Złamanie kości piętowej: objawy, leczenie i rehabilitacja

Złamanie kości piętowej: leczenie i rehabilitacja

Złamanie kości piętowej - uraz jest dość nieprzyjemny, ponieważ przez długi czas może zmniejszyć zdolność do pracy i normalną aktywność ofiary.

Długość okresu rekonwalescencji zależy nie tylko od złożoności złamania, ale także od poprawności metody leczenia, skuteczności działań rehabilitacyjnych.

Przyczyny i oznaki złamania kości piętowej

W większości przypadków złamanie kości piętowej ma charakter kompresyjny i pojawia się w wyniku nieudanego przeskoku lub upadku na stopy bez amortyzacji.

Pierwszymi objawami złamania kości piętowej są bóle aż do niemożliwości wchodzenia na nogę i pojawienia się obrzęku lub obrzęku.

Podobne objawy mogą wskazywać na inny typ urazu, ale dokładna diagnoza jest możliwa tylko na podstawie badania radiograficznego.

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia złamania kości piętowej

Jeśli istnieje podejrzenie, że ofiara może mieć złamanie kości piętowej, przede wszystkim konieczne jest zapewnienie bezruchu uszkodzonej kończyny i szybkie dostarczenie pacjenta do lekarza instytucja. Jeśli to możliwe, cierpienie ofiary powinno zostać złagodzone poprzez podanie mu leku przeciwbólowego.

Leczenie złamania kości piętowej

Czynnikiem decydującym przy wyborze metody leczenia złamania kości piętowej jest stopień naruszenia naturalnej geometrii położenia kości.

W szczególny sposób, łącząc pewne warunkowe punkty kości stopy, uzyskuje się tak zwany kąt Belera, który normalnie wynosi 20-40 stopni i zmniejsza się w traumatyzowanej stopie.

Dość łatwe jest leczenie złamań kości piętowej z niewielkim przesunięciem. W innych przypadkach należy zastosować specjalne techniki przywracania geometrii stopy.

Złamanie kości piętowej bez uprzedzeń lub lekkiej zmiany

Jeżeli przy przemieszczeniu spowodowanym przez pęknięcie, spadek kąta Belera nie przekracza 5-7 stopni od normalnej pozycji, zamocowanie kończyny za pomocą gipsu wystarcza do leczenia złamania. W celu pełnego unieruchomienia obsada jest nakładana od palców na staw kolanowy lub (jeśli to konieczne) na środek uda.

Złamanie kości piętowej ze znacznym przesunięciem

W bardziej złożonych przypadkach złamań kości piętowej, kąt Belera może nie tylko znacznie zmniejszyć, ale także być zredukowany do zera, a nawet staje się ujemny.

Aby uzyskać pełną repozycję (pasujące części złamanej kości), należy zastosować specjalne środki.

Zmieniając położenie stopy i używając specjalnego drewnianego klina jako podparcia podeszwy, osiągają dopasowanie fragmentów kości piętowej, w których nie będzie spłaszczenia stopy (zmniejszenie kąta Belera).

Ta procedura jest dość bolesna, dlatego prowadzi się ją w znieczuleniu. Sukces repozycji jest sprawdzany za pomocą radiogramu kontrolnego, po czym na stopę nakładany jest gips.

Nie zawsze kompresyjne złamania pozwalają na takie repozycjonowanie.

Możliwość zabiegu zależy od kąta i rodzaju rozszczepienia kości, aw niektórych przypadkach wiąże się z ryzykiem powtórnej rozbieżności części kości.

Złamania kompresyjne, których typ nie pozwala na repozycjonowanie, wymagają leczenia szpitalnego poprzez rozciąganie.

Złamania kości piętowej ze znaczną liczbą fragmentów

Jeśli w złamaniu kości piętowej powstaje duża ilość fragmentów, do ich połączenia wymagana jest operacja. Wielokrotne złamania po połączeniu lub, o ile to konieczne, osteosyntezy są leczone trwale przy pomocy aparatu Elizarova.

Rehabilitacja po złamaniu kości piętowej

Rehabilitacja po złamaniu kości piętowej nie jest łatwa z kilku powodów.

Po pierwsze, właśnie ten rodzaj złamania charakteryzuje się wysokim stopniem prawdopodobieństwa rozbieżności części kości w przypadku naruszeń w leczeniu.

Po drugie, pięta jest wspierającą częścią ciała i dość trudno jest zmniejszyć obciążenie.

Kontrola fuzji fragmentów odbywa się za pomocą rentgena.

Aby uniknąć procesów zanikowych, a jednocześnie zminimalizować ryzyko rozbieżności części kości, uszkodzona kończyna jest stopniowo obciążana.

Delikatne obciążenie przy złamaniu kości piętowej w okresie utrwalania za pomocą bandaża gipsowego

Po raz pierwszy obciążenie fizyczne jest dopuszczalne nie wcześniej niż 5-6 tygodni po repozycjonowaniu. W tym momencie noga jest nadal przymocowana gipsem, a dla zapewnienia łagodnego reżimu załadunku zaleca się używanie kul o specjalnej konstrukcji z drutu.

Zwiększenie obciążenia po usunięciu gipsu ze złamaniem kości piętowej

Po usunięciu gipsu nie można natychmiast powrócić do normalnego rytmu życia.

Jeśli praca jest związana z ofiarą stojąc na nogach lub ruch nogą, w pełni przywrócona zdolność do pracy można uznać nie wcześniej niż po 5-6 miesiącach. W przypadku "siedzących" zawodów okres ten może być nieco mniejszy.

Po raz pierwszy po usunięciu tynku należy chodzić o kulach, przenosząc ciężar do nich i unikanie polegać całkowicie na zranioną stopę.

Przywrócenie tkanek mięśniowych po długim okresie ograniczenia ruchu jest ułatwione dzięki fizjoterapii, masażowi i samo-masażowi kończyny.

Ostrożnie, po konsultacji z chirurgiem, możesz wykonywać proste ćwiczenia - pociągnij skarpetę, wykonuj okrężny ruch stopy.

Źródło: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-kostej/perelom-pyatochnoj-kosti-lechenie-i-reabilitatsiya.html

Złamanie kości piętowej zi bez uprzedzeń: objawy, leczenie, ile leczy

Złamanie kości piętowej odnosi się do rzadkich zranień i obserwuje się je w 3% wszystkich złamań. Wynika to z faktu, że ta kość jest bardzo silny dla jego rozłamu nawet wśród starszych osób może być bardzo silny wpływ traumatyczne.

