaje zwilżona w tej kompozycji i naniesiona jako kompres do stawu pacjenta przez 30 minut.
Wlew przeciwzapalny. Najpierw przygotuj ziołową kolekcję fiołków, liści brzozy, pietruszki i nasion pokrzywy, mierząc 10 g każdego składnika.
Następnie 1 łyżka. l. Zbierz 200 ml wrzącej wody i nalegaj na 3 godziny.
Gotowy filtr przeciwzapalny, podziel go na trzy dawki i wypij w ciągu dnia.
Ocieplenie solą morską. Do zabiegu lepiej użyć soli morskiej, którą można kupić w aptece.
Przed zabiegiem sól podgrzewana jest do komfortowej temperatury, owinięta w tkaninę i nakładana na dotknięte stawem.
Wytrzymaj, aż kompres zatrzyma ciepło. Procedurę można wykonać codziennie.
Profilaktyka reaktywnego zapalenia stawów u dzieci
Dziecko od dzieciństwa powinno być przyzwyczajone do zdrowego stylu życia i poszanowania higieny osobistej. Jako środek zapobiegawczy zaleca się rodzicom wdrożenie następujących zaleceń:
- Z czasem leczyć infekcje i przewlekłe choroby u dorosłych członków rodziny.
- Planując ciążę, kobieta powinna być poddana badaniu przesiewowemu na obecność chlamydii, a jeśli zostanie wykryta infekcja, przejść odpowiednie leczenie, które zapobiegnie zakażeniu wewnątrzmacicznym dziecka.
- Terminowe leczenie i szczepienie zwierząt domowych.
- Aby nauczyć dziecko przestrzegania higieny osobistej (w czasie do mycia rąk, nie wkładaj brudnych zabawek do ust, nie używaj rzeczy innych osób itd.).
- Hartować dziecko, zwiększać jego odporność, zapewnić mu prawidłowe, pełne odżywianie, obserwować reżim dnia.
- W okresie dojrzewania wyjaśnij kwestie higieny seksualnej.
Obowiązkiem każdego rodzica jest zapewnienie dziecku zdrowego i pełnoprawnego stylu życia, oraz środki zapobiegawcze powinny być przestrzegane nie tylko w okresach choroby, ale także w całym okresie życie.
Źródło: https://glavvrach.com/reaktivnyj-artrit-u-detej/
Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci i jego objawów
Reaktywne zapalenie stawów u dzieci występuje coraz częściej. Z reguły dziecko zaczyna narzekać na stan zdrowia po przeniesieniu choroby zakaźnej. Choroba może być bardzo trudna. Może powodować poważne komplikacje.
Dzieci powinny być leczone tylko pod nadzorem lekarza. Terapia pediatrycznego zapalenia stawów ma szereg cech związanych z efektem ubocznym leków na rosnącym ciele.
Dzięki szybkiemu leczeniu w większości przypadków możliwe jest całkowite pokonanie choroby.
Charakterystyczne cechy choroby
Reaktywne zapalenie stawów jest chorobą zapalną stawu i worka okołostawowego. Proces zapalny występuje u dziecka po wniknięciu do organizmu dziecka z infekcji o innym charakterze.
Kiedy choroba została po raz pierwszy opisana, zapalenie stawów uznano za sterylne. Czynniki wywołujące zakażenie, które wywoływały zapalenie stawów, nie występowały w tkankach stawów i stawów.
Termin reaktywny wyjaśnił pochodzenie choroby przez odpowiedź immunologiczną organizmu na inwazję patogennych mikroorganizmów. Jednak po zastosowaniu nowoczesnych metod diagnostycznych, sterylizacja zapalenia stawów została zakwestionowana.
W surowicy maziowej (stawowej) płynu chorych dzieci zidentyfikowano krążące antygeny bakteryjne, a także fragmenty DNA i RNA.
Najczęściej reaktywne zapalenie stawów rozwija się po:
- moczopłciowy;
- jelitowy;
- infekcja dróg oddechowych.
