Risperidon

Risperidon jest lekiem, który pomaga normalizować ogólny stan psychiczny organizmu.

Jego zastosowanie zapewnia odzyskiwanie ośrodkowego układu nerwowego, łagodzi depresję, halucynacje, stres i inne nieprzyjemne objawy zaburzeń neurologicznych i psychicznych.

Szeroko stosowany rysperydon występował u pacjentów z otępieniem i nadmierną agresją, zespołem urojeniowym i schizofrenią. Mechanizm działania takich leków ma na celu zatrzymanie objawów psychozy.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Środek przeciwpsychotyczny (neuroleptyczny), pochodna benzizoksazolu.

Warunki sprzedaży w aptekach

Można kupić na podstawie recepty lekarza.

Cena:

Ile kosztuje Risperidon w aptekach? Średnia cena w 2018 r. Kształtuje się na poziomie210 rubli.

.

Skład i forma wydania

Risperidon jest dostępny w postaci tabletki do doustnego (doustnego) stosowania, powlekany. Mają biały kolor, zaokrąglony kształt i dwustronnie wypukłą powierzchnię.

• W 1 tabletce rysperydonu 1 mg, 2 mg lub 4 mg.
• Powidon, skrobia, dihydrat wodorofosforanu wapnia, stearynian magnezu, celuloza jako substancje pomocnicze.

Tabletki są pakowane w konturową, płaską paczkę po 10 sztuk. Opakowanie tekturowe zawiera 2 zestawy komórek konturowych (20 tabletek) i instrukcje dotyczące stosowania leku.

Działanie farmakologiczne

Rysperydon jest atypowym neuroleptykiem, który ma działanie przeciwlękowe. Odnosi się do grupy leków o typie przeciwpsychotycznym.

Substancja czynna leku powoduje selektywne blokowanie receptorów serotoninowych 5-HT2 i dopaminy D2. Wiąże się również z receptorami alfa1 i alfa2-adrenergicznymi. Nie ma wpływu na receptory cholinergiczne. Pomimo faktu, że główna substancja składowa leku powoduje blokowanie receptorów D2, nie powoduje tego Hamujący wpływ na aktywność ruchową w porównaniu z innymi lekami przeciwpsychotycznymi jest najmniej prawdopodobny, aby spowodować stan katalepsja.

Działanie antypsychotyczne jest związane z blokowaniem receptorów D2, działanie uspokajające wiąże się z blokowaniem adrenoreceptory pnia mózgu mózgu i przeciwwymiotne - z blokowaniem receptorów D2 odpowiedzialnych za wymioty centrum. W wyniku stosowania leku eliminowane są halucynacje, automatyzm, agresja, delirium. W zależności od dawki może powodować wzrost poziomu prolaktyny we krwi.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym następuje pełne wchłanianie, maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga się po 1-2 godzinach. Nie wpływa to na przyjmowanie pokarmu w celu wchłonięcia leku. Całkowita biodostępność rysperydonu wynosi 70%.

Substancja jest szybko rozprowadzana w ciele. Objętość dystrybucji wynosi od 1 do 2 l / kg. Plazma wiąże się z albuminą i alfa1-glikoproteiną. Rysperydon wiąże 90% z białkami osocza, 9-hydroksyrysperydonem (głównym aktywnym metabolitem rysperydonu) - o 77%.

U większości pacjentów stężenie risperidonu w organizmie osiąga równowagę w ciągu 24 godzin, 9-hydroksyrysperydon - po 4-5 dniach. Stężenie rysperydonu w osoczu krwi jest proporcjonalne do otrzymanej dawki (w dawkach terapeutycznych).

Wskazania do stosowania

Instrukcje użycia wskazują na szereg chorób i stanów, które są leczone tabletkami rysperydonu. Są to:

• ostra i przewlekła schizofrenia, stany psychotyczne z objawami produkcyjnymi;
• zaburzenia zachowania u dorosłych i nastolatków o niskiej inteligencji (gdy głównymi objawami są: impulsywność, agresywność, autoagresja);
• niestabilne reakcje emocjonalne w patologiach umysłowych;
• korekta nastroju w leczeniu manii;
• zaburzenie zachowania u pacjentów z otępieniem (złość, agresywność, delirium, znęcanie się fizyczne, pobudzenie).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• Choroba Parkinsona;
• wiek do 15 lat;
• gruczolak prostaty;
• ciężka choroba wątroby i nerek;
• nadwrażliwość na lek;
• karmienie piersią;
• jaskra.

