Ból w jamie brzusznej w 32. ciąży

click fraud protection
Spis treści
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego
  • Zapalenie jelita grubego
  • Proctitis
  • Enteritis
  • Sigmoiditis
  • Powiązane filmy wideo

Przyczyny, dla których w 32. tygodniu ciąży ból brzucha jest dość niski. W szczególności, w tym ciąży ryzyko poronienia jest niewielkie, ale jednak nie można wykluczyć. A potem, oprócz bolesnych rysów w podbrzuszu, kobieta ma krwawe upławy.

Zabieg ma na celu zachowanie dziecka. Używane leki z kategorii przeciwskurczowe, leki hormonalne i muszą być przypisane do leżenia w łóżku.

Drugą najgroźniejszą przyczyną jest przedwczesne przerwanie łożyska. Charakteryzuje się silnym bólem w dolnej części brzucha i rozwojem masywnego krwawienia. Oznacza to odrzucenie miejsca dziecka w dolnym segmencie. Podczas diagnozowania stanu zaleca się wykonanie porodu przez cesarskie cięcie.

Ale bóle w dole brzucha w czasie ciąży są manifestowane i różne patologie przewodu żołądkowo-jelitowego. Może to być:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • zapalenie okrężnicy;
  • odbyt;
  • zapalenie jelit;
  • sigmoiditis.
instagram viewer

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Trzydziestym drugim tygodniu ciąży ryzyko zachorowania na zapalenie wyrostka robaczkowego, ale, według statystyk, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego nie ma więcej niż 0,5-4% wszystkich kobiet w ciąży.

Przyczyną patologii jest najczęściej działanie estrogenów na tkanki limfatyczne wyrostka robaczkowego. Nie wyklucza teorię mechaniczną, w szczególności podrażnienie dodatkiem do kątnicy, wzrost wielkości macicy lub jej przegięcia, sprowokowany naruszenie miejscowego krążenia krwi.

Ból w jamie brzusznej
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w późnej ciąży jest stosunkowo rzadkie

Obraz kliniczny choroby opisywany jest przez następujące objawy:

  • Wystąpił nagły ból w dolnej części brzucha. Może być odczuwane jako cięcie, napadowe lub w postaci kolki. Rozprzestrzenia się w prawym podżebrzu. Bolesność może być nieistotna. Wzmacnia się w pozycji leżącej po prawej stronie;
  • Temperatura ciała wzrasta do wskaźników podgorączkowych - 37,1... 38,0 ° C;
  • Wymioty i nudności są rejestrowane w rzadkich przypadkach;
  • Podczas badania i sondowania brzucha kobieta odczuwa ból po prawej stronie.

Typowe objawy wskazujące na rozwój ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży to:

  • symptom Brando. Kobieta odczuwa ból po prawej stronie brzucha, kiedy dotyka macicy w ciąży po lewej;
  • symptom Taranenko. Zwiększona bolesność w pozycji leżącej po prawej stronie;
  • symptom Iwanowa. Podczas palpacji jelita ślepego stwierdza się tkliwość w pępku, a także w górę iw dół. Lewy obszar biodrowy jest wychwytywany;
  • symptom Taranenko-Bogdanova. W pozycji leżącej po lewej stronie bóle słabną.
Leczenie choroby jest możliwe tylko chirurgicznie. Opóźnienie operacji jest możliwe nie dłużej niż 2 godziny.

Interwencja operacyjna prowadzona jest na dwa sposoby. Pierwszym z nich jest klasyczna appendektomia w znieczuleniu ogólnym. Jako środek znieczulający stosuje się wentylację i środki zwiotczające mięśnie. Drugi -
Laparoskopia. Bardziej korzystne w tym okresie ciąży jest manipulacja.

Przedwczesne zakończenie ciąży z rozwojem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego występuje w 4-6% wszystkich przypadków, które miały miejsce. Powodem może stać się pooperacyjne zakażenia, gorączka, rozwój psycho-emocjonalnego napięcia, wysokiego ciśnienia wewnątrzmacicznego i macicy traumy.

Najwyższe ryzyko poronienia występuje w drugim, trzecim i siódmym dniu po operacji. Z tego powodu kobieta jest zalecana do leżenia przez tydzień i noszenia bandaży. W przypadku braku zagrożenia przerwaniem ciąży szwy są usuwane 10-12 dnia po operacji. Oświadczenie składa się po 2 tygodniach.

