Sopor: co to jest?

Czysta świadomość podczas czuwania jest jednym ze wskaźników normalnego funkcjonowania mózgu. Różne stany patologiczne mogą prowadzić do zmniejszenia głębokości świadomości, dopóki się nie wyłączy. Bardzo ważne jest, aby w tym przypadku świadomość nie zmieniała się jakościowo, a jedynie uciskała. Jednym z takich ilościowych zaburzeń świadomości jest sopor. Pojawienie się takiego zaburzenia wymaga ustalenia jego dokładnej przyczyny i eliminacji czynników, które niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie mózgu.

Dlaczego jest squirt

Sopor jest oznaką dysfunkcji kory mózgowej i przewagą efektu hamującego powstawania siatkowatego. Może wystąpić z różnymi uszkodzeniami tkanki nerwowej, ciężkim niedotlenieniem mózgu lub działaniem wielu substancji, które mogą być wytwarzane w organizmie lub pochodzić z zewnątrz.

Podstawowe warunki, którym może towarzyszyć porównanie:

• ONMI (ostry incydent naczyniowo-mózgowy) w postaci udaru niedokrwiennego lub krwotocznego, zwłaszcza jeśli zajęte są górne części pnia mózgu;
  instagram viewer
• ciężki kryzys nadciśnieniowy;
• uraz głowy, prowadzący do uszkodzenia tkanki nerwowej i / lub krwiaków w różnych lokalizacjach;
• wyrażone odchylenia w poziomie glukozy i / lub produktów metabolizmu węglowodanów w cukrzycy;
• niedoczynność tarczycy;
• twory objętościowe (najczęściej nowotwory), powodujące obrzęk i obrzęk mózgu lub przemieszczenie jego struktur;
• wyraźne zaburzenia metaboliczne w niewydolności wątroby i nerek;
• Krwotok podpajęczynówkowy z pęknięciem tętniaka;
• uszkodzenie mózgu spowodowane działaniem tlenku węgla lub niektórych substancji (alkohol metylowy i etylowy, barbiturany, opioidy i wszelkie leki o wysokim toksycznym dawkowaniu);
• Infekcyjno-zapalne choroby ośrodkowego układu nerwowego, prowadzące do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
• sepsa;
• wyraźne zaburzenia wymiany elektrolitu i wody;
• ciężka niewydolność serca (na przykład po zawale mięśnia sercowego, z wyraźnym naruszeniem rytmu serca itp.);
• udar cieplny lub hipotermia.

Obraz kliniczny soporu nie zależy od przyczyny, objawy choroby podstawowej są uzupełnione objawami depresji świadomości.

Objawy stanu współistniejącego

Osoba w skarpetce wygląda jak śpiący, reakcja jest spowodowana jedynie silnymi bodźcami. Ostry dźwięk otwiera oczy, ale ruchy poszukiwawcze nie pojawiają się. Po naciśnięciu na łożysko paznokcia kończyna zostaje wycofana. I wstrzyknięcie, klepnięcie w policzek lub inne bolesne działanie powoduje raczej jasną, ale krótkotrwałą negatywną reakcję u osoby w porównaniu. Czasami pacjent walczy i kłóci się.

Podczas badania zwraca się uwagę na ogólny spadek napięcia mięśniowego, tłumienie głębokich odruchów. Znaki piramidy często znajdują się ze względu na spadek wpływu centralnych neuronów ruchowych. Reakcja źrenic na światło jest słaba, odruch rogówki i połykanie zostają zachowane.

Wraz z tym można wykryć ogniskowe objawy neurologiczne, wskazując lokalne uszkodzenia niektórych struktur i obszarów mózgu. Jeśli sopor jest spowodowany krwotokiem śródczaszkowym lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, wykrywane będą sztywne szyje i inne objawy oponowe. Mogą również wystąpić drgawki konwulsyjne, drgania mięśni w postaci mioklonii i niedocelowe.

