Dysplazja stawów biodrowych u noworodków

Dysplazja stawów biodrowych u noworodków (niemowlęta)

Naruszenie rozwoju i tworzenia stawu biodrowego - główny rodzaj wrodzonych zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego u dzieci młodszych niż 1 rok.

Dysplazja stawu biodrowego u noworodków występuje z częstością 25 przypadków na 1000. W regionach o negatywnej sytuacji ekologicznej współczynnik zachorowalności wzrasta kilkakrotnie.

Czym jest dysplazja stawu biodrowego?

dysplazji (skrót: TPA) - choroba charakteryzuje niedorozwoju podczas embriogenezy wszystkich elementów uczestniczących w tworzeniu stawu:

• więzadła;
• chrząstka;
• powierzchnie kości;
• mięśnie;
• struktury neuronowe.

W literaturze medycznej można znaleźć synonim - wrodzone zwichnięcie biodra.
Istnieją trzy stopnie nasilenia choroby:

• 1 stopień (przed wysiłkiem) - obserwuje się niedorozwój kościo-chrzęstnych elementów; urządzenie mięśniowo-szkieletowe nie jest zmienione. Odchylenie głowy kości udowej jest nieobecne.
• 2 stopnia (nadwichnięcie) - na tle charakterystycznych objawów predvyviha przesunięcie (dyslokacji) głowy kości udowej w górę i na zewnątrz.
• 3 stopni (przemieszczenie) - ciężkie, głowa kości udowej nie styka się z panewki styk jest nieaktywny powierzchnie stawowe.

Rysunek pokazuje rodzaje dysplazji stawów biodrowych.

A - noworodka stawu biodrowego w normalnym B - 1 stopniach dysplazji, C - 2 ° C dysplazji, D - klasa 3 dysplazja.

Przyczyny dysplazji stawu biodrowego u noworodków

Istnieje kilka teorii wyjaśniających, dlaczego istnieje wrodzona dysplazja stawów biodrowych.

• Dziedziczna teoria ─ początek choroby wiąże się z genetyczną predyspozycją.
• Teoria hormonalna - podstawą do rozwoju dysplazji jest wysoki poziom progesteronu pod koniec ciąży; w Rezultatem jest zmniejszenie napięcia układu mięśniowo-szkieletowego, co powoduje niestabilność staw biodrowy.
• Teoria egzogeniczna - narażenie na substancje toksyczne, w tym niektóre grupy produktów leczniczych leki, zakłóca rozwój tkanki kostnej i prowadzi do patologii układu mięśniowo-szkieletowego aparatura.
• Teoria wieloczynnikowa - dysplazja stawu biodrowego u niemowląt występuje w wyniku połączonych skutków powyższych czynników.

Warunki, które przyczyniają się do rozwoju wrodzonej zwichnięcia stawu biodrowego obejmują:

• przedstawienie płodu płodu;
• brak witamin i pierwiastków śladowych (wapnia, fosforu, jodu, żelaza, witaminy E);
• niedorozwój panewki stawu;
• ograniczenie ruchomości płodu w jamie macicy.

Objawy dysplazji

Podczas badania dziecka zwróć uwagę na następujące objawy:

• pozycja i rozmiar kończyn dolnych;
• pozycja fałd skórnych w obszarze uda (symetryczna lub asymetryczna);
• napięcie mięśni;
• objętość ruchów czynnych i biernych.

Dysplazja stawu biodrowego u niemowląt objawia się charakterystycznymi objawami.

• Objaw poślizgnięcia się (synonim: kliknij objaw). Dziecko leży na plecach, zginając nogi w stawach kolanowych i biodrowych pod kątem 90 stopni (kciuki badacza są umieszczone na wewnętrznej powierzchni ud, pozostałe palce na zewnętrznej stronie powierzchnia). Gdy prowadzimy biodra, duża spluwa dociskana jest do głowy kości udowej. Procesowi towarzyszy charakterystyczne kliknięcie.
• Ograniczenie wycofania biodra. Dysplazja dziecięca stawu biodrowego przejawia się obecnością granicy wykluczenia do 80 stopni lub mniej. Objaw ten jest najbardziej charakterystyczny dla jednostronnej klęski.
• Względne skrócenie kończyny. Objawy występują rzadko u noworodków, obserwowane przy dużych zwichnięciach.
• Rotacja zewnętrzna kończyny dolnej to znak charakteryzujący obrót biodra po stronie klęski na zewnątrz. Może również wystąpić u zdrowych dzieci.
• Asymetryczne położenie fałdów udowych i pośladkowych - ujawnia się podczas badania zewnętrznego.

Wtórne (pomocnicze) objawy dysplazji stawu biodrowego u noworodków:

• zanik tkanek miękkich (mięśni) po uszkodzonej stronie;
• pulsacja tętnicy udowej zmniejsza się od strony stawu dysplastycznego.

Rzadko są to bezobjawowe przypadki wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego.

Wiele matek jest zainteresowanych pytaniem: jak określić dysplazję stawu biodrowego u noworodków z absolutną pewnością? W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest przeprowadzenie następujących manipulacji diagnostycznych.

Badanie rentgenowskie - Przed zrobieniem zdjęcia musisz przestrzegać następujących warunków: symetryczne umieszczenie noworodka, minimalny czas na zabieg, zastosowanie ochronnego uszczelki. Przy produkcji radiogramów obowiązkowe jest mieć asystentów lub rodziców, którzy pomogą naprawić dziecko w prawidłowej pozycji. Dysplazja stawu biodrowego ma charakterystyczne objawy rentgenowskie:

• nachylenie dachu panewki;
• odejście głowy kości udowej od osi centralnej;
• niekonsekwencja wielkości jamy stawu w wielkości głowy;
• Biodro jest odsunięte na zewnątrz od pionowej linii.

Artrografia pozwala nam ocenić negatywne elementy rentgenowskie - więzadła, torebkę. Dzięki tej metodzie można ustalić nawet dysplazję stawu biodrowego pierwszego stopnia.

Na artrogramie można określić pozycję głowy i jej kształt, zwłóknienie torebki, infiltrację panewki. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Cienka igła przebija skórę, podskórną tkankę tłuszczową, kapsułkę, wnika w jamę stawu biodrowego.

Wprowadź kontrastową substancję jodową lub gaz obojętny. Następnie pobierane są promienie X.

Badanie ultrasonograficzne stawu biodrowego.

Zalety - możliwość wielokrotnego stosowania w celu kontroli leczenia, braku obciążenia promieniowaniem w porównaniu z radiografią. Metoda jest nieinwazyjna, bezpieczna dla dziecka.

Za pomocą badania ultrasonograficznego można zidentyfikować wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego we wczesnych stadiach. USG wykonuje się zgodnie z następującymi wskazaniami:

• obecność klinicznych objawów DTS;
• ciężki przebieg ciąży i poród;
• zmniejszenie napięcia mięśniowego kończyn dolnych.

