Co to jest cukrzyca
Jest to choroba układu hormonalnego, w której rozwój insuliny lub wrażliwość tkanek jest upośledzona. Popularna nazwa dla cukrzycy( DM) to "słodka choroba", ponieważ uważa się, że słodycze mogą prowadzić do tej patologii. W rzeczywistości czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy jest otyłość. Choroba jest podzielona na dwa główne typy:
- Cukrzyca pierwszego rodzaju( zależna od insuliny).Ta choroba, w której nie ma wystarczającej syntezy insuliny. Patologia jest typowa dla młodych ludzi w wieku poniżej 30 lat.
- Cukrzyca typu 2( nie zależna od insuliny).Spowodowane przez rozwój odporności tkanek ciała na insulinę, chociaż jej poziom we krwi pozostaje prawidłowy. Insulinooporność jest diagnozowana w 85% wszystkich przypadków cukrzycy. Powoduje otyłość, w której tłuszcz blokuje podatność tkanek na insulinę.Cukrzyca typu 2 jest bardziej podatna na osoby w podeszłym wieku, ponieważ tolerancja glukozy stopniowo spada wraz ze wzrostem dorosłych.
typu 1 rozwija się z powodu autoimmunologicznych uszkodzeń trzustkowych i zniszczenia komórek produkujących insulinę.Do najczęstszych przyczyn tej choroby należą:
- różyczka;
- wirusowe zapalenie wątroby;
- - epidemiczne zapalenie ślinianki przyusznej;
- toksyczne działanie leków, nitrozoamin lub pestycydów;
- predyspozycje genetyczne;
- chroniczne stresujące sytuacje;
- - diabetogenny efekt glikokortykoidów, leków moczopędnych, cytostatyków i niektórych leków przeciwnadciśnieniowych;
- przewlekła niewydolność kory nadnerczy.
Cukrzyca pierwszego typu rozwija się szybko, druga - przeciwnie, stopniowo. U niektórych pacjentów choroba postępuje potajemnie, bez jaskrawych objawów, z powodu których wykrywa się patologię jedynie przy analizie krwi i moczu w cukrze lub badaniu dna oka. Objawy dwóch rodzajów cukrzycy są nieco inne: cukrzyca typu 1
- .Towarzyszy temu silne pragnienie, nudności, wymioty, osłabienie i częste oddawanie moczu. Pacjenci cierpią z powodu zwiększonego zmęczenia, drażliwości, ciągłego głodu.
- Cukrzyca typu 2.Charakteryzuje się świądem, wadą wzroku, pragnieniem, zmęczeniem i sennością.Pacjent nie goi się dobrze, są infekcje skóry, drętwienie i parestezje nóg.
Po co pobierać testy na cukrzycę
Głównym celem jest dokładna diagnoza. Jeśli podejrzewasz cukrzycę, powinieneś skonsultować się z terapeutą lub endokrynologiem - ekspertem i przeprowadź niezbędne testy instrumentalne lub laboratoryjne. Lista zadań diagnostycznych obejmuje również:
- prawidłowy wybór dawki insuliny;
- monitoruje dynamikę przepisanego leczenia, w tym schematu diety i przestrzegania zaleceń;
- definicja zmian na etapie kompensacji i dekompensacji cukrzycy;
- samokontrola poziomu cukru;
- śledzący stan funkcjonalny nerek i trzustki;
- kontrola leczenia podczas ciąży cukrzycą ciążową;
- ujawniające istniejące komplikacje i stopień pogorszenia stanu pacjenta.
Jakie testy należy przeprowadzić?
Główne testy do oznaczania cukrzycy obejmują oddawanie krwi i moczu pacjentom. Są to główne płyny biologiczne ludzkiego ciała, w których obserwuje się różne zmiany w cukrzycy - w celu ich wykrycia i analizy. Krew pobiera się w celu oznaczenia poziomu glukozy. Pomagają w tym następujące testy:
- często;
- biochemiczne;Badanie
- hemoglobiny glikowanej;Test
- dla peptydu C;Badanie
- dla ferrytyny w surowicy;
- jest testem tolerancji glukozy.
Oprócz badania krwi pacjent jest przepisywany i analizowany moczem. Dzięki temu wszystkie toksyczne związki, elementy komórkowe, sole i złożone struktury organiczne są wydalane z organizmu. Dzięki badaniu wskaźników moczu możliwe jest wykrycie zmian w stanie narządów wewnętrznych. Główne analizy moczu na podejrzenie cukrzycy to:
- ogólny kliniczny;
- dziennie;
- określenie obecności ciał ketonowych;
- oznaczanie mikroalbuminy.
