Angiopatia siatkówki

Naczynia krwionośne są ważnym strukturalnym elementem aparatu wzrokowego.Karmią komórki, zapewniając pełne funkcjonowanie wszystkich struktur. Kiedy przepływ krwi jest zaburzony, następuje pogorszenie ostrości wzroku i innych objawów ocznych. Jedną z najczęstszych dolegliwości układu krążenia jest angiopatia siatkówki, w której ton naczyń zmniejsza się z powodu naruszenia regulacji nerwowej.Obecnie istnieją skuteczne metody leczenia, ale rokowanie na rokowanie zależy wyłącznie od terminowości wizyty u lekarza.

Definicja choroby

W ramach angiopatii siatkówkowej zwyczajowo nie rozumie się choroby niezależnej, ale podobnego objawu charakterystycznego dla wielu chorób ogólnoustrojowych.Choroba charakteryzuje się zmianami w dużych i małych naczyniach aparatu wzrokowego, które są wynikiem naruszenia regulacji nerwowej. Z biegiem czasu krew staje się zbyt gruba, co prowadzi do pogorszenia jej krążenia.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, pojawiają się patologiczne zmiany w siatkówce, ostrość widzenia pogarsza się, aż do całkowitej ślepoty.Dodatkowo zwiększa się ryzyko wystąpienia hemofilii. W tym przypadku rozpoznanie angiopatii we wczesnych stadiach jest bardzo trudne, ponieważ we wczesnych stadiach nie ma zewnętrznych objawów choroby.

Angiopatia jest odwracalną patologią, która występuje głównie u osób po 30 latach, ale zdarzają się przypadki diagnozowania choroby w dzieciństwie.

Z biegiem czasu choroba zmienia się w bardziej złożoną i ciężką postać - retinopatię, w której występują nieodwracalne procesy w strukturach wzrokowych.

Rodzaje i klasyfikacja

Z uwagi na to, że angiopatia jest objawem wtórnym, powszechne jest dzielenie tego rodzaju dolegliwości w zależności od etiologii.

1. Hipotonia lub pierwotna angiopatia. Występuje, gdy choroba bezpośrednio wpływa na naczynia krwionośne oka. Na przykład u dziecka patologia może być wywołana niedotlenieniem lub indywidualnymi cechami struktury naczyń. U dorosłych angiopatia tego gatunku pojawia się na tle dystonii neurokręgowej - główny problem w chorobach układu wegetatywno-naczyniowego;
2. Tło lub wtórna angiopatia. Rozwija się z powodu układowej choroby pierwotnej, dla której uszkodzenie naczyniowe jest tylko pośrednią manifestacją. W tej grupie występuje kilka odmian patologii:
   • Cukrzyca. Naruszenie krążenia naczyń krwionośnych występuje na tle cukrzycy dowolnego typu. Główną przyczyną dolegliwości w gromadzeniu polisacharydów we krwi, co zmniejsza światło naczyń krwionośnych i spowalnia przepływ krwi. Uważa się, że ta forma ma największe ryzyko krwawienia wzrokowego, ponieważ ściany naczyniowe stają się cieńsze i z czasem stają się słabsze;
   • Dysoryczny (angiopatii Morela). Może wystąpić tylko u pacjentów z chorobą Alzheimera (otępieniem starczym). Patologia rozwija się z powodu gromadzenia się substancji amyloidowych na ściankach naczyń krwionośnych;
   • Nadciśnienie. Choroba rozwija się z powodu przewlekłego wysokiego ciśnienia krwi. Istnieje wiele przejawów we wszystkich typach naczyń. Wraz z rozwojem angiopatii procesy patologiczne wpływają na siatkówkę, a także gałkę oczną;
   • Traumatyczne. Jest to związane z uszkodzeniem szyjnego odcinka kręgosłupa lub urazem mózgowym mózgu, w wyniku czego unerwia się unerwienie naczyń, co prowadzi do ich patologii. Angiopatii często towarzyszy wzrost ciśnienia czaszkowego;
   • Młodzież (choroba Illzy). Przyczyny tego typu angiopatii są nadal niejasne. Istnieje opinia, że ​​zmiany w funkcjonowaniu układu krążenia aparatu wzrokowego powstają z powodu restrukturyzacji wszystkich układów ciała i niestabilnego tła hormonalnego. Chorobie towarzyszą małe krwotoki w tkance siatkówki, pojawiają się procesy zapalne w naczyniach.