Zapalenie jelita grubego

W czasie ciąży przyczyna rozwoju zapalenia jelita grubego - zapalenie błony śluzowej jelita grubego - może stać się nawet łagodną postacią infekcji jelitowej, ponieważ ze względu na zmniejszenie odporności immunologicznej ciało kobiety jest maksymalnie wrażliwe.

Objawy zapalenia okrężnicy mogą być:

  • ból w pępku, w dolnej części brzucha, rozciągający się do okolicy biodrowej i nasilający się podczas chodzenia, przed i po uwolnieniu jelita;
  • zmiana stolca. Liczba defekacji wzrasta do czterech do dziesięciu razy dziennie. Stołek jest płynny / półpłynny zielony i obrzydliwy, może zawierać śluz, krew;
  • nie jest wykluczone, że temperatura ciała wzrasta.
Siew na mikroflory
Aby sprowokować rozwój zapalenia jelita grubego może nawet łagodne zakażenie jelit

Aby potwierdzić zapalenie jelita grubego, kobiecie przypisuje się ogólne badanie krwi i szczegółowe badanie stolca. Endoskopia może być również zalecana. Promienie rentgenowskie są zabronione.

W przypadku braku odpowiedniego stanu leczenia pacjenta, ostre zapalenie jelita grubego można przekształcić w postać wrzodziejącą. A nawet stać się przyczyną powstawania choroby Leśniowskiego-Crohna - silnie płynącej patologii, która wpływa na przewód pokarmowy na całej jego długości, zaczynając od jamy ustnej i kończąc na odbytnicy.

Leczenie farmakologiczne wybiera specjalista na podstawie danych uzyskanych z analizy. W celu dopuszczenia można mianować:

  • preparaty z kategorii antybiotyków;
  • czynniki adsorpcyjne;
  • otoczenie śluzowymi lekami GASTROINTESTINAL TRACT;
  • probiotyki niezbędne do wyeliminowania dysbiozy;
  • przeciwskurczowe (stosowane w celu łagodzenia bólu).

Obowiązkowym punktem leczenia jest przestrzeganie zasad żywienia. Zapalenie jelita grubego pokazuje tabelę numer 4. Całkowicie wyklucza:

  • kapusta biała, świeże wypieki, słodycze itp., czyli wszystkie produkty, które usprawniają procesy fermentacji i tworzenia gazów;
  • smażone / wędzone / pikantne potrawy;
  • buliony tłuszczowe;
  • ochrona.
Jedzenie powinno być przetarte i ciepłe. Jedzenie jest podzielone do 7 razy dziennie w małych porcjach.

Proctitis

Rozwój zapalenia odbytnicy u kobiet w ciąży - zapalenie odbytu - przyczynia się do znacznego osłabienia odporności immunologicznej i obecności jednego z czynników wywołujących chorobę. Są to infekcje przewodu pokarmowego o pochodzeniu wirusowym, zapalenie przewodu pokarmowego, wywołane przez bakterie, infekcje pasożytnicze, patologie z kategorii STD, a także uraz błony śluzowej jelit.

Proctitis
Przyczyną rozwoju zapalenia odbytnicy może być niewłaściwie sformułowana dieta

Grupa ryzyka rozwoju patologii kobiet w ciąży została uwzględniona z kilku powodów:

  • częste zaparcia spowodowane przyczynami fizjologicznymi;
  • ściśnięcie jelita powiększającego się w macicy.

Objawowe zapalenie odbytu jest następujące:

  • bóle w podbrzuszu, oddawanie odbytnicy, lędźwi i krocza;
  • pogorszenie ogólnego samopoczucia;
  • słabość;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • wydalanie śluzu z odbytnicy za pomocą zanieczyszczeń krwi;
  • trudności z wypróżnianiem.

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki stanu zapalnego, zaleca się kobietę, aby uzyskać kwalifikowaną konsultację lekarską. Rozpoznanie choroby obejmuje badanie odbytnicy odbytnicy, wykonanie rektoskopii, coprogramów, endoskopii. Konieczne jest również przygotowanie kału na jajach robaków, pobranie biopsji do dalszych badań.

Leczenie polega na diecie, która wyklucza ostre, pikantne i tłuste potrawy. Staje się przyczyną dodatkowego podrażnienia zapalenia śluzowatego GIT. Konieczne jest także porzucenie świeżych warzyw i owoców, a także słodyczy.

Leki są przepisywane przez lekarza. Podczas diagnozowania wrzodziejącego zapalenia odbytnicy kobieta jest hospitalizowana. Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku powikłań patologicznych związanych z paraproctitis, zwężeniem światła w odbytnicy itp.