Istnieją specjalne testy do wykrywania cukrzycy - są oprócz oddawania krwi i moczu. Takie badania są wykonywane, gdy lekarz ma wątpliwości dotyczące diagnozy lub chce badać choroby w sposób bardziej szczegółowy. Do takich należą:
- obecność przeciwciała beta-komórek. Normalnie nie powinny być obecne w krwi pacjenta. W przypadku wykrycia przeciwciał do komórek beta jest potwierdzona przez cukrzycę lub predyspozycję do niego. Na przeciwciał
- na insulinę. Są to przeciwciała, które organizm wytwarza przeciwko ich glukozy, insuliny i specyficznych markerów cukrzycy. Od stężenia insuliny
- .Norma dla osoby zdrowej jest glukoza, 15-180 mmoli / l. Wartości poniżej niższej granicy DM typu 1, powyżej górnej - cukrzycą typu 2.
- na oznaczanie przeciwciał GAD( dekarboksylazy glutaminianu). Enzym ten, który jest neuroprzekaźnikiem hamującym w układzie nerwowym. Jest on obecny w komórkach i beta komórek trzustki. Analiza z cukrzycą typu 1 wymaga określenia przeciwciał na GAD po wykryciu u większości pacjentów cierpiących na tę chorobę.Ich obecność odzwierciedla proces niszczenia komórek beta trzustki. Anty-GAD - są specyficzne markery, potwierdzające pochodzenie autoimmunologicznej cukrzycy typu 1.badania krwi
początkowo prowadzone ogólne badanie krwi dla chorych na cukrzycę, dla których jest ona z palca. Badanie odzwierciedla poziom wskaźników jakości płynu biologicznego i ilości glukozy. Następnie, biochemia krwi wykonywane w celu wykrycia nieprawidłowości nerek, pęcherzyka żółciowego, wątroby i trzustki. Dodatkowo badania metabolizmu tłuszczów, białek i węglowodanów. Oprócz badań ogólnych i biochemicznych, pobiera się krew do innych testów. Często siedzieć rano i na czczo, tak Dokładność diagnostyczna będzie wyższa.
całkowity
krwi Badanie to pomaga zidentyfikować główne wskaźniki ilościowe. Odchylenie od normalnych wartości poziomu wskazuje procesy patologiczne w organizmie. Każdy wskaźnik odzwierciedla pewnych naruszeń:
- Podwyższone stężenia hemoglobiny wskazuje na odwodnienie, co powoduje osobą bardzo spragniony. Badając poziom płytek
- można zdiagnozować małopłytkowość( wzrost liczby) lub płytek krwi( zmniejszenie liczby krwinek).Nieprawidłowości te wskazują na obecność współistniejących patologii cukrzycy.
- wzrost liczby leukocytów( leukocytoza) wskazuje również na rozwój stanu zapalnego w organizmie.
- Zwiększona hematokryt wskazuje czerwienica, ulgowy - dla anemii.
Razem krwi u chorych na cukrzycę( UAC) to zaleca się co najmniej raz w roku. W przypadku powikłań badanie przeprowadzane częściej - 1-2 razy w 4-6 miesięcy. Standardy są przedstawione w Tabeli KLA:
|
| wskaźnika Norma dla mężczyzn szybkości | kobiet |
| OB, mm / h | 1-10 | 2-15 |
| Hemoglobina, g / l | 130-170 | 120-140 |
| poziom leukocytów* 10 ^ 9 / l | 4-9 | 4-9 |
| granice zmiany hematokrytu% | 40-52 | numer 35-42 |
| płytek, 10 ^ 9 / l | 180-320 | 150-400 |
biochemia krwi
W cukrzycy najczęściej jest badanie biochemiczne krwi. Zabieg pomaga ocenić stopień funkcjonalności wszystkich układów organizmu, w celu określenia ryzyka wystąpienia udaru mózgu lub zawału serca. Poziom cukru diabetycy wykryciu przekroczenia ilości 7 mmol / l. Wśród innych zaburzeń wskazujących cukrzycy zaznaczyć:
- zwiększone poziomy cholesterolu;
- wzrost ilości fruktozy;
- gwałtowny wzrost trójglicerydów;Zmniejszenie
- liczby białek;
- zwiększenia lub zmniejszenia liczby białych i czerwonych ciałek krwi( leukocytów, płytek krwi i erytrocyty).