W tym artykule poznamy przyczyny, klasyfikację, objawy, metody diagnozy, pierwszą pomoc i leczenie złamań kości piętowych.

Taka szkoda odnosi się do poważnych obrażeń, ponieważ

piętowa jest narażony na znaczne obciążenie - jest odniesienia nosi ciężar chodzenia i pełni funkcję tłumienia w czasie ruchu.

Aby wybrać metodę jego wyleczenia, konieczne jest indywidualne podejście i długa rehabilitacja, zapewniająca pełne przywrócenie jej anatomicznej struktury i funkcji.

Z reguły przy złamaniach kości piętowej przemieszczają się fragmenty, a uraz staje się poważny. W rzadszych przypadkach szkoda nie jest związana z przesunięciem, jest światłem i szybko się zamyka.

Takie złamania często łączone są z innymi urazami: złamaniem kości skokowej, kostki lub kręgosłupa.

Obecność połączonych obrażeń zawsze znacznie komplikuje i przedłuża okres leczenia i regeneracji.

Przyczyny - złamanie lub siniak

Następujące czynniki mogą prowadzić do złamania kości piętowej:

• nieudane lądowanie lub upadek z wysokości;
• uciskanie pięty w razie wypadku drogowego lub urazów związanych z pracą;
• silny cios z tępym przedmiotem;
• intensywne i długotrwałe obciążenie, co prowadzi do „zmęczenia” ubytków kostnych (np sportowcy, studenci, niedawno powołany żołnierzy).

Najczęstszą przyczyną takiego urazu jest upadek z wysokości.

Na lądowania całą siłę grawitacji jest rzutowany przez kości podudzia i stawu skokowego na kości skokowej, a ona wciśnięta piętę, dzieląc je na kilka części.

Typ i charakter złamania fragmenty błędu w takich przypadkach, jest określona przez różne czynniki: wysokości spadku masy ciała, i położenie zatrzymania, w styku z powierzchnią.

Klasyfikacja złamania

Podobnie jak wszystkie złamania, złamanie kości piętowej może być otwarte lub zamknięte. Powstawanie ran i odpływ fragmentów przy takich obrażeniach występuje rzadziej.

Złamania kości piętowej mogą występować z lub bez uprzedzeń. Przemieszczenie fragmentów zawsze komplikuje przebieg urazu, jego leczenie i późniejsze przywrócenie funkcji nóg.

Ze względu na rodzaj uszkodzenia kości, złamania dzieli się na:

• kompresja bez uprzedzeń;
• kompresja z przesunięciem;
• krawędź z offsetem lub bez.

W miejscu złamania kości złamania dzieli się na:

• złamania kości piętowej;
• złamania kości piętowej.

W miejscu złamania złamania mogą być:

• śródstawowe (w 20% przypadków);
• wielostronny.

Objawy traumy

Podczas urazu pacjent odczuwa silny ból w okolicy pięty. Ma on trwały charakter i jest silnie wzmacniany wszelkimi próbami poruszania się w kostce lub przenoszenia ciężaru ciała na zranioną nogę.

Następnie pojawiają się następujące symptomy:

• zwiększony ból podczas odczuwania;
• obrzęk w okolicy stopy do ścięgna Achillesa;
• rozszerzanie się pięty;
• powstawanie krwiaka na podeszwach;
• spłaszczenie łuku stopy.

W obecności współistniejących urazów rdzenia lub kostek wystąpi nieco inny obraz kliniczny, co zapobiega identyfikacji złamań kości piętowej.

Jest tak dlatego, że oznaki innych złamań są bardziej wyraźne.

W przypadku późnego wykrycia naruszenia integralności kości piętowej lub niewłaściwego leczenia mogą wystąpić następujące komplikacje:

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia złamania

Jeżeli podejrzewa się złamanie kości piętowej, należy podjąć następujące działania:

1. Zapewnij całkowite unieruchomienie dotkniętej kończyny.
2. Jeśli istnieje rana, potraktuj ją roztworem antyseptycznym i nałóż bandaż na sterylny bandaż.
3. Zastosuj zimny do obszaru urazu.
4. Podaj pacjentowi lek przeciwbólowy (Analgin, Ketorol, Ibufen lub inne).
5. Zapewnij szybki transport pacjenta do placówki medycznej.

Oznaki przewlekłego złamania pięty

Starsze złamania kości piętowej wymagają bardziej skomplikowanego leczenia chirurgicznego i często stają się przyczyną niepełnosprawności. Przy takich zaniedbanych urazach obserwuje się następujący obraz kliniczny:

• wykrywa się płaską lub płaskostopową deformację stopy;
• kość pięty ostatecznie wzrasta w wymiarze poprzecznym;
• nie ma ruchów kciuka (nie zawsze);
• sztywność wszystkich palców jest określona (nie zawsze);
• owrzodzenia troficzne na kciuku (czasami).

Podczas badania zdjęć rentgenowskich ujawniają się następujące objawy (jedno lub kilka):

• anatomicznie nieprawidłowa fuzja kości;
• obecność pseudoartrosy (fałszywego stawu);
• wzrost poprzecznego wymiaru kości;
• zmniejszenie długości kości;
• niewłaściwe ułożenie powierzchni stawowych w stawie skokowym;
• podwichnięcie stawu skokowego;
• oznaki artrozy w stawie Chopara;
• wyraźne spłaszczenie łuku stopy.

Diagnoza po urazie

Badanie rentgenowskie potwierdza obecność złamania lub, przeciwnie, wyklucza je.

Radiografia jest zawsze wykonywana w celu wykrycia złamania kości piętowej. Ta metoda badań jest "złotym" standardem w diagnozowaniu takich urazów.

W celu jego wykonania, zdjęcia są wykonywane w projekcji bocznej i bezpośredniej, a także inne kości są badane: kości skokowej, kostki przyśrodkowej i bocznej.

W wykrywaniu pewnych objawów i skarg pacjenta, wskazujących na możliwość wystąpienia dodatkowych obrażeń, przypisuje się zdjęcia rentgenowskie lub TK kręgosłupa.

Leczenie zależy od rodzaju urazu

Taktyka leczenia złamania kości piętowej zależy od rodzaju urazu i stopnia zakłócenia naturalnego położenia kości.

