Astygmatyzm u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie

Układ optyczny oczu, podobnie jak większość układów i narządów, przechodzi przez etap ostatecznej formacji w pierwszych latach życia noworodka. Jeśli zachowanie dziecka lub rodziców jest błędne, prawdopodobieństwo rozwinięcia się i rozwoju u niektórych wad wzroku jest duże. W tym artykule porozmawiamy o astygmatyzmie u dzieci: co to jest, jakie są objawy choroby i jak ją leczyć.

Definicja choroby

Ludzkie oko jest doskonałym systemem optycznym, ale jego dobre funkcjonowanie zależy od wielu czynników. Największy wpływ na jakość percepcji wzrokowej mają czynniki refrakcyjne: rogówka, soczewka, szkliwo. Jeżeli w jakimkolwiek elemencie układu optycznego zachodzą zmiany, obraz przesyłany do mózgu jest zniekształcony i powstaje defekt wizualny.

Dzięki astygmatyzmowi nie tylko zmienia się skupienie w gałce ocznej (jak w przypadku krótkowzroczności) lub poza nią (tak jak w przypadku dalekowzroczności), ale istnieje również rozogniskowanie obrazów na różne sposoby oczy.

W rezultacie promienie światła nie zbiegają się w jednym punkcie, ale są rzutowane na siatkówkę w postaci różnych punktów, a nawet segmentów, okręgów, owali. Obraz okazuje się niewyraźny, rozmazany i dotyczy nie tylko odległych, ale także bliskich obiektów.

Większość dzieci rodzi się z pewnym stopniem astygmatyzmu, ale pod koniec pierwszego roku życia jest zredukowana do naturalnych granic z indeksem mniejszym niż 1 D.Ten astygmatyzm obserwuje się u 85% całej populacji planety i z reguły nie powoduje dyskomfortu, ponieważ w zwykłym życiu jest prawie niewidoczny. Ten rodzaj wady wzroku nazywa się fizjologicznym, jest stabilny przez całe życie i nie podlega leczeniu.

Jednak pozostałe 15% ma znaczny stopień astygmatyzmu, który nie zmniejsza się, a u niektórych dzieci nawet postępuje, a zatem wymaga obowiązkowej korekty.

Przyczyny

W przeważającej większości przypadków przyczyną rozwoju astygmatyzmu u dzieci jest czynnik dziedziczny.Jeśli bliscy krewni mają taką wadę wzroku, rodzice powinni zachować szczególną ostrożność, ponieważ prawdopodobieństwo upośledzenia percepcji wzrokowej u dziecka jest wysokie. Podobnie jak kształt nosa lub uszu, zniekształcenia w rogówce lub soczewce, a także zmienione wymiary gałki ocznej mogą być przekazywane genetycznie.

Jednak w rzadszych przypadkach takie zjawisko może zostać nabyte pod wpływem szeregu niekorzystnych czynników:

• Urazowe uszkodzenie rogówki lub soczewki;
• Opóźnione operacje na oczach;
• Rozwój niektórych chorób lub stanów oczu, które sprzyjają astygmatyzmowi: dystrofia rogówki, zaćma, bielactwo, barwnikowe zwyrodnienie siatkówki, oczopląs, keratokonus itp.

Astygmatyzm może wystąpić jako powikłanie u dziecka, które przeszło patologię układu zębodołukowego, a następnie deformację ściany oczodołu.

Objawy

Najbardziej skutecznym leczeniem jest wczesne życie dziecka.Dlatego zaleca się regularne kontrole u okulisty. Chociaż rozpoznanie małego dziecka stwarza pewne trudności, istnieją jednak metody, które pozwalają na wyciągnięcie wniosku z wystarczającą dokładnością. Rodzice mogą podejrzewać wystąpienie astygmatyzmu u dziecka na następujących przyczynach:

• Dziecko podczas chodzenia dotyka narożników mebli;
• Powoduje to pewne trudności, takie proste czynności, jak na przykład postawienie kubka na stole;
• Dziecko nie lubi brać pod uwagę małych rysunków, nie chce uczyć się czytać ani pisać, chociaż zwykle małe dzieci chętnie biorą pod uwagę wszystko, co nowe;
• Dziecko ma bóle głowy i zawroty głowyi można go podejrzewać poprzez kapryśne zachowanie, a także niechęć do angażowania się w interesujący dla dziecka wiek jego spraw: rysowanie, modelowanie, "czytanie" książek. Często rodzice postrzegają to jako oznakę lenistwa, tymczasem jest to spowodowane złym stanem zdrowia.