Niezwykle rzadko zaczyna się mechanizm zapalny w stawie można zaszczepić. Choroba jest związana z:
- enterobakterie;
- chlamydia;
- infekcje dróg oddechowych (Mycoplasma pneumoniae i Chlamydophila pneumonia).
Istnieją dane na temat zdolności niektórych typów pasożytów do wywoływania tej choroby.
Reaktywne zapalenie stawów dotyka głównie chłopców. Przyczyny choroby są dziedziczne. Zagrożeni są genetycznie predysponowane dzieci (nosiciele genu HLA-B27).
W wyniku badań stwierdzono podobieństwo białek bakterii jelitowych i chlamydii do części cząsteczki HLA-B27.
Dlatego przeciwciała powstające po infekcji są atakowane nie tylko przez chorobotwórcze mikroorganizmy, ale także przez komórki organizmu dziecka. Ze względu na obecność genu HLA-B27 osłabiona jest odpowiedź immunologiczna na inwazję czynników zakaźnych.
Dlatego u nosicieli choroba zakaźna często nabiera charakteru przewlekłego, zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia reaktywnego zapalenia stawów.
Stwierdzono zależność typu infekcji, która spowodowała reaktywne zapalenie stawów w wieku dzieci. U niemowląt w wieku przedszkolnym dolegliwość zwykle rozwija się na tle infekcji jelitowej.
Młodsze dzieci w wieku szkolnym częściej zapadają na artretyzm po ostrym schorzeniu układu oddechowego. U nastolatków zapalenie stawów rozpoznaje się po wykryciu infekcji układu moczowo-płciowego.
Objawy zapalenia stawów wywołane zakażeniem układu moczowo-płciowego
Objawy i leczenie choroby są ze sobą ściśle powiązane. Rodzaj zakażenia odpowiedzialnego za jego rozwój zależy od charakteru dolegliwości.
Jeśli zapalenie stawów pojawi się na tle infekcji układu moczowo-płciowego, reakcja organizmu będzie wyraźna. W ciągu 2 do 3 tygodni po infekcji, młodzieniec wzrasta do temperatury -3.3 ° C (temperatury powyżej 39 ° C są niezwykle rzadkie we wczesnym stadium choroby).
Później pojawia się zapalenie spojówek (zapalenie błony śluzowej oka) i zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej). Dość często rozwija się zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie pęcherza. U dziewczynek zapalenie cewki moczowej można łączyć z zapaleniem sromu i pochwy.
Chłopcom zdarza się zdiagnozować zapalenie błony śluzowej (zapalenie prącia żołędzi).
Głównym znakiem jest artretyzm. Występuje po 1, 1 miesiąc po zapaleniu cewki moczowej. Kilka dni przed początkiem procesu zapalnego w stawie dziecko odczuwa ból.
Najczęściej zapalenie pojawia się najpierw tylko na jednym stawie kończyny dolnej. Stopniowo patologiczny proces obejmuje inne stawy, rozciągające się od dołu do góry (objaw klatki schodowej) i od prawej do lewej (objaw spirali).
Przy średnim nasileniu choroby ogniska zapalne występują w 4 do 5 stawów.
Zapalenie stawów puchnie i zmienia kolor na czerwony. Skóra może uzyskać cyjanotyczny odcień. Ból w stawie odczuwany jest każdym ruchem. W nocy i wczesnym rankiem nasila się.
Chorobie zwyrodnieniowej stawów spowodowanej infekcją układu moczowo-płciowego towarzyszy uszkodzenie więzadeł i torebek. Kiedy czuje, dziecko skarży się na ból w miejscu, gdzie więzadła i ścięgna są przyczepione do kości.
Chore dziecko może mieć choroby dermatologiczne. Często zdiagnozowano:
- zapalenie jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej);
- zapalenie języka (zapalenie języka).