Tomografia komputerowa pozwala ocenić dodatkowe wskaźniki radiograficzne - stopień atrofii otaczających stawów tkanek miękkich.

Główną wadą tej metody jest wysoka dawka promieniowania nawet przy pojedynczym badaniu.

Rezonans magnetyczny służy do określenia wskazań do leczenia chirurgicznego.

Diagnostyka różnicowa dysplazji stawów biodrowych u dzieci

Istnieją choroby, które mogą objawiać się takimi samymi objawami jak wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego. Lekarz musi podjąć pewne wysiłki, aby postawić właściwą diagnozę.
Dysplazja stawów biodrowych u noworodków należy odróżnić od chorób wymienionych poniżej:

Dysplazja stawów biodrowych u noworodków w liczbach

• Jeżeli leczenie rozpoczyna się przed ukończeniem 3 miesięcy, dodatni wynik wynosi 97%.
• Leczenie przepisane w drugiej połowie roku daje doskonałe wyniki tylko w 30% przypadków.
• Wykrycie choroby w wieku do 6 miesięcy wynosi tylko 40%.
• Leczenie rozpoczęto w wieku 3 miesięcy, trwa 2 miesiące i rozpoczęto w wieku 12 miesięcy - ponad 20 lat.

Istnieje wiele artykułów naukowych, które zawierają informacje o tym, jak leczyć dysplazję stawu biodrowego.

Większość autorów kieruje się następującymi zasadami:

• leczenie jest zalecane, gdy wykrywane są objawy kliniczne choroby;
• leczenie jest przepisywane w obecności objawów rentgenowskich choroby, nawet w przypadku braku objawów klinicznych;
• kombinacja asymetrii fałdów pośladkowych z ciężkim przebiegiem ciąży jest wskazaniem do leczenia.

Leczenie zachowawcze obejmuje:

• szerokie pieluszki: wykonywane przez 1 do 2 miesięcy, podczas aktywnego ruchu w stawów, co przyczynia się do spontanicznego zarządzania dyslokacją, prawidłowego tworzenia się panewki wnęki;
• podkładki dystansowe dla dysplazji stawów biodrowych umożliwiają wycofanie nóg po zgięciu i swobodny dostęp do ciała. Najczęściej stosowaną oponą do dysplazji są strzemiona Pavlika;
• zastosowanie funkcjonalnych opatrunków gipsowych z systemem dystrakcji;
• techniki fizjoterapii zmniejszają aktywność procesu zapalnego, poprawiają procesy troficzne w tkankach, zapobiegają pojawianiu się przykurczów, redukują zespół bólowy. Zastosuj następujące rodzaje fizjoterapii:
  • Elektroforeza w dysplazji pozwala na wprowadzenie leków w rejon stawu biodrowego;
  • terapia amplipulacyjna;
  • ultradźwięki;
  • obróbka błota;
  • magnetyczno-laserowa terapia;
  • hiperbaryczne natlenianie;
  • masaż;
  • akupunktura.

Leczenie operacyjne DTS jest wskazane, jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne. Wykorzystywane są następujące rodzaje operacji:

• otwarty kierunek wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego;
• endoskopowe leczenie dysplazji.

Środki rehabilitacyjne dla dysplazji stawów biodrowych u noworodków

Rehabilitacja ma na celu:

• wzmocnienie mięśni tworzących staw biodrowy;
• aktywacja procesów naprawczych (odzyskiwania);
• adaptacja złącza do zmienionych warunków dynamiki i statyki.

W tym celu stosuje się terapeutyczny trening fizyczny, fizjoterapię, preparaty medyczne.

Jak zapobiegać rozwojowi dysplazji stawów biodrowych u noworodków?

W tym celu konieczne jest:

• regularnie odwiedzaj neurologa i ortopedę;
• wykonać badanie ultrasonograficzne stawów;
• angażować się w terapię ćwiczeń;
• wykluczyć ciasne pieluszki.

Ze skarbonki lekarza ortopedy - przykład kliniczny

Pacjent Ira K., wiek - 8 miesięcy. Diagnoza jest następująca: "dysplazja prawego stawu biodrowego drugiego stopnia".

Okresowe kursy leczenia ambulatoryjnego przeprowadzano bez dodatniej dynamiki, co stanowiło podstawę hospitalizacji w oddziale urazowym miejskiego szpitala dziecięcego.
Po przyjęciu do szpitala lekarz stwierdził:

• skrócenie lewej kończyny dolnej o 1 cm;
• ograniczenie ołowiu w stawach biodrowych do 70 stopni;
• asymetryczne położenie fałdów pośladkowych i udowych.

Badanie rentgenowskie - brak głów głowy kości udowej, niedorozwój (niedorozwój) czołowych elementów stawu biodrowego po prawej stronie.
Przeprowadzono następujące leczenie:

• operacja w znieczuleniu ogólnym - wydłużenie mięśni przywodziciela uda;
• przyczepność płytki nazębnej przez 3 tygodnie, następnie zamknięta wkładka głowy prawej kości udowej i nałożenie opatrunku gipsowego;
• W ciągu 3 miesięcy usunięto bandaż gipsowy;
• przeprowadził nałożenie autobusu Vilenskii;
• dozowane obciążenie kończyny dolnej.

Po zabiegu wykonano radiogram kontrolny: wszczepiono zwichnięcie głowy prawej kości udowej. Od 6 roku życia Ira może się czołgać.

Kolejny etap - leczenie rehabilitacyjne (z częstością 1 co 3 miesiące), które obejmowało:

• Ćwiczenia gimnastyczne mające na celu opracowanie dotkniętego stawu;
• fizjoterapia (terapia amplipulse, elektroforeza, masaż kończyn dolnych, leczenie borowiną);
• hiperbaryczne natlenianie;
• witaminy z grupy B;
• terapia dietetyczna;
• leki mające na celu przywrócenie chrząstki stawowej.

W wieku 1 roku 1 miesiąc, autobus Vilensk został usunięty, obciążenie statyczne było dozwolone. Na roentgenogramie przeprowadzonym w tym wieku, po prawej stronie występuje całkowity brak oznak DTS.
Objętość ruchów w dotkniętym stawie została całkowicie przywrócona. Dziecko nie ma zespołu bólowego.

Zaleca się stosowanie Iry: regularne wizyty u ortopedy (1 co 3 miesiące), terapia ruchowa, masaż kończyny dolnej, wykonywanie ćwiczeń fizycznych.

Z powyższego można wyciągnąć wniosek: dysplazja stawu biodrowego jest chorobą uleczalną (uleczalną). Całkowite wyleczenie jest możliwe pod warunkiem, że ortopeda zostanie szybko leczona, a zalecenia zostaną w pełni wdrożone.