Należy zachować ostrożność w przypadku guzów mózgu, przewlekłej niewydolności serca, wydłużenia odstępu QT, zawału mięśnia sercowego, drgawek, odwodnienia, ciąży, niedrożności jelit.

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

W czasie ciąży lek może być przepisywany wyłącznie przez lekarza i jeśli jest to pilnie potrzebne, tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki będzie wyższa niż spodziewane ryzyko dla dziecka.

Ponieważ składniki składowe leku wchodzą w skład mleka matki, najlepiej przerwać karmienie piersią w okresie leczenia.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji stosowania, reżim dawkowania rysperydonu jest ściśle indywidualny.

Przy podawaniu doustnym początkowa dawka dla dorosłych wynosi , 5-2 mg / dobę, w drugim dniu - 4 mg / dobę. Następnie dawkę można utrzymywać na tym samym poziomie lub, w razie potrzeby, skorygować. Zwykle optymalna dawka terapeutyczna, w zależności od wskazań, mieści się w zakresie , -6 mg / dzień. W niektórych przypadkach uzasadniony może być wolniejszy wzrost dawki i niższe dawki początkowe i podtrzymujące.

W schizofrenii u pacjentów w podeszłym wieku, jak również w przypadku współistniejących chorób wątroby i nerek, zaleca się początkową dawkę 500 μg 2 razy na dobę. Jeśli to konieczne, dawkę można zwiększyć do 1-2 mg 2 razy / dobę.

Maksymalna dawka: w zastosowaniu w dawce risperidonu 10 mg / dzień, obserwuje się wzrost wydajności w porównaniu z niższych dawkach, ale zwiększa ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych. Nie badano bezpieczeństwa stosowania rysperydonu w dawkach większych niż 16 mg / dobę, dlatego dalsza dawka jest niedozwolona.

Czy rysperydon powoduje objawy uzależnienia i odstawienia?

Przy długotrwałym stosowaniu leku może rozwinąć się zależność od niego. Jeśli pacjent nagle przerwie przyjmowanie rysperydonu, może rozwinąć się zespół odstawienia. Istotą tego jest, że wszystkie objawy, które istniały przed rozpoczęciem leczenia i zniknęły po zażyciu leku, są zwracane i znacznie wzmacniane. Pacjent może skarżyć się na bezsenność, podniecenie psychiczne i ruchowe, pacjenci ze schizofrenią mogą doświadczać halucynacji, urojeń, agresywnego zachowania i tak dalej.

Aby zapobiec rozwojowi opisanych zjawisk, lek należy powoli wycofywać, stopniowo zmniejszając dawkę dobową o - 5 mg co 3 do 6 dni. W przypadku stosowania rysperydonu w postaci zawiesiny o przedłużonym działaniu każda kolejna dawka powinna zostać zmniejszona o 10 mg.

Efekt uboczny

Na tle przyjmowania tabletek Risperidonu możliwe jest wystąpienie efektów ubocznych i negatywnych reakcji z różnych narządów i układów, obejmują one:

• System seksualny - zaburzenia erekcji, przedwczesny wytrysk lub jego opóźnienie, naruszenie orgazmu.
• Układ sercowo-naczyniowy to znaczny spadek ciśnienia krwi w momencie przejścia osoby z pozycji horyzontalnej do pionowe (niedociśnienie ortostatyczne), podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze), zwiększone tętno (tachykardia).
• Układ trawienny - nudności, okresowe wymioty, dyskomfort i ból w obszarze projekcji żołądka (nadbrzusza), wzdęcia, niestabilny stolec, zwiększony poziom enzymów wątrobowych aminotransferaz we krwi, co świadczy o uszkodzeniu komórek wątroby (hepatocyty).
• Układ hormonalny - kobiety mogą rozwinąć się mlekotok (pojawienie się mleka matki nie jest związane z okresem laktacja), nieregularne miesiączkowanie, przyrost masy ciała u mężczyzn - ginekomastia (zwiększone mleczarstwo gruczoły).
• Układ nerwowy to zły sen (bezsenność), poczucie niepokoju, okresowy ból głowy. Rzadziej, senność, zmęczenie, zawroty głowy, zmniejszona koncentracja uwagi, zaburzenia pozapiramidowe (drżenie rąk, zwiększona produkcja śliny), zaburzenia przejrzystości obrazu percepcja. U pacjentów ze schizofrenią na tle przyjmowania tabletek rysperydonu mogą wystąpić zaburzenia termoregulacji i drgawki.
• Krew i czerwony szpik kostny - niewielki spadek liczby neutrofili (neutropenia) i płytek krwi (trombocytopenia) we krwi.
• Reakcje alergiczne - alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (alergiczny nieżyt nosa), pojawienie się wysypki na skórze, swędzenie, charakterystyczne zmiany przypominające oparzenia pokrzywy (pokrzywka).