Aby to zrobić, lekarz w szczególny sposób łączy określone punkty kości na zdjęciu rentgenowskim i uzyskuje kąt Belera.

Zwykle wynosi ona 20-40 °, a przy urazach zmniejsza się lub staje się ujemny.

Leczenie zachowawcze złamań kości piętowej jest zalecane w przypadku braku przesunięcia lub nieznacznego przemieszczenia fragmentów wzdłuż osi fizjologicznej.

W innych przypadkach przeprowadza się zabieg chirurgiczny, aby wyeliminować wady kości.

Szczególnie trudne do leczenia złamania z dużą liczbą fragmentów.

Terapia zachowawcza

Przy spadku kąta Belera od normy o nie więcej niż 5-7 °, leczenie urazowe można wykonać przez nałożenie okrągłego bandażowanego opatrunku.

Wykonując to, wykonuje się małe modelowanie podłużnego łuku stopy. Opatrunek nakłada się od palców do poziomu kolana lub połowy uda.

Jeśli to konieczne, przed nałożeniem można wykonać zamkniętą zmianę położenia fragmentów.

Czas unieruchomienia uszkodzonej nogi wynosi około 6-8 tygodni. W tym czasie pacjent powinien używać kul. Po 4 miesiącach lekarz może zalecić dawkowanie uszkodzonej kończyny.

Aby wyeliminować ból i przyspieszyć wzrost fragmentów kości, przepisane są następujące leki:

• środki przeciwbólowe: Analgin, Ketanov, itp .;
• preparaty wapnia;
• kompleksy multiwitaminowe.

Przed usunięciem gipsu konieczne jest przeprowadzenie radiografii kontrolnej. Po zdjęciu bandaża unieruchamiającego pacjent otrzymuje indywidualny program rehabilitacji.

Leczenie chirurgiczne

Przy bardziej złożonych złamaniach fragmenty kości piętowej zostają przesunięte, a kąt Belera nie tylko znacznie się zmniejsza, ale może również stać się ujemny. W takich przypadkach stosuje się specjalne techniki do prawidłowej zmiany położenia fragmentów.

Trakcja szkieletowa

W niektórych przypadkach stosuje się trakcję szkieletu w celu wyeliminowania przemieszczenia. Chirurgiczna droga przez piętę niosła metalową igłę. Następnie, na jego wystającym końcu, zamocowane są obciążniki, aby zapewnić zestawienie fragmentów.

Po 4-5 tygodniach usuwa się igłę i nakłada bandaż gipsowy na kończynę w celu poprawnego przerośnięcia fragmentów. Czas trwania unieruchomienia wynosi zwykle około 12 tygodni, ale czas może się różnić w zależności od ciężkości urazu.

Następnie wykonuje się strzały kontrolne, które umożliwiają określenie możliwości usunięcia gipsu i rozpoczęcia obciążeń na nodze. Po zespoleniu fragmentów pacjent otrzymuje program rehabilitacji.

Operacje chirurgiczne

Przy otwartych i poważnych złamaniach ze znaczną liczbą fragmentów i wyraźnym ich przemieszczeniu wykonywana jest operacja - zewnętrzna osteosynteza. Do jego realizacji stosowane są aparaty rozpraszające kompresję, które są urządzeniami ze sfer i szprych.

Podczas interwencji chirurg otwiera tkanek miękkich i ukazuje trzy stawy: astragalocalcanean, talo-trzeszczkowej i calcaneocuboid.

Następnie porównuje fragmenty kości i przechodzi przez nie szprychy, które pozwalają ci trzymać kość w prawidłowej pozycji dla właściwego zespolenia.

Jeśli to konieczne, niektóre miejsca są wypełnione przeszczepem kości, wcześniej pobranym z kości biodrowej. Potrzeba plastiku może powstać, gdy niemożliwe jest porównanie małych fragmentów.

Następnie wykonuje się przesuwanie przemieszczonych ścięgien palców. Aby naprawić szprychy używane półkule. Dzięki nim możliwe jest wciągnięcie fragmentów do pozycji fizjologicznej, co zapewnia właściwe zespolenie.

Czasami, w celu porównania fragmentów kości piętowej, operacje otwartej repozycji wykonywane są przy użyciu metalowych płyt, śrub lub autoprzeszczepów. Takie interwencje są mniej skuteczne, rzadsze i często towarzyszą komplikacje.

Metalowe struktury do osteosyntezy pacjenta wynoszą około 6 tygodni. W tym okresie zalecany jest restrykcyjny odpoczynek w łóżku.

Następnie unieruchomienie kończyny gipsem trwa 2 miesiące.

Po przeprowadzeniu radiografii kontrolnej i usunięciu gipsu wyznaczany jest indywidualny program rehabilitacji.

Podczas tej interwencji chirurg eliminuje deformację koślawości, tworzy pełny łuk stopy i przywraca normalną szerokość pięty.

Kości, które są odsłonięte podczas operacji resekcji, trzymane są razem za pomocą specjalnych śrub.

Następnie ranę zszywa i unieruchomić kończynę nałożony okrągły obsady jako unieruchomienie z „świeże” złamań. Czas noszenia gipsu określają ujęcia kontrolne. Następnie pacjentowi zaleca się indywidualny program do odzyskania.

Rehabilitacja

Podczas leczenia i rehabilitacji wszystkim pacjentom ze złamaniami kości piętowej zaleca się przestrzeganie diety wprowadzenie dużej ilości pokarmów bogatych w wapń: produkty mleczne, zioła, warzywa, jagody i owoc.

W przypadku złamań bez uprzedzeń lub lekkich przesunięć, które są leczone zachowawczo, czas całkowitego wyleczenia wynosi zwykle około 3 miesiące. Po zdjęciu gipsu pacjent jest przypisany do programu rehabilitacji, która zawiera zestaw ćwiczeń dla fizjoterapeutów, masażu i fizjoterapii.

Złamania z przemieszczeniem lub duża liczba fragmentów wymagają dłuższego okresu rekonwalescencji. Odlew jest noszony przez około 3 miesiące, a w przypadku ciężkich obrażeń okres unieruchomienia można przedłużyć do 5 miesięcy.

Jeśli konieczne jest przedłużenie unieruchomienia kończyn, gips może być zastąpiony ortezą. To urządzenie jest łatwiejsze i pozwala skrócić okres rekonwalescencji,

jego noszenie zapobiega stagnacji krwi w żyłach, zanikowi mięśni i zwiększa aktywność ruchową.