Źródło: http://zdravotvet.ru/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennogo-grudnichka/

Dysplazja stawów biodrowych u niemowląt

Przy pierwszym przyjęciu u ortopedy matka noworodka słyszy alarmującą diagnozę: dysplazję stawu biodrowego. Nie można się do tego lekceważyć, bo przecież w przyszłości dziecka silne bóle i procesy zapalne mogą być rozdzierane.

Ale nie panikuj też. Im wcześniej rodzice zaczną działać, tym skuteczniej i szybciej mogą pomóc dziecku. Jak ujawnia się ta najczęstsza patologia ortopedyczna okresu niemowlęcego i co z nią zrobić? Porozmawiajmy.

Trochę anatomii

Dysplazja stawu biodrowego u noworodków jest stanem, w którym staw jest niedorozwinięty. Zwykle jest on utworzony przez głowę kości udowej i panewkę kości biodrowej.

Wgłębienie panewki wygląda jak półkolista miska, obramowana brzegiem chrząstkowatym obrzeżem, co ogranicza ruch w stawie.

Sam otwór jest wypełniony mazi stawowej (lepki płyn, pełni funkcję smarowania stawów).

.

Głowa uda jest sferyczna, więc wnika dokładnie w panewkę. Wraz z korpusem kości łączy się z małą tak zwaną szyjką biodra.

.

Szyjka macicy i głowa uda są pokryte kapsułką stawową. Wewnątrz złącze jest utrzymywane na więzadłach, dzięki czemu amortyzacja zachodzi podczas obciążeń mechanicznych.

W głównym więzadle przechodzi naczynie przenoszące składniki odżywcze na głowę kości udowej.

Na rysunku widać, jak wygląda norma i patologia miejsca łączenia

Staw biodrowy, przypominający zawias w kształcie piłki, jest znacznie stabilniejszy w porównaniu z innymi stawami ciała i jest bardzo mobilny.

Oczywiście, więzadła i mięśnie sprawiają, że ich ruchliwość nie ogranicza się.

Dysplazja u noworodków jest określana, gdy niedorozwój stawu, jego gorszy rozwój lub więzadła są nadmiernie elastyczne. Istnieją następujące rodzaje dysplazji:

1. Opady. Występuje, gdy torebka stawowa jest rozciągnięta, dzięki czemu głowa kości udowej jest nieznacznie przesunięta, ale łatwo powraca do żądanej pozycji.
2. Nadwichnięcie biodra. Głowa kości udowej jest częściowo przesunięta względem panewki, a więzadło jest rozciągnięte i napięte.
3. Zwichnięcie stawu biodrowego. Pełne przemieszczenie głowy (rozciąga się poza basen).

Niezależnie od sytuacji pamiętaj, że niedojrzałość worka stawowego w pewnym stopniu tłumaczy się przyczynami fizjologicznymi.

Z jednej strony oznacza to, że u wszystkich noworodków występuje ryzyko rozwoju patologii, z drugiej strony warunek ten nie występuje jest chorobą jako taką, zwłaszcza, że ​​jest skutecznie leczona w okresie niemowlęcym, dzięki aktywnemu procesowi formacja.

Jeśli jednak zadecydowano o nieodpowiedzialności i zaniedbaniu w związku ze zdrowiem dziecka przez rodziców lub lekarzy i dziecko " oszczędzaj kiedy limpował limpuje niezależnie, możesz pomóc, ale możliwe jest, że dziecko odczuje konsekwencje przez całe życie dysplazja.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju dysplazji

Dlaczego niektóre dzieci rozwijają dysplazję stawu biodrowego, a inne nie? Lekarze identyfikują grupę ryzyka, popartą danymi statystycznymi i dobrze ugruntowaną teorią.

Uważa się, że główną przyczyną rozwoju dyslasji jest relaksyna hormonalna. Jest produkowany przez kobietę podczas porodu.

Pod jej wpływem więzadła miednicy rozluźniają się, a kości miednicy "miękną stając się tak elastyczne i miękkie, jak to tylko możliwe.

.

Wszystko to w kompleksie pozwala noworodkowi przejść przez kanał rodny.

.

Ale hormon wpływa nie tylko na matkę, ale także zmiękcza kości i więzadła niemowląt, a dziewczęta, których kości są początkowo bardziej plastyczne niż samce, mają większą moc. Jeśli kobieta rodzi się po raz pierwszy, ciało, doświadczając stresu, produkuje relaksin więcej niż zwykle. W ten sposób staje się jasne, dlaczego w grupie ryzyka są:

• pierworodny,
• niemowlęta płci żeńskiej.

Inne czynniki to:

• Prezentacja miednicy. Kiedy dziecko rodzi się w drodze do przodu, nie jest ono całkowicie fizjologiczne i istnieje ryzyko zwichnięcia stawu biodrowego.
• Dziedziczna predyspozycja. W przypadku problemów ze stawem biodrowym w rodzinie możliwe jest, że dziecko "odziedziczy" taki prezent od matki.
• Duży owoc. Niemowlę o masie ponad 4 kg nie zawsze łatwo pokonuje kanał rodny. Zwiększone ciśnienie idzie zarówno do kości miednicy matki, jak i do samego dziecka, a ryzyko urazu wzrasta. Według statystyk, lewe staw biodrowy ulega uszkodzeniu w 60% przypadków, co wynika z wymuszonej pozycji płodu w macicy.
• Malodode. Niewielka ilość płynu owodniowego (poniżej 1 litra) komplikuje ruchliwość płodu, sytuacja ta jest obarczona urazem i patologią.
• Ciasne powijaki. Zauważono, że w krajach afrykańskich, gdzie dzieci nie są owinięte, ale noszone na plecach, częstość występowania dysplazji jest minimalna. A kiedy w Japonii w latach 70. zaczęła rezygnować z tradycyjnego dla ich ciasnego narodowego pieluchy, wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego zaczęło występować nie u 3% dzieci, ale tylko w%. Związek jest więc oczywisty.

Dlaczego uwzględniliśmy wszystkie te czynniki? Aby wiedzieć, jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia dysplazji do minimum.

Na przykład, jeśli kobieta ma pierwszy poród jako dużą dziewczynkę, a poza pokazem zamka, istnieje wszelki powód do przeprowadzenia operacji cięcia cesarskiego.

A to nie dlatego, że położne ciotek są o wiele łatwiejsze i bardziej oszczędne. Przede wszystkim opiekuje się dzieckiem, ponieważ ryzyko w tym przypadku jest duże.

