W tym artykule dowiesz się w jakich sytuacjach należy przeprowadzić sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej, zasady resuscytacji krążeniowo-oddechowej, sekwencja działań w zatrzymaniu krążenia ofiary. Częste błędy w wykonywaniu masażu zamkniętego serca i sztucznego oddychania, sposoby ich eliminacji. Zawartość
artykuł: Wskazania
- CPR i diagnozę kliniczną śmierć
- ucisków klatki piersiowej
- sztuczne oddychanie
- terminujący uciskanie CPR
klatki piersiowej( w skrócie NMS) i sztuczne oddychanie( w skrócie ID) - główne składniki resuscytacji krążeniowo-oddechowej( CPR), którywydawać ludzi przy zatrzymaniu oddychania i krążenia. Działania te pomagają utrzymać przepływ do mózgu i mięśnia sercowego minimalnej ilości krwi i tlenu, które są konieczne, aby zachować aktywność życiową swoich komórek.
Jednak nawet w krajach, w których często prowadzonych kursów na technice sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej, CPR wydarzenia odbywają się tylko w połowie przypadków wystąpienia zatrzymania akcji serca poza szpitalem. W dużym japońskim badaniu, którego wyniki zostały opublikowane w 2012 roku, około 18% osób z niewydolnością serca, którzy przeszli CPR, udało się przywrócić spontanicznego krążenia. Miesiąc później, którzy przeżyli mieli tylko 5% ofiar i zaburzenia neurologiczne były nieobecne w zaledwie 2%.Pomimo tych niezbyt optymistycznych danych liczbowych, wykonanie resuscytacji - jedyna okazja, aby żyć w osoby z niewydolnością serca i oddechu.
Aktualne zalecenia dotyczące resuscytacji podążać ścieżką maksymalnego uproszczenia przepisów. Jednym z celów tej strategii - maksymalna aby przyciągnąć ludzi, którzy są blisko ofiary, aby pomóc. śmierć kliniczna - jest to sytuacja, w której lepiej jest zrobić coś złego niż zupełnie nic.
To właśnie z powodu tej zasady jest tak proste, jak to możliwe w zaleceniach resuscytacji obejmowały możliwość posiadania tylko NMS bez identyfikatora.
Wskazania do prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej i diagnozy śmierci klinicznej
praktycznie jedynym wskazaniem do wykonania ID i NMS to stan śmierci klinicznej, która trwa od chwili zatrzymania krążenia i przed wystąpieniem nieodwracalnego uszkodzenia komórek organizmu.
Zanim zaczniesz robić sztuczne oddychanie i masaż serca, konieczne jest ustalenie, czy ofiara jest w stanie śmierci klinicznej. Już na tym - to pierwszy - etapie, nieprzygotowana osoba może doświadczać trudności. Fakt, że wykrycie impulsu nie jest tak proste jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Idealnie, zapewniając pomoc osoba musi dotknąć pulsu na tętnicy szyjnej. W rzeczywistości, to jest często na tyle, aby to źle, w rzeczywistości - wykonuje swoje naczynia krwionośne pulsowanie w palcach impulsu ofiary. To właśnie z powodu takich błędów obecnych wytycznych został usunięty paragraf na sprawdzanie tętna na tętnicy szyjnej w diagnostyce śmierci klinicznej jeśli opieka jest świadczona przez osoby bez przeszkolenia medycznego.
Obecnie przed NMS oraz identyfikator należy podjąć następujące kroki:
- Po odkryciu ofiary, który, jak się wydaje, może być w stanie śmierci klinicznej, sprawdź niebezpiecznych warunkach wokół niego.
- następnie podejdź do niego, potrząsnąć go za ramię i zapytać go, czy wszystko w porządku.
- Jeśli powiedział do ciebie albo jakoś odpowiedzieć na apel, to znaczy, że nie ma zatrzymanie akcji serca. W takim przypadku wezwij pogotowie ratunkowe.