W trakcie rehabilitacji po złożonych złamaniach pacjent otrzymuje kursy masażu, ćwiczenia terapeutyczne i fizjoterapię (UHF, magnetoterapia, elektroforeza itp.), które poprawiają krążenie krwi i procesy metaboliczne w uszkodzonych tkankach i przyspieszają regenerację mięśni po dłuższym okresie leżenia w łóżku tryb.

Kiedy mogę stanąć na kontuzjowanej nodze?

Pamiętaj! Nie możesz stanąć na pięcie, chyba że lekarz na to pozwoli. Przy wykonywaniu takich czynności może nie dojść do prawidłowego zespolenia kości. Szczególnie niebezpieczne są przedwczesne obciążenia pięty ze złamaniami wielordzeniowymi.

Przy lekkich złamaniach bez uprzedzeń lekarz może rozwiązać atak na przodostopie po 4 tygodniach. W takim przypadku należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Zdolność do stąpania na pięcie jest ustalana indywidualnie.

W przypadku skomplikowanych złamań obciążenie na przodostopie jest dozwolone przez co najmniej 3-5 miesięcy. A czas, kiedy pacjent może w pełni nadepnąć na piętę, jest również ustalany przez lekarza.

Złamania kości piętowej są ciężkimi i rzadkimi obrażeniami i często towarzyszą im dyslokacje fragmentów.

Do ich eliminacji można zastosować techniki zachowawcze i chirurgiczne.

Po zakończeniu leczenia, indywidualny program rehabilitacji jest przeznaczony do pełnego przywrócenia utraconych funkcji poszkodowanej nogi.

Do którego lekarza się zgłosić

Jeśli podejrzewasz złamanie kości piętowej, skonsultuj się z lekarzem ortopedą. Po wykonaniu radiografii lekarz określi taktykę leczenia. Po zakończeniu, pacjent potrzebuje konsultacji z rehabilitantem, aby przygotować program rehabilitacji.

Źródło: https://myfamilydoctor.ru/perelom-pyatochnoj-kosti-so-smeshheniem-i-bez-nego-simptomy-lechenie-skolko-zazhivaet/

Klasyfikacja, znaki i metody leczenia złamań kości piętowych

Uraz taki, jak złamanie kości piętowej, występuje bardzo rzadko. Prawie zawsze złamanie jest konsekwencją upadku na proste nogi lub ostrego ściskania.

Kość piętowa dotyka najczęściej ludzi, którzy pracują na wysokości (wspinaczy przemysłowych lub instalatorów) lub lubią sporty ekstremalne (wyścigi samochodowe i motocyklowe, parkour). Osoby zagrożone to osoby cierpiące na osteoporozę.

W związku z tym powstaje naturalne pytanie: jak rozpoznać złamania piętek i jak je odpowiednio leczyć.

Objawy i diagnoza

Ludzka stopa składa się z 26 kości. Pięta jest uważana za najbardziej trwałą i dużą z nich. Ma gąbczastą strukturę i dużą liczbę nerwów i naczyń.

Ta struktura sprawia, że ​​złamanie jest bardzo bolesne.Kolejna cecha: prawie zawsze, wraz ze złamaniem kości piętowej, uszkodzenie jest taranowane i prostopadłościenne.

Złamanie kości piętowej ma kilka charakterystycznych cech:

1. Silny ból uniemożliwia stanięcie na stopie. Jeśli występuje przemieszczenie fragmentów kości, trudno jest osobiście chodzić. Pojawia się kulawizna.
2. Jeśli złamanie jest otwarte, zaczyna się krwawienie. Objawem zamkniętego złamania jest krwiak (siniak, krwotok pod skórą).
3. Pięta silnie puchnie.
4. Ograniczona ruchliwość stawu skokowego.

Możesz zdiagnozować złamanie na kilka sposobów:

1. Jeśli podejrzewa się złamanie, lekarz najpierw zbiera dostępne informacje. Musisz wiedzieć, w jaki sposób doznano urazu, od wysokości, na jaką spadł pacjent, od tego, czy w przeszłości wystąpiły urazy, jakie leki przyjmuje dana osoba.
2. Następna jest kontrola wizualna.
3. Udowodnić lub obalić diagnozę za pomocą prześwietlenia wykonanego w trzech projekcjach. Lekarz zwraca uwagę na kąt Belery (część kości piętowej). Jeśli nie ma złamania, kąt wynosi 20-40 °. W przeciwnym przypadku zmniejsza się, a nawet przyjmuje wartości ujemne. Dane te pomagają w ocenie stanu pięty i decydują o dalszym leczeniu.
4. Inną metodą diagnozy jest tomografia komputerowa. Procedura pozwala zobaczyć kości piętowe ze wszystkich stron i pod różnymi kątami.

W zależności od otrzymanych danych, lekarz przepisze leczenie.

Klasyfikacja urazów

Złamania kości piętowej są kilku rodzajów:

• złamanie procesu bocznego - ten element znajduje się na pagórku kości piętowej;
• pęknięcie, inaczej znane jako "dziób kacze
• naruszenie integralności procesu medialnego, który znajduje się na pagórku;
• pęknięcie pagórka w miejscu, w którym przymocowane jest ścięgno.
• złamanie z przesunięciem fragmentów kości jest najczęstszą postacią, gdy fragmenty poruszają się na jedną stronę lub rozchodzą się w różnych kierunkach;
• otwarte fragmenty kości mogą uszkodzić tkanki miękkie, a nawet wyjść, taki uraz wymaga dłuższego odpoczynku niż reszta;
• rozdrobniony - występuje rzadziej niż inne gatunki, gdy kość jest podzielona na kilka (trzy lub więcej) fragmentów.

Wciąż jest zamknięte złamanie. Tkanka miękka z takim urazem nie jest uszkodzona.

Przyczyny traumatyzacji

Złamanie kości piętowej może być spowodowane nadmiernym stresem, upadkiem itp. Lekarze identyfikują kilka czynników, które powodują pojawienie się tego urazu:

• przeskakiwać z wysokości na proste nogi;
• przypadkowe uderzenie stopy w dziurę w drodze podczas szybkiego marszu lub biegu;
• zawód sportu, w którym pięta jest nadmiernym obciążeniem - piłka nożna, koszykówka, jazda na nartach itp .;
• często w medycynie mówią o złamaniu "zmęczeniowym" - jest to konsekwencja regularnego dużego obciążenia kości piętowej, które było przez długi czas. Często taka trauma dzieje się w wojsku.