Charakterystyczną cechą wady wzroku dziecka jest zezowanie, a także oglądanie obiektów pod różnymi kątami z nachyleniem głowy w celu uzyskania wyraźnego obrazu.

W zależności od występujących objawów wyróżnia się następujące formy choroby:

• Proste- obecność krótkowzroczności lub dalekowzroczności w jednym oku;
• Skomplikowane- ta sama wada występuje w obu oczach;
• Mieszane- w jednym oku diagnozuje się nadwzroczność, aw drugim - krótkowzroczność.

Ponadto astygmatyzm odróżnia rogówkę od soczewki, fizjologiczną i patologiczną (więcej niż 1 D), wrodzoną i nabytą.

Możliwe powikłania

Ponieważ system optyczny oka dziecka nadal znajduje się w fazie rozwoju, leczenie astygmatyzmu należy rozpocząć jak najwcześniej.W tym przypadku możliwe jest osiągnięcie najlepszych wyników.

Jeśli rodzice z jakiegoś powodu nie znaleźli wady w czasie lub leczenie nie przebiegło prawidłowo, szanse dziecka na poważne komplikacje są wysokie:

• Amblyopia (leniwe oko)- jeśli ostrość zostanie zakłócona, do analizatora wizualnego zostaną wprowadzone dwa nieskasowane obrazy. Mózg nie może połączyć ich w jeden obszerny obraz, więc funkcjonowanie jednego oka zostaje stłumione, w wyniku czego zaczyna gorzej widzieć - "leniwie
• Strabismus- może rozwinąć się dzięki długotrwałym próbom uzyskania przez dziecko wyraźnego obrazu. W tym przypadku dziecko może uciec się do różnych metod - mrużąc oczy, pochylając głowę, utrzymując oczy w jednym miejscu. Jeśli rodzice nie zauważą na czas i nie uciekają się do leczenia, prawdopodobieństwo rozwinięcia przez dziecko przyjaznego zeza jest wielkie - gdy zmniejsza on oczy do nosa;
• Powikłania pooperacyjne- może wystąpić podczas leczenia chirurgicznego, tworząc nacięcia lub blizny na rogówce. Jednak po regeneracji tkanek przywrócona zostaje początkowa forma, a wada wzrokowa zostaje zwrócona. Bardziej obiecujące są metody wymiany soczewki lub instalowania soczewki fakijnej, zapewniające trwały efekt przez wiele lat.

Oprócz problemów czysto fizjologicznych, postęp astygmatyzmu wpływa na rozwój umysłowy dziecka, powodując poczucie braku poczucia bezpieczeństwa i dyskomfortu. Ponadto ból głowy podczas próby ustawienia ostrości często staje się przyczyną złego samopoczucia. Czynniki te niezmiennie spowalniają rozwój dziecka.

Leczenie

Aby opracować prawidłową taktykę leczenia, podejrzenie astygmatyzmu sprawdza się metodą sciaskopii (test cienia), które można wykonać nawet u niemowląt i opiera się na wyglądzie i ruchu na siatkówce cienia od skierowanego lustra lekarz.

Jednak zwykle badanie na astygmatyzm przeprowadza się w wieku 3 lat, kiedy dziecko może już współpracować z lekarzem. W tym samym czasie możliwe jest przeprowadzenie innych badań:

• Wizometria- Uwzględnienie różnych rozmiarów, pozwalających na określenie ostrości wzroku;
• Oftalmoskopia- badanie struktur dna;
• Badanie lamp szczelinowychpozwala kilkakrotnie zwiększyć obraz wewnętrznych struktur i zwrócić uwagę na możliwe drobne uszkodzenia;
• Refraktometria komputerowa- pozwala określić stopień astygmatyzmu;
• Keratometria- Metoda określania stopnia skrzywienia rogówki.

  Przeprowadzanie oftalmoskopii

Terapia lekami

Ponieważ astygmatyzm nie jest patologią w zwykłym znaczeniu tego słowa, ale rodzajem wady wzroku, głównym sposobem leczenia w dzieciństwie jest poprawienie, bez użycia leków. Wyjątki mogą obejmować preparaty do nawilżania spojówek i witamin do oczu.