Biochemistry kapilarnej lub krwi żylnej, też muszą trwać co najmniej raz na sześć miesięcy. Badanie przeprowadzone rano na czczo. Przy interpretacji wyników lekarzy wykorzystywać następujące biochemiczne wskaźniki normy krwią
| Wskaźnik | normalne wartości |
| białko całkowite, g / l | 64-83 |
| glukoza, mmol / l | 3,2-5,5 |
| Całkowity cholesterol, mmol / l | przed 5,2 |
| Triglicerydy, mmol / l | 0,55-1,65 |
| kreatyniny mmol / l dla | 62-115 53-97 |
| mężczyzna kobiet całkowitego stężenia bilirubiny, mmol / l | 3,7-17,1 |
| fruktozamina, mmol / l przed |
|
| 280 Sód, mmol / l | 134-150 |
| Potas, mmol / l Chlorki | 3,6-5,4 mm |
| l / l | 95-110 |
| Wapń, mmol / l | 2-2,8 |
| cynku umoli / l | 11-18 |
| żelaza umoli / l | 11,64-30,43 |
| homocysteiny umol / l | 6,2-15 |
na glikowanej hemoglobiny
Zgodnie hemoglobiny oznacza czerwonych krwinek pigment oddechowych, które są zawarte w czerwonych krwinkach. Jego zadaniem jest transport tlenu do tkanek i dwutlenku węgla z nich. Mamy kilka frakcji hemoglobiny. - A1, A2, itd D. niektóre części związane z glukozą zawartą we krwi. Ich związek jest trwały i nieodwracalny, tzw hemoglobiny glikowanej oraz. Jest on określany jako HbA1c hemoglobiny( Hb - A1 - jego frakcji, z - podfrakcji).
Badanie hemoglobiny HbA1c odzwierciedla średni poziom glukozy we krwi w ciągu ostatniego kwartału. Procedura często przeprowadza się w odstępach co 3 miesiące, gdy jest czas życia krwinek czerwonych. Biorąc pod uwagę obwód terapii, częstotliwość tej analizy jest definiowany różnie:
- Jeśli leczenie pacjenta jest przeprowadzane przy użyciu preparatów insuliny, taką kontrolę cukrzycy trzeba iść do 4 razy w roku.
- Gdy pacjent nie otrzyma tych leków, krwiodawstwo podawać 2 razy w ciągu roku.
Test HbA1c jest wykonywana na wstępnym rozpoznaniem cukrzycy oraz monitorowanie skuteczności jej leczenia. Badanie określa, jak wiele komórek krwi związane z cząsteczkami glukozy. Wynik jest przedstawiona jako procent - wyższe, tym bardziej surowe formą cukrzycy. To pokazuje, hemoglobiny glikowanej. Normalny dorosły jego wartość nie powinna przekraczać 5,7%, to u dziecka może wynosić 4-5,8%.
Napeptydu C
Jest to bardzo precyzyjna metoda stosowana do wykrywania stopnia zniszczenia trzustki. C-peptyd jest specyficznym białkiem, które jest oddzielone od cząsteczki „proinsuliny” w trakcie formowania od niego insuliny. Pod koniec tego procesu przenika do krwi. Po wykryciu tego białka we krwi świadczy fakt, że jego własna insulina nadal kontynuuje być produkowane.
trzustki lepsza wyższy poziom C-peptydu. silny wzrost tego wskaźnika wskazuje na wysoki poziom insuliny - giprinsulinizme. Badanie na podaniu peptydu C we wczesnym etapie cukrzycy. W przyszłości nie możesz tego zrobić.Jednocześnie zaleca się mierzyć poziom cukru w osoczu za pomocą glukometru. Normalna czczo C-peptyd 0,78-1,89 ng / ml. Te testy dla pacjentów chorych na cukrzycę może mieć następujące wyniki: Podwyższone poziomy
- peptydu C w tle normalnego cukru. Wskazuje to hiperinsulinizmu lub oporność na insulinę, na wczesnym etapie cukrzycy typu 2.
- zwiększenie stężenia peptydu, a C jest już o progresywnej cukrzycę insulinoniezależną.
- małe ilości C-peptydu i podwyższony poziom cukru we krwi wskazuje na poważne uszkodzenia trzustki. Jest to potwierdzenie wystartowanej cukrzycy typu 2 lub cukrzycy typu 1.
ferrytyny w surowicy
Wskaźnik ten pomaga wykryć insulinooporność. jej ustalenie jest wykonywane, jeśli istnieje podejrzenie obecności niedokrwistość pacjenta - niedobór żelaza. Procedura ta pomaga określić zapasy w organizmie tego pierwiastka śladowego - niedobór lub nadmiar. Wskazania do jego realizacji następuje:
- ciągłym uczuciem zmęczenia;
- tachykardia;
- łamliwe paznokcie i stratyfikacja;
- nudności, zgaga, wymioty;
- ból i obrzęk stawów;
- wypadanie włosów;
- obfite miesiączki;
- jasna skóra;
- ból mięśni bez wysiłku.