Metody leczenia

Leczenie złamań kości piętowej rozpoczyna się od udzielenia pierwszej pomocy pacjentowi:

1. Konieczne jest położenie ofiary na plecach na płaskiej powierzchni. W tym przypadku nogi muszą być wygięte. Aby to osiągnąć, pomoże Ci rolka pod kolana. Wałek może być wykonany z koca.
2. Usuń uszkodzone obuwie. Zrób to tak dokładnie, jak to możliwe, nie powodując dodatkowego bólu dla osoby.
3. Jeśli to możliwe, przymocuj zimny kompres do pięty.
4. Jeśli dana osoba nie czuje się źle, możesz podać mu lek przeciwbólowy.
5. Zadzwoń po karetkę pogotowia i porozmawiaj o tym, co się stało, bez utraty szczegółów.
6. Jeśli to możliwe, zabierz ofiarę na pogotowie.

Najważniejszą rzeczą jest osiągnięcie całkowitego unieruchomienia kończyny. Leczenie będzie zależeć od wyników badań lekarskich i badań.

Opatrunek gipsowy

Jeśli uraz nie ma żadnych komplikacji, bandaż z gipsu jest umieszczony na nodze, mocując kości bezpiecznie przez co najmniej dwa miesiące - jest to czas potrzebny do całkowitego przylegania. Zabrania się chodzenia na piechotę. Jeśli nie ma tendencyjności, bandaż nakłada się od stopy i aż do kolana.

Takie złamania pięty są uważane za najłatwiejsze, ponieważ odzyskiwanie po nim zajmuje znacznie mniej czasu niż w innych przypadkach.

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest możliwa dopiero po całkowitym zniknięciu obrzęku. Powrót do zdrowia po operacji jest dość szybki.

Operacje w złamaniu kości piętowej są dwojakiego rodzaju:

• połączenie kości za pomocą otwartego dostępu do nich;
• fiksacja przez skórę - chirurg wykonuje małe nacięcie, przez które kości mocuje się specjalnymi śrubami.

Zazwyczaj noga jest ustalona na około dwa do trzech miesięcy. Po usunięciu bandaża lub śrub i przepisaniu procedur rehabilitacji.

Możliwe powikłania

Zrobić przewidywanie, w jaki sposób złamanie będzie rosnąć razem i jak szybko kość będzie odzyskać jest trudne, po części dlatego, że komplikacje czasem rozwijają się:

• Łączące się zszywki podrażniają ścięgna;
• występuje podrażnienie obszaru szwu;
• rana się nie zagoiła;
• ból staje się przewlekły;
• występują zmiany w strukturze stawów;
• infekcje są dołączone;
• rozwija się zakrzepica lub zapalenie stawów.

Jeśli wystąpią powikłania, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Lekarz dostosuje leczenie lub wyznaczy dodatkowe procedury.

Proces rehabilitacji

Kości pięty mają zdolność do regeneracji nawet po ciężkich urazach, ale to zajmuje dużo czasu. Długość okresu rehabilitacji w dużej mierze zależy od złożoności złamania pięty.

W przypadku kości piętowej musisz być cierpliwy. Zdarza się, że przez kilka miesięcy z rzędu nie można iść pieszo.

Procedury rehabilitacyjne są przeprowadzane, gdy odzyskują:

1. Po upływie dwóch do trzech dni od urazu można zacząć ładować nogę, na przykład delikatnie poruszając stawem skokowym. Jeśli wykonano operację, można to zrobić dopiero po wygojeniu się rany.
2. Drugiego dnia lekarze mogą starannie zagnieść piętę.
3. Czwartego dnia możesz wykonać zestaw prostych ćwiczeń siedząc na krześle. Wszystkie ćwiczenia są przepisywane przez lekarza.

1. Po zdjęciu bandaża gipsowego do wyrabiania stopy, możesz użyć piłki.
2. Specjaliści zalecają noszenie specjalnych butów. Celowość użycia określa lekarz prowadzący. Najważniejsze w tym przypadku nie jest załadowanie uszkodzonej nogi. Silne obciążenia mogą zniszczyć konstrukcję mocującą i ponownie uszkodzić kość pięty.
3. Po dwóch tygodniach możesz zacząć chodzić, używając laski jako wsparcia. Jeśli istniało uprzedzenie, chodzenie powinno być bardzo ostrożne.

Przyspieszenie rehabilitacji pomoże w masażu i kąpieli.

W przypadku wystąpienia uprzedzeń lub komplikacji możliwe jest całkowite wyleczenie dopiero po upływie 1 roku lub 2 lat. W tym czasie zaleca się chronić się przed trudną pracą fizyczną i intensywnymi zajęciami sportowymi.

Integralną częścią procesu zdrowienia jest odpowiednio dobrana dieta. Menu powinno składać się z kilku reguł:

1. W diecie powinny być pokarmy bogate w witaminy C, D, E, które doskonale wzmacniają układ odpornościowy i promują szybkie wchłanianie wapnia.
2. W diecie należy dodać mleko i produkty z kwaśnego mleka, na przykład twarożek, kefir itp. Zawierają dużo wapnia.
3. W gotowanych naczyniach powinno być dużo białek.
4. Zaleca się ograniczenie lub całkowite wykluczenie stosowania słodkich napojów gazowanych i napojów alkoholowych, produktów zawierających rafinowany cukier. Ta substancja spowalnia proces asymilacji wapnia.

Zrównoważona dieta pomoże przyspieszyć proces gojenia i wzmocnić kości.

Wniosek

Złamania kości pięty - poważne obrażenia, które charakteryzują się silnym bólem i ograniczoną mobilnością.

Proces odzyskiwania zazwyczaj zajmuje dużo czasu. Można go jednak nieco przyspieszyć, stosując się do wszystkich zaleceń lekarza, obserwując jedzenie i wykonując zestaw środków rehabilitacyjnych.

Źródło: https://vseonogah.ru/travma/perelom/pyatochnoj-kosti.html

Złamanie pięty z wyparciem i bez przemieszczenia: objawy, leczenie, powrót do zdrowia

Ludzkie nogi są bardziej narażone na różne uszkodzenia ciała niż inne części ciała. Złamanie pięty, choć rzadkie, jest bardzo trudne pod względem leczenia i powrotu do zdrowia.