Niezbalansowane zagięcia sugerują problemy z połączeniami

Objawy

Istnieją oznaki, które powinny zaalarmować matkę i zachęcić ją do odwiedzenia ortopedy niezaplanowanych. Obejmują one:

1. Asymetria fałd. Dzieci są wkładane na brzuszki, a ich nogi wyprostowane. Zwykle wszystkie zmarszczki (pośladkowe, pachwinowe, podkolanowe) powinny być odzwierciedlone. Oszacuj głębokość zgięć. Jednak sama w sobie ta metoda nie jest bardzo niezawodna, ponieważ przy obustronnej dysplazji asymetria nie będzie zauważalna. Ponadto, do 3 miesięcy różne zmarszczki mogą być normalne.
2. Dystrybucja uda niekompletna. W praktyce wygląda to tak: niemowlę kładzie się na stole na plecach i, trzymając kolana, słyszy nogi po bokach. Zwykle ćwiczenie wykonuje się bez większego wysiłku, tak aby kolana dotykały stołu. Ale jeśli czujesz opór w nogach, gdy próbujesz je rozcieńczyć, albo jedna noga leży dobrze, a druga nie, jest to alarmujący sygnał.
3. Kliknięcie podczas podnoszenia nóg po bokach(objaw ślizgania się). Sprawdza się również, gdy biodra są rozszerzone na boki. W pewnym momencie lekarz czuje, że biodro nie jest dalej usuwane, po czym dłoń "słyszy" charakterystyczne kliknięcie. Jest to niezawodna metoda diagnostyczna, ale tylko w pierwszych trzech tygodniach.
4. Sytuacja, kiedyjedna noga jest krótsza od drugiej. Kończyny dziecka są wyciągnięte i wyglądają na tym samym poziomie, co rzepki kolana. Skrócenie wskazuje na ciężką postać dysplazji, gdy powstaje zwichnięcie stawu biodrowego.

Diagnostyka

Dysplazja u noworodków, a także podwichnięcie, jest określana podczas rutynowego badania ortopedy. Takie badanie przeprowadza się przy urodzeniu, miesięcznie, po 3 miesiącach, po sześciu miesiącach i roku. Następnie, jako środek zapobiegawczy, zaleca się wizytę u lekarza co roku.

Po prawej na zdjęciu rentgenowskim widać zwichnięcie

Problem polega na tym, że około 18% chorób występuje bez widocznych objawów. Dlatego do dokładnej diagnostyki stosuje się metody ultradźwiękowe i rentgenowskie.

A jeśli nie leczysz?

Jeśli niedojrzałość lub niedorozwój stawu jest niewielka, mówią o łagodnej dysplazji. W połowie przypadków przejdzie samodzielnie. Ale tylko na pół!

Jeśli u dzieci zdiagnozowane zostanie zwichnięcie, podwichnięcie biodra lub dysplazja stawów biodrowych, konieczne jest leczenie, w przeciwnym razie jak powiedziano wcześniej, dziecko będzie skarżyło się na ból kończyn, szybkie zmęczenie podczas chodzenia, a chód będzie podobny kaczka.

Metody leczenia

Gips

Istotą środków terapeutycznych służących do dostosowania stanu jest ustalenie połączenia we właściwej pozycji.

Zajmuje to wystarczająco dużo czasu, aby wiązadła stały się mocniejsze i bezpiecznie utrzymują staw.

W tym celu stosuje się gips, gdy nogi są przymocowane w pozycji rozcieńczonej, pół zagiętej z bandażem gipsowym. Minus gips - jego higroskopijność i bardzo duża waga.

Urządzenia ortopedyczne

Istnieje masa urządzeń ortopedycznych, które pozwalają skorygować powstałe odchylenia.

Strzemię Pawlika

W przeciwieństwie do sztywnych struktur, które prowadziły do ​​komplikacji (w szczególności do nekrozy), strzemiona Pavlika pozwalają dziecku poruszać się mniej lub bardziej swobodnie.

Projekt obejmuje bandaż klatki piersiowej i podszewki na bootlegach, połączone ze sobą za pomocą pasków. Para pasków z przodu pomaga zgiąć nogi w kolanach, a para za grzbietem goleni się rozchyla.

Wykonane są strzemiona z miękkich tkanin.

Strzemię Pawlika

Poduszka z Freik

Wygląda jak majtki wykonane z gęstego materiału, który pomaga podeprzeć nogi w stanie rozcieńczenia o 90 ° C. Noś bandaż, jeśli podwichnięcie lub dysplazja zostanie zdiagnozowana bez dyslokacji.

Autobus w Wilnie

Urządzenie składa się z dwóch skórzanych pasków ze sznurowadłami, połączonych metalową przekładką. Są trzy rodzaje, zorientowane na wiek dziecka. Długość kolumny jest regulowana przez ortopedę, pokazuje także rodzicom, jak prawidłowo ją nosić.

Dla dziecka, podczas gry, przypadkowo nie porusza się pokrętło regulacyjne, jest zamocowany za pomocą taśmy izolacyjnej. Ramiączka sznurowadeł mocniej, w przeciwnym razie będą się ślizgać. Opona zużywa się do sześciu miesięcy. Możesz go usunąć tylko w celu zakupu.

Wariacją tego projektu jest opona CITO.

Tübinger Bus

Składa się z przekładek z nogami siodłowymi z umieszczonym między nimi metalowym prętem, naramiennikami, sznurkami łączącymi przekładki i regulacją długości produktu oraz rzepem mocującym ortezy.

Tübinger Bus

Shina Volkova

Teraz prawie nie jest używany, ponieważ praktycznie unieruchamia dziecko, trudno jest dopasować rozmiar i jest dość drogi.

Gimnastyka i techniki masażu

Masaż i gimnastyka - kolejne narzędzie przyspieszające rozwój stawów. Wszelkie manipulacje wykonywane są wyłącznie na podstawie zaleceń lekarza i tylko dobrego specjalisty.

Zazwyczaj kurs dzieli się na 10 sesji z powtórzeniami w miesiącu.

Oprócz masażu leczniczego rodzice w domu mogą codziennie wykonywać ćwiczenia relaksacyjne, w tym głaskanie i pocieranie.

Przy pomocy gimnastyki medycznej możliwe jest:

• wzmocnić mięśnie ud;
• zwróć oryginalną konfigurację złącza;
• zachowują dobrą cyrkulację krwi i trofikę tkanek stawowych, zapobiegają powikłaniom, takim jak martwica;
• aby rozwinąć aktywność fizyczną dziecka.

Dla dzieci do roku gimnastyka bierna pokazana jest jako element złożonego masażu.

Fizjoterapia

Radzimy przeczytać: jaki rozmiar stopy ma noworodek?

1. Elektroforeza z wapniem i fosforem. Elektrody z roztworem umieszcza się na obszarze złącza.

   Tak więc, elementy, dostanie się do ciała, wzmocnienie stawów.

2. Ciepła kąpiel. Woda z solą morską działa relaksująco na ciało, poprawia krążenie krwi i przyspiesza procesy regeneracji.
3. Stosowany z ozocerytem. Wpływają również na odżywianie tkanek, przyczyniając się do wczesnego wyzdrowienia.
4. UFO. Schemat leczenia za pomocą promieni ultrafioletowych dobierany jest indywidualnie.

   Jego celem jest pobudzenie odporności i przyspieszenie regeneracji.