Enteritis

Przyczyną rozwoju ostrej postaci zapalenia jelit - zapalenia jelita cienkiego - w czasie ciąży stają się:

  • infekcja przewodu żołądkowo-jelitowego pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego;
  • zatrucie jelitowe;
  • zwiększona zawartość ciężkiego jedzenia kobiety;
  • reakcja alergiczna na pokarm lub lek.
Helminths
W niektórych przypadkach zapalenie jelit może wywołać robaki

Obraz kliniczny patologii jest reprezentowany przez ciężką biegunkę, zwiększone wytwarzanie gazu, kurczowanie się bólu w okolicy pępowiny. Skargi pacjenta objawiają się obniżeniem ciśnienia krwi, tworzeniem białej powłoki na powierzchni języka, pojawieniem się śladów zębów wzdłuż krawędzi. W badaniu palpacyjnym ślepego kąta słyszy się hałas i plusk (cecha zapalenia jelit w obrazopowie). Objawy są szczególnie gorsze wieczorem.

Rozpoznanie zapalenia jelit obejmuje badanie i obmacywanie brzucha. Pozwala to ustalić wstępną diagnozę. Lekarz wyznacza program, przeprowadza testy absorpcji w celu identyfikacji zespołu złego wchłaniania, bakteriologicznej analizy kału (niezbędnej do wykrycia dysbiozy lub infekcji jelitowej) i biochemii krwi.

W wyjątkowych przypadkach endoskopię jelita cienkiego można podać za pomocą próbki do biopsji (żywa tkanka do późniejszego badania). Leczenie patologii zależy od nasilenia jej przebiegu. W łagodnej i umiarkowanej postaci, kobieta będzie przestrzegać diety - ciąża utrzymuje się.

W ciężkich przypadkach możliwe jest krwawienie wewnętrzne, martwica niektórych odcinków przewodu pokarmowego, owrzodzenie i perforacja (perforacja). W podobnych okolicznościach niemożliwe jest zachowanie płodu.

Ostra, ciężka, nieszczelna postać zapalenia jelit jest leczona w szpitalu. Schemat terapii lekowej jest indywidualny w każdym przypadku.

Sigmoiditis

Sigmoiditis jest procesem zapalnym, który obejmuje sigmoidalną część okrężnicy. Przyczyną zapalenia jest funkcjonalna niewydolność jelit, dysbioza lub niedożywienie. Wszystko to jest przyczyną stagnacji kału, co prowadzi do patologii.

Ból w jamie brzusznej
Zapalenie sigma jest najczęściej diagnozowaną chorobą żołądkowo-jelitową, w czasie ciąży może powstawać sigmoiditis w wyniku aktywnego wyciskania jelita ciężarnego

Istnieje kilka rodzajów sigmoiditis. Są to:

  • nieżyjący;
  • erozyjne;
  • wrzodziejące.

Oznaką rozwoju zapalenia esicy jest ból w jamie brzusznej. Główną lokalizacją jest jej lewa strona. Dość często zapalenie okrężnicy esowatej jest mylone z kobietą z osteochondrozą lędźwiową, ponieważ ból może rozprzestrzeniać się do okolicy lędźwiowej i być podawany lewej kończynie.

Względnie rzadką bolesność można odczuć po prawej stronie brzucha, co tłumaczy się zwiększoną ruchliwością esicy okrężnicy. Typowym objawem sigmoiditis jest bolesna potrzeba wypróżniania. W tym przypadku stolec jest prawie całkowicie nieobecny. Po opróżnieniu jelita pacjent nie odczuwa ulgi.

Leczenie choroby rozpoczyna się od ścisłej diety. Podobnie jak w przypadku wszystkich patologii układu pokarmowego, kobiecie przypisana jest tabela numer 4.

Leczenie lekarskie obejmuje powołanie następujących grup leków:

  • antybiotyki - mogą usunąć bolesne objawy poprzez zniszczenie czynnika chorobotwórczego;
  • środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe;
  • środki uspokajające i ściągające.

Terapia choroby jest długa, ale z zaleceniem zagrożenia dla ciąży, sigmoiditis nie reprezentuje. Leczeniem wszystkich patologii przewodu pokarmowego, które rozwinęły się w czasie ciąży, powinien zajmować się specjalista. Niezależne dostarczenie diagnozy i wyznaczenie leczenia może mieć poważne konsekwencje zarówno dla kobiety, jak i dla znośnego płodu.