Celebrex

Celebrex to nowoczesny niesteroidowy lek przeciwzapalny z kompleksem działań - Usuwa bolesne odczucia, obniża temperaturę ciała z gorączką, blokuje stan zapalny procesy.

Funkcjonalność wynika z obecności aktywnego składnika celekoksybu. Nie wpływa na procesy przewodu żołądkowo-jelitowego. Maksymalne stężenie Celebrexu po podaniu doustnym następuje po 3 godzinach. Ponadto preparat całkowicie wiąże się z białkami osocza i jest równomiernie rozprowadzany w całym ciele. Obserwuje się zdolność Celebrex do przenikania przez naturalne bariery ochronne ciała.

Celebrex powoduje znacznie mniej skutków ubocznych niż inne leki NSAID. Jest on przeznaczony tylko dla dorosłych.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

NLPZ. Wysoce selektywny inhibitor COX-2.

Warunki sprzedaży w aptekach

Możesz kupićbez recepty.

Cena:

Ile kosztuje Celebrex w aptekach? Średnia cena jest na poziomie178 rubli.

.

Skład i forma wydania

Lek jest dostępny w postaci kapsułek żelatynowych, zawartość kapsułek jest biała.

Głównym aktywnym składnikiem leku jest celekoksyb, jego zawartość w jednej kapsułce może wynosić 200 i 400 mg. Obejmuje również elementy pomocnicze, które obejmują:

• Kroskarmeloza sodowa.
• Amoniak wodny.
• Etanol.
• Żelatyna.
• Glikol propylenowy.
• Laktoza jednowodna.
• Izopropanol.
• Stearynian magnezu.
• Laurylosiarczan sodu.

Efekt farmakologiczny

Mechanizm działania substancji czynnej celekoksyb polega na supresji COX-2, które są aktywowane w odpowiedzi na uwalnianie substancji biologicznych po wystąpieniu stanu zapalnego. Lek ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i działa przeciwzapalnie. Według badań Celebrex skutecznie zmniejsza częstość występowania raka okrężnicy. Lek nie wpływa na przebieg naturalnych funkcji płytek krwi, żołądka i jelit, zmniejsza ryzyko owrzodzeń i powikłań w porównaniu z innymi NLPZ.

Leki przeciwzapalne nie wpływają na śmiertelność z powodu chorób sercowo-naczyniowych, zwiększają prawdopodobieństwo nie-śmiertelnego zawału serca, ale zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia udaru niezakończonego zgonem. Lek jest doskonale wchłaniany z przewodu pokarmowego, osiąga maksymalne stężenie 2-3 godziny po aplikacji. Tłuste pokarmy zwiększają tę liczbę do 6-7 godzin. W wyniku biotransformacji powstają trzy metabolity wydzielane przez wątrobę.

Wskazania do stosowania

Odbiór kapsułek Celebrex jest wskazany w leczeniu różnych patologii zapalnych, a także w zmniejszaniu nasilenia zespołu bólowego:

• Ból w plecach.
• Ból po operacji.
• Objawowe leczenie mające na celu zmniejszenie nasilenia stanu zapalnego w patologii struktur układu mięśniowo-szkieletowego - reumatoidalne zapalenie stawów (autoimmunologiczne zmiany stawów), zapalenie kości i stawów (degeneracyjno-dystroficzne uszkodzenie stawów, któremu towarzyszy rozwój zapalenia reakcja).

Lek stosuje się również w leczeniu pierwotnego algodismorrhoea u kobiet (menstruacja, której towarzyszy silny ból)

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania:

• postępująca choroba nerek, ciężka niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml / min, hiperkaliemia (potwierdzona);
• zaostrzenie chorób zapalnych jelit (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Crohna);
• niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja laktozy;
• zwiększona wrażliwość na dowolny składnik leku;
• zwiększona wrażliwość na sulfonamidy;
• Połączenie charakterze powtarzającym się polipów nosa i zatok obocznych nosa, astma oskrzelowa i tolerancji na kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym inne inhibitory COX-2 (w tym historii);
• przewlekła niewydolność serca (klasa funkcjonalna II-IV według NYHA);
• choroba niedokrwienna serca (potwierdzona klinicznie), eksprymowane choroby naczyń mózgowych, choroba tętnic obwodowych;
• udar krwotoczny;
• stan po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
• krwotok podpajęczynówkowy;
• krwawienie z przewodu pokarmowego, zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy, czynne erozyjne i wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• ciąża i laktacja;
• wiek do 18 lat.