W rzadkich przypadkach kilka czynników powoduje angiopatię. Prowadzi to do szybkiego rozwoju choroby i znacznie komplikuje leczenie.

Przyczyny

Angiopatia występuje tylko na tle choroby układowej lub urazu. Istnieje kilka najczęstszych chorób, którym towarzyszą problemy z przepływem krwi:

• Nadciśnienie i niedociśnienie o dowolnym pochodzeniu.Najczęściej są one spowodowane chorobami układu sercowo-naczyniowego;
• Cukrzyca;
• Angiopatia w okresie pokwitania;
• Onkologiczne choroby krwi;
• Ckolonię i mechaniczne uszkodzenie kręgosłupa, uraz czaszkowo-mózgowy;
• Procesy miażdżycowe.

Ponadto istnieje szereg czynników, które mogą wywołać rozwój choroby:

• Nadużywanie alkoholu i palenie;
• Szkodliwe warunki pracy w pracy;
• Zatrucie wszelkiego rodzaju, ekspozycja na promieniowanie;
• Wrodzone patologie budowy naczyń krwionośnych;
• Starość.

Według statystyk choroba ta jest znacznie częściej diagnozowana u osób starszych, co wiąże się nie tylko z rozwojem chorób układowych w tym wieku, ale także z procesami degeneracyjnymi w aparacie wzrokowym.

Objawy

Bez względu na formę i etiologię angiopatii, istnieje szereg charakterystycznych objawów, które zwiększają się wraz z rozwojem pierwotnej choroby lub zespołu.

• Zmniejszenie ostrości wzroku, a także zaburzenia okulistyczne- niewyraźne widzenie, czasowa ślepota, migoczący scotoma;
• Rozwój krótkowzroczności, zwłaszcza z angiopatią w okresie dojrzewania;
• Пpojawienie się much i błyskawic przed oczami;
• Uczucie pulsacji w oczach;
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, ból podczas ruchu gałki ocznej;
• Krwotok w różnych strukturach oka, pojawienie się hemophthalmia;
• W ciężkich przypadkach choroby w moczu i kale znajdują się skrzepy krwi.

Podczas badania oczu można zauważyć wyraźne żółte plamki, rozgałęzione małe naczynia i pękające naczynia włosowate na gałce ocznej lub twardówce.

Możliwe powikłania

Przy długim przebiegu angiopatii występują odwracalne i nieodwracalne zaburzenia oczne.Ryzyko wystąpienia atrofii nerwu wzrokowego jest znacznie zwiększone, a ostrość wzroku jest zmniejszona aż do całkowitej ślepoty jednego lub obu oczu. Z powodu regularnego zaburzenia przepływu krwi mogą wystąpić poważne dolegliwości wzrokowe - zaćma lub jaskra. W złożonych postaciach angiopatii krwawienie często występuje w ciele szklistym lub siatkówce, co powoduje całkowitą lub częściową dysfunkcję tych wizualnych struktur.

Choroby z siatkówki: retinoschisis, oderwanie, zwyrodnienie plamki żółtej.

Diagnostyka

Patologię najczęściej stwierdza się podczas planowanej wizyty u okulisty podczas badania dna oka. W tym przypadku obserwuje się charakterystyczne zwężenie lub poszerzenie ścian naczyń krwionośnych, a także położenie żółtego ciała. Aby uzyskać dokładną diagnozę, stosuje się dodatkowe metody badawcze:

• Ultradźwięki naczyń aparatu wzrokowegoza pomocą skanowania dopplerowskiego lub dupleksowego siatkówki. Pozwala to nie tylko na określenie zmian anatomicznych, ale także na ocenę cech fizjologicznych;
• Rentgen z kontrastem. Konieczna jest ocena drożności naczyń krwionośnych i określenie szybkości przepływu krwi;
• MRI i CTsą przepisywane tylko w ciężkich przypadkach angiopatii. Za ich pomocą można kompleksowo ocenić stan tkanek miękkich oka, ujawnić zmiany patologiczne.