Znaki te wskazują wysoki lub niski poziom ferrytyny. Aby ocenić zakres swoich rezerw wygodniej korzystać z tabeli:
| Dekodowanie powoduje stężenie | ferrytyny, wiek mg / l | |||
| 5 | wieku od 5 lat | |||
| kobiety | mężczyźni | kobiety | mężczyzn | |
| Brak | żelazo Mniej niż 12 | Mniej niż 12 | Mniej niż 15 | mniej niż 15 |
| nadmierna zawartość żelaza |
| ponad 140 więcej niż 180 140- |
| niż 300 |
| Norm |
| 12-140 12-140 22-180 30-300 |
badania tolerancji glukozy
metoda ta odbija się odMenenius występujących obciążeń ciała cukrzycy. Schemat postępowania - od palca pacjenta przyjmuje krwi, wtedy osoba wypija roztwór glukozy, a godzinę później ponownie odbywa pobierania próbek krwi. Możliwe wyniki przedstawiono w tabeli:
glukozy na czczo, mmol / l Ilość
glukozy po 2 godzinach po wypiciu roztworu glukozy, mmol / l
Objaśnienie
5,5-5,7
7,8
SD nieaktywny
7,8
7,8-11
upośledzona tolerancja glukozy
7,8
11,1
choruje na cukrzycę pacjent
mocz jest wskaźnikiem, który reaguje na zmiany w układach ciała. W przypadku substancji wydalanych z moczem w dziedzinie jest w stanie określić obecność choroby i stopnia jego nasilenia. Jeśli podejrzewasz, że cukrzyca zwrócić szczególną uwagę na poziom cukru we ciał ketonowych w moczu, a wartość pH( pH).Odchylenie ich wartości od normy wskazuje nie tylko na cukrzycę, ale także na jej powikłania. Należy zauważyć, że pojedyncze wykrycie naruszeń nie wskazuje na obecność choroby. Cukrzyca jest diagnozowana z systematycznym nadmiarem wskaźników.
ogólnie moczu kliniczne
tej analizy należy odebrać do czystego sterylnym pojemniku.12 godzin przed odbiorem leku należy wykluczyć przyjmowanie jakichkolwiek leków. Przed oddaniem moczu musisz umyć swoje genitalia, ale bez mydła. Do badania weź średnią porcję moczu, tj.pomijając niewielką ilość na początku. Laboratorium moczu powinno być dostarczone w ciągu 1,5 godziny. Poranny sójka jest pobierana w celu porodu, fizjologicznie nagromadzona w nocy. Materiał taki uznaje się za optymalny, a wyniki jego badania są dokładne.
Celem analizie moczu( OAM) - identyfikacja cukru. Zwykle mocz nie powinien go zawierać.Dozwolone jest tylko niewielka ilość cukru w moczu - u zdrowego człowieka, że nie przekracza 8 mmoli / l. Poziomu glukozy DM nieznacznie różni:
cukrzyca typu
poziom cukru na czczo, mmol / l na poziomie cukru
po 2 godzinach od posiłku, mmol / l typu
1 cukrzyca
4-7
się z 8,5
cukrzycy typu 2
4-7
Od 9
Przy przekroczeniu określonego normalnego zakresu pacjent jest wymagane do przekazania są codziennie moczu. Oprócz identyfikacji cukru OAM jest wymagane badanie:
- czynności nerek;
- jakość i skład moczu, jego właściwości, takich jak obecność osadu koloru, stopień przejrzystości;
- chemiczne właściwości moczu;
- obecność acetonu i białek.
Ogólnie OAM pomaga ocenić kilka wskaźników, które określają obecność typu 1 lub 2 cukrzycy i jej powikłań.Ich wartości normalne przedstawiono w tabeli:
moczu
Właściwości Norma
kolor słomkowy
Przezroczysty Przezroczysty Zapach
nieostre
pH od 4 do 7
1012/22 Gęstość g / l białek
No. Dozwolone do 0,033 g / l. Nr
Glukoza
Wolno do 0,8 mmol / l Hemoglobina
sole Brak Brak
erytrocytów
wysokości do 3 w widoku kobiet pojedyncze - dla mężczyzn.leukocyty
do 6 w dziedzinie kobiet i 3 - u mężczyzn.
Dzienne
Held wyjaśnienie wyników OAM lub potwierdzić jego ważność, jeśli to konieczne. Pierwsza część z moczem po przebudzeniu nie jest brane pod uwagę.Licznik pochodzi już z drugiej kolekcji moczu. Za każdym razem gdy mocz w ciągu dnia moczu zebranego w czystym, suchym pojemniku. Przechowują ją w lodówce. Następnego dnia moczu mieszano, po czym 200 ml już wlewa się inną czystą, suchą słoika. Materiał ten jest przenoszony do codziennych badań.