Objawy zapalenia stawów wywołanego infekcją jelitową
Jeśli zapalenie stawów zostało wywołane przez zakażenie jelitowe, jego objawy są związane z uszkodzeniem jelit. Biegunka występuje u dzieci.
Kał zawiera zanieczyszczenia krwi i śluzu. Po prawej stronie mogą wystąpić mdłości i silny ból, przypominający ból w zapaleniu wyrostka robaczkowego.
Dzieci skarżą się na ból mięśni i stawów.
Zapalenie stawów jest diagnozowane od 1 do 3 tygodni po zakażeniu. W większości przypadków występuje stan zapalny w jednym stawie w kończynie dolnej. Ale po krótkim czasie pojawia się nowy punkt zapalny. Temperatura ciała dziecka wzrasta do 38 - 39 ° С.
Wysypka pojawia się na skórze. Zwykle jest zlokalizowane w pobliżu dużych stawów. Na powierzchniach goleni rozwija się guzkowy rumień. Bolesne czerwone węzły powstają w wyniku zapalenia naczyń skóry i tłuszczu podskórnego.
Erytem węzłowy znika bez leczenia w ciągu 2-3 tygodni.
Zapalenie stawów, które powstało po zakażeniu enterobakteriami, jest często przyczyną rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego:
- zapalenie mięśnia sercowego;
- zapalenie tętnic;
- zapalenie mięśnia sercowego.
Objawy zapalenia stawów wywołane zakażeniem dróg oddechowych i szczepieniem
Pod wpływem infekcji dróg oddechowych u chorych dzieci pojawia się rumień guzowaty i zwiększają się węzły chłonne. Co trzecie dziecko ma zdiagnozowane choroby sercowo-naczyniowe:
- zapalenie mięśnia sercowego;
- dystrofia mięśnia sercowego.
Czasami rozwija się zapalenie aorty (zapalenie ściany aorty). Aortitis może powodować niewydolność zastawki mitralnej. Ze słabą reakcją układu odpornościowego organizmu dziecka, możliwy jest rozwój:
- zapalenie płuc;
- zapalenie opłucnej;
- zapalenie wielonerwowe.
Proces zapalny czasami rozprzestrzenia się na nerki. Dziecko z reaktywnym zapaleniem stawów ma odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek. Często występuje długotrwały wzrost temperatury ciała (nie wyższy niż 3, ° C).
Objawy reaktywnego zapalenia stawów, wywołane przez szczepienie, występują w ciągu miesiąca po szczepieniu. U dzieci stawy stają się zaognione, temperatura ciała wzrasta. Stają się niespokojni i tracą apetyt. Choroba przebiega łatwo i często mija w ciągu 10-15 dni.
Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci
Jeśli choroba jest spowodowana zakażeniem Chlamydia, antybiotyki wybrane które są zdolne do gromadzenia się wewnątrz komórek (Chlamydia - jest wewnątrzkomórkowe pasożyty). Należą do nich:
- makrolidy;
- fluorochinolony;
- tetracykliny.
W leczeniu dzieci makrolidy są preferowane jako leki najmniej toksyczne. Znaczna poprawa stanu chorego dziecka występuje po 7-10 dniach przyjmowania azytromycyny.
Zamiast azytromycyny można przepisywać tabletki roksytromycyny lub jamiamycyny (Vilprafen). Niemowlęta w wieku powyżej 6 miesięcy lepiej leczono klarytromycyną. Klarytromycyna jest wytwarzana w postaci granulek do przygotowania zawiesiny.
Stosowanie fluorochinolonów i tetracyklin jest dozwolone w leczeniu licealistów (powyżej 12 lat).
Leczenie zapalenia stawów związanego z zakażeniem jelitowym następuje po określeniu czynnika sprawczego choroby. Zalecane są aminoglikozydy domięśniowe lub domięśniowe (amikacyna, gentamycyna). Stosowanie leków fluorochinolonowych w leczeniu dzieci w wieku poniżej 12 lat jest niedozwolone.
