Analiza kału dla dysbakteriozy u niemowląt

Układ trawienny noworodka nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięty. Narządy wewnętrzne są funkcjonalnie gorsze, syntetyzują zbyt mało niezbędnych enzymów, a mikroflora jelitowa jest przystosowana tylko do żywienia typu mlecznego.

Niemowlę nadal całkowicie uzależnione jest od mleka matki. Każda mieszanina o wysokiej jakości tylko w przybliżeniu odpowiada składowi, ale nie zastępuje go całkowicie. Poważne problemy powstają podczas karmienia "sztucznym".

W procesie trawienia u niemowląt, pediatrzy są oceniani na podstawie rodzaju i częstotliwości kału, apetytu i miesięcznego przyrostu masy ciała. Bakterie jelit spełniają wiele użytecznych funkcji. W tym celu należy zachować pewną kompozycję i związek. Naruszenie równowagi( dysbakterioza) w kierunku zwiększenia lub zmniejszenia liczby prowadzi do różnych objawów.

Zaburzenia stolca są trudne do tolerowania przez dzieci. Analiza dysbioza u niemowląt pomaga zidentyfikować przyczyny nietolerancji mieszanin substancji odżywczych, charakter choroby.

Do kogo przeznaczone jest badanie kału z powodu dysbiozy?

Dysbacteriosis, nie będąc odrębną chorobą, towarzyszy różnym zaburzeniom funkcjonalnym i patologicznym. Lekarz podejrzewa dysbakteriozę, jeśli pojawia się dziecko:

• zbyt częsty płynny stolec o nietypowych dla wieku zanieczyszczeniach;
• wzdęcia, opóźnione odpowietrzanie;Niedomykanie
• po zjedzeniu dużej ilości zsiadłego mleka;
• wysypka skórna;
• asocjacja z leczeniem antybiotykami różnych chorób;
• ma tendencję do częstych przeziębień, co wskazuje na osłabienie odporności.

Zmniejszony apetyt i niedowaga - poważny powód do sprawdzenia dysbiozy

Jak zmienia się mikroflora dziecka po porodzie?

Płód w macicy jest w sterylnych warunkach. Jelito wytwarza smółkę( pierwotny kał), który odchodzi w pierwszych dniach życia. Już poruszając się przez kanał rodny, dziecko najpierw spotyka mikroflorę ciała matki.

Zwykle występują bifido- i lactobacilli, pałeczki jelitowe. Podczas karmienia piersią dziecko nabywa inne mikroorganizmy, dochodzi do kolonizacji jelit z własną mikroflorą.

Idealne obliczenia pokazują, że u niemowląt karmionych naturalnie mikroflorą jelitową powinno być prawie 99% bakterii mlekowych i bifidobakterii. Resztę zapewniają warunkowo patogenne mikroorganizmy.

Co rodzice powinni pamiętać o niemowlęciu?

Doświadczeni pediatrzy nie radzą koncentrować się na codziennej częstotliwości odchodów. Uważa się, że wskaźnik ten jest bardzo indywidualny i zależy:

• o funkcjonalnej dojrzałości układu trawiennego;
• rodzaj karmienia;
• przebieg ciąży i porodu.

Najważniejsze jest monitorowanie stanu zdrowia, aktywności dziecka, regularnego opróżniania jelit, braku bolesnych oznak i patologicznych zanieczyszczeń w kale. W pierwszym miesiącu życia wypróżnianie następuje po karmieniu. Częstotliwość jest dozwolona od jednego dnia do 10-12.Najważniejsze jest to, że dziecko nie wytęża, nie krzyczy. Przez konsystencję płynną masę stopniowo zastępuje się utworzoną.Nie zapominaj, że płyn jest wchłaniany do pieluchy, więc są grudki na powierzchni.

Kolor odchodów waha się od złotego żółtego do żółtozielonego lub żółto-brązowego. Jeśli karmienie piersią zostanie przerwane, staje się ciemniejsze. Zielony odcień wiąże się z uwalnianiem bilirubiny do zbędnych mas do sześciu miesięcy do dziewięciu miesięcy. Możliwe "zazielenienie" żółtych wyładowań po opuszczeniu pieluszki w powietrzu.

Jeśli dziecko nigdy nie widziało tego objawu i pojawiło się na tle innych zaburzeń, konieczne jest sprawdzenie analizy kału. Możliwe jako zaburzenia czynnościowe( reakcja na wprowadzenie pokarmów uzupełniających, brak mleka od matki) oraz choroby dziecka, które powodują dysbiozę.

Podczas pocałunku rodzice "dzielą się" z dzieckiem swoimi drobnoustrojami

W kale dziecka może występować domieszka śluzu, niestrawione białe grudki. Z dobrostanem dziecka wskazuje to na nietolerancję karmienia uzupełniającego, naruszenie diety karmiącej mamę.Jakie wtrącenia są zawsze alarmujące, to: obecność krwi lub ropy. Objaw jest uważany za niebezpieczny. Rodzice powinni odpowiedzieć poprawnie i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

W jaki sposób przeprowadza się testy na dzieciach z dysbiozą?