Technika ta nie tylko pomaga zidentyfikować cukrzycę, ale także do oceny ciężkości choroby. Podczas badania określić następujące parametry:
Wskaźnik
normalnych wartości
kreatyniny
5,3-16 mmol / dzień.- dla kobiet
7-18 mmoli / dobę.- Mężczyźni
Mocznik
250-570 mmol / dzień.Białko
0,08-0,24 g / dzień.Mniej
Glukoza 1,6 mmol / dzień.Szczawiany
228-626 pmol / dzień.
metanefryna
55% całkowitej ilości produktów przemiany materii epinefryna - nadnerczy hormonu
wykrywania ciał ketonowych
Zgodnie ketonowych( prostu - aceton), w medycynie rozumieć produkty przemiany materii. Jeśli występują one w moczu nie wskazuje na obecność zaburzenia w metabolizmie tłuszczu i węglowodanów. całkowita morfologia krwi nie można wykryć w moczu ciał ketonowych, więc wyniki piśmie, że one nie istnieją.Aby wykryć acetonu przeprowadzono jakościowe badanie moczu za pomocą specjalnych metod, w tym:
Testy nitroprusydkiem - .Przeprowadzono z nitroprusydku sodu, - wysoka obwodowy rozszerzający naczynia, to znaczyśrodki rozszerzające naczynia. W środowisku zasadowym, substancja reaguje z ketonowych, tworząc kompleks różowo-fioletowy, liliowy i fioletowy.
- próbka Gerhardt. Dodaje się moczu chlorku żelazowego. Ketony go pomalować w kolorze wina. Metoda
- Natelsona. Opiera się on na przemieszczenie ketonu moczu przez dodanie kwasu siarkowego. Powstały aceton związkiem salicylideno tworzy się czerwony kolor. Intensywność barwy mierzy się fotometrycznie.
- szybkich testów. Są to specjalne taśmy diagnostyczne oraz zestawy do szybkiego wykrywania ketonów w moczu. Takie środki obejmują nitroprusydek sodu. Po zanurzeniu tabletek lub taśmy z moczem jest zabarwione na purpurowo. Jego intensywność jest określona przez standardowe seriach skali kolorów w zestawie.
Sprawdzić poziom ciał ketonowych jest możliwe nawet w domu. Aby kontrolować dynamikę lepiej kupić kilka pasków testowych. Następnie trzeba zebrać poranny mocz, mijając małe ilości na początku oddawania moczu. Następnie taśmę zanurza się w moczu w ciągu 3 minut, po którym zabarwienie w porównaniu ze skalą rozciągający się w zestawie. Badanie pokazuje stężenie acetonu w zakresie od 0 do 15 mmol / l. Dokładne dane nie będą w stanie uzyskać, ale kolor może określić wartość przybliżoną.Krytyczna jest sytuacja, gdy cień na pas fioletowy. Na ogół
gromadzenia moczu, jak dla ogólnej analizy.ciała ketonowe Norma - jest to kompletny brak nich. Jeśli wyniki badań są pozytywne, ważnym kryterium jest ilość acetonu. W zależności od tego, a diagnoza jest określona:
- przypadku małych ilości acetonu ketonurii moczu stwierdzono - obecność ketonów w moczu. Ketony, gdy poziom
- od 1 do 3 mmol / l zdiagnozowano ketonemii. Gdy jest wykrywany i acetonu w krwi.
- W przypadku przekraczające wartości ketony poziom 3 mmol / L zdiagnozowano cukrzycy kwasicy ketonowej. Stanowi to naruszenie metabolizmu węglowodanów z powodu niedoboru insuliny.
Określenie mikroalbuminuria
Zgodnie mikroalbuminy( lub albumina) zrozumieć rodzaj białka, które krąży w organizmie człowieka. Jej synteza przebiega w wątrobie. Albumina dla większości białek surowicy. W zdrowej osoby w moczu tylko znikome ilości substancji, a najmniejszy ułamek tego, co nazywa się mikroalbuminurii. Wynika to z faktu, że kłębuszków są nieprzepuszczalne dla większych cząsteczek albuminy.