Jeśli traktowanie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci nie powiedzie się, stosując leki immunomodulujące (Likopid, polioksidony, Taktivin). Są przepisywane jednocześnie z antybiotykami.
Aby złagodzić stan dziecka i zmniejszyć ból, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leczenie objawowe polega na spożyciu diklofenaku, Ibuprofenu, Nimesulidu lub Meloksykamu.
Jeśli proces zapalny aktywnie się rozwija i towarzyszy mu niedopuszczalny ból, dozwolone jest stosowanie leków hormonalnych.
Są one wstrzykiwane do jamy stawowej. Można przepisać krótki cykl leczenia metyloprednizolonem. Jest podawany w dużych dawkach dożylnie przez 3 dni.
Jeśli istnieją jakiekolwiek objawy zapalenia stawów kręgosłupa (zapalenie stawów międzykręgowych), rozwijające się na tle nadmiernej aktywności układu odpornościowego, stosowanie leków immunosupresyjnych. Dobry wynik to użycie sulfasalazyny. Alternatywnie przepisywany jest metotreksat.
Źródło: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-u-detej.html
Reaktywne zapalenie stawów u dzieci: objawy i leczenie
Reaktywne zapalenie stawów - co to jest?
Reaktywne zapalenie stawów, artropatia reaktywne zapalenie stawów lub alergiczny zakaźne - ropne zapalenie wpływu dużych i małych stawów kości.
Często występują reaktywne zapalenie stawów u dzieci, po doznaniu ich jelitowych chorób zakaźnych, układu moczowo-płciowego, jak również infekcje układu oddechowego i choroby układu odpornościowego.
Według statystyk, męska połowa populacji lądowej cierpi najczęściej na reaktywne zapalenie stawów. Ale kobiety i dziewczęta, także podlegają niego dość często.
Reaktywne zapalenie stawów nie jest chorobą śmiertelną, ale jeśli nie jest leczone w czasie, szczególnie w dzieciństwie, może zagrażać poważnym powikłaniom.
Stawy dotknięte tą chorobą mogą stracić funkcjonalność i stać się nieruchome. W rezultacie, reaktywne zapalenie stawów, powikłania mogą występować w sercu - Cardio i zapalenia mięśnia sercowego.
Przyczyny
Przyczynami reaktywnego zapalenia stawów są różne czynniki zakaźne. Ale cechą tej choroby jest jej „bezpłodność”: podczas ostrego okresu w płynie stawowym nie wykryto żadnych bakterii lub przeciwciał do nich.
Dzieje się tak dlatego, że leukocyty krwi, wiążąc się z bakteriami, tworzą kompleksy immunologiczne zaczynają brać komórki własnych stawów dla bakterii-patogenów z powodu podobieństwa ich właściwości - i zaatakuj ich.
W rezultacie układ odpornościowy przestaje działać i powstaje stan zapalny stawu.
Zakażenie dostaje się do organizmu dziecka drogą powietrzną, powietrzną, kurzem, a wektory infekcji są również zwierzętami domowymi.
Przyczyną reaktywnych czynników zapalenia stawów jest brud, kurz i wilgoć w pokoju, w którym mieszka dziecko.
Dlatego tak ważne jest nauczenie dziecka zasad higieny osobistej i utrzymanie czystości w salonie na odpowiednim poziomie.
Objawy kliniczne
Infekcję można przenosić z matki na dziecko podczas porodu. Czasami przyczyną reaktywnego zapalenia stawów mogą być różne reakcje alergiczne i zatrucie pokarmowe.
Ale reaktywne zapalenie stawów może nie pojawić się u wszystkich dzieci. Dziecko powinno mieć predyspozycje do choroby na poziomie genetycznym.
W przypadku braku takiego genu w łańcuchu dziedzicznym szanse rozwoju reaktywnego zapalenia stawów u dziecka są niewielkie.
