Warfaryna

Warfaryna jest lekiem, którego główną funkcją nie jest umożliwienie krzepnięcia krwi.

Jego działanie polega na supresji witaminy K, która aktywnie uczestniczy w procesie krzepnięcia krwi. Głównym zadaniem takiego działania na organizm jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi. Lek ten jest stosowany do zakrzepicy żył.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje na temat Warfarin: pełną instrukcję użycia tego leku średnie, średnie ceny w aptekach, pełne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już złożyły wniosek Warfaryna. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę napisać w komentarzach.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Leki przeciwzakrzepowe o działaniu pośrednim.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje warfaryna? Średnia cena w aptekach jest na poziomie90 rubli.

.

Forma wydania i skład

Wyprodukowane w formie tabletek. Warfaryna - tablet o okrągłym kształcie, jasnoniebieski, z krzyżowym ryzykiem. Tabletki pakowane są w plastikowe butelki po 50 lub 100 sztuk. Fiolki są zamykane pokrywami, które są przykręcane.

• Skład 1 tabletki zawiera substancję czynną - sodową warfarynę w ilości, mg.
• Dodatkowe składniki: skrobia kukurydziana, laktoza, hydrat wodorofosforanu dwuwodny indigokarminy, stearynian magnezu, powidon 30.

Efekt farmakologiczny

Działanie antykoagulacyjne warfaryny (Warfarina Nycomed) polega na hamowaniu lub hamowaniu synteza zależnych od witaminy K czynników krzepnięcia w wątrobie (zakłóca biosyntezę białek koagulacja).

Ponieważ lek nie wpływa na krzepnięcie krwi bezpośrednio w krwioobiegu, efekt zażywania zaczyna się mniej więcej w trzecim lub piątym dniu. Warfaryna (Warfarin Nycomed) ma długi okres półtrwania, wysoką biodostępność (ponad 90 procent).

Wskazania do stosowania

Opisany lek jest zalecany do zapobiegania i leczenia następujących chorób:

1. Żylaki.
2. Hemoroidy.
3. Zakrzepowe zapalenie żył.
4. Nawracająca zakrzepica żylna.
5. Zakrzepica pooperacyjna.
6. Zakrzepica proksymalnych i głębokich żył.
7. Zakrzepica naczyń mózgowych.
8. Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej, w tym powtarzanie.
9. Powtarzający się zawał mięśnia sercowego.
10. Uszkodzenie zaworów serca.
11. Migotanie przedsionków.
12. Powikłania zakrzepowo-zatorowe w implantacji sztucznych zastawek lub transplantacji naczyń krwionośnych.

Prowadzenie chirurgicznego lub trombolitycznego leczenia zakrzepicy wymaga również stosowania warfaryny. Lek ten jest również stosowany w okresie rekonwalescencji po każdej operacji, podczas której pacjent otrzymał zbyt wiele leków, aby zatrzymać krew.

Przeciwwskazania

Zwykle lekarze nie przepisują tego leku pacjentom z:

• udar krwotoczny;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• tętniaki;
• niedawno doznał operacji czaszkowo-mózgowych lub okulistycznych;
• ostre krwawienie lub prawdopodobieństwo ich odkrycia;
• małopłytkowość;
• zapalenie osierdzia (szczególnie wysiękowe);
• ciężka postać nadciśnienia tętniczego;
• ułomności nerek i wątroby.

Przeciwwskazaniem do przyjmowania substancji jest również zwiększona wrażliwość na nią lub skłonność do alkoholizmu i psychozy.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Warfaryna łatwo przenika przez barierę łożyskową, może wywoływać zaburzenia krwotoczne u płodu, anomalie rozwojowe tkanka kostna, zaniki nerwu wzrokowego i zaćmy, do zaślepienia, opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychicznym, małogłowie. Dlatego lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży.

W przypadku mleka matki warfaryna jest wydzielana w nieaktywnej postaci. Podczas przyjmowania leku w okresie laktacji u dzieci nie zaobserwowano zmian we wzorze koagulacji. W związku z tym warfarynę można stosować w okresie laktacji. Nie badano wpływu Warfaryny na organizm noworodków urodzonych przedwcześnie.

Instrukcje użytkowania

Instrukcja użycia wskazuje, że warfaryna jest przyjmowana doustnie, 1 raz dziennie.

• Początkowa dawka wynosi , -5 mg / dobę. Dalszy reżim dawkowania ustalany jest indywidualnie, w zależności od wyników czasu protrombinowego lub MNO. Czas protrombinowy należy zwiększyć 2-4 razy od początkowego, a INR powinien osiągnąć wartość , -, cala zależność od choroby, ryzyko zakrzepicy, ryzyko krwawienia i indywidualne cechy cierpliwy.

Przy ustalaniu INR należy wziąć pod uwagę wskaźnik wrażliwości na tromboplastynę i stosować ten wskaźnik jako czynnik korygujący (1.22 - przy użyciu domowej tromboplastyny ​​z mózgu królika "Neoplast" i , - przy użyciu tromboplastyny ​​przez Roche Diagnoza ").

