Zapalenie gałki ocznej: przyczyny i leczenie

Zwykle choroby oczu wpływają na zewnętrzne i (rzadko) wewnętrzne błony oka, jako na elementy najczęściej dotknięte niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi. Są to liczne zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówek, itp. porażka. Jednak w rzadkich przypadkach przenikania czynników zakaźnych do struktur oka zapalenie może wpływać na humor ciała szklistego.

Definicja choroby

Ludzkie oko wypełnione jest 2/3 substancją biologiczną, która ma podobną do żelu strukturę.Jest to ciało szkliste, które stanowi 99% wody. Głównym składnikiem żelu biologicznego jest kwas hialuronowy, który nadaje się do substancji w stanie żelowym, a ponadto spełnia szereg ważnych funkcji: regenerację, przeciwzapalne itp.

Ciało szkliste pokryte jest membraną, która dobrze przylega od wewnątrz do twardówkowych tkanek.Biologiczny żel jest jednym z lekkich czynników załamujących światło oka i zapewnia mu nieściśliwą formę elastyczną.

Ciała szklistego nie można jednak zmienić, gdy otaczające je otoczki, ropny wysięk przenika gałkę oczną, powodując zapalenie wnętrza gałki ocznej.

Struktura oka

Przyczyny

Zapalenie z ropniem może pojawić się w oku tylko przy wejściu do infekcji pochodzenia bakteryjnego:

• Staphylococcus, streptococci;
• Corynebacterium, Proteus;
• Klebsiella, enterobakterie i inne.

Ponadto, ich kombinacje i grzyby z rodzaju Candida czasami działają jako czynnik zakaźny.

Penetracja patogena może być wywołana z kilku powodów:

• Egzogenny:przy urazach mechanicznych, oparzeniach, wnikaniu ciała obcego, w okresie pooperacyjnym;
• Endogenny: w wyniku zakażenia krwiotwórczego, gdy drobnoustroje są wprowadzane do naczyń tkanek oka z ognisk zakażenia ogólnoustrojowego.

Jednym z decydujących czynników aktywacji każdego procesu zapalnego w organizmie jest obniżony poziom odporności.

Objawy

Początkowe objawy zapalenia wnętrza gałki ocznej są bezpośrednio związane z naruszeniem światłowodu ciała szklistego. Dlatego należy zauważyć:

• Uszkodzenie jakości widzenia;
• Ból w oku,zaczerwienienie i obrzęk powiek;
• Występuje umiarkowany przekrwienie powiek i spojówki;
• Podczas badania soczewki obserwuje się ruchome zamglenie, który następnie przyjmuje odcienie żółtego.

W przypadku postępującego zapalenia wnętrza gałki ocznej powstaje ropień w ciele szklistym, który powoduje żółtawe zabarwienie źrenicy. W rzadkich przypadkach występują: zmiana koloru tęczówki, zwiększenie IOP, obfite ropienie, deformacja źrenic.

W zależności od stopnia zapalenia wyróżnia się kilka postaci stanu patologicznego:

• Ogniskowa- zmiany dotyczą tylko uszkodzonej części oka, powodując łagodny stopień utraty wzroku;
• Rozproszeni- zapalenie rozprzestrzenia się na całą objętość ciała szklistego, któremu towarzyszy naruszenie drożności promieni świetlnych;
• Mieszane- gdy proces rozprzestrzenia się na całe ciało szkliste, obserwuje się strefę lokalną, w której ciało szkliste się topi.

Choroba może występować w postaci ostrej i przewlekłej. W przewlekłym zapaleniu pierwsze oznaki mogą pojawić się nie wcześniej niż rok po zakażeniu.