Zazwyczaj pierwsze oznaki reaktywnego zapalenia stawów u dzieci pojawiają się od 1 do 3 tygodni po chorobie zakaźnej. Głównymi jego poprzednikami są najczęściej infekcje układu moczowo-płciowego, jelitowego i ostrego układu oddechowego.
Typowe objawy reaktywnego zapalenia stawów:
- dziecko skarży się na silny ból stawów;
- zaczyna limpować;
- może podeprzeć dotkniętą dłoń drugą ręką lub pogłaskać bolące palce;
- W obszarze dotkniętego stawu występuje obrzęk, przekrwienie i gorączka;
- następuje wzrost ogólnej temperatury ciała dziecka;
- jest słabość, czasami zmniejsza się apetyt.
Ponieważ jednak choroba może być spowodowana przez różne bakterie, jej specyficzne objawy mogą różnić się w zależności od rodzaju patogenu.
Jeśli reaktywne zapalenie stawów jest spowodowane infekcją układu moczowo-płciowego (na przykład bakterią chlamydii), wówczas jej objawy są często zużyte, z natury wiotkie.
Równocześnie z objawami ogólnymi dziecko może odczuwać ból i pieczenie w oczach - jest to objaw zapalenia spojówek (zapalenie błon śluzowych oczu), które towarzyszy zakażeniu chlamydiami. Istnieją kliniczne objawy zapalenia cewki moczowej i zapalenia pęcherza moczowego.
U chłopców możliwa jest stulejka, u dziewcząt - zapalenie sromu i sromu i pochwy. Jednoczesna manifestacja wszystkich tych objawów nazywa się syndromem Reitera.
Gdy reaktywne zapalenie stawów jest wywoływane przez bakterie jelitowe (Shigella, Yersinia, Salmonella, Campylobacter), wówczas jej objawy są bardziej wyraźne: temperatura ciała powyżej 38 ° C, ogólne osłabienie, silny ból w stawach.
Obrzęk stawów jest silnie zaznaczony, duża ilość płynu wlewa się do worka wspólnego, co dodatkowo deformuje staw.
Połowa pacjentów ma bolesność ścięgien mięśni przylegających do dotkniętego stawu, ruchliwość stawu jest zakłócona.
Diagnoza i analiza
Reaktywne zapalenie stawów jest trudne do zdiagnozowania. Często pacjenci, zwłaszcza gdy są małymi pacjentami, zapominają, że cierpieli na chorobę zakaźną kilka tygodni przed wystąpieniem bólu stawów.
Reaktywne zapalenie stawów ma wiele objawów podobnych do innych rodzajów zapalenia stawów, więc lekarz musi być bardzo wytrwały aby dowiedzieć się, jaki jest stan zdrowia dziecka przez ostatni miesiąc, a następnie przypisać mu odpowiednie analizy leczenie.
Oprócz oględzin zapalnych stawów, lekarz przepisuje krew, mocz i kał dziecka. W przypadku reaktywnego zapalenia stawów charakteryzujący się wysokim leukocytów krwi oraz moczu z przeciwciałami infekcje układu moczowo-płciowego, w szczególności chlamydie.
Analiza kału może wykazać obecność patogenów jelitowych (shingell, yersinia, salmonella). Zastosowana metoda kał Siew i nabłonka zeskrobin od cewki moczowej i spojówki oka izolowania mikroorganizmów.
Czasami lekarz może przepisać biopsję stawu maziowego i zbadać płynę maziową.
W celu ostatecznego potwierdzenia rozpoznania reaktywnego zapalenia stawów można zlecić badanie rentgenowskie, a także rezonans magnetyczny stawów.
Leczenie
Leczenie reaktywnego zapalenia stawów u dzieci występuje jednocześnie w trzech kierunkach:
- usuwanie zespołów bólowych w dotkniętych stawach;
- całkowite wyleczenie pierwotnej infekcji, która spowodowała reaktywne zapalenie stawów;
- leczenie szkodliwych procesów w ciele, wywołanych przez chorobę.
W celu łagodzenia bólu w stawach u dzieci, lekarze zwykle przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak diklofenak, meloksykam, naproksen.