OAM Microalbumin do wykrywania białek - jest to jedyny test, który determinuje występowanie nefropatii cukrzycowej i nadciśnieniu( podwyższone ciśnienie krwi), nawet we wczesnym etapie. Choroby te charakteryzują insulinoniezależną cukrzycą, tjz cukrzycą typu 1.Jeżeli testy na cukrzycę typu II wskazuje na obecność albuminy w moczu, pacjent może być obecny patologii układu sercowo-naczyniowego. Zwykle dziennie nie powinny być przydzielone więcej niż 30 mg białka. W zależności od wyników uzyskanych u pacjenta zdiagnozowano patologii nerek to: wysokość
białka Microalbumin
diagnozowania
20-200 mg / l
Mikroalbuminuria( MAU)
więcej niż 300 g / l
proteinurii - schorzenia rozwijającego się po mikroalbuminurii
W etapie zmienia mikroalbuminuriikłębuszkowego jeszcze odwracalny, więc efekt będzie właściwie dobrane leczenie. Kiedy terapia białkomocz jest skierowany tylko do stabilizacji stanu pacjenta. W celu dokładnego określenia całkowitej liczby mikroalbuminy wyjściowy stosowany codziennie lub moczu. Kolekcja jest wykonywana zgodnie z zasadami tych badań, opisanych powyżej. Koszt badania
Cena
zależy od ich złożoności. Ceny w różnych klinikach prywatnych mogą się nieznacznie różnić.Niektóre szpitale oferują tylko zestaw procedur, które mogą kosztować nieco tańsze niż to zrobić każdy test na cukrzycę sam. Przykładowe ceny zostały przedstawione w tabelach:
typ analizy kosztów
, rubli
krwi
ogólne
450
biochemiczne
1600-2000
na glikowanej hemoglobiny
400
Na
720
C-peptydu na stężenie ferrytyny
300
tolerancji glukozy
660
moczu
ogólnie kliniczne
350
Dzienna
300
w organach
200
ketonów o
500
Microalbumin białkaSpecyficzne
Na obecność przeciwciał przeciwko komórkom beta
1300
Na przeciwciałach przeciwko insulinie
700
Na stężenie insuliny
680
Przy oznaczaniu przeciwciał przeciwko GAD( dekarboksylaza glutaminianowa)
1600
Wideo
Trwałe zmęczenie, silne pragnienie i zwiększona ilość oddawanego moczu mogą wskazywać na cukrzycę.Wiele osób nie przypisuje tym objawom dużego znaczenia, chociaż w tej chwili w ich trzustce już nastąpiły zmiany. Kiedy pojawiają się typowe objawy cukrzycy, dana osoba musi wykonać specjalne testy - pomagają zidentyfikować odchylenia charakterystyczne dla tej choroby. Ponadto, bez rozpoznania, lekarz nie będzie w stanie przepisać właściwego leczenia. Z potwierdzoną cukrzycą również musisz przejść serię procedur, aby monitorować dynamikę terapii.
badania tolerancji glukozy
metoda ta odbija się odMenenius występujących obciążeń ciała cukrzycy. Schemat postępowania - od palca pacjenta przyjmuje krwi, wtedy osoba wypija roztwór glukozy, a godzinę później ponownie odbywa pobierania próbek krwi. Możliwe wyniki przedstawiono w tabeli:
| glukozy na czczo, mmol / l Ilość | glukozy po 2 godzinach po wypiciu roztworu glukozy, mmol / l | Objaśnienie |
| 5,5-5,7 | 7,8 | SD nieaktywny |
| 7,8 | 7,8-11 | upośledzona tolerancja glukozy |
| 7,8 | 11,1 | choruje na cukrzycę pacjent |
mocz jest wskaźnikiem, który reaguje na zmiany w układach ciała. W przypadku substancji wydalanych z moczem w dziedzinie jest w stanie określić obecność choroby i stopnia jego nasilenia. Jeśli podejrzewasz, że cukrzyca zwrócić szczególną uwagę na poziom cukru we ciał ketonowych w moczu, a wartość pH( pH).Odchylenie ich wartości od normy wskazuje nie tylko na cukrzycę, ale także na jej powikłania. Należy zauważyć, że pojedyncze wykrycie naruszeń nie wskazuje na obecność choroby. Cukrzyca jest diagnozowana z systematycznym nadmiarem wskaźników.
ogólnie moczu kliniczne
tej analizy należy odebrać do czystego sterylnym pojemniku.12 godzin przed odbiorem leku należy wykluczyć przyjmowanie jakichkolwiek leków. Przed oddaniem moczu musisz umyć swoje genitalia, ale bez mydła. Do badania weź średnią porcję moczu, tj.pomijając niewielką ilość na początku. Laboratorium moczu powinno być dostarczone w ciągu 1,5 godziny. Poranny sójka jest pobierana w celu porodu, fizjologicznie nagromadzona w nocy. Materiał taki uznaje się za optymalny, a wyniki jego badania są dokładne.