Uszkodzenie to charakteryzuje się utratą integralności kości piętowej. Zazwyczaj rehabilitacja po takich urazach odbywa się w stacjonarnym środowisku. Do całkowitego wyleczenia może minąć kilka miesięcy.

Przyczyny

Złamania kości piętowej występują w wyniku silnego oddziaływania na nią. Chociaż stopa osoby jest dobrze zabezpieczona więzadłami i mięśniami, zewnętrzne czynniki traumatyczne prowadzą do obrażeń. Najczęściej kość pięty prowadzi do złamania kości:

• skakać lub spadać z odpowiednio dużej wysokości - podczas lądowania, na stopach, w ogóle, a obcasy w szczególności mają ogromny ładunek. Kości nie mogą tego znieść, w wyniku czego dochodzi do złamania;
• silny wstrząs mechaniczny - może wywołać złamanie piętki z lub bez uprzedzeń;
• urazy wypadków drogowych, wypadki lotnicze i inne klęski żywiołowe lub katastrofy spowodowane przez człowieka;
• nadmierny wysiłek fizyczny na stopach, na przykład u profesjonalnych sportowców, tancerzy baletowych;
• towarzyszące skręcenia lub pęknięcia więzadeł, które w przypadku braku terminowej hospitalizacji mogą zostać zaostrzone przez złamanie.

Główne objawy

Objawy złamania pięty są bardzo rozpoznawalne. Po prostu niemożliwe jest nie zauważyć takiej traumy. Rozpoznaj to łatwo dzięki tak ważnym cechom:

• ostry ból - pojawia się natychmiast po złamaniu pięty i zwiększa się wraz z palpacją. Czasami, z silnego bólu, może nawet stracić przytomność;
• niemożność samodzielnego poruszania się. Kiedy próbujesz wejść na nogę, ból jest znacznie zwiększony;
• powstawanie krwiaka w dotkniętym obszarze. Wewnętrzne zasinienie powstaje w wyniku zamkniętego złamania kości piętowej, gdy fragmenty kości zranią tkankę miękką;
• obrzęk stopy, staw skokowy;
• krwawienie - pojawia się przy otwartych złamaniach, gdy rozszczepione części kości uszkadzają integralność skóry;
• odkształcenie pięty jej wzrostu lub spłaszczenia.

Odmiany złamań

Przede wszystkim, złamania pięt są podzielone zgodnie z uszkodzeniem integralności tkanek miękkich. Po zamknięciu występuje tylko obrzęk zewnętrzny, obecność krwiaka.

Może to utrudnić diagnozę. Co więcej, według statystyk, ofiary z zamkniętymi złamaniami znacznie później zwracają się o pomoc.

To znacznie pogarsza objawy i leczenie, w tym przypadku jest trudniejsze do przeprowadzenia.

Wszystkie zamknięte złamania podzielone są według płaszczyzny uszkodzenia na takie typy:

• marginalne złamanie kości piętowej z przesunięciem;
• izolowane złamanie kości piętowej bez uprzedzeń;
• złamanie kompresyjne kości piętowej ze zmianą kąta;
• złamanie piętki bez ucisku.

Otwarte złamanie charakteryzuje się obecnością skaleczeń, krwawienia. Przesunięcie kości, jej liczne fragmentaryczne fragmenty, można wizualizować.

Ten rodzaj złamania jest niebezpieczny dla dalszej infekcji ciała, wielkiej utraty krwi.

W takim przypadku należy jak najszybciej złożyć wniosek o wykwalifikowaną pomoc dla specjalistów.

Diagnostyka

Przed rozpoczęciem leczenia złamania pięty ważne jest, aby prawidłowo ją zdiagnozować. Od tego momentu proces odzyskiwania i leczenia uszkodzeń w dużej mierze zależy.

Przede wszystkim lekarz bada miejsce problemu i określa rodzaj złamania. Następnie przeprowadza badanie palpacyjne strony. Jest to konieczne, aby znaleźć możliwe przesunięcie kości.

Najważniejszą metodą w diagnozowaniu złamań jest radiografia. Przeprowadza się go w 4 rzutach:

• Boczne.
• Przeciwnowotworowy.
• Projekcja Harrisa.
• Projekcja Broden.

Każdy z nich jest ważny i niezbędny do dokładnej wizualizacji złamania, określając kąt, do którego kość się przesunęła.

Oprócz promieni rentgenowskich może być potrzebna TK. Jest zwykle używany do planowania operacji chirurgicznej. Metoda ta pomaga ocenić rodzaj złamania, zlokalizować fragmenty kości, towarzyszące jej pęknięcia.

Leczenie złamania pięty

W zależności od rodzaju złamania kości piętowej leczenie może być inne. Obecnie w praktyce medycznej stosowane są dwie główne metody: zachowawcza i operacyjna. Pierwszy z nich jest stosowany w przypadku braku przemieszczenia kości, uszkodzenia tkanek miękkich.

Metoda konserwatywna polega przede wszystkim na konieczności unieruchomienia uszkodzonej kończyny. Na nim nakłada się longit gipsowy o dużych rozmiarach (od czubków palców do kolan). Jest to konieczne, aby naprawić dobrze uzdrawiającą studzienkę z kości piętowej.

Termin noszenia longiets może wynosić od 3 do 8 tygodni, w zależności od stopnia uszkodzenia i indywidualnych cech ciała. Młodzi ludzie szybciej usuwają gips niż osoby starsze.

Wynika to z faktu, że szybkość gojenia się tkanki kostnej jest nieco wyższa.

Ale nie zapominaj, że w tym samym czasie zdrowa lewa lub prawa stopa jest obciążona ciężarem.

Aby uniknąć komplikacji i dodatkowych problemów, po pierwszych tygodniach musi następować odpoczynek w łóżku.

Leczenie operacyjne oznacza interwencję chirurgiczną. Jest to konieczne przy otwartych złamaniach. Lekarze w trakcie operacji starają się przywrócić integralność strukturalną tkanek miękkich, aby uniknąć infekcji ciała poprzez otwarte rany.

Czasem mogą używać specjalnych struktur metalowych, na przykład aparatu Ilizarowa, do przytrzymywania kości podczas zgrzewania w prawidłowej pozycji.

Taka praca wymaga od lekarza dużej umiejętności, więc nie każdy jest w stanie bezbłędnie wykonać tę operację.

Odzyskiwanie po złamaniu

Po złamaniu wszyscy dbają o to, ile kości leczy i jak szybko będzie można poruszać się samodzielnie.