Z bardzo silny ból, gdy NLPZ nie zapewnić ulgę, sposób podawania dostawowego hormonalnej leku z grupy glukokortykosteroidów, np betametazonu lub metyloprednizolonu.
Kortykosteroidy wstrzykiwane bezpośrednio do jamy stawowej zapewniają dobry efekt terapeutyczny.
Ale można je stosować tylko wtedy, gdy nie ma mikroorganizmów w płynie maziowym i skorupie stawu, nie częściej niż raz na miesiąc.
Aby w pełni wyleczyć infekcję wywołaną chlamydią, u małych dzieci stosuje się leki z grupy makrolidów, ponieważ leki z tej grupy nie dają poważnych skutków ubocznych: na przykład, roksitromycyna, azytromycyna, klarytromycyna, josamycyna. Preparaty z grupy tetracyklin i fluorochinolonów można podawać tylko dzieciom w wieku młodzieńczym.
W leczeniu reaktywnego zapalenia stawów związanego z infekcją jelitową nie ma jednoznacznej terapii przeciwbakteryjnej.
Uważa się, że do czasu rozwoju ostrego reaktywnego zapalenia stawów infekcja jelitowa nie jest już aktywna, ale mimo to oznacza prowadzenie leczenia przeciwbakteryjnego, aby móc w razie potrzeby wyznaczyć immunosupresyjny terapia. W leczeniu zakażeń jelitowych za pomocą leków z grupy aminoglikozydów - amikacyny, gentamycyny.
Leczenie patogenetyczne - radzenie sobie ze złośliwymi procesami uruchomionymi w organizmie dziecka zapalenie stawów - jest przeprowadzane tylko wtedy, gdy choroba się przedłuża lub staje się przewlekła kształt.
W tym przypadku leki immunomodulujące są przepisywane dzieciom - lekom, które stabilizują układ immunologiczny jako całości, takim jak likopid, tacytin, polioksidon.
Stosowanie immunomodulatorów prowadzi się w połączeniu z antybiotykami lub naprzemiennie.
Zapobieganie w celu zapobiegania wystąpieniu choroby
Aby zapobiec występowaniu reaktywnego zapalenia stawów u dzieci, konieczne jest terminowe i terminowe leczenie wszystkich chorób zakaźnych, w żadnym wypadku nie pozwalając, by proces sam się zakończył. Każda choroba wywołana przez czynnik zakaźny musi być leczona pod nadzorem lekarza aż do całkowitego wyleczenia.
W miejscach, gdzie mieszkają dzieci, absolutnie konieczne jest utrzymanie czystości, aby zapewnić normalną wilgotność i cyrkulację powietrza. Ważne jest nauczenie dziecka przestrzegania higieny osobistej, umycia rąk. Zwierzęta powinny być regularnie kąpane przy użyciu specjalnych szamponów.
Źródło: http://MoiSustavy.ru/artrit/lechenie-reaktivnogo-artrita-u-detej.html
Reaktywne zapalenie stawów u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie
Liczba przypadków reaktywnego zapalenia stawów u dzieci dramatycznie wzrosła w ostatnich latach. Zapalenie stawu uważa się za reaktywne, jeśli nie rozwija się niezależnie, ale z powodu jakiejkolwiek infekcji organizmu wywołanej przez drobnoustroje lub wirusy.
Na pierwszym miejscu jest chlamydiowa infekcja układu moczowo-płciowego, a po drugie - choroby jelitowe. W odpowiedzi na mikroorganizmy dziecko rozwija ochronne kompleksy - przeciwciała, które uszkadzają własne komórki organizmu.
Choroby zakaźne są zaraźliwe, dziecko może dostać patogen przez powietrze, kurz, kontakt. Główną rolę w powstawaniu artretyzmu stanowi stan makroorganizmu - obniżenie odporności, towarzyszące patologie.