- Jeżeli poszkodowany nie reaguje na wiadomości, włącz go na plecach, a następnie otworzyć drogi oddechowe. Aby to zrobić, delikatnie zginać głowy, szyi i wychować górną szczękę.
- Po otwarciu dróg oddechowych oceny obecności normalne oddychanie. Nie należy mylić z normalnym oddychaniem agonalnych oddechów, które nadal mogą być obserwowane po zatrzymaniu krążenia. Agonalne westchnienia są powierzchowne i bardzo rzadkie, są nieregularne.
- Jeżeli poszkodowany oddycha normalnie, odwróć go i wezwać karetkę.
- Jeżeli osoba nie oddycha normalnie, zadzwoń innych o pomoc, wezwać pogotowie( lub pozwolić mu zrobić kogoś innego) i natychmiast rozpocząć resuscytację.
CPR na ABC zasady Oznacza to, że aby rozpocząć NMS oraz identyfikator wystarczy brak świadomości i normalnego oddychania.
Pośredni masaż serca
NMS jest podstawą resuscytacji. To jego gospodarstwo zapewnia minimalny niezbędny dopływ krwi do mózgu i serca, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie czynności są wykonywane przy pośrednim masażu serca.
NMS należy rozpocząć natychmiast po stwierdzeniu u ofiary braku świadomości i prawidłowego oddychania. Aby to zrobić:
- Podstawa dłoni prawej ręki( dla leworęcznych osób - lewej) znajduje się na środku klatki piersiowej ofiary. Powinien leżeć dokładnie na mostku, nieco poniżej jego środka.
- Umieść drugą dłoń na górze, a następnie przekręć palce.Żadna część twojego pędzla nie powinna dotykać żeber ofiary, ponieważ w tym przypadku, podczas wykonywania NMS, zwiększa się ryzyko złamania. Podstawa dolnej dłoni powinna leżeć ściśle na mostku.
- Rozmieść ciało tak, aby ramiona były uniesione powyżej klatki piersiowej ofiary prostopadle i były zgięte w stawach łokciowych.
- Korzystanie masy ciała( zamiast siły ARM), Jaskinia w klatce piersiowej ofiary na głębokość 5-6 cm, a następnie pozostawić go odzyskać swoją pierwotną formę, która jest całkowicie pionowo bez zdejmowania rąk z mostka.
- Częstotliwość takiej kompresji wynosi 100-120 na minutę.
Nowoczesne wytyczne dotyczące RKO umożliwiają przeprowadzanie tylko NMS.
Wydajność NMS to ciężka praca fizyczna. Udowodniono, że w ciągu około 2-3 minut znacznie obniża się jakość jego postępowania przez jedną osobę.Dlatego zaleca się, jeśli to możliwe, aby ludzie, którzy pomagali, zmieniali się co 2 minuty.
Algorytm pośredniego masażu serca Błędy w działaniu NMS
- Opóźnienie z początkiem ćwiczenia. U osoby znajdującej się w stanie klinicznej śmierci każda sekunda opóźnienia z początkiem RKO może okazać się mniej prawdopodobna do wznowienia spontanicznego krążenia i pogorszenia rokowania neurologicznego.
- Długie przerwy podczas NMS.Przerwa kompresja jest dozwolona nie dłużej niż 10 sekund. Odbywa się to w celu przeprowadzenia identyfikacji, zmiany osób udzielających pomocy lub użycia defibrylatora.
- Niewystarczająca lub za duża głębokość kompresji. W pierwszym przypadku maksymalny możliwy przepływ krwi nie zostanie osiągnięty, aw drugim przypadku zwiększa się ryzyko urazowych uszkodzeń klatki piersiowej.
Sztuczne oddychanie
Sztuczne oddychanie jest drugim elementem RKO.Jest przeznaczony do zapewnienia przepływu tlenu do krwi, a następnie( z zastrzeżeniem NMS) - w mózgu, sercu i innych narządach. Jest to niechęć do wykonywania identyfikacji za pomocą metody "usta do ust", w większości przypadków wyjaśniającej brak udzielenia pomocy poszkodowanym, którzy są w pobliżu.