Celem analizie moczu( OAM) - identyfikacja cukru. Zwykle mocz nie powinien go zawierać.Dozwolone jest tylko niewielka ilość cukru w moczu - u zdrowego człowieka, że nie przekracza 8 mmoli / l. Poziomu glukozy DM nieznacznie różni:
| cukrzyca typu | poziom cukru na czczo, mmol / l na poziomie cukru | po 2 godzinach od posiłku, mmol / l typu |
| 1 cukrzyca | 4-7 | się z 8,5 |
| cukrzycy typu 2 | 4-7 | Od 9 |
Przy przekroczeniu określonego normalnego zakresu pacjent jest wymagane do przekazania są codziennie moczu. Oprócz identyfikacji cukru OAM jest wymagane badanie:
- czynności nerek;
- jakość i skład moczu, jego właściwości, takich jak obecność osadu koloru, stopień przejrzystości;
- chemiczne właściwości moczu;
- obecność acetonu i białek.
Ogólnie OAM pomaga ocenić kilka wskaźników, które określają obecność typu 1 lub 2 cukrzycy i jej powikłań.Ich wartości normalne przedstawiono w tabeli:
| moczu | Właściwości Norma |
|
| kolor słomkowy |
|
| Przezroczysty Przezroczysty Zapach |
|
| nieostre |
|
| pH od 4 do 7 |
|
| 1012/22 Gęstość g / l białek |
|
| No. Dozwolone do 0,033 g / l. Nr |
| Glukoza | Wolno do 0,8 mmol / l Hemoglobina |
|
| sole Brak Brak |
|
|
|
| erytrocytów | wysokości do 3 w widoku kobiet pojedyncze - dla mężczyzn.leukocyty |
|
| do 6 w dziedzinie kobiet i 3 - u mężczyzn. |
Dzienne
Held wyjaśnienie wyników OAM lub potwierdzić jego ważność, jeśli to konieczne. Pierwsza część z moczem po przebudzeniu nie jest brane pod uwagę.Licznik pochodzi już z drugiej kolekcji moczu. Za każdym razem gdy mocz w ciągu dnia moczu zebranego w czystym, suchym pojemniku. Przechowują ją w lodówce. Następnego dnia moczu mieszano, po czym 200 ml już wlewa się inną czystą, suchą słoika. Materiał ten jest przenoszony do codziennych badań.
Technika ta nie tylko pomaga zidentyfikować cukrzycę, ale także do oceny ciężkości choroby. Podczas badania określić następujące parametry:
| Wskaźnik | normalnych wartości | |
| kreatyniny | 5,3-16 mmol / dzień.- dla kobiet 7-18 mmoli / dobę.- Mężczyźni | |
| Mocznik | 250-570 mmol / dzień.Białko | |
|
| 0,08-0,24 g / dzień.Mniej |
|
| Glukoza 1,6 mmol / dzień.Szczawiany | ||
|
| 228-626 pmol / dzień. | |
| metanefryna | 55% całkowitej ilości produktów przemiany materii epinefryna - nadnerczy hormonu |
wykrywania ciał ketonowych
Zgodnie ketonowych( prostu - aceton), w medycynie rozumieć produkty przemiany materii. Jeśli występują one w moczu nie wskazuje na obecność zaburzenia w metabolizmie tłuszczu i węglowodanów. całkowita morfologia krwi nie można wykryć w moczu ciał ketonowych, więc wyniki piśmie, że one nie istnieją.Aby wykryć acetonu przeprowadzono jakościowe badanie moczu za pomocą specjalnych metod, w tym:
Testy nitroprusydkiem- .Przeprowadzono z nitroprusydku sodu, - wysoka obwodowy rozszerzający naczynia, to znaczyśrodki rozszerzające naczynia. W środowisku zasadowym, substancja reaguje z ketonowych, tworząc kompleks różowo-fioletowy, liliowy i fioletowy.
- próbka Gerhardt. Dodaje się moczu chlorku żelazowego. Ketony go pomalować w kolorze wina. Metoda
- Natelsona. Opiera się on na przemieszczenie ketonu moczu przez dodanie kwasu siarkowego. Powstały aceton związkiem salicylideno tworzy się czerwony kolor. Intensywność barwy mierzy się fotometrycznie.
- szybkich testów. Są to specjalne taśmy diagnostyczne oraz zestawy do szybkiego wykrywania ketonów w moczu. Takie środki obejmują nitroprusydek sodu. Po zanurzeniu tabletek lub taśmy z moczem jest zabarwione na purpurowo. Jego intensywność jest określona przez standardowe seriach skali kolorów w zestawie.