  MRI

Często przypisywane do wszystkich badań zespołu okulistycznego - ogólna analiza krwi i moczu, oftalmoskopia i wiskozymetria.

Funkcje leczenia

Terapia z angiopatią jest zawsze złożona i ma na celu nie tylko wyeliminowanie objawów wizualnych, ale także leczenie choroby, która spowodowała rozwój tej patologii. Praktycznie zawsze stosuj tylko konserwatywne metody, ponieważ operacja jest konieczna tylko w skomplikowane przypadki, gdy pogorszenie dopływu krwi prowadzi do różnych dysfunkcji ciała szklistego lub siatkówki. Oto przykład medycznej strategii leczenia angiopatii:

• Przyjmowanie leków mających na celu ogólną poprawę ukrwienia:Vazonit, Actovegin, Arbiflex, Cavinton i inni;

  Cavinton przyjmuje się z angiopatią siatkówki

• Środki zmniejszające przepuszczalność naczyń krwionośnych: wapń Parmidin lub Dobesilat;
• Preparaty do rozcieńczania krwi, konieczne w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów: Aspiryna, heparyna lub dipirydamol;
• Terapia witaminowa.Szczególnie ważne jest przyjmowanie witamin z grupy B, a także C i E;

  Produkty zawierające witaminy przydatne do widzenia

• Aby zwalczyć objawy okulistyczne choroby, należy przepisać środki rozszerzające naczynia krwionośne i krople witaminizowane dla oczu: Taufon, Emoksipin, Fort antocyjanów, Fort jagodowy i inne.

  Krople Taufon używane do zwalczania okulistycznych objawów choroby

Podczas angiopatii podczas ciąży stosowanie leków jest niepożądane ze względu na szkodliwy wpływ na płód. W tym okresie konieczne jest regularne monitorowanie lekarza i przejście procedur fizjologicznych, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Aby osiągnąć większy efekt, równolegle z podawaniem leków, opracowano dietę terapeutyczną i przebieg procedur fizjologicznychna przykład magnetoterapia, napromieniowanie laserem i akupunktura.

Magnetoterapia jest skuteczna w angiopatii siatkówki

Zabiegi chirurgiczne są skrajnym środkiem w terapii angiopatii.Leczenie operacyjne jest konieczne w przypadku ciężkich krwotoków w strukturach wzrokowych, a także w oderwaniu siatkówki z powodu naruszenia krążenia krwi. W ostatnich latach całkowite lub częściowe usunięcie ciała szklistego (witrektomia) i koagulacja laserowa zostały zastosowane z ryzykiem nieodwracalnych patologii w siatkówce pacjenta.

Laserowa procedura koagulacji

Zapobieganie

Ze względu na fakt, że angiopatia jest przypadkowym objawem wielu chorób ogólnoustrojowych, można zapobiec rozwojowi patologii na wszystkich etapach przebiegu choroby.W tym celu konieczne jest leczenie chorób ustrojowych w odpowiednim czasie, a także konsultacja z lekarzem w czasie, gdy wykrywane są objawy okulistyczne.

Odmowa palenia tytoniu i alkoholu, przestrzeganie reżimu pracy, pełny sen i odżywianie nie są wiarygodne środki zapobiegawcze, ale pomagają zmniejszyć ryzyko angiopatii, a także zapobiegają powikłaniom, kiedy dolegliwość.

Wideo

Wnioski

W praktyce okulistycznej angiopatia jest powszechną patologią, ponieważ może powodować wiele chorób ogólnoustrojowych, a także choroby siatkówki.Nowoczesne metody medycyny i farmakologii mogą leczyć naruszenia naczyń krwionośnych prawie każda grawitacja, ale najważniejszym warunkiem jest terminowość obiegu skuteczność terapii.Ze względu na fakt, że choroba często występuje u osób starszych, regularna wizyta u lekarza w tym wieku jest obowiązkowym wymogiem dla utrzymania ogólnego stanu zdrowia i bezpieczeństwa oczu.