W grupie ryzyka są dzieci z obecnością w genotypie genu HLA B27, tj. ta choroba ma ciężar dziedziczny. Reaktywne zapalenie stawów jest niebezpieczne ze względu na powikłania związane ze stawami (utrata mobilności), uszkodzenie serca.
Oznaki reaktywnego stanu zapalnego stawu można łatwo przyjąć jako początek ciężkiej choroby układowej i odwrotnie.
Objawy
Objawy reaktywnego zapalenia stawów występują zwykle w ciągu kilku tygodni po ostrym zakażeniu dróg oddechowych lub jelit.
- Podczas wyjaśniania anamnezy okazuje się, że na 1-3 tygodnie przed zapaleniem stawu dziecko cierpiało na ostrą chorobę układu oddechowego, układu moczowo-płciowego lub infekcji jelitowej.
- Reaktywne zapalenie stawów nie wpływa na wiele stawów, zwykle jednego lub dwóch (do czterech).
- Asymetryczny charakter zmiany.
- Stawów nóg, szczególnie stóp, są bardziej powszechne. Palec jest tak opuchnięty, że wygląda jak kiełbasa i ma siniczny kolor.
- Początek choroby jest ostry, gorączka, osłabienie, charakterystyczna jest odmowa gry.
- Silny ból w stawie. Dziecko limpuje (gdy dotknięte są stawy nóg), utrzymuje uchwyt w zdrowiu (artretyzm stawu ramiennego).
- Zaczerwienienie skóry w okolicy stawów, obrzęk i miejscowy wzrost temperatury.
- Ballotirovanie rzepki, to tak jakby podwyższone nagromadzone w płynie jamie stawowej.
- Zapalenie ścięgien w miejscu ich przywiązania do kości (entezopatia), często cierpi bulwa pięty, obszar kolczastych procesów kręgosłupa, kości jelita krętego.
- Może pojawić się ból kręgosłupa.
- W niektórych przypadkach pojawia się wysypka na skórze, erozja błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie zewnętrznych narządów płciowych, oczu, serca, nerwy obwodowe. Zespół Reitera to zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), zapalenie spojówek (błona śluzowa oka) i zapalenie stawów.
- Czas trwania choroby od kilku dni do kilku tygodni. U niektórych dzieci choroba staje się przewlekła.
Metody diagnostyczne
W domu można podejrzewać reaktywne zapalenie stawów, jeśli zapalenie stawu było poprzedzone chorobą zakaźną, a także charakterystyczny obraz kliniczny opisany powyżej.
Następnie dziecko powinno zostać pokazane lekarzowi bez samodzielnego rozpoczęcia leczenia, ponieważ dokładna diagnoza reaktywnego zapalenia stawów jest dokonywana dopiero po analizie i badaniach instrumentalnych.
Wszystkie dzieci z podejrzeniem reaktywnego zapalenia stawów powinny być skierowane do reumatologa.
Etapy diagnostyki:
- Anamneza.
- Kontrola wzrokowa.
- Analiza kliniczna krwi (możliwy wzrost liczby leukocytów, ESR).
- Analiza moczu (można również zwiększyć liczbę leukocytów).
- Revmoproby (biochemiczne badanie krwi antystreptolizyny O (przeciwciała przeciwko streptococcus), CRP, sialowe kwas, białko całkowite, fibrynogen, kwas moczowy, krążące kompleksy immunologiczne), reumatoidalny czynnik.
- Smugi z cewki moczowej, kanału szyjki macicy, spojówki oka (w przypadku wcześniejszego zakażenia układu moczowo-płciowego można wyizolować chlamydię.
- Hodowla kału dla osób z dysfunkcją (po zakażeniu jelitowym możliwe jest wysiewanie drobnoustrojów chorobotwórczych - salmonelli, shigelli, yersinii).
- Reakcje serologiczne na wykrywanie przeciwciał wywołujących infekcje jelitowe.
- Reakcja immunofluorescencji na wykrycie antygenów chlamydii w surowicy i płynie maziowym.