Względne przeciwwskazania:

• Zakażenie Helicobacter pylori;
• upośledzona funkcja wątroby o średnim nasileniu;
• przewlekła niewydolność nerek z klirensem kreatyniny 30-60 ml / min;
• choroby naczyń mózgowych;
• dyslipidemia, hiperlipidemia;
• długotrwałe stosowanie NPFP;
• Choroby przewodu pokarmowego (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wrzód trawienny i dwunastnicy, krwawienie w wywiadzie);
• klinicznie znaczące zmniejszenie objętości krążącej krwi;
• choroby tętnic obwodowych;
• choroby układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienie tętnicze;
• obrzęk i retencja płynów;
• cukrzyca;
• choroba wątroby (w tym historia);
• porfiria wątrobowa;
• ciężkie choroby stomatologiczne;
• starość;
• gruźlica;
• palenie, alkoholizm.

Należy zachować ostrożność u pacjentów Celebrex, którzy są powolnymi metabolizatorami, jak również podejrzewają ten stan.

Przeznaczenie do ciąży i laktacji

Wskazania do stosowania preparatu Celebrex u kobiet w ciąży powinny być starannie ocenione przez lekarzy. Lek ten można przepisać tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść z terapii jest znacznie większa niż potencjalne ryzyko patologii płodu.

W ostatnim trymestrze ciąży Celebrex jest przeciwwskazany, ponieważ może on zakłócać kurczliwą aktywność macicy podczas porodu i prowadzić do przedwczesnego zamknięcia owalnego okna.

Dawkowanie i droga podawania

Jak wskazano w instrukcji użycia Celebrex podjęte w środku, niezależnie od spożycia żywności, bez żucia, mycia wodą.

Ponieważ ryzyko możliwych powikłań sercowo-naczyniowych może wzrosnąć wraz ze wzrostem dawki i czasu trwania preparat Celebrex, powinien być przepisywany jako krótki kurs, a najmniej skuteczny dawki. Maksymalna zalecana dawka dobowa dla długoterminowego przyjęcia to 400 mg.

1. W przypadku objawowego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów zalecana dawka wynosi 200 mg na dobę dla 1 lub 2 dawek.
2. W przypadku objawowego leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów zalecana dawka wynosi 100 mg lub 200 mg 2 razy / dobę.
3. W objawowym leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zalecana dawka wynosi 200 mg na dobę w 1 lub 2 dawkach. Niektórzy pacjenci zauważyli skuteczność leku w dawce 400 mg 2 razy / dobę.
4. W leczeniu zespołu bólowego i pierwotnego bolesnego miesiączkowania zalecana dawka początkowa wynosi 400 mg, a następnie, w razie konieczności, dodatkową dawkę 200 mg pierwszego dnia. W kolejnych dniach zalecana dawka wynosi 200 mg 2 razy / dobę, jeśli to konieczne.

Starsi pacjenci zwykle nie wymagają dostosowania dawki. Jednak u pacjentów o masie ciała poniżej 50 kg leczenie należy rozpocząć od najmniejszej zalecanej dawki.

U pacjentów z łagodną niewydolnością wątroby (klasa A w skali Child-Pugh), dostosowanie dawki nie jest wymagane. W przypadku umiarkowanego stopnia niewydolności wątroby (klasa B w skali Child-Pugh) leczenie należy rozpocząć od minimalnej zalecanej dawki. Eksperymenty z użyciem leku u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (klasa C w skali Child-Pugh) nie.