1. W przypadku migotania przedsionków i leczenia podtrzymującego w przypadku zakrzepicy żyły i choroba zakrzepowo-zatorowa osiągają umiarkowany efekt przeciwzakrzepowy (INR 2-3).
2. Przed zbliżającą się interwencją chirurgiczną (przy wysokim ryzyku powikłań zakrzepowo-zatorowych) leczenie rozpoczyna się 2-3 dni przed operacją.
3. Kiedy protetyka zastawek serca, ostra zakrzepica żylna żył lub choroba zakrzepowo-zatorowa (w początkowych stadiach), zakrzepica lewej komory, a także w celu zapobiegania niedokrwieniu mięśnia sercowego, należy dążyć do skutecznego działania, co odnotowano w INR - 2.8-4.0.
4. W przypadku leczenia ostrej zakrzepicy przeprowadza się w połączeniu z heparyną, dopóki jeszcze nie w pełni przejawić wpływ doustnego leczenia przeciwkrzepliwego (nie wcześniej niż 3-5 dni leczenia).
5. W przypadku wspólnego stosowania warfaryny z ASA wartość INR powinna wynosić 2-, .

Starszym pacjentom i osłabionym pacjentom zwykle przepisuje się lek w mniejszych dawkach.

Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta. Leczenie można natychmiast anulować.

Efekty uboczne

W niektórych przypadkach stosowanie warfaryny może wywoływać niepożądane skutki uboczne różnych układów ciała. Mianowicie:

• żółtaczka;
• wysypka;
• pokrzywka;
• swędzenie;
• biegunka;
• eozynofilia;
• wyprysk;
• martwica skóry;
• zapalenie naczyń;
• utrata włosów;
• nefryt;
• kamica nerkowa;
• krwawienie;
• zwiększona wrażliwość na warfarynę po długotrwałym stosowaniu;
• anemia;
• nudności, wymioty;
• ból brzucha;
• martwica kanalików;

Reakcje nadwrażliwości, objawiające się wysypką skórną, charakteryzujące się odwracalnym wzrostem stężenie enzymów wątrobowych, cholestatyczne zapalenie wątroby, zapalenie naczyń, priapizm, odwracalne łysienie i zwapnienie tchawica.

Przedawkowanie

Przewlekłe objawy zatrucia obecność żył krwi przedawkowania warfaryny w moczu i kału, krwawienie z nosa lub gumy krwotoki w skórze, nadmierne krwawienie podczas menstruacji, ciężkie i długotrwałe krwawienie z niewielkimi zmianami naskórka.

Jeśli czas protrombinowy przekracza 5%, a inne możliwe źródła krwawienia (nefrourolitiaz et al.) Brakuje, nie ma potrzeby korygowania dawkowania. Przy niewielkim krwawieniu dawka warfaryny jest zmniejszana lub anulowana przez krótki czas. Jeśli u pacjenta wystąpi obfite krwawienie, przepisuje się mu witaminę K, dopóki aktywność koagulantu nie zostanie całkowicie przywrócona. Grożące krwawienie jest wskazaniem do przetoczenia świeżo mrożonego osocza, świeżej krwi lub koncentratów czynników kompleksu protrombiny.

Instrukcje specjalne

1. Przed rozpoczęciem leczenia należy określić wskaźnik INR (odpowiednio czas protrombinowy, biorąc pod uwagę współczynnik czułości tromboplastyny). W przyszłości przeprowadzane jest regularne (co 2-4-8 tygodni) monitorowanie laboratoryjne.
2. Zastosowanie prawie dowolnego leku wpływa na wchłanianie warfaryny.
3. Nie należy przyjmować warfaryny u pacjentów z dziedziczną galaktozoemią, niedoborem enzymu laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
4. Działanie leku zwiększa się z niewyrównaną niewydolnością serca, gorączką, alkoholizmem z jednoczesnym uszkodzeniem wątroby, nadczynnością tarczycy. W przypadku niedoczynności tarczycy można jednak ograniczyć efekt jej stosowania.

Leczenie pacjentów w podeszłym wieku powinno być prowadzone z zachowaniem specjalnych środków ostrożności, ponieważ synteza czynników krzepnięcia a metabolizm wątroby u takich pacjentów zmniejsza się, powodując nadmierny efekt działania warfaryna.