Początkowe badanie kału to program coprogram. Można go nazwać przeglądem, ponieważ wynik wskazuje na stan funkcjonalny( dojrzałość) trawienia. Oprócz identyfikacji niestrawionych resztek pokarmowych, zwiększenia zawartości składników tłuszczowych, wyniki pokazują: domieszkę elementów zapalnych w postaci

• ( leukocyty, wzrost śluzu);
• jaja robaków;
• to forma pasożytnicza pasożytów.

Mikroflora wyróżnia się:

• w kształcie;
• do głównej lokalizacji;
• obecność wici, nibynków;
• opcje podróży.

Drugim etapem jest wysiew bakteriologiczny na pożywce dla rosnących kolonii. Ta metoda pozwala na znaczne zwiększenie stężenia mikro-wzbudników, jeśli ich ilość w kale jest zbyt mała dla wykrycia mikroskopowego.

Czas trwania uprawy nie mniej niż pięć dni

Przy okazji, ze skoncentrowanej ilości można wziąć również powtórną analizę mikroskopową, aby łatwiej uważać mikroorganizmy, jeśli koncentrują się na niewielkim obszarze. Biochemiczne badania flory jelitowej opierają się na izolacji mikroorganizmów różnych typów kwasów organicznych. Po ich rejestracji należy określić rodzaj i przybliżoną liczbę bakterii.

Metody bakteriologiczne są bardziej powszechne ze względu na maksymalną informatywność, ponieważ umożliwiają jednocześnie ujawnienie wrażliwości ujawnionej patogennej flory na antybiotyki w celu przepisania optymalnego leku do leczenia. Wynik analizy zależy od przestrzegania przez rodziców przepisów dotyczących pobierania wypróżnień.

Jak prawidłowo zebrać analizę kału u dziecka?

W celu zebrania stolca nie wpłynęło na wiarygodność badania, konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących przygotowania dziecka do zasad analizy i zbierania.

Przez trzy do pięciu dni przed usunięciem kału dziecko nie jest dozwolone: ​​

• wprowadza nową przynętę;
• do przygotowania bulionów mięsnych i potraw.

Zastosowanie nie jest zalecane:

• dowolnego leku, czopek doodbytniczy
• , środek przeczyszczający
• .

Jeśli dziecko jest przepisywane na stałe leki, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie tymczasowego anulowania.

Należy spróbować wybrać moment, w którym dziecko po raz pierwszy oddało mocz, że masy kału nie mieszają się z moczem.

Dodatkowe wskazówki:

1. Nie można stosować lewatywy z zaparciami.
2. Rano dziecko przeprowadza zwykłą toaletę z dokładnym umyciem.
3. U niemowlęcia kał zbiera się w sterylnych naczyniach bezpośrednio z pieluchy.
4. Jeśli dziecko siedzi na doniczce, konieczne jest dokładne oczyszczenie wewnętrznej powierzchni mydłem, bez środków dezynfekujących.
5. Słoik może być używany jako słoik po umyciu i oparzeniu wrzątkiem, ale powinien być szczelnie zamknięty pokrywką.Najlepiej kupić w aptece gotowy pojemnik specjalny z łopatką.
6. Objętość kału powinna wynosić co najmniej jedną łyżeczkę.

Niezbędne jest dostarczenie zebranego materiału do laboratorium w ciągu dwóch godzin. Dozwolone jest przechowywanie w lodówce( nie w zamrażarce) przez 4 godziny, ale analiza traci ważność.Wynika to z działania tlenu z powietrza na niektóre mikroorganizmy, które szybko umierają.

Najdokładniejsze wyniki uzyskuje się, gdy dziecko znajduje się w szpitalu. Test wykonuje się przez spłukanie kijem za pomocą mokrego wacika. Nie wchodzi głęboko w odbyt i nie obraca się.Jeśli rodzice spodziewają się sprawdzić odchody na dysbakteriozy u dziecka w prywatnej placówce medycznej, konieczne jest ustalenie harmonogramu pracy laboratorium.

Co mówi analiza?

Odczytywanie wyników nie powinno być wykonywane samodzielnie. Informacje są bardzo szczegółowe, wskaźniki są niezwykłe dla laboratoriów klinicznych. Formularz przedstawia całą mikroflorę jelitową według gatunków i liczebności. Oznaczanie ilościowe przeprowadza się w CFU( jednostkach tworzących kolonie) w gramie materiału( kału).Wskaźnik ten odzwierciedla potencjał rozprzestrzeniania się mikroorganizmów.