- Analiza immunofermetalna - ujawnia przeciwciała przeciwko chlamydiom w surowicy i płynie stawowym.
- Analiza płynu maziowego. Liczba różnych typów leukocytów (neutrofili - w ostrym procesie, monocytach i limfocytach - w przewlekłym) może być zwiększona.
- Wykrywanie antygenu HLA-B27 - w 90% przypadków.
- Radiografia stawu. Objawy reaktywnego zapalenia stawów - torbiele w okolicy nasadowej, okołostawowa osteoporoza, zapalenie okostnej, miejsca przyczepienia ścięgien.
- Ultradźwięki stawu, MRI - umożliwia wizualizację struktur tkanek miękkich, które nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim, obecność wysięku stawowego.
- Artroskopia - wykonuje się z trudnościami w identyfikacji patogenu. Lekarz bada połączenie od wewnątrz i ma możliwość pobrania tkanki do badania mikroskopowego.
Do lekarza należy natychmiast się zwrócić, jeżeli:
- dziecko ma zaczerwienienie, obrzęk, gorącą skórę w okolicy stawu;
- Jeśli skarży się na silny ból w stawie;
- w obecności gorączki.
Metody leczenia
- Głównym celem leczenia jest zwalczanie czynnika zakaźnego. W tym celu przepisuje się antybiotyki. Wybór antybiotyku przeprowadzany jest przez lekarza w oparciu o infekcję dziecka, wrażliwość patogenu, a także biorąc pod uwagę cechy organizmu dziecka. Używane makrolidy, rzadziej fluorochinolony. Aby pomóc lekom przeciwbakteryjnym, aby usunąć stany zapalne, pojawiają się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), a czasami hormony - glukokortykoidy. Z NLPZ stosuje się meloksykam, diklofenak, naproksen. Hormony są podawane śródstawowo dzieciom z wyraźnym zaostrzeniem, zapaleniem błony maziowej.
- Przy długotrwałym lub przewlekłym przebiegu procesu stosuje się immunomodulatory - środki do normalnego funkcjonowania układu odpornościowego (polioksydoniowy, taktivine).
- Jeśli reaktywne zapalenie stawów stale się pogarsza, ruchliwość kręgosłupa jest ograniczona, miejsca przyczep ścięgna ulegają stanom zapalnym, wtedy lekarz przepisuje lek, który hamuje odporność, sulfasalazynę.
- W remisji ostrego procesu zapalnego powoływane są procedury fizjoterapeutyczne - elektroforeza z różne substancje lecznicze, promieniowanie ultrafioletowe, magnetoterapia, laseroterapia, amplipulse.
- Przebieg leczniczej wychowania fizycznego ma na celu przywrócenie mobilności w stawie.
Metody zapobiegania
Reaktywne zapalenie stawów u dzieci charakteryzuje się asymetrycznym uszkodzeniem kilku stawów, zmiennością bólu.
Nie ma konkretnej profilaktyki reaktywnego zapalenia stawów. Środki zapobiegania chorobom obejmują:
- Utrzymanie zdrowego stylu życia.
- Zgodność z zasadami higieny osobistej (mycie rąk po wizycie w miejscach publicznych, przed jedzeniem).
- Terminowe sanacja ognisk infekcji.
- Jeśli rodzice są chorzy na chlamydię, powinni być leczeni.
- Wykrywanie nosicieli genu HLA-B27 u rodziców podczas planowania dziecka.
Jeśli pojawią się oznaki reaktywnego zapalenia stawów, nie powinieneś sam się leczyć, powinieneś wcześniej skontaktować się z lekarzem.
Do którego lekarza się zgłosić
Kiedy występuje obrzęk i ból w stawie dziecka, konieczne jest wykazanie reumatologa, ponieważ takie objawy można zaobserwować przy różnych chorobach. W przypadku jednoczesnego wpływu na oczy i cewkę należy skonsultować się z okulistą i urologiem.
Źródło: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/