Aby przyspieszyć te procesy, lekarze zalecają nie zaniedbywać rehabilitacji i stosować się do wszystkich zaleceń.

Okres rekonwalescencji następuje natychmiast po usunięciu gipsu longi i jest ukierunkowany na rozwój utraconych funkcji mięśni, więzadeł.

Wśród tradycyjnych metod rehabilitacji należy zauważyć:

• LFK - to kompleks prostych ćwiczeń, które mają na celu przywrócenie poprzedniej ruchomości stawu w stawie. Gimnastykę terapeutyczną należy ćwiczyć codziennie, przynajmniej przez 15-20 minut;
• masaż - poprawia krążenie krwi, doprowadza mięśnie do napięcia. Przeprowadza się go na kursach 10 sesji z przerwą 2-3 tygodni. Self-masaż może być stosowany nawet zaraz po urazie. W tym okresie mięśnie ud powinny być rozwinięte, aby zmniejszyć obrzęki kończyn dolnych;
• Fizjoterapia - bardzo skutecznie pomaga przywrócić utraconą ruchomość nóg. Zwykle zaleca się takie metody jak elektro, fonoforeza, ogrzewanie i ekspozycja lasera;
• Wanny - mają relaksujące, kojące właściwości. Są używane w celu złagodzenia napięcia, w celu złagodzenia bólu. Lekarze zalecają stosowanie ziół leczniczych (rumianek, lawenda), sól, napoje gazowane, olejki eteryczne do przygotowania tac;
• Przywracanie diety - obejmuje produkty bogate w wapń i białko zwierzęce, takie jak mięso, ryby, orzechy, sezam, twarożek, twardy ser;
• wygodne obuwie ortopedyczne - ułatwia chodzenie, tworzy prawidłowe ustawienie stopy. Ponadto promuje równomierną dystrybucję ładunku wzdłuż całej nogi.

Złamanie kości piętowej jest ciężkim urazem, który trudno jest wyleczyć. Jeśli zostanie znaleziony, zadzwoń na pogotowie lub wezwij lekarza urazowego. Jeśli szybko rozpoczniesz leczenie, istnieje większe prawdopodobieństwo szybkiego powrotu do zdrowia.

Źródło: https://NogoStop.ru/stopa/pyatka/perelom-pyatki.html

Złamanie kości piętowej

Około 3% złamań wszystkich kości. W zależności od tego, czy upadek nastąpił na jednej kończynie, czy obu, występują złamania jednej kości piętowej lub obydwu.

• Anatomia
• Przyczyny i mechanizmy
• Objawy
• Pierwsza pomoc
• Leczenie
• Rehabilitacja

Kość piętowa jest największą kością pomiędzy kośćmi stopy. Znajduje się pod kością skokową i wystaje spod niej.

Górna strona kości piętowej ma trzy powierzchnie stawowe - przednią, środkową i tylną (odpowiadają powierzchniom stawowym kości skokowej).

Przednia część kości ma powierzchnię stawową do artykulacji z kością prostopadłościanu. Kość piętowa należy do kości sesamoidów (umiejscowionych w grubości ścięgien), ma strukturę gąbczastą.

Przyczyny i mechanizmy

W zależności od kierunku działania siły urazowej i architektury kości piętowej pojawiają się złamania kości piętowej, pięty i wsparcie kości nadobojczykowej.

Złamania ciała kości piętowej

Złamania korpusu kości piętowej są ściskane, pionowe, poziome, wielostronne i śródstawowy z naruszeniem przystawienia tylnej górnej lub przedniej części stawu lub obu stawów powierzchnie.

Złamania kompresyjne i wieloprzysadowe trzonu kości piętowej ze znacznymi przemieszczeniami powodują nie tylko całkowite spłaszczenie łuku stopy, ale również odkształcenie przez rodzaj kołysania, tj.

Przednia i tylna część kości piętowej zostaje przemieszczona czaszkowo, a jej środkowa część wypukła w kierunku podeszwy.

Wsparcie adenopatii

Istnieją zarówno niezależne urazy, jak iw połączeniu ze złamaniami kompresyjnymi kości piętowej.

Pięta obcasa

Wśród złamań wzgórza piętowego występują dwa rodzaje:

• złamanie jak dziób kaczkowaty;
• pionowe pęknięcie wzgórza piętowego z przesunięciem proksymalnie (w górę).

W pierwszym przypadku płaszczyzna pęknięcia biegnie poziomo do osi kości piętowej na granicy niższego poziomu poziomych beleczek kostnych i Mięsień brzuchaty łydki, w wyniku skurczu odruchowego, przesuwa proksymalny fragment górny - na rentgenogramie deformacja przypomina kształt dziób kaczki.

Drugi typ złamania występuje, gdy siła urazowa działa stosunkowo pionowo, pod ostrym kątem kąt do tylnej części kości piętowej lub powoduje nagłe odruchowe zmniejszenie mięśnia łydki.

Objawy i objawy kliniczne

Objawy kliniczne w złamaniach kości piętowej: ostry ból, utrata funkcji stopy, znaczne obrzęki wokół pięty skrywają i odsuwają jej kontur.

W złamaniach bez przesunięcia lub z niewielkim przesunięciem stopy znajduje się w pozycji zgięcia podeszwowego. Kiedy fragmenty zostają przesunięte, następuje odkształcenie pięty, sklepienie zostaje spłaszczone, zanim deformacja wystąpi jako kołyska.

Wysokość pięty po stronie urazu jest mniejsza i wydaje się, że kości w obrzęku są niższe niż na przeciwnej nodze.

Palpacja pięty powoduje ostry ból nie tylko z powierzchni bocznych, ale także z powierzchni podeszwy. Pasywne ruchy i próba wyciągnięcia stopy z zgięcia podeszwowego zaostrzają ból.

W złamaniach bez przemieszczenia wyrażana jest wada pięty. Krwotok na powierzchniach bocznych, ofiara nie może załadować stopy, bierne ruchy stopy zaostrzają ból w okolicy pięty.

W przypadku palpacji ból pogarsza się z bocznych i podeszwowych powierzchni pięty, w przeciwieństwie do siniaków, gdy deflacja jest asymetryczna, obrzęk, krwotok jednostronny - na miejscu urazowego agenta ból jest zlokalizowany w miejscu siniaka, statyczna funkcja stopy nie cierpi, chociaż obciążenie jest odczuwalne umiarkowany ból.