Wrodzone zwichnięcie - jak odzyskać

Jeżeli prześwietlenie lub USG wskazuje na zwichnięcie stawu biodrowego u dziecka w wieku od 1 do 5 lat, pokazany jest kierunek zamknięcia, chyba że przemieszczenie jest silnie zaznaczone (w przeciwnym razie konieczna jest operacja). Co to za metoda?

W znieczuleniu na podstawie danych ultradźwiękowych lekarz przywraca głowę uda do właściwej pozycji, po czym przez pół roku nakłada się bandaż gipsowy, mocując nogi w stanie rozcieńczenia. Po zdjęciu bandaża rozpoczyna się okres rehabilitacji, który obejmuje masaże, zabiegi fizjoterapii itp.

Interwencja operacyjna

Czasami przemieszczenie jest tak silne, że nie można go wyeliminować metodą zamkniętą. Sytuację może skomplikować naruszenie torebki stawowej, niedorozwój kości udowej lub późna diagnoza. Następnie skorzystaj z otwartej operacji.

Minusem interwencji chirurgicznych jest to, że są one obarczone komplikacjami: duża utrata krwi, procesy zapalne, ropienie lub martwica tkanek. Dlatego ważne jest, aby zdać zalecane badania w terminie i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

W odpowiednim czasie sprawdź dziecko z ortopedą

Zapobieganie

Aby zminimalizować możliwość wystąpienia tego problemu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Nie praktykuj ciasnego pieluszki. Zamiast tego przymocuj gałki pieluchą, a nogi niech pozostaną wolne. Jeśli miękisz jest zagrożony, opanuj technikę szerokiego pieluchy: Połóż dziecko na plecach, połóż dwie pieluszki między nogami i przymocuj je trzeci na pasku dziecka.
2. Zawiesia. Zgodnie z wiekiem używać zawiesi, nośników i plecaków typu kangur. W krajach afrykańskich, gdzie taka metoda przewozu dzieci jest tradycją, problem będący przedmiotem dyskusji praktycznie nie istnieje.
3. Użyj pieluch dla większego rozmiaru. Ponadto jest to po prostu wygodna, wypełniona po bokach noga roślinna pieluszki - doskonała prewencja.
4. Masaż i gimnastyka. Ćwiczenia fizyczne wzmacniają mięśnie, więc ogólny masaż do zapobiegania odbywa się codziennie.

Podsumujmy.Przeanalizowaliśmy przyczyny dysplazji stawów biodrowych i sposoby ich leczenia. Noszenie urządzeń mocujących wydaje się męczącym wydarzeniem.

Oczywiście jest to bardzo żałosne dla dzieciaka, zwłaszcza gdy jego rówieśnicy zaczynają stempel.

Ale w tej sytuacji, jak mówią, czas leczy i leczenie nie może być przerwane, w przeciwnym razie wszystkie twoje wysiłki zostaną doprowadzone do niczego.

Nieleczone podwichnięcie biodra prowadzi do ciężkich przewlekłych chorób. Dlatego postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i nie próbuj wkładać dziecka na nogi, jeśli ortopeda nie wyrazi zgody.

Źródło: http://mladeni.ru/zdorovye/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-mladencev

Wszystkie metody leczenia dysplazji stawu biodrowego noworodka

Dysplazja pediatryczna nie jest tak niebezpieczna jak niedojrzałość stawów biodrowych, dwa z tych stanów muszą być w stanie odróżnić.

Przy podobieństwie objawów tylko lekarz może odróżnić jedną chorobę od innej, dlatego noworodka należy koniecznie pokazać ortopedzie, aby wykluczyć patologię.

Terminowe leczenie pozwala całkowicie pozbyć się choroby.

Przyczyny choroby

Samo pojęcie "dysplazji" oznacza naruszenie rozwoju dowolnej części ciała. Jeśli ta dolegliwość dotknęła właśnie stawy biodrowe, często objawia się to w:

• nieprawidłowy rozwój jamy stawowej;
• niedojrzałość głowy kości udowej;
• naruszenie ruchomości stawu biodrowego.

Konsekwencją tych stanów może być stan przedwczesny (predyspozycja do dyslokacji), podwichnięcie i zwichnięcie u noworodków.

Przyczyny, dla których stawy biodrowe nie rozwijają się normalnie, nie zostały jeszcze wyjaśnione. Ale niektóre charakterystyczne cechy choroby znajdują się.

Po pierwsze, taka choroba często występuje u dziewcząt, ale nie u chłopców. Po drugie, skłonność do tej patologii jest warunkowana genetycznie i przekazywana z pokolenia na pokolenie.

Tak więc, w których przypadkach dzieci są bardziej podatne na dysplazję:

• jeśli rodzina miała już przypadki wrodzonego podwichnięcia stawów udowych;
• jeśli dzieci rodzą się w prezentacji miednicy;
• w obecności zdeformowanych stóp;
• o zbyt dużej wadze przy porodzie;
• w patologii ciąży.

Objawy kliniczne

Objawy podwichnięcia lub zwichnięcia kości udowej u niemowląt są widoczne podczas oględzin. Są to:

• asymetrycznie rozmieszczone fałdy skórne w okolicy pachwiny, ale pośladki i kolana;
• krótkie biodro;
• ograniczona ruchliwość uda.

Objawy choroby najlepiej obserwuje się u dzieci w wieku 3 miesięcy. W każdym razie, jeśli zauważysz objawy choroby, nie panikuj, odwiedź lekarza i rozpocznij terapię na czas.

Badając dziecko, lekarz zwraca szczególną uwagę na fałdy skóry w pachwinie, strefie pośladkowej i pod kolanami - w dotkniętych obszarach są one większe i głębsze niż zwykle.

Jednak w przypadku obustronnej dysplazji asymetrię można zaobserwować nie tak wyraźnie.

Jednak zmarszczki na biodrach mogą być asymetryczne u zdrowych dzieci, więc musisz zwrócić uwagę na kilka innych wskaźników.

.

Połóż dziecko na plecach i delikatnie ugnij nogi w kolana i biodra.

.

Jeśli zauważysz, że kolana są na różnych poziomach, jest to już całkiem poważny powód, aby pokazać noworodkowi do lekarza.

Badany ortopeda powinien sprawdzić objawy poślizgnięcia i ograniczenia ruchomości stawów biodrowych. Obecność ostatniego znaku jest najważniejsza przy ustalaniu prawidłowej diagnozy.

Diagnoza choroby

W celu wczesnego wykrycia dysplazji konieczne jest pokazanie dziecka ortopedzie niemal natychmiast po urodzeniu - w 1 miesiącu. a w wieku nieco starszych - po 3 miesiącach.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą ultradźwięków i zdjęć rentgenowskich. RTG jest stosowany u dzieci w starszym wieku - od 6 miesięcy.

O tym, jak wcześnie wykryto chorobę, zależy samo leczenie, jego metody i szybkość.