Interakcje leków

1. Diuretyki może zmniejszyć efekty antykoagulanty (w przypadku hipowolemicznego wyraźne działanie, które może prowadzić do wzrostu stężenia czynników krzepnięcia krwi).
2. NLPZ, dipirydamol, kwas walproinowy, inhibitory cytochromu P450 (cymetydyna, chloramfenikol) zwiększać ryzyko krwawienia. Należy unikać jednoczesnego stosowania tych leków i warfaryny (cymetydynę można zastąpić ranitydyną lub famotydyną). Jeśli konieczne jest leczenie chloramfenikolu, leczenie antykoagulacyjne należy czasowo przerwać.
3. Osłabiać działanie barbituranów warfaryny, witamina K, glutetymidu, gryzeofulwina dikloksacylinę, karbamazepina, mianseryna, paracetamol, retinoidy, ryfampicyna, sukralfat, fenazonu, cholestyramina.
4. Podczas stosowania leków (np. Środków przeczyszczających), które mogą zwiększać ryzyko krwawienia z powodu spadku prawidłowej koagulacji (hamowanie czynników krzepnięcia krwi lub enzymów wątrobowych), strategia leczenia przeciwzakrzepowego powinna być określona przez możliwość wykonania laboratorium kontrola. Jeśli możliwe jest częste monitorowanie laboratoryjne, wówczas, jeśli konieczne jest leczenie takimi lekami, dawka warfaryny może zostać zmniejszona o 5-10%. Jeśli monitorowanie w laboratorium jest trudne, wtedy jeśli to konieczne, podawanie tych leków warfaryny należy anulować.
5. Wzmacniać działanie warfaryny allopurynol, amiodaron, sterydy anaboliczne (alkilowany pozycji C17), ASA i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, heparyna, glibenkdamid, glukagonu danazol, diazoksyd dizopiramnd, disulfiram, izoniazyd, ketokonazol, klarytromycyna, klofibrat, lewamizol, metronidazol, mikonazol, kwas nalidyksowy, nilutamid, omeprazol, paroksetynę, proguanil, doustne środki hipoglikemiczne, preparaty - pochodne sulfonamidów, symwastatyna, sulfonamidy tamoksyfen, tyroksyna, chinina, chinidyna, fluwoksamina, flukonazol, fluorouracyl, chinolony, hydrat chloralu, chloramfenikol, cefalosporyny, cymetydyna, erytromycyna, kwas etakrylowy, etanol. W przypadku łącznego stosowania warfaryny z powyższych leków konieczne jest monitorowanie INR na początku i na końcu leczenia, jak i w miarę możliwości w ciągu 2-3 tygodni terapii.

Recenzje

Podsłuchaliśmy kilka opinii na temat Warfaryna:

1. Alexander. Biorę Warfarin już od sześciu miesięcy. Chodzi o to, że podczas kontroli w szpitalu okazało się, że mam arytmię. I ta diagnoza przyczynia się do tworzenia się skrzepów krwi. Lekarz zalecił mi stosowanie antykoagulantów. Na początku przestraszyłem się tego imienia i wziąłem właśnie aspirynę, by rozcieńczyć krew. Ale potem przekonałem się, że muszę spróbować. Zacząłem od jednej tabletki dziennie. Miesiąc później sprawdził krew w klinice, okazało się, że ta dawka mi odpowiada. Faktem jest, że "warfaryna" jest silnym antykoagulantem, a podczas przedawkowania możliwe jest miejscowe krwawienie. Warto więc systematycznie monitorować badanie krwi.
2. Ludmiła. Kardiolog mianowany warfarynę, jak były epizody migotania przedsionków, a lekarz naczyniowy (nadal mam i zakrzepowe zapalenie żył) nie wyznaczy warfarynę. Boję się rozpocząć takie leczenie, nie da się zrobić zastrzyków, ale muszę uciec się do ich pomocy w leczeniu choroby lędźwiowej. Zastanawiam się, czy istnieje inny lek, który nie jest tak skomplikowany?
3. Tatiana. Mój brat nie bierze już warfaryny. Jutro jest pogrzeb. Nie udały się pęknięcia błony śluzowej żołądka i przełyku, masywne krwawienie. Żaden lekarz nie ostrzegł o swojej diecie. On sam, podobnie jak wielu pacjentów, nie przeczytał instrukcji użytkowania i nie poinformował krewnych o przepisanych lekach. Myślę, że w naszym leku jest to niebezpieczny lek. Sądząc po recenzjach, nikt nie ma gwarancji na takie wydarzenie. Podobny przypadek przyjaciela mojej matki - męża, który leżał chory po udarze krwotocznym i przy wrzodzie żołądka. Warfaryna.
4. Ilya. Miałem atak serca półtora miesiąca temu i miałem zawał serca. Wziął miesiąc warfaryny. krwawienie z nosa trzy razy. Zadzwoniłem po karetkę. Przestałem brać warfarynę, ASA. W ciągu tygodnia zacząłem go znowu brać. Chodźmy krwiaki. Zmniejszono dawkę o połowę do , 5 mg. Stan poprawił się, było mniej bóle głowy, skurcze nóg. Ale MNO było , 8, .89. Spróbuję ponownie warfaryny i poproszę 100 mg.

Analogi

Jako analogi Warfaryny można zauważyć:

• Cincumar;
• Fepromaron;
• Neodikumarin;
• Phenylin;
• Biscumoctan etylu i kilka innych.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Lek jest przechowywany w miejscu chronionym przed światłem słonecznym i wilgocią, niedostępnym dla dzieci w temperaturze poniżej 25 ° C

Okres trwałości wynosi 3 lata lub 5 lat (w zależności od producenta). Nie należy przyjmować pigułki po upływie terminu ważności wskazanego na opakowaniu.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.