Metody korekcyjne:

• Okulary.Ta forma - najczęstsza w leczeniu astygmatyzmu dziecięcego. Do korekcji wzroku w dzieciństwie powstaje ogromna liczba bardzo różnych okularów z różnymi opcjami projektowania i wyborem soczewek. Okulary mogą być wykonane z elastycznych taśm dla bardzo małych oraz z soczewek wykonanych ze szkła polimerowego o zmniejszonym urazie;
• Soczewki kontaktowe. Ogromna różnorodność i estetyka obudowy sprawiają, że soczewki mają przewagę nad okularami, jeśli chodzi o starsze dzieci. Jednak jest to możliwe tylko wtedy, gdy dziecko osiągnie pewien wiek, kiedy będzie on świadomy swojej odpowiedzialności przy stosowaniu tej metody korekty;
• Obróbka sprzętu- użycie szeregu specjalnie zaprojektowanych instrumentów. Kursy obróbki sprzętu odbywają się regularnie co najmniej raz na 3 lata, zgodnie z zaleceniami lekarza. Przebieg leczenia trwa do 10 dni, każda procedura - co najmniej godzinę, przewidująca przejście co najmniej 4-5 urządzeń na wyznaczenie lekarza z ciągłą kontrolą efektu leczenia.

Dodatkowe środki obejmują fizjoterapię, dietę (zalecaną przez lekarza), gimnastykę mięśni oczu i przestrzeganie higieny oczu.

Chirurgicznie

Metody operacyjne stosuje się u dzieci dopiero po 16 roku życia, gdy metody zachowawcze nie przyniosły pozytywnych wyników. Wyjątkiem mogą być przypadki zbyt szybkiego postępu choroby.

Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona kilkoma dobrze wypróbowanymi metodami:

• Keratotomia- korekcja krzywizny rogówki za pomocą metody nakładania kilku nacięć, zmniejszając jej skrzywienie;
• Termokomukulacja- Zwiększ krzywiznę rogówki, dotykając ogrzanej igły, w wyniku czego "podnosi się". Używany do astygmatyzmu nadwzrocznego;
• Termokeroplastyka laserowaKorekcja krzywizny rogówki w kierunku zwiększania stosowania oparzeń za pomocą wiązki laserowej;
• Przewodząca keratoplastyka- procedura jest taka sama, tylko oparzenia są stosowane przez promieniowanie o częstotliwości radiowej;
• Fotorefrakcyjna keratoektomia- najdokładniejsza metoda, która pozwala dostosować grubość rogówki, nawet w najcieńszych miejscach;
• Metoda LASIK- korekta grubości rogówki za pomocą wiązki laserowej poprzez odcięcie nadmiaru warstw;
• Implantacja soczewek fakijnych- Metoda polega na umieszczeniu specjalnych soczewek w przedniej lub tylnej komorze oka;
• Keratoplastyka- Zastąpienie własnej rogówki dawcą lub sztucznym implantem.

  Termoplastyka z laserem.

Okres pooperacyjny trwa nie dłużej niż 2 godziny - w tym czasie wzrok powinien zostać całkowicie przywrócony. Jednakże, w celu ochrony oczu przed szkodliwym działaniem powinna przez co najmniej przez sześć miesięcy: unikać przepięcia, aktywność fizyczna, szkodliwy wpływ (łaźnie, baseny, światło ultrafioletowe, zimno, tarcie).

Zapobieganie

Jeśli Twoje dziecko ma wrodzony astygmatyzm, nie można zapobiec pojawieniu się wady. Aby jednak chronić dziecko przed nabytą wadą lub jego postępami, środki zapobiegawcze mogą być:

• Prawidłowe oświetlenie. Podczas ćwiczenia upewnij się, że oświetlenie znajduje się po lewej stronie dziecka, nie jest zbyt jasne ani niewyraźne, unikaj nakładania się dzień i sztuczne oświetlenie, a także podświetlany ekran (komputer, telefon, telewizor) w ciemności pokój;
• Eliminacja przepięć. Podczas długich sesji przy komputerze ucz dziecko, jak robić regularne przerwy, wypełniając je ćwiczeniami fizycznymi i ćwiczeniami gimnastycznymi dla oczu;
• Zbilansowana dieta. Spożywanie struktur oka jest ważnym momentem w zachowywaniu wzroku, dlatego staraj się nasycić dietę dziecka naturalnymi witaminami i drogeriami.

Wideo

Wnioski

Astygmatyzm u dzieci nie zawsze staje się problemem dorosłych, ale nie należy tracić czujności. Badania profilaktyczne u okulisty powinny być przeprowadzane regularnie. I nawet jeśli dziecko miało niewielkie odchylenia w okresie przedszkolnym, wchodząc do szkoły należy wzmocnić kontrolę i poświęćcie maksimum uwagi profilaktyce - pomoże to uniknąć nie tylko astygmatyzmu, ale także niektórych innych problemów wzrok.