Liczba jest koniecznie w postaci tuzina z wykładnikiem potęgowym lub zbiorem zer. Dla każdego rodzaju mikroorganizmu istnieją normy dolnej i górnej granicy. Na odchylenia oceniają dysbakteriozę.Obecność lub brak chorobotwórczych patogenów odnotowano( +) lub( -).

Które bakterie są uwzględnione w analizie?

Transkrypcja badania obejmuje trzy grupy wskaźników: liczbę korzystnych gatunków bakterii, typy warunkowo patogenne i powodujące choroby. Skład mikroflory jelitowej jest stały. Bifidobakterie - pełnią wiele funkcji:

• pomaga przyswajać mikroelementy spożywcze;
• rozszczepia białka, tłuszcze i węglowodany na substancje, które swobodnie przenikają do krwioobiegu przez ścianę jelita;
• syntetyzuje witaminy;
• aktywuje perystaltykę jelit;
• neutralizuje żużle i toksyny;
• zapewnia lokalną odporność.

Bifidobacteria - główny składnik mikroflory jelitowej

Lactobacilli są potrzebne:

• do syntezy kwasu mlekowego i wspomagania równowagi kwasowo-zasadowej;
• wytwarzany przez enzym laktazy, który rozkłada białka mleka;
• aktywacja innych enzymów;
• zwalczanie patogennej flory.

Normalny poziom mieści się w przedziale 106-107 cfu / g. Niedobór pałeczek kwasu mlekowego powoduje u dziecka słabą przyswajanie mleka aż do nietolerancji, zaparcia, skłonności do reakcji alergicznych.

Escherichia( przydatna odmiana Escherichia coli) - udział:

• w procesach trawienia żywności;
• przeciwko chorobotwórczym bakteriom;
• stymulacja odporności.

Normalne wskaźniki: 106-107 cfu / g. Obniżenie obserwuje się w przypadku zakażenia robakami pasożytniczymi.

Oprócz całkowitej liczby określa się poziom E. coli, który ma zmniejszoną aktywność enzymów. Są uważane za bezpieczne, ale jeśli wskaźnik przekracza 10% całej mikroflory, wówczas jest uważany za oznakę dysbiozy.

Bacteroides to mikroorganizmy, które nie powinny być obecne u dzieci poniżej 6 miesiąca życia. Starsi są uważani za normalnych 107-108.Główną cechą jest udział w rozdrabnianiu tłuszczów.

Mikroorganizmy są uważane za oportunistyczne, co u zdrowego dziecka nie powoduje żadnych bolesnych objawów, ale w przypadku obniżenia odporności mogą stać się dodatkową przyczyną patologii. Dla tego typu mikroflory określa się górną granicę normy:

• enterococcus - 107 cfu / g;
• peptostreptococcus - 105;
• do saprofitycznych gronkowców - 104;
• na grzyby Candida i Clostridia 1000 cfu / g.

Szczególnie istotny jest wzrost częstości występowania na tle spadku liczby bifido- i pałeczek kwasu mlekowego. Zwykle w tym przypadku obserwuje się:

• intensyfikację procesów fermentacji w jelicie;
• zapalenie błony śluzowej;
• biegunka;
• wzdęcia.

Zaburzenia dyspeptyczne - oznaka patologii

Patogenne mikroorganizmy zwykle nie powinny pojawiać się w analizie kału. Ich obecność u niemowląt jest zawsze związana z klinicznymi objawami zakażenia jedną z infekcji jelitowych. Najczęściej występujące u dzieci to: Salmonella

• - powoduje chorobę o ciężkim przebiegu, ciężkim zatruciu, powikłaniami w postaci sepsy, zapalenia płuc, zapalenia opon i mózgu;Szigella
• jest czynnikiem wywołującym czerwonkę, infekcję zlokalizowaną w jelicie grubym z kliniką zatrucia, biegunką, próchnicą, wysoką gorączką;
• Staphylococcus aureus - objawiający się wieloma krostkami na skórze, reakcje alergiczne, w ciężkich przypadkach, szybko powodują sepsę ze skutkiem śmiertelnym wśród noworodków w przypadku infekcji na oddziale położniczym.

Dysbacteriosis występuje u 95% niemowląt. Zwłaszcza jest podatna na dzieci urodzone przedwcześnie, o niskiej wadze.Światowa Organizacja Zdrowia nie uważa stanu patologicznego, ale odnosi się do niedoboru funkcjonalnego, lekarze mają nadzieję na samodzielne wyleczenie.

W naszym kraju pediatrzy leczą dysbiozę dziecięcą za pomocą specjalnych probiotyków, które stymulują wzrost pożytecznych bakterii. Przy niewielkich odchyleniach preferuje się dietę, zmianę żywności uzupełniającej. Leczenie farmakologiczne jest konieczne, jeśli istnieje wyraźne zagrożenie dla zdrowia i rozwoju dziecka.