Kontury ścięgna kości piętowej są wyraźne, wysokość okolicy kości piętowej po obu stronach jest taka sama.

Badanie rentgenowskie potwierdza rozpoznanie kliniczne.

Pięta obcasa

Występuje ostry ból w tylnej części pięty, zatrzymanie w pozycji zgięcia podeszwowego z powodu skurczu mięśnia brzuchatego łydki, odkształcenie tylnej części pięty spowodowane rozszerzeniem wielkości strzałkowej.

Mocowanie ścięgna kości piętowej nie jest wyprofilowane. Gdy ból palpacyjny pogarsza się w obszarze projekcji guzowatej kości piętowej. Aktywne ruchy kostki i naprężenia udarowe mięśni łydek są niemożliwe.

Podczas badania palpacyjnego stwierdza się diastasis między piętą piętki a piętą.

Badanie rentgenowskie określa rodzaj złamania.

Pierwsza pomoc

Pacjent powinien leżeć na plecach, lekko ugiąć nogi w kolanach, włożyć rolkę pod kolana, zwinąć z jakiejkolwiek części garderoby lub ręcznika.

Buty należy usunąć tak szybko, jak to możliwe, ponieważ po kilku minutach obrzęk i ból tylko się zwiększą.

Zastosuj zimny kompres do miejsca urazu, daj pacjentowi znieczulenie (na przykład tabletkę analgin).

Jeśli istnieją odpowiednie środki improwizowane, konieczne jest wyprostowanie nogi i przymocowanie stawu skokowego i kolanowego (w tym celu należy użyć deski, sztyftów, bandaże, szaliki itp.).

Leczenie w zależności od stadium złamania

Bez uprzedzeń

Złamania kości piętowej bez przemieszczenia lub z niewielkimi przemieszczeniami traktuje się zachowawczo.

Unieruchomienie przeprowadza się za pomocą bandaża gipsowego w pozycji lekkiego zgięcia podeszwowego stopy (5-7 °).

Immobilizacja trwa nie krócej niż 6-8 tygodni.

Podczas zakładania butów gipsowych należy dokładnie modelować łuk podłużny i poprzeczny.

Niektórzy autorzy (MP Novachenko, KM Klimov, FR Bogdanov) doradzają buty gipsowe do strzemion metalowych prygipsovat, aby ofiara mogła chodzić bez wchodzenia na stopę.

Profesor V.A. Yaralov-Yaralyants zaproponowali specjalne aluminiowe podparcie łuku, które jest umieszczone pod łukami, po nałożeniu gipsu, umożliwiając poszkodowanym załadowanie po wyschnięciu gipsu skończoność.

Urabialność jest przywracana w ciągu 3-5 miesięcy. Długie zespolenie złamania kości piętowej wynika z faktu, że nie ma on okostnej i dochodzi do fuzji ze względu na endostazę.

Złamania kompresji

W złamaniach kompresyjnych ciała kości piętowej ze spłaszczeniem łuku, po znieczuleniu,% roztworu noworodiny lub 1% roztworu lidokainą, pod łukami stopy, wylewa się woreczek z piaskiem, a przez niego, bez szarpnięć, przednia i tylna część stopy są wyciągane, przywracanie skarbców.

W pozycji małego zgięcia podeszwowego (w celu rozluźnienia tylnej części grupy mięśniowej) stosuje się gipsowy but. Jeśli nie można przywrócić zamkniętego skarbca, należy zastosować trakcję szkieletową.

Przy pionowych złamaniach tylnej części kości piętowej z przesunięciem wskazane jest leczenie trakcją szkieletową.

Złamania wewnątrzstawowe

W przypadku złamań śródstawowych z naruszeniem przystawalności przedniej i tylnej części stawów i wsparcia W nabłonku pokazano leczenie operacyjne za pomocą plastiku kostnego i przywrócenie łuku stopy.

Złamania guzów kości piętowej

Złamania guzka kości piętowej jako dzioba kaczki u ofiar z dobrze rozwiniętym układem mięśniowym są traktowane przez otwarte porównanie z utrwalaniem fragmentów za pomocą śrub.

Przy mniejszych przemieszczeniach pokazano zamknięte jednoetapowe porównanie.

Po znieczuleniu 1% roztworem lidokainy lub nokakoiny, stopa zostaje przekształcona w zgięcie podeszwowe i chirurg druga ręka, spoczywająca na obszarze przywiązania ścięgna piętowego, wypycha fragment w dół, eliminując go przemieszczenie.

Punktem odniesienia fragmentów jest przywrócenie tylnego konturu pięty. Następnie nad guzkiem kości piętowej umieszcza się pelotus z gazy bawełnianej, a buta z gipsu umieszcza się w pozycji zgięcia podeszwowego stopy. Immobilizacja trwa 6 tygodni.

Okres rehabilitacji i odbudowa

Okres unieruchomienia niekorzystnie wpływa na mięśnie i dopływ krwi do zranionej kończyny.

Pacjent spędza większość czasu w łóżku, powodując atrofię mięśni, krwawe naczynia zwężają się, przepływ krwi jest ograniczony, ponieważ uszkodzona noga nie wymaga takiej samej ilości krew.

Aby zapobiec atrofii i jej konsekwencjom, konieczne jest zwiększenie elastyczności i napięcia mięśni. Lekarz rehabilitujący wybiera indywidualny kompleks ćwiczeń, biorąc pod uwagę cechy złamania i aktywności życiowej pacjenta.

W celu stymulacji krążenia stosuje się masaże, fizjoterapię, pocierania i specjalne kąpiele solno-ziołowe.

Nie zaleca się rozpoczynania rehabilitacji w pierwszym tygodniu po usunięciu unieruchomienia (zwłaszcza wysiłku fizycznego), w związku z ryzykiem wielokrotnego przemieszczania fragmentów kości.

Niepełnosprawność powraca około cztery miesiące po złamaniu.

Lekarz wybiera pacjenta na specjalne wsparcie łuku, co zmniejsza obciążenie pięty.

Pacjent używa go od czterech do ośmiu miesięcy, okres zależy od ciężkości przeniesionego urazu. Nieprawidłowo wybrany podbicie może uszkodzić twoje zdrowie, więc nie rób tego sam.

Źródło: http://webortoped.ru/perelomyi/kosti_nizhney_konechnosti/pyatochnoy_kosti.html