W stopniach choroba dzieli się na:

• światło, gdy mięśnie i więzadła nie pasują dobrze do stawu, z tego powodu kość biodrowa znajduje się nieprawidłowo w jamie stawowej;
• stan przedostrowy - stan graniczny, w którym głowa kości udowej jest częściowo umieszczona w jamie stawowej, a częściowo rozciąga się na zewnątrz;
• dyslokacja - w tym stanie głowa kości znajduje się poza jamą stawową, w tej pozycji dochodzi nie tylko do stopniowego odkształcania stawu, ale również do poruszania się nogi w udzie.

Postać choroby może być jednostronna i dwustronna. Drugą opcją jest dysplazja stawu biodrowego u noworodka.

Po wykonaniu USG należy przeprowadzić badanie rentgenowskie, co odbywa się w starszym wieku, gdy dziecko ma co najmniej sześć miesięcy.

Leczenie choroby

Dysplazja jest leczona dość długo, więc nie oczekuj pierwszych wyników natychmiast po rozpoczęciu leczenia.Choroba nie jest leczona.

Po pierwsze, nogi dziecka powinny być trwale przymocowane w rozwiedzionej pozycji z ugiętymi kolanami, a po drugie - dziecko musi koniecznie poruszać się w tej pozycji.

Aby utrzymać stopy dziecka we właściwej pozycji, znajdują się różne urządzenia - opony, bandaże, poduszka Freik, strzemiona Pavlika itp. Po raz pierwszy w okresie leczenia choroby dziecko powinno stale w nich przebywać.

.

W adaptacjach ortopedycznych dziecko musi pozostać co najmniej 3 miesiące, ale dokładny okres ustala tylko ortopeda. Na podstawie tego, jak rozpoczęto wczesne leczenie, przyszłe prognozy w dużym stopniu zależą.

.

Rozpoznanie i leczenie choroby w najwcześniejszym możliwym czasie daje 90-95% szans na wyzdrowienie.

Jeśli podwichnięcia i zwichnięcia stawów biodrowych nie są leczone w czasie, dziecko może pozostać kulawe.

W przypadku bardzo małych dzieci stosuj miękkie wkładki i szerokie pieluszki, podczas gdy sztywne struktury ortopedyczne są używane w leczeniu starszych dzieci. Tylko w skrajnych przypadkach można leczyć metodami operacyjnymi, zazwyczaj można osiągnąć wyżej wymienione adaptacje.

Oprócz różnych urządzeń do leczenia choroby, pokazane są masaże i gimnastyka medyczna. Lekarz może również kierować do fizjoterapii, na przykład do elektroforezy lub terapii parafinowej.

Jak zrobić masaż i ćwiczenia

Leczenie, które doradza dr Komarovsky, jest bardzo proste.

Ten masaż, który znacznie poprawia skuteczność terapii, jest również przydatny dla zdrowych dzieci, aw przypadku patologicznego rozwoju stawów biodrowych wykazano, że jest w 100% kompletny. Możesz przeprowadzić procedurę jako profesjonalny masażysta, a także sami rodzice.

Krok 1

Połóż noworodka na plecach i rozpocznij masaż lekkim głaskaniem rąk, stóp i brzucha, a następnie obróć dziecko twarzą do dołu. Upewnij się, że nogi są obrócone na boki w tej pozycji.

Ostrożnie obrysuj i potrzyj biodra dziecka od wewnątrz, a następnie z podobnymi ruchami pracuj z dolną częścią pleców noworodka. Po tym możesz iść na pośladki, masaż odbywa się lekkimi ruchami spustowymi i zadbanym mrowieniem.

Krok 2

Po masażu pleców i pośladków, odwróć dziecko i kontynuuj masaż, rozwijaj przednią powierzchnię bioder, delikatnie zginając i nieugrując nogami dziecka. Nie rób ostrych ruchów i nie obserwuj reakcji noworodka - nie powinno to być bolesne. W przeciwnym razie dziecko zacznie być kapryśne podczas kolejnych procedur masażu.

Krok 3

Następnie zacznij obracać udo dziecka od wewnątrz.

Wykonuj to na przemian z każdą nogą - jedną ręką trzymaj miednicę dziecka, a drugą powoli zbliżaj kolano do ciała i delikatnie obracaj udo do wewnątrz.

Taki masaż przyczyni się do prawidłowego powstawania jam stawu biodrowego. Daj dziecku odpoczynek, delikatnie głaszcząc całe jego ciało.

Na koniec zajmij się stopami - postaw małą kulkę pod nią i potocz nią.

Ostatnim etapem jest masaż klatki piersiowej.

Gimnastyka wellness

Ćwiczenia są niezwykle proste i nie wymagają żadnych adaptacji.Gimnastyka powinna odbywać się często - co najmniej 5 razy dziennie przed karmieniem.W ciągu 3-4 miesięcy musisz wykonywać ćwiczenia 15-20 razy.

1. Pierwsze ćwiczenie: obróć nogę noworodka w biodrze i kolanie wzdłuż osi uda.
2. Drugie ćwiczenie: zginaj i rozsuwaj nogi w biodrach i kolanach w kierunku brzucha, podczas gdy biodra powinny znajdować się w pozycji poziomej.

Wraz z fizjoterapią, masaż, gimnastyka i urządzenia ortopedyczne dadzą doskonałe rezultaty.

Zapobieganie chorobom

Wszystkie noworodki do wczesnego wykrywania patologii rozwoju stawu biodrowego w szpitalu położniczym lub w poliklinicy w ciągu 1 miesiąca. wydawać ultradźwięki miednicy.

Jednym z działań zapobiegawczych, według dr Komarovsky'ego, jest noszenie dziecka w chuście do matki.

Uważano, że to właśnie owija prostowanie nóg, ale w rzeczywistości tylko szkodzi dziecku i, jak się okazuje, znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia dysplazji stawu biodrowego u noworodka.

Do szerokiego powijaka używaj miękkiej, ale gęstej tkaniny.

Złożyć je na kilka warstw i położyć między rozłożonymi nogami dziecka, tak aby krawędzie boczne znajdowały się w obszarze kolan, a górne całkowicie zakrywały miednicę. Okazuje się, że jest to pieluszka, ale o wiele szersza i bardziej stabilna forma.

Źródło: http://ogrudnichke.ru/lechenie/displaziya-u-novorozhdennogo-vse-sposoby-lecheniya.html

Dysplazja stawów biodrowych u noworodków

Połączenie biodrowe zapewnia połączenie największych kości ludzkiego ciała, dzięki czemu ma ruchliwość i jest w stanie wytrzymać zwiększone obciążenia.

Uzyskuje się to przez połączenie głowy kości udowej z jamą panewkową przy użyciu czterech więzadeł.

Ich pasma są przesiąknięte zakończeniami nerwowymi i naczyniami, więc ich uszkodzenie lub szczypanie wywołuje zdegenerowane zjawisko w głowie kości.