U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek, dostosowanie dawki nie jest wymagane. Doświadczenie stosowania leku u pacjentów z niewydolnością nerek nie jest ciężkie.

W przypadku pacjentów przyjmujących flukonazol (inhibitor CYP2C9) produkt Celebrex należy podawać w najniższej zalecanej dawce. Należy zachować ostrożność, lek należy stosować jednocześnie z innymi inhibitorami izoenzymu CYP2C9.

Celebrex należy stosować ostrożnie u pacjentów z powolnym metabolizmem lub z podejrzenie takiego stanu, ponieważ może to prowadzić do akumulacji wysokich stężeń celekoksybu w osocze krwi. U takich pacjentów początkowa zalecana dawka leku powinna zostać zmniejszona dwukrotnie.

Niekorzystne reakcje

Celebrex ma następujące działania niepożądane:

1. Z układu krwiotwórczego: małopłytkowość, wybroczyny, anemia.
2. Z układu moczowego: zakaźne choroby układu moczowego.
3. Od strony obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego: bezsenność, zawroty głowy, zwiększone napięcie mięśni, senność, lęk, dezorientacja.
4. Od strony układu sercowo-naczyniowego: podwyższone ciśnienie krwi, obrzęki obwodowe, kołatanie serca, arytmia, tachykardia, uderzenia gorąca, zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny, objawy zastoinowej niewydolności serca niewydolność.
5. Ze strony układu oddechowego: kaszel, zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła, zapalenie zatok, nieżyt nosa, choroby zakaźne górnych dróg oddechowych.
6. Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego: niestrawność, biegunka, bóle brzucha, wzdęcia, choroby zębów, wymioty, wzrost aktywność transaminaz wątrobowych, zapalenie trzustki, ekspresja przełyku, wrzód dwunastnicy i żołądka, perforacja jelita.
7. Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka skórna, pokrzywka, bolesne wysypki, obrzęk naczynioruchowy.

Objawy przedawkowania

Często, wraz z przedawkowaniem leku Celebrex, obserwuje się znaczny wzrost działań niepożądanych. W przypadku zatrucia organizmu tym lekiem, należy natychmiast przeprowadzić leczenie objawowe.

Instrukcje specjalne

Celebrex może wpływać na rozpoznanie infekcji, co jest związane z jego działaniem przeciwgorączkowym.

Układ sercowo-naczyniowy

Podobnie jak u wszystkich koksyni, celekoksyb zwiększa ryzyko poważnych powikłań z układu sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, zakrzepica, udar), co może prowadzić do śmierci. Ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych zwiększa się wraz ze wzrostem dawki i czasu trwania leku, jak również u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem lub istniejącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego. Aby zmniejszyć ryzyko reakcji opisanych powyżej, lek należy przyjmować w minimalnie skutecznej dawce; przebieg przyjmowania leku powinien być jak najkrótszy (według uznania lekarza).

Przyjmując inhibitory COX-2 przez pacjentów, w ciągu pierwszych 10-14 dni po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego zwiększa się ryzyko zawału mięśnia sercowego oraz zaburzeń krążenia mózgowego.

Celebrex nie może służyć jako substytut kwasu acetylosalicylowego w zapobieganiu chorobie zakrzepowo-zatorowej, co wynika z jej słabego wpływu na funkcję płytek krwi.

Celebrex, podobnie jak inne NLPZ, jest w stanie zwiększyć ciśnienie krwi, dlatego przyjmowanie leku wymaga regularnego monitorowania ciśnienia krwi.

GIT

Podczas przyjmowania celekoksybu opisywane są niezwykle rzadkie przypadki owrzodzenia, perforacji i krwawienia z przewodu żołądkowo-jelitowego; największe ryzyko występuje u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową, pacjenci przyjmujący kwas acetylosalicylowy u pacjentów z wrzodami, krwawieniami i chorobami zapalnymi w przebiegu zaostrzenia choroby iu osób w podeszłym wieku. Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego jest również zwiększone u pacjentów przyjmujących doustne glikokortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, NLPZ (długotrwałe), osoby spożywające alkohol, palące papierosy. Największe ryzyko niepożądanych skutków ze strony przewodu pokarmowego występuje u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych.