Możliwe powikłania

Samo zapalenie wnętrza gałki ocznej jest dość groźną chorobą, która nie zawsze jest podatna na leczenie.Ignorowanie objawów lub niewłaściwe leczenie może prowadzić do rozwoju wielu poważnych patologii oka:

• Oderwanie siatkówki- otoczka, znajdująca się pomiędzy ciałem szklistym a naczyniówką. W przypadku braku przywiązania, percepcja wzrokowa jest zakłócona, wynikiem może być całkowita lub częściowa ślepota;
• Nawracające zapalenie błony naczyniowej oka- zapalenie błon naczyniowych oka, któremu towarzyszą okresowe nawroty i wpływ na tęczówkę, ciało rzęskowe, naczyniówkę;
• Zanik gałki ocznej- ciężkie zmiany zapalne, któremu towarzyszy zmniejszenie wielkości gałki ocznej i najczęściej prowadzi do ślepoty;
• Panophthalmite- ropne zapalenie, wpływające na wszystkie struktury oka, a niekiedy przechodzące w tkankę kostną;
• Zapalenie opon mózgowych- Zapalenie opon mózgowych, jego straszliwe powikłanie - zapalenie mózgu. Obie patologie niosą potencjalne zagrożenie śmiercią;
• Pełna ślepota- rozwija się w wyniku całkowitego zniszczenia funkcjonalnych systemów oka lub konieczności zdjęcia gałki ocznej.

  Oderwanie siatkówki

Zapalenie gałki ocznej w rozwoju powikłań zagraża nie tylko utracie widzenia, ale także życiu człowieka. Dlatego jego leczenie powinno być, oczywiście, leczone i przeprowadzane tak szybko, jak to możliwe.

Leczenie

Aby uzyskać pełnoprawną diagnozę, przeprowadza się zwykle badania:

• Wizometria- określenie stopnia ostrości wzroku;
• Biomikroskopia- badanie za pomocą lampy szczelinowej;
• Tonometria- pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• Perymetria- badanie pól wizualnych;
• Ultradźwięki gałki ocznej- metoda wizualnej oceny oka i okolic.

  Przeprowadzenie wizometrii

Podczas badania lekarz może wykryć ekspansję naczyń krwionośnych w spojówce i twardówce lub tęczówki, zrosty między przednią powierzchnią soczewki a tęczówką, nieprzezroczystość w ciele szklistym ciało.

Terapia lekami

Leczenie zapalenia wnętrza gałki ocznej jest zawsze skomplikowane i pilne, ponieważ infekcja może rozprzestrzeniać się nie tylko na muszle oczne i orbitę, ale także poza oko.Dlatego obowiązkowe powoływanie złożonego leczenia:

• Antybiotyki:Penicylina, lewomycetyna, erytromycyna, neomycyna, gentamycyna. Jest to praktykowane jako wprowadzenie ogólnoustrojowe (domięśniowo, dożylnie) i miejscowo (retrobulbarno lub w postaci wkroplenia);
• Przeciwzapalne:Ibuprofen, Indometacyna, kortykosteroidy;
• Leki przeciwhistaminowe- w celu zmniejszenia uczulenia (wrażliwości) i detoksykacji organizmu;
• Enzymy:Trypsyna, Lydas. Służy do eliminacji włóknistych filmów i pojawiania się zrostów w siatkówce.

  Lewomycetyna jest stosowana w leczeniu zapalenia wnętrza gałki ocznej

Aby utrzymać cały organizm jako całość, można stosować kompleksy witamin i specjalne witaminy do oczu.

Jednak w leczeniu każdego ropnego procesu głównym elementem terapii jest tworzenie warunków dla odpływu ropy, ponieważ jest ona źródłem infekcji. W przypadku leczenia zachowawczego zapalenia wnętrza gałki ocznej produkty rozpadu nie znikają nigdzie, tak często dla leczenie choroby Jedynym sposobem na powstrzymanie infekcji jest leczenie chirurgiczne metody.