Ponadto podczas przyjmowania tabletek Risperidone możliwe jest zatrzymanie moczu. W przypadku negatywnych reakcji, lekarz decyduje, czy indywidualnie przerwać lek.

Przedawkowanie

Jeśli ilość leku zostanie przekroczona, pojawi się przedawkowanie, które objawia się zaburzeniami pozapiramidowymi, kołataniem serca, niedociśnieniem, nadmierną sennością i uspokojeniem polekowym. Leczenie obejmuje mycie żołądka, przyjmowanie środków przeczyszczających i sorbentów.

Jeśli pacjent jest nieprzytomny, wskazana jest intubacja. Pacjent musi wykonać EKG, ponieważ arytmie są możliwe. Stosowanie leków antycholinergicznych wskazane jest w występowaniu ostrych zaburzeń pozapiramidowych.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem używania leku przeczytaj specjalne instrukcje:

1. W przypadku rozwoju NSA należy przerwać stosowanie wszystkich leków przeciwpsychotycznych, w tym rysperydonu.
2. Należy zachować ostrożność stosując rysperydon u pacjentów z chorobą Parkinsona, ponieważ teoretycznie możliwe jest pogorszenie choroby.
3. Rysperydon należy stosować ostrożnie w połączeniu z innymi lekami o działaniu ośrodkowym.
4. Po odstawieniu karbamazepiny i innych induktorów enzymów wątrobowych należy dokonać przeglądu dawki rysperydonu i, w razie potrzeby, zmniejszyć dawkę.
5. Podczas okresu leczenia pacjentom należy zalecić, aby nie przejadali się z powodu możliwości przybrania na wadze.
6. Nie są dostępne dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania rysperydonu u dzieci w wieku poniżej 15 lat.
7. Wiadomo, że klasyczne leki przeciwpsychotyczne obniżają próg konwulsyjnej gotowości. Biorąc to pod uwagę, zaleca się ostrożność stosowania rysperydonu u pacjentów z epilepsją.
8. Ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego jest szczególnie podwyższone w początkowym okresie doboru dawki. W przypadku niedociśnienia należy rozważyć obniżenie dawki.
9. Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi (w tym z niewydolnością serca, zawał mięśnia sercowego, nieprawidłowości w przewodzeniu mięśnia sercowego), a także podczas odwodnienia, hipowolemii lub układu naczyniowo-mózgowego. naruszenia. W tej kategorii pacjentów dawkę należy zwiększać stopniowo.
10. Podczas stosowania leków, które mają właściwości antagonistów receptorów dopaminy, wystąpienie Późna dyskineza charakteryzuje się mimowolnymi rytmicznymi ruchami (głównie języka i / lub osoba). Istnieją doniesienia, że ​​wystąpienie objawów pozapiramidowych jest czynnikiem ryzyka rozwoju późnych dyskinez. Risperidon powoduje pojawienie się objawów pozapiramidowych w mniejszym stopniu niż klasyczne leki przeciwpsychotyczne. Gdy pojawiają się objawy późnych dyskinez, należy rozważyć zniesienie wszystkich leków przeciwpsychotycznych.

W okresie leczenia, przed wyjaśnieniem indywidualnej wrażliwości na rysperydon, należy unikać pacjentów jazdy i inne czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości psychomotorycznej reakcje.