Obecne zalecenia dotyczące CPR pozwalają osobom, które nie wiedzą, jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie, nie rób tego. W takich przypadkach środki resuscytacyjne obejmują jedynie ucisk klatki piersiowej.
Zasady wykonywania identyfikatora:
- Identyfikator dorosłej ofiary jest wykonywany po 30 uciśnięciach klatki piersiowej.
- Jeśli znajduje się chusteczka, gaza lub inny materiał, który wpuszcza powietrze, przykryj nim usta ofiary.
- Otwórz jego drogę oddechową.
- Ściśnij nozdrza ofiary palcami.
- Podczas utrzymywania otworu w drogach oddechowych, mocno przyciskaj usta do warg i próbując zachować ucisk, wykonaj zwykły wydech. W tym miejscu spójrz na klatkę piersiową ofiary, obserwując, czy podnosi się ona podczas wydechu.
- Wykonaj 2 takie sztuczne inspiracje, nie wydając na nie więcej niż 10 sekund, a następnie natychmiast przejdź do NMS.
- Stosunek kompresji do sztucznej inspiracji wynosi 30 do 2.
Przeprowadzanie sztucznego oddychania: a) przedłużenie głowy;b) wydalenie żuchwy;c) wdychanie;d) podczas wydechu konieczne jest odejście, co daje możliwość opuszczenia powietrza. Błędy w wykonaniu ID:
- Próba przytrzymania bez odpowiedniego otwarcia dróg oddechowych. W takich przypadkach, powietrze zostaje wydmuchiwane lub( najlepiej) lub żołądka( co gorsza).Niebezpieczeństwo przedostania się powietrza do żołądka zwiększa ryzyko wystąpienia niedomykalności.
- Loose naciskając jego ust do ust poszkodowanego lub nos odkryte. Prowadzi to do braku szczelności, co zmniejsza ilość powietrza, które dostaje się do płuc.
- Przerwa w NMS jest zbyt długa, co nie powinno przekraczać 10 sekund.
- Przeprowadzanie ID bez przerywania NMS.W takich przypadkach wdmuchiwane powietrze najprawdopodobniej nie wpadnie do płuc.
To ze względu na złożoność techniczną ID, możliwość niechcianego kontaktu ze śliną ofiary jest dozwolone( w rzeczywistości - jest wysoce zalecane) dla osób, które nie zostały konkretne kursy dla CPR, w przypadku pomocy dorosłych z zaburzeniami ofiar zatrzymania zrobić tylko NMS z częstotliwością 100-120kompresja na minutę. okazało większą resuscytacji skuteczność prowadzonego w warunkach środowiskowych uzyskane przez ludzi bez przeszkolenia medycznego, który składa się wyłącznie z ucisków klatki piersiowej w porównaniu z tradycyjnym CPR, zawierający kombinację NMS i identyfikator w stosunku od 30 do 2.
Należy jednak pamiętać, że wykonywanie CPR, składające się tylko z uciśnięć klatki piersiowej, mogą tylko dorośli. Dzieci również polecić następującą sekwencję CPR:
- rozpoznawać oznaki śmierci klinicznej.
- Otwarcie dróg oddechowych i 5 sztucznych oddechów.
- 15 uciśnięć klatki piersiowej. Sztuczna inspiracja
- 2, po której ponownie 15 uciśnięć.
Termination
Zatrzymaj CPR resuscytacji może wówczas:
- oznaki wznowienia spontanicznego krążenia( ofiara zaczęła oddychać, poruszać lub reagować).
- Przyjazd brygady pogotowia, który był kontynuowany przez resuscytację krążeniowo-oddechową.
- Pełne fizyczne wyczerpanie.
Kliknij zdjęcie, aby powiększyć 