Nerki

Celebrex nie jest bardziej niż inne NLPZ, jest w stanie wywierać toksyczny wpływ na czynność nerek. Z ostrożnością należy stosować lek u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby, niewydolności serca, a także u osób w podeszłym wieku. W tych grupach pacjentów należy ściśle kontrolować czynność nerek. W przypadku odwodnienia najpierw trzeba nawodnić, a następnie rozpocząć leczenie lekiem Celebrex.

Wątroba

Jeśli czynność wątroby ma umiarkowane nasilenie, początkową dawkę Celebrex należy zmniejszyć o połowę. W poważnych naruszeń lek wątroby jest przeciwwskazany.

Istnieją doniesienia o ciężkich reakcjach wątroby (czasem ze skutkiem śmiertelnym lub konieczności przeszczepienia wątroby) która rozpoczęła się miesiąc po rozpoczęciu stosowania celekoksybu (w szczególności piorunujące zapalenie wątroby, martwica wątroby, wątroba niewydolność).

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby, jak również z jej objawami, muszą uważnie obserwować podczas leczenia Celebrex, aby uniknąć ciężkich reakcji wątroby.

Pokrowce na skórę

Istnieją doniesienia o niezwykle rzadkich poważnych (czasami śmiertelnych) reakcjach ze strony skóry szczególności złuszczające zapalenie skóry, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa - Johnson). Szczególnie ryzyko tych powikłań wzrosło w pierwszym miesiącu przyjmowania leku. W przypadku zmian w błonach śluzowych, wysypkach skórnych lub innych objawach nadwrażliwości zaleca się zaprzestanie leczenia Celebrex.

Glikokortykosteroidoterapia

Nie należy stosować celekoksybu w leczeniu niewydolności glukokortykosteroidów.

Hamowanie funkcji izoenzymowej CYP2D6

W momencie przyjmowania celekoksybu konieczne jest zmniejszenie dawki leków metabolizowanych przez izoenzym CYP2D6, ze względu na fakt, że celekoksyb jest umiarkowanym inhibitorem tego izoenzymu.

Retencja płynów i obrzęk

Podczas stosowania leku Celebrex zwiększa się ryzyko zatrzymania płynów i obrzęków, dlatego należy zachować ostrożność. stosować lek u pacjentów ze skłonnością do retencji płynów lub u tych, których stan pogarsza się z powodu jej. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca w wywiadzie powinni być pod obserwacją.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów

Wpływ celekoksybu na zdolność do zarządzania transportem motorycznym i innymi złożonymi mechanizmami nie jest jednak opisany z uwagi na fakt, że lek może powodować zawroty głowy i inne działania niepożądane, należy zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych działań działania.

Zgodność z innymi lekami

Badania in vitro wykazały, że celekoksyb, choć nie jest substratem CYP2D6, hamuje jego aktywność. Dlatego istnieje możliwość interakcji lekowej in vivo z lekami, których metabolizm jest związany z cytochromem CYP2D6.

Przy jednoczesnym podawaniu z warfaryną i innymi antykoagulantami, możliwe jest wydłużenie czasu protrombinowego.

Przy równoczesnym stosowaniu flukonazolu w dawce 200 mg 1 raz / dobę, stężenie celekoksybu w osoczu krwi wzrosło dwukrotnie. Ten efekt jest związany z hamowaniem metabolizmu celekoksybu przez flukonazol przez izoenzym CYP2C9. U pacjentów przyjmujących flukonazol (inhibitor CYP2C9), celekoksyb należy podawać w najniższej zalecanej dawce. Ketokonazol (inhibitor izoenzymu CYP3A4) nie ma klinicznie znaczącego wpływu na metabolizm celekoksybu.

Hamowanie syntezy prostaglandyn może zmniejszać działanie inhibitorów ACE i antagonistów angiotensyny II. Interakcja ta powinna być brana pod uwagę przy wyznaczaniu celekoksybu w połączeniu z inhibitorami ACE / antagonistami angiotensyny II. Nie obserwowano jednak istotnych interakcji farmakodynamicznych z lizynoprylem pod względem wpływu na BP.

U pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów z odwodnieniem (w tym u osób otrzymujących leki moczopędne) lub u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, równoczesne stosowanie NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów COX-2, z inhibitorami ACE może prowadzić do upośledzenia czynności nerek, w tym do możliwej ostrej niewydolności nerek niewydolność. Zwykle efekty te są odwracalne.

Wcześniej znane NLPZ u niektórych pacjentów mogą zmniejszać efekt natriuretyczny furosemidu i tiazydów przez hamowanie syntezy prostaglandyn w nerkach, należy o tym pamiętać przy przepisywaniu celekoksyb.

Nie stwierdzono klinicznie istotnego wpływu celekoksybu na farmakokinetykę złożonych preparatów antykoncepcyjnych zawierających 1 mg noretisteronu / 35 μg etynyloestradiolu.

Stężenie litu w osoczu wzrosło o około 17% przy jednoczesnym zastosowaniu litu i celekoksybu. Pacjenci otrzymujący terapię litem powinni być ściśle monitorowani pod kątem powołania lub wycofania celekoksybu.

Nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji pomiędzy celekoksybem i lekami zobojętniającymi kwas solny (preparaty aluminium i magnezu), omeprazolem, metotreksatem, glibenklamidem, fenytoiną lub tolbutamidem.

Celekoksyb nie wpływa na działanie przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego, przyjmowane w małych dawkach. Celekoksyb ma słabe działanie na funkcje płytek krwi, więc nie może być uważany za substytut kwasu acetylosalicylowego, który jest przepisywany w celu zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym.

Należy unikać jednoczesnego stosowania celekoksybu z innymi NLPZ (niezawierającymi kwasu acetylosalicylowego).

Opinie pacjentów

Proponujemy zapoznanie się z opiniami osób korzystających z Celebrex:

1. Eug. Lek jest bardzo skuteczny. Wolę używać krótkich kursów w ciągu 5-7 dni, kiedy ból stawów jest bardzo silny. Jest to najeżone - istnieje ciągła terapia z warfaryną. Konieczne jest pokrycie z nolpazem i postępuj zgodnie z MNO, korzyścią "krzepnięcia" pod ręką. Chociaż pod względem złych konsekwencji niesionych (fie-fie).
2. Vera. Rok temu zdiagnozowano u mnie ostre zapalenie stawów. Moje palce i stawy bolały strasznie, nie mogłem nic zrobić rękami. Lekarz przepisał Celebrex i zalecił mu udział w fizjoterapii. Połączenie tych dwóch rodzajów terapii dało doskonały rezultat - moje palce stały się bardziej elastyczne, ból prawie nie przeszkadza. Jednak podczas przyjmowania kapsułek czasami czuję się chory.
3. Tatiana. Jedyny lek, który naprawdę pomaga szybko, nie ma dużego wpływu na żołądek, a co najważniejsze na wątrobę... Arkoxia w ogóle mi nie pomaga, podnosi ciśnienie krwi i testy wątroby. Najważniejsze, żeby znaleźć twój narkotyk. Znalazłem to. W czasie leczenia skroplona krew powinna być omega-3 w dużych dawkach. Nie mniej niż 2 gramy dziennie.

Analogi

Zgodnie ze składnikiem aktywnym i działaniem farmakologicznym, uwalniane są następujące analogi preparatu medycznego, w postaci kapsułek i tabletek powleczonych membraną foliową:

• Arthoxy;
• Dylax;
• Zicel;
• Renseleks;
• Revmoxib;
• Flogoxib;
• Celekoksyb;
• Celcox;
• Arkoxia;
• Orothix;
• Akcyzj;
• Bekstra;
• Dinastat;
• Prex.

Przed zakupem analogu skonsultuj się z lekarzem.

Okres przechowywania i warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze + 15... + 30 ° C. Okres trwałości - 3 lata.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.