Interakcje z innymi lekami

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. W przypadku jednoczesnego stosowania z karbamazepiną stężenie risperidonu w osoczu krwi jest znacznie zmniejszone.
2. Przy jednoczesnym stosowaniu rysperydon zmniejsza działanie lewodopy i innych agonistów receptora dopaminy.
3. Przy równoczesnym stosowaniu z fluoksetyną, możliwe jest zwiększenie stężenia rysperydonu w osoczu krwi.
4. Przy równoczesnym stosowaniu induktorów mikrosomalnych enzymów wątrobowych możliwe jest zmniejszenie stężenia rysperydonu w osoczu krwi.
5. Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi fenotiazyny, tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi i beta-adrenoblockerami, możliwe jest zwiększenie stężenia risperidonu w osoczu krwi.

Recenzje

Oferujemy zapoznanie się z opiniami osób, które korzystały z leku Risperidone:

1. Marina. Na początku roku zostałem umieszczony w szpitalu psychiatrycznym. Tam poznałem cudowny lek "Risperidon". Dostałem go podczas całego leczenia. Mogę powiedzieć z pewnością, że bardzo mi pomógł. Halucynacje minęły, ataki agresji też. Jestem zdumiony wspaniałymi właściwościami tego leku i mogę z pewnością stwierdzić, że to naprawdę działa.
2. Christina. Kilka miesięcy temu zaczęło zauważać za sobą tak nieprzyjemny stan, jak występowanie, jakikolwiek głos. Wydaje się, że nigdy nie cierpiała na zaburzenia psychiczne, ale po raz kolejny taki nieprzyjemny problem. Szybko poszedłem do psychiatry. Po badaniu okazało się, że działa na nerwy, kazał mi przyjmować Risperidon. Wypiłem to zgodnie z dawką. Początkowo były problemy ze wzrokiem, a głowa była bardzo chora, ale potem znormalizowała się i głosy zniknęły.
3. Maxim. Mój zawód wymaga odporności na stres, ale w pewnym momencie doznałem załamania układu nerwowego. Stał się bardzo rozdrażniony i agresywny. Po badaniu lekarskim przepisano neuroleptyk. Pierwszemu tygodniowi leczenia towarzyszyło zaburzenie żołądka i utrata apetytu. Później wszystko zostało dostosowane. Zdrowie psychiczne jest normalne.

Lekarze (głównie psychiatrzy i neurolodzy) uważają lek za całkiem skuteczny w leczeniu objawów schizofrenii i innych zaburzeń psychicznych objawiających się podobnymi objawami.

Do zalet ekspertów medycyny przypisuje się wysoką skuteczność, szybki początek działania i brak wielu skutków ubocznych typowych dla typowych neuroleptyków. Co więcej, różnorodność form uwalniania pozwala wybrać najbardziej skuteczną dawkę i drogę podawania leku dla każdego konkretnego pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na proszki do sporządzania zawiesin do podawania domięśniowego, które mają przedłużony (długotrwały) efekt. Ich stosowanie jest dość proste, a efekt jednego wstrzyknięcia utrzymuje się przez 2 tygodnie, co eliminuje konieczność codziennego przyjmowania leku.

Na niedobory risperidonu lekarze przypisują wysokie koszty (zwłaszcza formy przeznaczone do wstrzykiwań), co czasami staje się poważnym problemem przy przepisywaniu leku.

Analogi

Lek Risperidone nie jest odpowiedni dla każdego pacjenta, który zależy od postaci konkretnej choroby, jej przebiegu i indywidualnych cech organizmu.

Tabletki można zastąpić lekami analogowymi:

• Rileptyd - lek stosowany w leczeniu chorób psychicznych. Produkuje się w postaci tabletek, roztworu do spożywania, proszku (z którego przygotowuje się zawiesiny do wstrzyknięcia domięśniowego).
• Neuroleptic Rispedal jest dostępny w tabletkach 1, 2, 3 mg. Jest przepisywany na schizofrenię, zaburzenia afektywne i behawioralne. Dawka jest obliczana indywidualnie.
• Rispen - środek neuroleptyczny jest produkowany w tabletkach o różnych kolorach (biały - 1 mg, różowy - 2 mg, żółty - 3 mg, zielony - 4 mg). Nie należy przyjmować leku, jeśli pacjent ma nadwrażliwość na rysperydon.
• Risperidon Organica to lek, który jest skuteczny w leczeniu wielu chorób i stanów psychicznych (na przykład ostra i przewlekła schizofrenia, zaburzenia zachowania, maniakalna w przebiegu choroby dwubiegunowej zaburzenia).

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Okres ważności tabletek Risperidone wynosi 2 lata. Lek należy przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.