U noworodków dysplazja stawu biodrowego (DTS) objawia się nieprawidłowym tworzeniem się jednego z jego działów, jednocześnie możliwość utrzymywania głowy kości udowej w fizjologii pozycja. Taki stan, w zależności od cech przemieszczenia struktur, charakteryzuje się podwichnięciem lub dyslokacją.

Statystyka choroby:

• Odchylenia w rozwoju tego obszaru są często rejestrowane u niemowląt. Średnio wskaźniki te sięgają 2-3% wśród dzieci.

  W krajach skandynawskich dysplazja stawów biodrowych jest ustalana nieco częściej, podczas gdy południowi Chińczycy i Afrykanie rzadko.

• Patologia częściej dotyka dziewczynek.

  Stanowią one 80% pacjentów z rozpoznaniem dysplazji stawu biodrowego.

• Fakty o dziedzicznej predyspozycji wskazują na to, że rodzinne przypadki choroby ustalono u jednej trzeciej pacjentów.
• W 60% przypadków diagnozowana jest dysplazja stawu biodrowego lewego, złamanie prawego stawu lub oba jednocześnie stanowi 20%.
• Zaobserwowano związek między tradycjami obcisłego pieluszki a zwiększonymi wskaźnikami zachorowalności. W krajach, w których nie ma zwyczaju sztucznego ograniczania mobilności dzieci, rzadkie są przypadki dysplazji stawów biodrowych.

POWODY

Elementy układu mięśniowo-szkieletowego układa się w 4-6 tygodni ciąży. Końcowe tworzenie stawów kończy się po tym, jak dziecko zacznie chodzić samodzielnie.

Najczęstszą przyczyną zaburzeń wynikających z rozwoju wewnątrzmacicznego są nieprawidłowości genetyczne (25-30% przypadków) przenoszone na linii matczynej. Ale inne czynniki mogą również negatywnie wpływać na te procesy.

Przyczyny dysplazji stawu biodrowego u noworodków:

• Duży płód jest podatny na anatomiczne przemieszczenie kości z nieprawidłowym położeniem w macicy.
• Wpływ na płód czynników fizycznych i chemikaliów (promieniowanie, pestycydy, leki).
• Nieprawidłowa pozycja płodu.

  Przede wszystkim mówimy o przedstawieniu zamka, w którym płód spoczywa na dolnej części macicy nie z głową, jak powinno być w normie, ale z miednicą.

• Choroba nerek u dziecka.
• Predyspozycje genetyczne w przypadku obecności tych samych problemów u rodziców w dzieciństwie.
• Znaczne zatrucie w początkowej fazie ciąży.
• Tonus macicy podczas ciąży dziecka.
• Choroby matki - choroby serca i naczyń krwionośnych, wątroby, nerek, a także beri-beri, niedokrwistość i zaburzenia metaboliczne.
• Infekcje wirusowe przenoszone podczas ciąży.
• Wpływ zwiększonej koncentracji progesteronu w ostatnich tygodniach ciąży może osłabić więzadła nienarodzonego dziecka.
• Szkodliwe nawyki i niewłaściwe odżywianie przyszłej matki, w której występuje niedobór pierwiastków śladowych, witamin z grupy B i E.
• Nieodpowiednie środowisko w rejonie zamieszkania rodziców powoduje częste (ponad sześciokrotnie) przypadki dysplazji stawów biodrowych.
• Tradycje obcisłego pieluszki.

KLASYFIKACJA

Rodzaje zaburzeń anatomicznych w DTS:

• Dysplazja panewki - nieprawidłowości w budowie panewki. Chrząstka limbus umieszczona na jej krawędziach jest dotykana. Nacisk głowy uda powoduje jego odkształcenie, przemieszczenie i skręcenie wewnątrz stawu.

  Występuje rozciąganie torebki, kostnienie chrząstki i ruch głowy kości udowej.

• Epiphyseal.

  Taką dysplazję stawów biodrowych u noworodków określa się ze sztywnością stawów, deformacją kończyn i pojawieniem się bólu. Istnieje możliwość zmiany kąta diaphase w górę lub w dół.

• Dysplazja rotacyjna. Umieszczenie kości podczas oglądania w płaszczyźnie poziomej jest nieprawidłowe, objawia się stopą końsko-szpotawą.

Stopnie nasilenia DTS:

• Stopień - przedostrzony. Odchylenie rozwoju, w którym mięśnie i więzadła się nie zmieniają, głowa znajduje się wewnątrz skośnego stawu stawu.
• II stopień - podwichlenie.

  Wewnątrz jamy stawowej znajduje się tylko część głowy kości udowej, ponieważ obserwuje się jej ruch w górę. Więzadła są rozciągnięte i tracą napięcie.

• III stopień - przemieszczenie. Głowa uda całkowicie opuszcza wnękę i znajduje się wyżej.

  Wiązki w napięciu i rozciągnięte, a chrzęstne obrzeże wchodzi do wnętrza stawu.

OBJAWY

Pierwsze oznaki dysplazji stawów biodrowych u niemowląt mogą pojawić się w wieku 2-3 miesięcy, ale trzeba je zdiagnozować w warunkach domu macierzyńskiego.

Główne objawy to:

• Ograniczenie podczas wycofywania niezdrowego uda jest charakterystyczne dla II i III stopnia dysplazji. U zdrowych dzieci, kolana ugięte w kolanach łatwo rozwieść w bokach pod kątem 80-90 stopni. Zmiany patologiczne zapobiegają temu i ich rozcieńczenie nie może przekraczać 60 stopni.
• Asymetria fałd pod kolana, pośladki i pachwiny. Zwykle są symetryczne i mają taką samą głębokość. Należy zwrócić uwagę na przypadek, gdy leżący na brzuchu składa się z jednej strony głębiej i znajduje się wyżej.

  Ten znak nie jest uważany za obiektywny, ponieważ nie może wskazywać na problem z obustronną dysplazją. U wielu dzieci obraz fałd jest wyrównany do trzech miesięcy.

• Objaw poślizgnięcia lub kliknięcia.

  Głowa kości udowej ślizga się podczas ruchu, czemu towarzyszy charakterystyczne kliknięcie przy hodowli lub przynoszeniu nóg. Ten znak jest wiarygodnym objawem nieprawidłowości 2-3 tygodnie po urodzeniu dziecka.

  Podczas badania dzieci w innym wieku ta metoda nie ma charakteru informacyjnego.

• Skrócenie jednej nogi jest niezawodnym objawem dysplazji i jest wykrywane, gdy kolana są w pozycji na brzuchu. Ten objaw może wskazywać na uformowane zwichnięcie stawu biodrowego.
• Później, wstawanie na stopy, błędne chodzenie można zauważyć już w ostatnich stadiach dysplazji stawów biodrowych.

Identyfikacja co najmniej jednego z wymienionych znaków jest powodem skorzystania z ortopedy u pediatry.

Główne objawy dysplazji stawu biodrowego u noworodków można wykryć jednocześnie z towarzyszącymi objawami.