Chirurgicznie

Do skutecznego leczenia endophthalmitis stosuje się nowoczesną technikę - witrektomię, operacja usuwania ciała szklistego. Interwencja operacyjna jest przeprowadzana w następującej kolejności:

• W obszarze części płaskiej wykonywane są 3 nacięcia o szerokości 4 mm.Jeden służy do wprowadzenia systemu irygacyjnego, pozostałe dwa służą do manipulacji medycznych (wprowadzenie prowadnicy światła i instrumentu witreoretinalnego);
• W trakcie operacji, której czas trwania zależy od ciężkości zmian, ciało szkliste zostaje zastąpione jednym z substytutów: zrównoważony roztwór soli fizjologicznej, ciekły lub gazowy związek perfluoroorganiczny, olej silikonowy, sterylne powietrze;
• Roztwory soli i gaz z czasem zastąpione wytworzonym płynem wewnątrzgałkowym, więc ich wymiana nie jest wymagana. PFOS stosuje się tylko przez 10 dni, a silikonowa fiolka może pozostać we wnęce na orbicie do kilku lat;
• Kiedy ciało szkliste jest zastępowane, jego okładzina rozszerza się i gęsto wraca do siatkówki, po czym chirurg przylutował powłokę laserową w kilku miejscach do wewnętrznej powierzchni oka.

  Przeprowadzenie witrektomii

Operacja może być wykonywana w trybie ambulatoryjnym i trwa do godziny. W przypadku tamponadowego PFOS pod koniec operacji zastępuje się fizjologicznym roztworem soli lub innym sztucznym wypełniaczem.

Ostatnim etapem witrektomii jest szew vicrylowy w kształcie litery X,jak również wstrzyknięcia podspojówkowe z antybiotykiem i glikokortykosteroidem.

.

Heparyna maść po siniakach pod oczami z instrukcją użycia

Jaki jest skurcz miejsca zamieszkania (fałszywa krótkowzroczność) i jakie metody leczenia zostaną opisane w tym artykule.

Czy wiesz, że istnieją metody przywracania pełnego odzyskiwania wzroku? Co zrobić, jeśli wizja spadła - spójrz tutaj.

.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi procesu zapalnego w ciele szklistym jest całkowicie zależne od penetracji i aktywacji patogennej mikroflory wewnątrz gałki ocznej.Obejmuje to następujące środki zapobiegawcze:

• Zapobieganie mechanicznym, fizycznym, chemicznym uszkodzeniom oka;
• Zapobieganie przenikaniu ciał obcych;
• Odpowiednie leczenie przeciwbakteryjne z przeszywającymi ranami oka;
• Prawidłowe prowadzenie operacyjnej manipulacji i leczenia pooperacyjnego;
• Terminowe leczenie ogólnoustrojowych ognisk zapalnych w organizmie.

Jak w przypadku każdej choroby, zapalenie wnętrza gałki ocznej ma najkorzystniejsze rokowanie z najwcześniejszą diagnozą i stosowaniem różnych metod leczenia.

Wideo

Wnioski

Zapalenie gałki ocznej jest jedną z najpoważniejszych zakaźnych zmian w oku, często zagrażając nie tylko widzeniu, ale także ryzyku rozprzestrzeniania się infekcji na otaczające struktury.

Aby zminimalizować możliwość poważnych konsekwencji w postępie zapalenia wnętrza gałki ocznej, maksimum ostrożność w potencjalnie niebezpiecznych sytuacjach: spawanie, cięcie metali, sporty ekstremalne, niebezpieczny profesjonalista działania.

Nie zapomnij o możliwościach odporności, ogólnych i lokalnych. To on, a nie pigułka, zastrzyki i krople, które w ostatecznym rozrachunku są rzeczywistym obrońcą organizmu przed wszelkiego rodzaju infekcjami. Dlatego "proszę" go tak często jak to możliwe z czosnkiem i cebulą, szpinakiem i brokułami, żurawiną i jagodami. Wtedy zdolności regeneracyjne ciała, a zwłaszcza oczu, wzmocnią się i staną się pomocnikami w walce z chorobą.

Przeczytaj także o tym, co jest zapalenie nadtwardówki oka i ucznia z powodu aphakii.