Sprawdzić poziom ciał ketonowych jest możliwe nawet w domu. Aby kontrolować dynamikę lepiej kupić kilka pasków testowych. Następnie trzeba zebrać poranny mocz, mijając małe ilości na początku oddawania moczu. Następnie taśmę zanurza się w moczu w ciągu 3 minut, po którym zabarwienie w porównaniu ze skalą rozciągający się w zestawie. Badanie pokazuje stężenie acetonu w zakresie od 0 do 15 mmol / l. Dokładne dane nie będą w stanie uzyskać, ale kolor może określić wartość przybliżoną.Krytyczna jest sytuacja, gdy cień na pas fioletowy. Na ogół
gromadzenia moczu, jak dla ogólnej analizy.ciała ketonowe Norma - jest to kompletny brak nich. Jeśli wyniki badań są pozytywne, ważnym kryterium jest ilość acetonu. W zależności od tego, a diagnoza jest określona:
- przypadku małych ilości acetonu ketonurii moczu stwierdzono - obecność ketonów w moczu. Ketony, gdy poziom
- od 1 do 3 mmol / l zdiagnozowano ketonemii. Gdy jest wykrywany i acetonu w krwi.
- W przypadku przekraczające wartości ketony poziom 3 mmol / L zdiagnozowano cukrzycy kwasicy ketonowej. Stanowi to naruszenie metabolizmu węglowodanów z powodu niedoboru insuliny.
Określenie mikroalbuminuria
Zgodnie mikroalbuminy( lub albumina) zrozumieć rodzaj białka, które krąży w organizmie człowieka. Jej synteza przebiega w wątrobie. Albumina dla większości białek surowicy. W zdrowej osoby w moczu tylko znikome ilości substancji, a najmniejszy ułamek tego, co nazywa się mikroalbuminurii. Wynika to z faktu, że kłębuszków są nieprzepuszczalne dla większych cząsteczek albuminy.
OAM Microalbumin do wykrywania białek - jest to jedyny test, który determinuje występowanie nefropatii cukrzycowej i nadciśnieniu( podwyższone ciśnienie krwi), nawet we wczesnym etapie. Choroby te charakteryzują insulinoniezależną cukrzycą, tjz cukrzycą typu 1.Jeżeli testy na cukrzycę typu II wskazuje na obecność albuminy w moczu, pacjent może być obecny patologii układu sercowo-naczyniowego. Zwykle dziennie nie powinny być przydzielone więcej niż 30 mg białka. W zależności od wyników uzyskanych u pacjenta zdiagnozowano patologii nerek to: wysokość
| białka Microalbumin | diagnozowania |
| 20-200 mg / l | Mikroalbuminuria( MAU) |
| więcej niż 300 g / l | proteinurii - schorzenia rozwijającego się po mikroalbuminurii |
W etapie zmienia mikroalbuminuriikłębuszkowego jeszcze odwracalny, więc efekt będzie właściwie dobrane leczenie. Kiedy terapia białkomocz jest skierowany tylko do stabilizacji stanu pacjenta. W celu dokładnego określenia całkowitej liczby mikroalbuminy wyjściowy stosowany codziennie lub moczu. Kolekcja jest wykonywana zgodnie z zasadami tych badań, opisanych powyżej. Koszt badania
Cena
zależy od ich złożoności. Ceny w różnych klinikach prywatnych mogą się nieznacznie różnić.Niektóre szpitale oferują tylko zestaw procedur, które mogą kosztować nieco tańsze niż to zrobić każdy test na cukrzycę sam. Przykładowe ceny zostały przedstawione w tabelach:
| typ analizy kosztów | , rubli |
| krwi | |
| ogólne | 450 |
| biochemiczne | 1600-2000 |
| na glikowanej hemoglobiny | 400 |
| Na | 720 |
| C-peptydu na stężenie ferrytyny | 300 |
| tolerancji glukozy | 660 |
| moczu | |
| ogólnie kliniczne | 350 |
| Dzienna | 300 |
| w organach | 200 |
| ketonów o | 500 |
| Microalbumin białkaSpecyficzne | |
| Na obecność przeciwciał przeciwko komórkom beta | 1300 |
| Na przeciwciałach przeciwko insulinie | 700 |
| Na stężenie insuliny | 680 |
| Przy oznaczaniu przeciwciał przeciwko GAD( dekarboksylaza glutaminianowa) | 1600 |
Wideo
Trwałe zmęczenie, silne pragnienie i zwiększona ilość oddawanego moczu mogą wskazywać na cukrzycę.Wiele osób nie przypisuje tym objawom dużego znaczenia, chociaż w tej chwili w ich trzustce już nastąpiły zmiany. Kiedy pojawiają się typowe objawy cukrzycy, dana osoba musi wykonać specjalne testy - pomagają zidentyfikować odchylenia charakterystyczne dla tej choroby. Ponadto, bez rozpoznania, lekarz nie będzie w stanie przepisać właściwego leczenia. Z potwierdzoną cukrzycą również musisz przejść serię procedur, aby monitorować dynamikę terapii.