Wtórne objawy choroby:

• naruszenie poszukiwania i odruchu ssania;
• Zanik mięśni w zmianach;
• zmniejszone pulsowanie tętnicy udowej przez zmodyfikowany staw;
• oznaki kręczu szyi.

DIAGNOSTYKA

U dziecka objawy dysplazji stawu biodrowego w postaci zwichnięcia można rozpoznać nawet w szpitalu położniczym. Neatolog powinien dokładnie zbadać dziecko pod kątem występowania takich nieprawidłowości w niektórych powikłaniach ciąży.

Dzieci należące do kategorii dużych, dzieci ze zdeformowanymi stopami iz dziedziczeniem obciążonym tą cechą należą do grupy ryzyka. Ponadto zwraca się uwagę na toksyczność ciąży u matki i płeć dziecka. Nowo narodzone dziewczęta podlegają obowiązkowemu badaniu.

Metody badania:

• Badanie zewnętrzne i badanie dotykowe wykonuje się w celu zidentyfikowania charakterystycznych objawów choroby. U niemowląt, dysplazja stawów biodrowych wykazuje oznaki zarówno dyslokacji, jak i podwichnięcia, które trudno jest klinicznie zidentyfikować.

  Wszelkie objawy nieprawidłowości wymagają bardziej szczegółowego badania instrumentalnego.

• Diagnostyka USG jest skuteczną metodą wykrywania nieprawidłowości w budowie stawów u dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia.

  USD może być wykonywany wiele razy i jest dopuszczony do badania noworodków. Specjalista zwraca uwagę na stan chrząstki, kości, artykulacji, oblicza kąt pogłębienia stawu biodrowego.

• Dyfraktogram rentgenowski nie jest gorszy pod względem niezawodności diagnostyki ultrasonograficznej, ale ma wiele istotnych ograniczeń. Staw biodrowy u dzieci poniżej siedmiu miesięcy jest słabo widoczny z powodu niskiego stopnia kostnienia tych tkanek.

  Dzieciom pierwszego roku życia nie zaleca się napromieniania. Ponadto, problematyczne jest układanie ruchomego dziecka pod maszyną zgodnie z normami symetrii.

• CT i MRI zapewniają pełny obraz zmian patologicznych w stawach w różnych projekcjach.

  Potrzeba takiej ankiety pojawia się w planowaniu interwencji chirurgicznej.

• Artroskopia, arthrografia są wykonywane w ciężkich, zaniedbanych przypadkach dysplazji. Te inwazyjne metody wymagają znieczulenia ogólnego w celu uzyskania szczegółowych informacji o połączeniu.

LECZENIE

W leczeniu dysplazji stawów biodrowych u niemowląt należy ortopedów dziecięcych. Sposób leczenia zależy od ciężkości procesu dysplastycznego.

Główną zasadą terapii jest wczesny początek leczenia funkcjonalnego, który pomaga normalizować anatomiczny kształt stawu biodrowego i utrzymać jego funkcję motoryczną.

Zauważono, że gdy biodro jest wycofane, kości nabierają prawidłowej pozycji i następuje samokorekta dyslokacji. Ta pozycja pomaga poprawić ukrwienie mięśni kończyn i zapobiega ich dystrofii.

Metody leczenia dysplazji:

• Szerokie pieluszki są zalecane w leczeniu najmłodszych pacjentów. Między nogami, zgiętymi pod kątem prostym, położyć złożoną pieluchę o szerokości 15-20 cm.
• Spodnie Becker mają tę samą zasadę co szerokie pieluszki, ale są wygodniejsze w użyciu.
• Poduszka Freik przypomina spodnie Beckera z zaszytymi żebrami.
• Mocowanie rozpórek opon - elastycznych opon Vilensky i Volkov, a także mocowanie opon gipsowych.
• Strzemiona Pavlika to bandaż wykonany z miękkiej tkanki, który zapewnia leczniczy wpływ na pożądany obszar i nie ogranicza ruchów dziecka.
• Zwichnięcie dyslokacji z dalszym unieruchomieniem kończyny w ciężkich przypadkach choroby u dzieci w wieku 5-6 lat. W przypadku starszych pacjentów ta procedura jest przeciwwskazana.
• Trakcja szkieletowa wykonywana jest w złożonych przypadkach dysplazji w leczeniu dzieci w wieku poniżej 8 lat.
• Korygująca interwencja chirurgiczna, polegająca na skorygowaniu zwichnięcia podczas operacji otwartej lub endoskopowej.

  Wykonuje się je w przypadku celowej nieskuteczności leczenia zachowawczego lub jeśli niemożliwe jest skorygowanie zwichnięcia za pomocą metod oszczędzających.

• Gimnastyka lecznicza. Ćwiczenia mają na celu wyginanie, rozluźnienie nóg, mieszanie ich i rozcieńczanie ich na boki.
• Fizjoterapia - masaż, elektroforeza, aplikacje parafinowe, obróbka borowinowa, ozoceryt i ciepłe kąpiele.

Leczenie dysplazji i stawu biodrowego u noworodka może być długim i żmudnym procesem. Mimo to nie można arbitralnie zmienić lub anulować wizyty u lekarza, ponieważ niewłaściwe leczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji.

POWIKŁANIA

Choroba wymaga wczesnego rozpoznania i rozpoczęcia terapii w jak najkrótszym czasie. U niemowląt konsekwencje dysplazji stawu biodrowego mogą powodować poważne nieprawidłowości prowadzące do niepełnosprawności.

Komplikacje DTS:

• dysplastyczna choroba zwyrodnieniowa stawów w wieku dorosłym;
• upośledzona ruchliwość kręgosłupa, nóg i obręczy miednicy;
• skolioza;
• płaskie stopy;
• neoartroza;
• zmiana postawy;
• osteochondroza;
• śmierć tkanek głowy kości udowej.

ZAPOBIEGANIE

U niemowląt leczenie dysplazji stawu biodrowego jest obowiązkową miarą zapobiegania ciężkim powikłaniom. Aby zapobiec rozwojowi dysplazji, można zastosować następujące środki zapobiegawcze.

Środki zapobiegające dysplazji:

• zapobieganie wszelkim negatywnym skutkom dla płodu;
• uważne badanie dzieci zagrożonych w ciągu pierwszych 3 miesięcy po porodzie;
• pełne odżywianie matki karmiącej lub stosowanie dostosowanych formuł do karmienia dziecka;
• wolne pieluszki noworodka;
• pieluszki, które nie wywierają nacisku na miednicę.
• ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza w rozpoznawaniu dowolnych stadiów dysplazji.

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia

Dysplazja stawów biodrowych odnosi się do chorób uleczalnych. Pod warunkiem wcześniejszego rozpoczęcia terapii pod kontrolą ortopedy i realizacji jego zaleceń możliwe jest całkowite wyleczenie.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Źródło: http://pillsman.org/22374-displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennyh.html