Czasami istnieje hiperkinetyczna wersja soporu, kiedy osoba bezwiednie mamrocze, obraża, popełnia pewne niecelowe ruchy, produktywny kontakt z nim jest niemożliwy. Stan ten przypomina przygnębiające delirium, które odnosi się do jakościowych zaburzeń świadomości.

Ankieta w Sore

Lekarz przeprowadza obiektywne badanie, określa głębokość zaburzeń świadomości i identyfikuje możliwe przyczyny tego stanu.

Przy naruszaniu świadomości konieczne jest określenie poziomu jego ucisku, odróżniając sopor od śpiączki i ogłuszenia. Główne badania mają na celu zidentyfikowanie przyczyny zakłóceń mózgu i związanych z tym przesunięć metabolicznych.

Lekarz musi uzyskać jak najwięcej informacji o tym, co poprzedziło ucisk świadomości. W tym celu sprawdza się dokumentację medyczną, przeprowadza się badanie osób towarzyszących i krewnych. Zbadane są również ubrania i rzeczy osobiste pacjenta, co niekiedy umożliwia wykrycie opakowań używanych leków, poszczególnych kart z informacjami o istniejących chorobach.
Przy wykrywaniu zarodników należy przeprowadzić wiele badań przesiewowych:

• Badanie ciała pacjenta w celu wykrycia uszkodzenia, wysypki, krwotoku, śladów po wstrzyknięciach, wykrycia zapachu alkoholu;
• pomiar ciśnienia krwi;
• pomiar temperatury ciała;
• określanie poziomu glukozy we krwi;
• EKG i osłuchiwanie (słuchanie) serca.

Równolegle prowadzone są badania w celu określenia obrazu krwi, głównych wskaźników biochemicznych i poziomu elektrolitów. Jeśli podejrzewa się zatrucie, pobiera się krew w celu przeprowadzenia badań toksykologicznych i moczu w celu zbadania głównych narkotycznych substancji. W niektórych przypadkach neurolog podejmuje decyzję o nagłym przebiciu lędźwiowym i MRI (CT) mózgu.

Zasady leczenia soporu

Sopor - nie jest to niezależna choroba, ale dowód na zakłócenie pracy mózgu. Dlatego leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny ucisku świadomości i powinno rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe.

W rozwoju sopor ważną rolę odgrywa niedokrwienie i obrzęk tkanki mózgowej, które mogą występować w różnych stanach. Wcześniejsze leczenie pomoże zapobiegać klinowaniu się mózgu w naturalnych otworach czaszki i zachowaniu żywotności neuronów. Szczególnie wrażliwe są komórki nerwowe w tak zwanej strefie półcienia (lub półcieniu niedokrwiennym) - obszar bezpośrednio przylegający do ogniska uszkodzenia w mózgu. Przy niedostatecznej terapii wystąpi wzrost objawów ze względu na śmierć neuronów w tej strefie. W tym przypadku sopor może przejść w śpiączkę, a zaburzenia neurologiczne będą trwałe i wyraźne.

W leczeniu soporu główne działania mają na celu wyeliminowanie obrzęku tkanki nerwowej, utrzymując odpowiedni dopływ krwi do mózgu. Poprawiony zostaje również poziom glukozy we krwi, a niedobór mikroelementów jest korygowany, zaburzenia rytmu serca są eliminowane, a niewydolność nerek jest leczona. Kiedy infekcje są przepisywane leki przeciwbakteryjne, a obecność krwotoków wymaga środków, aby zatrzymać krwawienie.

Prognozy dotyczące współzakażenia zależą od jego przyczyny, głębokości i charakteru uszkodzenia tkanki nerwowej oraz objętości wykonanych działań terapeutycznych. Im wcześniej wykryta zostanie etiologia, a zaburzenia ogólne zostaną skorygowane, tym większa szansa na szybkie odzyskanie czystej świadomości i regresję objawów choroby podstawowej.